Cineálacha / scamhóg / othar / leanbh-pleuropulmonary-blastoma-treatment-pdq

Leagan Cóireála Blastoma Pleuropulmonary Óige

Eolas Ginearálta Maidir le Cóireáil Blastoma Pleuropulmonary

PRÍOMHPHOINTÍ

• Is galar é blastoma pleuropulmonary ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) i bhfíocháin na scamhóg agus na pleura nó na n-orgán idir na scamhóga.

• Tá trí chineál blastoma pleuropulmonary ann.

• Má dhéantar athrú áirithe ar ghéine DICER1, méadaítear an baol pléasoma pleuropulmonary.

• I measc na comharthaí agus na hairíonna de phléascóma pleuropulmonary tá trioblóid análaithe agus ionfhabhtuithe scamhóg.

• Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn an cófra chun cabhrú le pléascóma pleuropulmonary a dhiagnóisiú.

• Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh).

Is galar é blastoma pleuropulmonary ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) i bhfíocháin na scamhóg agus na pleura nó na n-orgán idir na scamhóga.

Cruthaíonn blastomas pleuropulmonary i bhfíochán na scamhóg agus pleura (fíochán a chlúdaíonn na scamhóga agus a líneann an taobh istigh den chófra). Is féidir leo foirmiú freisin sna horgáin idir na scamhóga lena n-áirítear an croí, an aorta, agus an artaire scamhógach, nó sa scairt (an príomh-mhatán análaithe faoi na scamhóga).

I bhformhór na gcásanna, tá blastomas pleuropulmonary ceangailte le hathrú áirithe sa ghéine DICER1.

Tá trí chineál blastoma pleuropulmonary ann.

I measc na gcineálacha pléascán pleuropulmonary tá na nithe seo a leanas:

• Is tumaí cosúil le cyst sa scamhóg iad tumaí Cineál I. Tá siad coitianta i measc leanaí 2 bhliain d’aois agus níos óige agus tá seans maith acu téarnamh. Is tumaí Cineál I iad tumaí Cineál Ir atá aischéimnitheach (gotten níos lú) nó nach bhfuil fás nó leathadh. Tar éis cóireála, féadfaidh meall Cineál I atarlú mar meall Cineál II nó III.

• Tá siadaí Cineál II cosúil le cyst le roinnt codanna soladacha. Uaireanta scaiptear na tumaí seo chuig an inchinn nó chuig codanna eile den chorp.

• Is tumaí soladacha iad tumaí Cineál III. Is minic a scaipeann na tumaí seo chuig an inchinn nó chuig codanna eile den chorp.

Má dhéantar athrú áirithe ar ghéine DICER1, méadaítear an baol pléasoma pleuropulmonary.

Tugtar fachtóir riosca ar aon rud a mhéadaíonn do sheans galar a fháil. Ní chiallaíonn fachtóir riosca go bhfaighidh tú ailse; mura bhfuil fachtóirí riosca agat ní chiallaíonn nach bhfaighidh tú ailse. Labhair le dochtúir do linbh má cheapann tú go bhféadfadh do leanbh a bheith i mbaol.

I measc na bhfachtóirí riosca le haghaidh pléascán pleuropulmonary tá an méid seo a leanas:

• Athrú áirithe a bheith agat sa ghéine DICER1.

• Stair teaghlaigh de shiondróm DICER1.

I measc na comharthaí agus na hairíonna de phléascóma pleuropulmonary tá trioblóid análaithe agus ionfhabhtuithe scamhóg.

D’fhéadfadh blastoma pleuropulmonary nó coinníollacha eile a bheith mar chúis leis na comharthaí agus na hairíonna eile seo agus le comharthaí eile.

Seiceáil le dochtúir do linbh an bhfuil aon cheann díobh seo a leanas ag do leanbh:

• Casacht nach n-imíonn.

• Trioblóid análaithe.

• Fiabhras.

• Ionfhabhtuithe scamhóg, mar niúmóine.

• Péine sa chófra nó sa bolg.

• Cailliúint goile.

• Meáchain caillteanas gan aon chúis ar eolas.

Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn an cófra chun cabhrú le pléascóma pleuropulmonary a dhiagnóisiú.

Is féidir na tástálacha agus na nósanna imeachta seo a leanas a úsáid:

• Scrúdú fisiceach agus stair na sláinte: Scrúdú ar an gcorp chun comharthaí ginearálta sláinte a sheiceáil, lena n-áirítear comharthaí galar a sheiceáil, mar shampla cnapáin nó aon rud eile a bhfuil cuma neamhghnách air. Tógfar stair ar nósanna sláinte an othair agus tinnis agus cóireálacha san am atá thart.

• X-gha cófra: x-gha de na horgáin agus na cnámha taobh istigh den chófra. Cineál bhíoma fuinnimh is ea x-gha atá in ann dul tríd an gcorp agus ar scannán, ag déanamh pictiúr de na ceantair laistigh den chorp.

• Scanadh CT (scanadh CAT): Nós imeachta a dhéanann sraith pictiúr mionsonraithe de réimsí laistigh den chorp, mar an cófra agus an bolg, tógtha ó uillinneacha éagsúla. Déantar na pictiúir le ríomhaire atá nasctha le meaisín x-gha. Is féidir ruaim a instealladh i vein nó a shlogadh chun cuidiú leis na horgáin nó na fíocháin a thaispeáint níos soiléire. Tugtar tomagrafaíocht ríofa, tomagrafaíocht ríomhairithe, nó tomagrafaíocht aiseach ríomhairithe ar an nós imeachta seo freisin.

Scanadh tomagrafaíochta ríofa (CT) an bolg. Luíonn an páiste ar thábla a shleamhnaíonn tríd an scanóir CT, a thógann pictiúir x-gha den taobh istigh den bolg.

• Scanadh PET (scanadh tomagrafaíochta astaíochta positron): Nós imeachta chun cealla meall urchóideacha a fháil sa chorp. Déantar méid beag glúcóis radaighníomhach (siúcra) a instealladh i vein. Rothlaíonn an scanóir PET timpeall an choirp agus déanann sé pictiúr den áit a bhfuil glúcós á úsáid sa chorp. Taispeánann cealla meall urchóideacha níos gile sa phictiúr toisc go bhfuil siad níos gníomhaí agus go dtógann siad níos mó glúcóis ná mar a dhéanann gnáthchealla.

• MRI (íomháú athshondais mhaighnéadach): Nós imeachta a úsáideann maighnéad, tonnta raidió, agus ríomhaire chun sraith pictiúr mionsonraithe a dhéanamh de réimsí den chorp, mar an ceann. Tugtar íomháú athshondais mhaighnéadach núicléach (NMRI) ar an nós imeachta seo freisin.

• Scanadh cnámh: Nós imeachta chun a sheiceáil an bhfuil cealla ag scaradh go tapa, mar shampla cealla ailse, sa chnámh. Déantar méid an-bheag d’ábhar radaighníomhach a instealladh i vein agus taisteal tríd an sruth fola. Bailíonn an t-ábhar radaighníomhach sna cnámha le hailse agus aimsíonn scanóir é.

Scanadh cnámh. Déantar méid beag ábhar radaighníomhach a instealladh i vein an linbh agus taisteal tríd an fhuil. Bailíonn an t-ábhar radaighníomhach sna cnámha. De réir mar a luíonn an páiste ar thábla a shleamhnaíonn faoin scanóir, aimsítear an t-ábhar radaighníomhach agus déantar íomhánna ar scáileán ríomhaire.

• Bronchoscopy: Nós imeachta chun breathnú taobh istigh den traicé agus aerbhealaí móra sa scamhóg do cheantair neamhghnácha. Cuirtear bronchoscóp isteach tríd an srón nó tríd an mbéal sa traicé agus sna scamhóga. Is ionstraim tanaí, cosúil le feadán, é bronchoscóp le solas agus lionsa le breathnú air. D’fhéadfadh go mbeadh uirlis aige freisin chun samplaí fíocháin a bhaint, a dhéantar a sheiceáil faoi mhicreascóp le haghaidh comharthaí ailse.

• Thoracoscopy: Nós imeachta máinliachta chun breathnú ar na horgáin taobh istigh den chófra chun ceantair neamhghnácha a sheiceáil. Déantar incision (gearradh) idir dhá easnacha, agus cuirtear thoracoscope isteach sa chófra. Is ionstraim tanaí cosúil le feadán é thoracoscope le solas agus lionsa le breathnú air. D’fhéadfadh go mbeadh uirlis aige freisin chun samplaí fíocháin nó nód lymph a bhaint, a dhéantar a sheiceáil faoi mhicreascóp le haghaidh comharthaí ailse. I roinnt cásanna, úsáidtear an nós imeachta seo chun cuid den éasafagas nó na scamhóg a bhaint. Mura féidir leis an thoracoscope fíocháin, orgáin nó nóid lymph áirithe a bhaint amach, féadfar thoracómaíocht a dhéanamh. Sa nós imeachta seo, déantar incision níos mó idir na easnacha agus osclaítear an cófra.

Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh).

Braitheann an prognóis ar:

• An cineál blastoma pleuropulmonary.

• Cibé an bhfuil an ailse scaipthe go codanna eile den chorp tráth an diagnóis.

• Cibé ar baineadh an ailse go hiomlán trí mháinliacht.

Céimeanna Blastoma Pleuropulmonary

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tar éis pléascóma pleuropulmonary a dhiagnóisiú, déantar tástálacha chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe go ceantair in aice láimhe nó chuig codanna eile den chorp.

• Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.

• Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.

Tar éis pléascóma pleuropulmonary a dhiagnóisiú, déantar tástálacha chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe go ceantair in aice láimhe nó chuig codanna eile den chorp.

Tugtar stáitse ar an bpróiseas a úsáidtear chun a fháil amach an bhfuil pléascán pleuropulmonary scaipthe go fíocháin sa chófra nó chuig codanna eile den chorp. Úsáidtear an fhaisnéis a bhailítear ón bpróiseas stáitse chun cóireáil a phleanáil. Is minic a úsáidtear torthaí na dtástálacha agus na nósanna imeachta a úsáidtear chun ailse a dhiagnóisiú chun an galar a chur ar stáitse.

Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.

Is féidir le hailse scaipeadh trí fhíochán, an córas lymph, agus an fhuil:

• Fíochán. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí fhás go ceantair in aice láimhe.

• Córas lymph. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach sa chóras lymph. Taistealaíonn an ailse trí na soithí linf go codanna eile den chorp.

• Fuil. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach san fhuil. Taistealaíonn an ailse trí na soithigh fola chuig codanna eile den chorp.

Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.

Nuair a scaipeann ailse go dtí cuid eile den chorp, tugtar metastasis air. Briseann cealla ailse ón áit ar thosaigh siad (an meall bunscoile) agus taistealaíonn siad tríd an gcóras lymph nó an fhuil.

• Córas lymph. Téann an ailse isteach sa chóras lymph, taisteal tríd na soithí lymph, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp.

• Fuil. Téann an ailse isteach san fhuil, taisteal trí na soithigh fola, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp.

Is é an meall méadastatach an cineál céanna ailse leis an meall bunscoile. Mar shampla, má scaipeann blastoma pleuropulmonary chuig an inchinn, is cealla blastoma pleuropulmonary iad na cealla ailse san inchinn i ndáiríre. Is é an galar blastoma pleuropulmonary metastatic, ní ailse inchinn.

Blastoma Pleuropulmonary Athfhillteach

Tá blastoma pleuropulmonary athfhillteach athfhillteach (teacht ar ais) tar éis cóireála.

Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tá cineálacha éagsúla cóireála ann do leanaí a bhfuil blastoma pleuropulmonary orthu.

• Ba chóir go mbeadh foireann de dhochtúirí ar saineolaithe iad ar ailse óige a chóireáil ag leanaí a bhfuil pléascóma pleuropulmonary orthu.

• Úsáidtear dhá chineál cóireála caighdeánach le haghaidh blastoma pleuropulmonary:

• Máinliacht

• Ceimiteiripe

• Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

• Teiripe spriocdhírithe

• D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh pléascán pleuropulmonary.

• B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

• Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

• B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Tá cineálacha éagsúla cóireála ann do leanaí a bhfuil blastoma pleuropulmonary orthu.

Tá roinnt cóireálacha caighdeánach (an chóireáil a úsáidtear faoi láthair), agus tá cuid acu á dtástáil i dtrialacha cliniciúla. Staidéar taighde is ea triail chliniciúil cóireála atá beartaithe chun cabhrú le cóireálacha reatha a fheabhsú nó faisnéis a fháil faoi chóireálacha nua d’othair a bhfuil ailse orthu. Nuair a thaispeánann trialacha cliniciúla gur fearr cóireáil nua ná an chóireáil chaighdeánach, d’fhéadfadh gurb í an chóireáil nua an chóireáil chaighdeánach.

Toisc go bhfuil ailse i leanaí annamh, ba cheart smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil. Níl roinnt trialacha cliniciúla oscailte ach d’othair nach bhfuil tús curtha le cóireáil.

Ba chóir go mbeadh foireann de dhochtúirí ar saineolaithe iad ar ailse óige a chóireáil ag leanaí a bhfuil pléascóma pleuropulmonary orthu.

Déanfaidh oinceolaí péidiatraice, dochtúir a dhéanann speisialtóireacht ar chóireáil leanaí le hailse, maoirseacht ar an gcóireáil. Oibríonn an t-oinceolaí péidiatraice le gairmithe sláinte péidiatraiceacha eile atá ina saineolaithe ar chóireáil leanaí le hailse agus a dhéanann speisialtóireacht ar réimsí áirithe míochaine. D’fhéadfadh na speisialtóirí seo a leanas agus daoine eile a bheith san áireamh anseo:

• Péidiatraiceoir.

• Máinlia péidiatraice.

• Paiteolaí.

• Altra altra péidiatraice.

• Oibrí sóisialta.

• Speisialtóir athshlánaithe.

• Síceolaí.

• Speisialtóir saoil linbh.

Úsáidtear dhá chineál cóireála caighdeánach le haghaidh blastoma pleuropulmonary:

Máinliacht

Úsáidtear máinliacht chun lobe iomlán na scamhóg a bhaint le hailse chun pléascán pleuropulmonary a chóireáil.

Is féidir ceimiteiripe a thabhairt roimh an obráid chun an meall a bhaint. Laghdóidh ceimiteiripe an meall agus laghdófar an méid fíocháin a chaithfear a bhaint le linn na máinliachta. Tugtar teiripe réamhoibrithe nó teiripe neamh-inmhianaithe ar chóireáil a thugtar roimh an obráid.

Ceimiteiripe

Is cóireáil ailse é ceimiteiripe a úsáideann drugaí chun fás cealla ailse a stopadh, trí na cealla a mharú nó trí iad a stopadh ó scaradh. Nuair a thógtar ceimiteiripe sa bhéal nó má instealltar é i vein nó i mhatán, téann na drugaí isteach sa tsruth fola agus is féidir leo cealla ailse a bhaint amach ar fud an choirp (ceimiteiripe sistéamach).

Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

Déanann an chuid achomair seo cur síos ar chóireálacha atá á staidéar i dtrialacha cliniciúla. B’fhéidir nach luann sé gach cóireáil nua atá á staidéar. Tá faisnéis faoi thrialacha cliniciúla ar fáil ar shuíomh Gréasáin an NCI.

Teiripe spriocdhírithe

Is cineál cóireála é teiripe spriocdhírithe a úsáideann drugaí nó substaintí eile chun cealla ailse a ionsaí. De ghnáth déanann teiripí spriocdhírithe níos lú díobhála do ghnáthchealla ná mar a dhéanann ceimiteiripe nó teiripe radaíochta.

Tá staidéar á dhéanamh ar theiripe spriocdhírithe chun cóireáil a dhéanamh ar phléascóma pleuropulmonary atá athfhillteach (teacht ar ais).

D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh pléascán pleuropulmonary.

Chun faisnéis a fháil faoi fho-iarsmaí a thosaíonn le linn cóireála le haghaidh ailse, féach ar ár leathanach Fo-iarsmaí.

Tugtar fo-iarsmaí déanacha ar fho-iarsmaí ó chóireáil ailse a thosaíonn tar éis cóireála agus a leanann ar aghaidh ar feadh míonna nó blianta. I measc na n-éifeachtaí déanacha a bhaineann le cóireáil ailse tá:

• Fadhbanna fisiciúla.

• Athruithe ar ghiúmar, ar mhothúcháin, ar smaointeoireacht, ar fhoghlaim nó ar chuimhne.

• An dara ailsí (cineálacha nua ailse) nó riochtaí eile.

Féadfar roinnt éifeachtaí déanacha a chóireáil nó a rialú. Tá sé tábhachtach labhairt le dochtúirí do linbh faoi na héifeachtaí déanacha a d’fhéadfadh a bheith ag roinnt cóireálacha.

B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

I gcás roinnt othar, b’fhéidir gurb é páirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil an rogha cóireála is fearr. Tá trialacha cliniciúla mar chuid den phróiseas taighde ailse. Déantar trialacha cliniciúla chun a fháil amach an bhfuil cóireálacha nua ailse sábháilte agus éifeachtach nó níos fearr ná an chóireáil chaighdeánach.

Tá go leor de ghnáthchóireálacha ailse inniu bunaithe ar thrialacha cliniciúla níos luaithe. Féadfaidh othair a ghlacann páirt i dtriail chliniciúil an chóireáil chaighdeánach a fháil nó a bheith i measc na chéad duine a gheobhaidh cóireáil nua.

Cuidíonn othair a ghlacann páirt i dtrialacha cliniciúla freisin leis an mbealach a ndéileálfar le hailse sa todhchaí a fheabhsú. Fiú nuair nach mbíonn cóireálacha nua éifeachtacha mar thoradh ar thrialacha cliniciúla, is minic a fhreagraíonn siad ceisteanna tábhachtacha agus cuidíonn siad le taighde a chur ar aghaidh.

Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

Ní chuimsíonn roinnt trialacha cliniciúla ach othair nach bhfuair cóireáil go fóill. Déanann trialacha eile cóireálacha a thástáil d’othair nár tháinig feabhas ar a n-ailse. Tá trialacha cliniciúla ann freisin a thástálann bealaí nua chun ailse a chosc ó athfhillteach (teacht ar ais) nó chun fo-iarsmaí cóireála ailse a laghdú.

Tá trialacha cliniciúla ar siúl i go leor áiteanna sa tír. Is féidir faisnéis faoi thrialacha cliniciúla a dtacaíonn NCI leo a fháil ar leathanach gréasáin cuardaigh trialacha cliniciúla NCI. Is féidir trialacha cliniciúla a dtacaíonn eagraíochtaí eile leo a fháil ar shuíomh Gréasáin ClinicalTrials.gov.

B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Féadfar cuid de na tástálacha a rinneadh chun an ailse a dhiagnóisiú nó chun céim an ailse a fháil amach arís. Déanfar roinnt tástálacha arís agus arís eile d’fhonn a fháil amach cé chomh maith agus atá an chóireáil ag obair. D’fhéadfadh cinntí faoi leanúint ar aghaidh le cóireáil, iad a athrú nó a stopadh a bheith bunaithe ar thorthaí na dtástálacha seo.

Leanfar le cuid de na tástálacha a dhéanamh ó am go ham tar éis deireadh a bheith leis an gcóireáil. Is féidir le torthaí na dtástálacha seo a thaispeáint an bhfuil riocht do linbh athraithe nó an bhfuil an ailse athfhillteach (tar ar ais). Uaireanta tugtar tástálacha leantacha nó seiceálacha ar na tástálacha seo.

Cóireáil Blastoma Pleuropulmonary

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil pléascán pleuropulmonary:

• Máinliacht chun lobe iomlán na scamhóg a bhfuil an ailse inti a bhaint, le haghaidh pléasoma pleuropulmonary Cineál I agus Cineál Ir.

• Máinliacht chun lobe iomlán na scamhóg a bhfuil an ailse ann a bhaint, le ceimiteiripe nó gan é, le haghaidh pléasoma pleuropulmonary Cineál II agus Cineál III.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Cóireáil Blastoma Pleuropulmonary Athfhillteach

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil pléascán pleuropulmonary athfhillteach i leanaí:

• Triail chliniciúil a dhéanann seiceáil ar shampla de meall an othair le haghaidh athruithe áirithe géine. Braitheann an cineál teiripe spriocdhírithe a thabharfar don othar ar an gcineál athraithe géine.

Chun Níos Mó a Fhoghlaim faoi Blastoma Pleuropulmonary

Le haghaidh tuilleadh faisnéise ón Institiúid Náisiúnta Ailse faoi phléasc pleuropulmonary, féach an méid seo a leanas:

• Leathanach Baile Ailse na Scamhóg

• Scanadh Tomagrafaíochta Ríofa (CT) agus Ailse

• Teiripí Ailse Spriocdhírithe

Le haghaidh tuilleadh faisnéise ar ailse i measc leanaí agus acmhainní ginearálta ailse eile, féach an méid seo a leanas:

• Maidir le hailse

• Ailsí Óige

• CureSearch le haghaidh Séanadh Ailse Leanaí

• Éifeachtaí Déanacha Cóireála ar Ailse Óige

• Déagóirí agus Daoine Fásta Óga le hailse

• Leanaí le hailse: Treoir do Thuismitheoirí

• Ailse i Leanaí agus Déagóirí

• Ag stáitse

• Ag déileáil le hailse

• Ceisteanna le Cur ar do Dhochtúir faoi Ailse

• Do Marthanóirí agus Cúramóirí