Cineálacha / ae / othar / duine fásta-ae-chóireáil-pdq

Cóireáil Ailse Ae Bunscoile do Dhaoine Fásta

Eolas Ginearálta faoi Ailse Ae Bunscoile do Dhaoine Fásta

PRÍOMHPHOINTÍ

• Is galar é ailse ae bunscoile do dhaoine fásta ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) i bhfíocháin an ae.

• Tá dhá chineál ailse ae bunscoile do dhaoine fásta ann.

• Is féidir le heipitíteas nó cioróis a bheith i bhfeidhm ar riosca ailse ae bunscoile do dhaoine fásta.

• I measc na comharthaí agus na hairíonna d’ailse ae bunscoile do dhaoine fásta tá cnapshuim nó pian ar an taobh dheis.

• Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn an t-ae agus an fhuil chun ailse ae bunscoile a bhrath (a aimsiú) agus a dhiagnóisiú.

• Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh) agus ar roghanna cóireála.

Is galar é ailse ae bunscoile do dhaoine fásta ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) i bhfíocháin an ae.

Tá an t-ae ar cheann de na horgáin is mó sa chorp. Tá dhá lóib aige agus líonann sé an taobh uachtarach ar dheis den bolg taobh istigh den chliabhán rib. Is iad trí cinn de mhórfheidhmeanna tábhachtacha an ae:

• Chun substaintí díobhálacha ón fhuil a scagadh ionas gur féidir iad a rith ón gcorp i stóil agus i bhfual.

• Chun bile a dhéanamh chun cabhrú le saill a thagann as bia a dhíleá.

• Chun glycogen (siúcra) a stóráil, a úsáideann an corp le haghaidh fuinnimh.

Anatamaíocht an ae. Tá an t-ae sa bolg uachtarach in aice leis an bholg, na n-inní, an gallbladder, agus an briseán. Tá lobe ceart agus lobe clé ag an ae. Tá gach lobe roinnte ina dhá chuid (ní thaispeántar).

Tá dhá chineál ailse ae bunscoile do dhaoine fásta ann.

Is iad an dá chineál ailse ae bunscoile do dhaoine fásta:

• Carcinoma heipiteoceallach.

• Cholangiocarcinoma (ailse duchta bile). (Féach an achoimre ar Chóireáil Ailse Duchta Bile (Cholangiocarcinoma) chun tuilleadh faisnéise a fháil.)

Is é an cineál ailse ae bunscoile is coitianta do dhaoine fásta ná carcinoma heipiteoceallach. Is é an cineál seo ailse ae an tríú príomhchúis le básanna a bhaineann le hailse ar fud an domhain.

Baineann an achoimre seo le cóireáil ailse ae bunscoile (ailse a thosaíonn san ae). Ní chumhdaítear san achoimre seo cóireáil ar ailse a thosaíonn i gcodanna eile den chorp agus a scaipeann chuig an ae.

Is féidir ailse ae bunscoile a bheith ann i measc daoine fásta agus leanaí. Mar sin féin, tá cóireáil do leanaí difriúil seachas cóireáil do dhaoine fásta. (Féach an achoimre ar Chóireáil Ailse Ae Óige le haghaidh tuilleadh faisnéise.)

Is féidir le heipitíteas nó cioróis a bheith i bhfeidhm ar riosca ailse ae bunscoile do dhaoine fásta.

Tugtar fachtóir riosca ar aon rud a mhéadaíonn do sheans galar a fháil. Ní chiallaíonn fachtóir riosca go bhfaighidh tú ailse; mura bhfuil fachtóirí riosca agat ní chiallaíonn nach bhfaighidh tú ailse. Labhair le do dhochtúir má cheapann tú go bhféadfadh tú a bheith i mbaol d’ailse ae.

I measc na bhfachtóirí riosca d’ailse ae tá:

• Ionfhabhtú heipitíteas B nó heipitíteas C. Má dhéantar heipitíteas B agus heipitíteas C araon, méadaítear an riosca níos mó fós.

Ag cioróis.

• Úsáid throm alcóil. Méadaíonn an úsáid throm alcóil agus ionfhabhtú heipitíteas B an riosca níos mó.

• Bianna a ithe atá truaillithe le aflatocsain (nimh ó fhungas atá in ann fás ar bhianna, mar shampla gráin agus cnónna, nár stóráil i gceart).

• Steatohepatitis neamh-mheisciúil (NASH) a bheith air, riocht ina dtógann saill san ae agus a d’fhéadfadh dul ar aghaidh chuig athlasadh an ae agus damáiste na gcealla ae.

• Tobac a úsáid, mar chaitheamh tobac toitíní.

• Ag neamhoird oidhreachta nó neamhchoitianta áirithe a dhéanann damáiste don ae, lena n-áirítear na nithe seo a leanas:

• Hemochromatosis hereditary, neamhord oidhreachta ina stórálann an corp níos mó iarann ​​ná a theastaíonn uaidh. Stóráiltear an iarann ​​breise den chuid is mó san ae, sa chroí, sa briseán, sa chraiceann agus sna hailt.

• Easnamh antitrypsin Alpha-1, neamhord oidhreachta a d’fhéadfadh galar ae agus scamhóg a chur faoi deara.

• Galar stórála glycogen, neamhord oidhreachta ina mbíonn fadhbanna leis an gcaoi a ndéantar cineál glúcóis (siúcra) ar a dtugtar glycogen a stóráil agus a úsáid sa chorp.

• Porphyria cutanea tarda, neamhord neamhchoitianta a théann i bhfeidhm ar an gcraiceann agus a chuireann blisters pianmhar ar chodanna den chorp atá nochtaithe don ghrian, mar shampla na lámha, na hairm agus an duine. Is féidir fadhbanna ae a bheith ann freisin.

• Galar Wilson, neamhord oidhreachta neamhchoitianta ina stórálann an corp níos mó copair ná a theastaíonn uaidh. Stóráiltear an copar breise san ae, san inchinn, sna súile agus in orgáin eile.

Is í an tseanaois an príomhfhachtóir riosca d’fhormhór na n-ailsí. Méadaíonn an seans ailse a fháil de réir mar a théann tú in aois.

I measc na comharthaí agus na hairíonna d’ailse ae bunscoile do dhaoine fásta tá cnapshuim nó pian ar an taobh dheis.

D’fhéadfadh ailse ae bunscoile aosaigh nó coinníollacha eile a bheith mar chúis leis na comharthaí agus na hairíonna eile seo agus comharthaí eile. Seiceáil le do dhochtúir an bhfuil aon cheann díobh seo a leanas agat:

• Cnapshuim chrua ar an taobh dheis díreach faoi bhun an chliabháin rib.

• Míchompord sa bolg uachtarach ar an taobh dheis.

• Bolg swollen.

• Péine in aice leis an lann ghualainn dheis nó sa chúl.

• Jaundice (buí an chraiceann agus bánna na súl).

• Bruising nó fuiliú éasca.

• Tuirse nó laige neamhghnách.

• Nausea agus vomiting.

• Cailliúint goile nó mothúcháin iomláine tar éis béile beag a ithe.

• Meáchain caillteanas gan aon chúis ar eolas.

• Gluaiseachtaí bputóg pale, cailciúil agus fual dorcha.

• Fiabhras.

Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn an t-ae agus an fhuil chun ailse ae bunscoile a bhrath (a aimsiú) agus a dhiagnóisiú.

Is féidir na tástálacha agus na nósanna imeachta seo a leanas a úsáid:

• Scrúdú fisiceach agus stair: Scrúdú ar an gcorp chun comharthaí ginearálta sláinte a sheiceáil, lena n-áirítear comharthaí galar a sheiceáil, mar shampla cnapáin nó aon rud eile a bhfuil cuma neamhghnách air. Tógfar stair ar nósanna sláinte an othair agus tinnis agus cóireálacha san am atá thart.

• Tástáil marcóra meall serum: Nós imeachta ina ndéantar scrúdú ar shampla fola chun méideanna substaintí áirithe a scaoiltear isteach san fhuil ag orgáin, fíocháin nó cealla meall sa chorp a thomhas. Tá substaintí áirithe nasctha le cineálacha sonracha ailse nuair a fhaightear iad i leibhéil mhéadaithe san fhuil. Tugtar marcóirí meall orthu seo. D’fhéadfadh leibhéal méadaithe alfa-fetoprotein (AFP) san fhuil a bheith ina chomhartha d’ailse ae. Féadfaidh ailsí eile agus riochtaí neamh-airgeadais áirithe, lena n-áirítear cioróis agus heipitíteas, leibhéil AFP a mhéadú. Uaireanta is gnách an leibhéal AFP fiú nuair a bhíonn ailse ae ann.

• Tástálacha ar fheidhm ae: Nós imeachta ina ndéantar sampla fola a sheiceáil chun méideanna substaintí áirithe a scaoiltear isteach san fhuil ag an ae a thomhas. Is féidir le méid níos airde ná mar is gnách de shubstaint a bheith ina comhartha d’ailse ae.

• Scanadh CT (scanadh CAT): Nós imeachta a dhéanann sraith pictiúr mionsonraithe de réimsí laistigh den chorp, mar an bolg, tógtha ó uillinneacha éagsúla. Déantar na pictiúir le ríomhaire atá nasctha le meaisín x-gha. Is féidir ruaim a instealladh i vein nó a shlogadh chun cuidiú leis na horgáin nó na fíocháin a thaispeáint níos soiléire. Tugtar tomagrafaíocht ríofa, tomagrafaíocht ríomhairithe, nó tomagrafaíocht aiseach ríomhairithe ar an nós imeachta seo freisin. Is féidir íomhánna a thógáil trí huaire éagsúla tar éis an ruaim a instealladh, chun an pictiúr is fearr a fháil de cheantair neamhghnácha san ae. Tugtar CT trí chéim air seo. Déanann scanadh bíseach nó helical CT sraith pictiúr an-mhionsonraithe de cheantair taobh istigh den chorp ag baint úsáide as meaisín x-gha a dhéanann scanadh ar an gcorp i gcosán bíseach.

• MRI (íomháú athshondais mhaighnéadach): Nós imeachta a úsáideann maighnéad, tonnta raidió, agus ríomhaire chun sraith pictiúr mionsonraithe a dhéanamh de réimsí laistigh den chorp, mar an t-ae. Tugtar íomháú athshondais mhaighnéadach núicléach (NMRI) ar an nós imeachta seo freisin. Chun pictiúir mhionsonraithe de shoithí fola a chruthú san ae agus in aice leis, déantar an ruaim a instealladh i vein. Tugtar MRA (angagrafaíocht athshondais mhaighnéadach) ar an nós imeachta seo. Is féidir íomhánna a thógáil trí huaire éagsúla tar éis an ruaim a instealladh, chun an pictiúr is fearr a fháil de cheantair neamhghnácha san ae. Tugtar MRI trí chéim air seo.

• Scrúdú ultrafhuaime: Nós imeachta ina ndéantar tonnta fuaime ardfhuinnimh (ultrafhuaime) a phreabadh as fíocháin nó orgáin inmheánacha agus macallaí a dhéanamh. Cruthaíonn na macallaí pictiúr de fhíocháin choirp ar a dtugtar sonagram. Is féidir an pictiúr a phriontáil le breathnú air níos déanaí.

• Bithóipse: Cealla nó fíocháin a bhaint ionas gur féidir le paiteolaí iad a fheiceáil faoi mhicreascóp chun comharthaí ailse a sheiceáil. I measc na nósanna imeachta a úsáidtear chun an sampla de chealla nó fíocháin a bhailiú tá:

• Bithóipse asúite snáthaide mín: Cealla, fíochán nó sreabhán a bhaint le snáthaid tanaí.

• Bithóipse snáthaide croí: Cealla nó fíochán a bhaint trí shnáthaid atá beagán níos leithne a úsáid.

• Laparoscóp: Nós imeachta máinliachta chun breathnú ar na horgáin taobh istigh den bolg chun comharthaí an ghalair a sheiceáil. Déantar incisions beaga (ciorruithe) i mballa an bolg agus cuirtear laparoscóp (feadán tanaí soilsithe) i gceann de na heiltí. Cuirtear ionstraim eile isteach tríd an incision céanna nó incision eile chun na samplaí fíocháin a bhaint.

Ní theastaíonn bithóipse i gcónaí chun ailse ae bunscoile aosaigh a dhiagnóisiú.

Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh) agus ar roghanna cóireála.

Braitheann an prognóis (seans téarnaimh) agus na roghanna cóireála ar na rudaí seo a leanas:

• Céim an ailse (méid an meall, cibé an dtéann sé i bhfeidhm ar chuid den ae nó ar an ae go léir, nó go bhfuil sé scaipthe go háiteanna eile sa chorp).

• Cé chomh maith agus atá an t-ae ag obair.

• Sláinte ghinearálta an othair, lena n-áirítear an bhfuil cioróis an ae ann.

Céimeanna Ailse Ae Bunscoile do Dhaoine Fásta

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tar éis ailse ae bunscoile do dhaoine fásta a dhiagnóisiú, déantar tástálacha chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe laistigh den ae nó chuig codanna eile den chorp.

• Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.

• Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.

• Is féidir Córas Stánaithe Ailse Ae Chlinic Barcelona a úsáid chun ailse ae bunscoile aosaigh a chur ar stáitse.

• Úsáidtear na grúpaí seo a leanas chun cóireáil a phleanáil.

• Céimeanna BCLC 0, A, agus B.

• Céimeanna C agus D BCLC

Tar éis ailse ae bunscoile do dhaoine fásta a dhiagnóisiú, déantar tástálacha chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe laistigh den ae nó chuig codanna eile den chorp.

Tugtar stáitse ar an bpróiseas a úsáidtear chun a fháil amach an bhfuil ailse scaipthe laistigh den ae nó chuig codanna eile den chorp. Cinneann an fhaisnéis a bhailítear ón bpróiseas stáitse céim an ghalair. Tá sé tábhachtach go mbeadh eolas agat ar an gcéim chun cóireáil a phleanáil. Is féidir na tástálacha agus na nósanna imeachta seo a leanas a úsáid sa phróiseas stáitse:

• Scanadh CT (scanadh CAT): Nós imeachta a dhéanann sraith pictiúr mionsonraithe de réimsí laistigh den chorp, mar shampla an cófra, an bolg, agus an pelvis, tógtha ó uillinneacha éagsúla. Déantar na pictiúir le ríomhaire atá nasctha le meaisín x-gha. Is féidir ruaim a instealladh i vein nó a shlogadh chun cuidiú leis na horgáin nó na fíocháin a thaispeáint níos soiléire. Tugtar tomagrafaíocht ríofa, tomagrafaíocht ríomhairithe, nó tomagrafaíocht aiseach ríomhairithe ar an nós imeachta seo freisin.

• MRI (íomháú athshondais mhaighnéadach): Nós imeachta a úsáideann maighnéad, tonnta raidió, agus ríomhaire chun sraith pictiúr mionsonraithe a dhéanamh de na ceantair laistigh den chorp. Tugtar íomháú athshondais mhaighnéadach núicléach (NMRI) ar an nós imeachta seo freisin.

• Scanadh PET (scanadh tomagrafaíochta astaíochta positron): Nós imeachta chun cealla meall urchóideacha a fháil sa chorp. Déantar méid beag glúcóis radaighníomhach (siúcra) a instealladh i vein. Rothlaíonn an scanóir PET timpeall an choirp agus déanann sé pictiúr den áit a bhfuil glúcós á úsáid sa chorp. Taispeánann cealla meall urchóideacha níos gile sa phictiúr toisc go bhfuil siad níos gníomhaí agus go dtógann siad níos mó glúcóis ná mar a dhéanann gnáthchealla.

Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.

• Is féidir le hailse scaipeadh trí fhíochán, an córas lymph, agus an fhuil:

• Fíochán. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí fhás go ceantair in aice láimhe.

• Córas lymph. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach sa chóras lymph. Taistealaíonn an ailse trí na soithí linf go codanna eile den chorp.Blood. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach san fhuil. Taistealaíonn an ailse trí na soithigh fola chuig codanna eile den chorp.

Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.

Nuair a scaipeann ailse go dtí cuid eile den chorp, tugtar metastasis air. Briseann cealla ailse ón áit ar thosaigh siad (an meall bunscoile) agus taistealaíonn siad tríd an gcóras lymph nó an fhuil.

• Córas lymph. Téann an ailse isteach sa chóras lymph, taisteal tríd na soithí lymph, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp.

• Fuil. Téann an ailse isteach san fhuil, taisteal trí na soithigh fola, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp.

Is é an meall méadastatach an cineál céanna ailse leis an meall bunscoile. Mar shampla, má scaipeann ailse ae bunscoile chuig an scamhóg, is cealla ailse ae iad na cealla ailse sa scamhóg i ndáiríre. Is é an galar ailse metastatach ae, ní ailse scamhóg.

Is féidir Córas Stánaithe Ailse Ae Chlinic Barcelona a úsáid chun ailse ae bunscoile aosaigh a chur ar stáitse.

Tá roinnt córais stáitse ann d’ailse ae. Úsáidtear Córas Stiúrtha Ailse ae Chlinic Barcelona (BCLC) go forleathan agus déantar cur síos air thíos. Úsáidtear an córas seo chun seans an othair téarnamh a thuar agus chun cóireáil a phleanáil, bunaithe ar an méid seo a leanas:

• Cibé an bhfuil an ailse scaipthe laistigh den ae nó go codanna eile den chorp.

• Cé chomh maith agus atá an t-ae ag obair.

• Sláinte agus folláine ghinearálta an othair.

• Na hairíonna is cúis leis an ailse.

Tá cúig chéim i gcóras stáitse BCLC:

• Céim 0: An-luath

• Céim A: Luath

• Céim B: Idirmheánach

• Céim C: Ardleibhéal

• Céim D: An chéim dheiridh

Úsáidtear na grúpaí seo a leanas chun cóireáil a phleanáil.

Céimeanna BCLC 0, A, agus B.

Tugtar cóireáil chun an ailse a leigheas do chéimeanna 0, A, agus B. BCLC.

Céimeanna C agus D BCLC

Tugtar cóireáil chun faoiseamh a thabhairt do na hairíonna a bhíonn mar thoradh ar ailse ae agus chun cáilíocht beatha an othair a fheabhsú do chéimeanna C agus D. BCLC. Ní dócha go leigheasfaidh na cóireálacha an ailse.

Ailse Aerach Bunscoile Athfhillteach d’Aosaigh

Is é atá in ailse ae bunscoile athfhillteach do dhaoine fásta ná ailse a tháinig arís (teacht ar ais) tar éis dó a chóireáil. Féadfaidh an ailse teacht ar ais san ae nó i gcodanna eile den chorp.

Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’othair a bhfuil ailse ae bunscoile fásta orthu.

• Déileálann othair le hailse ae le foireann speisialtóirí atá ina saineolaithe ar ailse ae a chóireáil.

• Úsáidtear ocht gcineál cóireála caighdeánach:

• Faireachas

• Máinliacht

• Trasphlandú ae

• Teiripe ablation

• Teiripe embolization

• Teiripe spriocdhírithe

• Imdhíteiripe

• Teiripe radaíochta

• Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

• D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil d’ailse ae bunscoile do dhaoine fásta.

• B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

• Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

• B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’othair a bhfuil ailse ae bunscoile fásta orthu.

Tá cineálacha éagsúla cóireálacha ar fáil d’othair a bhfuil ailse ae bunscoile fásta orthu. Tá roinnt cóireálacha caighdeánach (an chóireáil a úsáidtear faoi láthair), agus tá cuid acu á dtástáil i dtrialacha cliniciúla. Staidéar taighde is ea triail chliniciúil cóireála atá beartaithe chun cabhrú le cóireálacha reatha a fheabhsú nó faisnéis a fháil faoi chóireálacha nua d’othair a bhfuil ailse orthu. Nuair a thaispeánann trialacha cliniciúla gur fearr cóireáil nua ná an chóireáil chaighdeánach, d’fhéadfadh gurb í an chóireáil nua an chóireáil chaighdeánach. B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil. Níl roinnt trialacha cliniciúla oscailte ach d’othair nach bhfuil tús curtha le cóireáil.

Déileálann othair le hailse ae le foireann speisialtóirí atá ina saineolaithe ar ailse ae a chóireáil.

Déanfaidh oinceolaí míochaine, dochtúir a dhéanann speisialtóireacht ar chóireáil daoine le hailse, maoirseacht ar chóireáil an othair. Féadfaidh an t-oinceolaí míochaine an t-othar a tharchur chuig gairmithe sláinte eile a bhfuil oiliúint speisialta orthu maidir le hothair a bhfuil ailse ae orthu a chóireáil. Féadfaidh na speisialtóirí seo a leanas a bheith san áireamh:

• Heipiteolaí (speisialtóir i ngalar ae).

• Oinceolaí máinliachta.

• Máinlia trasphlandaithe.

• Oinceolaí radaíochta.

• Raideolaí idirghabhála (speisialtóir a dhéanann diagnóis agus cóireáil ar ghalair ag baint úsáide as íomháú agus na heiltí is lú is féidir).

• Paiteolaí.

Úsáidtear ocht gcineál cóireála caighdeánach:

Faireachas

Faireachas ar loit níos lú ná 1 ceintiméadar a fuarthas le linn an scagtha. Is coitianta é obair leantach gach trí mhí.

Máinliacht Is féidir hepatectomy páirteach (máinliacht chun an chuid den ae ina bhfaightear ailse a bhaint) a dhéanamh. Baintear ding fíocháin, lobe iomlán, nó cuid níos mó den ae, mar aon le cuid den fhíochán sláintiúil timpeall air. Glacann an fíochán ae atá fágtha feidhmeanna an ae agus féadfaidh sé teacht ar ais.

Trasphlandú ae

I trasphlandú ae, baintear an t-ae iomlán agus cuirtear ae sláintiúil bronnta air. Is féidir trasphlandú ae a dhéanamh nuair a bhíonn an galar san ae amháin agus nuair is féidir ae deonaithe a fháil. Má bhíonn ar an othar fanacht le hae deonaithe, tugtar cóireáil eile de réir mar is gá.

Teiripe ablation

Déanann teiripe ablation fíochán a bhaint nó a scriosadh. Úsáidtear cineálacha éagsúla teiripe ablation le haghaidh ailse ae:

• Boilsciú rada-minicíochta: Úsáid snáthaidí speisialta a chuirtear isteach go díreach tríd an gcraiceann nó trí incision sa bolg chun an meall a bhaint amach. Teasaíonn tonnta raidió ardfhuinnimh na snáthaidí agus an meall a mharaíonn cealla ailse.

• Teiripe micreathonn: Cineál cóireála ina mbíonn an meall nochtaithe do theochtaí arda a chruthaíonn micreathonnta. Féadann sé seo damáiste a dhéanamh do chealla ailse agus iad a mharú nó iad a dhéanamh níos íogaire d’éifeachtaí radaíochta agus drugaí frithdhúlagráin áirithe.

• Instealladh eatánóil percutaneous: Cóireáil ailse ina n-úsáidtear snáthaid bheag chun eatánól (alcól íon) a instealladh go díreach i meall chun cealla ailse a mharú. D’fhéadfadh go mbeadh gá le roinnt cóireálacha. Úsáidtear ainéistéise áitiúil de ghnáth, ach má tá go leor siadaí san othar san ae, féadtar ainéistéise ginearálta a úsáid.

• Cryoablation: Cóireáil a úsáideann ionstraim chun cealla ailse a reo agus a scriosadh. Tugtar cryotherapy agus cryosurgery ar an gcineál seo cóireála freisin. Féadfaidh an dochtúir ultrafhuaime a úsáid chun an ionstraim a threorú.

• Teiripe leictreaphlátála: Cóireáil a sheolann bíoga leictreacha trí leictreoid a chuirtear i meall chun cealla ailse a mharú. Tá staidéar á dhéanamh ar theiripe leictreaphlátála i dtrialacha cliniciúla.

Teiripe embolization

Is éard atá i dteiripe embolization ná substaintí a úsáid chun sreabhadh fola a bhac nó a laghdú tríd an artaire hepatic go dtí an meall. Nuair nach bhfaigheann an meall an ocsaigin agus na cothaithigh a theastaíonn uaidh, ní leanfaidh sé ag fás. Úsáidtear teiripe embolization d’othair nach féidir leo obráid a dhéanamh chun an meall nó an teiripe ablation a bhaint agus nár scaipeadh a meall lasmuigh den ae.

Faigheann an t-ae fuil ón vein tairseach hepatic agus ón artaire hepatic. Is gnách go dtéann fuil a thagann isteach san ae ón vein tairseach hepatic chuig an bhfíochán ae sláintiúil. De ghnáth téann fuil a thagann ón artaire hepatic go dtí an meall. Nuair a chuirtear bac ar an artaire hepatic le linn teiripe embolization, leanann an fíochán ae sláintiúil ag fáil fola ón vein tairseach hepatic.

Tá dhá phríomhchineál teiripe embolization ann:

• Embolization transarterial (TAE): Déantar incision beag (gearrtha) sa thigh istigh agus cuirtear catheter (feadán tanaí, solúbtha) isteach agus snáithítear é isteach san artaire hepatic. Nuair a bhíonn an catheter i bhfeidhm, déantar substaint a bhlocálann an artaire hepatic agus a stopann sreabhadh fola chuig an meall a instealladh.

• Cemoembolization trasnánach (TACE): Tá an nós imeachta seo cosúil le TAE ach tugtar druga frithmhiocróbach freisin. Is féidir an nós imeachta a dhéanamh tríd an druga frithmhiocróbach a cheangal le coirníní beaga a instealladh isteach san artaire hepatic nó tríd an druga frithmhiocróbach a instealladh tríd an gcaitidéar isteach san artaire hepatic agus ansin an tsubstaint a instealladh chun an artaire hepatic a bhac. Tá an chuid is mó den druga frithmhiocróbach gafa in aice leis an meall agus ní shroicheann ach méid beag den druga codanna eile den chorp. Tugtar chemoembolization ar an gcineál seo cóireála freisin.

Teiripe spriocdhírithe

Is éard atá i dteiripe spriocdhírithe ná cóireáil a úsáideann drugaí nó substaintí eile chun cealla ailse ar leith a aithint agus a ionsaí gan dochar a dhéanamh do ghnáthchealla. Is cineál teiripe spriocdhírithe iad coscairí tyrosine kinase a úsáidtear i gcóireáil ailse ae bunscoile do dhaoine fásta.

Is drugaí beaga móilíní iad coscairí tyrosine kinase a théann tríd an mbileogall agus a oibríonn taobh istigh de chealla ailse chun comharthaí a bhacú go gcaithfidh cealla ailse fás agus deighilt. Tá éifeachtaí inhibitor angiogenesis ag roinnt coscairí tyrosine kinase freisin. Is cineálacha de choscóirí tyrosine kinase iad Sorafenib, lenvatinib, agus regorafenib.

Féach Drugaí Ceadaithe le haghaidh Ailse Ae le haghaidh tuilleadh faisnéise.

Imdhíteiripe

Is cóireáil é imdhíteiripe a úsáideann córas imdhíonachta an othair chun ailse a throid. Úsáidtear substaintí a dhéanann an corp nó a dhéantar i saotharlann chun cosaintí nádúrtha an choirp i gcoinne ailse a threisiú, a stiúradh nó a athbhunú. Tugtar teiripe bithiteiripe nó teiripe bitheolaíoch ar an gcineál seo cóireála ailse freisin.

Is cineál imdhíoniteiripe é teiripe inhibitor seicphointe imdhíonachta.

• Teiripe inhibitor seicphointe imdhíonachta: Is próitéin é PD-1 ar dhromchla cealla T a chabhraíonn le freagraí imdhíonachta an choirp a choinneáil faoi sheiceáil. Nuair a ghabhann PD-1 próitéin eile ar a dtugtar PDL-1 ar chill ailse, stopann sé an cill T ón gcill ailse a mharú. Ceanglaíonn coscairí PD-1 le PDL-1 agus tugann siad deis do na cealla T cealla ailse a mharú. Is cineál inhibitor seicphointe imdhíonachta é Nivolumab.

Inhibitor seicphointe imdhíonachta. Cuidíonn próitéiní seicphointe, mar shampla PD-L1 ar chealla meall agus PD-1 ar chealla T, le freagraí imdhíonachta a choinneáil á seiceáil. Coinníonn ceangal PD-L1 le PD-1 cealla T ó mharú cealla meall sa chorp (painéal ar chlé). Trí cheangal PD-L1 a cheangal le PD-1 le inhibitor seicphointe imdhíonachta (frith-PD-L1 nó frith-PD-1) ligtear do na cealla T cealla meall a mharú (painéal ar dheis).

Féach Drugaí Ceadaithe le haghaidh Ailse Ae le haghaidh tuilleadh faisnéise.

Teiripe radaíochta

Is cóireáil ailse í teiripe radaíochta a úsáideann x-ghathanna ardfhuinnimh nó cineálacha eile radaíochta chun cealla ailse a mharú nó chun iad a choinneáil ó fhás. Tá dhá chineál teiripe radaíochta ann:

• Úsáideann teiripe radaíochta seachtrach meaisín lasmuigh den chorp chun radaíocht a sheoladh i dtreo na hailse. Is féidir le bealaí áirithe chun teiripe radaíochta a thabhairt cabhrú le radaíocht a choinneáil ó dochar a dhéanamh d’fhíochán sláintiúil in aice láimhe. Cuimsíonn na cineálacha teiripe radaíochta seachtraí na rudaí seo a leanas:

• Teiripe radaíochta comhréireach: Is cineál teiripe radaíochta seachtrach é teiripe radaíochta comhréireach a úsáideann ríomhaire chun pictiúr 3thoiseach (3-D) a dhéanamh den meall agus a mhúnlaíonn na bíomaí radaíochta chun an meall a fheistiú. Ligeann sé seo do dáileog ard radaíochta an meall a bhaint amach agus déanann sé níos lú damáiste d’fhíochán sláintiúil in aice láimhe.

• Teiripe radaíochta coirp steiréattach: Is cineál teiripe radaíochta seachtrach é teiripe radaíochta coirp steiréitíopach. Úsáidtear trealamh speisialta chun an t-othar a chur sa suíomh céanna le haghaidh gach cóireála radaíochta. Uair amháin sa lá ar feadh roinnt laethanta, tá sé mar aidhm ag meaisín radaíochta dáileog níos mó ná mar is gnách de radaíocht go díreach ag an meall. Trí an t-othar a bheith san áit chéanna le haghaidh gach cóireála, is lú an damáiste a dhéantar d’fhíochán sláintiúil in aice láimhe. Tugtar teiripe radaíochta bhíoma seachtrach steiréitíopach agus teiripe radaíochta steiréitocsaineach ar an nós imeachta seo freisin.

• Teiripe radaíochta bhíoma prótóin: Is cineál teiripe radaíochta seachtrach ardfhuinnimh é teiripe prótón-bhíoma. Tá sé mar aidhm ag meaisín teiripe radaíochta sruthanna prótón (cáithníní bídeacha, dofheicthe, luchtaithe go dearfach) ag na cealla ailse chun iad a mharú. Déanann an cineál cóireála seo níos lú damáiste d’fhíochán sláintiúil in aice láimhe.

• Úsáideann teiripe radaíochta inmheánach substaint radaighníomhach atá séalaithe i snáthaidí, síolta, sreanga, nó cataitéir a chuirtear go díreach san ailse nó in aice leis.

Braitheann an bealach a thugtar an teiripe radaíochta ar chineál agus céim an ailse atá á chóireáil. Úsáidtear teiripe radaíochta seachtrach chun ailse ae bunscoile a chóireáil.

Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

Tá faisnéis faoi thrialacha cliniciúla ar fáil ar shuíomh Gréasáin an NCI.

D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil d’ailse ae bunscoile do dhaoine fásta.

Chun faisnéis a fháil faoi fho-iarsmaí de bharr cóireála le haghaidh ailse, féach ar ár leathanach Fo-iarsmaí.

B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

I gcás roinnt othar, b’fhéidir gurb é páirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil an rogha cóireála is fearr. Tá trialacha cliniciúla mar chuid den phróiseas taighde ailse. Déantar trialacha cliniciúla chun a fháil amach an bhfuil cóireálacha nua ailse sábháilte agus éifeachtach nó níos fearr ná an chóireáil chaighdeánach.

Tá go leor de ghnáthchóireálacha ailse inniu bunaithe ar thrialacha cliniciúla níos luaithe. Féadfaidh othair a ghlacann páirt i dtriail chliniciúil an chóireáil chaighdeánach a fháil nó a bheith i measc na chéad duine a gheobhaidh cóireáil nua.

Cuidíonn othair a ghlacann páirt i dtrialacha cliniciúla freisin leis an mbealach a ndéileálfar le hailse sa todhchaí a fheabhsú. Fiú nuair nach mbíonn cóireálacha nua éifeachtacha mar thoradh ar thrialacha cliniciúla, is minic a fhreagraíonn siad ceisteanna tábhachtacha agus cuidíonn siad le taighde a chur ar aghaidh.

Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

Ní chuimsíonn roinnt trialacha cliniciúla ach othair nach bhfuair cóireáil go fóill. Déanann trialacha eile cóireálacha a thástáil d’othair nár tháinig feabhas ar a n-ailse. Tá trialacha cliniciúla ann freisin a thástálann bealaí nua chun ailse a chosc ó athfhillteach (teacht ar ais) nó chun fo-iarsmaí cóireála ailse a laghdú.

Tá trialacha cliniciúla ar siúl i go leor áiteanna sa tír. Is féidir faisnéis faoi thrialacha cliniciúla a dtacaíonn NCI leo a fháil ar leathanach gréasáin cuardaigh trialacha cliniciúla NCI. Is féidir trialacha cliniciúla a dtacaíonn eagraíochtaí eile leo a fháil ar shuíomh Gréasáin ClinicalTrials.gov.

B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Féadfar cuid de na tástálacha a rinneadh chun an ailse a dhiagnóisiú nó chun céim an ailse a fháil amach arís. Déanfar roinnt tástálacha arís agus arís eile d’fhonn a fháil amach cé chomh maith agus atá an chóireáil ag obair. D’fhéadfadh cinntí faoi leanúint ar aghaidh le cóireáil, iad a athrú nó a stopadh a bheith bunaithe ar thorthaí na dtástálacha seo.

Leanfar le cuid de na tástálacha a dhéanamh ó am go ham tar éis deireadh a bheith leis an gcóireáil. Is féidir le torthaí na dtástálacha seo a thaispeáint an bhfuil do riocht athraithe nó an bhfuil an ailse athfhillteach (tar ar ais). Uaireanta tugtar tástálacha leantacha nó seiceálacha ar na tástálacha seo.

Roghanna Cóireála le haghaidh Ailse Ae Bunscoile do Dhaoine Fásta

Sa Chuid seo

• Céimeanna 0, A, agus B Ailse Ae Bunscoile do Dhaoine Fásta

• Céimeanna C agus D Ailse Ae Bunscoile do Dhaoine Fásta

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Céimeanna 0, A, agus B Ailse Ae Bunscoile do Dhaoine Fásta

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil ailse ae bunscoile do dhaoine fásta 0, A, agus B:

• Faireachas ar loit níos lú ná 1 ceintiméadar.

• Heipatectomy páirteach.

• Heipatectomy iomlán agus trasphlandú ae.

• Boilsciú an meall ag úsáid ceann de na modhanna seo a leanas:

• Boilsciú rada-minicíochta.

• Teiripe micreathonn.

• Instealladh eatánóil percutaneous.

• Cryoablation.

• Triail chliniciúil ar theiripe leictreaphlátála.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Céimeanna C agus D Ailse Ae Bunscoile do Dhaoine Fásta

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil ailse ae bunscoile do dhaoine fásta céimeanna C agus D:

• Teiripe embolization ag baint úsáide as ceann de na modhanna seo a leanas:

• Embolization trasnánach (TAE).

• Cemoembolization trasnánach (TACE).

• Teiripe spriocdhírithe le inhibitor tyrosine kinase.

• Imdhíteiripe.

• Teiripe radaíochta.

• Triail chliniciúil ar theiripe spriocdhírithe tar éis chemoembolization nó in éineacht le ceimiteiripe.

• Triail chliniciúil ar dhrugaí teiripe spriocdhírithe nua.

• Triail chliniciúil ar imdhíteiripe.

• Triail chliniciúil ar imdhíteiripe in éineacht le teiripe spriocdhírithe.

• Triail chliniciúil ar theiripe radaíochta coirp steiréattach nó teiripe radaíochta bhíoma prótóin.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Cóireáil Ailse Ae Bunscoile Aosaigh Athfhillteach

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Féadfaidh na rudaí seo a leanas a bheith san áireamh sna roghanna cóireála le haghaidh ailse ae bunscoile athfhillteach do dhaoine fásta:

• Heipatectomy iomlán agus trasphlandú ae.

• Heipatectomy páirteach.

• Boilsciú

• Cemoembolization trasnánach agus teiripe spriocdhírithe le sorafenib, mar theiripe mhaolaitheach chun comharthaí a mhaolú agus cáilíocht na beatha a fheabhsú.

• Triail chliniciúil ar chóireáil nua.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Chun Níos Mó a Fhoghlaim faoi Ailse Ae Bunscoile do Dhaoine Fásta

Le haghaidh tuilleadh faisnéise ón Institiúid Náisiúnta Ailse faoi ailse ae bunscoile do dhaoine fásta, féach an méid seo a leanas:

• Leathanach Baile Ailse Ducht Ae agus Bile

• Cosc ar Ailse ae (Heipiteoceallach)

• Scagadh Ailse ae (Heipiteoceallach)

• Cryosurgery i gCóireáil Ailse

• Drugaí Ceadaithe le haghaidh Ailse Ae

• Teiripí Ailse Spriocdhírithe

Le haghaidh faisnéise ginearálta ailse agus acmhainní eile ón Institiúid Náisiúnta Ailse, féach an méid seo a leanas:

• Maidir le hailse

• Ag stáitse

• Ceimiteiripe agus Tú: Tacaíocht do Dhaoine le Ailse

• Teiripe Radaíochta agus Tusa: Tacaíocht do Dhaoine le Ailse

• Ag déileáil le hailse

• Ceisteanna le Cur ar do Dhochtúir faoi Ailse

• Do Marthanóirí agus Cúramóirí