Types/leukemia/patient/cll-treatment-pdq

Cóireáil Leoicéime lymphocytic Ainsealach (®) - Leagan Coibhneasta

Faisnéis Ghinearálta Maidir le leoicéime lymphocytic ainsealach

PRÍOMHPHOINTÍ

• Is cineál ailse é leoicéime lymphocytic ainsealach ina ndéanann an smior an iomarca limficítí (cineál cille fola bán).

• Féadfaidh leoicéime dul i bhfeidhm ar chealla fola dearga, cealla fola bána agus pláitíní.

• Is féidir le seanaois dul i bhfeidhm ar an mbaol a bhaineann le leoicéime lymphocytic ainsealach a fhorbairt.

• I measc na comharthaí agus na hairíonna de leoicéime lymphocytic ainsealach tá nóid lymph ata agus tuirse.

• Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn an fhuil, smior cnámh, agus nóid lymph chun leoicéime lymphocytic ainsealach a dhiagnóisiú.

• Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar roghanna cóireála agus ar an prognóis (seans téarnaimh).

Is cineál ailse é leoicéime lymphocytic ainsealach ina ndéanann an smior an iomarca limficítí (cineál cille fola bán).

Galar fola agus smior is ea leoicéime lymphocytic ainsealach (ar a dtugtar CLL freisin) a théann in olcas go mall de ghnáth. Tá CLL ar cheann de na cineálacha leoicéime is coitianta i measc daoine fásta. Is minic a tharlaíonn sé le linn na meánaoise nó dá éis; is annamh a tharlaíonn sé i leanaí.

Anatamaíocht na cnáimhe. Tá an cnámh comhdhéanta de chnámh dlúth, cnámh spúinseach, agus smior. Déanann cnámh dlúth ciseal seachtrach na cnáimhe. Faightear cnámh spúinseach den chuid is mó ag foircinn na gcnámha agus tá smior dearg ann. Faightear smior i lár an chuid is mó de na cnámha agus tá go leor soithigh fola ann. Tá dhá chineál smior ann: dearg agus buí. Tá gaschealla fola sa smior dearg ar féidir leo a bheith ina gcealla fola dearga, ina gcealla fola bána nó ina pláitíní. Déantar smior buí den chuid is mó saille.

Féadfaidh leoicéime dul i bhfeidhm ar chealla fola dearga, cealla fola bána agus pláitíní. De ghnáth, déanann an corp gaschealla fola (cealla neamhaibí) a thagann chun bheith ina gcealla fola aibí le himeacht ama. Féadfaidh gascheall fola a bheith ina gascheall myeloid nó ina gascheall lymphoid.

Tá gascheall myeloid ar cheann de thrí chineál cealla fola aibí:

• Cealla fola dearga a iompraíonn ocsaigin agus substaintí eile chuig fíocháin uile an choirp.

• Cealla fola bána a throidann ionfhabhtú agus galar.

• Pláitíní a fhoirmíonn téachtáin fola chun fuiliú a stopadh.

Déantar gascheall lymphoid ina chill lymphoblast agus ansin ceann de thrí chineál limficítí (cealla fola bána):

• B limficítí a dhéanann antasubstaintí chun troid in aghaidh ionfhabhtaithe.

• T limficítí a chuidíonn le limficítí B antasubstaintí a dhéanamh chun ionfhabhtú a throid.

• Cealla marú nádúrtha a ionsaíonn cealla ailse agus víris.

Forbairt cille fola. Téann gascheall fola trí roinnt céimeanna chun a bheith ina chill fola dearga, pláitíní, nó ceall fola bán.

I CLL, déantar an iomarca gaschealla fola ina limficítí neamhghnácha agus ní bhíonn siad ina gcealla fola bána sláintiúla. Féadfar cealla leoicéime a thabhairt ar na limficítí neamhghnácha freisin. Níl na limficítí in ann ionfhabhtú a throid go han-mhaith. Chomh maith leis sin, de réir mar a mhéadaíonn líon na limficítí san fhuil agus sa smior, tá níos lú spáis ann do chealla fola bána sláintiúla, do chealla fola dearga agus do phláitíní. D’fhéadfadh sé seo a bheith ina chúis le hionfhabhtú, anemia, agus fuiliú éasca.

Baineann an achoimre seo le leoicéime lymphocytic ainsealach. Féach na hachoimrí seo a leanas chun tuilleadh faisnéise a fháil faoi leoicéime:

• Cóireáil leoicéime lymphoblaisteach Géarmhíochaine d'Aosaigh.

• Cóireáil leoicéime lymphoblaisteach Géarmhíochaine Óige.

• Cóireáil leoicéime géarmhíochaine do dhaoine fásta.

• Géar-leoicéime Myeloid Géar-Óige / Cóireáil Neamhoird Myeloid Eile.

• Cóireáil leoicéime myelogenous ainsealach.

• Cóireáil leoicéime ar ghruaig ghruaig.

Is féidir le seanaois dul i bhfeidhm ar an mbaol a bhaineann le leoicéime lymphocytic ainsealach a fhorbairt.

Tugtar fachtóir riosca ar aon rud a mhéadaíonn do riosca galar a fháil. Ní chiallaíonn fachtóir riosca go bhfaighidh tú ailse; mura bhfuil fachtóirí riosca agat ní chiallaíonn nach bhfaighidh tú ailse. Labhair le do dhochtúir má cheapann tú go bhféadfadh tú a bheith i mbaol. I measc na bhfachtóirí riosca do CLL tá:

• A bheith meánaosta nó níos sine, fireann nó bán.

• Stair theaghlaigh CLL nó ailse an chórais lymph.

• Gaolta atá ina nGiúdaigh Rúiseacha nó ina nGiúdaigh in Oirthear na hEorpa.

I measc na comharthaí agus na hairíonna de leoicéime lymphocytic ainsealach tá nóid lymph ata agus tuirse.

De ghnáth ní bhíonn CLL ina chúis le haon chomharthaí nó comharthaí agus faightear í le linn gnáththástála fola. D’fhéadfadh CLL nó coinníollacha eile a bheith ina gcúis le comharthaí agus comharthaí. Seiceáil le do dhochtúir an bhfuil aon cheann díobh seo a leanas agat:

• Atóg gan phian ar na nóid lymph sa mhuineál, underarm, boilg, nó groin.

• Ag mothú an-tuirseach.

• Péine nó iomláine faoi bhun na n-easnacha.

• Fiabhras agus ionfhabhtú.

• Meáchain caillteanas gan aon chúis ar eolas.

Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn an fhuil, smior cnámh, agus nóid lymph chun leoicéime lymphocytic ainsealach a dhiagnóisiú.

Is féidir na tástálacha agus na nósanna imeachta seo a leanas a úsáid:

• Scrúdú fisiceach agus stair na sláinte: Scrúdú ar an gcorp chun comharthaí ginearálta sláinte a sheiceáil, lena n-áirítear comharthaí galar a sheiceáil, mar shampla cnapáin nó aon rud eile a bhfuil cuma neamhghnách air. Tógfar stair ar nósanna sláinte an othair agus tinnis agus cóireálacha san am atá thart.

• Líon fola iomlán (CBC) le difreálach: Nós imeachta ina ndéantar sampla fola a tharraingt agus a sheiceáil dóibh seo a leanas:

• Líon na gcealla fola dearga agus na pláitíní.

• Líon agus cineál na gcealla fola bána.

• An méid haemaglóibin (an próitéin a iompraíonn ocsaigin) sna cealla fola dearga.

• An chuid den sampla fola atá comhdhéanta de chealla fola dearga.

Líon fola iomlán (CBC). Bailítear fuil trí shnáthaid a chur isteach i vein agus ligean don fhuil sreabhadh isteach i bhfeadán. Seoltar an sampla fola chuig an tsaotharlann agus déantar na cealla fola dearga, na cealla fola bána agus na pláitíní a chomhaireamh. Úsáidtear an CBC chun go leor riochtaí éagsúla a thástáil, a dhiagnóisiú agus monatóireacht a dhéanamh orthu.

• Immunophenotyping: Tástáil saotharlainne a úsáideann antasubstaintí chun cealla ailse a aithint bunaithe ar na cineálacha antaiginí nó marcóirí ar dhromchla na gcealla. Úsáidtear an tástáil seo chun cabhrú le cineálacha sonracha leoicéime a dhiagnóisiú.

• IASC (hibridiú fluaraiseachta in situ): Tástáil saotharlainne a úsáidtear chun géinte nó crómasóim i gcealla agus fíocháin a bhreathnú agus a chomhaireamh. Déantar píosaí de DNA ina bhfuil ruaimeanna fluaraiseacha sa tsaotharlann agus cuirtear iad le sampla de chealla nó fíocháin an othair. Nuair a ghabhann na píosaí daite DNA seo le géinte áirithe nó le réimsí crómasóim áirithe sa sampla, lasann siad suas nuair a bhreathnaítear orthu faoi mhicreascóp fluaraiseach. Úsáidtear an tástáil IASC chun cabhrú le hailse a dhiagnóisiú agus chun cóireáil a phleanáil.

• Cimeatéadracht sreafa: Tástáil saotharlainne a thomhaiseann líon na gcealla i sampla, céatadán na gcealla beo i sampla, agus tréithe áirithe na gcealla, amhail méid, cruth, agus láithreacht marcóirí meall (nó eile) ar an dromchla cille. Déantar na cealla ó shampla d’fhuil, smior cnámh, nó fíochán eile an othair a dhathú le ruaim fluaraiseach, a chur i sreabhán, agus ansin pas a fháil ag an am trí bhíoma solais. Tá torthaí na tástála bunaithe ar an gcaoi a imoibríonn na cealla a dhaite leis an ruaim fluaraiseach le bhíoma an tsolais. Úsáidtear an tástáil seo chun cabhrú le cineálacha áirithe ailsí a dhiagnóisiú agus a bhainistiú, mar shampla leoicéime agus linfóma.

• Tástáil sóchán géine IgVH: Tástáil saotharlainne ina ndéantar tástáil ar shampla fola nó fíocháin le haghaidh athruithe áirithe sa ghéine IgVH. Tá prognóis níos fearr ag othair a bhfuil sóchán géine IgVH acu.

• Asú agus bithóipse smeara: Deireadh a chur le smior cnáimhe, fuil, agus píosa beag cnámh trí shnáthaid log a chur isteach sa chnámh droma nó sa chíche. Amharcann paiteolaí ar an smior cnáimhe, an fhuil agus an cnámh faoi mhicreascóp chun cealla neamhghnácha a lorg.

Asúite smeara agus bithóipse. Tar éis limistéar beag craiceann a thumadh, cuirtear snáthaid smeara isteach i gcnámh cromáin an othair. Baintear samplaí d’fhuil, de chnámh agus de smior le scrúdú faoi mhicreascóp.

Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar roghanna cóireála agus ar an prognóis (seans téarnaimh).

Braitheann roghanna cóireála ar:

• Céim an ghalair.

• Comhaireamh fola dearga, cill fola bán, agus pláitíní.

vWhether tá comharthaí nó comharthaí ann, mar shampla fiabhras, chills, nó cailliúint meáchain.

• Cibé an bhfuil an t-ae, an spleen, nó na nóid lymph níos mó ná an gnáth.

• An freagra ar chóireáil tosaigh.

• Cibé an bhfuil an CLL athfhillteach (tar ar ais).

Braitheann an prognóis ar:

• Cibé an bhfuil athrú ar an DNA agus an cineál athraithe, má tá ceann ann.

• Cibé an bhfuil limficítí scaipthe ar fud na smior.

• Céim an ghalair.

• Cibé an bhfeabhsaíonn an CLL an chóireáil nó an bhfuil sé athfhillteach (teacht ar ais).

• Cibé an dtéann an CLL ar aghaidh chuig lymphoma nó leoicéime prolymphocytic.

• Aois agus sláinte ghinearálta an othair.

Céimeanna Leoicéime Liomfótach Chronic

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tar éis leoicéime lymphocytic ainsealach a dhiagnóisiú, déantar tástálacha chun a fháil amach cé chomh fada agus atá an ailse scaipthe san fhuil agus sa smior.

• Úsáidtear na céimeanna seo a leanas le haghaidh leoicéime lymphocytic ainsealach:

• Céim 0

• Céim I.

• Céim II

• Céim III

• Céim IV

Tar éis leoicéime lymphocytic ainsealach a dhiagnóisiú, déantar tástálacha chun a fháil amach cé chomh fada agus atá an ailse scaipthe san fhuil agus sa smior.

Is é an stáitse an próiseas a úsáidtear chun a fháil amach cé chomh fada agus atá an ailse scaipthe. Tá sé tábhachtach céim an ghalair a bheith ar eolas agat chun an chóireáil is fearr a phleanáil. Féadfar na tástálacha seo a leanas a úsáid sa phróiseas stáitse:

• X-gha cófra: x-gha de na horgáin agus na cnámha taobh istigh den chófra. Is cineál bhíoma fuinnimh é x-gha atá in ann dul tríd an gcorp agus ar scannán, ag déanamh pictiúr de na réimsí laistigh den chorp, mar na nóid linf.

• MRI (íomháú athshondais mhaighnéadach): Nós imeachta a úsáideann maighnéad, tonnta raidió, agus ríomhaire chun sraith pictiúr mionsonraithe a dhéanamh de réimsí laistigh den chorp, mar an inchinn agus corda an dromlaigh. Tugtar íomháú athshondais mhaighnéadach núicléach (NMRI) ar an nós imeachta seo freisin.

• Scanadh CT (scanadh CAT): Nós imeachta a dhéanann sraith pictiúr mionsonraithe de cheantair laistigh den chorp, tógtha ó uillinneacha éagsúla. Déantar na pictiúir le ríomhaire atá nasctha le meaisín x-gha. Is féidir ruaim a instealladh i vein nó a shlogadh chun cuidiú leis na horgáin nó na fíocháin a thaispeáint níos soiléire. Tugtar tomagrafaíocht ríofa, tomagrafaíocht ríomhairithe, nó tomagrafaíocht aiseach ríomhairithe ar an nós imeachta seo freisin.

• Scanadh PET-CT: Nós imeachta a chomhcheanglaíonn na pictiúir ó scanadh tomagrafaíochta astaíochta positron (PET) agus scanadh tomagrafaíochta ríofa (CT). Déantar na scananna PET agus CT ag an am céanna leis an meaisín céanna. Tugann na scananna comhcheangailte pictiúir níos mionsonraithe de na ceantair laistigh den chorp ná mar a thugann ceachtar scanadh leis féin. Is nós imeachta é scanadh PET chun cealla meall urchóideacha a fháil sa chorp. Déantar méid beag glúcóis radaighníomhach (siúcra) a instealladh i vein. Rothlaíonn an scanóir PET timpeall an choirp agus déanann sé pictiúr den áit a bhfuil glúcós á úsáid sa chorp. Taispeánann cealla meall urchóideacha níos gile sa phictiúr toisc go bhfuil siad níos gníomhaí agus go dtógann siad níos mó glúcóis ná mar a dhéanann gnáthchealla.

• Staidéar ar cheimic fola: Nós imeachta ina ndéantar sampla fola a sheiceáil chun méideanna substaintí áirithe a scaoiltear isteach san fhuil ag orgáin agus fíocháin sa chorp a thomhas. Is féidir le méid neamhghnách (níos airde nó níos ísle ná an gnáth) de shubstaint a bheith ina comhartha den ghalar.

• Tástáil antiglobulin: Tástáil ina bhféachtar ar shampla fola faoi mhicreascóp le fáil amach an bhfuil aon antasubstaintí ar dhromchla cealla fola dearga nó pláitíní. Féadfaidh na antasubstaintí seo freagairt leis na cealla fola dearga agus na pláitíní agus iad a scriosadh. Tugtar tástáil Coombs ar an tástáil seo freisin.

Úsáidtear na céimeanna seo a leanas le haghaidh leoicéime lymphocytic ainsealach:

Céim 0

I gcéim 0 leoicéime lymphocytic ainsealach, tá an iomarca limficítí san fhuil, ach níl aon chomharthaí nó comharthaí eile leoicéime ann. Tá leoicéime lymphocytic ainsealach Céim 0 indolent (ag fás go mall).

Céim I.

I gcéim I leoicéime lymphocytic ainsealach, tá an iomarca limficítí san fhuil agus tá na nóid lymph níos mó ná an gnáth.

Céim II

I leoicéime lymphocytic ainsealach céim II, tá an iomarca limficítí san fhuil, tá an t-ae nó an spleen níos mó ná an gnáth, agus d’fhéadfadh na nóid lymph a bheith níos mó ná an gnáth.

Céim III

I leoicéime lymphocytic ainsealach céim III, tá an iomarca limficítí san fhuil agus níl an iomarca cealla fola dearga ann. Féadfaidh na nóid lymph, an t-ae, nó an spleen a bheith níos mó ná an gnáth.

Céim IV

I gcéim IV leoicéime lymphocytic ainsealach, tá an iomarca limficítí san fhuil agus ró-bheag pláitíní. D’fhéadfadh go mbeadh na nóid lymph, an t-ae, nó an spleen níos mó ná an gnáth agus d’fhéadfadh go mbeadh an iomarca cealla fola dearga ann.

Leoicéime lymphocytic Ainsealach Athfhillteach nó Teasfhulangach

Is é atá in leoicéime lymphocytic ainsealach athfhillteach ná ailse a tháinig arís (teacht ar ais), de ghnáth tar éis tréimhse ama nach bhféadfaí an ailse a bhrath. Is ailse é leoicéime lymphocytic ainsealach teasfhulangach nach n-éiríonn níos fearr le cóireáil.

Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’othair a bhfuil leoicéime lymphocytic ainsealach orthu.

• Úsáidtear cúig chineál cóireála caighdeánach:

• Faire ag fanacht

• Teiripe radaíochta
• Ceimiteiripe

• Máinliacht

• Teiripe spriocdhírithe

• Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

• Ceimiteiripe le trasphlandú gascheall

• Imdhíteiripe

• D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh leoicéime lymphocytic ainsealach.

• B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

• Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

• B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’othair a bhfuil leoicéime lymphocytic ainsealach orthu.

Tá cineálacha éagsúla cóireála ar fáil d’othair a bhfuil leoicéime lymphocytic ainsealach orthu. Tá roinnt cóireálacha caighdeánach (an chóireáil a úsáidtear faoi láthair), agus tá cuid acu á dtástáil i dtrialacha cliniciúla. Staidéar taighde is ea triail chliniciúil cóireála atá beartaithe chun cabhrú le cóireálacha reatha a fheabhsú nó faisnéis a fháil faoi chóireálacha nua d’othair a bhfuil ailse orthu. Nuair a thaispeánann trialacha cliniciúla gur fearr cóireáil nua ná an chóireáil chaighdeánach, d’fhéadfadh gurb í an chóireáil nua an chóireáil chaighdeánach. B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil. Níl roinnt trialacha cliniciúla oscailte ach d’othair nach bhfuil tús curtha le cóireáil.

Úsáidtear cúig chineál cóireála caighdeánach:

Faire ag fanacht

Tá feithimh fhaire ag déanamh dlúthfhaireacháin ar riocht an othair gan aon chóireáil a thabhairt go dtí go mbíonn comharthaí nó comharthaí le feiceáil nó ag athrú. Tugtar breathnóireacht air seo freisin. Le linn na tréimhse seo, déileálfar le fadhbanna a chruthaíonn an galar, mar ionfhabhtú.

Teiripe radaíochta Is cóireáil ailse í teiripe radaíochta a úsáideann x-ghathanna ardfhuinnimh nó cineálacha eile radaíochta chun cealla ailse a mharú nó chun iad a choinneáil ó fhás. Úsáideann teiripe radaíochta seachtrach meaisín lasmuigh den chorp chun radaíocht a sheoladh i dtreo limistéar an choirp le hailse.

Úsáidtear teiripe radaíochta seachtrach chun leoicéime lymphocytic ainsealach a chóireáil.

Ceimiteiripe

Is cóireáil ailse é ceimiteiripe a úsáideann drugaí chun fás cealla ailse a stopadh, trí na cealla a mharú nó trí iad a stopadh ó scaradh. Nuair a thógtar ceimiteiripe sa bhéal nó má instealltar é i vein nó i mhatán, téann na drugaí isteach sa tsruth fola agus is féidir leo cealla ailse a bhaint amach ar fud an choirp (ceimiteiripe sistéamach). Nuair a chuirtear ceimiteiripe go díreach isteach sa sreabhán cerebrospinal, bíonn tionchar ag orgán, nó cuas coirp mar an bolg, nó na drugaí go príomha ar chealla ailse sna ceantair sin (ceimiteiripe réigiúnach). Braitheann an bealach a thugtar an ceimiteiripe ar chineál agus céim an ailse atá á chóireáil.

Féach Drugaí Ceadaithe le haghaidh leoicéime lymphocytic ainsealach chun tuilleadh faisnéise a fháil.

Máinliacht

Is máinliacht é splenectomy chun an spleen a bhaint.

Teiripe spriocdhírithe

Is cineál cóireála í teiripe spriocdhírithe a úsáideann drugaí nó substaintí eile chun cealla ailse ar leith a aithint agus a ionsaí gan dochar a dhéanamh do ghnáthchealla. Is cineálacha teiripe spriocdhírithe iad teiripe antashubstaintí monoclónacha, teiripe inhibitor tyrosine kinase, agus teiripe inhibitor BCL2 a úsáidtear i gcóireáil leoicéime lymphocytic ainsealach.

Is cóireáil ailse é teiripe inhibitor tyrosine kinase a chuireann bac ar chomharthaí a theastaíonn le go bhfásfaidh siadaí.

Is cóireáil ailse é teiripe inhibitor BCL2 a bhlocálann próitéin ar a dtugtar BCL2. Féadfaidh teiripe inhibitor BCL2 cealla ailse a mharú agus d’fhéadfadh go mbeadh siad níos íogaire do dhrugaí frithdhúlagráin eile.

Féach Drugaí Ceadaithe le haghaidh leoicéime lymphocytic ainsealach chun tuilleadh faisnéise a fháil.

Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

Déanann an chuid achomair seo cur síos ar chóireálacha atá á staidéar i dtrialacha cliniciúla. B’fhéidir nach luann sé gach cóireáil nua atá á staidéar. Tá faisnéis faoi thrialacha cliniciúla ar fáil ar shuíomh Gréasáin an NCI.

Ceimiteiripe le trasphlandú gascheall

Is modh é ceimiteiripe le trasphlandú gascheall chun ceimiteiripe a thabhairt agus cealla foirmithe fola a scriosann an chóireáil ailse a athsholáthar. Baintear gaschealla (cealla fola neamhaibí) as fuil nó smior an othair nó an deontóra agus reoitear agus stóráiltear iad. Tar éis an ceimiteiripe a chríochnú, leáítear na gaschealla stóráilte agus tugtar ar ais don othar iad trí insileadh. Fásann na gaschealla athúsáidte seo i gcealla fola an choirp (agus déanann siad iad a athshlánú).

Imdhíteiripe

Is cóireáil é imdhíteiripe a úsáideann córas imdhíonachta an othair chun ailse a throid. Úsáidtear substaintí a dhéanann an corp nó a dhéantar i saotharlann chun cosaintí nádúrtha an choirp i gcoinne ailse a threisiú, a stiúradh nó a athbhunú. Tugtar teiripe bithiteiripe nó teiripe bitheolaíoch ar an gcineál seo cóireála ailse freisin.

Is cineál imdhíoniteiripe é teiripe T-chill CAR a athraíonn cealla T an othair (cineál cille córais imdhíonachta) ionas go ndéanfaidh siad ionsaí ar phróitéiní áirithe ar dhromchla cealla ailse. Tógtar cealla T ón othar agus cuirtear gabhdóirí speisialta lena ndromchla sa tsaotharlann. Tugtar cealla T receptor antigen simléir (CAR) T ar na cealla athraithe. Fástar na cealla CAR T sa tsaotharlann agus tugtar don othar iad trí insileadh. Iolraíonn na cealla CAR T i bhfuil an othair agus ionsaíonn siad cealla ailse. Tá staidéar á dhéanamh ar theiripe T-chill CAR i gcóireáil leoicéime lymphocytic ainsealach.

Teiripe CAR T-chill. Cineál cóireála ina n-athraítear cealla T an othair (cineál cille imdhíonachta) sa tsaotharlann ionas go gceanglóidh siad le cealla ailse agus iad a mharú. Sreabhann fuil ó fhéith i lámh an othair trí fheadán go meaisín aifiréise (nach dtaispeántar), a bhaintear na cealla fola bána, lena n-áirítear na cealla T, agus a sheolann an chuid eile den fhuil ar ais chuig an othar. Ansin, cuirtear an géine do ghabhdóir speisialta ar a dtugtar gabhdóir antaigin simléir (CAR) isteach sna cealla T sa tsaotharlann. Fástar na milliúin de na cealla CAR T sa tsaotharlann agus ansin tugtar iad don othar trí insileadh. Tá na cealla CAR T in ann ceangal le antaigin ar na cealla ailse agus iad a mharú.

D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh leoicéime lymphocytic ainsealach.

Chun faisnéis a fháil faoi fho-iarsmaí de bharr cóireála le haghaidh ailse, féach ar ár leathanach Fo-iarsmaí.

B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

I gcás roinnt othar, b’fhéidir gurb é páirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil an rogha cóireála is fearr. Tá trialacha cliniciúla mar chuid den phróiseas taighde ailse. Déantar trialacha cliniciúla chun a fháil amach an bhfuil cóireálacha nua ailse sábháilte agus éifeachtach nó níos fearr ná an chóireáil chaighdeánach.

Tá go leor de ghnáthchóireálacha ailse inniu bunaithe ar thrialacha cliniciúla níos luaithe. Féadfaidh othair a ghlacann páirt i dtriail chliniciúil an chóireáil chaighdeánach a fháil nó a bheith i measc na chéad duine a gheobhaidh cóireáil nua.

Cuidíonn othair a ghlacann páirt i dtrialacha cliniciúla freisin leis an mbealach a ndéileálfar le hailse sa todhchaí a fheabhsú. Fiú nuair nach mbíonn cóireálacha nua éifeachtacha mar thoradh ar thrialacha cliniciúla, is minic a fhreagraíonn siad ceisteanna tábhachtacha agus cuidíonn siad le taighde a chur ar aghaidh.

Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

Ní chuimsíonn roinnt trialacha cliniciúla ach othair nach bhfuair cóireáil go fóill. Déanann trialacha eile cóireálacha a thástáil d’othair nár tháinig feabhas ar a n-ailse. Tá trialacha cliniciúla ann freisin a thástálann bealaí nua chun ailse a chosc ó athfhillteach (teacht ar ais) nó chun fo-iarsmaí cóireála ailse a laghdú.

Tá trialacha cliniciúla ar siúl i go leor áiteanna sa tír. Is féidir faisnéis faoi thrialacha cliniciúla a dtacaíonn NCI leo a fháil ar leathanach gréasáin cuardaigh trialacha cliniciúla NCI. Is féidir trialacha cliniciúla a dtacaíonn eagraíochtaí eile leo a fháil ar shuíomh Gréasáin ClinicalTrials.gov.

B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Féadfar cuid de na tástálacha a rinneadh chun an ailse a dhiagnóisiú nó chun céim an ailse a fháil amach arís. Déanfar roinnt tástálacha arís agus arís eile d’fhonn a fháil amach cé chomh maith agus atá an chóireáil ag obair. D’fhéadfadh cinntí faoi leanúint ar aghaidh le cóireáil, iad a athrú nó a stopadh a bheith bunaithe ar thorthaí na dtástálacha seo.

Leanfar le cuid de na tástálacha a dhéanamh ó am go ham tar éis deireadh a bheith leis an gcóireáil. Is féidir le torthaí na dtástálacha seo a thaispeáint an bhfuil do riocht athraithe nó an bhfuil an ailse athfhillteach (tar ar ais). Uaireanta tugtar tástálacha leantacha nó seiceálacha ar na tástálacha seo.

Roghanna Cóireála de réir Céime

Sa Chuid seo

• Céim 0 leoicéime lymphocytic ainsealach

• Céim I, Céim II, Céim III, agus Céim IV Leoicéime Liomfótach Ainsealach

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Céim 0 leoicéime lymphocytic ainsealach

Is gnách go mbíonn faire ar chóireáil leoicéime lymphocytic ainsealach céim 0.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Céim I, Céim II, Céim III, agus Céim IV Leoicéime Liomfótach Ainsealach

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil leoicéime lymphocytic ainsealach céim I, céim II, céim III, agus céim IV:

• Bí ag faire nuair nach bhfuil mórán comharthaí nó comharthaí ann.

• Teiripe spriocdhírithe le antashubstaint monoclonal, inhibitor tyrosine kinase, nó inhibitor BCL2.

• Ceimiteiripe le 1 dhruga nó níos mó, le nó gan stéaróidigh nó teiripe antashubstaintí monoclónacha.

• Teiripe radaíochta seachtrach dáileog íseal chuig codanna den chorp ina bhfaightear ailse, mar shampla an spleen nó na nóid linf.

• Triail chliniciúil ar cheimiteiripe agus teiripe bitheolaíoch le trasphlandú gascheall.

• Triail chliniciúil ar chóireáil nua.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Roghanna Cóireála le haghaidh lymphocytic Ainsealach Athfhillteach nó Teasfhulangach

Leoicéime

D’fhéadfadh go n-áireofaí le cóireáil leoicéime lymphocytic ainsealach athfhillteach nó teasfhulangach ceann de na roghanna cóireála a thuairiscítear thuas nó clárú i dtriail chliniciúil ar chóireáil nua. Féach an chuid de Chéim I, Céim II, Céim III, agus Céim IV Leoicéime lymphocytic Ainsealach le haghaidh tuilleadh faisnéise.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Chun níos mó a fhoghlaim faoi leoicéime lymphocytic ainsealach

Le haghaidh tuilleadh faisnéise ón Institiúid Náisiúnta Ailse faoi leoicéime lymphocytic ainsealach, féach an méid seo a leanas:

• Leathanach Baile Leoicéime

• Drugaí Ceadaithe le haghaidh leoicéime lymphocytic ainsealach

• Teiripí Ailse Spriocdhírithe

• Imdhíteiripe chun Ailse a Chóireáil

Le haghaidh faisnéise ginearálta ailse agus acmhainní eile ón Institiúid Náisiúnta Ailse, féach an méid seo a leanas:

• Maidir le hailse

• Ag stáitse

• Ceimiteiripe agus Tú: Tacaíocht do Dhaoine le Ailse

• Teiripe Radaíochta agus Tusa: Tacaíocht do Dhaoine le Ailse

• Ag déileáil le hailse

• Ceisteanna le Cur ar do Dhochtúir faoi Ailse

• Do Marthanóirí agus Cúramóirí