Cineálacha / leoicéime / othar / leanbh-aml-chóireáil-pdq

Géar-leoicéime Myeloid Géar-Óige / Cóireáil Neamhoird Myeloid Eile (®) - Leagan Coibhneasta

Faisnéis Ghinearálta Maidir le leoicéime géarmhíochaine Myeloid óige agus malignachtaí eile myeloid

PRÍOMHPHOINTÍ

• Is cineál ailse é leoicéime géarmhíochaine myeloid óige (AML) ina ndéanann an smior líon mór cealla fola neamhghnácha.

• Féadfaidh leoicéime agus galair eile na fola agus na smior difear a dhéanamh do chealla fola dearga, do chealla fola bána agus do phláitíní.

• Is féidir le galair myeloid eile dul i bhfeidhm ar an fhuil agus ar an smior.

• Myelopoiesis neamhghnácha neamhbhuan (TAM)

• Leoicéime géarmhíochaine promyelocytic (APL)

• Leoicéime myelomonocytic ógánach (JMML)

• Leoicéime myelogenous ainsealach (CML)

• Siondróim myelodysplastic (MDS)

• Féadfaidh AML nó MDS tarlú tar éis cóireála le drugaí ceimiteiripe áirithe agus / nó teiripe radaíochta.

• Tá na fachtóirí riosca le haghaidh AML óige, APL, JMML, CML, agus MDS cosúil.

• I measc na comharthaí agus na hairíonna a bhaineann le AML óige, APL, JMML, CML, nó MDS tá fiabhras, mothú tuirseach, agus fuiliú nó bruising éasca.

• Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn an fhuil agus an smior chun AML, TAM, APL, JMML, CML, agus MDS a bhrath (a fháil) agus a dhiagnóisiú.

• Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh) agus ar roghanna cóireála.

Is cineál ailse é leoicéime géarmhíochaine myeloid óige (AML) ina ndéanann an smior líon mór cealla fola neamhghnácha.

Is ailse san fhuil agus sa smior í leoicéime géarmhíochaine myeloid óige (AML). Tugtar AML freisin ar leoicéime géarmhíochaine myelogenous, leoicéime géarmhíochaine myeloblastic, leoicéime granulocytic géarmhíochaine, agus leoicéime géarmhíochaine nonlymphocytic. Is gnách go dtéann ailsí atá géarmhíochaine in olcas go gasta mura gcaitear leo. Is gnách go dtéann ailsí ainsealacha in olcas go mall.

Anatamaíocht na cnáimhe. Tá an cnámh comhdhéanta de chnámh dlúth, cnámh spúinseach, agus smior. Déanann cnámh dlúth ciseal seachtrach na cnáimhe. Faightear cnámh spúinseach den chuid is mó ag foircinn na gcnámha agus tá smior dearg ann. Faightear smior i lár an chuid is mó de na cnámha agus tá go leor soithigh fola ann. Tá dhá chineál smior ann: dearg agus buí. Tá gaschealla fola sa smior dearg ar féidir leo a bheith ina gcealla fola dearga, ina gcealla fola bána nó ina pláitíní. Déantar smior buí den chuid is mó saille.

Féadfaidh leoicéime agus galair eile na fola agus na smior difear a dhéanamh do chealla fola dearga, do chealla fola bána agus do phláitíní.

De ghnáth, déanann an smior cealla gas fola (cealla neamhaibí) a thagann chun bheith ina gcealla fola aibí le himeacht ama. Féadfaidh gascheall fola a bheith ina gascheall myeloid nó ina gascheall lymphoid. Déantar gascheall lymphoid ina chill fola bán.

Tá gascheall myeloid ar cheann de thrí chineál cealla fola aibí:

• Cealla fola dearga a iompraíonn ocsaigin agus substaintí eile chuig fíocháin uile an choirp.

• Cealla fola bána a throidann ionfhabhtú agus galar.

• Pláitíní a fhoirmíonn téachtáin fola chun fuiliú a stopadh.

Forbairt cille fola. Téann gascheall fola trí roinnt céimeanna chun a bheith ina chill fola dearga, pláitíní, nó ceall fola bán.

In AML, is gnách go mbíonn na gaschealla myeloid ina gcineál cealla fola bán neamhaibí ar a dtugtar myeloblasts (nó pléascanna myeloid). Tá na myeloblasts, nó na cealla leoicéime, in AML neamhghnácha agus ní thagann siad chun bheith ina gcealla fola bána sláintiúla. Is féidir leis na cealla leoicéime carnadh san fhuil agus sa smior agus mar sin tá níos lú spáis ann do chealla fola bána sláintiúla, do chealla fola dearga agus do phláitíní. Nuair a tharlaíonn sé seo, d’fhéadfadh ionfhabhtú, anemia, nó fuiliú éasca tarlú.

Is féidir leis na cealla leoicéime scaipeadh lasmuigh den fhuil go codanna eile den chorp, lena n-áirítear an lárchóras néaróg (inchinn agus corda an dromlaigh), an craiceann agus na gumaí. Uaireanta cruthaíonn cealla leoicéime meall soladach ar a dtugtar sarcoma granulocytic nó clóraoma.

Is féidir le galair myeloid eile dul i bhfeidhm ar an fhuil agus ar an smior.

Myelopoiesis neamhghnácha neamhbhuan (TAM)

Is neamhord é TAM ar an smior is féidir a fhorbairt i nuabheirthe a bhfuil siondróm Down orthu. De ghnáth imíonn sé as féin laistigh den chéad 3 mhí dá shaol. Tá seans méadaithe ag naíonáin a bhfuil TAM acu AML a fhorbairt roimh 3 bliana d’aois. Tugtar neamhord myeloproliferative neamhbhuan nó leoicéime neamhbhuan ar TAM freisin.

Leoicéime géarmhíochaine promyelocytic (APL)

Is fo-chineál de AML é APL. In APL, athraíonn roinnt géinte ar chrómasóim 15 áiteanna le roinnt géinte ar chrómasóim 17 agus déantar géine neamhghnácha ar a dtugtar PML-RARA. Seolann an géine PML-RARA teachtaireacht a choisceann promyelocytes (cineál cille fola bán) ó aibiú. Is féidir leis na promyelocytes (cealla leoicéime) carnadh san fhuil agus sa smior agus mar sin tá níos lú spáis ann do chealla fola bána sláintiúla, do chealla fola dearga agus do phláitíní. D’fhéadfadh fadhbanna le fuiliú trom agus téachtáin fola tarlú freisin. Is fadhb thromchúiseach sláinte í seo a bhfuil cóireáil ag teastáil uaithi a luaithe is féidir.

Leoicéime myelomonocytic ógánach (JMML)

Is ailse neamhchoitianta óige é JMML is coitianta i measc leanaí timpeall 2 bhliain d’aois agus tá sé níos coitianta i measc buachaillí. I JMML, déantar an iomarca gaschealla fola myeloid mar myelocytes agus monocytes (dhá chineál cealla fola bána). Ní bhíonn cuid de na gaschealla fola myeloid seo ina gcealla fola bána aibí riamh. Níl na cealla neamhaibí seo, ar a dtugtar pléascanna, in ann a ngnáthobair a dhéanamh. Le himeacht aimsire, plódaíonn na myelocytes, monocytes, agus soinneáin na cealla fola dearga agus na pláitíní sa smior. Nuair a tharlaíonn sé seo, d’fhéadfadh ionfhabhtú, anemia, nó fuiliú éasca tarlú.

Leoicéime myelogenous ainsealach (CML)

Is minic a thosaíonn CML i gcill fola luath myeloid nuair a tharlaíonn athrú géine áirithe. Athraíonn cuid de ghéinte, lena n-áirítear an géine ABL, ar chrómasóim 9 le rannán de ghéinte ar chrómasóim 22, a bhfuil an géine BCR ann. Déanann sé seo crómasóim 22 an-ghearr (ar a dtugtar crómasóim Philadelphia) agus crómasóim an-fhada 9. Cruthaítear géine neamhghnácha BCR-ABL ar chrómasóim 22. Deir an géine BCR-ABL leis na cealla fola an iomarca próitéine a dhéanamh ar a dtugtar tyrosine kinase. Is cúis le tyrosine kinase go ndéantar an iomarca cealla fola bána (cealla leoicéime) sa smior. Is féidir leis na cealla leoicéime carnadh san fhuil agus sa smior agus mar sin tá níos lú spáis ann do chealla fola bána sláintiúla, do chealla fola dearga agus do phláitíní. Nuair a tharlaíonn sé seo, d’fhéadfadh ionfhabhtú, anemia, nó fuiliú éasca tarlú. Tá CML annamh i leanaí.

Crómasóim Philadelphia. Briseann píosa crómasóim 9 agus píosa crómasóim 22 as áiteanna agus déanann siad trádáil orthu. Cruthaítear an géine BCR-ABL ar chrómasóim 22 ina gceanglaíonn an píosa crómasóim 9. Tugtar crómasóim Philadelphia ar an crómasóim athraithe 22.

Siondróim myelodysplastic (MDS)

Tarlaíonn MDS chomh minic i leanaí ná i measc daoine fásta. I MDS, déanann an smior ró-bheag de chealla fola dearga, cealla fola bána agus pláitíní. Ní fhéadfaidh na cealla fola seo aibiú agus dul isteach san fhuil. Braitheann an cineál MDS ar an gcineál cille fola a ndéantar difear dó.

Braitheann an chóireáil le haghaidh MDS ar cé chomh híseal agus atá líon na gcealla fola dearga, na gcealla fola bána nó na pláitíní. Le himeacht aimsire, féadfaidh MDS a bheith ina AML.

Baineann an achoimre seo le AML óige, TAM, APL óige, JMML, CML óige, agus MDS óige. Féach an achoimre ar Chóireáil Géarthéime Liomfólaisteach Géarmhíochaine Óige le haghaidh faisnéise faoi chóireáil leoicéime lymphoblaisteach géarmhíochaine óige.

Féadfaidh AML nó MDS tarlú tar éis cóireála le drugaí ceimiteiripe áirithe agus / nó teiripe radaíochta.

D’fhéadfadh cóireáil ailse le drugaí ceimiteiripe áirithe agus / nó teiripe radaíochta a bheith ina chúis le AML (t-AML) nó MDS a bhaineann le teiripe (t-MDS). Braitheann riosca na ngalar myeloid seo a bhaineann le teiripe ar dháileog iomlán na ndrugaí ceimiteiripe a úsáidtear agus an dáileog radaíochta agus an réimse cóireála. Tá riosca oidhreachta ag roinnt othar freisin do t-AML agus t-MDS. Is gnách go mbíonn na galair seo a bhaineann le teiripe laistigh de 7 mbliana tar éis cóireála, ach is annamh iad i measc leanaí.

Tá na fachtóirí riosca le haghaidh AML óige, APL, JMML, CML, agus MDS cosúil.

Tugtar fachtóir riosca ar aon rud a mhéadaíonn do riosca galar a fháil. Ní chiallaíonn fachtóir riosca go bhfaighidh tú ailse; mura bhfuil fachtóirí riosca agat ní chiallaíonn nach bhfaighidh tú ailse. Labhair le dochtúir do linbh má cheapann tú go bhféadfadh do leanbh a bheith i mbaol. D’fhéadfadh na fachtóirí seo agus fachtóirí eile an riosca a bhaineann le AML óige, APL, JMML, CML, agus MDS a mhéadú:

• Deartháir nó deirfiúr a bheith agat, go háirithe cúpla, le leoicéime.

• Bheith Hispanic.

• A bheith nochtaithe do dheatach toitíní nó alcóil roimh bhreith.

• Ag a bhfuil stair phearsanta anemia aplastic.

• Stair phearsanta nó theaghlaigh de MDS.

• Stair theaghlaigh AML a bheith agat.

• Cóireáil roimhe seo le ceimiteiripe nó teiripe radaíochta.

• A bheith nochtaithe do radaíocht ianaíoch nó do cheimiceáin cosúil le beinséin.

• Ag siondróim áirithe nó neamhoird oidhreachta, mar shampla:

• Siondróm Down.

• Anemia plaisteach.

• Anemia fanconi.

• Neurofibromatosis cineál 1.

• Siondróm Noonan.

• Siondróm Shwachman-Diamond.

• Siondróm Li-Fraumeni.

I measc na comharthaí agus na hairíonna a bhaineann le AML óige, APL, JMML, CML, nó MDS tá fiabhras, mothú tuirseach, agus fuiliú nó bruising éasca.

D’fhéadfadh AML, APL, JMML, CML, nó MDS nó coinníollacha eile a bheith ina gcúis leis na comharthaí agus na hairíonna eile seo. Seiceáil le dochtúir an bhfuil aon cheann díobh seo a leanas ag do leanbh:

• Fiabhras le hionfhabhtú nó gan é.

• Sweats oíche.

• Giorracht anála.

• Laigeacht nó mothú tuirseach.

• Bruising nó fuiliú éasca.

• Petechiae (spotaí cothrom, pinpoint faoin gcraiceann de bharr fuiliú).

• Péine sna cnámha nó sna hailt.

• Pian nó mothú ar iomláine faoi bhun na n-easnacha.

• Lumps gan phian sa mhuineál, underarm, boilg, groin, nó codanna eile den chorp. I AML óige, tugtar leoicéime ar na cnapáin seo

• cutis, féadfaidh sé a bheith gorm nó corcra.

• Lumps gan phian a bhíonn timpeall na súl uaireanta. Uaireanta feictear na cnapáin seo, ar a dtugtar clóraomas, in AML na hóige agus d’fhéadfadh siad a bheith gormghlas.

• Gríos craicinn cosúil le ecsema.

D’fhéadfadh go mbeadh na rudaí seo a leanas ar chomharthaí agus airíonna TAM:

• Swelling ar fud an choirp.

• Giorracht anála.

• Trioblóid análaithe.

• Laigeacht nó mothú tuirseach.

• Bleeding go leor, fiú ó ghearradh beag.

• Petechiae (spotaí cothrom, pinpoint faoin gcraiceann de bharr fuiliú).

• Péine faoi bhun na n-easnacha.

• Gríos craicinn.

• Jaundice (buí an chraiceann agus bánna na súl).

• Tinneas cinn, trioblóid a fheiceáil, agus mearbhall.

Uaireanta ní bhíonn TAM ina chúis le hairíonna ar bith agus déantar é a dhiagnóisiú tar éis gnáththástála fola.

Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn an fhuil agus an smior chun AML, TAM, APL, JMML, CML, agus MDS a bhrath (a fháil) agus a dhiagnóisiú. Is féidir na tástálacha agus na nósanna imeachta seo a leanas a úsáid:

• Scrúdú fisiceach agus stair: Scrúdú ar an gcorp chun comharthaí ginearálta sláinte a sheiceáil, lena n-áirítear comharthaí galar a sheiceáil, mar shampla cnapáin nó aon rud eile a bhfuil cuma neamhghnách air. Tógfar stair ar nósanna sláinte an othair agus tinnis agus cóireálacha san am atá thart.
• Líon fola iomlán (CBC) le difreálach: Nós imeachta ina ndéantar sampla fola a tharraingt agus a sheiceáil dóibh seo a leanas:

• Líon na gcealla fola dearga agus na pláitíní.

• Líon agus cineál na gcealla fola bána.

• An méid haemaglóibin (an próitéin a iompraíonn ocsaigin) sna cealla fola dearga.

• An chuid den sampla fola atá comhdhéanta de chealla fola dearga.

Líon fola iomlán (CBC). Bailítear fuil trí shnáthaid a chur isteach i vein agus ligean don fhuil sreabhadh isteach i bhfeadán. Seoltar an sampla fola chuig an tsaotharlann agus déantar na cealla fola dearga, na cealla fola bána agus na pláitíní a chomhaireamh. Úsáidtear an CBC chun go leor riochtaí éagsúla a thástáil, a dhiagnóisiú agus monatóireacht a dhéanamh orthu.

Staidéar ar cheimic fola: Nós imeachta ina ndéantar sampla fola a sheiceáil chun méideanna substaintí áirithe a scaoiltear isteach san fhuil ag orgáin agus fíocháin sa chorp a thomhas. Is féidir le méid neamhghnách (níos airde nó níos ísle ná an gnáth) de shubstaint a bheith ina comhartha den ghalar.

• X-gha cófra: x-gha de na horgáin agus na cnámha taobh istigh den chófra. Cineál bhíoma fuinnimh is ea x-gha atá in ann dul tríd an gcorp agus ar scannán, ag déanamh pictiúr de na ceantair laistigh den chorp.

• Bithóipse: Cealla nó fíocháin a bhaint ionas gur féidir le paiteolaí iad a fheiceáil faoi mhicreascóp chun comharthaí ailse a sheiceáil. I measc na bithóipsí is féidir a dhéanamh tá:

• Asú agus bithóipse smeara: Deireadh a chur le smior cnáimhe, fuil, agus píosa beag cnámh trí shnáthaid log a chur isteach sa chnámh droma nó sa chíche.

Asúite smeara agus bithóipse. Tar éis limistéar beag craiceann a thumadh, cuirtear snáthaid smeara isteach i gcnámh cromáin an linbh. Baintear samplaí d’fhuil, de chnámh agus de smior le scrúdú faoi mhicreascóp.

• Bithóipse meall: Is féidir bithóipse clóraoma a dhéanamh.

• Bithóipse nód lymph: Deireadh a chur le nód lymph go léir nó cuid de.

• Immunophenotyping: Tástáil saotharlainne a úsáideann antasubstaintí chun cealla ailse a aithint bunaithe ar na cineálacha antaiginí nó marcóirí ar dhromchla na gcealla. Úsáidtear an tástáil seo chun cabhrú le cineálacha sonracha leoicéime a dhiagnóisiú.

• Anailís chiteogenéiteach: Tástáil saotharlainne ina ndéantar crómasóim cealla i sampla fola nó smior a chomhaireamh agus a sheiceáil le haghaidh aon athruithe, mar shampla crómasóim briste, in easnamh, atheagraithe nó breise. D’fhéadfadh go mbeadh athruithe ar chrómasóim áirithe ina gcomhartha d’ailse. Úsáidtear anailís chiteogenéiteach chun cabhrú le hailse a dhiagnóisiú, cóireáil a phleanáil, nó chun a fháil amach cé chomh maith agus atá an chóireáil ag obair.

Is cineál anailíse citeogenéiteach í an tástáil seo a leanas:

• IASC (hibridiú fluaraiseachta in situ): Tástáil saotharlainne a úsáidtear chun géinte nó crómasóim i gcealla agus fíocháin a bhreathnú agus a chomhaireamh. Déantar píosaí de DNA ina bhfuil ruaimeanna fluaraiseacha sa tsaotharlann agus cuirtear iad le sampla de chealla nó fíocháin an othair. Nuair a ghabhann na píosaí daite DNA seo le géinte áirithe nó le réimsí crómasóim áirithe sa sampla, lasann siad suas nuair a bhreathnaítear orthu faoi mhicreascóp fluaraiseach. Úsáidtear an tástáil IASC chun cabhrú le hailse a dhiagnóisiú agus chun cóireáil a phleanáil.

• Tástáil mhóilíneach: Tástáil saotharlainne chun géinte, próitéiní nó móilíní áirithe eile a sheiceáil i sampla fola nó smior. Déanann tástálacha móilíneacha seiceáil freisin ar athruithe áirithe i ngéine nó i gcrómasóim a d’fhéadfadh a bheith ina gcúis leis an seans AML a fhorbairt nó tionchar a imirt air. Is féidir tástáil mhóilíneach a úsáid chun cabhrú le cóireáil a phleanáil, chun a fháil amach cé chomh maith agus atá an chóireáil ag obair, nó chun prognóis a dhéanamh.

• Puncture lumbar: Nós imeachta a úsáidtear chun sampla de shreabhán cerebrospinal (CSF) a bhailiú ón gcolún dromlaigh. Déantar é seo trí shnáthaid a chur idir dhá chnámh sa spine agus isteach sa CSF timpeall chorda an dromlaigh agus sampla den sreabhán a bhaint. Seiceáiltear an sampla de CSF faoi mhicreascóp le haghaidh comharthaí go bhfuil cealla leoicéime scaipthe chuig an inchinn agus corda an dromlaigh. Tugtar LP nó sconna dromlaigh ar an nós imeachta seo freisin.

Puncture lumbar. Tá othar suite i riocht cuartha ar bhord. Tar éis limistéar beag ar an gcúl íochtarach a thumadh, cuirtear snáthaid dromlaigh (snáthaid fhada tanaí) isteach sa chuid íochtarach de cholún an dromlaigh chun sreabhán cerebrospinal (CSF, a thaispeántar i gorm) a bhaint. Féadfar an sreabhán a sheoladh chuig saotharlann le haghaidh tástála.

Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh) agus ar roghanna cóireála.

Braitheann an prognóis (seans téarnaimh) agus roghanna cóireála do AML óige ar na nithe seo a leanas:

• Aois an linbh nuair a dhéantar an ailse a dhiagnóisiú.

• Cine nó grúpa eitneach an linbh.

• Cibé an bhfuil an leanbh róthrom go mór.

• Líon na gcealla fola bána san fhuil ag an diagnóis.

• Cibé ar tharla an AML tar éis cóireála ailse roimhe seo.

• Fochineál AML.

• Cibé an bhfuil crómasóim nó athruithe géine áirithe sna cealla leoicéime.

• Cibé an bhfuil siondróm Down ar an leanbh. Is féidir an chuid is mó de leanaí a bhfuil siondróm AML agus Down orthu a gcuid leoicéime a leigheas.

• Cibé an bhfuil an leoicéime sa lárchóras néaróg (inchinn agus corda an dromlaigh).

• Cé chomh tapa agus a fhreagraíonn an leoicéime do chóireáil.

• Cibé an bhfuil an AML nua-dhiagnóisithe (gan chóireáil) nó an bhfuil sé athfhillteach tar éis cóireála.

• An fad ama ó tháinig deireadh leis an gcóireáil, do AML atá athfhillteach.

Braitheann an prognóis do APL óige ar an méid seo a leanas:

• Líon na gcealla fola bána san fhuil ag an diagnóis.

• Cibé an bhfuil crómasóim nó athruithe géine áirithe sna cealla leoicéime.

• Cibé an bhfuil an APL nua-dhiagnóisithe (gan chóireáil) nó an bhfuil sé athfhillteach tar éis cóireála.

Braitheann na roghanna prognóis agus cóireála do JMML ar na rudaí seo a leanas:

• Aois an linbh nuair a dhéantar an ailse a dhiagnóisiú.

• An cineál géine atá buailte agus líon na ngéinte a bhfuil athruithe orthu.

• Cé mhéad monocytes (cineál cille fola bán) atá san fhuil.

• Cé mhéad haemaglóibin atá san fhuil.

• Cibé an bhfuil an JMML nua-dhiagnóisithe (gan chóireáil) nó an bhfuil sé athfhillteach tar éis cóireála.

Braitheann na roghanna prognóis agus cóireála do CML óige ar na rudaí seo a leanas:

• Cá fhad atá sé ó rinneadh an t-othar a dhiagnóisiú.

• Cé mhéad cealla soinneáin atá san fhuil.

• Cibé acu agus cé chomh hiomlán agus a imíonn na cealla soinneáin as an fhuil agus as smior tar éis don teiripe tosú.

• Cibé an bhfuil an CML nua-dhiagnóisithe (gan chóireáil) nó an bhfuil sé athfhillteach tar éis cóireála.

Braitheann na roghanna prognóis agus cóireála don MDS ar na rudaí seo a leanas:

• Cibé an raibh an MDS mar thoradh ar chóireáil ailse roimhe seo.

• Cé chomh híseal agus atá líon na gcealla fola dearga, na gcealla fola bána nó na pláitíní.

• Cibé an bhfuil an MDS nua-dhiagnóisithe (gan chóireáil) nó an bhfuil sé athfhillteach tar éis cóireála.

Céimeanna Géar-leoicéime Myeloid Géarmhíochaine agus Malignancies Myeloid Eile

PRÍOMHPHOINTÍ

• Chomh luath agus a dhéantar diagnóisiú ar leoicéime myeloid géarmhíochaine óige (AML), déantar tástálacha chun a fháil amach an bhfuil an ailse scaipthe go codanna eile den chorp.

• Níl aon chóras stáitse caighdeánach ann do AML óige, leoicéime promyelocytic géarmhíochaine óige (APL), leoicéime myelomonocytic óg (JMML), leoicéime myelogenous ainsealach óige (CML), nó siondróim myelodysplastic (MDS).

• Tá AML óige athfhillteach tagtha ar ais tar éis cóireála a bheith aige.

Chomh luath agus a dhéantar diagnóisiú ar leoicéime myeloid géarmhíochaine óige (AML), déantar tástálacha chun a fháil amach an bhfuil an ailse scaipthe go codanna eile den chorp.

Féadfar na tástálacha agus na nósanna imeachta seo a leanas a úsáid chun a fháil amach an bhfuil an leoicéime scaipthe ón fhuil go codanna eile den chorp:

• Puncture lumbar: Nós imeachta a úsáidtear chun sampla de shreabhán cerebrospinal (CSF) a bhailiú ón gcolún dromlaigh. Déantar é seo trí shnáthaid a chur idir dhá chnámh sa spine agus isteach sa CSF timpeall chorda an dromlaigh agus sampla den sreabhán a bhaint. Seiceáiltear an sampla de CSF faoi mhicreascóp le haghaidh comharthaí go bhfuil cealla leoicéime scaipthe chuig an inchinn agus corda an dromlaigh. Tugtar LP nó sconna dromlaigh ar an nós imeachta seo freisin.

• Bithóipse na magairlí, na n-ubhagán, nó an chraiceann: Cealla nó fíocháin a bhaint as na magairlí, na h-ubhagáin nó an craiceann ionas gur féidir iad a fheiceáil faoi mhicreascóp chun comharthaí ailse a sheiceáil. Ní dhéantar é seo ach má aimsítear rud neamhghnách faoi na magairlí, na h-ubhagáin nó an craiceann le linn an scrúdaithe fhisiciúil.

Níl aon chóras stáitse caighdeánach ann do AML óige, leoicéime promyelocytic géarmhíochaine óige (APL), leoicéime myelomonocytic óg (JMML), leoicéime myelogenous ainsealach óige (CML), nó siondróim myelodysplastic (MDS).

De ghnáth déantar cur síos ar mhéid nó leathadh ailse mar chéimeanna. In ionad céimeanna, tá cóireáil AML óige, APL óige, JMML, CML óige, agus MDS bunaithe ar cheann amháin nó níos mó díobh seo a leanas:

• An cineál galair nó an fo-chineál AML.

• Cibé an bhfuil leoicéime scaipthe lasmuigh den fhuil agus smior.

• Cibé an bhfuil an galar nua-dhiagnóisithe, loghadh nó athfhillteach.

AML óige nua-dhiagnóisiú

Níor déileáladh le AML óige nua-dhiagnóisithe ach amháin chun comharthaí agus comharthaí cosúil le fiabhras, fuiliú nó pian a mhaolú, agus faightear ceann amháin díobh seo a leanas:

• Is pléascanna (cealla leoicéime) níos mó ná 20% de na cealla sa smior cnáimhe.

nó

• Is pléascanna níos lú ná 20% de na cealla sa smior agus tá athrú áirithe sa chrómasóim.

AML na hóige i loghadh

Le linn loghadh AML na hóige, déileáladh leis an ngalar agus faightear na rudaí seo a leanas:

• Tá an líon iomlán fola beagnach gnáth.

• Is pléascanna (cealla leoicéime) níos lú ná 5% de na cealla sa smior cnáimhe.

• Níl aon chomharthaí nó comharthaí de leoicéime san inchinn, i gcorda an dromlaigh, nó i gcodanna eile den chorp.

Tá AML óige athfhillteach tagtha ar ais tar éis cóireála a bheith aige.

In AML óige athfhillteach, féadfaidh an ailse teacht ar ais san fhuil agus sa smior nó i gcodanna eile den chorp, mar an lárchóras néaróg (inchinn agus corda an dromlaigh).

I AML óige teasfhulangach, ní fhreagraíonn an ailse do chóireáil.

Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tá cineálacha éagsúla cóireála ann do leanaí le AML, TAM, APL, JMML, CML, agus MDS.

• Tá cóireáil beartaithe ag foireann soláthraithe cúraim sláinte atá ina saineolaithe ar chóireáil leoicéime óige agus galair eile na fola.

• D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh leoicéime myeloid géarmhíochaine óige.

• De ghnáth bíonn dhá chéim ag cóireáil AML óige.

• Úsáidtear seacht gcineál cóireála caighdeánach le haghaidh AML óige, TAM, APL óige, JMML, CML óige, agus MDS.

• Ceimiteiripe

• Teiripe radaíochta

• Trasphlandú gaschealla

• Teiripe spriocdhírithe

• Teiripe drugaí eile

• Faire ag fanacht

• Cúram tacaíochta

• Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

• Imdhíteiripe

• B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

• Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

• B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Tá cineálacha éagsúla cóireála ann do leanaí le AML, TAM, APL, JMML, CML, agus MDS.

Tá cineálacha éagsúla cóireála ar fáil do leanaí a bhfuil leoicéime géarmhíochaine myeloid (AML), myelopoiesis neamhghnácha neamhbhuan (TAM), leoicéime promyelocytic géarmhíochaine (APL), leoicéime myelomonocytic óg (JMML), leoicéime myelogenous ainsealach (CML), agus siondróim myelodysplastic (MDS) . Tá roinnt cóireálacha caighdeánach (an chóireáil a úsáidtear faoi láthair), agus tá cuid acu á dtástáil i dtrialacha cliniciúla. Staidéar taighde is ea triail chliniciúil cóireála atá beartaithe chun cabhrú le cóireálacha reatha a fheabhsú nó faisnéis a fháil faoi chóireálacha nua d’othair a bhfuil ailse orthu. Nuair a thaispeánann trialacha cliniciúla gur fearr cóireáil nua ná an chóireáil chaighdeánach, d’fhéadfadh gurb í an chóireáil nua an chóireáil chaighdeánach.

Toisc go bhfuil AML agus neamhoird myeloid eile annamh i measc leanaí, ba cheart smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil. Níl roinnt trialacha cliniciúla oscailte ach d’othair nach bhfuil cóireáil tosaithe acu go fóill.

Tá cóireáil beartaithe ag foireann soláthraithe cúraim sláinte atá ina saineolaithe ar chóireáil leoicéime óige agus galair eile na fola.

Déanfaidh oinceolaí péidiatraice, dochtúir a dhéanann speisialtóireacht ar chóireáil leanaí le hailse, maoirseacht ar an gcóireáil. Oibríonn an t-oinceolaí péidiatraice le soláthraithe cúram sláinte eile atá ina saineolaithe ar chóireáil leanaí le leoicéime agus a dhéanann speisialtóireacht ar réimsí áirithe míochaine. Féadfaidh na speisialtóirí seo a leanas a bheith san áireamh:

• Péidiatraiceoir.

• Haemaiteolaí.

• Oinceolaí míochaine.

• Máinlia péidiatraice.

• Oinceolaí radaíochta.

• Néareolaí.

• Neuropathologist.

• Néar-eolaí.

• Altra altra péidiatraice.

• Oibrí sóisialta.

• Speisialtóir athshlánaithe.

• Síceolaí.

D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh leoicéime myeloid géarmhíochaine óige.

Chun faisnéis a fháil faoi fho-iarsmaí a thosaíonn le linn cóireála le haghaidh ailse, féach ar ár leathanach Fo-iarsmaí.

Tá scrúduithe leantacha rialta an-tábhachtach. Tugtar fo-iarsmaí déanacha ar fho-iarsmaí ó chóireáil ailse a thosaíonn tar éis cóireála agus a leanann ar aghaidh ar feadh míonna nó blianta. D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le héifeachtaí déanacha cóireála ailse:

• Fadhbanna fisiciúla.

• Athruithe ar ghiúmar, ar mhothúcháin, ar smaointeoireacht, ar fhoghlaim nó ar chuimhne.

• An dara ailsí (cineálacha nua ailse).

Féadfar roinnt éifeachtaí déanacha a chóireáil nó a rialú. Tá sé tábhachtach go labhraíonn tuismitheoirí leanaí a ndéantar cóireáil orthu le haghaidh AML nó galair fola eile le dochtúirí a bpáiste faoi na héifeachtaí a d’fhéadfadh a bheith ag cóireáil ailse ar a leanbh. (Féach an achoimre ar Éifeachtaí Déanacha Cóireála ar Ailse Óige le haghaidh tuilleadh faisnéise).

De ghnáth bíonn dhá chéim ag cóireáil AML óige.

Déantar cóireáil ar AML óige i gcéimeanna:

• Teiripe ionduchtaithe: Seo an chéad chéim den chóireáil. Is é an sprioc na cealla leoicéime san fhuil agus sa smior a mharú. Cuireann sé seo loghadh ar an leoicéime.

• Teiripe comhdhlúthaithe / diansaothraithe: Seo an dara céim den chóireáil. Tosaíonn sé a luaithe a bhíonn an leoicéime loghadh. Is é aidhm na teiripe aon chealla leoicéime atá i bhfolach agus nach bhféadfadh a bheith gníomhach a mharú ach a d’fhéadfadh tosú ag athghiniúint agus a bheith ina gcúis le hathiompaithe.

Is féidir cóireáil ar a dtugtar teiripe próifiolacsas an lárchórais néaróg (CNS) a thabhairt le linn chéim ionduchtaithe na teiripe. Toisc nach bhféadfadh dáileoga caighdeánacha ceimiteiripe cealla leoicéime a bhaint amach sa CNS (inchinn agus corda an dromlaigh), tá na cealla leoicéime in ann dul i bhfolach sa CNS. Tá ceimiteiripe intrathecal in ann cealla leoicéime a bhaint amach sa CNS. Tugtar na cealla leoicéime a mharú agus an seans go dtiocfaidh an leoicéime arís (teacht ar ais) a laghdú.

Úsáidtear seacht gcineál cóireála caighdeánach le haghaidh AML óige, TAM, APL óige, JMML, CML óige, agus MDS.

Ceimiteiripe

Is cóireáil ailse é ceimiteiripe a úsáideann drugaí chun fás cealla ailse a stopadh, trí na cealla a mharú nó trí iad a stopadh ó scaradh. Nuair a thógtar ceimiteiripe sa bhéal nó má instealltar é i vein nó i mhatán, téann na drugaí isteach sa tsruth fola agus is féidir leo cealla ailse a bhaint amach ar fud an choirp (ceimiteiripe sistéamach). Nuair a chuirtear ceimiteiripe go díreach isteach sa sreabhán cerebrospinal (ceimiteiripe intrathecal), orgán, nó cuas coirp mar an bolg, bíonn tionchar ag na drugaí go príomha ar chealla ailse sna ceantair sin (ceimiteiripe réigiúnach). Is éard atá i gceimiteiripe teaglaim ná cóireáil ag úsáid níos mó ná druga ceimiteiripe amháin.

Braitheann an bealach a thugtar an ceimiteiripe ar an gcineál ailse atá á chóireáil. In AML, úsáidtear ceimiteiripe a thugann an béal, an fhéith, nó isteach sa sreabhán cerebrospinal.

In AML, féadfaidh na cealla leoicéime scaipeadh chuig an inchinn agus / nó corda an dromlaigh. Ní fhéadfaidh ceimiteiripe a thugann an béal nó an fhéith chun AML a chóireáil an bhacainn fhuil-inchinn a thrasnú chun dul isteach sa sreabhán atá timpeall ar an inchinn agus corda an dromlaigh. Ina áit sin, déantar ceimiteiripe a instealladh isteach sa spás líonta le sreabhán chun cealla leoicéime a d’fhéadfadh a bheith scaipthe ansin (ceimiteiripe intrathecal) a mharú.

Ceimiteiripe intrathecal. Déantar drugaí frithmhiocróbach a instealladh isteach sa spás intrathecal, is é sin an spás a choinníonn an sreabhán cerebrospinal (CSF, a thaispeántar i gorm). Tá dhá bhealach éagsúla ann chun é seo a dhéanamh. Bealach amháin, a thaispeántar sa chuid uachtarach den fhigiúr, is ea na drugaí a instealladh i dtaiscumar Ommaya (coimeádán i gcruth cruinneacháin a chuirtear faoin scalp le linn na máinliachta; coinníonn sé na drugaí agus iad ag sreabhadh trí fheadán beag isteach san inchinn ). Is é an bealach eile, a thaispeántar sa chuid íochtarach den fhigiúr, na drugaí a instealladh go díreach isteach sa CSF sa chuid íochtarach de cholún an dromlaigh, tar éis limistéar beag ar an gcúl íochtarach a thumadh.

Féach Drugaí Ceadaithe le haghaidh Géar-leoicéime Myeloid le haghaidh tuilleadh faisnéise.

Teiripe radaíochta

Is cóireáil ailse í teiripe radaíochta a úsáideann x-ghathanna ardfhuinnimh nó cineálacha eile radaíochta chun cealla ailse a mharú nó chun iad a choinneáil ó fhás. Tá dhá chineál teiripe radaíochta ann:

• Úsáideann teiripe radaíochta seachtrach meaisín lasmuigh den chorp chun radaíocht a sheoladh i dtreo na hailse.

• Úsáideann teiripe radaíochta inmheánach substaint radaighníomhach atá séalaithe i snáthaidí, síolta, sreanga, nó cataitéir a chuirtear go díreach san ailse nó in aice leis.

Braitheann an bealach a thugtar an teiripe radaíochta ar an gcineál ailse atá á chóireáil. In AML óige, féadfar teiripe radaíochta seachtrach a úsáid chun clóraoma a chóireáil nach bhfreagraíonn do cheimiteiripe.

Trasphlandú gaschealla

Tugtar ceimiteiripe chun cealla ailse nó cealla fola neamhghnácha eile a mharú. Scriosann an chóireáil ailse cealla sláintiúla, lena n-áirítear cealla a fhoirmíonn fuil. Is cóireáil é trasphlandú gaschealla chun na cealla foirmithe fola a athsholáthar. Baintear gaschealla (cealla fola neamhaibí) as fuil nó smior an othair nó an deontóra agus reoitear agus stóráiltear iad. Tar éis don othar ceimiteiripe a chríochnú, déantar na gaschealla stóráilte a leá agus a thabhairt ar ais don othar trí insileadh. Fásann na gaschealla athúsáidte seo i gcealla fola an choirp (agus déanann siad iad a athshlánú).

Trasphlandú gaschealla. (Céim 1): Tógtar fuil ó fhéith i lámh an deontóra. Féadfaidh an t-othar nó duine eile a bheith mar dheontóir. Sreabhann an fhuil trí mheaisín a bhaintear na gaschealla. Ansin tugtar an fhuil ar ais don deontóir trí fhéith sa lámh eile. (Céim 2): Faigheann an t-othar ceimiteiripe chun cealla a fhoirmíonn fuil a mharú. Féadfaidh an t-othar teiripe radaíochta a fháil (nach dtaispeántar). (Céim 3): Faigheann an t-othar gaschealla trí chaititéar a chuirtear i soitheach fola sa chófra.

Teiripe spriocdhírithe

Is cineál cóireála í teiripe spriocdhírithe a úsáideann drugaí nó substaintí eile chun cealla ailse ar leith a aithint agus a ionsaí gan dochar a dhéanamh do ghnáthchealla. I measc na gcineálacha teiripe spriocdhírithe tá:

• Teiripe inhibitor tyrosine kinase: Cuireann teiripe inhibitor Tyrosine kinase (TKI) bac ar chomharthaí a theastaíonn le go bhfásfaidh siadaí. Cuireann TKIs bac ar an einsím (tyrosine kinase) a fhágann go mbíonn gaschealla níos cealla fola bána (pléascthaí) ná mar a theastaíonn ón gcorp. Is féidir TKIs a úsáid le drugaí ceimiteiripe mar theiripe aidiúvach (cóireáil a thugtar tar éis na cóireála tosaigh, chun an riosca go dtiocfaidh an ailse ar ais a laghdú).

• Is cineálacha TKIanna iad imatinib, dasatinib, agus nilotinib a úsáidtear chun CML óige a chóireáil.

• Tá staidéar á dhéanamh ar Sorafenib agus trametinib i gcóireáil leoicéime óige.

• Teiripe antashubstaintí monoclónacha: Úsáideann teiripe antashubstaintí monoclónacha antasubstaintí a dhéantar sa tsaotharlann, ó chineál amháin cille córais imdhíonachta. Féadann na antasubstaintí seo substaintí a aithint ar chealla ailse nó ar ghnáthshubstaintí a d’fhéadfadh cabhrú le cealla ailse fás. Ceanglaíonn na antasubstaintí leis na substaintí agus maraíonn siad na cealla ailse, cuireann siad bac ar a bhfás, nó coimeádann siad iad ó scaipeadh. Tugtar antasubstaintí monoclónacha trí insileadh. Is féidir iad a úsáid ina n-aonar nó chun drugaí, tocsainí, nó ábhar radaighníomhach a iompar go díreach chuig cealla ailse.

• Is cineál antashubstaint monoclonal é Gemtuzumab atá ceangailte le druga ceimiteiripe. Úsáidtear é i gcóireáil AML.

Is druga teiripe spriocdhírithe é Selinexor atá á staidéar chun AML óige teasfhulangach nó athfhillteach a chóireáil.

Féach Drugaí Ceadaithe le haghaidh leoicéime chun tuilleadh faisnéise a fháil.

Teiripe drugaí eile

Is féidir Lenalidomide a úsáid chun an gá le fuilaistriú a laghdú in othair a bhfuil siondróim myelodysplastic orthu de bharr athrú crómasóim ar leith. Tá staidéar á dhéanamh freisin ar chóireáil leanaí a bhfuil AML athfhillteach agus teasfhulangach acu.

Is drugaí iad trí-ocsaíd arsanaic agus aigéad retinoic uile-thras (ATRA) a mharaíonn cineálacha áirithe cealla leoicéime, a choisceann na cealla leoicéime ó roinnt, nó a chabhraíonn leis na cealla leoicéime aibiú i gcealla fola bána. Úsáidtear na drugaí seo i gcóireáil leoicéime géarmhíochaine promyelocytic.

Féach Drugaí Ceadaithe le haghaidh Géar-leoicéime Myeloid le haghaidh tuilleadh faisnéise.

Faire ag fanacht

Tá feithimh fhaire ag déanamh dlúthfhaireacháin ar riocht an othair gan aon chóireáil a thabhairt go dtí go mbíonn comharthaí nó comharthaí le feiceáil nó ag athrú. Úsáidtear é uaireanta chun MDS nó myelopoiesis neamhghnácha neamhbhuan (TAM) a chóireáil.

Cúram tacaíochta

Tugtar cúram tacaíochta chun na fadhbanna a chruthaíonn an galar nó a chóireáil a laghdú. Faigheann gach othar le leoicéime cóireálacha cúraim tacaíochta. Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith i gcúram tacaíochta:

• Teiripe fuilaistrithe: Bealach chun cealla fola dearga, cealla fola bána, nó pláitíní a thabhairt in ionad cealla fola a scriosann galar nó cóireáil ailse. Féadfar an fhuil a bhronnadh ó dhuine eile nó b’fhéidir gur tógadh í ón othar níos luaithe agus a stóráil go dtí go raibh gá léi.

• Teiripe drugaí, mar antaibheathaigh nó oibreáin antifungal.

• Leukapheresis: Nós imeachta ina n-úsáidtear meaisín speisialta chun cealla fola bána a bhaint den fhuil. Tógtar fuil ón othar agus cuirtear í trí dheighilteoir cealla fola ina mbaintear na cealla fola bána. Ansin tugtar an chuid eile den fhuil ar ais chuig sruth fola an othair. Úsáidtear leukapheresis chun othair a bhfuil comhaireamh cealla fola bán an-ard acu a chóireáil.

Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

Déanann an chuid achomair seo cur síos ar chóireálacha atá á staidéar i dtrialacha cliniciúla. B’fhéidir nach luann sé gach cóireáil nua atá á staidéar. Tá faisnéis faoi thrialacha cliniciúla ar fáil ar shuíomh Gréasáin an NCI.

Imdhíteiripe

Is cóireáil é imdhíteiripe a úsáideann córas imdhíonachta an othair chun ailse a throid. Úsáidtear substaintí a dhéanann an corp nó a dhéantar i saotharlann chun cosaintí nádúrtha an choirp i gcoinne ailse a threisiú, a stiúradh nó a athbhunú. Tugtar bithiteiripe nó teiripe bitheolaíoch ar an gcineál seo cóireála ailse freisin.

B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

I gcás roinnt othar, b’fhéidir gurb é páirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil an rogha cóireála is fearr. Tá trialacha cliniciúla mar chuid den phróiseas taighde ailse. Déantar trialacha cliniciúla chun a fháil amach an bhfuil cóireálacha nua ailse sábháilte agus éifeachtach nó níos fearr ná an chóireáil chaighdeánach.

Tá go leor de ghnáthchóireálacha ailse inniu bunaithe ar thrialacha cliniciúla níos luaithe. Féadfaidh othair a ghlacann páirt i dtriail chliniciúil an chóireáil chaighdeánach a fháil nó a bheith i measc na chéad duine a gheobhaidh cóireáil nua.

Cuidíonn othair a ghlacann páirt i dtrialacha cliniciúla freisin leis an mbealach a ndéileálfar le hailse sa todhchaí a fheabhsú. Fiú nuair nach mbíonn cóireálacha nua éifeachtacha mar thoradh ar thrialacha cliniciúla, is minic a fhreagraíonn siad ceisteanna tábhachtacha agus cuidíonn siad le taighde a chur ar aghaidh.

Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú. Ní chuimsíonn roinnt trialacha cliniciúla ach othair nach bhfuair cóireáil go fóill. Déanann trialacha eile cóireálacha a thástáil d’othair nár tháinig feabhas ar a n-ailse. Tá trialacha cliniciúla ann freisin a thástálann bealaí nua chun ailse a chosc ó athfhillteach (teacht ar ais) nó chun fo-iarsmaí cóireála ailse a laghdú.

Tá trialacha cliniciúla ar siúl i go leor áiteanna sa tír. Is féidir faisnéis faoi thrialacha cliniciúla a dtacaíonn NCI leo a fháil ar leathanach gréasáin cuardaigh trialacha cliniciúla NCI. Is féidir trialacha cliniciúla a dtacaíonn eagraíochtaí eile leo a fháil ar shuíomh Gréasáin ClinicalTrials.gov.

B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Féadfar cuid de na tástálacha a rinneadh chun an ailse a dhiagnóisiú nó chun céim an ailse a fháil amach arís. Déanfar roinnt tástálacha arís agus arís eile d’fhonn a fháil amach cé chomh maith agus atá an chóireáil ag obair. D’fhéadfadh cinntí faoi leanúint ar aghaidh le cóireáil, iad a athrú nó a stopadh a bheith bunaithe ar thorthaí na dtástálacha seo.

Leanfar le cuid de na tástálacha a dhéanamh ó am go ham tar éis deireadh a bheith leis an gcóireáil. Is féidir le torthaí na dtástálacha seo a thaispeáint an bhfuil riocht do linbh athraithe nó an bhfuil an ailse athfhillteach (tar ar ais). Uaireanta tugtar tástálacha leantacha nó seiceálacha ar na tástálacha seo.

Roghanna Cóireála le haghaidh leoicéime géarmhíochaine Myeloid Óige

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil leoicéime myeloid géarmhíochaine óige (AML) le linn na céime ionduchtaithe:

• Ceimiteiripe teaglaim.

• Teiripe spriocdhírithe le antashubstaint monoclonal (gemtuzumab).

• Teiripe próifiolacsas an lárchórais néaróg le ceimiteiripe intrathecal.

• Teiripe radaíochta, d’othair a bhfuil sarcoma granulocytic (clóraoma) orthu mura n-oibríonn ceimiteiripe.

• Trasphlandú gaschealla, d’othair a bhfuil AML bainteach le teiripe.

Braitheann cóireáil AML óige le linn na céime loghadh (teiripe comhdhlúthaithe / diansaothraithe) ar fhochineál AML agus féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh:

• Ceimiteiripe teaglaim.

• Ceimiteiripe ard-dáileoige agus trasphlandú gascheall ina dhiaidh sin ag úsáid gaschealla fola ó dheontóir.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil AML óige teasfhulangach:

• Teiripe Lenalidomide.

• Triail chliniciúil ar cheimiteiripe agus teiripe spriocdhírithe (selinexor).

• Regimen ceimiteiripe teaglaim nua.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil AML óige athfhillteach:

• Ceimiteiripe teaglaim.

• Ceimiteiripe teaglaim agus trasphlandú gascheall, d’othair a raibh an dara loghadh iomlán faighte acu.

• An dara trasphlandú gascheall, d’othair a tháinig a ngalar ar ais tar éis an chéad trasphlandú gascheall.

• Triail chliniciúil ar cheimiteiripe agus teiripe spriocdhírithe (selinexor).

Roghanna Cóireála le haghaidh Myelopoiesis Neamhghnách Neamhbhuan nó Leanaí le Siondróm Down agus AML

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Is gnách go dtéann myelopoiesis neamhghnácha neamhbhuan (TAM) as féin. Maidir le TAM nach n-imíonn uaidh féin nó a chruthaíonn fadhbanna sláinte eile, féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:

• Cúram tacaíochta, lena n-áirítear teiripe fuilaistrithe nó leukapheresis.

• Ceimiteiripe.

D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil leoicéime géarmhíochaine myeloid (AML) i leanaí 4 bliana d’aois nó níos óige a bhfuil siondróm Down orthu:

• Ceimiteiripe teaglaim móide teiripe próifiolacsas an lárchórais le ceimiteiripe intrathecal.

• Triail chliniciúil ar regimen nua ceimiteiripe a bhraitheann ar an gcaoi a bhfreagraíonn an leanbh do cheimiteiripe tosaigh.

D’fhéadfadh cóireáil AML i leanaí níos sine ná 4 bliana a bhfuil siondróm Down orthu a bheith mar an gcéanna le cóireáil do leanaí gan siondróm Down.

Roghanna Cóireála le haghaidh Leoicéime Géarmhíochaine Promyelocytic Óige

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil leoicéime géarmhíochaine promyelocytic (APL) nua-óige:

• Aigéad retinoic uile-thras (ATRA) móide ceimiteiripe.

• Teiripe trí-ocsaíd arsanaic.

• Triail chliniciúil ar theiripe ATRA agus trí-ocsaíd arsanaic le ceimiteiripe nó gan é.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil APL óige le linn na céime loghadh (teiripe comhdhlúthaithe / diansaothraithe):

• Aigéad retinoic uile-thras (ATRA) móide ceimiteiripe.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil APL athfhillteach óige:

• Teiripe trí-ocsaíd arsanaic.

• Teiripe aigéad retinoic uile-thras (ATRA) móide ceimiteiripe.

• Teiripe spriocdhírithe le antashubstaint monoclonal (gemtuzumab).

• Trasphlandú gaschealla ag baint úsáide as gaschealla fola ón othar nó ó dheontóir.

Roghanna Cóireála le haghaidh Leoicéime Myelomonocytic Óg

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil leoicéime myelomonocytic óg (JMML):

• Ceimiteiripe teaglaim agus trasphlandú gascheall ina dhiaidh sin. Má thagann JMML ar ais tar éis trasphlandú gascheall, féadfar an dara trasphlandú gascheall a dhéanamh.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil JMML óige teasfhulangach nó athfhillteach:

• Triail chliniciúil ar theiripe spriocdhírithe le inhibitor tyrosine kinase (trametinib).

Roghanna Cóireála le haghaidh leoicéime myelogenous ainsealach óige

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil le haghaidh leoicéime myelogenous ainsealach óige (CML):

• Teiripe spriocdhírithe le inhibitor tyrosine kinase (imatinib, dasatinib, nó nilotinib).

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil CML óige teasfhulangach nó athfhillteach:

• Teiripe spriocdhírithe le inhibitor tyrosine kinase (dasatinib nó nilotinib).

• Trasphlandú gaschealla ag baint úsáide as gaschealla fola ó dheontóir.

Roghanna Cóireála do Shiondróim Myelodysplastic Óige

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil siondróim myelodysplastic óige (MDS):

• Trasphlandú gaschealla ag baint úsáide as gaschealla fola ó dheontóir.

• Cúram tacaíochta, lena n-áirítear teiripe fuilaistrithe agus antaibheathaigh.

• Teiripe Lenalidomide, d’othair a bhfuil athruithe géine áirithe acu.

• Triail chliniciúil ar theiripe spriocdhírithe.

Má éiríonn an MDS leoicéime géarmhíochaine myeloid (AML), beidh an chóireáil mar an gcéanna le cóireáil le haghaidh AML nua-dhiagnóisiú.

Chun níos mó a fhoghlaim faoi leoicéime géarmhíochaine Myeloid óige agus malignachtaí eile myeloid

Le haghaidh tuilleadh faisnéise ón Institiúid Náisiúnta Ailse faoi leoicéime myeloid géarmhíochaine óige agus malignachtaí myeloid eile, féach an méid seo a leanas:

• Drugaí Ceadaithe le haghaidh Géar-leoicéime Myeloid

• Drugaí Ceadaithe le haghaidh Neoplasmaí Myeloproliferative

• Trasphlandú Gaschealla a Fhoirmíonn Fuil

• Teiripí Ailse Spriocdhírithe

Le haghaidh tuilleadh faisnéise ar ailse i measc leanaí agus acmhainní ginearálta ailse eile, féach an méid seo a leanas:

• Maidir le hailse

• Ailsí Óige

• CureSearch le haghaidh Séanadh Ailse Leanaí

• Éifeachtaí Déanacha Cóireála ar Ailse Óige

• Déagóirí agus Daoine Fásta Óga le hailse

• Leanaí le hailse: Treoir do Thuismitheoirí

• Ailse i Leanaí agus Déagóirí

• Ag stáitse

• Ag déileáil le hailse

• Ceisteanna le Cur ar do Dhochtúir faoi Ailse

• Do Marthanóirí agus Cúramóirí