Cineálacha / langerhans / othar / langerhans-treatment-pdq

Cóireáil Histeiocytóis Cealla Langerhans (®) - Leagan Coibhneasta

Eolas Ginearálta faoi Histeiocytosis Cealla Langerhans (LCH)

PRÍOMHPHOINTÍ

• Is cineál ailse é histiocytosis cille Langerhans a d’fhéadfadh damáiste a dhéanamh d’fhíochán nó a chur faoi deara loit a fhoirmiú in áit amháin nó níos mó sa chorp.

• D’fhéadfadh stair theaghlaigh ailse nó tuismitheoir a bheith nochtaithe do cheimiceáin áirithe an baol LCH a mhéadú.

• Braitheann comharthaí agus comharthaí LCH ar an áit a bhfuil sé sa chorp.

• Craiceann agus tairní

• Béil

• Cnámh

• Nóid lymph agus thymus

• Córas inchríneacha

• Súil

• Lárchóras na néaróg (CNS)

• Ae agus spleen

• Scamhóg

• Smior cnámh

• Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn na horgáin agus na córais choirp ina bhféadfadh LCH tarlú chun LCH a dhiagnóisiú.

• Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh) agus ar roghanna cóireála.

Is cineál ailse é histiocytosis cille Langerhans a d’fhéadfadh damáiste a dhéanamh d’fhíochán nó a chur faoi deara loit a fhoirmiú in áit amháin nó níos mó sa chorp.

Is ailse neamhchoitianta é histiocytosis cille Langerhans (LCH) a thosaíonn i gcealla LCH. Is cineál cille dendritic iad cealla LCH a throidann ionfhabhtú. Uaireanta bíonn sócháin (athruithe) i gcealla LCH agus iad ag foirmiú. Ina measc seo tá sócháin de ghéinte BRAF, MAP2K1, RAS agus ARAF. D’fhéadfadh na hathruithe seo a dhéanamh ar na cealla LCH fás agus iolrú go tapa. Fágann sé sin go dtógann cealla LCH suas i gcodanna áirithe den chorp, áit ar féidir leo damáiste a dhéanamh do fhíochán nó loit a fhoirmiú.

Ní galar de na cealla Langerhans a bhíonn sa chraiceann de ghnáth is ea LCH.

Féadfaidh LCH tarlú ag aois ar bith, ach is coitianta i measc leanaí óga. Tá cóireáil LCH i leanaí difriúil ó chóireáil LCH in aosaigh. Déantar cur síos ar chóireáil LCH i leanaí agus ar chóireáil LCH in aosaigh i rannáin ar leithligh den achoimre seo.

D’fhéadfadh stair theaghlaigh ailse nó tuismitheoir a bheith nochtaithe do cheimiceáin áirithe an baol LCH a mhéadú.

Tugtar fachtóir riosca ar aon rud a mhéadaíonn do riosca galar a fháil. Ní chiallaíonn fachtóir riosca go bhfaighidh tú ailse; mura bhfuil fachtóirí riosca agat ní chiallaíonn nach bhfaighidh tú ailse. Labhair le do dhochtúir má cheapann tú go bhféadfadh tú a bheith i mbaol.

I measc na bhfachtóirí riosca do LCH tá:

• Tuismitheoir a bheith nochtaithe do cheimiceáin áirithe.

• Tuismitheoir a bheith nochtaithe do dheannach miotail, eibhir nó adhmaid san ionad oibre.

• Stair theaghlaigh ar ailse, lena n-áirítear LCH.

• Stair phearsanta nó stair theaghlaigh an ghalair thyroid a bheith agat.

• Ionfhabhtuithe a bheith agat mar nuabheirthe.

• Caitheamh tobac, go háirithe i measc daoine fásta óga.

• Bheith Hispanic.

• Gan vacsaíniú a fháil mar leanbh.

Braitheann comharthaí agus comharthaí LCH ar an áit a bhfuil sé sa chorp.

D’fhéadfadh LCH nó coinníollacha eile a bheith ina gcúis leis na comharthaí agus na hairíonna eile seo. Seiceáil le do dhochtúir an bhfuil aon cheann díobh seo a leanas agat féin nó ag do leanbh:

Craiceann agus tairní

Féadfaidh LCH i naíonáin dul i bhfeidhm ar an gcraiceann amháin. I roinnt cásanna, d’fhéadfadh LCH craiceann amháin dul in olcas thar seachtainí nó míonna agus a bheith ina fhoirm ar a dtugtar LCH ilchóras ardriosca.

I naíonáin, d’fhéadfadh go n-áireofaí ar chomharthaí nó ar airíonna LCH a théann i bhfeidhm ar an gcraiceann:

• Ag scealpadh an scalp a bhféadfadh cuma “caipín cliabháin” a bheith air.

• Ag scealpadh i uachtair an choirp, mar shampla an uillinn istigh nó an perineum.

• Gríos craiceann ardaithe, donn nó corcra áit ar bith ar an gcorp.

I leanaí agus in aosaigh, d’fhéadfadh go n-áireofaí ar chomharthaí nó comharthaí LCH a théann i bhfeidhm ar an gcraiceann agus na tairní:

• Ag scealpadh an scalp a d’fhéadfadh a bheith cosúil le dandruff.

• Gríos brúite ardaithe, dearg nó donn sa limistéar groin, bolg, cúl, nó cófra, a d’fhéadfadh a bheith tachtach nó pianmhar.

• Bumps nó ulcers ar an scalp.

• Ulcers taobh thiar de na cluasa, faoi na breasts, nó sa limistéar groin.

• Méarloirg a thiteann amach nó a bhfuil crúba mílítheacha orthu a ritheann trasna na ingne.

Béil

I measc na gcomharthaí nó na hairíonna de LCH a théann i bhfeidhm ar an mbéal tá:

• Guma ata.

• Sores ar dhíon an bhéil, taobh istigh de na leicne, nó ar an teanga nó na liopaí.

Fiacla a éiríonn míchothrom nó a thiteann amach.

Cnámh

I measc na gcomharthaí nó na hairíonna de LCH a théann i bhfeidhm ar an gcnámh tá:

• Swelling nó cnapshuim thar chnámh, mar shampla an cloigeann, jawbone, easnacha, pelvis, spine, cnámh thigh, cnámh lámh uachtair, elbow, soicéad súl, nó cnámha timpeall na cluaise.

• Péine áit a bhfuil at nó cnapshuim thar chnámh.

Tá riosca ard ag leanaí a bhfuil loit LCH orthu i gcnámha timpeall na gcluasa nó na súl le haghaidh diaibéiteas insipidus agus galair eile an lárchórais néaróg.

Nóid lymph agus thymus

I measc na gcomharthaí nó na hairíonna de LCH a théann i bhfeidhm ar na nóid linf nó an thiúma tá:

• Nóid lymph ata.

• Trioblóid análaithe.

• Siondróm Superior vena cava. D’fhéadfadh sé seo a bheith ina chúis le casacht, trioblóid análaithe, agus at san aghaidh, muineál agus airm uachtaracha.

Córas inchríneacha

I measc na gcomharthaí nó na hairíonna de LCH a théann i bhfeidhm ar an fhaireog pituitary tá:

• Diaibéiteas insipidus. Is féidir seo a bheith ina chúis le tart láidir agus urination minic.

• Fás mall.

• Puberty luath nó déanach.

• Bheith an-róthrom.

I measc na gcomharthaí nó na hairíonna de LCH a théann i bhfeidhm ar an thyroid tá:

• Faireog thyroid ata.

• Hypothyroidism. Féadann sé seo a bheith ina chúis le tuirse, easpa fuinnimh, a bheith íogair do fhuar, constipation, craiceann tirim, tanúchán gruaige, fadhbanna cuimhne, trioblóid ag díriú, agus dúlagar. I naíonáin, d’fhéadfadh sé seo a bheith ina chúis le cailliúint goile agus tachtadh ar bhia. I leanaí agus déagóirí, féadann sé seo fadhbanna iompraíochta, ardú meáchain, fás mall, agus caithreachais dhéanach a chruthú.

• Trioblóid análaithe.

Súil

I measc na gcomharthaí nó na hairíonna de LCH a théann i bhfeidhm ar an tsúil tá:

• Fadhbanna radhairc.

Lárchóras na néaróg (CNS)

Féadfaidh comharthaí nó comharthaí LCH a théann i bhfeidhm ar an CNS (inchinn agus corda an dromlaigh) a bheith san áireamh:

• Cothromaíocht a chailleadh, gluaiseachtaí coirp neamh-chomhordaithe, agus trioblóid ag siúl.

• Trioblóid ag labhairt.

• Trioblóid le feiceáil.

• Tinneas cinn.

• Athruithe ar iompar nó ar phearsantacht.

• Fadhbanna cuimhne.

D’fhéadfadh loit sa CNS nó siondróm neurodegenerative CNS a bheith mar chúis leis na comharthaí agus na hairíonna seo.

Ae agus spleen

I measc na gcomharthaí nó na hairíonna de LCH a théann i bhfeidhm ar an ae nó an spleen tá:

• Swelling sa bolg de bharr buildup de sreabhach breise.

• Trioblóid análaithe.

• Yellowing an craiceann agus whites na súile.

• Itching.

• Bruising nó fuiliú éasca.

• Ag mothú an-tuirseach.

Scamhóg

I measc na gcomharthaí nó na hairíonna de LCH a théann i bhfeidhm ar an scamhóg tá:

• Scamhóg laghdaithe. Is féidir leis an riocht seo a bheith ina chúis le pian cófra nó tocht, trioblóid análaithe, mothú tuirseach, agus dath bluish ar an gcraiceann.

• Trioblóid análaithe, go háirithe i measc daoine fásta a chaitheann tobac.

• Casacht tirim.

• Pian cófra.

Smior cnámh

I measc na gcomharthaí nó na hairíonna de LCH a théann i bhfeidhm ar an smior tá:

• Bruising nó fuiliú éasca.

• Fiabhras.

• Ionfhabhtuithe go minic.

Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn na horgáin agus na córais choirp ina bhféadfadh LCH tarlú chun LCH a dhiagnóisiú.

Is féidir na tástálacha agus na nósanna imeachta seo a leanas a úsáid chun LCH nó coinníollacha de bharr LCH a bhrath (a aimsiú) agus a dhiagnóisiú:

• Scrúdú fisiceach agus stair na sláinte: Scrúdú ar an gcorp chun comharthaí ginearálta sláinte a sheiceáil, lena n-áirítear comharthaí galar a sheiceáil, mar shampla cnapáin nó aon rud eile a bhfuil cuma neamhghnách air. Tógfar stair ar nósanna sláinte an othair agus tinnis agus cóireálacha san am atá thart.

• Scrúdú néareolaíoch: Sraith ceisteanna agus tástálacha chun feidhm na hinchinne, chorda an dromlaigh agus na néaróg a sheiceáil. Seiceálann an scrúdú stádas meabhrach, comhordú agus cumas duine chun siúl de ghnáth, agus cé chomh maith agus a oibríonn na matáin, na céadfaí agus na hathfhillteach. Féadfar scrúdú néareolaíoch nó scrúdú néareolaíoch a thabhairt air seo freisin.

• Líon fola iomlán (CBC) le difreálach: Nós imeachta ina ndéantar sampla fola a tharraingt agus a sheiceáil dóibh seo a leanas:

• An méid haemaglóibin (an próitéin a iompraíonn ocsaigin) sna cealla fola dearga.

• An chuid den sampla fola atá comhdhéanta de chealla fola dearga.

• Líon agus cineál na gcealla fola bána.

• Líon na gcealla fola dearga agus na pláitíní.

• Staidéar ar cheimic fola: Nós imeachta ina ndéantar sampla fola a sheiceáil chun méideanna substaintí áirithe a scaoiltear isteach sa chorp ag orgáin agus fíocháin sa chorp a thomhas. Is féidir le méid neamhghnách (níos airde nó níos ísle ná an gnáth) de shubstaint a bheith ina comhartha den ghalar.

• Tástáil feidhm ae: Tástáil fola chun leibhéil fola substaintí áirithe a scaoiltear ón ae a thomhas. Is féidir le leibhéal ard nó íseal de na substaintí seo a bheith ina comhartha den ghalar san ae.

• Tástáil géine BRAF: Tástáil saotharlainne ina ndéantar tástáil ar shampla fola nó fíocháin le haghaidh athruithe áirithe sa ghéine BRAF.

• Urinalysis: Tástáil chun dath fuail agus a bhfuil ann a sheiceáil, mar shampla siúcra, próitéin, cealla fola dearga, agus cealla fola bána.

• Tástáil díothachta uisce: Tástáil chun a sheiceáil cé mhéid fual a dhéantar agus cibé an bhfuil sé tiubhaithe nuair nach dtugtar mórán uisce nó gan aon uisce. Úsáidtear an tástáil seo chun diaibéiteas insipidus a dhiagnóisiú, a d’fhéadfadh a bheith ina chúis le LCH.

• Asúite agus bithóipse smeara: Deireadh a chur le smior cnámh agus píosa beag cnámh trí shnáthaid log a chur isteach sa chnámh droma. Amharcann paiteolaí ar an smior cnámh agus an cnámh faoi mhicreascóp chun comharthaí LCH a lorg.

Asúite smeara agus bithóipse. Tar éis limistéar beag craiceann a thumadh, cuirtear snáthaid smeara isteach i gcnámh cromáin an othair. Baintear samplaí d’fhuil, de chnámh agus de smior le scrúdú faoi mhicreascóp.

Féadfar na tástálacha seo a leanas a dhéanamh ar an bhfíochán a baineadh:

• Immunohistochemistry: Tástáil saotharlainne a úsáideann antasubstaintí chun antaiginí (marcóirí) áirithe a sheiceáil i sampla d’fhíochán an othair. De ghnáth bíonn na antasubstaintí nasctha le heinsím nó le dath fluaraiseach. Tar éis do na antasubstaintí ceangal le antaigin ar leith sa sampla fíocháin, cuirtear an einsím nó an ruaim i ngníomh, agus is féidir an t-antigen a fheiceáil ansin faoi mhicreascóp. Úsáidtear an cineál tástála seo chun cabhrú le hailse a dhiagnóisiú agus chun cabhrú le cineál amháin ailse a insint ó chineál eile ailse.

• Cimeatéadracht sreafa: Tástáil saotharlainne a thomhaiseann líon na gcealla i sampla, céatadán na gcealla beo i sampla, agus tréithe áirithe na gcealla, amhail méid, cruth, agus láithreacht marcóirí meall (nó eile) ar an dromchla cille. Déantar na cealla ó shampla d’fhuil, smior cnámh, nó fíochán eile an othair a dhathú le ruaim fluaraiseach, a chur i sreabhán, agus ansin pas a fháil ag an am trí bhíoma solais. Tá torthaí na tástála bunaithe ar an gcaoi a imoibríonn na cealla a dhaite leis an ruaim fluaraiseach le bhíoma an tsolais.

• Scanadh cnámh: Nós imeachta chun a sheiceáil an bhfuil cealla ag scaradh go tapa sa chnámh. Déantar méid an-bheag d’ábhar radaighníomhach a instealladh i vein agus taisteal tríd an sruth fola. Bailíonn an t-ábhar radaighníomhach sna cnámha le hailse agus aimsíonn scanóir é.

Scanadh cnámh. Déantar méid beag ábhar radaighníomhach a instealladh i vein an linbh agus taisteal tríd an fhuil. Bailíonn an t-ábhar radaighníomhach sna cnámha. De réir mar a luíonn an páiste ar thábla a shleamhnaíonn faoin scanóir, aimsítear an t-ábhar radaighníomhach agus déantar íomhánna ar scáileán ríomhaire.

• X-gha: X-gha de na horgáin agus na cnámha laistigh den chorp. Cineál bhíoma fuinnimh is ea x-gha atá in ann dul tríd an gcorp agus ar scannán, ag déanamh pictiúr de na ceantair laistigh den chorp. Uaireanta déantar suirbhé cnámharlaigh. Is nós imeachta é seo chun x-gha na cnámha go léir sa chorp a x-gha.

• Scanadh CT (scanadh CAT): Nós imeachta a dhéanann sraith pictiúr mionsonraithe de cheantair laistigh den chorp, tógtha ó uillinneacha éagsúla. Déantar na pictiúir le ríomhaire atá nasctha le meaisín x-gha. Is féidir ruaim a instealladh i vein nó a shlogadh chun cuidiú leis na horgáin nó na fíocháin a thaispeáint níos soiléire. Tugtar tomagrafaíocht ríofa, tomagrafaíocht ríomhairithe, nó tomagrafaíocht aiseach ríomhairithe ar an nós imeachta seo freisin.

Scanadh tomagrafaíochta ríofa (CT) an bolg. Luíonn an t-othar ar thábla a shleamhnaíonn tríd an meaisín CT, a thógann pictiúir x-gha den taobh istigh den chorp.

• MRI (íomháú athshondais mhaighnéadach): Nós imeachta a úsáideann maighnéad, tonnta raidió, agus ríomhaire chun sraith pictiúr mionsonraithe a dhéanamh de na ceantair laistigh den chorp. Féadfar substaint ar a dtugtar gadolinium a instealladh i vein. Bailíonn an gadolinium timpeall na gcealla LCH ionas go mbeidh siad níos gile sa phictiúr. Tugtar íomháú athshondais mhaighnéadach núicléach (NMRI) ar an nós imeachta seo freisin.

Íomháú athshondais mhaighnéadach (MRI) den bolg. Luíonn an páiste ar thábla a shleamhnaíonn isteach sa scanóir MRI, a thógann pictiúir den taobh istigh den chorp. Cuidíonn an ceap ar bolg an linbh leis na pictiúir a dhéanamh níos soiléire.

• Scanadh PET (scanadh tomagrafaíochta astaíochta positron): Nós imeachta chun cealla meall a aimsiú sa chorp. Déantar méid beag glúcóis radaighníomhach (siúcra) a instealladh i vein. Rothlaíonn an scanóir PET timpeall an choirp agus déanann sé pictiúr den áit a bhfuil glúcós á úsáid sa chorp. Taispeánann cealla meall níos gile sa phictiúr toisc go bhfuil siad níos gníomhaí agus go dtógann siad níos mó glúcóis ná mar a dhéanann gnáthchealla.

Scanadh tomagrafaíochta astaíochta posatrón (PET). Luíonn an páiste ar thábla a shleamhnaíonn tríd an scanóir PET. Cuidíonn an chuid eile den cheann agus an strap bán leis an bpáiste luí go fóill. Déantar méid beag glúcóis radaighníomhach (siúcra) a instealladh i vein an linbh, agus déanann scanóir pictiúr den áit a bhfuil an glúcós á úsáid sa chorp. Taispeánann cealla ailse níos gile sa phictiúr toisc go dtógann siad níos mó glúcóis ná mar a bhíonn ag gnáthchealla.

• Scrúdú ultrafhuaime: Nós imeachta ina ndéantar tonnta fuaime ardfhuinnimh (ultrafhuaime) a phreabadh as fíocháin nó orgáin inmheánacha agus macallaí a dhéanamh. Cruthaíonn na macallaí pictiúr de fhíocháin choirp ar a dtugtar sonagram. Is féidir an pictiúr a phriontáil le breathnú air níos déanaí.

Ultrafhuaime bhoilg. Gabhann trasducer ultrafhuaime ceangailte le ríomhaire thar dhromchla an bolg. Preabann an trasduchtóir ultrafhuaime tonnta fuaime as orgáin agus fíocháin inmheánacha chun macallaí a dhéanamh a fhoirmíonn sonagram (pictiúr ríomhaire).

• Tástáil feidhm scamhógach (PFT): Tástáil le fáil amach cé chomh maith agus atá na scamhóga ag obair. Tomhaiseann sé an méid aeir is féidir leis na scamhóga a shealbhú agus cé chomh tapa agus a ghluaiseann aer isteach agus amach as na scamhóga. Tomhaiseann sé freisin an méid ocsaigine a úsáidtear agus an méid dé-ocsaíd charbóin a scaoiltear le linn análaithe. Tugtar tástáil fheidhm scamhóg air seo freisin.

• Bronchoscopy: Nós imeachta chun breathnú taobh istigh den traicé agus aerbhealaí móra sa scamhóg do cheantair neamhghnácha. Cuirtear bronchoscóp isteach tríd an srón nó tríd an mbéal sa traicé agus sna scamhóga. Is ionstraim tanaí, cosúil le feadán, é bronchoscóp le solas agus lionsa le breathnú air. D’fhéadfadh go mbeadh uirlis aige freisin chun samplaí fíocháin a bhaint, a dhéantar a sheiceáil faoi mhicreascóp le haghaidh comharthaí ailse.

• Ionscópacht: Nós imeachta chun breathnú ar orgáin agus fíocháin taobh istigh den chorp chun seiceáil a dhéanamh ar cheantair neamhghnácha sa chonair gastrointestinal nó sna scamhóga. Cuirtear endoscóp isteach trí incision (gearrtha) sa chraiceann nó trí oscailt sa chorp, mar shampla an béal. Is ionstraim tanaí, cosúil le feadán, é endoscóp le solas agus lionsa le breathnú air. D’fhéadfadh go mbeadh uirlis aige freisin chun samplaí fíocháin nó nód lymph a bhaint, a dhéantar a sheiceáil faoi mhicreascóp le haghaidh comharthaí galair.

• Bithóipse: Cealla nó fíocháin a bhaint ionas gur féidir le paiteolaí iad a fheiceáil faoi mhicreascóp chun cealla LCH a sheiceáil. Chun LCH a dhiagnóisiú, féadfar bithóipse de chnámh, craiceann, nóid lymph, ae nó suíomhanna eile galair a dhéanamh.

Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh) agus ar roghanna cóireála.

Is gnách go n-éiríonn níos fearr le cóireáil in LCH in orgáin cosúil leis an gcraiceann, na cnámha, na nóid lymph, nó an fhaireog pituitary agus tugtar "riosca íseal" air. Tá sé níos deacra cóireáil a dhéanamh ar LCH sa spleen, san ae nó sa smior agus tugtar "ardriosca" air.

Braitheann na roghanna prognóis agus cóireála ar na rudaí seo a leanas:

• Cén aois atá an t-othar nuair a dhéantar LCH a dhiagnóisiú.

• Cé na horgáin nó na córais choirp a mbíonn tionchar ag LCH orthu.

• Cé mhéad orgán nó córas coirp a mbíonn tionchar ag an ailse orthu.

• Cibé an bhfuil an ailse le fáil san ae, sa spleen, sa smior, nó i gcnámha áirithe sa chloigeann.

• Cé chomh tapa agus a fhreagraíonn an ailse don chóireáil tosaigh.

• Cibé an bhfuil athruithe áirithe sa ghéine BRAF.

• Cibé an bhfuil an ailse díreach diagnóisithe nó tar éis teacht ar ais (atarlú).

I naíonáin suas le bliain d’aois, féadfaidh LCH imeacht gan chóireáil.

Céimeanna LCH

PRÍOMHPHOINTÍ

• Níl aon chóras stáitse ann le haghaidh histiocytosis cille Langerhans (LCH).

• Tá cóireáil LCH bunaithe ar an áit a bhfaightear cealla LCH sa chorp agus cibé an bhfuil an LCH riosca íseal nó ardriosca.

• LCH athfhillteach

Níl aon chóras stáitse ann le haghaidh histiocytosis cille Langerhans (LCH).

De ghnáth déantar cur síos ar mhéid nó leathadh ailse mar chéimeanna. Níl aon chóras stáitse ann do LCH.

Tá cóireáil LCH bunaithe ar an áit a bhfaightear cealla LCH sa chorp agus cibé an bhfuil an LCH riosca íseal nó ardriosca.

Déantar cur síos ar LCH mar ghalar aonchórais nó galar ilchóras, ag brath ar an méid córais choirp a mbíonn tionchar orthu:

• LCH aon-chórais: Faightear LCH i gcuid amháin de chóras orgáin nó coirp nó i níos mó ná cuid amháin den orgán nó den chóras coirp sin. Is é cnámh an áit aonair is coitianta le LCH a fháil.

• LCH Ilchóras: Tarlaíonn LCH in dhá orgán nó níos mó nó córas coirp nó féadfar é a scaipeadh ar fud an choirp. Níl LCH Ilchóras chomh coitianta le LCH aon-chórais.

Féadfaidh LCH difear a dhéanamh d’orgáin riosca íseal nó d’orgáin ardriosca:

• I measc na n -orgán a mbaineann riosca íseal leo tá an craiceann, cnámh, scamhóga, nóid lymph, an conradh gastrointestinal, an fhaireog pituitary, an fhaireog thyroid, an thymus, agus an lárchóras néaróg (CNS).

• I measc na n -orgán ardriosca tá an t-ae, an spleen, agus an smior.

LCH athfhillteach

Is ailse é LCH athfhillteach a tháinig arís (teacht ar ais) tar éis dó a bheith cóireáilte. Féadfaidh an ailse teacht ar ais san áit chéanna nó i gcodanna eile den chorp. Is minic a tharlaíonn sé arís sa chnámh, sna cluasa, sa chraiceann nó sa fhaireog pituitary. Is minic a thagann LCH ar ais an bhliain tar éis stop a chur le cóireáil. Nuair a thagann LCH ar ais, féadfar athghníomhachtú a thabhairt air freisin.

Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála do LCH

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’othair a bhfuil histiocytosis cille Langerhans (LCH) orthu.

• Ba chóir go mbeadh foireann de sholáthraithe cúraim sláinte atá ina saineolaithe ar chóireáil ailse i measc leanaí ag pleanáil cóireála do leanaí le LCH.

• Úsáidtear naoi gcineál cóireála caighdeánach:

• Ceimiteiripe

• Máinliacht

• Teiripe radaíochta

• Teiripe fótinimiciúil

• Imdhíteiripe

• Teiripe spriocdhírithe

• Teiripe drugaí eile

• Trasphlandú gaschealla

• Breathnóireacht

• Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

• D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh histiocytosis cille Langerhans.

• B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

• Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil a thosú.

• Nuair a stoptar cóireáil LCH, d’fhéadfadh loit nua a bheith le feiceáil nó d’fhéadfadh sean-loit teacht ar ais.

• B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’othair a bhfuil histiocytosis cille Langerhans (LCH) orthu.

Tá cineálacha éagsúla cóireálacha ar fáil d’othair le LCH. Tá roinnt cóireálacha caighdeánach (an chóireáil a úsáidtear faoi láthair), agus tá cuid acu á dtástáil i dtrialacha cliniciúla. Staidéar taighde is ea triail chliniciúil cóireála atá beartaithe chun cabhrú le cóireálacha reatha a fheabhsú nó faisnéis a fháil faoi chóireálacha nua d’othair a bhfuil ailse orthu. Nuair a thaispeánann trialacha cliniciúla gur fearr cóireáil nua ná an chóireáil chaighdeánach, d’fhéadfadh gurb í an chóireáil nua an chóireáil chaighdeánach. Nuair is féidir, ba cheart d’othair páirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil d’fhonn cineálacha nua cóireála a fháil do LCH. Níl roinnt trialacha cliniciúla oscailte ach d’othair nach bhfuil tús curtha le cóireáil.

Tá trialacha cliniciúla ar siúl i go leor áiteanna sa tír. Tá faisnéis faoi thrialacha cliniciúla leanúnacha ar fáil ó shuíomh Gréasáin an NCI. Is cinneadh é an chóireáil is oiriúnaí a roghnú lena mbaineann an t-othar, an teaghlach agus an fhoireann cúraim sláinte go hidéalach.

Ba chóir go mbeadh foireann de sholáthraithe cúraim sláinte atá ina saineolaithe ar chóireáil ailse i measc leanaí ag pleanáil cóireála do leanaí le LCH.

Déanfaidh oinceolaí péidiatraice, dochtúir a dhéanann speisialtóireacht ar chóireáil leanaí le hailse, maoirseacht ar an gcóireáil. Oibríonn an t-oinceolaí péidiatraice le soláthraithe cúram sláinte péidiatraiceacha eile atá ina saineolaithe ar chóireáil leanaí le LCH agus a dhéanann speisialtóireacht ar réimsí áirithe míochaine. Féadfaidh na speisialtóirí seo a leanas a bheith san áireamh:

• Péidiatraiceoir.

• Máinlia péidiatraice.

• Haemaiteolaí péidiatraice.

• Oinceolaí radaíochta.

• Néareolaí.

• Inchríneolaí.

• Altra altra péidiatraice.

• Speisialtóir athshlánaithe.

• Síceolaí.

• Oibrí sóisialta.

Úsáidtear naoi gcineál cóireála caighdeánach:

Ceimiteiripe

Is cóireáil ailse é ceimiteiripe a úsáideann drugaí chun fás cealla ailse a stopadh, trí na cealla a mharú nó trí iad a stopadh ó scaradh. Nuair a thógtar ceimiteiripe sa bhéal nó má instealltar é i vein nó i mhatán, téann na drugaí isteach sa tsruth fola agus is féidir leo cealla ailse a bhaint amach ar fud an choirp (ceimiteiripe sistéamach). Nuair a chuirtear ceimiteiripe go díreach ar an gcraiceann nó isteach sa sreabhán cerebrospinal, in orgán, nó i gcuas coirp mar an bolg, bíonn tionchar ag na drugaí go príomha ar chealla ailse sna ceantair sin (ceimiteiripe réigiúnach).

Is féidir ceimiteiripe a thabhairt trí instealladh nó trí bhéal nó a chur ar an gcraiceann chun LCH a chóireáil.

Máinliacht

Is féidir máinliacht a úsáid chun loit LCH agus méid beag fíochán sláintiúil in aice láimhe a bhaint. Is cineál máinliachta é Curettage a úsáideann leigheas (uirlis ghéar, spúnóg-chruthach) chun cealla LCH a scrabhadh ó chnámh.

Nuair a dhéantar damáiste mór ae nó scamhóg, féadfar an t-orgán iomlán a bhaint agus ae nó scamhóg sláintiúil a thabhairt ina ionad.

Teiripe radaíochta

Is cóireáil ailse í teiripe radaíochta a úsáideann x-ghathanna ardfhuinnimh nó cineálacha eile radaíochta chun cealla ailse a mharú nó chun iad a choinneáil ó fhás. Úsáideann teiripe radaíochta seachtrach meaisín lasmuigh den chorp chun radaíocht a sheoladh i dtreo limistéar an choirp le hailse. Is féidir teiripe radaíochta ultraivialait B (UVB) a thabhairt trí lampa speisialta a threoróidh radaíocht i dtreo loit chraicinn LCH.

Teiripe fótinimiciúil

Is cóireáil ailse í teiripe fótinimiciúil a úsáideann druga agus cineál áirithe solais léasair chun cealla ailse a mharú. Déantar druga nach bhfuil gníomhach go dtí go nochtar dó solas a instealladh i vein. Bailíonn an druga níos mó i gcealla ailse ná i ngnáthchealla. Maidir le LCH, tá solas léasair dírithe ar an gcraiceann agus éiríonn an druga gníomhach agus maraíonn sé na cealla ailse. Ní dhéanann teiripe fótinimiciúil mórán damáiste do fhíochán sláintiúil. Níor chóir d’othair a fhaigheann teiripe fótinimiciúil an iomarca ama a chaitheamh sa ghrian.

I gcineál amháin teiripe fótinimice, ar a dtugtar teiripe psoralen agus ultraivialait A (PUVA), faigheann an t-othar druga ar a dtugtar psoralen agus ansin dírítear radaíocht ultraivialait A ar an gcraiceann.

Imdhíteiripe

Is cóireáil é imdhíteiripe a úsáideann córas imdhíonachta an othair chun ailse a throid. Úsáidtear substaintí a dhéanann an corp nó a dhéantar i saotharlann chun cosaintí nádúrtha an choirp i gcoinne ailse a threisiú, a stiúradh nó a athbhunú. Tugtar teiripe bithiteiripe nó teiripe bitheolaíoch ar an gcineál seo cóireála ailse freisin. Tá cineálacha éagsúla imdhíoniteiripe ann:

• Úsáidtear Interferon chun LCH an chraiceann a chóireáil.

• Úsáidtear thalidómíd chun LCH a chóireáil.

• Úsáidtear inmunoglobulin infhéitheach (IVIG) chun siondróm neurodegenerative CNS a chóireáil.

Teiripe spriocdhírithe

Is cineál cóireála é teiripe spriocdhírithe a úsáideann drugaí nó substaintí eile chun cealla ailse a ionsaí. Féadfaidh teiripí spriocdhírithe níos lú díobhála a dhéanamh do ghnáthchealla ná mar a dhéanann ceimiteiripe nó teiripe radaíochta. Tá cineálacha éagsúla teiripe spriocdhírithe ann:

• Cuireann coscóirí tyrosine kinase bac ar chomharthaí a theastaíonn le go bhfásfaidh siadaí. I measc na gcoscóirí tyrosine kinase a úsáidtear chun LCH a chóireáil tá:

• Stopann imyinib mesylate gaschealla fola ó iompú ina gcealla dendritic a d’fhéadfadh a bheith ina gcealla ailse.

• Cuireann coscairí BRAF bac ar phróitéiní a theastaíonn le haghaidh fás cille agus féadfaidh siad cealla ailse a mharú. Faightear an géine BRAF i bhfoirm mutated (athraithe) i roinnt LCH agus d’fhéadfadh bac a chur air cealla ailse a choinneáil ó fhás.

• Is coscóirí BRAF iad Vemurafenib agus dabrafenib a úsáidtear chun LCH a chóireáil.

• Úsáideann teiripe antashubstaintí monoclónacha antasubstaintí a dhéantar sa tsaotharlann as cineál amháin cille córais imdhíonachta. Féadann na antasubstaintí seo substaintí a aithint ar chealla ailse nó ar ghnáthshubstaintí a d’fhéadfadh cabhrú le cealla ailse fás. Ceanglaíonn na antasubstaintí leis na substaintí agus maraíonn siad na cealla ailse, cuireann siad bac ar a bhfás, nó coimeádann siad iad ó scaipeadh. Is féidir iad a úsáid ina n-aonar nó chun drugaí, tocsainí, nó ábhar radaighníomhach a iompar go díreach chuig cealla ailse. Tugtar antasubstaintí monoclónacha trí insileadh.

• Is antashubstaint monoclonal é Rituximab a úsáidtear chun LCH a chóireáil.

Teiripe drugaí eile

I measc na ndrugaí eile a úsáidtear chun LCH a chóireáil tá:

• Úsáidtear teiripe stéaróide, mar shampla prednisone, chun loit LCH a chóireáil.

• Úsáidtear teiripe bisphosphonate (mar shampla pamidronate, zoledronate, nó alendronate) chun loit LCH na cnáimhe a chóireáil agus chun pian cnámh a laghdú.

• Is drugaí iad drugaí frith-athlastacha (mar shampla pioglitazone agus rofecoxib) a úsáidtear go coitianta chun fiabhras, at, pian agus deargadh a laghdú. Is féidir drugaí frith-athlastacha agus ceimiteiripe a thabhairt le chéile chun daoine fásta a bhfuil LCH cnámh orthu a chóireáil.

• Is drugaí iad retinoids, mar isotretinoin, a bhaineann le vitimín A atá in ann fás cealla LCH sa chraiceann a mhoilliú. Tógtar na retinoids ó bhéal.

Trasphlandú gaschealla

Is modh é trasphlandú gaschealla chun ceimiteiripe a thabhairt agus cealla foirmithe fola a scriosadh a scriosann an chóireáil LCH. Baintear gaschealla (cealla fola neamhaibí) as fuil nó smior an othair nó an deontóra agus reoitear agus stóráiltear iad. Tar éis an ceimiteiripe a chríochnú, leáítear na gaschealla stóráilte agus tugtar ar ais don othar iad trí insileadh. Fásann na gaschealla athúsáidte seo i gcealla fola an choirp (agus déanann siad iad a athshlánú).

Breathnóireacht

Tá breathnóireacht ag déanamh dlúthfhaireacháin ar riocht othair gan aon chóireáil a thabhairt go dtí go mbíonn comharthaí nó comharthaí le feiceáil nó ag athrú.

Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

Tá faisnéis faoi thrialacha cliniciúla ar fáil ar shuíomh Gréasáin an NCI.

D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh histiocytosis cille Langerhans.

Chun faisnéis a fháil faoi fho-iarsmaí a thosaíonn le linn cóireála le haghaidh ailse, féach ar ár leathanach Fo-iarsmaí.

Tugtar fo-iarsmaí déanacha ar fho-iarsmaí ó chóireáil ailse a thosaíonn tar éis cóireála agus a leanann ar aghaidh ar feadh míonna nó blianta. D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le héifeachtaí déanacha cóireála ailse:

• Fás agus forbairt mhall.

• Caillteanas éisteachta.

• Fadhbanna cnámh, fiacail, ae agus scamhóg.

• Athruithe ar ghiúmar, ar mhothú, ar fhoghlaim, ar smaointeoireacht nó ar chuimhne.

• An dara ailsí, mar shampla leoicéime, retinoblastoma, sarcoma Ewing, ailse inchinne nó ae.

Féadfar roinnt éifeachtaí déanacha a chóireáil nó a rialú. Tá sé tábhachtach labhairt le dochtúirí do linbh faoi na héifeachtaí is féidir le cóireáil ailse a imirt ar do leanbh. (Féach an achoimre ar Éifeachtaí Déanacha Cóireála ar Ailse Óige le haghaidh tuilleadh faisnéise.)

Tá éifeachtaí déanacha ag go leor othar a bhfuil LCH ilchóras orthu de bharr cóireála nó an ghalair féin. Is minic go mbíonn fadhbanna sláinte fadtéarmacha ag na hothair seo a théann i bhfeidhm ar a gcáilíocht beatha.

B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

I gcás roinnt othar, b’fhéidir gurb é páirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil an rogha cóireála is fearr. Tá trialacha cliniciúla mar chuid den phróiseas taighde ailse. Déantar trialacha cliniciúla chun a fháil amach an bhfuil cóireálacha nua ailse sábháilte agus éifeachtach nó níos fearr ná an chóireáil chaighdeánach.

Tá go leor de ghnáthchóireálacha ailse inniu bunaithe ar thrialacha cliniciúla níos luaithe. Féadfaidh othair a ghlacann páirt i dtriail chliniciúil an chóireáil chaighdeánach a fháil nó a bheith i measc na chéad duine a gheobhaidh cóireáil nua.

Cuidíonn othair a ghlacann páirt i dtrialacha cliniciúla freisin leis an mbealach a ndéileálfar le hailse sa todhchaí a fheabhsú. Fiú nuair nach mbíonn cóireálacha nua éifeachtacha mar thoradh ar thrialacha cliniciúla, is minic a fhreagraíonn siad ceisteanna tábhachtacha agus cuidíonn siad le taighde a chur ar aghaidh.

Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil a thosú.

Ní chuimsíonn roinnt trialacha cliniciúla ach othair nach bhfuair cóireáil go fóill. Déanann trialacha eile cóireálacha a thástáil d’othair nár tháinig feabhas ar a n-ailse. Tá trialacha cliniciúla ann freisin a thástálann bealaí nua chun ailse a chosc ó athfhillteach (teacht ar ais) nó chun fo-iarsmaí cóireála ailse a laghdú.

Tá trialacha cliniciúla ar siúl i go leor áiteanna sa tír. Is féidir faisnéis faoi thrialacha cliniciúla a dtacaíonn NCI leo a fháil ar leathanach gréasáin cuardaigh trialacha cliniciúla NCI. Is féidir trialacha cliniciúla a dtacaíonn eagraíochtaí eile leo a fháil ar shuíomh Gréasáin ClinicalTrials.gov.

Nuair a stoptar cóireáil LCH, d’fhéadfadh loit nua a bheith le feiceáil nó d’fhéadfadh sean-loit teacht ar ais.

Éiríonn go leor othar le LCH le cóireáil. Mar sin féin, nuair a stopann an chóireáil, d’fhéadfadh loit nua a bheith le feiceáil nó d’fhéadfadh sean-loit teacht ar ais. Tugtar athghníomhachtú (atarlú) air seo agus d’fhéadfadh sé tarlú laistigh de bhliain tar éis an chóireáil a stopadh. Is dóichí go mbeidh athghníomhachtú ag othair a bhfuil galar ilchóras orthu. Is iad suíomhanna coitianta athghníomhachtú cnámh, cluasa nó craiceann. D’fhéadfadh diaibéiteas insipidus forbairt freisin. I measc na suíomhanna athghníomhachtaithe nach bhfuil chomh coitianta tá nóid lymph, smior, spleen, ae nó scamhóg. D’fhéadfadh go mbeadh níos mó ná athghníomhachtú amháin ag othair áirithe thar roinnt blianta.

B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Mar gheall ar an mbaol athghníomhachtúcháin, ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar othair LCH ar feadh blianta fada. Féadfar cuid de na tástálacha a rinneadh chun LCH a dhiagnóisiú a athdhéanamh. Déantar é seo le feiceáil cé chomh maith agus atá an chóireáil ag obair agus an bhfuil aon loit nua ann. Féadfaidh na nithe seo a leanas a bheith san áireamh sna tástálacha seo:

• Scrúdú fisiceach.

• Scrúdú néareolaíoch.

• Scrúdú ultrafhuaime.

• MRI.

• Scanadh CT.

• Scanadh PET.

I measc na dtástálacha eile a d’fhéadfadh a bheith ag teastáil tá:

• Tástáil freagartha mallachar cloisteála inchinne (BAER): Tástáil a thomhaiseann freagairt na hinchinne ar fhuaimeanna a chliceáil nó toin áirithe.

• Tástáil ar fheidhm scamhógach (PFT): Tástáil le fáil amach cé chomh maith agus atá na scamhóga ag obair. Tomhaiseann sé an méid aeir is féidir leis na scamhóga a shealbhú agus cé chomh tapa agus a ghluaiseann aer isteach agus amach as na scamhóga. Tomhaiseann sé freisin an méid ocsaigine a úsáidtear agus an méid dé-ocsaíd charbóin a scaoiltear le linn análaithe. Tugtar tástáil fheidhm scamhóg air seo freisin.

• X-gha cófra: x-gha de na horgáin agus na cnámha taobh istigh den chófra. Cineál bhíoma fuinnimh is ea x-gha atá in ann dul tríd an gcorp agus ar scannán, ag déanamh pictiúr de na ceantair laistigh den chorp.

Is féidir le torthaí na dtástálacha seo a thaispeáint an bhfuil do riocht athraithe nó an bhfuil an ailse athfhillteach (tar ar ais). Uaireanta tugtar tástálacha leantacha nó seiceálacha ar na tástálacha seo. D’fhéadfadh cinntí faoi leanúint ar aghaidh le cóireáil, iad a athrú nó a stopadh a bheith bunaithe ar thorthaí na dtástálacha seo.

Déileáil le LCH Riosca Íseal i Leanaí

Sa Chuid seo

• Lesions Craicinn

• Léasanna i gCnámha nó Orgáin Riosca Íseal Eile

• Lesions CNS

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Lesions Craicinn

D’fhéadfadh go n-áireofaí le cóireáil loit chraicinn histiocytosis cille Langerhans (LCH) nua-dhiagnóisithe:

• Breathnóireacht.

Nuair a tharlaíonn gríos, pian, ulceration nó fuiliú trom, féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:

• Teiripe stéaróidigh.

• Ceimiteiripe a thugtar sa bhéal nó sa fhéith.

• Ceimiteiripe curtha i bhfeidhm ar an gcraiceann.

• Teiripe fótinimiciúil le teiripe psoralen agus ultraivialait A (PUVA).

• Teiripe radaíochta UVB.

Léasanna i gCnámha nó Orgáin Riosca Íseal Eile

D’fhéadfadh go n-áireofaí le cóireáil loit cnámh LCH nua-dhiagnóisithe in éadan, taobhanna nó chúl an chloigeann, nó in aon chnámh aonair eile:

• Máinliacht (curettage) le teiripe stéaróide nó gan é.

• Teiripe radaíochta dáileog íseal le haghaidh loit a théann i bhfeidhm ar orgáin in aice láimhe.

Déantar cóireáil ar loit LCH nua-dhiagnóisithe i gcnámha timpeall na gcluasa nó na súl chun an riosca a bhaineann le diaibéiteas insipidus agus fadhbanna fadtéarmacha eile a laghdú. Féadfaidh an chóireáil seo a leanas a bheith san áireamh:

• Ceimiteiripe agus teiripe stéaróide.

• Máinliacht (curettage).

D’fhéadfadh go n-áireofaí le cóireáil loit nua-dhiagnóisithe LCH ar an spine nó cnámh na ceathar:

• Breathnóireacht.

• Teiripe radaíochta dáileog íseal.

• Ceimiteiripe, le haghaidh loit a scaipeann ón spine isteach i bhfíochán in aice láimhe.

• Máinliacht chun an cnámh lagaithe a neartú trí na cnámha a shracadh nó a chomhleá le chéile.

D’fhéadfadh go n-áireofaí le cóireáil dhá ghort cnámh nó níos mó:

• Ceimiteiripe agus teiripe stéaróide.

D’fhéadfadh go n-áireofaí le cóireáil dhá ghort cnámh nó níos mó in éineacht le loit chraicinn, loit nód lymph, nó diaibéiteas insipidus:

• Ceimiteiripe le teiripe stéaróide nó gan é.

• Teiripe bisphosphonate.

Lesions CNS

D’fhéadfadh go n-áireofaí le cóireáil loit lárchóras néaróg LCH (CNS) nua-dhiagnóisithe:

• Ceimiteiripe le teiripe stéaróide nó gan é.

D’fhéadfadh go n-áireofaí le cóireáil siondróm neurodegenerative LCH CNS nua-dhiagnóisithe:

• Teiripe spriocdhírithe le coscairí BRAF (vemurafenib nó dabrafenib).

• Ceimiteiripe.

• Teiripe spriocdhírithe le antashubstaint monoclonal (rituximab).

• Teiripe retinoid.

• Imdhíteiripe (IVIG) le ceimiteiripe nó gan é.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Déileáil le LCH Ardriosca i Leanaí

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

D’fhéadfadh go n-áireofaí le cóireáil loit ghalair ilchóras LCH nua-dhiagnóisithe sa spleen, ae nó smior agus orgán nó láithreán eile:

• Ceimiteiripe agus teiripe stéaróide. Is féidir dáileoga níos airde de níos mó ná druga ceimiteiripe amháin agus teiripe stéaróide a thabhairt d’othair nach bhfreagraíonn a gcuid tumaí do cheimiteiripe tosaigh.

• Teiripe spriocdhírithe (vemurafenib).

• Trasphlandú ae d’othair a bhfuil damáiste mór ae orthu.

• Triail chliniciúil a chuireann cóireáil an othair in oiriúint bunaithe ar ghnéithe den ailse agus ar an gcaoi a bhfreagraíonn sé do chóireáil.

• Triail chliniciúil ar cheimiteiripe agus teiripe stéaróide.

Déileáil le LCH Athfhillteach, Teasfhulangach agus Forásach Óige i Leanaí

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Is ailse é LCH athfhillteach nach féidir a bhrath ar feadh tamaill tar éis cóireála agus a thagann ar ais ansin. Is ailse é LCH teasfhulangach nach bhfeabhsaíonn le cóireáil. Is ailse é LCH forásach a leanann ag fás le linn na cóireála.

Féadfaidh cóireáil ar LCH athfhillteach, teasfhulangach nó forásach riosca íseal a bheith san áireamh:

• Ceimiteiripe le teiripe stéaróide nó gan é.

• Teiripe bisphosphonate.

Féadfaidh cóireáil ar LCH ilchóras athfhillteach, teasfhulangach nó forásach ardriosca:

• Ceimiteiripe ard-dáileoige.

• Teiripe spriocdhírithe (vemurafenib).

• Trasphlandú gaschealla.

I measc na gcóireálacha atá á staidéar le haghaidh LCH athfhillteach, teasfhulangach nó forásach óige tá:

• Triail chliniciúil a chuireann cóireáil an othair in oiriúint bunaithe ar ghnéithe den ailse agus ar an gcaoi a bhfreagraíonn sé do chóireáil.

• Triail chliniciúil a dhéanann seiceáil ar shampla de meall an othair le haghaidh athruithe áirithe géine. Braitheann an cineál teiripe spriocdhírithe a thabharfar don othar ar an gcineál athraithe géine.

Cóireáil LCH in Aosaigh

Sa Chuid seo

• Cóireáil LCH na Scamhóg i measc Daoine Fásta

• Cóireáil LCH na gCnámh i measc Daoine Fásta

• Cóireáil LCH an Chraicinn i measc Daoine Fásta

• Déileáil le LCH Córas Aonair agus Ilchóras i measc Daoine Fásta

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála

Tá histiocytosis cille Langerhans (LCH) in aosaigh cosúil le LCH i leanaí agus is féidir é a fhoirmiú sna horgáin agus sna córais chéanna agus a bhíonn sé i leanaí. Ina measc seo tá na córais néaróg inchríneacha agus lárnacha, an t-ae, an spleen, an smior, agus an conradh gastrointestinal. I ndaoine fásta, is minic a aimsítear LCH sa scamhóg mar ghalar aon chórais. Tarlaíonn LCH sa scamhóg níos minice i measc daoine fásta óga a chaitheann tobac. Tá LCH do dhaoine fásta le fáil go coitianta freisin i gcnámh nó i gcraiceann.

Mar a tharlaíonn i leanaí, braitheann comharthaí agus comharthaí LCH ar an áit a bhfuil sé le fáil sa chorp. Féach an chuid um Fhaisnéis Ghinearálta le haghaidh comharthaí agus comharthaí LCH.

Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn na horgáin agus na córais choirp ina bhféadfadh LCH tarlú chun LCH a bhrath (a aimsiú) agus a dhiagnóisiú. Féach an roinn Faisnéis Ghinearálta le haghaidh tástálacha agus nósanna imeachta a úsáidtear chun LCH a dhiagnóisiú.

I ndaoine fásta, níl a lán faisnéise ann faoin gcóireáil a oibríonn is fearr. Uaireanta, ní thagann faisnéis ach ó thuairiscí ar dhiagnóisiú, cóireáil agus obair leantach duine fásta amháin nó grúpa beag daoine fásta ar tugadh an cineál céanna cóireála dóibh.

Cóireáil LCH na Scamhóg i measc Daoine Fásta

D’fhéadfadh go n-áireofaí sa chóireáil le haghaidh LCH na scamhóg in aosaigh:

• Ag caitheamh tobac as gach othar a chaitheann tobac. Rachaidh damáiste scamhóg níos measa le himeacht ama in othair nach scoireann de chaitheamh tobac. In othair a scoireann caitheamh tobac, d’fhéadfadh go dtiocfadh feabhas ar an damáiste scamhóg nó d’fhéadfadh sé dul in olcas le himeacht ama.

• Ceimiteiripe.

• Trasphlandú scamhóg d’othair a bhfuil damáiste mór scamhóg acu.

Uaireanta imeoidh LCH na scamhóg nó ní rachaidh sé in olcas fiú mura ndéantar cóireáil air.

Cóireáil LCH na gCnámh i measc Daoine Fásta

D’fhéadfadh go n-áireofaí sa chóireáil le haghaidh LCH nach mbíonn tionchar aige ach ar an gcnámh in aosaigh:

• Máinliacht le teiripe stéaróide nó gan é.

• Ceimiteiripe le teiripe radaíochta dáileog íseal nó gan é.

• Teiripe radaíochta.

• Teiripe bisphosphonate, le haghaidh pian cnámh géar.

• Drugaí frith-athlastacha le ceimiteiripe.

Cóireáil LCH an Chraicinn i measc Daoine Fásta

D’fhéadfadh go n-áireofaí sa chóireáil le haghaidh LCH nach mbíonn tionchar aige ach ar an gcraiceann in aosaigh:

• Máinliacht.

• Teiripe stéaróidigh nó drugaí eile a chuirtear i bhfeidhm nó a instealladh isteach sa chraiceann.

• Teiripe fótinimiciúil le radaíocht psoralen agus ultraivialait A (PUVA).

• Teiripe radaíochta UVB.

• Ceimiteiripe nó imdhíteiripe a thugtar sa bhéal, mar shampla meitotrexáit, thalidómíd, hiodrocsaurea, nó interferon.

• Is féidir teiripe retinoid a úsáid mura bhfeabhsaíonn na loit chraicinn le cóireáil eile.

D’fhéadfadh go n-áireofaí sa chóireáil le haghaidh LCH a théann i bhfeidhm ar an gcraiceann agus ar chórais choirp eile in aosaigh:

• Ceimiteiripe.

Déileáil le LCH Córas Aonair agus Ilchóras i measc Daoine Fásta

D’fhéadfadh go n-áireofaí le cóireáil galar aon-chórais agus ilchóras in aosaigh nach ndéanann difear don scamhóg, don chnámh nó don chraiceann:

• Ceimiteiripe.

• Teiripe spriocdhírithe (imatinib, nó vemurafenib).

Le haghaidh tuilleadh faisnéise faoi thrialacha LCH do dhaoine fásta, féach suíomh Gréasáin Séanadh Histiocyte SocietyExit.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Chun Níos Mó a Fhoghlaim Faoi Histeiocytóis Cealla Langerhans

Le haghaidh tuilleadh faisnéise ón Institiúid Náisiúnta Ailse faoi chóireáil histiocytosis cille Langerhans, féach an méid seo a leanas:

• Scanadh Tomagrafaíochta Ríofa (CT) agus Ailse

• Teiripe Photodynamic le haghaidh Ailse

• Imdhíteiripe chun Ailse a Chóireáil

• Teiripí Ailse Spriocdhírithe

• Trasphlandú Gaschealla a Fhoirmíonn Fuil

Le haghaidh tuilleadh faisnéise ar ailse i measc leanaí agus acmhainní ginearálta ailse eile, féach an méid seo a leanas:

• Maidir le hailse

• Ailsí Óige

• CureSearch le haghaidh Séanadh Ailse Leanaí

• Éifeachtaí Déanacha Cóireála ar Ailse Óige

• Déagóirí agus Daoine Fásta Óga le hailse

• Leanaí le hailse: Treoir do Thuismitheoirí

• Ailse i Leanaí agus Déagóirí

• Ag stáitse

• Ag déileáil le hailse

• Ceisteanna le Cur ar do Dhochtúir faoi Ailse

• Do Marthanóirí agus Cúramóirí

Sórtáil de réir dáta Sórtáil de réir scór

Cumasaigh trácht uathoibríoch-athnuachana

Cuir do thrácht leis

fáiltíonn love.co roimh gach trácht . Mura dteastaíonn uait a bheith gan ainm, cláraigh nó logáil isteach . Tá sé saor in aisce.