Types/kidney/patient/kidney-treatment-pdq

From love.co
Léim go nascleanúint Léim chun cuardach a dhéanamh
This page contains changes which are not marked for translation.

Cóireáil Ailse Cealla Duánach (®) - Leagan Coibhneasta

Eolas Ginearálta faoi Ailse Cealla Duánach

PRÍOMHPHOINTÍ

  • Is galar é ailse duánach duánach ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) i tubules na duáin.
  • Is féidir le caitheamh tobac agus mí-úsáid cógais pian áirithe dul i bhfeidhm ar riosca ailse cille duánach.
  • I measc na comharthaí d’ailse na gcealla duánach tá fuil sa fual agus cnapshuim sa bolg.
  • Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn an bolg agus na duáin chun ailse chill duánach a dhiagnóisiú.
  • Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh) agus ar roghanna cóireála.

Is galar é ailse duánach duánach ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) i tubules na duáin.

Is galar é ailse duánach duánach (ar a dtugtar ailse duáin nó adenocarcinoma cealla duánach freisin) ina bhfaightear cealla urchóideacha (ailse) i líneáil tubules (feadáin an-bheag) san duáin. Tá 2 duáin, ceann ar gach taobh den chnámh droma, os cionn an choim. Scagann agus glanann tubules bídeacha sna duáin an fhuil. Tógann siad táirgí dramhaíola agus déanann siad fual. Gabhann an fual ó gach duáin trí fheadán fada ar a dtugtar úiréar isteach sa lamhnán. Coinníonn an lamhnán an fual go dtí go dtéann sé tríd an úiréadra agus go bhfágann sé an corp.

Anatamaíocht an chórais fuail fireann (painéal ar chlé) agus an córas fuail baineann (painéal ar dheis) a thaispeánann na duáin, úiréirí, lamhnán agus úiréadra. Déantar fual sna tubules duánach agus bailíonn sé i pelvis duánach gach duáin. Sreabhann an fual ó na duáin trí na húiréirí go dtí an lamhnán. Stóráiltear an fual sa lamhnán go dtí go bhfágann sé an corp tríd an úiréadra.

Tá ailse a thosaíonn sna húiréirí nó sa pelvis duánach (an chuid den duáin a bhailíonn fual agus a dhraenálann chuig na húiréirí) difriúil ó ailse na gcealla duánach. (Féach an achoimre faoi Ailse Cealla Idirthréimhseach an Pelvis Duánach agus Cóireáil Ureter chun tuilleadh faisnéise a fháil).

Is féidir le caitheamh tobac agus mí-úsáid cógais pian áirithe dul i bhfeidhm ar riosca ailse cille duánach.

Tugtar fachtóir riosca ar aon rud a mhéadaíonn do riosca galar a fháil. Ní chiallaíonn fachtóir riosca go bhfaighidh tú ailse; mura bhfuil fachtóirí riosca agat ní chiallaíonn nach bhfaighidh tú ailse. Labhair le do dhochtúir má cheapann tú go bhféadfadh tú a bheith i mbaol.

I measc na bhfachtóirí riosca d’ailse cille duánach tá:

  • Caitheamh tobac.
  • Mí-úsáid cógais pian áirithe, lena n-áirítear cógais pian thar an gcuntar, ar feadh i bhfad.
  • Bheith róthrom.
  • Ag brú fola ard.
  • Stair teaghlaigh ar ailse cille duánach.
  • Ag a bhfuil coinníollacha géiniteacha áirithe, mar shampla galar von Hippel-Lindau nó carcinoma cealla duánach papillary oidhreachtúil.

I measc na comharthaí d’ailse na gcealla duánach tá fuil sa fual agus cnapshuim sa bolg. '

D’fhéadfadh ailse chealla duánach nó riochtaí eile a bheith mar chúis leis na comharthaí agus na hairíonna eile seo. D’fhéadfadh nach mbeadh aon chomharthaí nó comharthaí ann go luath. Féadfaidh comharthaí agus comharthaí a bheith le feiceáil de réir mar a fhásann an meall. Seiceáil le do dhochtúir an bhfuil aon cheann díobh seo a leanas agat:

  • Fuil sa fual.
  • Cnapshuim sa bolg.
  • Pian sa taobh nach n-imíonn as.
  • Cailliúint goile.
  • Meáchain caillteanas gan aon chúis ar eolas.
  • Anemia.

Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn an bolg agus na duáin chun ailse chill duánach a dhiagnóisiú.

Is féidir na tástálacha agus na nósanna imeachta seo a leanas a úsáid:

  • Scrúdú fisiceach agus stair na sláinte: Scrúdú ar an gcorp chun comharthaí ginearálta sláinte a sheiceáil, lena n-áirítear comharthaí galar a sheiceáil, mar shampla cnapáin nó aon rud eile a bhfuil cuma neamhghnách air. Tógfar stair ar nósanna sláinte an othair agus tinnis agus cóireálacha san am atá thart.
  • Scrúdú ultrafhuaime: Nós imeachta ina ndéantar tonnta fuaime ardfhuinnimh (ultrafhuaime) a phreabadh as fíocháin nó orgáin inmheánacha agus macallaí a dhéanamh. Cruthaíonn na macallaí pictiúr de fhíocháin choirp ar a dtugtar sonagram.
  • Staidéar ar cheimic fola: Nós imeachta ina ndéantar sampla fola a sheiceáil chun méideanna substaintí áirithe a scaoiltear isteach san fhuil ag orgáin agus fíocháin sa chorp a thomhas. Is féidir le méid neamhghnách (níos airde nó níos ísle ná an gnáth) de shubstaint a bheith ina comhartha den ghalar.
  • Urinalysis: Tástáil chun dath fuail agus a bhfuil ann a sheiceáil, mar shampla siúcra, próitéin, cealla fola dearga, agus cealla fola bána.
  • Scanadh CT (scanadh CAT): Nós imeachta a dhéanann sraith pictiúr mionsonraithe de réimsí laistigh den chorp, mar an bolg agus an pelvis, tógtha ó uillinneacha éagsúla. Déantar na pictiúir le ríomhaire atá nasctha le meaisín x-gha. Is féidir ruaim a instealladh i vein nó a shlogadh chun cuidiú leis na horgáin nó na fíocháin a thaispeáint níos soiléire. Tugtar tomagrafaíocht ríofa, tomagrafaíocht ríomhairithe, nó tomagrafaíocht aiseach ríomhairithe ar an nós imeachta seo freisin.
  • MRI (íomháú athshondais mhaighnéadach): Nós imeachta a úsáideann maighnéad, tonnta raidió, agus ríomhaire chun sraith pictiúr mionsonraithe a dhéanamh de na ceantair laistigh den chorp. Tugtar íomháú athshondais mhaighnéadach núicléach (NMRI) ar an nós imeachta seo freisin.
  • Bithóipse: Cealla nó fíocháin a bhaint ionas gur féidir le paiteolaí iad a fheiceáil faoi mhicreascóp chun comharthaí ailse a sheiceáil. Chun bithóipse a dhéanamh d’ailse cille duánach, cuirtear snáthaid tanaí isteach sa meall agus tarraingítear siar sampla d’fhíochán.

Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh) agus ar roghanna cóireála.

Braitheann na roghanna prognóis agus cóireála ar na rudaí seo a leanas:

  • Céim an ghalair.
  • Aois agus sláinte ghinearálta an othair.

Céimeanna Ailse na gCill Duánach

PRÍOMHPHOINTÍ

  • Tar éis ailse cille duánach a dhiagnóisiú, déantar tástálacha chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe laistigh den duáin nó chuig codanna eile den chorp.
  • Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.
  • Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.
  • Úsáidtear na céimeanna seo a leanas le haghaidh ailse cille duánach:
  • Céim I.
  • Céim II
  • Céim III
  • Céim IV
  • Is féidir le hailse cille duánach atarlú (teacht ar ais) blianta fada tar éis na cóireála tosaigh.

Tar éis ailse cille duánach a dhiagnóisiú, déantar tástálacha chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe laistigh den duáin nó chuig codanna eile den chorp.

Tugtar stáitse ar an bpróiseas a úsáidtear chun a fháil amach an bhfuil ailse scaipthe laistigh den duáin nó chuig codanna eile den chorp. Cinneann an fhaisnéis a bhailítear ón bpróiseas stáitse céim an ghalair. Tá sé tábhachtach go mbeadh eolas agat ar an gcéim chun cóireáil a phleanáil. Is féidir na tástálacha agus na nósanna imeachta seo a leanas a úsáid sa phróiseas stáitse:

  • Scanadh CT (scanadh CAT): Nós imeachta a dhéanann sraith pictiúr mionsonraithe de réimsí laistigh den chorp, mar an cófra nó an inchinn, tógtha ó uillinneacha éagsúla. Déantar na pictiúir le ríomhaire atá nasctha le meaisín x-gha. Is féidir ruaim a instealladh i vein nó a shlogadh chun cuidiú leis na horgáin nó na fíocháin a thaispeáint níos soiléire. Tugtar tomagrafaíocht ríofa, tomagrafaíocht ríomhairithe, nó tomagrafaíocht aiseach ríomhairithe ar an nós imeachta seo freisin.
  • MRI (íomháú athshondais mhaighnéadach): Nós imeachta a úsáideann maighnéad, tonnta raidió, agus ríomhaire chun sraith pictiúr mionsonraithe a dhéanamh de réimsí laistigh den chorp, mar an inchinn. Tugtar íomháú athshondais mhaighnéadach núicléach (NMRI) ar an nós imeachta seo freisin.
  • X-gha cófra: x-gha de na horgáin agus na cnámha taobh istigh den chófra. Cineál bhíoma fuinnimh is ea x-gha atá in ann dul tríd an gcorp agus ar scannán, ag déanamh pictiúr de na ceantair laistigh den chorp.
  • Scanadh cnámh: Nós imeachta chun a sheiceáil an bhfuil cealla ag scaradh go tapa, mar shampla cealla ailse, sa chnámh. Déantar méid an-bheag d’ábhar radaighníomhach a instealladh i vein agus taisteal tríd an sruth fola. Bailíonn an t-ábhar radaighníomhach sna cnámha le hailse agus aimsíonn scanóir é.

Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.

Is féidir le hailse scaipeadh trí fhíochán, an córas lymph, agus an fhuil:

  • Fíochán. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí fhás go ceantair in aice láimhe.
  • Córas lymph. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach sa chóras lymph. Taistealaíonn an ailse trí na soithí linf go codanna eile den chorp.
  • Fuil. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach san fhuil. Taistealaíonn an ailse trí na soithigh fola chuig codanna eile den chorp.

Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.

Nuair a scaipeann ailse go dtí cuid eile den chorp, tugtar metastasis air. Briseann cealla ailse ón áit ar thosaigh siad (an meall bunscoile) agus taistealaíonn siad tríd an gcóras lymph nó an fhuil.

  • Córas lymph. Téann an ailse isteach sa chóras lymph, taisteal tríd na soithí lymph, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp.
  • Fuil. Téann an ailse isteach san fhuil, taisteal trí na soithigh fola, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp.

Is é an meall méadastatach an cineál céanna ailse leis an meall bunscoile. Mar shampla, má scaipeann ailse cille duánach go dtí an cnámh, is cealla duánacha ailseach iad na cealla ailse sa chnámh. Is é an galar ailse metastatach cille duánach, ní ailse chnámh.

Úsáidtear na céimeanna seo a leanas le haghaidh ailse cille duánach:

Céim I.

Céim I ailse na duáin. Tá an meall 7 ceintiméadar nó níos lú agus tá sé le fáil san duáin amháin.

I gcéim I, tá an meall 7 ceintiméadar nó níos lú agus tá sé le fáil san duáin amháin.

Céim II

Ailse duáin céim II. Tá an meall níos mó ná 7 ceintiméadar agus tá sé le fáil san duáin amháin.

I gcéim II, tá an meall níos mó ná 7 ceintiméadar agus tá sé le fáil san duáin amháin.

Céim III

Ailse duáin céim III. Tá an ailse san duáin ar aon mhéid agus tá ailse scaipthe go a) nóid lymph in aice láimhe, b) na soithigh fola san duáin nó in aice leis (vein duánach nó vena cava), c) na struchtúir san duáin a bhailíonn fual, nó d ) an ciseal fíochán sailleacha timpeall na duáin.

I gcéim III, faightear ceann amháin díobh seo a leanas:

  • tá an ailse san duáin ar aon mhéid agus tá an ailse scaipthe go nóid lymph in aice láimhe; nó
  • tá ailse scaipthe go soithigh fola san duáin nó in aice leis (vein duánach nó vena cava), go dtí an saille timpeall na struchtúr san duáin a bhailíonn fual, nó chuig an gciseal fíocháin sailleacha timpeall na duáin. B’fhéidir go bhfuil ailse scaipthe go nóid lymph in aice láimhe.

Céim IV

Céim IV ailse duáin. Tá ailse scaipthe a) níos faide ná an tsraith de fhíochán sailleacha timpeall na duáin agus d’fhéadfadh sé a bheith scaipthe isteach sa fhaireog adrenal os cionn na duáin le hailse, nó b) go codanna eile den chorp, mar an inchinn, na scamhóga, an t-ae, an fhaireog adrenal, nóid lymph cnámh, nó i bhfad i gcéin.

I gcéim IV, faightear ceann amháin díobh seo a leanas:

  • tá ailse scaipthe thar an gciseal fíocháin sailleacha timpeall na duáin agus d’fhéadfadh sé a bheith scaipthe isteach sa fhaireog adrenal os cionn na duáin le hailse nó chuig nóid lymph in aice láimhe; nó
  • tá ailse scaipthe go codanna eile den chorp, mar na cnámha, an t-ae, na scamhóga, an inchinn, faireoga adrenal, nó nóid lymph i bhfad i gcéin.

Is féidir le hailse cille duánach atarlú (teacht ar ais) blianta fada tar éis na cóireála tosaigh.

Féadfaidh an ailse teacht ar ais san duáin nó i gcodanna eile den chorp.

Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála

PRÍOMHPHOINTÍ

  • Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’othair a bhfuil ailse chill duánach orthu.
  • Úsáidtear cúig chineál cóireála caighdeánach:
  • Máinliacht
  • Teiripe radaíochta
  • Ceimiteiripe
  • Imdhíteiripe
  • Teiripe spriocdhírithe
  • Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.
  • D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil d’ailse cille duánach.
  • B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.
  • Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.
  • B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’othair a bhfuil ailse chill duánach orthu.

Tá cineálacha éagsúla cóireálacha ar fáil d’othair a bhfuil ailse chill duánach orthu. Tá roinnt cóireálacha caighdeánach (an chóireáil a úsáidtear faoi láthair), agus tá cuid acu á dtástáil i dtrialacha cliniciúla. Staidéar taighde is ea triail chliniciúil cóireála atá beartaithe chun cabhrú le cóireálacha reatha a fheabhsú nó faisnéis a fháil faoi chóireálacha nua d’othair a bhfuil ailse orthu. Nuair a thaispeánann trialacha cliniciúla gur fearr cóireáil nua ná an chóireáil chaighdeánach, d’fhéadfadh gurb í an chóireáil nua an chóireáil chaighdeánach. B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil. Níl roinnt trialacha cliniciúla oscailte ach d’othair nach bhfuil tús curtha le cóireáil.

Úsáidtear cúig chineál cóireála caighdeánach:

Máinliacht

Is minic a úsáidtear máinliacht chun cuid den duáin nó an duáin ar fad a bhaint chun ailse chill duánach a chóireáil. Is féidir na cineálacha máinliachta seo a leanas a úsáid:

  • Nephrectomy páirteach: Nós imeachta máinliachta chun an ailse laistigh den duáin agus cuid den fhíochán timpeall air a bhaint. Féadfar nephrectomy páirteach a dhéanamh chun cailliúint fheidhm duáin a chosc nuair a dhéantar damáiste don duáin eile nó nuair a bhaintear í cheana.
  • Nephrectomy simplí: Nós imeachta máinliachta chun an duáin a bhaint amháin.
  • Nephrectomy radacach: Nós imeachta máinliachta chun an duáin, an fhaireog adrenal, an fíochán máguaird a bhaint, agus, de ghnáth, nóid lymph in aice láimhe.

Is féidir le duine maireachtáil le cuid de 1 duán atá ag obair, ach má bhaintear an dá duáin nó mura n-oibríonn sé, beidh scagdhealú de dhíth ar an duine (nós imeachta chun an fhuil a ghlanadh ag baint úsáide as meaisín lasmuigh den chorp) nó trasphlandú duáin (sláintiúil ina áit duáin deonaithe). Is féidir trasphlandú duáin a dhéanamh nuair nach bhfuil an galar ach sna duáin agus nuair is féidir duán deonaithe a fháil. Má bhíonn ar an othar fanacht le duán deonaithe, tugtar cóireáil eile de réir mar is gá.

Nuair nach féidir máinliacht chun an ailse a bhaint, féadfar cóireáil ar a dtugtar embolization artaireach a úsáid chun an meall a chrapadh. Déantar incision beag agus cuirtear catheter (feadán tanaí) isteach sa phríomh-árthach fola a shreabhann chuig na duáin. Déantar píosaí beaga de spúinse geilitín speisialta a instealladh tríd an gcaitidéar isteach san árthach fola. Cuireann na spúinsí bac ar an sreabhadh fola chuig na duáin agus cuireann siad cosc ​​ar na cealla ailse ocsaigin agus substaintí eile a theastaíonn uathu a fhás.

Tar éis don dochtúir an ailse go léir atá le feiceáil tráth na máinliachta a bhaint, féadfar ceimiteiripe nó teiripe radaíochta a thabhairt d’othair áirithe tar éis obráid chun aon chealla ailse atá fágtha a mharú. Tugtar teiripe aidiúvach ar chóireáil a thugtar tar éis na máinliachta, chun an riosca go dtiocfaidh an ailse ar ais a ísliú.

Teiripe radaíochta

Is cóireáil ailse í teiripe radaíochta a úsáideann x-ghathanna ardfhuinnimh nó cineálacha eile radaíochta chun cealla ailse a mharú nó chun iad a choinneáil ó fhás. Úsáideann teiripe radaíochta seachtrach meaisín lasmuigh den chorp chun radaíocht a sheoladh i dtreo limistéar an choirp le hailse. Úsáidtear teiripe radaíochta seachtrach chun ailse chill duánach a chóireáil, agus féadtar í a úsáid freisin mar theiripe mhaolaitheach chun comharthaí a mhaolú agus cáilíocht na beatha a fheabhsú.

Ceimiteiripe

Is cóireáil ailse é ceimiteiripe a úsáideann drugaí chun fás cealla ailse a stopadh, trí na cealla a mharú nó trí iad a stopadh ó scaradh. Nuair a thógtar ceimiteiripe sa bhéal nó má instealltar é i vein nó i mhatán, téann na drugaí isteach sa tsruth fola agus is féidir leo cealla ailse a bhaint amach ar fud an choirp (ceimiteiripe sistéamach).

Féach Drugaí Ceadaithe le haghaidh Ailse Duán (Cill Duánach) le haghaidh tuilleadh faisnéise.

Imdhíteiripe

Is cóireáil é imdhíteiripe a úsáideann córas imdhíonachta an othair chun ailse a throid. Úsáidtear substaintí a dhéanann an corp nó a dhéantar i saotharlann chun cosaintí nádúrtha an choirp i gcoinne ailse a threisiú, a stiúradh nó a athbhunú. Tugtar teiripe bithiteiripe nó teiripe bitheolaíoch ar an gcineál seo cóireála ailse freisin.

Tá na cineálacha imdhíoniteiripe seo a leanas á n-úsáid i gcóireáil ailse cille duánach:

  • Teiripe inhibitor seicphointe imdhíonachta: Tá próitéiní áirithe, ar a dtugtar próitéiní seicphointe, ar a ndromchla a choinníonn freagraí imdhíonachta i seic i roinnt cineálacha cealla imdhíonachta, mar shampla cealla T, agus roinnt cealla ailse. Nuair a bhíonn cuid mhór de na próitéiní seo i gcealla ailse, ní dhéanfaidh cealla T ionsaí orthu agus ní mharaíonn siad iad. Cuireann coscairí seicphointe imdhíonachta bac ar na próitéiní seo agus méadaítear cumas cealla T cealla ailse a mharú. Úsáidtear iad chun cóireáil a dhéanamh ar roinnt othar a bhfuil ailse ardchille duánach orthu nach féidir a bhaint le máinliacht.
Tá dhá chineál teiripe inhibitor seicphointe imdhíonachta ann:
  • Inhibitor CTLA-4: Is próitéin é CTLA-4 ar dhromchla cealla T a chabhraíonn le freagraí imdhíonachta an choirp a choinneáil faoi sheiceáil. Nuair a ghabhann CTLA-4 próitéin eile ar a dtugtar B7 ar chill ailse, stopann sé an cill T ón gcill ailse a mharú. Ceanglaíonn coscairí CTLA-4 le CTLA-4 agus tugann siad deis do na cealla T cealla ailse a mharú. Is cineál inhibitor CTLA-4 é Ipilimumab.
Inhibitor seicphointe imdhíonachta. Cuidíonn próitéiní seicphointe, mar shampla B7-1 / B7-2 ar chealla a chuireann antaigin i láthair (APC) agus CTLA-4 ar chealla T, le freagraí imdhíonachta an choirp a choinneáil faoi sheiceáil. Nuair a cheanglaíonn an gabhdóir T-chill (TCR) le próitéiní antaigin agus mór-choimpléascacht histocompatibility (MHC) ar an APC agus ceangail CD28 le B7-1 / B7-2 ar an APC, is féidir an cill T a ghníomhachtú. Mar sin féin, coimeádann ceangailteach B7-1 / B7-2 le CTLA-4 na cealla T sa stát neamhghníomhach ionas nach mbeidh siad in ann cealla meall a mharú sa chorp (painéal ar chlé). Trí bhlocáil a dhéanamh ar cheangal B7-1 / B7-2 le CTLA-4 le inhibitor seicphointe imdhíonachta (antashubstaint frith-CTLA-4) ligtear do na cealla T a bheith gníomhach agus cealla meall a mharú (painéal ar dheis).
  • Inhibitor PD-1: Is próitéin é PD-1 ar dhromchla cealla T a chabhraíonn le freagraí imdhíonachta an choirp a choinneáil faoi sheiceáil. Nuair a ghabhann PD-1 próitéin eile ar a dtugtar PDL-1 ar chill ailse, stopann sé an cill T ón gcill ailse a mharú. Ceanglaíonn coscairí PD-1 le PDL-1 agus tugann siad deis do na cealla T cealla ailse a mharú. Is cineálacha de choscóirí PD-1 iad Nivolumab, pembrolizumab, agus avelumab.
Inhibitor seicphointe imdhíonachta. Cuidíonn próitéiní seicphointe, mar shampla PD-L1 ar chealla meall agus PD-1 ar chealla T, le freagraí imdhíonachta a choinneáil á seiceáil. Coinníonn ceangal PD-L1 le PD-1 cealla T ó mharú cealla meall sa chorp (painéal ar chlé). Trí cheangal PD-L1 a cheangal le PD-1 le inhibitor seicphointe imdhíonachta (frith-PD-L1 nó frith-PD-1) ligtear do na cealla T cealla meall a mharú (painéal ar dheis).
  • Interferon: Bíonn tionchar ag Interferon ar roinnt na gcealla ailse agus is féidir leis fás meall a mhoilliú.
  • Interleukin-2 (IL-2): Treisíonn IL-2 fás agus gníomhaíocht go leor cealla imdhíonachta, go háirithe limficítí (cineál cille fola bán). Is féidir le limficítí cealla ailse a ionsaí agus a mharú.

Féach Drugaí Ceadaithe le haghaidh Ailse Duán (Cill Duánach) le haghaidh tuilleadh faisnéise.

Teiripe spriocdhírithe

Úsáideann teiripe spriocdhírithe drugaí nó substaintí eile chun cealla ailse ar leith a aithint agus ionsaí a dhéanamh orthu gan dochar a dhéanamh do ghnáthchealla. Úsáidtear teiripe spriocdhírithe le gníomhairí antiangiogenic chun ailse ardchille duánach a chóireáil. Coinníonn gníomhairí antiangiogenic soithigh fola ó fhoirmiú i meall, rud a fhágann go mbíonn an meall ag stánadh agus ag stopadh ag fás nó ag crapadh.

Is dhá chineál gníomhairí antiangiogenic iad antasubstaintí monoclónacha agus coscairí kinase a úsáidtear chun ailse chill duánach a chóireáil.

  • Úsáideann teiripe antashubstaintí monoclónacha antasubstaintí a dhéantar sa tsaotharlann, ó chineál amháin cille córais imdhíonachta. Féadann na antasubstaintí seo substaintí a aithint ar chealla ailse nó ar ghnáthshubstaintí a d’fhéadfadh cabhrú le cealla ailse fás. Ceanglaíonn na antasubstaintí leis na substaintí agus maraíonn siad na cealla ailse, cuireann siad bac ar a bhfás, nó coimeádann siad iad ó scaipeadh. Tugtar antasubstaintí monoclónacha trí insileadh. Is féidir iad a úsáid ina n-aonar nó chun drugaí, tocsainí, nó ábhar radaighníomhach a iompar go díreach chuig cealla ailse. Ceanglaíonn antasubstaintí monoclónacha a úsáidtear chun ailse chill duánach a chóireáil le substaintí a chuireann faoi deara soithigh fola nua a fhoirmiú i tumaí. Is antashubstaint monoclonal é Bevacizumab.
  • Stopann coscairí cinase cealla ó scaradh agus d’fhéadfadh siad cosc ​​a chur ar fhás soithigh fola nua a chaithfidh siadaí a fhás.

Is coscairí kinase iad coscairí fachtóir fáis endothelial soithíoch (VEGF) agus coscairí mTOR a úsáidtear chun ailse chill duánach a chóireáil.

  • Coscóirí VEGF: Déanann cealla ailse substaint ar a dtugtar VEGF, rud a fhágann go bhfoirmíonn soithigh fola nua (angiogenesis) agus a chabhraíonn leis an ailse fás. Cuireann coscairí VEGF bac ar VEGF agus stopann siad soithigh fola nua ó fhoirmiú. D’fhéadfadh sé seo cealla ailse a mharú toisc go dteastaíonn soithigh fola nua uathu. Is coscóirí VEGF iad Sunitinib, pazopanib, cabozantinib, axitinib, sorafenib, agus lenvatinib.
  • Inhibitors mTOR: Is próitéin é mTOR a chuidíonn le cealla deighilt agus maireachtáil. Cuireann coscairí mTOR bac ar mTOR agus féadfaidh siad cealla ailse a choinneáil ó fhás agus cosc ​​a chur ar fhás soithigh fola nua a chaithfidh siadaí a fhás. Is coscairí mTOR iad Everolimus agus temsirolimus.

Féach Drugaí Ceadaithe le haghaidh Ailse Duán (Cill Duánach) le haghaidh tuilleadh faisnéise.

Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

Tá faisnéis faoi thrialacha cliniciúla ar fáil ar shuíomh Gréasáin an NCI.

D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil d’ailse cille duánach.

Chun faisnéis a fháil faoi fho-iarsmaí de bharr cóireála le haghaidh ailse, féach ar ár leathanach Fo-iarsmaí.

B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

I gcás roinnt othar, b’fhéidir gurb é páirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil an rogha cóireála is fearr. Tá trialacha cliniciúla mar chuid den phróiseas taighde ailse. Déantar trialacha cliniciúla chun a fháil amach an bhfuil cóireálacha nua ailse sábháilte agus éifeachtach nó níos fearr ná an chóireáil chaighdeánach.

Tá go leor de ghnáthchóireálacha ailse inniu bunaithe ar thrialacha cliniciúla níos luaithe. Féadfaidh othair a ghlacann páirt i dtriail chliniciúil an chóireáil chaighdeánach a fháil nó a bheith i measc na chéad duine a gheobhaidh cóireáil nua.

Cuidíonn othair a ghlacann páirt i dtrialacha cliniciúla freisin leis an mbealach a ndéileálfar le hailse sa todhchaí a fheabhsú. Fiú nuair nach mbíonn cóireálacha nua éifeachtacha mar thoradh ar thrialacha cliniciúla, is minic a fhreagraíonn siad ceisteanna tábhachtacha agus cuidíonn siad le taighde a chur ar aghaidh.

Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

Ní chuimsíonn roinnt trialacha cliniciúla ach othair nach bhfuair cóireáil go fóill. Déanann trialacha eile cóireálacha a thástáil d’othair nár tháinig feabhas ar a n-ailse. Tá trialacha cliniciúla ann freisin a thástálann bealaí nua chun ailse a chosc ó athfhillteach (teacht ar ais) nó chun fo-iarsmaí cóireála ailse a laghdú.

Tá trialacha cliniciúla ar siúl i go leor áiteanna sa tír. Is féidir faisnéis faoi thrialacha cliniciúla a dtacaíonn NCI leo a fháil ar leathanach gréasáin cuardaigh trialacha cliniciúla NCI. Is féidir trialacha cliniciúla a dtacaíonn eagraíochtaí eile leo a fháil ar shuíomh Gréasáin ClinicalTrials.gov.

B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Féadfar cuid de na tástálacha a rinneadh chun an ailse a dhiagnóisiú nó chun céim an ailse a fháil amach arís. Déanfar roinnt tástálacha arís agus arís eile d’fhonn a fháil amach cé chomh maith agus atá an chóireáil ag obair. D’fhéadfadh cinntí faoi leanúint ar aghaidh le cóireáil, iad a athrú nó a stopadh a bheith bunaithe ar thorthaí na dtástálacha seo.

Leanfar le cuid de na tástálacha a dhéanamh ó am go ham tar éis deireadh a bheith leis an gcóireáil. Is féidir le torthaí na dtástálacha seo a thaispeáint an bhfuil do riocht athraithe nó an bhfuil an ailse athfhillteach (tar ar ais). Uaireanta tugtar tástálacha leantacha nó seiceálacha ar na tástálacha seo.

Cóireáil Ailse Duánach Céim I.

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le cóireáil ailse cille duánach céim I:

  • Máinliacht (nephrectomy radacach, nephrectomy simplí, nó nephrectomy páirteach).
  • Teiripe radaíochta mar theiripe mhaolaitheach chun comharthaí a mhaolú in othair nach féidir leo obráid a dhéanamh.
  • Embolization artaireach mar theiripe mhaolaitheach.
  • Triail chliniciúil ar chóireáil nua.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Cóireáil Ailse Duánach Céim II

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le cóireáil ailse cille duánach céim II:

  • Máinliacht (nephrectomy radacach nó nephrectomy páirteach).
  • Máinliacht (nephrectomy), roimh theiripe radaíochta nó dá éis.
  • Teiripe radaíochta mar theiripe mhaolaitheach chun comharthaí a mhaolú in othair nach féidir leo obráid a dhéanamh.
  • Embolization artaireach mar theiripe mhaolaitheach.
  • Triail chliniciúil ar chóireáil nua.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Cóireáil Ailse Duánach Céim III

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le cóireáil ailse cille duánach céim III:

  • Máinliacht (nephrectomy radacach). Féadfar soithigh fola na duáin agus roinnt nóid lymph a bhaint freisin.
  • Embolization artaireach agus máinliacht ina dhiaidh sin (nephrectomy radacach).
  • Teiripe radaíochta mar theiripe mhaolaitheach chun comharthaí a mhaolú agus cáilíocht na beatha a fheabhsú.
  • Embolization artaireach mar theiripe mhaolaitheach.
  • Máinliacht (nephrectomy) mar theiripe mhaolaitheach.
  • Teiripe radaíochta roimh an máinliacht nó dá éis (nephrectomy radacach).
  • Triail chliniciúil ar theiripe bitheolaíoch tar éis obráid.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Déileáil le Céim IV agus Ailse Cill Duánach Athfhillteach

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil chéim IV agus ailse athfhillteach cille duánach:

  • Máinliacht (nephrectomy radacach).
  • Máinliacht (nephrectomy) chun méid an meall a laghdú.
  • Teiripe spriocdhírithe le ceann amháin nó níos mó díobh seo a leanas: sorafenib, sunitinib, temsirolimus, pazopanib, everolimus, bevacizumab, axitinib, cabozantinib, nó lenvatinib.
  • Imdhíteiripe le ceann amháin nó níos mó díobh seo a leanas: interferon, interleukin-2, nivolumab, ipilimumab, pembrolizumab, nó avelumab.
  • Teiripe radaíochta mar theiripe mhaolaitheach chun comharthaí a mhaolú agus cáilíocht na beatha a fheabhsú.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Chun Níos Mó a Fhoghlaim faoi Ailse Cealla Duánach

Le haghaidh tuilleadh faisnéise ón Institiúid Náisiúnta Ailse faoi ailse cille duánach, féach an méid seo a leanas:

  • Leathanach Baile Ailse Duán
  • Drugaí Ceadaithe le haghaidh Ailse Duán (Cill Duánach)
  • Imdhíteiripe chun Ailse a Chóireáil
  • Teiripí Ailse Spriocdhírithe
  • Coscóirí Angiogenesis
  • Tástáil Ghéiniteach ar Shiondróim Inmhianaitheachta Ailse Oidhreachta
  • Tobac (lena n-áirítear cúnamh le scor)

Le haghaidh faisnéise ginearálta ailse agus acmhainní eile ón Institiúid Náisiúnta Ailse, féach an méid seo a leanas:

  • Maidir le hailse
  • Ag stáitse
  • Ceimiteiripe agus Tú: Tacaíocht do Dhaoine le Ailse
  • Teiripe Radaíochta agus Tusa: Tacaíocht do Dhaoine le Ailse
  • Ag déileáil le hailse
  • Ceisteanna le Cur ar do Dhochtúir faoi Ailse
  • Do Marthanóirí agus Cúramóirí


Cuir do thrácht leis
fáiltíonn love.co roimh gach trácht . Mura dteastaíonn uait a bheith gan ainm, cláraigh nó logáil isteach . Tá sé saor in aisce.

Retrieved from "http://love.co/index.php?title=Types/kidney/patient/kidney-treatment-pdq&oldid=37505"