Types/head-and-neck/patient/adult/nasopharyngeal-treatment-pdq

Leagan Cóireála Ailse Nasopharyngeal (Aosach)

Eolas Ginearálta faoi Ailse Nasopharyngeal

PRÍOMHPHOINTÍ

• Is galar é ailse nasopharyngeal ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) i bhfíocháin na nasopharynx.

• Is féidir le cúlra eitneach agus a bheith nochtaithe don víreas Epstein-Barr difear a dhéanamh don riosca ailse nasopharyngeal.

• I measc na comharthaí d’ailse nasopharyngeal tá trioblóid análaithe, labhairt nó éisteachta.

• Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn an srón, an scornach, agus orgáin in aice láimhe chun ailse nasopharyngeal a bhrath (a fháil), a dhiagnóisiú agus a stáitse.

• Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh) agus ar roghanna cóireála.

Is galar é ailse nasopharyngeal ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) i bhfíocháin na nasopharynx.

Is é an nasopharynx an chuid uachtarach den pharynx (scornach) taobh thiar den srón. Is feadán log é an pharynx thart ar 5 orlach ar fhad a thosaíonn taobh thiar den srón agus a chríochnaíonn ag barr an traicé (píopa gaoithe) agus éasafagas (an feadán a théann ón scornach go dtí an boilg). Téann aer agus bia tríd an pharynx ar an mbealach chuig an traicé nó an éasafagas. Téann na nostrils isteach sa nasopharynx. Téann cluas le hoscailt ar gach taobh den nasopharynx. Is gnách go dtosaíonn ailse nasopharyngeal sna cealla squamous a líneann an nasopharynx.

Anatamaíocht an pharynx (scornach). Is feadán log é an pharynx a thosaíonn taobh thiar den srón, a théann síos an muineál, agus a chríochnaíonn ag barr an traicé agus an éasafagas. Is iad na trí chuid den pharynx an nasopharynx, oropharynx, agus hypopharynx.

Is cineál ailse ceann agus muineál é ailse nasopharyngeal.

Is féidir le cúlra eitneach agus a bheith nochtaithe don víreas Epstein-Barr difear a dhéanamh don riosca ailse nasopharyngeal.

Tugtar fachtóir riosca ar aon rud a mhéadaíonn do riosca galar a fháil. Ní chiallaíonn fachtóir riosca go bhfaighidh tú ailse; mura bhfuil fachtóirí riosca agat ní chiallaíonn nach bhfaighidh tú ailse. Labhair le do dhochtúir má cheapann tú go bhféadfadh tú a bheith i mbaol. I measc na bhfachtóirí riosca d’ailse nasopharyngeal tá:

• Sinsearacht Síneach nó Áiseach a bheith aici.

• A bheith nochtaithe don víreas Epstein-Barr: Bhí baint ag an víreas Epstein-Barr le hailsí áirithe, lena n-áirítear ailse nasopharyngeal agus roinnt linfómaí.

• Méid mór alcóil a ól.

• I measc na comharthaí d’ailse nasopharyngeal tá trioblóid análaithe, labhairt nó éisteachta.

D’fhéadfadh ailse nasopharyngeal nó coinníollacha eile a bheith mar chúis leis na comharthaí agus na hairíonna eile seo agus comharthaí eile. Seiceáil le do dhochtúir an bhfuil aon cheann díobh seo a leanas agat:

• Cnapshuim sa srón nó sa mhuineál.

• Scornach tinn.

• Trioblóid ag análú nó ag labhairt.

• Srón sróine.

• Éisteacht trioblóide.

• Péine nó fáinneáil sa chluas.

• Tinneas cinn.

Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn an srón, an scornach, agus orgáin in aice láimhe chun ailse nasopharyngeal a bhrath (a fháil), a dhiagnóisiú agus a stáitse.

Cuidíonn nósanna imeachta a dhéanann pictiúir den srón agus den scornach le hailse nasopharyngeal a dhiagnóisiú. Tugtar stáitse ar an bpróiseas a úsáidtear chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe go codanna eile den chorp. Déantar tástálacha agus nósanna imeachta chun ailse nasopharyngeal a bhrath, a dhiagnóisiú agus a stáitse sula ndéantar cóireáil a phleanáil.

Is féidir na tástálacha agus na nósanna imeachta seo a leanas a úsáid:

• Scrúdú fisiceach agus stair: Scrúdú ar an gcorp chun comharthaí ginearálta sláinte a sheiceáil, lena n-áirítear comharthaí galar a sheiceáil, mar shampla nóid lymph ata sa mhuineál nó aon rud eile a bhfuil cuma neamhghnách air. Tógfar stair ar nósanna sláinte an othair agus tinnis agus cóireálacha san am atá thart.

• Scrúdú néareolaíoch: Sraith ceisteanna agus tástálacha chun feidhm na hinchinne, chorda an dromlaigh agus na néaróg a sheiceáil. Seiceálann an scrúdú stádas meabhrach, comhordú agus cumas duine chun siúl de ghnáth, agus cé chomh maith agus a oibríonn na matáin, na céadfaí agus na hathfhillteach. Féadfar scrúdú néareolaíoch nó scrúdú néareolaíoch a thabhairt air seo freisin.

• Bithóipse: Cealla nó fíocháin a bhaint ionas gur féidir le paiteolaí iad a fheiceáil faoi mhicreascóp chun comharthaí ailse a sheiceáil. Baintear an sampla fíocháin le linn ceann de na nósanna imeachta seo a leanas:

• Nasoscopy: Nós imeachta chun breathnú taobh istigh den srón ar cheantair neamhghnácha. Cuirtear nasoscope isteach tríd an srón. Is ionstraim tanaí, cosúil le feadán, é nasoscope le solas agus lionsa le breathnú air. D’fhéadfadh go mbeadh uirlis aige freisin chun samplaí fíocháin a bhaint, a dhéantar a sheiceáil faoi mhicreascóp le haghaidh comharthaí ailse.

• Ionscópacht uachtarach: Nós imeachta chun breathnú ar an taobh istigh den srón, scornach, éasafagas, boilg, agus duodenum (an chéad chuid den stéig bheag, in aice leis an bholg). Cuirtear endoscóp isteach tríd an mbéal agus isteach san éasafagas, sa bholg agus sa duodenum. Is ionstraim tanaí, cosúil le feadán, é endoscóp le solas agus lionsa le breathnú air. D’fhéadfadh go mbeadh uirlis aige freisin chun samplaí fíocháin a bhaint. Seiceáiltear na samplaí fíocháin faoi mhicreascóp le haghaidh comharthaí ailse.

• MRI (íomháú athshondais mhaighnéadach): Nós imeachta a úsáideann maighnéad, tonnta raidió, agus ríomhaire chun sraith pictiúr mionsonraithe a dhéanamh de na ceantair laistigh den chorp. Tugtar íomháú athshondais mhaighnéadach núicléach (NMRI) ar an nós imeachta seo freisin.

• Scanadh CT (scanadh CAT): Nós imeachta a dhéanann sraith pictiúr mionsonraithe de réimsí laistigh den chorp, mar an cófra agus an bolg uachtarach, tógtha ó uillinneacha éagsúla. Déantar na pictiúir le ríomhaire atá nasctha le meaisín x-gha. Is féidir ruaim a instealladh i vein nó a shlogadh chun cuidiú leis na horgáin nó na fíocháin a thaispeáint níos soiléire. Tugtar tomagrafaíocht ríofa, tomagrafaíocht ríomhairithe, nó tomagrafaíocht aiseach ríomhairithe ar an nós imeachta seo freisin.

Scanadh tomagrafaíochta ríofa (CT) an chinn agus an mhuineál. Luíonn an t-othar ar thábla a shleamhnaíonn tríd an scanóir CT, a thógann pictiúir x-gha den taobh istigh den cheann agus den mhuineál.

• Scanadh PET (scanadh tomagrafaíochta astaíochta positron): Nós imeachta chun cealla meall urchóideacha a fháil sa chorp. Déantar méid beag glúcóis radaighníomhach (siúcra) a instealladh i vein. Rothlaíonn an scanóir PET timpeall an choirp agus déanann sé pictiúr den áit a bhfuil glúcós á úsáid sa chorp. Taispeánann cealla meall urchóideacha níos gile sa phictiúr toisc go bhfuil siad níos gníomhaí agus go dtógann siad níos mó glúcóis ná mar a dhéanann gnáthchealla. Is féidir scanadh PET a úsáid chun ailsí nasopharyngeal atá scaipthe go cnámh a fháil. Uaireanta déantar scanadh PET agus scanadh CT ag an am céanna. Má tá aon ailse ann, méadaíonn sé seo an seans go bhfaighfear é.

• Scrúdú ultrafhuaime: Nós imeachta ina ndéantar tonnta fuaime ardfhuinnimh (ultrafhuaime) a phreabadh as orgáin sa bolg agus macalla a dhéanamh. Cruthaíonn na macallaí pictiúr de fhíocháin choirp ar a dtugtar sonagram. Is féidir an pictiúr a phriontáil le breathnú air níos déanaí.

• X-gha cófra: x-gha de na horgáin agus na cnámha taobh istigh den chófra. Cineál bhíoma fuinnimh is ea x-gha atá in ann dul tríd an gcorp agus ar scannán, ag déanamh pictiúr de na ceantair laistigh den chorp.

• Staidéar ar cheimic fola: Nós imeachta ina ndéantar sampla fola a sheiceáil chun méideanna substaintí áirithe a scaoiltear isteach san fhuil ag orgáin agus fíocháin sa chorp a thomhas. Is féidir le méid neamhghnách (níos airde nó níos ísle ná an gnáth) de shubstaint a bheith ina comhartha den ghalar.

• Líon fola iomlán (CBC): Nós imeachta ina ndéantar sampla fola a tharraingt agus a sheiceáil dóibh seo a leanas:

• Líon na gcealla fola dearga, na gcealla fola bána agus na pláitíní.

• An méid haemaglóibin (an próitéin a iompraíonn ocsaigin) sna cealla fola dearga.

• An chuid den sampla fola atá comhdhéanta de chealla fola dearga.

• Tástáil víreas Epstein-Barr (EBV): Tástáil fola chun antasubstaintí don víreas Epstein-Barr agus marcóirí DNA den víreas Epstein-Barr a sheiceáil. Faightear iad seo i bhfuil othair a bhí ionfhabhtaithe le EBV.

• Tástáil HPV (tástáil víreas papillomavirus daonna): Tástáil saotharlainne a úsáidtear chun sampla fíocháin a sheiceáil le haghaidh cineálacha áirithe ionfhabhtaithe HPV. Déantar an tástáil seo toisc gur féidir HPV a bheith mar chúis le hailse nasopharyngeal.

• Tástáil éisteachta: Nós imeachta chun a sheiceáil an féidir fuaimeanna boga agus ard agus fuaimeanna íseal agus claonta ard a chloisteáil. Seiceáiltear gach cluas ar leithligh.

Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh) agus ar roghanna cóireála.

Braitheann an prognóis (seans téarnaimh) agus na roghanna cóireála ar na rudaí seo a leanas:

• Méid an meall.

• Céim an ailse, lena n-áirítear an bhfuil ailse scaipthe go nóid lymph amháin nó níos mó sa mhuineál.

• Leibhéal ard antasubstaintí EBV agus marcóirí EBV-DNA san fhuil roimh agus tar éis cóireála.

I measc na bhfachtóirí eile a d’fhéadfadh dul i bhfeidhm ar an prognóis tá:

• Aois.

• Tréimhse fhada idir bithóipse agus tús na teiripe radaíochta.

• Stair theaghlaigh.

• Caitheamh tobac.

• Iasc saillte sa réim bia.

Céimeanna Ailse Nasopharyngeal

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tar éis ailse nasopharyngeal a dhiagnóisiú, déantar tástálacha chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe laistigh den nasopharynx nó chuig codanna eile den chorp.

• Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.

• Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.

• Úsáidtear na céimeanna seo a leanas le haghaidh ailse nasopharyngeal:

• Céim 0

• Céim I.

• Céim II

• Céim III

• Céim IV

• Tar éis obráid, d’fhéadfadh go n-athróidh céim an ailse agus b’fhéidir go mbeidh gá le níos mó cóireála.

Tar éis ailse nasopharyngeal a dhiagnóisiú, déantar tástálacha chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe laistigh den nasopharynx nó chuig codanna eile den chorp.

Tugtar stáitse ar an bpróiseas a úsáidtear chun a fháil amach an bhfuil ailse scaipthe laistigh den nasopharynx nó chuig codanna eile den chorp. Cinneann an fhaisnéis a bhailítear ón bpróiseas stáitse céim an ghalair. Tá sé tábhachtach go mbeadh eolas agat ar an gcéim chun cóireáil a phleanáil. Is minic a úsáidtear torthaí na dtástálacha a úsáidtear chun ailse nasopharyngeal a dhiagnóisiú chun an galar a chur ar stáitse. (Féach an roinn um Fhaisnéis Ghinearálta.)

Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.

Is féidir le hailse scaipeadh trí fhíochán, an córas lymph, agus an fhuil:

• Fíochán. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí fhás go ceantair in aice láimhe.

• Córas lymph. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach sa chóras lymph. Taistealaíonn an ailse trí na soithí linf go codanna eile den chorp.

• Fuil. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach san fhuil. Taistealaíonn an ailse trí na soithigh fola chuig codanna eile den chorp.

Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.

Nuair a scaipeann ailse go dtí cuid eile den chorp, tugtar metastasis air. Briseann cealla ailse ón áit ar thosaigh siad (an meall bunscoile) agus taistealaíonn siad tríd an gcóras lymph nó an fhuil.

• Córas lymph. Téann an ailse isteach sa chóras lymph, taisteal tríd na soithí lymph, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp.

• Fuil. Téann an ailse isteach san fhuil, taisteal trí na soithigh fola, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp.

Is é an meall méadastatach an cineál céanna ailse leis an meall bunscoile. Mar shampla, má scaipeann ailse nasopharyngeal chuig an scamhóg, is cealla ailse nasopharyngeal iad na cealla ailse sa scamhóg i ndáiríre. Is é an galar ailse metastatach nasopharyngeal, ní ailse scamhóg.

Úsáidtear na céimeanna seo a leanas le haghaidh ailse nasopharyngeal:

Céim 0

I gcéim 0, faightear cealla neamhghnácha i líneáil na nasopharynx. D’fhéadfadh ailse a bheith ar na cealla neamhghnácha seo agus scaipfidh siad isteach i ngnáthfhíochán in aice láimhe. Tugtar carcinoma in situ ar Chéim 0 freisin.

Céim I.

I gcéim I, tá ailse déanta agus an ailse:

• le fáil sa nasopharynx amháin; nó

• tá sé scaipthe ón nasopharynx go dtí an oropharynx agus / nó go dtí an cuas nasal.

Is minic a dhéantar méideanna meall a thomhas i gceintiméadair (cm) nó orlach. I measc na nithe coitianta bia is féidir a úsáid chun méid meall a thaispeáint i cm tá: pea (1 cm), peanut (2 cm), fíonchaor (3 cm), gallchnó (4 cm), aol (5 cm nó 2 orlach), ubh (6 cm), péitseog (7 cm), agus grapefruit (10 cm nó 4 orlach).

Céim II

I gcéim II, tá ceann amháin díobh seo a leanas fíor:

• Tá ailse scaipthe go nóid lymph amháin nó níos mó ar thaobh amháin den mhuineál agus / nó go nóid lymph amháin nó níos mó ar thaobh amháin nó ar dhá thaobh chúl na scornach. Tá na nóid lymph a bhfuil tionchar orthu 6 ceintiméadar nó níos lú. Faightear ailse:

• sa nasopharynx amháin nó tá sé scaipthe ón nasopharynx go dtí an oropharynx agus / nó go dtí an cuas nasal; nó

• sna nóid lymph sa mhuineál amháin. Tá na cealla ailse sna nóid lymph ionfhabhtaithe le víreas Epstein-Barr (víreas atá nasctha le hailse nasopharyngeal).

• Tá ailse scaipthe go dtí an spás parapharyngeal agus / nó na matáin in aice láimhe. D’fhéadfadh go mbeadh ailse scaipthe go nód lymph amháin nó níos mó ar thaobh amháin den mhuineál agus / nó go nóid lymph amháin nó níos mó ar thaobh amháin nó ar dhá thaobh chúl na scornach. Tá na nóid lymph a bhfuil tionchar orthu 6 ceintiméadar nó níos lú.

Céim III

I gcéim III, tá ceann amháin díobh seo a leanas fíor:

• Tá ailse scaipthe go nóid lymph amháin nó níos mó ar dhá thaobh an mhuineál. Tá na nóid lymph a bhfuil tionchar orthu 6 ceintiméadar nó níos lú. Faightear ailse:

• sa nasopharynx amháin nó tá sé scaipthe ón nasopharynx go dtí an oropharynx agus / nó go dtí an cuas nasal; nó

• sna nóid lymph sa mhuineál amháin. Tá na cealla ailse sna nóid lymph ionfhabhtaithe le víreas Epstein-Barr (víreas atá nasctha le hailse nasopharyngeal).

• Tá ailse scaipthe go dtí an spás parapharyngeal agus / nó na matáin in aice láimhe. Tá ailse scaipthe freisin go nóid lymph amháin nó níos mó ar dhá thaobh an mhuineál. Tá na nóid lymph a bhfuil tionchar orthu 6 ceintiméadar nó níos lú.

• Tá ailse scaipthe go dtí na cnámha ag bun an chloigeann, na cnámha sa mhuineál, matáin an fhód, agus / nó na siní timpeall na srón agus na súl. D’fhéadfadh go mbeadh ailse scaipthe go nód lymph amháin nó níos mó ar thaobh amháin nó ar an dá thaobh den mhuineál agus / nó ar chúl na scornach. Tá na nóid lymph a bhfuil tionchar orthu 6 ceintiméadar nó níos lú.

Céim IV

Tá Céim IV roinnte i gcéimeanna IVA agus IVB.

• I gcéim IVA:

• Tá ailse scaipthe go dtí an inchinn, na néaróga cranial, an hypopharynx, an fhaireog salivary os comhair na cluaise, an cnámh timpeall na súl, agus / nó fíocháin bhog an fhód. D’fhéadfadh go mbeadh ailse scaipthe go nód lymph amháin nó níos mó ar thaobh amháin nó ar an dá thaobh den mhuineál agus / nó ar chúl na scornach. Tá na nóid lymph a bhfuil tionchar orthu 6 ceintiméadar nó níos lú; nó

• Tá ailse scaipthe go nóid lymph amháin nó níos mó ar thaobh amháin nó ar an dá thaobh den mhuineál. Tá na nóid lymph a bhfuil tionchar orthu níos mó ná 6 ceintiméadar agus / nó tá siad le fáil sa chuid is ísle den mhuineál.

• I gcéim IVB: Tá ailse scaipthe níos faide ná na nóid lymph sa mhuineál go nóid lymph i bhfad i gcéin, mar iad siúd idir na scamhóga, faoi bhun an chnámháin, nó san armpit nó groin, nó chuig codanna eile den chorp, mar an scamhóg, cnámh, nó ae.

Tar éis obráid, d’fhéadfadh go n-athróidh céim an ailse agus b’fhéidir go mbeidh gá le níos mó cóireála.

Má bhaintear an ailse trí mháinliacht, scrúdóidh paiteolaí sampla den fhíochán ailse faoi mhicreascóp. Uaireanta, bíonn athrú ar chéim an ailse agus níos mó cóireála tar éis obráid mar thoradh ar athbhreithniú an phaiteolaí.

Ailse Nasopharyngeal Athfhillteach

Is ailse é ailse nasopharyngeal athfhillteach a tháinig arís (teacht ar ais) tar éis dó a chóireáil. Féadfaidh an ailse teacht ar ais sa nasopharynx nó i gcodanna eile den chorp.

Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’othair a bhfuil ailse nasopharyngeal orthu.

• Úsáidtear trí chineál cóireála caighdeánach:

• Teiripe radaíochta

• Ceimiteiripe

• Máinliacht

• Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

• D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh ailse nasopharyngeal.

• B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

• Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

• B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’othair a bhfuil ailse nasopharyngeal orthu.

Tá cineálacha éagsúla cóireála ar fáil d’othair a bhfuil ailse nasopharyngeal orthu. Tá roinnt cóireálacha caighdeánach (an chóireáil a úsáidtear faoi láthair), agus tá cuid acu á dtástáil i dtrialacha cliniciúla. Staidéar taighde is ea triail chliniciúil cóireála atá beartaithe chun cabhrú le cóireálacha reatha a fheabhsú nó faisnéis a fháil faoi chóireálacha nua d’othair a bhfuil ailse orthu. Nuair a thaispeánann trialacha cliniciúla gur fearr cóireáil nua ná an chóireáil chaighdeánach, d’fhéadfadh gurb í an chóireáil nua an chóireáil chaighdeánach. B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil. Níl roinnt trialacha cliniciúla oscailte ach d’othair nach bhfuil tús curtha le cóireáil.

Úsáidtear trí chineál cóireála caighdeánach:

Teiripe radaíochta

Is cóireáil ailse í teiripe radaíochta a úsáideann x-ghathanna ardfhuinnimh nó cineálacha eile radaíochta chun cealla ailse a mharú nó chun iad a choinneáil ó fhás. Tá dhá chineál teiripe radaíochta ann:

• Úsáideann teiripe radaíochta seachtrach meaisín lasmuigh den chorp chun radaíocht a sheoladh i dtreo na hailse.

Teiripe radaíochta bhíoma sheachtraigh an chinn agus an mhuineál. Úsáidtear meaisín chun radaíocht ardfhuinnimh a dhíriú ar an ailse. Is féidir leis an meaisín rothlú timpeall an othair, ag seachadadh radaíochta ó go leor uillinneacha éagsúla chun cóireáil an-chomhréireach a sholáthar. Cuidíonn masc mogalra le ceann agus muineál an othair a choinneáil ó bhogadh le linn na cóireála. Cuirtear marcanna beaga dúch ar an masc. Úsáidtear na marcanna dúch chun an meaisín radaíochta a chur sa suíomh céanna roimh gach cóireáil.

Is féidir le bealaí áirithe chun teiripe radaíochta a thabhairt cabhrú le radaíocht a choinneáil ó dochar a dhéanamh d’fhíochán sláintiúil in aice láimhe. Cuimsíonn na cineálacha teiripe radaíochta seo a leanas:

• Teiripe radaíochta modhnaithe déine (IMRT): Is cineál teiripe radaíochta 3-thoiseach (3-D) é IMRT a úsáideann ríomhaire chun pictiúir a dhéanamh de mhéid agus de chruth an meall. Tá bíomaí tanaí radaíochta de dhéine éagsúil (buanna) dírithe ar an meall ó go leor uillinneacha. I gcomparáid le teiripe radaíochta caighdeánach, is lú an seans go mbeidh teiripe radaíochta modhnaithe déine ina chúis le béal tirim.

• Teiripe radaíochta steiréattach: Tá fráma ceann docht ceangailte leis an gcloigeann chun an ceann a choinneáil socair le linn na cóireála radaíochta. Tá sé mar aidhm ag meaisín radaíocht go díreach ag an meall. Roinntear dáileog iomlán na radaíochta i roinnt dáileoga níos lú a thugtar thar roinnt laethanta. Tugtar teiripe radaíochta bhíoma seachtrach steiréitíopach agus teiripe radaíochta steiréitocsaineach ar an nós imeachta seo freisin.

• Úsáideann teiripe radaíochta inmheánach substaint radaighníomhach atá séalaithe i snáthaidí, síolta, sreanga, nó cataitéir a chuirtear go díreach san ailse nó in aice leis.

Braitheann an bealach a thugtar an teiripe radaíochta ar chineál agus céim an ailse atá á chóireáil. Úsáidtear teiripe radaíochta seachtrach agus inmheánach chun ailse nasopharyngeal a chóireáil.

Féadfaidh teiripe radaíochta seachtrach chuig an thyroid nó an fhaireog pituitary an bealach a oibríonn an fhaireog thyroid a athrú. Déantar tástáil fola chun leibhéal an hormóin thyroid san fhuil a sheiceáil roimh agus tar éis teiripe chun a chinntiú go bhfuil an fhaireog thyroid ag obair i gceart. Tá sé tábhachtach freisin go ndéanann fiaclóir fiacla, gumaí agus béal an othair a sheiceáil, agus aon fhadhbanna atá ann a shocrú sula dtosaíonn teiripe radaíochta.

Ceimiteiripe

Is cóireáil ailse é ceimiteiripe a úsáideann drugaí chun fás cealla ailse a stopadh, trí na cealla a mharú nó trí iad a stopadh ó scaradh. Nuair a thógtar ceimiteiripe sa bhéal nó má instealltar é i vein nó i mhatán, téann na drugaí isteach sa tsruth fola agus is féidir leo cealla ailse a bhaint amach ar fud an choirp (ceimiteiripe sistéamach). Nuair a chuirtear ceimiteiripe go díreach isteach sa sreabhán cerebrospinal, in orgán, nó i gcuas coirp mar an bolg, bíonn tionchar ag na drugaí go príomha ar chealla ailse sna ceantair sin (ceimiteiripe réigiúnach). Braitheann an bealach a thugtar an ceimiteiripe ar chineál agus céim an ailse atá á chóireáil.

Féadfar ceimiteiripe a thabhairt tar éis teiripe radaíochta chun aon chealla ailse atá fágtha a mharú. Tugtar teiripe aidiúvach ar chóireáil a thugtar tar éis teiripe radaíochta, chun an riosca go dtiocfaidh an ailse ar ais a ísliú.

Féach Drugaí Ceadaithe le haghaidh Ailse Ceann agus Muineál le haghaidh tuilleadh faisnéise. (Is cineál ailse ceann agus muineál é ailse Nasopharyngeal.)

Máinliacht

Is nós imeachta í an mháinliacht chun a fháil amach an bhfuil ailse i láthair, chun ailse a bhaint den chorp, nó chun cuid den chorp a dheisiú. Tugtar oibríocht air freisin. Úsáidtear máinliacht uaireanta le haghaidh ailse nasopharyngeal nach bhfreagraíonn do theiripe radaíochta. Má tá ailse scaipthe go dtí na nóid lymph, féadfaidh an dochtúir nóid lymph agus fíocháin eile sa mhuineál a bhaint.

Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

Tá faisnéis faoi thrialacha cliniciúla ar fáil ar shuíomh Gréasáin an NCI.

D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh ailse nasopharyngeal.

Chun faisnéis a fháil faoi fho-iarsmaí de bharr cóireála le haghaidh ailse, féach ar ár leathanach Fo-iarsmaí.

B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

I gcás roinnt othar, b’fhéidir gurb é páirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil an rogha cóireála is fearr. Tá trialacha cliniciúla mar chuid den phróiseas taighde ailse. Déantar trialacha cliniciúla chun a fháil amach an bhfuil cóireálacha nua ailse sábháilte agus éifeachtach nó níos fearr ná an chóireáil chaighdeánach.

Tá go leor de ghnáthchóireálacha ailse inniu bunaithe ar thrialacha cliniciúla níos luaithe. Féadfaidh othair a ghlacann páirt i dtriail chliniciúil an chóireáil chaighdeánach a fháil nó a bheith i measc na chéad duine a gheobhaidh cóireáil nua.

Cuidíonn othair a ghlacann páirt i dtrialacha cliniciúla freisin leis an mbealach a ndéileálfar le hailse sa todhchaí a fheabhsú. Fiú nuair nach mbíonn cóireálacha nua éifeachtacha mar thoradh ar thrialacha cliniciúla, is minic a fhreagraíonn siad ceisteanna tábhachtacha agus cuidíonn siad le taighde a chur ar aghaidh.

Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

Ní chuimsíonn roinnt trialacha cliniciúla ach othair nach bhfuair cóireáil go fóill. Déanann trialacha eile cóireálacha a thástáil d’othair nár tháinig feabhas ar a n-ailse. Tá trialacha cliniciúla ann freisin a thástálann bealaí nua chun ailse a chosc ó athfhillteach (teacht ar ais) nó chun fo-iarsmaí cóireála ailse a laghdú.

Tá trialacha cliniciúla ar siúl i go leor áiteanna sa tír. Is féidir faisnéis faoi thrialacha cliniciúla a dtacaíonn NCI leo a fháil ar leathanach gréasáin cuardaigh trialacha cliniciúla NCI. Is féidir trialacha cliniciúla a dtacaíonn eagraíochtaí eile leo a fháil ar shuíomh Gréasáin ClinicalTrials.gov.

B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Féadfar cuid de na tástálacha a rinneadh chun an ailse a dhiagnóisiú nó chun céim an ailse a fháil amach arís. Déanfar roinnt tástálacha arís agus arís eile d’fhonn a fháil amach cé chomh maith agus atá an chóireáil ag obair. D’fhéadfadh cinntí faoi leanúint ar aghaidh le cóireáil, iad a athrú nó a stopadh a bheith bunaithe ar thorthaí na dtástálacha seo.

Leanfar le cuid de na tástálacha a dhéanamh ó am go ham tar éis deireadh a bheith leis an gcóireáil. Is féidir le torthaí na dtástálacha seo a thaispeáint an bhfuil do riocht athraithe nó an bhfuil an ailse athfhillteach (tar ar ais). Uaireanta tugtar tástálacha leantacha nó seiceálacha ar na tástálacha seo.

Roghanna Cóireála de réir Céime

Sa Chuid seo

• Céim I Ailse Nasopharyngeal

• Céim II Ailse Nasopharyngeal

• Céim III Ailse Nasopharyngeal

• Céim IV Ailse Nasopharyngeal

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Céim I Ailse Nasopharyngeal

De ghnáth is teiripe radaíochta don meall agus do na nóid lymph sa mhuineál é cóireáil ailse nasopharyngeal céim I.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Céim II Ailse Nasopharyngeal

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le cóireáil ailse nasopharyngeal céim II:

• Ceimiteiripe tugtha le teiripe radaíochta, agus níos mó ceimiteiripe ina dhiaidh sin.

• Teiripe radaíochta chuig na nóid meall agus lymph sa mhuineál.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Céim III Ailse Nasopharyngeal

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le cóireáil ailse nasopharyngeal céim III:

• Ceimiteiripe a thugtar le teiripe radaíochta, a bhféadfadh níos mó ceimiteiripe a leanúint.

• Teiripe radaíochta.

• Teiripe radaíochta agus máinliacht ina dhiaidh sin chun nóid lymph a bhfuil ailse orthu a bhaint sa mhuineál a fhanann nó a thagann ar ais tar éis teiripe radaíochta.

• Triail chliniciúil ar cheimiteiripe a tugadh roimh, le, nó tar éis teiripe radaíochta.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Céim IV Ailse Nasopharyngeal

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le cóireáil ailse nasopharyngeal céim IV:

• Ceimiteiripe tugtha le teiripe radaíochta, agus níos mó ceimiteiripe ina dhiaidh sin.

• Teiripe radaíochta.

• Teiripe radaíochta agus máinliacht ina dhiaidh sin chun nóid lymph a bhfuil ailse orthu a bhaint sa mhuineál a fhanann nó a thagann ar ais tar éis teiripe radaíochta.

• Ceimiteiripe le haghaidh ailse atá metastasized (leathadh) go codanna eile den chorp.

• Triail chliniciúil ar cheimiteiripe a tugadh roimh, le, nó tar éis teiripe radaíochta.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Roghanna Cóireála le haghaidh Ailse Nasopharyngeal Athfhillteach

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le cóireáil ailse nasopharyngeal athfhillteach:

• Teiripe radaíochta modhnaithe déine, teiripe radaíochta steiréattach, nó teiripe radaíochta inmheánach.

• Máinliacht.

• Ceimiteiripe.

• Triail chliniciúil ar cheimiteiripe.

• Triail chliniciúil ar theiripe radaíochta steiréattach.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Chun Níos Mó a Fhoghlaim faoi Ailse Nasopharyngeal

Le haghaidh tuilleadh faisnéise ón Institiúid Náisiúnta Ailse faoi ailse nasopharyngeal, féach an méid seo a leanas:

• Leathanach Baile Ailse Ceann agus Muineál

• Seachghalair Bhéil Ceimiteiripe agus Radaíochta Ceann / Muineál

• Drugaí Ceadaithe le haghaidh Ailse Ceann agus Muineál

• Ailsí Ceann agus Muineál

Le haghaidh faisnéise ginearálta ailse agus acmhainní eile ón Institiúid Náisiúnta Ailse, féach an méid seo a leanas:

• Maidir le hailse

• Ag stáitse

• Ceimiteiripe agus Tú: Tacaíocht do Dhaoine le Ailse

• Teiripe Radaíochta agus Tusa: Tacaíocht do Dhaoine le Ailse

• Ag déileáil le hailse

• Ceisteanna le Cur ar do Dhochtúir faoi Ailse

• Do Marthanóirí agus Cúramóirí