Cineálacha / ceann-agus-muineál / othar / duine fásta / liopa-béal-chóireáil-pdq
Clár ábhair
- 1 Leagan Cóireála Ailse Lip agus Béil Óil (Duine Fásta)
- 1.1 Eolas Ginearálta Maidir le hailse liopaí agus caorach béil
- 1.2 Céimeanna Ailse Lip agus Cavity Béil
- 1.3 Ailse Liopaí Athfhillteach agus Cabhlaigh Bhéil
- 1.4 Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála
- 1.5 Roghanna Cóireála de réir Céime
- 1.6 Roghanna Cóireála le haghaidh Ailse Lip Athfhillteach agus Ailse Béil
- 1.7 Chun Níos Mó a Fhoghlaim faoi Ailse Lip agus Cavity Béil
Leagan Cóireála Ailse Lip agus Béil Óil (Duine Fásta)
Eolas Ginearálta Maidir le hailse liopaí agus caorach béil
PRÍOMHPHOINTÍ
- Is galar é ailse liopaí agus cuas béil ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) sna liopaí nó sa bhéal.
- Is féidir le húsáid tobac agus alcóil dul i bhfeidhm ar riosca ailse cuas liopaí agus béil.
- I measc na comharthaí d’ailse na cuas liopaí agus béil tá cnapán nó cnapshuim ar na liopaí nó sa bhéal.
- Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn an béal agus an scornach chun ailse cuas liopaí agus béil a bhrath (a fháil), a dhiagnóisiú agus a stáitse.
- Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh) agus ar roghanna cóireála.
Is galar é ailse liopaí agus cuas béil ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) sna liopaí nó sa bhéal.
Cuimsíonn an cuas béil an méid seo a leanas:
- An dá thrian tosaigh den teanga.
- An gingiva (gumaí).
- An mhúcóis bhuccal (líneáil an taobh istigh de na leicne).
- Urlár (bun) an bhéil faoin teanga.
- An carball scoilte (díon an bhéil).
- An trigone retromolar (an limistéar beag taobh thiar de na fiacla eagna).

Tosaíonn an chuid is mó d’ailsí na cuas liopaí agus béil i gcealla scamacha, na cealla tanaí, cothroma ar an taobh istigh de na liopaí agus sa chuas béil. Tugtar carcinomas cealla squamous orthu seo. Féadfaidh cealla ailse scaipeadh isteach i bhfíochán níos doimhne de réir mar a fhásann an ailse. Is gnách go bhforbraíonn carcinoma cealla squamous i gceantair leukoplakia (paistí bána de chealla nach rubann as).
Is cineál ailse ceann agus muineál é ailse liopaí agus cuas béil.
Is féidir le húsáid tobac agus alcóil dul i bhfeidhm ar riosca ailse cuas liopaí agus béil.
Tugtar fachtóir riosca ar aon rud a mhéadaíonn do riosca galar a fháil. Ní chiallaíonn fachtóir riosca go bhfaighidh tú ailse; mura bhfuil fachtóirí riosca agat ní chiallaíonn nach bhfaighidh tú ailse. Labhair le do dhochtúir má cheapann tú go bhféadfadh tú a bheith i mbaol. I measc na bhfachtóirí riosca maidir le hailse cuas liopaí agus béil tá:
- Ag baint úsáide as táirgí tobac.
- Úsáid throm alcóil.
- A bheith faoi lé solas na gréine nádúrtha nó solas gréine saorga (amhail ó leapacha súdaireachta) thar thréimhsí fada ama.
- Bheith fireann.
I measc na comharthaí d’ailse na cuas liopaí agus béil tá cnapán nó cnapshuim ar na liopaí nó sa bhéal.
D’fhéadfadh ailse agus cuas béil a bheith mar chúis leis na comharthaí agus na hairíonna eile seo agus le coinníollacha eile. Seiceáil le do dhochtúir an bhfuil aon cheann díobh seo a leanas agat:
- Goirt ar an liopa nó sa bhéal nach leigheasann.
- Cnapshuim nó ramhrú ar na liopaí nó na gumaí nó sa bhéal.
- Paiste bán nó dearg ar gumaí, teanga, nó líneáil an bhéil.
- Bleeding, pian, nó numbness sa liopa nó sa bhéal.
- Athrú guth.
- Fiacla scaoilte nó cíor fiacla nach n-oireann go maith dóibh a thuilleadh.
- Trioblóid ag coganta nó ag slogtha nó ag bogadh na teanga nó an fhód.
- Swelling of jaw.
- Scornach tinn nó mothú go bhfuil rud éigin gafa sa scornach.
D’fhéadfadh nach mbeadh aon comharthaí ar ailse liopaí agus cuas béil agus faightear é uaireanta le linn scrúdú fiaclóireachta rialta.
Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn an béal agus an scornach chun ailse cuas liopaí agus béil a bhrath (a fháil), a dhiagnóisiú agus a stáitse.
Is féidir na tástálacha agus na nósanna imeachta seo a leanas a úsáid:
- Scrúdú fisiceach ar na liopaí agus an cuas béil: Scrúdú chun na liopaí agus an cuas béil a sheiceáil le haghaidh réimsí neamhghnácha. Mothaíonn an dochtúir leighis nó an fiaclóir an taobh istigh iomlán den bhéal le méar gléigeal agus scrúdóidh sé an cuas béil le scáthán agus soilse beaga fada láimhe. Áireofar leis seo seiceáil taobh istigh na leicne agus na liopaí; na gumaí; díon agus urlár an bhéil; agus barr, bun agus taobhanna na teanga. Braithfear an muineál le haghaidh nóid lymph ata. Tógfar stair ar nósanna sláinte an othair agus tinnis roimhe seo agus cóireálacha míochaine agus fiaclóireachta.
- Ionscópacht: Nós imeachta chun breathnú ar orgáin agus fíocháin laistigh den chorp chun ceantair neamhghnácha a sheiceáil. Cuirtear endoscóp isteach trí incision (gearrtha) sa chraiceann nó trí oscailt sa chorp, mar shampla an béal. Is ionstraim tanaí, cosúil le feadán, é endoscóp le solas agus lionsa le breathnú air. D’fhéadfadh go mbeadh uirlis aige freisin chun samplaí fíocháin nó nód lymph a bhaint, a dhéantar a sheiceáil faoi mhicreascóp le haghaidh comharthaí galair.
- Bithóipse: Cealla nó fíocháin a bhaint ionas gur féidir le paiteolaí iad a fheiceáil faoi mhicreascóp. Má aimsítear leukoplakia, déantar cealla a thógtar ó na paistí a sheiceáil faoin micreascóp le haghaidh comharthaí ailse.
- Cíteolaíocht exfoliative: Nós imeachta chun cealla a bhailiú ón liopa nó ón gcuas béil. Úsáidtear píosa cadáis, scuab, nó maide beag adhmaid chun cealla a scrabhadh go réidh ó na liopaí, an teanga, an béal nó an scornach. Breathnaítear ar na cealla faoi mhicreascóp le fáil amach an bhfuil siad neamhghnácha.
- MRI (íomháú athshondais mhaighnéadach): Nós imeachta a úsáideann maighnéad, tonnta raidió, agus ríomhaire chun sraith pictiúr mionsonraithe a dhéanamh de na ceantair laistigh den chorp. Tugtar íomháú athshondais mhaighnéadach núicléach (NMRI) ar an nós imeachta seo freisin.
- Scanadh CT (scanadh CAT): Nós imeachta a dhéanann sraith pictiúr mionsonraithe de cheantair laistigh den chorp, tógtha ó uillinneacha éagsúla. Déantar na pictiúir le ríomhaire atá nasctha le meaisín x-gha. Is féidir ruaim a instealladh i vein nó a shlogadh chun cuidiú leis na horgáin nó na fíocháin a thaispeáint níos soiléire. Tugtar tomagrafaíocht ríofa, tomagrafaíocht ríomhairithe, nó tomagrafaíocht aiseach ríomhairithe ar an nós imeachta seo freisin.
- Fáinleog bhairiam: Sraith x-ghathanna den éasafagas agus den bholg. Ólann an t-othar leacht ina bhfuil bairiam (comhdhúil miotalach airgead-bán). Cótaí an leacht an esófagas agus tógtar x-ghathanna. Tugtar sraith GI uachtarach ar an nós imeachta seo freisin.
- Scanadh PET (scanadh tomagrafaíochta astaíochta positron): Nós imeachta chun cealla meall urchóideacha a fháil sa chorp. Déantar méid beag glúcóis radaighníomhach (siúcra) a instealladh i vein. Rothlaíonn an scanóir PET timpeall an choirp agus déanann sé pictiúr den áit a bhfuil glúcós á úsáid sa chorp. Taispeánann cealla meall urchóideacha níos gile sa phictiúr toisc go bhfuil siad níos gníomhaí agus go dtógann siad níos mó glúcóis ná mar a dhéanann gnáthchealla.
- Scanadh cnámh: Nós imeachta chun a sheiceáil an bhfuil cealla ag scaradh go tapa, mar shampla cealla ailse, sa chnámh. Déantar méid an-bheag d’ábhar radaighníomhach a instealladh i vein agus taisteal tríd an sruth fola. Bailíonn an t-ábhar radaighníomhach sna cnámha le hailse agus aimsíonn scanóir é.
Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh) agus ar roghanna cóireála.
Braitheann an prognóis (seans téarnaimh) ar an méid seo a leanas:
- Céim na hailse.
- Sa chás go bhfuil an meall sa liopa nó sa chuas béil.
- Cibé an bhfuil an ailse scaipthe go soithigh fola.
Maidir le hothair a chaitheann tobac, is fearr an seans go dtiocfaidh siad chucu féin má stopann siad ag caitheamh tobac sula dtosaíonn siad ar theiripe radaíochta.
Braitheann roghanna cóireála ar na rudaí seo a leanas:
- Céim na hailse.
- Méid an meall agus cá bhfuil sé sa liopa nó sa chuas béil.
- Cibé an bhfuil cuma agus cumas an othair labhairt agus ithe in ann fanacht mar an gcéanna.
- Aois agus sláinte ghinearálta an othair.
Tá baol méadaithe ag othair a raibh ailse cuas liopaí agus béil orthu an dara ailse a fhorbairt sa cheann nó sa mhuineál. Tá sé tábhachtach obair leantach a dhéanamh go minic agus go cúramach. Tá trialacha cliniciúla ag déanamh staidéir ar úsáid drugaí retinoid chun an riosca a bhaineann le hailse ceann agus muineál a laghdú. Tá faisnéis faoi thrialacha cliniciúla leanúnacha ar fáil ó shuíomh Gréasáin an NCI.
Céimeanna Ailse Lip agus Cavity Béil
PRÍOMHPHOINTÍ
- Tar éis ailse na cuas liopaí agus béil a dhiagnóisiú, déantar tástálacha chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe laistigh den chuas liopaí agus béil nó go codanna eile den chorp.
- Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.
- Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.
- Úsáidtear na céimeanna seo a leanas le haghaidh ailse cuas liopaí agus béil:
- Céim 0 (Carcinoma in Situ)
- Céim I.
- Céim II
- Céim III
- Céim IV
Tar éis ailse na cuas liopaí agus béil a dhiagnóisiú, déantar tástálacha chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe laistigh den chuas liopaí agus béil nó go codanna eile den chorp.
Tugtar stáitse ar an bpróiseas a úsáidtear chun a fháil amach an bhfuil ailse scaipthe laistigh den chuas liopaí agus béil nó chuig codanna eile den chorp. Cinneann an fhaisnéis a bhailítear ón bpróiseas stáitse céim an ghalair. Tá sé tábhachtach go mbeadh eolas agat ar an gcéim chun cóireáil a phleanáil. Úsáidtear torthaí na dtástálacha a úsáidtear chun ailse cuas liopaí agus béil a dhiagnóisiú freisin chun an galar a chur ar stáitse. (Féach an roinn um Fhaisnéis Ghinearálta.)
Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.
Is féidir le hailse scaipeadh trí fhíochán, an córas lymph, agus an fhuil:
- Fíochán. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí fhás go ceantair in aice láimhe.
- Córas lymph. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach sa chóras lymph. Taistealaíonn an ailse trí na soithí linf go codanna eile den chorp.
- Fuil. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach san fhuil. Taistealaíonn an ailse trí na soithigh fola chuig codanna eile den chorp.
Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.
Nuair a scaipeann ailse go dtí cuid eile den chorp, tugtar metastasis air. Briseann cealla ailse ón áit ar thosaigh siad (an meall bunscoile) agus taistealaíonn siad tríd an gcóras lymph nó an fhuil.
- Córas lymph. Téann an ailse isteach sa chóras lymph, taisteal tríd na soithí lymph, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp.
- Fuil. Téann an ailse isteach san fhuil, taisteal trí na soithigh fola, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp.
Is é an meall méadastatach an cineál céanna ailse leis an meall bunscoile. Mar shampla, má scaipeann ailse liopaí chuig an scamhóg, is cealla ailse liopaí iad na cealla ailse sa scamhóg i ndáiríre. Ailse méadastatach liopaí is ea an galar, ní ailse scamhóg.
Úsáidtear na céimeanna seo a leanas le haghaidh ailse cuas liopaí agus béil:
Céim 0 (Carcinoma in Situ)
I gcéim 0, faightear cealla neamhghnácha i líneáil na liopaí agus sa chuas béil. D’fhéadfadh ailse a bheith ar na cealla neamhghnácha seo agus scaipfidh siad isteach i ngnáthfhíochán in aice láimhe. Tugtar carcinoma in situ ar Chéim 0 freisin.

Céim I.
I gcéim I, tá ailse déanta. Tá an meall 2 ceintiméadar nó níos lú agus is é an pointe is doimhne d’ionradh meall ná 5 milliméadar nó níos lú.

Céim II
I gcéim II, an meall:
- tá sé 2 ceintiméadar nó níos lú agus tá an pointe is doimhne d’ionradh meall níos mó ná 5 milliméadar; nó
- níos mó ná 2 ceintiméadar ach gan a bheith níos mó ná 4 ceintiméadar agus is é an pointe is doimhne d’ionradh meall ná 10 milliméadar nó níos lú.
Céim III
I gcéim III, an meall:
- níos mó ná 2 ceintiméadar ach gan a bheith níos mó ná 4 ceintiméadar agus tá an pointe is doimhne d’ionradh meall níos mó ná 10 milliméadar; nó
- níos mó ná 4 ceintiméadar agus is é an pointe is doimhne d’ionradh meall ná 10 milliméadar nó níos lú; nó
- tá sé scaipthe go nód lymph amháin atá 3 ceintiméadar nó níos lú, ar an taobh céanna den mhuineál leis an meall bunscoile.
Céim IV
Tá Céim IV roinnte i gcéimeanna IVA, IVB, agus IVC.
- I gcéim IVA, an meall:
- níos mó ná 4 ceintiméadar agus tá an pointe is doimhne d’ionradh meall níos mó ná 10 milliméadar; nó tá ailse scaipthe go dromchla seachtrach an jawbone uachtarach nó íochtarach, isteach sna sinus maxillary, nó go craiceann an duine. B’fhéidir go bhfuil an ailse scaipthe go nód lymph amháin atá 3 ceintiméadar nó níos lú, ar an taobh céanna den mhuineál leis an meall bunscoile; nó
- an bhfuil aon mhéid nó ailse scaipthe go dromchla seachtrach an jawbone uachtarach nó íochtarach, isteach sna sinus maxillary, nó go craiceann an duine. Tá ailse scaipthe:
- go nód lymph amháin atá 3 ceintiméadar nó níos lú, ar an taobh céanna den mhuineál leis an meall bunscoile, agus tá ailse scaipthe trí chlúdach seachtrach an nód lymph isteach i bhfíochán nascach in aice láimhe; nó
- le nód lymph amháin atá níos mó ná 3 ceintiméadar ach nach mó ná 6 ceintiméadar, ar an taobh céanna den mhuineál leis an meall bunscoile; nó
- go nóid lymph iolracha nach mó ná 6 ceintiméadar, ar an taobh céanna den mhuineál leis an meall bunscoile; nó
- go nóid lymph iolracha nach bhfuil níos mó ná 6 ceintiméadar, ar an taobh eile den mhuineál mar an meall bunscoile nó ar dhá thaobh an mhuineál.
- I gcéim IVB, an meall:
- tá sé scaipthe go nód lymph amháin atá níos mó ná 6 ceintiméadar; nó
- tá sé scaipthe go nód lymph amháin atá níos mó ná 3 ceintiméadar, ar an taobh céanna den mhuineál leis an meall bunscoile, agus tá ailse scaipthe trí chlúdach seachtrach an nód lymph isteach i bhfíochán nascach in aice láimhe; nó
- tá sé scaipthe go nód lymph amháin de mhéid ar bith ar an taobh eile den mhuineál mar an meall bunscoile, agus tá ailse scaipthe trí chlúdach seachtrach an nód lymph isteach i bhfíochán nascach in aice láimhe; nó
- tá sé scaipthe go nóid lymph iolracha áit ar bith sa mhuineál, agus tá ailse scaipthe trí chlúdach seachtrach aon nód lymph isteach i bhfíochán nascach in aice láimhe; nó
- tá sé scaipthe níos faide isteach sna matáin nó sna cnámha atá riachtanach le haghaidh coganta, nó leis an gcuid den chnámh sphenóideach atá taobh thiar den fhód uachtarach, agus / nó chuig an artaire carotid gar do bhun an chloigeann. D’fhéadfadh go mbeadh ailse scaipthe freisin go nóid lymph amháin nó níos mó d’aon mhéid, áit ar bith sa mhuineál.
- I gcéim IVC, an meall:
- tá sé scaipthe thar an liopa nó an cuas béil go dtí codanna eile den chorp, mar an scamhóg, an t-ae nó an cnámh.
Ailse Liopaí Athfhillteach agus Cabhlaigh Bhéil
Ailse athfhillteach (teacht ar ais) tar éis a chóireála is ea ailse athfhillteach cuas liopaí agus béil. Féadfaidh an ailse teacht ar ais sa liopa nó sa bhéal nó i gcodanna eile den chorp.
Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála
PRÍOMHPHOINTÍ
- Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’othair a bhfuil ailse na cuas liopaí agus béil orthu.
- Ba chóir go mbeadh foireann de dhochtúirí a bhfuil saineolas acu ar ailse ceann agus muineál a chóireáil ag othair a bhfuil ailse na cuas liopaí agus béil orthu.
- Úsáidtear dhá chineál cóireála caighdeánach:
- Máinliacht
- Teiripe radaíochta
- Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.
- Ceimiteiripe
- Teiripe radaíochta hipiríogaireachta
- Teiripe hyperthermia
- D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh ailse cuas liopaí agus béil.
- B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.
- Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.
- B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.
Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’othair a bhfuil ailse na cuas liopaí agus béil orthu.
Tá cineálacha éagsúla cóireála ar fáil d’othair a bhfuil ailse na cuas liopaí agus béil orthu. Tá roinnt cóireálacha caighdeánach (an chóireáil a úsáidtear faoi láthair), agus tá cuid acu á dtástáil i dtrialacha cliniciúla. Staidéar taighde is ea triail chliniciúil cóireála atá beartaithe chun cabhrú le cóireálacha reatha a fheabhsú nó faisnéis a fháil faoi chóireálacha nua d’othair a bhfuil ailse orthu. Nuair a thaispeánann trialacha cliniciúla gur fearr cóireáil nua ná an chóireáil chaighdeánach, d’fhéadfadh gurb í an chóireáil nua an chóireáil chaighdeánach. B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil. Níl roinnt trialacha cliniciúla oscailte ach d’othair nach bhfuil tús curtha le cóireáil.
Ba chóir go mbeadh foireann de dhochtúirí a bhfuil saineolas acu ar ailse ceann agus muineál a chóireáil ag othair a bhfuil ailse na cuas liopaí agus béil orthu.
Déanfaidh oinceolaí míochaine, dochtúir a dhéanann speisialtóireacht ar chóireáil daoine le hailse, maoirseacht ar an gcóireáil. Toisc go bhfuil na liopaí agus an cuas béil tábhachtach le haghaidh análaithe, ithe agus cainte, d’fhéadfadh go mbeadh cúnamh speisialta ag teastáil ó othair chun dul i dtaithí ar fho-iarsmaí na hailse agus a cóireála. Féadfaidh an t-oinceolaí míochaine an t-othar a tharchur chuig gairmithe sláinte eile a bhfuil oiliúint speisialta orthu i gcóireáil othair le hailse ceann agus muineál. Ina measc seo tá:
- Máinlia ceann agus muineál.
- Oinceolaí radaíochta.
- Fiaclóir.
- Teiripeoir urlabhra.
- Diaitéiteach.
- Síceolaí.
- Speisialtóir athshlánaithe.
- Máinlia plaisteach.
Úsáidtear dhá chineál cóireála caighdeánach:
Máinliacht
Is cóireáil choitianta í máinliacht (an ailse a bhaint in oibríocht) do gach céim d’ailse cuas liopaí agus béil. Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith i gceist le máinliacht:
- Excision áitiúil leathan: Deireadh a chur leis an ailse agus cuid den fhíochán sláintiúil timpeall air. Má tá ailse scaipthe ina chnámh, d’fhéadfadh go n-áireofaí sa mháinliacht an fíochán cnámh atá i gceist a bhaint.
- Díscaoileadh muineál: Deireadh a chur le nóid lymph agus fíocháin eile sa mhuineál. Déantar é seo nuair a d’fhéadfadh ailse a bheith scaipthe ón liopa agus ón gcuas béil.
- Máinliacht phlaisteach: Oibriú a dhéanann cuma codanna den chorp a athshlánú nó a fheabhsú. D’fhéadfadh go mbeadh gá le hionchlannáin fiaclóireachta, greim craicinn, nó máinliacht plaisteach eile chun codanna den bhéal, scornach, nó muineál a dheisiú tar éis tumaí móra a bhaint.
Tar éis don dochtúir an ailse go léir atá le feiceáil tráth na máinliachta a bhaint, féadfar ceimiteiripe nó teiripe radaíochta a thabhairt d’othair áirithe tar éis obráid chun aon chealla ailse atá fágtha a mharú. Tugtar teiripe aidiúvach ar chóireáil a thugtar tar éis na máinliachta, chun an riosca go dtiocfaidh an ailse ar ais a ísliú.
Teiripe radaíochta
Is cóireáil ailse í teiripe radaíochta a úsáideann x-ghathanna ardfhuinnimh nó cineálacha eile radaíochta chun cealla ailse a mharú nó chun iad a choinneáil ó fhás. Tá dhá chineál teiripe radaíochta ann:
- Úsáideann teiripe radaíochta seachtrach meaisín lasmuigh den chorp chun radaíocht a sheoladh i dtreo na hailse.

- Úsáideann teiripe radaíochta inmheánach substaint radaighníomhach atá séalaithe i snáthaidí, síolta, sreanga, nó cataitéir a chuirtear go díreach san ailse nó in aice leis.
Braitheann an bealach a thugtar an teiripe radaíochta ar chineál agus céim an ailse atá á chóireáil. Úsáidtear teiripe radaíochta seachtrach agus inmheánach chun ailse cuas liopaí agus béil a chóireáil.
D’fhéadfadh go n-oibreodh teiripe radaíochta níos fearr in othair a stop caitheamh tobac sula dtosaíonn siad ar chóireáil. Tá sé tábhachtach freisin go mbeadh scrúdú fiaclóireachta ag othair sula dtosaíonn teiripe radaíochta, ionas gur féidir na fadhbanna atá ann cheana a chóireáil.
Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.
Déanann an chuid achomair seo cur síos ar chóireálacha atá á staidéar i dtrialacha cliniciúla. B’fhéidir nach luann sé gach cóireáil nua atá á staidéar. Tá faisnéis faoi thrialacha cliniciúla ar fáil ar shuíomh Gréasáin an NCI.
Ceimiteiripe
Is cóireáil ailse é an ceimiteiripe a úsáideann drugaí chun fás cealla ailse a stopadh, trí na cealla a mharú nó trí na cealla a stopadh ó scaradh. Nuair a thógtar ceimiteiripe sa bhéal nó má instealltar é i vein nó i mhatán, téann na drugaí isteach sa tsruth fola agus is féidir leo cealla ailse a bhaint amach ar fud an choirp (ceimiteiripe sistéamach). Nuair a chuirtear ceimiteiripe go díreach isteach sa sreabhán cerebrospinal, in orgán, nó i gcuas coirp mar an bolg, bíonn tionchar ag na drugaí go príomha ar chealla ailse sna ceantair sin (ceimiteiripe réigiúnach). Braitheann an bealach a thugtar an ceimiteiripe ar chineál agus céim an ailse atá á chóireáil.
Teiripe radaíochta hipiríogaireachta
Is éard atá i dteiripe radaíochta hipiríogaireachta ná cóireáil radaíochta ina roinntear dáileog iomlán na radaíochta ina dáileoga beaga agus ina dtugtar na cóireálacha níos mó ná uair amháin sa lá.
Teiripe hyperthermia
Is éard atá i dteiripe hyperthermia ná cóireáil ina ndéantar fíochán coirp a théamh os cionn gnáth-theocht chun damáiste a dhéanamh do chealla ailse agus iad a mharú nó chun cealla ailse a dhéanamh níos íogaire d’éifeachtaí radaíochta agus drugaí áirithe frithmhiocróbach.
D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh ailse cuas liopaí agus béil.
Chun faisnéis a fháil faoi fho-iarsmaí de bharr cóireála le haghaidh ailse, féach ar ár leathanach Fo-iarsmaí.
B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.
I gcás roinnt othar, b’fhéidir gurb é páirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil an rogha cóireála is fearr. Tá trialacha cliniciúla mar chuid den phróiseas taighde ailse. Déantar trialacha cliniciúla chun a fháil amach an bhfuil cóireálacha nua ailse sábháilte agus éifeachtach nó níos fearr ná an chóireáil chaighdeánach.
Tá go leor de ghnáthchóireálacha ailse inniu bunaithe ar thrialacha cliniciúla níos luaithe. Féadfaidh othair a ghlacann páirt i dtriail chliniciúil an chóireáil chaighdeánach a fháil nó a bheith i measc na chéad duine a gheobhaidh cóireáil nua.
Cuidíonn othair a ghlacann páirt i dtrialacha cliniciúla freisin leis an mbealach a ndéileálfar le hailse sa todhchaí a fheabhsú. Fiú nuair nach mbíonn cóireálacha nua éifeachtacha mar thoradh ar thrialacha cliniciúla, is minic a fhreagraíonn siad ceisteanna tábhachtacha agus cuidíonn siad le taighde a chur ar aghaidh.
Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.
Ní chuimsíonn roinnt trialacha cliniciúla ach othair nach bhfuair cóireáil go fóill. Déanann trialacha eile cóireálacha a thástáil d’othair nár tháinig feabhas ar a n-ailse. Tá trialacha cliniciúla ann freisin a thástálann bealaí nua chun ailse a chosc ó athfhillteach (teacht ar ais) nó chun fo-iarsmaí cóireála ailse a laghdú.
Tá trialacha cliniciúla ar siúl i go leor áiteanna sa tír. Is féidir faisnéis faoi thrialacha cliniciúla a dtacaíonn NCI leo a fháil ar leathanach gréasáin cuardaigh trialacha cliniciúla NCI. Is féidir trialacha cliniciúla a dtacaíonn eagraíochtaí eile leo a fháil ar shuíomh Gréasáin ClinicalTrials.gov.
B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.
Féadfar cuid de na tástálacha a rinneadh chun an ailse a dhiagnóisiú nó chun céim an ailse a fháil amach arís. Déanfar roinnt tástálacha arís agus arís eile d’fhonn a fháil amach cé chomh maith agus atá an chóireáil ag obair. D’fhéadfadh cinntí faoi leanúint ar aghaidh le cóireáil, iad a athrú nó a stopadh a bheith bunaithe ar thorthaí na dtástálacha seo.
Leanfar le cuid de na tástálacha a dhéanamh ó am go ham tar éis deireadh a bheith leis an gcóireáil. Is féidir le torthaí na dtástálacha seo a thaispeáint an bhfuil do riocht athraithe nó an bhfuil an ailse athfhillteach (tar ar ais). Uaireanta tugtar tástálacha leantacha nó seiceálacha ar na tástálacha seo.
Roghanna Cóireála de réir Céime
Sa Chuid seo
- Céim I Ailse liopaí agus caorach béil
- Ailse Lip agus Cavity Béil Céim II
- Céim III Ailse liopaí agus caorach béil
- Céim IV Ailse liopaí agus caorach béil
Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.
Céim I Ailse liopaí agus caorach béil
Braitheann cóireáil ailse céim I agus cuas béil ar an áit a bhfaightear ailse sa liopa agus sa chuas béil.
Liopa
Má tá ailse sa liopa, d’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:
- Máinliacht (excision leathan áitiúil).
- Teiripe radaíochta inmheánach le teiripe radaíochta seachtrach nó gan é.
Tosaigh na teanga
Má tá ailse os comhair na teanga, d’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:
- Máinliacht (excision leathan áitiúil).
- Teiripe radaíochta inmheánach le teiripe radaíochta seachtrach nó gan é.
- Teiripe radaíochta go nóid lymph sa mhuineál.
Múcóis bhuccal
Má tá ailse sa mhúcóis bhuccal (líneáil an taobh istigh de na leicne), d’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:
- Máinliacht (excision leathan áitiúil) le haghaidh siadaí níos lú ná 1 ceintiméadar, le teiripe radaíochta inmheánach agus / nó seachtrach nó gan é.
- Máinliacht (excision leathan áitiúil le graft craiceann) nó teiripe radaíochta le haghaidh siadaí níos mó.
Urlár an bhéil
Má tá ailse in urlár (bun) an bhéil, d’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:
- Máinliacht (excision leathan áitiúil) le haghaidh siadaí níos lú ná ½ ceintiméadar.
- Máinliacht (excision áitiúil leathan) nó teiripe radaíochta le haghaidh siadaí níos mó.
Gingiva íochtarach
Má tá ailse sa gingiva íochtarach (gumaí), féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:
- Máinliacht (excision leathan áitiúil, a d’fhéadfadh a bheith san áireamh cuid den jawbone a bhaint, agus greim craicinn).
- Teiripe radaíochta le máinliacht nó gan é.
Trigone retromolar
Má tá ailse sa trigone retromolar (an limistéar beag taobh thiar de na fiacla eagna), d’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:
- Máinliacht (excision leathan áitiúil, a bhféadfadh cuid den jawbone a bhaint.)
- Teiripe radaíochta le máinliacht nó gan é.
Gingiva uachtarach nó carball scoilte
Má tá ailse sa gingiva uachtarach (gumaí) nó sa pharabal crua (díon an bhéil), is gnách go ndéantar cóireáil ar mháinliacht (excision leathan áitiúil) le teiripe radaíochta nó gan é.
Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.
Ailse Lip agus Cavity Béil Céim II
Braitheann cóireáil ailse liopa agus cuas béil céim II ar an áit a bhfaightear ailse sa liopa agus sa chuas béil.
Liopa
Má tá ailse sa liopa, d’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:
- Máinliacht (excision leathan áitiúil).
- Teiripe radaíochta seachtrach agus / nó teiripe radaíochta inmheánach.
Tosaigh na teanga
Má tá ailse os comhair na teanga, d’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:
- Teiripe radaíochta agus / nó máinliacht (excision leathan áitiúil).
- Teiripe radaíochta inmheánach le máinliacht (díscaoileadh muineál).
Múcóis bhuccal
Má tá ailse sa mhúcóis bhuccal (líneáil an taobh istigh de na leicne), d’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:
- Teiripe radaíochta le haghaidh siadaí atá 3 ceintiméadar nó níos lú.
- Máinliacht (excision leathan áitiúil) agus / nó teiripe radaíochta le haghaidh siadaí níos mó.
Urlár an bhéil
Má tá ailse in urlár (bun) an bhéil, d’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:
- Máinliacht (excision leathan áitiúil).
- Teiripe radaíochta.
- Máinliacht (excision áitiúil leathan) agus teiripe radaíochta seachtrach ina dhiaidh sin, le teiripe radaíochta inmheánach nó gan é, le haghaidh siadaí móra.
Gingiva íochtarach
Má tá ailse sa gingiva íochtarach (gumaí), féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:
- Máinliacht (excision leathan áitiúil, a d’fhéadfadh a bheith san áireamh cuid den jawbone a bhaint, agus greim craicinn).
- Teiripe radaíochta ina haonar nó tar éis obráid.
Trigone retromolar
Má tá ailse sa trigone retromolar (an limistéar beag taobh thiar de na fiacla eagna), d’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:
- Máinliacht (excision leathan áitiúil, lena n-áirítear cuid den jawbone a bhaint).
- Teiripe radaíochta le máinliacht nó gan é.
Gingiva uachtarach nó carball scoilte
Má tá ailse sa gingiva uachtarach (gumaí) nó sa pharabal crua (díon an bhéil), d’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:
- Máinliacht (excision leathan áitiúil) le teiripe radaíochta nó gan é.
- Teiripe radaíochta amháin.
Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.
Céim III Ailse liopaí agus caorach béil
Braitheann cóireáil ailse liopa agus cuas béil céim III ar an áit a bhfaightear ailse sa liopa agus sa chuas béil.
Liopa
Má tá ailse sa liopa, d’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:
- Máinliacht agus teiripe radaíochta seachtrach le teiripe radaíochta inmheánach nó gan é.
- Triail chliniciúil ar cheimiteiripe roimh nó tar éis obráid.
- Triail chliniciúil ar cheimiteiripe agus teiripe radaíochta.
- Triail chliniciúil ar theiripe radaíochta hipiríogaireachta.
Tosaigh na teanga
Má tá ailse os comhair na teanga, d’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:
- Teiripe radaíochta seachtrach le teiripe radaíochta inmheánach nó gan é.
- Máinliacht (excision leathan áitiúil) agus teiripe radaíochta ina dhiaidh sin.
- Triail chliniciúil ar cheimiteiripe agus teiripe radaíochta.
- Triail chliniciúil ar theiripe radaíochta hipiríogaireachta.
Múcóis bhuccal
Má tá ailse sa mhúcóis bhuccal (líneáil an taobh istigh de na leicne), d’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:
- Máinliacht (excision leathan áitiúil) le teiripe radaíochta nó gan é.
- Teiripe radaíochta.
- Triail chliniciúil ar cheimiteiripe roimh nó tar éis obráid.
- Triail chliniciúil ar cheimiteiripe agus teiripe radaíochta.
- Triail chliniciúil ar theiripe radaíochta hipiríogaireachta.
Urlár an bhéil
Má tá ailse in urlár (bun) an bhéil, d’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:
- Máinliacht (excision leathan áitiúil, a d’fhéadfadh a bheith san áireamh cuid den jawbone a bhaint, le díscaoileadh muineál nó gan é).
- Teiripe radaíochta seachtrach le teiripe radaíochta inmheánach nó gan é.
- Triail chliniciúil ar cheimiteiripe roimh nó tar éis obráid.
- Triail chliniciúil ar cheimiteiripe agus teiripe radaíochta.
- Triail chliniciúil ar theiripe radaíochta hipiríogaireachta.
Gingiva íochtarach
Má tá ailse sa gingiva íochtarach (gumaí), féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:
- Máinliacht (excision leathan áitiúil) le teiripe radaíochta nó gan é. Féadfar radaíocht a thabhairt roimh an obráid nó dá éis.
- Triail chliniciúil ar cheimiteiripe agus teiripe radaíochta.
- Triail chliniciúil ar theiripe radaíochta hipiríogaireachta.
Trigone retromolar
Má tá ailse sa trigone retromolar (an limistéar beag taobh thiar de na fiacla eagna), d’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:
- Máinliacht chun an meall, na nóid lymph, agus cuid den jawbone a bhaint, le teiripe radaíochta nó gan é.
- Triail chliniciúil ar cheimiteiripe roimh nó tar éis obráid.
- Triail chliniciúil ar cheimiteiripe agus teiripe radaíochta.
- Triail chliniciúil ar theiripe radaíochta hipiríogaireachta.
Gingiva uachtarach
Má tá ailse sa gingiva uachtarach (gumaí), féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:
- Teiripe radaíochta.
- Máinliacht (excision leathan áitiúil) agus teiripe radaíochta.
- Triail chliniciúil ar cheimiteiripe agus teiripe radaíochta.
- Triail chliniciúil ar theiripe radaíochta hipiríogaireachta.
Pailéad crua
Má tá ailse sa pharabal crua (díon an bhéil), d’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:
- Teiripe radaíochta.
- Máinliacht (excision leathan áitiúil) le teiripe radaíochta nó gan é.
- Triail chliniciúil ar cheimiteiripe agus teiripe radaíochta.
- Triail chliniciúil ar theiripe radaíochta hipiríogaireachta.
Nód lymph
Maidir le hailse a d’fhéadfadh a bheith scaipthe go nóid linf, d’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:
- Teiripe radaíochta agus / nó máinliacht (díscaoileadh muineál).
- Triail chliniciúil ar cheimiteiripe agus teiripe radaíochta.
- Triail chliniciúil ar theiripe radaíochta hipiríogaireachta.
Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.
Céim IV Ailse liopaí agus caorach béil
Braitheann cóireáil céimeanna IVA, IVB, agus ailse liopaí agus cuas béil IVC ar an áit a bhfaightear ailse sa liopa agus sa chuas béil.
Liopa
Má tá ailse sa liopa, d’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:
- Máinliacht agus teiripe radaíochta seachtrach le teiripe radaíochta inmheánach nó gan é.
- Triail chliniciúil ar cheimiteiripe agus teiripe radaíochta.
- Triail chliniciúil ar cheimiteiripe roimh nó tar éis obráid.
- Triail chliniciúil ar theiripe radaíochta hipiríogaireachta.
Tosaigh na teanga
Má tá ailse os comhair na teanga, d’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:
- Máinliacht chun an teanga a bhaint agus uaireanta an laringe (bosca gutha) le teiripe radaíochta nó gan é.
- Teiripe radaíochta mar theiripe mhaolaitheach chun comharthaí a mhaolú agus cáilíocht na beatha a fheabhsú.
- Triail chliniciúil ar cheimiteiripe agus teiripe radaíochta.
- Triail chliniciúil ar cheimiteiripe roimh nó tar éis obráid.
- Triail chliniciúil ar theiripe radaíochta hipiríogaireachta.
Múcóis bhuccal
Má tá ailse sa mhúcóis bhuccal (líneáil an taobh istigh de na leicne), d’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:
- Máinliacht (excision leathan áitiúil) agus / nó teiripe radaíochta.
- Triail chliniciúil ar cheimiteiripe agus teiripe radaíochta.
- Triail chliniciúil ar cheimiteiripe roimh nó tar éis obráid.
- Triail chliniciúil ar theiripe radaíochta hipiríogaireachta.
Urlár an bhéil
Má tá ailse in urlár (bun) an bhéil, d’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:
- Máinliacht roimh nó tar éis teiripe radaíochta.
- Triail chliniciúil ar cheimiteiripe agus teiripe radaíochta.
- Triail chliniciúil ar cheimiteiripe roimh nó tar éis obráid.
- Triail chliniciúil ar theiripe radaíochta hipiríogaireachta.
Gingiva íochtarach
Má tá ailse sa gingiva íochtarach (gumaí), féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:
- Máinliacht agus / nó teiripe radaíochta.
- Triail chliniciúil ar cheimiteiripe agus teiripe radaíochta.
- Triail chliniciúil ar cheimiteiripe roimh nó tar éis obráid.
- Triail chliniciúil ar theiripe radaíochta hipiríogaireachta.
Trigone retromolar
Má tá ailse sa trigone retromolar (an limistéar beag taobh thiar de na fiacla eagna), d’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:
- Máinliacht chun an meall, na nóid lymph, agus cuid den jawbone a bhaint, agus teiripe radaíochta ina dhiaidh sin.
- Triail chliniciúil ar cheimiteiripe agus teiripe radaíochta.
- Triail chliniciúil ar cheimiteiripe roimh nó tar éis obráid.
- Triail chliniciúil ar theiripe radaíochta hipiríogaireachta.
Gingiva uachtarach nó carball scoilte
Má tá ailse sa gingiva uachtarach (gumaí) nó sa pharabal crua (díon an bhéil), d’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:
- Máinliacht le teiripe radaíochta.
- Triail chliniciúil ar cheimiteiripe agus teiripe radaíochta.
- Triail chliniciúil ar cheimiteiripe roimh nó tar éis obráid.
- Triail chliniciúil ar theiripe radaíochta hipiríogaireachta.
Nód lymph
Maidir le hailse a d’fhéadfadh a bheith scaipthe go nóid linf, d’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:
- Teiripe radaíochta agus / nó máinliacht (díscaoileadh muineál).
- Triail chliniciúil ar cheimiteiripe agus teiripe radaíochta.
- Triail chliniciúil ar cheimiteiripe roimh nó tar éis obráid.
- Triail chliniciúil ar theiripe radaíochta hipiríogaireachta.
Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.
Roghanna Cóireála le haghaidh Ailse Lip Athfhillteach agus Ailse Béil
Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.
D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le cóireáil ailse athfhillteach liopaí agus cuas béil:
- Máinliacht, má úsáideadh teiripe radaíochta roimhe seo.
- Máinliacht agus / nó teiripe radaíochta, má úsáideadh máinliacht roimhe seo.
- Triail chliniciúil ar cheimiteiripe le teiripe radaíochta nó gan é.
- Triail chliniciúil ar theiripe hyperthermia.
Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.
Chun Níos Mó a Fhoghlaim faoi Ailse Lip agus Cavity Béil
Le haghaidh tuilleadh faisnéise ón Institiúid Náisiúnta Ailse faoi ailse cuas liopaí agus béil, féach an méid seo a leanas:
- Leathanach Baile Ailse Ceann agus Muineál
- Cosc ar Ailse Béil, Pharyngeal, agus Ailse Laryngeal
- Scagadh Ailse Béil, Pharyngeal, agus Ailse Laryngeal
- Seachghalair Bhéil Ceimiteiripe agus Radaíochta Ceann / Muineál
- Ailsí Ceann agus Muineál
- Tobac (lena n-áirítear cúnamh le scor)
Le haghaidh faisnéise ginearálta ailse agus acmhainní eile ón Institiúid Náisiúnta Ailse, féach an méid seo a leanas:
- Maidir le hailse
- Ag stáitse
- Ceimiteiripe agus Tú: Tacaíocht do Dhaoine le Ailse
- Teiripe Radaíochta agus Tusa: Tacaíocht do Dhaoine le Ailse
- Ag déileáil le hailse
- Ceisteanna le Cur ar do Dhochtúir faoi Ailse
- Do Marthanóirí agus Cúramóirí