Types/head-and-neck/patient/adult/hypopharyngeal-treatment-pdq

Leagan Cóireála Ailse Hypopharyngeal (Aosach)

Eolas Ginearálta faoi Ailse Hypopharyngeal

PRÍOMHPHOINTÍ

• Is galar é ailse hipopharyngeal ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) i bhfíocháin an hypopharynx.

• Is féidir le húsáid táirgí tobac agus ólachán trom dul i bhfeidhm ar an mbaol ailse hypopharyngeal a fhorbairt.

• I measc comharthaí agus comharthaí ailse hypopharyngeal tá scornach tinn agus pian cluaise.

• Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn an scornach agus an muineál chun cabhrú le hailse hipopharyngeal a dhiagnóisiú agus chun a fháil amach an bhfuil an ailse scaipthe.

• Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh) agus ar roghanna cóireála.

Is galar é ailse hipopharyngeal ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) i bhfíocháin an hypopharynx.

Is é an hypopharynx an chuid bun den pharynx (scornach). Is feadán log é an pharynx thart ar 5 orlach ar fhad a thosaíonn taobh thiar den srón, a théann síos an muineál, agus a chríochnaíonn ag barr an traicé (píopa gaoithe) agus éasafagas (an feadán a théann ón scornach go dtí an boilg). Téann aer agus bia tríd an pharynx ar an mbealach chuig an traicé nó an éasafagas.

Foirmeacha ailse hipopharyngeal i bhfíocháin an hypopharynx (an chuid bun den scornach). Féadfaidh sé scaipeadh go fíocháin in aice láimhe nó go cartilage timpeall an thyroid nó an traicé, an cnámh faoin teanga (cnámh hyoid), an thyroid, an traicé, an laringe, nó an éasafagas. Féadfaidh sé scaipeadh freisin go dtí na nóid lymph sa mhuineál, an artaire carotid, na fíocháin timpeall chuid uachtarach an cholúin dromlaigh, líneáil na cuas cófra, agus go codanna eile den chorp (nach dtaispeántar).

Cruthaíonn an chuid is mó d’ailsí hypopharyngeal i gcealla squamous, na cealla tanaí, cothrom ar an taobh istigh den hypopharynx. Tá 3 réimse éagsúla ag an hypopharynx. Is féidir ailse a fháil i gceann amháin nó níos mó de na ceantair seo.

Is cineál ailse ceann agus muineál é ailse hipopharyngeal.

Is féidir le húsáid táirgí tobac agus ólachán trom dul i bhfeidhm ar an mbaol ailse hypopharyngeal a fhorbairt.

Tugtar fachtóir riosca ar aon rud a mhéadaíonn do riosca galar a fháil. Ní chiallaíonn fachtóir riosca go bhfaighidh tú ailse; mura bhfuil fachtóirí riosca agat ní chiallaíonn nach bhfaighidh tú ailse. Labhair le do dhochtúir má cheapann tú go bhféadfadh tú a bheith i mbaol. I measc na bhfachtóirí riosca tá:

• Tobac a chaitheamh tobac.

• Tobac coganta.

• Úsáid throm alcóil.

• Ag ithe aiste bia gan go leor cothaithigh.

• Ag siondróm Plummer-Vinson.

I measc comharthaí agus comharthaí ailse hypopharyngeal tá scornach tinn agus pian cluaise.

D’fhéadfadh ailse hypopharyngeal nó coinníollacha eile a bheith mar chúis leis na comharthaí agus na hairíonna eile seo agus comharthaí eile. Seiceáil le do dhochtúir an bhfuil aon cheann díobh seo a leanas agat:

• Scornach tinn nach n-imíonn as.

• Pian cluaise.

• Cnapshuim sa mhuineál.

• Slogtha pianmhar nó deacair.

• Athrú guth.

Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn an scornach agus an muineál chun cabhrú le hailse hipopharyngeal a dhiagnóisiú agus chun a fháil amach an bhfuil an ailse scaipthe.

Is féidir na tástálacha agus na nósanna imeachta seo a leanas a úsáid:

• Scrúdú fisiceach agus stair na sláinte: Scrúdú ar an gcorp chun comharthaí ginearálta sláinte a sheiceáil, lena n-áirítear comharthaí galar a sheiceáil, mar shampla cnapáin nó aon rud eile a bhfuil cuma neamhghnách air. Tógfar stair ar nósanna sláinte an othair agus tinnis agus cóireálacha san am atá thart.

• Scrúdú fisiceach ar an scornach: Scrúdú ina mothaíonn an dochtúir le haghaidh nóid lymph ata sa mhuineál agus a fhéachann síos an scornach le scáthán beag, fada láimhe chun ceantair neamhghnácha a sheiceáil.

• Scrúdú néareolaíoch: Sraith ceisteanna agus tástálacha chun feidhm na hinchinne, chorda an dromlaigh agus na néaróg a sheiceáil. Seiceálann an scrúdú stádas meabhrach, comhordú agus cumas duine chun siúl de ghnáth, agus cé chomh maith agus a oibríonn na matáin, na céadfaí agus na hathfhillteach. Féadfar scrúdú néareolaíoch nó scrúdú néareolaíoch a thabhairt air seo freisin.

• Scanadh CT (scanadh CAT): Nós imeachta a dhéanann sraith pictiúr mionsonraithe de réimsí laistigh den chorp, mar shampla an ceann, an muineál, an cófra, agus na nóid linf, tógtha ó uillinneacha éagsúla. Déantar na pictiúir le ríomhaire atá nasctha le meaisín x-gha. Is féidir ruaim a instealladh i vein nó a shlogadh chun cuidiú leis na horgáin nó na fíocháin a thaispeáint níos soiléire. Tugtar tomagrafaíocht ríofa, tomagrafaíocht ríomhairithe, nó tomagrafaíocht aiseach ríomhairithe ar an nós imeachta seo freisin.

Scanadh tomagrafaíochta ríofa (CT) an chinn agus an mhuineál. Luíonn an t-othar ar thábla a shleamhnaíonn tríd an scanóir CT, a thógann pictiúir x-gha den taobh istigh den cheann agus den mhuineál.

• Scanadh PET (scanadh tomagrafaíochta astaíochta positron): Nós imeachta chun cealla meall urchóideacha a fháil sa chorp. Déantar méid beag glúcóis radaighníomhach (siúcra) a instealladh i vein. Rothlaíonn an scanóir PET timpeall an choirp agus déanann sé pictiúr den áit a bhfuil glúcós á úsáid sa chorp. Taispeánann cealla meall urchóideacha níos gile sa phictiúr toisc go bhfuil siad níos gníomhaí agus go dtógann siad níos mó glúcóis ná mar a dhéanann gnáthchealla. Is féidir scanadh PET agus scanadh CT a dhéanamh ag an am céanna. Tugtar PET-CT air seo.

• MRI (íomháú athshondais mhaighnéadach): Nós imeachta a úsáideann maighnéad, tonnta raidió, agus ríomhaire chun sraith pictiúr mionsonraithe a dhéanamh de réimsí laistigh den chorp, mar shampla an ceann, muineál, cófra, agus nóid lymph. Tugtar íomháú athshondais mhaighnéadach núicléach (NMRI) ar an nós imeachta seo freisin.

• Endoscóp: Nós imeachta a úsáidtear chun breathnú ar cheantair sa scornach nach féidir a fheiceáil le scáthán le linn scrúdú fisiceach an scornach. Cuirtear endoscóp (feadán tanaí soilsithe) isteach tríd an srón nó tríd an mbéal chun an scornach a sheiceáil le haghaidh aon rud a bhfuil cuma neamhghnách air. Is féidir samplaí fíocháin a thógáil le haghaidh bithóipse.

• Bithóipse: Cealla nó fíocháin a bhaint ionas gur féidir iad a fheiceáil faoi mhicreascóp chun comharthaí ailse a sheiceáil.

• Scanadh cnámh: Nós imeachta chun a sheiceáil an bhfuil cealla ag scaradh go tapa, mar shampla cealla ailse, sa chnámh. Déantar méid an-bheag d’ábhar radaighníomhach a instealladh i vein agus taisteal tríd an sruth fola. Bailíonn an t-ábhar radaighníomhach sna cnámha le hailse agus aimsíonn scanóir é.

• Esophagogram bhairiam: x-gha den éasafagas. Ólann an t-othar leacht ina bhfuil bairiam (comhdhúil miotalach airgead-bán). Cótaí an leacht an esófagas agus tógtar x-ghathanna.

• Esophagoscopy: Nós imeachta chun breathnú taobh istigh den éasafagas chun ceantair neamhghnácha a sheiceáil. Cuirtear éasafagoscóp (feadán tanaí soilsithe) isteach tríd an mbéal nó an srón agus síos an scornach isteach san éasafagas. Is féidir samplaí fíocháin a thógáil le haghaidh bithóipse.

• Bronchoscopy: Nós imeachta chun breathnú taobh istigh den traicé agus aerbhealaí móra sa scamhóg do cheantair neamhghnácha. Cuirtear bronchoscóp (feadán tanaí soilsithe) tríd an srón nó tríd an mbéal isteach sa traicé agus sna scamhóga. Is féidir samplaí fíocháin a thógáil le haghaidh bithóipse.

Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh) agus ar roghanna cóireála.

Braitheann an prognóis (seans téarnaimh) ar an méid seo a leanas:

• Baineann céim an ailse (cibé an dtéann sé i bhfeidhm ar chuid den hypopharynx, an hypopharynx iomlán, nó go bhfuil sé scaipthe go háiteanna eile sa chorp). De ghnáth aimsítear ailse hipopharyngeal i gcéimeanna níos déanaí mar is annamh a bhíonn comharthaí agus comharthaí luatha ann.

• Aois, inscne agus sláinte ghinearálta an othair.

• Suíomh an ailse.

• Cibé an gcaitheann an t-othar tobac le linn teiripe radaíochta.

Braitheann roghanna cóireála ar na rudaí seo a leanas:

• Céim na hailse.

• Cumas an othair labhairt, ithe agus análú chomh gnáth agus is féidir.

• Sláinte ghinearálta an othair.

Tá othair a raibh ailse hypopharyngeal orthu i mbaol méadaithe an dara ailse a fhorbairt sa cheann nó sa mhuineál. Tá sé tábhachtach obair leantach a dhéanamh go minic agus go cúramach.

Céimeanna Ailse Hypopharyngeal

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tar éis ailse hypopharyngeal a dhiagnóisiú, déantar tástálacha chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe laistigh den hipopharynx nó chuig codanna eile den chorp.

• Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.

• Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.

• Úsáidtear na céimeanna seo a leanas le haghaidh ailse hypopharyngeal:

• Céim 0 (Carcinoma in Situ)

• Céim I.

• Céim II

• Céim III

• Céim IV

• Tar éis obráid, d’fhéadfadh go n-athróidh céim an ailse agus b’fhéidir go mbeidh gá le níos mó cóireála.

Tar éis ailse hypopharyngeal a dhiagnóisiú, déantar tástálacha chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe laistigh den hipopharynx nó chuig codanna eile den chorp.

Tugtar stáitse ar an bpróiseas a úsáidtear chun a fháil amach an bhfuil ailse scaipthe laistigh den hipopharynx nó go codanna eile den chorp. Cinneann an fhaisnéis a bhailítear ón bpróiseas stáitse céim an ghalair. Tá sé tábhachtach céim an ghalair a bheith ar eolas agat chun cóireáil a phleanáil. Is minic a úsáidtear torthaí cuid de na tástálacha agus na nósanna imeachta a úsáidtear chun ailse hipopharyngeal a dhiagnóisiú chun an galar a chur ar stáitse.

Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.

Is féidir le hailse scaipeadh trí fhíochán, an córas lymph, agus an fhuil:

• Fíochán. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí fhás go ceantair in aice láimhe.

• Córas lymph. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach sa chóras lymph. Taistealaíonn an ailse trí na soithí linf go codanna eile den chorp.

• Fuil. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach san fhuil. Taistealaíonn an ailse trí na soithigh fola chuig codanna eile den chorp.

Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.

Nuair a scaipeann ailse go dtí cuid eile den chorp, tugtar metastasis air. Briseann cealla ailse ón áit ar thosaigh siad (an meall bunscoile) agus taistealaíonn siad tríd an gcóras lymph nó an fhuil.

• Córas lymph. Téann an ailse isteach sa chóras lymph, taisteal tríd na soithí lymph, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp.

• Fuil. Téann an ailse isteach san fhuil, taisteal trí na soithigh fola, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp.

Is é an meall méadastatach an cineál céanna ailse leis an meall bunscoile. Mar shampla, má scaipeann ailse hypopharyngeal chuig an scamhóg, is cealla ailse hypopharyngeal iad na cealla ailse sa scamhóg i ndáiríre. Is é an galar ailse metastatach hypopharyngeal, ní ailse scamhóg.

Úsáidtear na céimeanna seo a leanas le haghaidh ailse hypopharyngeal:

Ní úsáidtear an stáitse a thuairiscítear thíos ach d’othair nach bhfuil nóid lymph sa mhuineál bainte agus seiceáilte le haghaidh comharthaí ailse.

Céim 0 (Carcinoma in Situ)

I gcéim 0, faightear cealla neamhghnácha i líneáil an hypopharynx. D’fhéadfadh ailse a bheith ar na cealla neamhghnácha seo agus scaipfidh siad isteach i ngnáthfhíochán in aice láimhe. Tugtar carcinoma in situ ar Chéim 0 freisin.

Is minic a dhéantar méideanna meall a thomhas i gceintiméadair (cm) nó orlach. I measc na nithe coitianta bia is féidir a úsáid chun méid meall a thaispeáint i cm tá: pea (1 cm), peanut (2 cm), fíonchaor (3 cm), gallchnó (4 cm), aol (5 cm nó 2 orlach), ubh (6 cm), péitseog (7 cm), agus grapefruit (10 cm nó 4 orlach).

Céim I.

I gcéim I, níor cruthaíodh ailse ach i réimse amháin den hipopharynx agus / nó tá an meall 2 ceintiméadar nó níos lú.

Céim II

I gcéim II, is é an meall:

• le fáil i níos mó ná limistéar amháin den hypopharynx nó i gceantar in aice láimhe; nó

• níos mó ná 2 ceintiméadar ach gan a bheith níos mó ná 4 ceintiméadar agus níl sé scaipthe go dtí an laringe (bosca gutha).

Céim III

I gcéim III, an meall:

• níos mó ná 4 ceintiméadar nó tá sé scaipthe go laringe (bosca gutha) nó mhúcóis (líneáil istigh) an éasafagas. B’fhéidir go bhfuil ailse scaipthe go nód lymph amháin ar an taobh céanna den mhuineál leis an meall. Tá an nód lymph a bhfuil tionchar air 3 ceintiméadar nó níos lú; nó

• tá sé scaipthe go nód lymph amháin ar an taobh céanna den mhuineál leis an meall. Tá an nód lymph a bhfuil tionchar air 3 ceintiméadar nó níos lú. Faightear ailse freisin:

• in aon réimse amháin den hypopharynx agus / nó tá an meall 2 ceintiméadar nó níos lú; nó

• i níos mó ná limistéar amháin den hypopharynx nó i gceantar in aice láimhe, nó tá an meall níos mó ná 2 ceintiméadar ach gan a bheith níos mó ná 4 ceintiméadar agus níl sé scaipthe go dtí an laringe.

Céim IV

Tá Céim IV roinnte i gcéimeanna IVA, IVB, agus IVC mar seo a leanas:

• I gcéim IVA, an meall:

• tá sé scaipthe go dtí an cartilage thyroid, an cnámh os cionn an cartilage thyroid, an fhaireog thyroid, an cartilage timpeall an traicé, an muscle esophageal, nó na matáin in aice láimhe agus an fíochán sailleacha sa mhuineál. D’fhéadfadh go mbeadh ailse scaipthe go nód lymph amháin ar an taobh céanna den mhuineál leis an meall. Tá an nód lymph a bhfuil tionchar air 3 ceintiméadar nó níos lú; nó

• le fáil sa hypopharynx agus b’fhéidir gur scaipeadh é chuig an cartilage thyroid, an cnámh os cionn an cartilage thyroid, an fhaireog thyroid, an cartilage timpeall an traicé, an éasafagas, nó na matáin in aice láimhe agus an fíochán sailleacha sa mhuineál. Tá ailse scaipthe go ceann amháin díobh seo a leanas:

• nód lymph amháin ar an taobh céanna den mhuineál leis an meall. Tá an nód lymph lena mbaineann níos mó ná 3 ceintiméadar ach níl sé níos mó ná 6 ceintiméadar; nó

• níos mó ná nód lymph amháin áit ar bith sa mhuineál. Tá na nóid lymph a bhfuil tionchar orthu 6 ceintiméadar nó níos lú.

• I gcéim IVB, an meall:

• d’fhéadfadh sé a bheith ar aon mhéid agus d’fhéadfadh ailse a bheith scaipthe go dtí an cartilage thyroid, an cnámh os cionn an cartilage thyroid, an fhaireog thyroid, an cartilage timpeall an traicé, an éasafagas, nó na matáin in aice láimhe agus an fíochán sailleacha sa mhuineál. Tá ailse scaipthe go nód lymph atá níos mó ná 6 ceintiméadar nó atá scaipthe tríd an gclúdach seachtrach de nód lymph isteach i bhfíochán nascach in aice láimhe; nó

• tá sé scaipthe go dtí an fíochán nascach a chlúdaíonn na matáin a thacaíonn le colún an dromlaigh, an limistéar timpeall an artaire carotid, nó an limistéar idir na scamhóga. B’fhéidir go bhfuil ailse scaipthe go nóid lymph sa mhuineál.

• I gcéim IVC, tá ailse scaipthe go codanna eile den chorp, mar an scamhóg, an t-ae nó an cnámh.

Tar éis obráid, d’fhéadfadh go n-athróidh céim an ailse agus b’fhéidir go mbeidh gá le níos mó cóireála.

Má bhaintear an ailse trí mháinliacht, scrúdóidh paiteolaí sampla den fhíochán ailse faoi mhicreascóp. Uaireanta, bíonn athrú ar chéim an ailse mar thoradh ar athbhreithniú an phaiteolaí agus teastaíonn níos mó cóireála tar éis obráid.

Ailse Hypopharyngeal Athfhillteach

Is é atá in ailse athfhillteach hypopharyngeal ná ailse a tháinig arís (teacht ar ais) tar éis dó a chóireáil. Féadfaidh an ailse teacht ar ais sa hipopharynx nó i gcodanna eile den chorp.

Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’othair a bhfuil ailse hipopharyngeal orthu.

• Úsáidtear trí chineál cóireála caighdeánach:

• Máinliacht

• Teiripe radaíochta

• Ceimiteiripe

• Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

• D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh ailse hypopharyngeal.

• B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

• Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

• B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’othair a bhfuil ailse hipopharyngeal orthu.

Tá cineálacha éagsúla cóireála ar fáil d’othair a bhfuil ailse hipopharyngeal orthu. Tá roinnt cóireálacha caighdeánach (an chóireáil a úsáidtear faoi láthair), agus tá cuid acu á dtástáil i dtrialacha cliniciúla. Staidéar taighde is ea triail chliniciúil cóireála atá beartaithe chun cabhrú le cóireálacha reatha a fheabhsú nó faisnéis a fháil faoi chóireálacha nua d’othair a bhfuil ailse orthu. Nuair a thaispeánann trialacha cliniciúla gur fearr cóireáil nua ná an chóireáil chaighdeánach, d’fhéadfadh gurb í an chóireáil nua an chóireáil chaighdeánach. B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil. Níl roinnt trialacha cliniciúla oscailte ach d’othair nach bhfuil tús curtha le cóireáil.

Úsáidtear trí chineál cóireála caighdeánach:

Máinliacht

Is cóireáil choitianta í máinliacht (an ailse a bhaint in oibríocht) do gach céim d’ailse hypopharyngeal. Féadfar na nósanna imeachta máinliachta seo a leanas a úsáid:

• Laryngopharyngectomy: Máinliacht chun an laringe (bosca gutha) agus cuid den pharynx (scornach) a bhaint.

• Laryngopharyngectomy páirteach: Máinliacht chun cuid den laringe agus cuid den pharynx a bhaint. Coscann laryngopharyngectomy páirteach cailliúint an ghutha.

• Dioscadh muineál: Máinliacht chun nóid lymph agus fíocháin eile sa mhuineál a bhaint.

Tar éis don dochtúir an ailse go léir atá le feiceáil tráth na máinliachta a bhaint, féadfar ceimiteiripe nó teiripe radaíochta a thabhairt d’othair áirithe tar éis obráid chun aon chealla ailse atá fágtha a mharú. Tugtar teiripe aidiúvach ar chóireáil a thugtar tar éis na máinliachta, chun an riosca go dtiocfaidh an ailse ar ais a ísliú.

Teiripe radaíochta

Is cóireáil ailse í teiripe radaíochta a úsáideann x-ghathanna ardfhuinnimh nó cineálacha eile radaíochta chun cealla ailse a mharú nó chun iad a choinneáil ó fhás. Tá dhá chineál teiripe radaíochta ann:

• Úsáideann teiripe radaíochta seachtrach meaisín lasmuigh den chorp chun radaíocht a sheoladh i dtreo na hailse.

Teiripe radaíochta bhíoma sheachtraigh an chinn agus an mhuineál. Úsáidtear meaisín chun radaíocht ardfhuinnimh a dhíriú ar an ailse. Is féidir leis an meaisín rothlú timpeall an othair, ag seachadadh radaíochta ó go leor uillinneacha éagsúla chun cóireáil an-chomhréireach a sholáthar. Cuidíonn masc mogalra le ceann agus muineál an othair a choinneáil ó bhogadh le linn na cóireála. Cuirtear marcanna beaga dúch ar an masc. Úsáidtear na marcanna dúch chun an meaisín radaíochta a chur sa suíomh céanna roimh gach cóireáil.

• Úsáideann teiripe radaíochta inmheánach substaint radaighníomhach atá séalaithe i snáthaidí, síolta, sreanga, nó cataitéir a chuirtear go díreach san ailse nó in aice leis.

Braitheann an bealach a thugtar an teiripe radaíochta ar chineál agus céim an ailse atá á chóireáil. Úsáidtear teiripe radaíochta seachtrach chun ailse hypopharyngeal a chóireáil.

D’fhéadfadh go n-oibreodh teiripe radaíochta níos fearr in othair a stop caitheamh tobac sula dtosaíonn siad ar chóireáil. Féadfaidh teiripe radaíochta seachtrach chuig an thyroid nó an fhaireog pituitary an bealach a oibríonn an fhaireog thyroid a athrú. Is féidir tástáil fola chun leibhéal an hormóin thyroid sa chorp a sheiceáil roimh agus tar éis teiripe chun a chinntiú go bhfuil an fhaireog thyroid ag obair i gceart.

Ceimiteiripe

Is cóireáil ailse é an ceimiteiripe a úsáideann drugaí chun fás cealla ailse a stopadh, trí na cealla a mharú nó trí na cealla a stopadh ó scaradh. Nuair a thógtar ceimiteiripe sa bhéal nó má instealltar é i vein nó i mhatán, téann na drugaí isteach sa tsruth fola agus is féidir leo cealla ailse a bhaint amach ar fud an choirp (ceimiteiripe sistéamach). Nuair a chuirtear ceimiteiripe go díreach isteach sa sreabhán cerebrospinal, in orgán, nó i gcuas coirp mar an bolg, bíonn tionchar ag na drugaí go príomha ar chealla ailse sna ceantair sin (ceimiteiripe réigiúnach). Braitheann an bealach a thugtar an ceimiteiripe ar chineál agus céim an ailse atá á chóireáil.

Féadfar ceimiteiripe a úsáid chun an meall a chrapadh roimh an obráid nó teiripe radaíochta. Tugtar ceimiteiripe neamhchaighdeánach air seo.

Féach Drugaí Ceadaithe le haghaidh Ailse Ceann agus Muineál le haghaidh tuilleadh faisnéise. (Is cineál ailse ceann agus muineál é ailse hipopharyngeal.)

Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

Tá faisnéis faoi thrialacha cliniciúla ar fáil ar shuíomh Gréasáin an NCI.

D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh ailse hypopharyngeal.

Chun faisnéis a fháil faoi fho-iarsmaí de bharr cóireála le haghaidh ailse, féach ar ár leathanach Fo-iarsmaí.

B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

I gcás roinnt othar, b’fhéidir gurb é páirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil an rogha cóireála is fearr. Tá trialacha cliniciúla mar chuid den phróiseas taighde ailse. Déantar trialacha cliniciúla chun a fháil amach an bhfuil cóireálacha nua ailse sábháilte agus éifeachtach nó níos fearr ná an chóireáil chaighdeánach.

Tá go leor de ghnáthchóireálacha ailse inniu bunaithe ar thrialacha cliniciúla níos luaithe. Féadfaidh othair a ghlacann páirt i dtriail chliniciúil an chóireáil chaighdeánach a fháil nó a bheith i measc na chéad duine a gheobhaidh cóireáil nua.

Cuidíonn othair a ghlacann páirt i dtrialacha cliniciúla freisin leis an mbealach a ndéileálfar le hailse sa todhchaí a fheabhsú. Fiú nuair nach mbíonn cóireálacha nua éifeachtacha mar thoradh ar thrialacha cliniciúla, is minic a fhreagraíonn siad ceisteanna tábhachtacha agus cuidíonn siad le taighde a chur ar aghaidh.

Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

Ní chuimsíonn roinnt trialacha cliniciúla ach othair nach bhfuair cóireáil go fóill. Déanann trialacha eile cóireálacha a thástáil d’othair nár tháinig feabhas ar a n-ailse. Tá trialacha cliniciúla ann freisin a thástálann bealaí nua chun ailse a chosc ó athfhillteach (teacht ar ais) nó chun fo-iarsmaí cóireála ailse a laghdú.

Tá trialacha cliniciúla ar siúl i go leor áiteanna sa tír. Is féidir faisnéis faoi thrialacha cliniciúla a dtacaíonn NCI leo a fháil ar leathanach gréasáin cuardaigh trialacha cliniciúla NCI. Is féidir trialacha cliniciúla a dtacaíonn eagraíochtaí eile leo a fháil ar shuíomh Gréasáin ClinicalTrials.gov.

B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Féadfar cuid de na tástálacha a rinneadh chun an ailse a dhiagnóisiú nó chun céim an ailse a fháil amach arís. Déanfar roinnt tástálacha arís agus arís eile d’fhonn a fháil amach cé chomh maith agus atá an chóireáil ag obair. D’fhéadfadh cinntí faoi leanúint ar aghaidh le cóireáil, iad a athrú nó a stopadh a bheith bunaithe ar thorthaí na dtástálacha seo.

Leanfar le cuid de na tástálacha a dhéanamh ó am go ham tar éis deireadh a bheith leis an gcóireáil. Is féidir le torthaí na dtástálacha seo a thaispeáint an bhfuil do riocht athraithe nó an bhfuil an ailse athfhillteach (tar ar ais). Uaireanta tugtar tástálacha leantacha nó seiceálacha ar na tástálacha seo.

Maidir le hailse hypopharyngeal, ba cheart go mbeadh scrúduithe cúramach ceann agus muineál uair sa mhí sa chéad bhliain tar éis deireadh na cóireála, gach 2 mhí sa dara bliain, gach 3 mhí sa tríú bliain, agus gach 6 mhí ina dhiaidh sin, chun seiceáil a dhéanamh ar atarlú. .

Roghanna Cóireála de réir Céime

Sa Chuid seo

• Ailse Hypopharyngeal Céim I.

• Ailse Hypopharyngeal Céim II

• Céim III Ailse Hypopharyngeal

• Céim IV Ailse Hypopharyngeal

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Ailse Hypopharyngeal Céim I.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le cóireáil ailse hypopharyngeal céim I:

• Laryngopharyngectomy agus díscaoileadh muineál le teiripe radaíochta ard-dáileoige chuig nóid nóid lymph an mhuineál.

• Laryngopharyngectomy páirteach le teiripe radaíochta ard-dáileoige nó gan é go dtí na nóid lymph ar dhá thaobh an mhuineál.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Ailse Hypopharyngeal Céim II

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le cóireáil ailse hypopharyngeal céim II:

• Laryngopharyngectomy agus dissection muineál. Is féidir teiripe radaíochta ard-dáileoige a thabhairt do nóid lymph an mhuineál roimh an obráid nó dá éis.

• Laryngopharyngectomy páirteach. Is féidir teiripe radaíochta ard-dáileoige a thabhairt do nóid lymph an mhuineál roimh an obráid nó dá éis.

• Ceimiteiripe a thugtar le linn teiripe radaíochta nó dá éis nó tar éis obráid.

• Triail chliniciúil ar cheimiteiripe agus teiripe radaíochta nó máinliacht ina dhiaidh sin.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Céim III Ailse Hypopharyngeal

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le cóireáil ailse hypopharyngeal céim III:

• Teiripe radaíochta roimh an obráid nó dá éis.

• Ceimiteiripe a thugtar le linn teiripe radaíochta nó dá éis nó tar éis obráid.

• Triail chliniciúil ar cheimiteiripe agus máinliacht agus / nó teiripe radaíochta ina dhiaidh sin.

• Triail chliniciúil ar cheimiteiripe a thugtar ag an am céanna le teiripe radaíochta.

• Triail chliniciúil ar mháinliacht agus ceimiteiripe ina dhiaidh sin a thugtar ag an am céanna le teiripe radaíochta.

Tá cóireáil agus obair leantach ar ailse hypopharyngeal céim III casta agus go hidéalach déanann foireann speisialtóirí a bhfuil taithí agus saineolas acu ar an gcineál seo ailse a chóireáil. Má bhaintear an hypopharynx go léir nó cuid de, d’fhéadfadh go mbeadh máinliacht plaisteach agus cúnamh speisialta eile ag teastáil ón othar chun análú, ithe agus labhairt.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Céim IV Ailse Hypopharyngeal

D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil céimeanna IVA, IVB, agus ailse hipopharyngeal IVC ar féidir a chóireáil le máinliacht:

• Teiripe radaíochta roimh an obráid nó dá éis.

• Triail chliniciúil ar cheimiteiripe agus máinliacht agus / nó teiripe radaíochta ina dhiaidh sin.

• Triail chliniciúil ar mháinliacht agus ceimiteiripe ina dhiaidh sin a thugtar ag an am céanna le teiripe radaíochta.

Tá cóireáil máinliachta agus obair leantach ar ailse hipopharyngeal céim IV casta agus go hidéalach déanann foireann speisialtóirí a bhfuil taithí agus saineolas acu ar an gcineál seo ailse a chóireáil. Má bhaintear an hypopharynx go léir nó cuid de, d’fhéadfadh go mbeadh máinliacht plaisteach agus cúnamh speisialta eile ag teastáil ón othar chun análú, ithe agus labhairt.

D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil céimeanna IVA, IVB, agus ailse hipopharyngeal IVC nach féidir a chóireáil le máinliacht:

• Teiripe radaíochta.

• Ceimiteiripe a thugtar ag an am céanna le teiripe radaíochta.

• Triail chliniciúil ar theiripe radaíochta le ceimiteiripe.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Roghanna Cóireála le haghaidh Ailse Hypopharyngeal Athfhillteach agus Meastastatach

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil ailse hypopharyngeal atá athfhillteach (teacht ar ais) nó atá scaipthe go codanna eile den chorp:

• Máinliacht.

• Teiripe radaíochta.

• Ceimiteiripe.

• Triail chliniciúil ar cheimiteiripe.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Chun Níos Mó a Fhoghlaim faoi Ailse Hypopharyngeal

Le haghaidh tuilleadh faisnéise ón Institiúid Náisiúnta Ailse faoi ailse hipopharyngeal, féach an méid seo a leanas:

• Leathanach Baile Ailse Ceann agus Muineál

• Seachghalair Bhéil Ceimiteiripe agus Radaíochta Ceann / Muineál

• Drugaí Ceadaithe le haghaidh Ailse Ceann agus Muineál

• Ailsí Ceann agus Muineál

• Tobac (lena n-áirítear cúnamh le scor)

Le haghaidh faisnéise ginearálta ailse agus acmhainní eile ón Institiúid Náisiúnta Ailse, féach an méid seo a leanas:

• Maidir le hailse

• Ag stáitse

• Ceimiteiripe agus Tú: Tacaíocht do Dhaoine le Ailse

• Teiripe Radaíochta agus Tusa: Tacaíocht do Dhaoine le Ailse

• Ag déileáil le hailse

• Ceisteanna le Cur ar do Dhochtúir faoi Ailse

• Do Marthanóirí agus Cúramóirí