Types/gi-carcinoid-tumors/patient/gi-carcinoid-treatment-pdq

Cóireáil Tumors Carcinoid Gastrointestinal (®) - Leagan Othair

Eolas Ginearálta Maidir le Tumors Carcinoid Gastrointestinal

PRÍOMHPHOINTÍ

• Is é atá i meall carcanóideach gastrointestinal ná ailse a fhoirmíonn i líneáil an chonair gastrointestinal.

• Is féidir le stair na sláinte dul i bhfeidhm ar riosca siadaí carcinoid gastrointestinal.

• Níl aon chomharthaí ná comharthaí ag roinnt siadaí carcinoid gastrointestinal go luath.

• D’fhéadfadh siondróm carcinoid tarlú má scaipeann an meall chuig an ae nó chuig codanna eile den chorp.

• Úsáidtear staidéir agus tástálacha íomháithe a scrúdaíonn an fhuil agus an fual chun siadaí carcanóideacha gastrointestinal a bhrath (a aimsiú) agus a dhiagnóisiú.

• Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh) agus ar roghanna cóireála.

Is é atá i meall carcanóideach gastrointestinal ná ailse a fhoirmíonn i líneáil an chonair gastrointestinal.

Tá an conradh gastrointestinal (GI) mar chuid de chóras díleá an choirp. Cuidíonn sé le bia a dhíleá, tógann sé cothaithigh (vitimíní, mianraí, carbaihiodráití, saillte, próitéiní agus uisce) ó bhia atá le húsáid ag an gcomhlacht agus cuidíonn sé le hábhar dramhaíola a chur amach as an gcorp. Tá an conradh GI comhdhéanta de na horgáin seo agus orgáin eile:

• Boilg

• Stéig bheag (duodenum, jejunum, agus ileum).

• Idirstad.

• Rectum.

Cruthaíonn siadaí carcinoid gastrointestinal i líneáil an chonair gastrointestinal, go minic san aguisín, sa stéig bheag, nó sa rectum.

Cruthaíonn siadaí carcanóideacha gastrointestinal ó chineál áirithe cille neuroendocrine (cineál cille atá cosúil le cill néaróg agus cill déanta hormóin). Tá na cealla seo scaipthe ar fud an cófra agus an bolg ach tá a bhformhór le fáil sa chonair GI. Déanann cealla neuroendocrine hormóin a chabhraíonn le súnna díleácha agus na matáin a úsáidtear chun bia a bhogadh tríd an bholg agus na n-inní a rialú. Féadfaidh meall carcinoid GI hormóin a dhéanamh agus iad a scaoileadh isteach sa chorp.

Tá siadaí carcinoid GI annamh agus fásann an chuid is mó díobh go han-mhall. Tarlaíonn an chuid is mó díobh sa stéig bheag, rectum, agus aguisín. Uaireanta foirmfidh níos mó ná meall amháin.

Féach na hachoimrí seo a leanas chun tuilleadh faisnéise a fháil a bhaineann le GI agus cineálacha eile siadaí carcanóideacha:

• Cóireáil Ailse Scamhóg Cill Neamh-Bheag.

• Cóireáil Tumors Neuroendocrine Pancreatic (Tumors Cell Islet).

• Cóireáil Ailse Rectal.

• Cóireáil Ailse Stéig Bheag.

• Ailsí Neamhghnácha ar Chóireáil Óige

Is féidir le stair na sláinte dul i bhfeidhm ar riosca siadaí carcinoid gastrointestinal.

Tugtar fachtóir riosca ar aon rud a mhéadaíonn seans duine galar a fhorbairt. Ní chiallaíonn fachtóir riosca go bhfaighidh tú ailse; mura bhfuil fachtóirí riosca agat ní chiallaíonn nach bhfaighidh tú ailse. Labhair le do dhochtúir má cheapann tú go bhféadfadh tú a bheith i mbaol.

I measc na bhfachtóirí riosca le haghaidh siadaí carcanóideacha GI tá:

• Stair teaghlaigh de shiondróm neoplasia inchríneacha iolrach cineál 1 (MEN1) nó siondróm neurofibromatosis cineál 1 (NF1).

• Ag coinníollacha áirithe a théann i bhfeidhm ar chumas an bholg aigéad boilg a dhéanamh, mar shampla gastritis atrófach, anemia imeallach, nó siondróm Zollinger-Ellison.

Níl aon chomharthaí ná comharthaí ag roinnt siadaí carcinoid gastrointestinal go luath.

D’fhéadfadh fás an meall agus / nó na hormóin a dhéanann an meall a bheith ina gcúis le comharthaí agus comharthaí. D’fhéadfadh nach mbeadh comharthaí nó comharthaí ina gcúis le roinnt siadaí, go háirithe siadaí an bholg nó an aguisín. Is minic a aimsítear siadaí carcinoid le linn tástálacha nó cóireálacha le haghaidh riochtaí eile.

Uaireanta bíonn comharthaí nó comharthaí ina gcúis le siadaí carcinoid sa stéig bheag (duodenum, jejunum, agus ileum), colon agus rectum agus iad ag fás nó mar gheall ar na hormóin a dhéanann siad. Féadfaidh coinníollacha eile a bheith ina gcúis leis na comharthaí nó na hairíonna céanna. Seiceáil le do dhochtúir an bhfuil aon cheann díobh seo a leanas agat:

Duodenum

D’fhéadfadh go mbeadh na rudaí seo a leanas ar chomharthaí agus comharthaí siadaí carcanóideacha GI sa duodenum (an chéad chuid den stéig bheag, a nascann leis an bholg):

• Pian bhoilg.

• Constipation.

• Buinneach.

• Athrú ar dhath an stóil.

• Nausea.

• Vomiting.

• Jaundice (buí an chraiceann agus bánna na súl).

• Heartburn.

Jejunum agus ileum

D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcomharthaí agus comharthaí siadaí carcanóideacha GI sa jejunum (an chuid lár den stéig bheag) agus san ileum (an chuid dheireanach den stéig bheag, a nascann leis an colon):

• Pian bhoilg.

• Meáchain caillteanas gan aon chúis ar eolas.

• Ag mothú an-tuirseach.

• Ag mothú faoi bhláth

• Buinneach.

• Nausea.

• Vomiting.

Idirstad

Féadfaidh na rudaí seo a leanas a bheith i measc comharthaí agus comharthaí siadaí carcanóideacha GI sa colon:

• Pian bhoilg.

• Meáchain caillteanas gan aon chúis ar eolas.

Rectum

Féadfaidh na rudaí seo a leanas a bheith i measc comharthaí agus comharthaí siadaí carcanóideacha GI sa rectum:

• Fuil sa stól.

• Péine sa rectum.

• Constipation.

D’fhéadfadh siondróm carcinoid tarlú má scaipeann an meall chuig an ae nó chuig codanna eile den chorp.

De ghnáth scriosann einsímí ae san fhuil na hormóin a dhéanann siadaí carcanóideacha gastrointestinal. Má tá an meall scaipthe go dtí an t-ae agus mura féidir leis na heinsímí ae na hormóin bhreise a dhéanann an meall a scriosadh, féadfaidh méideanna ard de na hormóin seo fanacht sa chorp agus siondróm carcinoid a chur faoi deara. Féadfaidh sé seo tarlú freisin má théann cealla meall isteach san fhuil. Cuimsíonn comharthaí agus comharthaí siondróm carcanóidigh an méid seo a leanas:

• Dearg nó mothú teasa san aghaidh agus sa mhuineál.

• Pian bhoilg.

• Ag mothú faoi bhláth.

• Buinneach.

• Rothaíocht nó trioblóid eile análaithe.

• Buille croí tapa.

D’fhéadfadh siadaí agus comharthaí eile a bheith ina gcúis le siadaí carcinoid gastrointestinal nó le coinníollacha eile. Labhair le do dhochtúir má tá aon cheann de na comharthaí nó na hairíonna seo agat.

Úsáidtear staidéir agus tástálacha íomháithe a scrúdaíonn an fhuil agus an fual chun siadaí carcanóideacha gastrointestinal a bhrath (a aimsiú) agus a dhiagnóisiú.

Is féidir na tástálacha agus na nósanna imeachta seo a leanas a úsáid:

• Scrúdú fisiceach agus stair: Scrúdú ar an gcorp chun comharthaí ginearálta sláinte a sheiceáil, lena n-áirítear comharthaí galar a sheiceáil, mar shampla cnapáin nó aon rud eile a bhfuil cuma neamhghnách air. Tógfar stair ar nósanna sláinte an othair agus tinnis agus cóireálacha san am atá thart.

• Staidéar ar cheimic fola: Nós imeachta ina ndéantar sampla fola a sheiceáil chun méideanna substaintí áirithe, mar hormóin, a scaoiltear isteach san fhuil ag orgáin agus fíocháin sa chorp a thomhas. Is féidir le méid neamhghnách (níos airde nó níos ísle ná an gnáth) de shubstaint a bheith ina comhartha den ghalar. Seiceáiltear an sampla fola le fáil amach an bhfuil hormón ann a tháirgeann siadaí carcanóideacha. Úsáidtear an tástáil seo chun siondróm carcanóideach a dhiagnóisiú.

• Tástáil marcóra meall: Nós imeachta ina ndéantar sampla fola, fuail nó fíocháin a sheiceáil chun méideanna substaintí áirithe a thomhas, mar shampla crogogranin A, a dhéanann orgáin, fíocháin nó cealla meall sa chorp. Is marcóir meall é cromogranin A. Tá sé nasctha le siadaí neuroendocrine nuair a fhaightear iad i leibhéil mhéadaithe sa chorp.

• Tástáil fuail ceithre huaire is fiche: Tástáil ina mbailítear fual ar feadh 24 uair an chloig chun méideanna substaintí áirithe a thomhas, mar shampla 5-HIAA nó serotonin (hormón). Is féidir le méid neamhghnách (níos airde nó níos ísle ná mar is gnách) de shubstaint a bheith ina comhartha den ghalar san orgán nó san fhíochán a dhéanann í. Úsáidtear an tástáil seo chun siondróm carcanóideach a dhiagnóisiú.

• Scanadh MIBG: Nós imeachta a úsáidtear chun siadaí neuroendocrine a fháil, mar shampla siadaí carcanóideacha. Déantar méid an-bheag d’ábhar radaighníomhach ar a dtugtar MIBG (metaiodobenzylguanidine) a instealladh i vein agus taisteal tríd an sruth fola. Tógann siadaí carcanóideacha an t-ábhar radaighníomhach agus aimsíonn gléas iad a thomhaiseann radaíocht.

• Scanadh CT (scanadh CAT): Nós imeachta a dhéanann sraith pictiúr mionsonraithe de cheantair laistigh den chorp, tógtha ó uillinneacha éagsúla. Déantar na pictiúir le ríomhaire atá nasctha le meaisín x-gha. Is féidir ruaim a instealladh i vein nó a shlogadh chun cuidiú leis na horgáin nó na fíocháin a thaispeáint níos soiléire. Tugtar tomagrafaíocht ríofa, tomagrafaíocht ríomhairithe, nó tomagrafaíocht aiseach ríomhairithe ar an nós imeachta seo freisin.

• MRI (íomháú athshondais mhaighnéadach): Nós imeachta a úsáideann maighnéad, tonnta raidió, agus ríomhaire chun sraith pictiúr mionsonraithe a dhéanamh de na ceantair laistigh den chorp. Tugtar íomháú athshondais mhaighnéadach núicléach ar an nós imeachta seo freisin

• Scanadh PET (scanadh tomagrafaíochta astaíochta positron): Nós imeachta chun cealla meall urchóideacha a fháil sa chorp. Déantar méid beag glúcóis radaighníomhach (siúcra) a instealladh i vein. Rothlaíonn an scanóir PET timpeall an choirp agus déanann sé pictiúr den áit a bhfuil glúcós á úsáid sa chorp. Taispeánann cealla meall urchóideacha níos gile sa phictiúr toisc go bhfuil siad níos gníomhaí agus go dtógann siad níos mó glúcóis ná gnáthchealla.

• Ultrafhuaime endoscópach (EUS): Nós imeachta ina gcuirtear endoscóp isteach sa chorp, tríd an mbéal nó an rectum de ghnáth. Is ionstraim tanaí, cosúil le feadán, é endoscóp le solas agus lionsa le breathnú air. Úsáidtear probe ag deireadh an endoscóp chun tonnta fuaime ardfhuinnimh (ultrafhuaime) a phreabadh as fíocháin nó orgáin inmheánacha, mar shampla an boilg, an stéig bheag, an colon, nó an rectum, agus macallaí a dhéanamh. Cruthaíonn na macallaí pictiúr de fhíocháin choirp ar a dtugtar sonagram. Tugtar endosonography ar an nós imeachta seo freisin.

• Ionscópacht uachtarach: Nós imeachta chun breathnú ar orgáin agus fíocháin laistigh den chorp chun ceantair neamhghnácha a sheiceáil. Cuirtear endoscóp isteach tríd an mbéal agus cuirtear tríd an éasafagas isteach sa bholg. Uaireanta aistrítear an endoscóp ón mbolg isteach sa stéig bheag. Is ionstraim tanaí, cosúil le feadán, é endoscóp le solas agus lionsa le breathnú air. D’fhéadfadh go mbeadh uirlis aige freisin chun samplaí fíocháin nó nód lymph a bhaint, a dhéantar a sheiceáil faoi mhicreascóp le haghaidh comharthaí galair.

• Colonoscopy: Nós imeachta chun breathnú taobh istigh den rectum agus an colon le haghaidh polyps, limistéir neamhghnácha, nó ailse. Cuirtear colonoscóp isteach tríd an rectum isteach sa colon. Is ionstraim tanaí, cosúil le feadán, é colonoscóp le solas agus lionsa le breathnú air. D’fhéadfadh go mbeadh uirlis aige freisin chun polyps nó samplaí fíocháin a bhaint, a dhéantar a sheiceáil faoi mhicreascóp le haghaidh comharthaí ailse.

• Inchoscóp Capsule: Nós imeachta a úsáidtear chun an stéig bheag ar fad a fheiceáil. Déanann an t-othar capsúl a shlogadh ina bhfuil ceamara beag bídeach. De réir mar a ghluaiseann an capsule tríd an gconair gastrointestinal, tógann an ceamara pictiúir agus cuireann sé chuig glacadóir iad a chaitear ar an taobh amuigh den chorp.

• Bithóipse: Cealla nó fíocháin a bhaint ionas gur féidir iad a fheiceáil faoi mhicreascóp chun comharthaí ailse a sheiceáil. Is féidir samplaí fíocháin a thógáil le linn ionscópachta agus colonoscóp.

Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh) agus ar roghanna cóireála.

Braitheann an prognóis (seans téarnaimh) agus na roghanna cóireála ar na rudaí seo a leanas:

• Sa chás go bhfuil an meall sa chonair gastrointestinal.

• Méid an meall.

• Cibé an bhfuil an ailse scaipthe ón mbolg agus ón intestines go codanna eile den chorp, mar shampla an t-ae nó na nóid lymph.

• Cibé an bhfuil siondróm carcinoid ag an othar nó an bhfuil siondróm croí carcinoid air.

• Cibé an féidir an ailse a bhaint go hiomlán trí mháinliacht.

• Cibé an bhfuil an ailse nua-dhiagnóisithe nó an bhfuil sé athfhillteach.

Céimeanna Tumors Carcinoid Gastrointestinal

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tar éis meall carcanóideach gastrointestinal a dhiagnóisiú, déantar tástálacha chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe laistigh den bholg agus sa bhroinn nó go codanna eile den chorp.

• Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.

• Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.

• Braitheann an plean le haghaidh cóireála ailse ar an áit a bhfaightear an meall carcanóideach agus an féidir é a bhaint trí mháinliacht.

Tar éis meall carcanóideach gastrointestinal a dhiagnóisiú, déantar tástálacha chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe laistigh den bholg agus sa bhroinn nó go codanna eile den chorp.

Is é an stáitse an próiseas a úsáidtear chun a fháil amach cé chomh fada agus atá an ailse scaipthe. Cinneann an fhaisnéis a bhailítear ón bpróiseas stáitse céim an ghalair. Is féidir torthaí na dtástálacha agus na nósanna imeachta a úsáidtear chun tumaí carcanóideacha gastrointestinal (GI) a dhiagnóisiú freisin le haghaidh stáitse. Féach an roinn Faisnéis Ghinearálta le haghaidh tuairisc ar na tástálacha agus na nósanna imeachta seo. Is féidir scanadh cnámh a dhéanamh chun a sheiceáil an bhfuil cealla ag scaradh go tapa, mar shampla cealla ailse, sa chnámh. Déantar méid an-bheag d’ábhar radaighníomhach a instealladh i vein agus taisteal tríd an sruth fola. Bailíonn an t-ábhar radaighníomhach sna cnámha le hailse agus aimsíonn scanóir é.

Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.

Is féidir le hailse scaipeadh trí fhíochán, an córas lymph, agus an fhuil:

• Fíochán. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí fhás go ceantair in aice láimhe.

• Córas lymph. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach sa chóras lymph. Taistealaíonn an ailse trí na soithí linf go codanna eile den chorp.

• Fuil. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach san fhuil. Taistealaíonn an ailse trí na soithigh fola chuig codanna eile den chorp.

Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.

Nuair a scaipeann ailse go dtí cuid eile den chorp, tugtar metastasis air. Briseann cealla ailse ón áit ar thosaigh siad (an meall bunscoile) agus taistealaíonn siad tríd an gcóras lymph nó an fhuil.

• Córas lymph. Téann an ailse isteach sa chóras lymph, taisteal tríd na soithí lymph, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp.

• Fuil. Téann an ailse isteach san fhuil, taisteal trí na soithigh fola, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp.

Is é an meall méadastatach an cineál céanna meall leis an meall bunscoile. Mar shampla, má scaipeann meall carcanóideach gastrointestinal (GI) chuig an ae, is cealla meall carcanóideacha GI iad na cealla meall san ae i ndáiríre. Is é an galar meall metastatach GI carcinoid, ní ailse ae.

Braitheann an plean le haghaidh cóireála ailse ar an áit a bhfaightear an meall carcanóideach agus an féidir é a bhaint trí mháinliacht.

I gcás go leor ailsí tá sé tábhachtach céim an ailse a bheith ar eolas agat chun cóireáil a phleanáil. Mar sin féin, níl cóireáil siadaí carcinoid gastrointestinal bunaithe ar chéim an ailse. Braitheann an chóireáil go príomha ar cibé an féidir an meall a bhaint le máinliacht agus an bhfuil an meall scaipthe.

Tá an chóireáil bunaithe ar cibé an bhfuil an meall:

• Is féidir é a bhaint go hiomlán trí mháinliacht.

• Tá sé scaipthe go codanna eile den chorp.

• Tar éis teacht ar ais tar éis cóireála. Féadfaidh an meall teacht ar ais sa bholg nó sna intestines nó i gcodanna eile den chorp.

• Níor éirigh níos fearr leis an gcóireáil.

Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’othair a bhfuil siadaí carcinoid gastrointestinal orthu.

• Úsáidtear ceithre chineál cóireála caighdeánach:

• Máinliacht

• Teiripe radaíochta

• Ceimiteiripe

• Teiripe hormóin

• D’fhéadfadh go mbeadh gá le cóireáil le haghaidh siondróm carcanóideach freisin.

• Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

• Teiripe spriocdhírithe

• D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh siadaí carcinoid gastrointestinal.

• B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

• Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

• B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’othair a bhfuil siadaí carcinoid gastrointestinal orthu.

Tá cineálacha éagsúla cóireála ar fáil d’othair a bhfuil meall carcanóideach gastrointestinal orthu. Tá roinnt cóireálacha caighdeánach (an chóireáil a úsáidtear faoi láthair), agus tá cuid acu á dtástáil i dtrialacha cliniciúla. Staidéar taighde is ea triail chliniciúil cóireála atá beartaithe chun cabhrú le cóireálacha reatha a fheabhsú nó faisnéis a fháil faoi chóireálacha nua d’othair a bhfuil ailse orthu. Nuair a thaispeánann trialacha cliniciúla gur fearr cóireáil nua ná an chóireáil chaighdeánach, d’fhéadfadh gurb í an chóireáil nua an chóireáil chaighdeánach. B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil. Níl roinnt trialacha cliniciúla oscailte ach d’othair nach bhfuil tús curtha le cóireáil.

Úsáidtear ceithre chineál cóireála caighdeánach:

Máinliacht

De ghnáth bíonn máinliacht san áireamh i gcóireáil siadaí carcanóideacha GI. Is féidir ceann de na nósanna imeachta máinliachta seo a leanas a úsáid:

• Resection endoscópach: Máinliacht chun meall beag atá ar líneáil istigh an chonair GI a bhaint. Cuirtear endoscóp isteach tríd an mbéal agus cuirtear tríd an éasafagas go dtí an boilg agus uaireanta, an duodenum. Is ionstraim tanaí, cosúil le feadán, é endoscóp le solas, lionsa le breathnú air, agus uirlis chun fíochán meall a bhaint.

• Excision áitiúil: Máinliacht chun an meall a bhaint agus méid beag gnáthfhíocháin timpeall air.

• Resection: Máinliacht chun cuid den orgán go léir a bhfuil ailse air a bhaint. Féadfar nóid lymph in aice láimhe a bhaint freisin.

• Cryosurgery: Cóireáil a úsáideann ionstraim chun fíochán meall carcanóideach a reo agus a scriosadh. Tugtar cryotherapy ar an gcineál seo cóireála freisin. Féadfaidh an dochtúir ultrafhuaime a úsáid chun an ionstraim a threorú.

• Boilsciú rada-minicíochta: Úsáid probe speisialta le leictreoidí beaga bídeacha a scaoileann tonnta raidió ardfhuinnimh (cosúil le micreathonnta) a mharaíonn cealla ailse. Is féidir an probe a chur isteach tríd an gcraiceann nó trí incision (gearrtha) sa bolg.

• Trasphlandú ae: Máinliacht chun an t-ae iomlán a bhaint agus ae sláintiúil deonaithe a chur ina áit.

• Embolization artaire hepatic: Nós imeachta chun an artaire hepatic a embolize (bloc), arb é an príomh-árthach fola a thugann fuil isteach san ae. Cuidíonn sreabhadh na fola chuig an ae a mharú cealla ailse atá ag fás ann.

Teiripe radaíochta

Is cóireáil ailse í teiripe radaíochta a úsáideann x-ghathanna ardfhuinnimh nó cineálacha eile radaíochta chun cealla ailse a mharú nó chun iad a choinneáil ó fhás. Tá dhá chineál teiripe radaíochta ann:

Úsáideann teiripe radaíochta seachtrach meaisín lasmuigh den chorp chun radaíocht a sheoladh i dtreo na hailse.

Úsáideann teiripe radaíochta inmheánach substaint radaighníomhach atá séalaithe i snáthaidí, síolta, sreanga, nó cataitéir a chuirtear go díreach san ailse nó in aice leis.

Is cineál teiripe radaíochta inmheánach é teiripe radaiteiripe. Tugtar radaíocht don meall ag úsáid druga a bhfuil substaint radaighníomhach aige, mar iaidín I 131, ceangailte leis. Maraíonn an tsubstaint radaighníomhach na cealla meall.

Úsáidtear teiripe radaíochta seachtrach agus inmheánach chun tumaí carcanóideacha gastrointestinal atá scaipthe go codanna eile den chorp a chóireáil.

Ceimiteiripe

Is cóireáil ailse é an ceimiteiripe a úsáideann drugaí chun fás cealla ailse a stopadh, trí na cealla a mharú nó trí na cealla a stopadh ó scaradh. Nuair a thógtar ceimiteiripe sa bhéal nó má instealltar é i vein nó i mhatán, téann na drugaí isteach sa tsruth fola agus is féidir leo cealla ailse a bhaint amach ar fud an choirp (ceimiteiripe sistéamach). Nuair a chuirtear ceimiteiripe go díreach isteach sa sreabhán cerebrospinal, in orgán, nó i gcuas coirp mar an bolg, bíonn tionchar ag na drugaí go príomha ar chealla ailse sna ceantair sin (ceimiteiripe réigiúnach).

Is cineál ceimiteiripe réigiúnach é chemoembolization an artaire hepatic is féidir a úsáid chun meall carcanóideach gastrointestinal a scaipeadh atá scaipthe chuig an ae. Déantar an druga frithmhiocróbach a instealladh isteach san artaire hepatic trí chaititéar (feadán tanaí). Déantar an druga a mheascadh le substaint a chuimsíonn (a bhlocálann) an artaire, agus a ghearrann sreabhadh fola chuig an meall. Tá an chuid is mó den druga frithmhiocróbach gafa in aice leis an meall agus ní shroicheann ach méid beag den druga codanna eile den chorp. Féadfaidh an bhacainn a bheith sealadach nó buan, ag brath ar an tsubstaint a úsáidtear chun an artaire a bhac. Cuirtear cosc ​​ar an meall an ocsaigin agus na cothaithigh a theastaíonn uaidh a fháil. Leanann an t-ae ag fáil fola ón vein tairseach hepatic, a iompraíonn fuil ón mbolg agus ón stéig.

Braitheann an bealach a thugtar an ceimiteiripe ar chineál agus céim an ailse atá á chóireáil.

Teiripe hormóin

Is cóireáil í teiripe hormónach le analóg somatostatin a choisceann hormóin bhreise a dhéanamh. Déileáiltear le siadaí carcinoid GI le octreotide nó lanreotide a instealladh faoin gcraiceann nó isteach sa muscle. D’fhéadfadh go mbeadh éifeacht bheag ag Octreotide agus lanreotide ar stad a chur ar fhás meall.

D’fhéadfadh go mbeadh gá le cóireáil le haghaidh siondróm carcanóideach freisin.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith i gcóireáil siondróm carcanóideach:

• Cuireann teiripe hormónach le analóg somatostatin cosc ​​ar hormóin bhreise a dhéanamh. Déileáiltear le siondróm carcinoid le octreotide nó lanreotide chun flushing agus diarrhea a laghdú. Féadfaidh Octreotide agus lanreotide cabhrú le fás meall a mhoilliú.

• Spreagann teiripe Interferon córas imdhíonachta an choirp chun oibriú níos fearr agus laghdaíonn sé flushing agus buinneach. Féadfaidh Interferon cabhrú le fás meall a mhoilliú.

• Ag glacadh cógais le haghaidh buinneach.

• Ag glacadh cógais le haghaidh gríos craicinn.

• Ag glacadh cógais chun análú níos éasca.

• Leigheas a ghlacadh sula mbíonn ainéistéise ort le haghaidh nós imeachta leighis.

I measc bealaí eile chun cabhrú le siondróm carcanóideach a chóireáil tá rudaí a chuireann flushing nó deacracht análaithe mar alcól, cnónna, cáiseanna áirithe agus bianna le capsaicin, mar shampla piobair chili, a sheachaint. Is féidir le cásanna struis agus cineálacha áirithe gníomhaíochta coirp a sheachaint cabhrú le siondróm carcanóideach a chóireáil.

I gcás roinnt othar a bhfuil siondróm croí carcanóideach orthu, féadfar athsholáthar comhla croí a dhéanamh.

Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

Déanann an chuid achomair seo cur síos ar chóireálacha atá á staidéar i dtrialacha cliniciúla. B’fhéidir nach luann sé gach cóireáil nua atá á staidéar. Tá faisnéis faoi thrialacha cliniciúla ar fáil ar shuíomh Gréasáin an NCI.

Teiripe spriocdhírithe

Is cineál cóireála í teiripe spriocdhírithe a úsáideann drugaí nó substaintí eile chun cealla ailse ar leith a aithint agus a ionsaí gan dochar a dhéanamh do ghnáthchealla. Tá staidéar á dhéanamh ar chineálacha éagsúla teiripe spriocdhírithe i gcóireáil siadaí carcanóideacha GI.

D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh siadaí carcinoid gastrointestinal.

Chun faisnéis a fháil faoi fho-iarsmaí de bharr cóireála le haghaidh ailse, féach ar ár leathanach Fo-iarsmaí.

B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

I gcás roinnt othar, b’fhéidir gurb é páirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil an rogha cóireála is fearr. Tá trialacha cliniciúla mar chuid den phróiseas taighde ailse. Déantar trialacha cliniciúla chun a fháil amach an bhfuil cóireálacha nua ailse sábháilte agus éifeachtach nó níos fearr ná an chóireáil chaighdeánach.

Tá go leor de ghnáthchóireálacha ailse inniu bunaithe ar thrialacha cliniciúla níos luaithe. Féadfaidh othair a ghlacann páirt i dtriail chliniciúil an chóireáil chaighdeánach a fháil nó a bheith i measc na chéad duine a gheobhaidh cóireáil nua.

Cuidíonn othair a ghlacann páirt i dtrialacha cliniciúla freisin leis an mbealach a ndéileálfar le hailse sa todhchaí a fheabhsú. Fiú nuair nach mbíonn cóireálacha nua éifeachtacha mar thoradh ar thrialacha cliniciúla, is minic a fhreagraíonn siad ceisteanna tábhachtacha agus cuidíonn siad le taighde a chur ar aghaidh.

Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

Ní chuimsíonn roinnt trialacha cliniciúla ach othair nach bhfuair cóireáil go fóill. Déanann trialacha eile cóireálacha a thástáil d’othair nár tháinig feabhas ar a n-ailse. Tá trialacha cliniciúla ann freisin a thástálann bealaí nua chun ailse a chosc ó athfhillteach (teacht ar ais) nó chun fo-iarsmaí cóireála ailse a laghdú.

Tá trialacha cliniciúla ar siúl i go leor áiteanna sa tír. Is féidir faisnéis faoi thrialacha cliniciúla a dtacaíonn NCI leo a fháil ar leathanach gréasáin cuardaigh trialacha cliniciúla NCI. Is féidir trialacha cliniciúla a dtacaíonn eagraíochtaí eile leo a fháil ar shuíomh Gréasáin ClinicalTrials.gov.

B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Féadfar cuid de na tástálacha a rinneadh chun an ailse a dhiagnóisiú nó chun céim an ailse a fháil amach arís. Déanfar roinnt tástálacha arís agus arís eile d’fhonn a fháil amach cé chomh maith agus atá an chóireáil ag obair. D’fhéadfadh cinntí faoi leanúint ar aghaidh le cóireáil, iad a athrú nó a stopadh a bheith bunaithe ar thorthaí na dtástálacha seo.

Leanfar le cuid de na tástálacha a dhéanamh ó am go ham tar éis deireadh a bheith leis an gcóireáil. Is féidir le torthaí na dtástálacha seo a thaispeáint an bhfuil do riocht athraithe nó an bhfuil an ailse athfhillteach (tar ar ais). Uaireanta tugtar tástálacha leantacha nó seiceálacha ar na tástálacha seo.

Roghanna Cóireála le haghaidh Tumors Carcinoid Gastrointestinal

Sa Chuid seo

• Tumors Carcanóideacha sa Bholg

• Tumors Carcanóideacha sa Stéig Bheag

• Tumors Carcanóideacha san Aguisín

• Tumors Carcinoid sa Colon

• Tumors Carcinoid sa Rectum

• Tumors Carcinoid Gastrointestinal Metastatic

• Tumors Carcinoid Gastrointestinal Athfhillteach

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Tumors Carcanóideacha sa Bholg

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil siadaí carcanóideacha gastrointestinal (GI) sa bholg:

• Máinliacht endoscópach (resection) le haghaidh siadaí beaga.

• Máinliacht (resection) chun cuid den bholg nó an boilg ar fad a bhaint. Féadfar nóid lymph in aice láimhe le haghaidh siadaí níos mó, siadaí a fhásann go domhain isteach i mballa an bholg, nó siadaí atá ag fás agus ag scaipeadh go tapa a bhaint freisin.

Maidir le hothair a bhfuil siadaí carcanóideacha GI acu sa bholg agus i siondróm MEN1, d’fhéadfadh go n-áireofaí sa chóireáil freisin:

• Máinliacht (resection) chun siadaí a bhaint sa duodenum (an chéad chuid den stéig bheag, a nascann leis an bholg).

• Teiripe hormóin.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Tumors Carcanóideacha sa Stéig Bheag

Níl sé soiléir cad é an chóireáil is fearr le haghaidh siadaí carcanóideacha GI sa duodenum (an chéad chuid den stéig bheag, a nascann leis an bholg). Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:

• Máinliacht endoscópach (resection) le haghaidh siadaí beaga.

• Máinliacht (excision áitiúil) chun tumaí beagán níos mó a bhaint.

• Máinliacht (resection) chun an meall agus na nóid lymph in aice láimhe a bhaint.

D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil siadaí carcanóideacha GI sa jejunum (an chuid lár den stéig bheag) agus san ileum (an chuid dheireanach den stéig bheag, a nascann leis an colon):

• Máinliacht (resection) chun an meall agus an membrane a nascann an intestines le cúl an bhalla bhoilg a bhaint. Baintear nóid lymph in aice láimhe freisin.

• An dara máinliacht chun an membrane a bhaint a nascann an intestines le cúl an bhalla bhoilg, má fhanann aon meall nó má leanann an meall ag fás.

• Teiripe hormóin.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Tumors Carcanóideacha san Aguisín

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le cóireáil siadaí carcanóideacha GI san aguisín:

• Máinliacht (resection) chun an t-aguisín a bhaint.

• Máinliacht (resection) chun an taobh dheis den colon a bhaint, an t-aguisín san áireamh. Baintear nóid lymph in aice láimhe freisin.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Tumors Carcinoid sa Colon

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil siadaí carcanóideacha GI sa colon:

• Máinliacht (resection) chun cuid den colon agus nóid lymph in aice láimhe a bhaint, d’fhonn an oiread agus is féidir den ailse a bhaint.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Tumors Carcinoid sa Rectum

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil siadaí carcanóideacha GI sa rectum:

• Máinliacht endoscópach (resection) le haghaidh siadaí atá níos lú ná 1 ceintiméadar.

• Máinliacht (resection) le haghaidh siadaí atá níos mó ná 2 ceintiméadar nó atá scaipthe go ciseal matáin an bhalla rectal. D’fhéadfadh sé seo a bheith:

• máinliacht chun cuid den rectum a bhaint; nó

• máinliacht chun an anas, an rectum, agus cuid den colon a bhaint trí incision a dhéantar sa bolg.

Níl sé soiléir cad é an chóireáil is fearr le haghaidh tumaí atá 1 go 2 ceintiméadar. Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:

• Máinliacht endoscópach (resection).

• Máinliacht (resection) chun cuid den rectum a bhaint.

• Máinliacht (resection) chun an anas, an rectum, agus cuid den colon a bhaint trí incision a dhéantar sa bolg.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Tumors Carcinoid Gastrointestinal Metastatic

Meastastas i bhfad i gcéin

De ghnáth is teiripe maolaitheach é cóireáil metastases i bhfad i gcéin ar siadaí carcinoid GI chun comharthaí a mhaolú agus cáilíocht na beatha a fheabhsú. Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:

• Máinliacht (resection) chun an oiread agus is féidir den meall a bhaint.

• Teiripe hormóin.

• Teiripe radaiteiripe.

• Teiripe radaíochta seachtrach d’ailse atá scaipthe go dtí an cnámh, an inchinn, nó corda an dromlaigh.

• Triail chliniciúil ar chóireáil nua.

Meastastas ae

D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil ailse atá scaipthe ar an ae:

• Máinliacht (excision áitiúil) chun an meall a bhaint as an ae.

• Embolization artaire hepatic.

• Cryosurgery.

• Boilsciú rada-minicíochta.

• Trasphlandú ae.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Tumors Carcinoid Gastrointestinal Athfhillteach

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil siadaí carcanóideacha GI athfhillteach:

• Máinliacht (excision áitiúil) chun an meall nó an meall ar fad a bhaint.

• Triail chliniciúil ar chóireáil nua.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Chun Níos Mó a Fhoghlaim Faoi Tumors Carcinoid Gastrointestinal

Le haghaidh tuilleadh faisnéise ón Institiúid Náisiúnta Ailse faoi siadaí carcanóideacha gastrointestinal, féach an méid seo a leanas:

• Leathanach Baile Tumors Carcinoid Gastrointestinal

• Cryosurgery i gCóireáil Ailse

• Teiripí Ailse Spriocdhírithe

Le haghaidh faisnéise ginearálta ailse agus acmhainní eile ón Institiúid Náisiúnta Ailse, féach an méid seo a leanas:

• Maidir le hailse

• Ag stáitse

• Ceimiteiripe agus Tú: Tacaíocht do Dhaoine le Ailse

• Teiripe Radaíochta agus Tusa: Tacaíocht do Dhaoine le Ailse

• Ag déileáil le hailse

• Ceisteanna le Cur ar do Dhochtúir faoi Ailse

• Do Marthanóirí agus Cúramóirí