Cineálacha / súl / othar / cóireáil intraocular-melanoma-pdq

Leagan Cóireála Melanoma Intraocular (Uveal)

Eolas Ginearálta faoi Melanoma Intraocular (Uveal)

PRÍOMHPHOINTÍ

• Is galar é melanoma intraocular ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) i bhfíocháin na súl.

• Má bhíonn tú níos sine agus má tá craiceann cothrom agat, d’fhéadfadh sé an baol a bhaineann le melanoma intraocular a mhéadú.

• I measc na comharthaí de melanoma intraocular tá radharc doiléir nó spota dorcha ar an iris.

• Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn an tsúil chun melanoma intraocular a bhrath (a fháil) agus a dhiagnóisiú.

• Is annamh a bhíonn bithóipse den meall ag teastáil chun melanoma intraocular a dhiagnóisiú.

• Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh) agus ar roghanna cóireála.

Is galar é melanoma intraocular ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) i bhfíocháin na súl.

Tosaíonn melanoma intraocular i lár trí shraith de bhalla na súl. Cuimsíonn an ciseal seachtrach an sclera bán ("bán na súl") agus an cornea soiléir ag tosach na súl. Tá líneáil fíochán néaróg sa chiseal istigh, ar a dtugtar an reitine, a bhraitheann solas agus a sheolann íomhánna feadh na néaróg snáthoptaice chuig an inchinn.

Tugtar an conradh uvea nó uveal ar an gciseal lár, áit a bhfoirmíonn melanoma intraocular, agus tá trí phríomhchuid ann:

Iris

Is é an t-irisleabhar an limistéar daite atá os comhair na súl (an "dath súl"). Is féidir é a fheiceáil tríd an gcorna soiléir. Tá an dalta i lár an irisleabhair agus athraíonn sé méid chun solas níos mó nó níos lú a ligean isteach sa tsúil. De ghnáth is meall beag é melanoma intraocular an iris a fhásann go mall agus is annamh a scaipeann sé go codanna eile den chorp.

Comhlacht ciliary

Is fáinne fíocháin é an corp ciliary le snáithíní matáin a athraíonn méid an dalta agus cruth an lionsa. Tá sé le fáil taobh thiar den iris. Cuidíonn athruithe i gcruth an lionsa le fócas na súl. Déanann an comhlacht ciliary an sreabhán soiléir freisin a líonann an spás idir an cornea agus an iris. Is minic a bhíonn melanoma intraocular an choirp ciliary níos mó agus is dóichí go scaipfidh sé go codanna eile den chorp ná melanoma intraocular an iris.

Choroid

Is sraith de shoithí fola é an choroid a thugann ocsaigin agus cothaithigh don tsúil. Tosaíonn an chuid is mó de melanomas intraocular sa choroid. Is minic a bhíonn melanoma intraocular an choroid níos mó agus is dóichí a scaipfidh sé go codanna eile den chorp ná melanoma intraocular an iris.

Anatamaíocht na súl, ag taispeáint taobh amuigh agus taobh istigh na súl lena n-áirítear an sclera, cornea, iris, comhlacht ciliary, choroid, reitine, greann vitreous, agus nerve snáthoptaice. Is leacht é an greann vitreous a líonann lár na súl.

Is ailse neamhchoitianta é melanoma intraocular a fhoirmíonn ó chealla a dhéanann melanin san iris, sa chorp ciliary, agus sa choroid. Is é an ailse súl is coitianta i measc daoine fásta é.

Má bhíonn tú níos sine agus má tá craiceann cothrom agat, d’fhéadfadh sé an baol a bhaineann le melanoma intraocular a mhéadú.

Tugtar fachtóir riosca ar aon rud a mhéadaíonn do riosca galar a fháil. Ní chiallaíonn fachtóir riosca go bhfaighidh tú ailse; mura bhfuil fachtóirí riosca agat ní chiallaíonn nach bhfaighidh tú ailse. Labhair le do dhochtúir má cheapann tú go bhféadfadh tú a bheith i mbaol.

I measc na bhfachtóirí riosca le haghaidh melanoma intraocular tá na nithe seo a leanas:

• Ag a bhfuil cóir chóir, lena n-áirítear an méid seo a leanas:

• Craiceann cothrom a dhéanann freckles agus dó go héasca, nach tan, nó tans go dona.

• Súile gorm nó glas nó súile éadroma eile.

• Aois níos sine.

• Bheith bán.

I measc na comharthaí de melanoma intraocular tá radharc doiléir nó spota dorcha ar an iris.

Ní fhéadfaidh melanoma intraocular comharthaí nó comharthaí luatha a chur faoi deara. Faightear é uaireanta le linn scrúdú súl rialta nuair a dhíscaoileann an dochtúir an dalta agus a fhéachann isteach sa tsúil. D’fhéadfadh melanoma intraocular nó coinníollacha eile a bheith mar chúis le comharthaí agus comharthaí. Seiceáil le do dhochtúir an bhfuil aon cheann díobh seo a leanas agat:

• Fís doiléir nó athrú eile ar an bhfís.

• Snámháin (spotaí a shileann i do réimse radhairc) nó flashes solais.

• Spota dorcha ar an iris.

• Athrú ar mhéid nó ar chruth an dalta.

• Athrú ar sheasamh an liathróid súl i soicéad na súl.

Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn an tsúil chun melanoma intraocular a bhrath (a fháil) agus a dhiagnóisiú.

Is féidir na tástálacha agus na nósanna imeachta seo a leanas a úsáid:

• Scrúdú fisiceach agus stair: Scrúdú ar an gcorp chun comharthaí ginearálta sláinte a sheiceáil, lena n-áirítear comharthaí galar a sheiceáil, mar shampla cnapáin nó aon rud eile a bhfuil cuma neamhghnách air. Tógfar stair ar nósanna sláinte an othair agus tinnis agus cóireálacha san am atá thart.

• Scrúdú súl le dalta dilatáilte: Scrúdú ar an tsúil ina ndéantar an dalta a dhoirteadh (a mhéadú) le titeann súl íocleasaithe chun ligean don dochtúir breathnú tríd an lionsa agus an dalta chuig an reitine. Seiceáiltear an taobh istigh den tsúil, lena n-áirítear an reitine agus an nerve snáthoptaice. Féadfar pictiúir a thógáil le himeacht ama chun súil a choinneáil ar athruithe i méid an meall. Tá cineálacha éagsúla scrúduithe súl ann:

• Oftailmeascópacht: Scrúdú ar an taobh istigh de chúl na súl chun an reitine agus an nerve snáthoptaice a sheiceáil ag baint úsáide as lionsa formhéadúcháin beag agus solas.

• Bithmhicreascópacht lampa scoilt: Scrúdú ar an taobh istigh den tsúil chun an reitine, an nerve snáthoptaice agus codanna eile den tsúil a sheiceáil ag úsáid bhíoma láidir solais agus micreascóp.

• Gonioscópacht: Scrúdú ar chuid tosaigh na súl idir an cornea agus an iris. Úsáidtear ionstraim speisialta le fáil amach an bhfuil an limistéar ina draenálann sreabhán as an tsúil bac.

• Scrúdú ultrafhuaime ar an tsúil: Nós imeachta ina ndéantar tonnta fuaime ardfhuinnimh (ultrafhuaime) a phreabadh as fíocháin inmheánacha na súl chun macallaí a dhéanamh. Úsáidtear titeann súl chun an tsúil a thumadh agus cuirtear probe beag a sheolann agus a fhaigheann tonnta fuaime go réidh ar dhromchla na súl. Déanann na macallaí pictiúr den taobh istigh den tsúil agus déantar an fad ón gcorna go dtí an reitine a thomhas. Taispeánann an pictiúr, ar a dtugtar sonagram, ar scáileán an mhonatóra ultrafhuaime.

• Bithmhicroscóp ultrafhuaime ardtaifigh: Nós imeachta ina ndéantar tonnta fuaime ardfhuinnimh (ultrafhuaime) a phreabadh as fíocháin inmheánacha na súl chun macallaí a dhéanamh. Úsáidtear titeann súl chun an tsúil a thumadh agus cuirtear probe beag a sheolann agus a fhaigheann tonnta fuaime go réidh ar dhromchla na súl. Déanann na macallaí pictiúr níos mionsonraithe den taobh istigh den tsúil ná ultrafhuaime rialta. Seiceáiltear an meall as a mhéid, a chruth, agus a thiús, agus le haghaidh comharthaí go bhfuil an meall scaipthe go fíochán in aice láimhe.

• Transillumination na cruinne agus an iris: Scrúdú ar an iris, cornea, lionsa, agus comhlacht cúiréireachta le solas curtha ar an gclúdach uachtarach nó íochtarach.

• Angagrafaíocht fluorescein: Nós imeachta chun breathnú ar shoithí fola agus sreabhadh na fola laistigh den tsúil. Déantar dath fluaraiseach oráiste (fluorescein) a instealladh i soitheach fola sa lámh agus téann sé isteach sa tsruth fola. De réir mar a théann an ruaim trí shoithí fola na súl, tógann ceamara speisialta pictiúir den reitine agus den choroid chun teacht ar aon áiteanna atá blocáilte nó ag sceitheadh.

• Angagrafaíocht ghlas indocyanine: Nós imeachta chun breathnú ar shoithí fola i gciseal choroid na súl. Déantar dath glas (glas indocyanine) a instealladh i soitheach fola sa lámh agus téann sé isteach sa tsruth fola. De réir mar a théann an ruaim trí shoithí fola na súl, tógann ceamara speisialta pictiúir den reitine agus den choroid chun teacht ar aon áiteanna atá blocáilte nó ag sceitheadh.

• Tomagrafaíocht chomhleanúnachais olacha: Tástáil íomháithe a úsáideann tonnta solais chun pictiúir trasghearrtha den reitine, agus uaireanta an choroid, a thógáil le feiceáil an bhfuil at nó sreabhán faoin reitine.

Is annamh a bhíonn bithóipse den meall ag teastáil chun melanoma intraocular a dhiagnóisiú.

Is éard atá i bithóipse ná cealla nó fíocháin a bhaint ionas gur féidir iad a fheiceáil faoi mhicreascóp chun comharthaí ailse a sheiceáil. Is annamh, is gá bithóipse den meall a dhéanamh chun melanoma intraocular a dhiagnóisiú. Féadfar fíochán a bhaintear le linn bithóipse nó máinliachta chun an meall a bhaint chun tástáil a dhéanamh chun tuilleadh faisnéise a fháil faoin prognóis agus cé na roghanna cóireála is fearr.

Is féidir na tástálacha seo a leanas a dhéanamh ar an sampla fíocháin:

• Anailís chiteogenéiteach: Tástáil saotharlainne ina ndéantar crómasóim cealla i sampla fíocháin a chomhaireamh agus a sheiceáil le haghaidh aon athruithe, mar shampla crómasóim briste, in easnamh, atheagraithe nó breise. D’fhéadfadh go mbeadh athruithe ar chrómasóim áirithe ina gcomhartha d’ailse. Úsáidtear anailís chiteogenéiteach chun cabhrú le hailse a dhiagnóisiú, cóireáil a phleanáil, nó chun a fháil amach cé chomh maith agus atá an chóireáil ag obair.

• Próifíliú léiriú géine: Tástáil saotharlainne a shainaithníonn na géinte go léir i gcill nó i bhfíochán atá ag déanamh (ag cur in iúl) RNA teachtaire. Iompraíonn móilíní RNA Messenger an fhaisnéis ghéiniteach atá riachtanach chun próitéiní a dhéanamh ón DNA i núicléas na cille go dtí an t-innealra déanta próitéine sa chíteaplasma cille.

D’fhéadfadh díorma reitineach a bheith mar thoradh ar bithóipse (scarann ​​an reitine ó fhíocháin eile sa tsúil). Is féidir é seo a dheisiú trí mháinliacht.

Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh) agus ar roghanna cóireála.

Braitheann an prognóis (seans téarnaimh) agus na roghanna cóireála ar na rudaí seo a leanas:

• Conas a fhéachann na cealla melanoma faoi mhicreascóp.

• Méid agus tiús an meall.

• An chuid den tsúil a bhfuil an meall inti (an iris, an comhlacht cúir, nó an choroid).

• Cibé an bhfuil an meall scaipthe laistigh den tsúil nó chuig áiteanna eile sa chorp.

• Cibé an bhfuil athruithe áirithe sna géinte atá nasctha le melanoma intraocular.

• Aois agus sláinte ghinearálta an othair.

• Cibé an bhfuil an meall athfhillteach (tar ar ais) tar éis cóireála.

Céimeanna Melanoma Intraocular (Uveal)

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tar éis melanoma intraocular a dhiagnóisiú, déantar tástálacha chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe go codanna eile den chorp.

• Úsáidtear na méideanna seo a leanas chun cur síos a dhéanamh ar melanoma intraocular agus cóireáil a phleanáil:

• Beag

• Mheán

• Móra

• Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.

• Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.

• Úsáidtear na céimeanna seo a leanas le haghaidh melanoma intraocular an choirp ciliary agus choroid:

• Céim I.

• Céim II

• Céim III

• Céim IV

• Níl aon chóras stáitse ann le haghaidh melanoma intraocular an iris.

Tar éis melanoma intraocular a dhiagnóisiú, déantar tástálacha chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe go codanna eile den chorp.

Tugtar stáitse ar an bpróiseas a úsáidtear chun a fháil amach an bhfuil ailse scaipthe go codanna eile den chorp. Cinneann an fhaisnéis a bhailítear ón bpróiseas stáitse céim an ghalair. Tá sé tábhachtach go mbeadh eolas agat ar an gcéim chun cóireáil a phleanáil.

Is féidir na tástálacha agus na nósanna imeachta seo a leanas a úsáid sa phróiseas stáitse:

• Staidéar ar cheimic fola: Nós imeachta ina ndéantar sampla fola a sheiceáil chun méideanna substaintí áirithe a scaoiltear isteach san fhuil ag orgáin agus fíocháin sa chorp a thomhas. Is féidir le méid neamhghnách (níos airde nó níos ísle ná an gnáth) de shubstaint a bheith ina comhartha den ghalar.

• Tástálacha ar fheidhm ae: Nós imeachta ina ndéantar sampla fola a sheiceáil chun méideanna substaintí áirithe a scaoiltear isteach san fhuil ag an ae a thomhas. Is féidir le méid níos airde ná mar is gnách de shubstaint a bheith ina comhartha gur scaipeadh an ailse chuig an ae.

• Scrúdú ultrafhuaime: Nós imeachta ina ndéantar tonnta fuaime ardfhuinnimh (ultrafhuaime) a phreabadh as fíocháin nó orgáin inmheánacha, mar an t-ae, agus macallaí a dhéanamh. Cruthaíonn na macallaí pictiúr de fhíocháin choirp ar a dtugtar sonagram.

• X-gha cófra: x-gha de na horgáin agus na cnámha taobh istigh den chófra. Cineál bhíoma fuinnimh is ea x-gha atá in ann dul tríd an gcorp agus ar scannán, ag déanamh pictiúr de na ceantair laistigh den chorp.

• MRI (íomháú athshondais mhaighnéadach): Nós imeachta a úsáideann maighnéad, tonnta raidió, agus ríomhaire chun sraith pictiúr mionsonraithe a dhéanamh de réimsí laistigh den chorp, mar an t-ae. Tugtar íomháú athshondais mhaighnéadach núicléach (NMRI) ar an nós imeachta seo freisin.

• Scanadh CT (scanadh CAT): Nós imeachta a dhéanann sraith pictiúr mionsonraithe de réimsí laistigh den chorp, mar shampla an cófra, an bolg, nó an pelvis, tógtha ó uillinneacha éagsúla. Déantar na pictiúir le ríomhaire atá nasctha le meaisín x-gha. Is féidir ruaim a instealladh i vein nó a shlogadh chun cuidiú leis na horgáin nó na fíocháin a thaispeáint níos soiléire. Tugtar tomagrafaíocht ríofa, tomagrafaíocht ríomhairithe, nó tomagrafaíocht aiseach ríomhairithe ar an nós imeachta seo freisin.

• Scanadh PET (scanadh tomagrafaíochta astaíochta positron): Nós imeachta chun cealla meall urchóideacha a fháil sa chorp. Déantar méid an-bheag glúcóis radaighníomhach (siúcra) a instealladh i vein. Rothlaíonn an scanóir PET timpeall an choirp agus déanann sé pictiúr den áit a bhfuil glúcós á úsáid sa chorp. Taispeánann cealla meall urchóideacha níos gile sa phictiúr toisc go bhfuil siad níos gníomhaí agus go dtógann siad níos mó glúcóis ná mar a dhéanann gnáthchealla. Uaireanta déantar scanadh PET agus scanadh CT ag an am céanna. Má tá aon ailse ann, méadaíonn sé seo an seans go bhfaighfear é.

Úsáidtear na méideanna seo a leanas chun cur síos a dhéanamh ar melanoma intraocular agus cóireáil a phleanáil:

Beag

Tá an meall 5 go 16 milliméadar ar trastomhas agus ó 1 go 3 milliméadar ar tiús.

Milliméadar (mm). Tá pointe peann luaidhe géar thart ar 1 mm, tá pointe criáin nua thart ar 2 mm, agus tá scriosán peann luaidhe nua thart ar 5 mm.

Mheán

Tá an meall 16 milliméadar nó níos lú ar trastomhas agus ó 3.1 go 8 milliméadar ar tiús.

Móra

Is é an meall:

• níos mó ná 8 milliméadar tiubh agus aon trastomhas; nó

• 2 milliméadar ar a laghad tiubh agus níos mó ná 16 milliméadar ar trastomhas.

Cé go n-ardaítear an chuid is mó de na siadaí melanoma intraocular, tá cuid acu cothrom. Fásann na siadaí idirleata seo go forleathan ar fud an uvea.

Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.

Is féidir le hailse scaipeadh trí fhíochán, an córas lymph, agus an fhuil:

• Fíochán. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí fhás go ceantair in aice láimhe.

• Córas lymph. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach sa chóras lymph. Taistealaíonn an ailse trí na soithí linf go codanna eile den chorp.

• Fuil. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach san fhuil. Taistealaíonn an ailse trí na soithigh fola chuig codanna eile den chorp.

Má scaipeann melanoma intraocular go dtí an nerve snáthoptaice nó fíochán in aice láimhe an soicéid súl, tugtar síneadh extraocular air.

Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.

Nuair a scaipeann ailse go dtí cuid eile den chorp, tugtar metastasis air. Briseann cealla ailse ón áit ar thosaigh siad (an meall bunscoile) agus taistealaíonn siad tríd an gcóras lymph nó an fhuil.

• Córas lymph. Téann an ailse isteach sa chóras lymph, taisteal tríd na soithí lymph, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp.

• Fuil. Téann an ailse isteach san fhuil, taisteal trí na soithigh fola, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp.

Is é an meall méadastatach an cineál céanna ailse leis an meall bunscoile. Mar shampla, má scaipeann melanoma intraocular chuig an ae, is cealla melanoma intraocular iad na cealla ailse san ae. Is é an galar melanoma méadastatach intraocular, ní ailse ae.

Úsáidtear na céimeanna seo a leanas le haghaidh melanoma intraocular an choirp ciliary agus choroid:

Tá ceithre chatagóir méide ag melanoma intraocular an choirp ciliary agus choroid. Braitheann an chatagóir ar cé chomh leathan agus chomh tiubh atá an meall. Is iad tumaí Chatagóir 1 na cinn is lú agus is iad tumaí chatagóir 4 an ceann is mó.

Catagóir 1:

• Níl an meall níos mó ná 12 milliméadar ar leithead agus ní mó ná 3 milliméadar tiubh; nó

• níl an meall níos mó ná 9 milliméadar ar leithead agus 3.1 go 6 milliméadar ar tiús.

Catagóir 2:

• Tá an meall 12.1 go 18 milliméadar ar leithead agus gan níos mó ná 3 milliméadar tiubh; nó

• tá an meall 9.1 go 15 milliméadar ar leithead agus 3.1 go 6 milliméadar ar tiús; nó

• níl an meall níos mó ná 12 milliméadar ar leithead agus 6.1 go 9 milliméadar ar tiús.

Catagóir 3:

• Tá an meall 15.1 go 18 milliméadar ar leithead agus 3.1 go 6 milliméadar ar tiús; nó

• tá an meall 12.1 go 18 milliméadar ar leithead agus 6.1 go 9 milliméadar ar tiús; nó

• níl an meall níos mó ná 18 milliméadar ar leithead agus 9.1 go 12 milliméadar ar tiús; nó

• níl an meall níos mó ná 15 milliméadar ar leithead agus 12.1 go 15 milliméadar ar tiús.

Catagóir 4:

• Tá an meall níos mó ná 18 milliméadar ar leithead agus d’fhéadfadh sé a bheith ar aon tiús; nó

• tá an meall 15.1 go 18 milliméadar ar leithead agus níos mó ná 12 milliméadar tiubh; nó

• níl an meall níos mó ná 15 milliméadar ar leithead agus níos mó ná 15 milliméadar tiubh.

Céim I.

I gcéim I, tá an meall i gcatagóir méide 1 agus tá sé sa choroid amháin.

Céim II

Tá Céim II roinnte i gcéimeanna IIA agus IIB.

• I gcéim IIA, an meall:

• is é méid chatagóir 1 é agus tá sé scaipthe go dtí an comhlacht cúir; nó

• is é catagóir méide 1 agus tá sé scaipthe tríd an sclera go dtí an taobh amuigh den liathróid súl. Níl an chuid den meall lasmuigh den liathróid súl níos mó ná 5 milliméadar tiubh. B’fhéidir go bhfuil an meall scaipthe * chuig an gcorp ciliary; nó

• is é méid chatagóir 2 agus tá sé sa choroid amháin.

• I gcéim IIB, an meall:

• is catagóir méide 2 é agus tá sé scaipthe go dtí an comhlacht cúir; nó

• is é catagóir méide 3 agus tá sé sa choroid amháin.

Céim III

Tá Céim III roinnte i gcéimeanna IIIA, IIIB, agus IIIC.

• I gcéim IIIA, an meall:

• is é catagóir méide 2 agus tá sé scaipthe tríd an sclera go dtí an taobh amuigh den liathróid súl. Níl an chuid den meall lasmuigh den liathróid súl níos mó ná 5 milliméadar tiubh. B’fhéidir go bhfuil an meall scaipthe go dtí an corp ciliary; nó

• is catagóir méide 3 é agus tá sé scaipthe go dtí an comhlacht cúir; nó

• is é catagóir méide 3 agus tá sé scaipthe tríd an sclera go dtí an taobh amuigh den liathróid súl. Níl an chuid den meall lasmuigh den liathróid súl níos mó ná 5 milliméadar tiubh. Níl an meall scaipthe go dtí an comhlacht ciliary; nó

• is é méid chatagóir 4 agus tá sé sa choroid amháin.

• I gcéim IIIB, an meall:

• is é catagóir méide 3 agus tá sé scaipthe tríd an sclera go dtí an taobh amuigh den liathróid súl. Níl an chuid den meall lasmuigh den liathróid súl níos mó ná 5 milliméadar tiubh. Tá an meall scaipthe go dtí an comhlacht ciliary; nó

• is catagóir méide 4 é agus tá sé scaipthe go dtí an comhlacht cúir; nó

• is é méid chatagóir 4 agus tá sé scaipthe tríd an sclera go dtí an taobh amuigh den liathróid súl. Níl an chuid den meall lasmuigh den liathróid súl níos mó ná 5 milliméadar tiubh. Níl an meall scaipthe go dtí an comhlacht ciliary.

• I gcéim IIIC, an meall:

• is é catagóir méide 4 agus tá sé scaipthe tríd an sclera go dtí an taobh amuigh den liathróid súl. Níl an chuid den meall lasmuigh den liathróid súl níos mó ná 5 milliméadar tiubh. Tá an meall scaipthe go dtí an comhlacht ciliary; nó

• d’fhéadfadh sé a bheith ar aon mhéid agus tá sé scaipthe tríd an sclera go dtí an taobh amuigh den liathróid súl. Tá an chuid den meall lasmuigh den liathróid súl níos mó ná 5 milliméadar tiubh.

Céim IV

I gcéim IV, féadfaidh an meall a bheith ar aon mhéid agus tá sé scaipthe:

• chuig nóid lymph amháin nó níos mó in aice láimhe nó chuig an soicéad súl ar leithligh ón meall bunscoile; nó

• chuig codanna eile den chorp, mar shampla an t-ae, na scamhóga, an cnámh, an inchinn nó an fíochán faoin gcraiceann.

Níl aon chóras stáitse ann le haghaidh melanoma intraocular an iris.

Melanoma Athfhillteach Intraocular (Uveal)

Is ailse é melanoma intraocular athfhillteach a tháinig arís (teacht ar ais) tar éis a chóireála. Féadfaidh an melanoma teacht ar ais sa tsúil nó i gcodanna eile den chorp.

Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tá cineálacha éagsúla cóireálacha ann d’othair a bhfuil melanoma intraocular orthu.

• Úsáidtear cúig chineál cóireála caighdeánach:

• Máinliacht

• Ag faire go géar

• Teiripe radaíochta

• Photocoagulation

• Teirmiteiripe

• Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

• D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh melanoma intraocular (uveal).

• B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

• Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

• B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Tá cineálacha éagsúla cóireálacha ann d’othair a bhfuil melanoma intraocular orthu.

Tá cineálacha éagsúla cóireálacha ar fáil d’othair a bhfuil melanoma intraocular orthu. Tá roinnt cóireálacha caighdeánach (an chóireáil a úsáidtear faoi láthair), agus tá cuid acu á dtástáil i dtrialacha cliniciúla. Staidéar taighde is ea triail chliniciúil cóireála atá beartaithe chun cabhrú le cóireálacha reatha a fheabhsú nó faisnéis a fháil faoi chóireálacha nua d’othair a bhfuil ailse orthu. Nuair a thaispeánann trialacha cliniciúla gur fearr cóireáil nua ná an chóireáil chaighdeánach, d’fhéadfadh gurb í an chóireáil nua an chóireáil chaighdeánach. B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil. Níl roinnt trialacha cliniciúla oscailte ach d’othair nach bhfuil tús curtha le cóireáil.

Úsáidtear cúig chineál cóireála caighdeánach:

Máinliacht

Is í an mháinliacht an chóireáil is coitianta le haghaidh melanoma intraocular. Is féidir na cineálacha máinliachta seo a leanas a úsáid:

• Resection: Máinliacht chun an meall agus méid beag fíochán sláintiúil timpeall air a bhaint.

• Enucleation: Máinliacht chun an tsúil agus cuid den nerve snáthoptaice a bhaint. Déantar é seo mura féidir radharc a shábháil agus an meall a bheith mór, scaipthe go dtí an néaróg snáthoptaice, nó a bheith ina chúis le brú ard laistigh den tsúil. Tar éis obráid, is gnách go mbíonn an t-othar feistithe le haghaidh súl shaorga chun méid agus dath na súl eile a mheaitseáil.

• Exenteration: Máinliacht chun an tsúil agus an t-eyelid, agus na matáin, na néaróga, agus an saille i soicéad na súl a bhaint. Tar éis obráid, féadfar an t-othar a fheistiú le haghaidh súl shaorga chun méid agus dath na súl eile nó próistéise aghaidhe a mheaitseáil.

Ag faire go géar

Tá feithimh fhaire ag déanamh dlúthfhaireacháin ar riocht an othair gan aon chóireáil a thabhairt go dtí go mbíonn comharthaí nó comharthaí le feiceáil nó ag athrú. Tógtar pictiúir le himeacht ama chun súil a choinneáil ar athruithe i méid an meall agus cé chomh tapa agus atá sé ag fás.

Úsáidtear feithimh fhaire d’othair nach bhfuil comharthaí nó comharthaí orthu agus nach bhfuil an meall ag fás. Úsáidtear é freisin nuair a bhíonn an meall san aon tsúil le fís úsáideach.

Teiripe radaíochta

Is cóireáil ailse í teiripe radaíochta a úsáideann x-ghathanna ardfhuinnimh nó cineálacha eile radaíochta chun cealla ailse a mharú nó chun iad a choinneáil ó fhás. Tá dhá chineál teiripe radaíochta ann:

• Úsáideann teiripe radaíochta seachtrach meaisín lasmuigh den chorp chun radaíocht a sheoladh i dtreo na hailse. Is féidir le bealaí áirithe chun teiripe radaíochta a thabhairt cabhrú le radaíocht a choinneáil ó dochar a dhéanamh d’fhíochán sláintiúil in aice láimhe. Cuimsíonn na cineálacha teiripe radaíochta seachtraí na rudaí seo a leanas:

• Is cineál teiripe radaíochta bhíoma sheachtraigh í teiripe radaíochta bhíoma sheachtraigh cáithníní luchtaithe. Tá sé mar aidhm ag meaisín teiripe radaíochta speisialta cáithníní bídeacha dofheicthe, ar a dtugtar prótóin nó iain héiliam, ag na cealla ailse chun iad a mharú gan mórán damáiste do ghnáthfhíocháin in aice láimhe. Úsáideann teiripe radaíochta cáithníní luchtaithe cineál difriúil radaíochta ná an cineál x-gha de theiripe radaíochta.

• Is cineál rada-mháinliachta steiréitíopach í teiripe Gamma Knife a úsáidtear le haghaidh roinnt melanomas. Is féidir an chóireáil seo a thabhairt in aon chóireáil amháin. Tá sé mar aidhm aige gathanna gáma atá dírithe go docht ar an meall agus mar sin is beag damáiste a dhéantar do fhíochán sláintiúil. Ní úsáideann teiripe Gamma Knife scian chun an meall a bhaint agus ní oibríocht í.

• Úsáideann teiripe radaíochta inmheánach substaint radaighníomhach atá séalaithe i snáthaidí, síolta, sreanga, nó cataitéir a chuirtear go díreach san ailse nó in aice leis. Is féidir le bealaí áirithe chun teiripe radaíochta a thabhairt cabhrú le radaíocht a choinneáil ó dochar a dhéanamh d’fhíochán sláintiúil. Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chineál seo teiripe radaíochta inmheánaí:

• Is cineál teiripe radaíochta inmheánach é teiripe radaíochta plaic áitiúil a d’fhéadfaí a úsáid le haghaidh siadaí na súl. Tá síolta radaighníomhacha ceangailte le taobh amháin de dhiosca, ar a dtugtar plaic, agus cuirtear go díreach iad ar bhalla lasmuigh na súl in aice leis an meall. Tá taobh an phlaic leis na síolta air os comhair liathróid na súl, agus é mar aidhm radaíocht ag an meall. Cuidíonn an plaic le fíochán eile in aice láimhe a chosaint ar an radaíocht.

Radaiteiripe plaic na súl. Cineál teiripe radaíochta a úsáidtear chun tumaí súl a chóireáil. Cuirtear síolta radaighníomhacha ar thaobh amháin de phíosa tanaí miotail (ór de ghnáth) ar a dtugtar plaic. Tá an plaic fuaite ar bhalla lasmuigh na súl. Scaoileann na síolta radaíocht a mharaíonn an ailse. Baintear an plaic ag deireadh na cóireála, a mhaireann de ghnáth ar feadh roinnt laethanta.

Braitheann an bealach a thugtar an teiripe radaíochta ar chineál agus céim an ailse atá á chóireáil. Úsáidtear teiripe radaíochta seachtrach agus inmheánach chun melanoma intraocular a chóireáil.

Photocoagulation

Is nós imeachta é fótachócasú a úsáideann solas léasair chun soithigh fola a thugann cothaithigh don meall a scriosadh, rud a fhágann go bhfaigheann na cealla meall bás. Is féidir fótachócasú a úsáid chun tumaí beaga a chóireáil. Tugtar téachtadh éadrom air seo freisin.

Teirmiteiripe

Is éard is teirmiteiripe ann ná teas a úsáid ó léasar chun cealla ailse a scriosadh agus an meall a chrapadh.

Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

Tá faisnéis faoi thrialacha cliniciúla ar fáil ar shuíomh Gréasáin an NCI.

D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh melanoma intraocular (uveal).

Chun faisnéis a fháil faoi fho-iarsmaí de bharr cóireála le haghaidh ailse, féach ar ár leathanach Fo-iarsmaí.

B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

I gcás roinnt othar, b’fhéidir gurb é páirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil an rogha cóireála is fearr. Tá trialacha cliniciúla mar chuid den phróiseas taighde ailse. Déantar trialacha cliniciúla chun a fháil amach an bhfuil cóireálacha nua ailse sábháilte agus éifeachtach nó níos fearr ná an chóireáil chaighdeánach.

Tá go leor de ghnáthchóireálacha ailse inniu bunaithe ar thrialacha cliniciúla níos luaithe. Féadfaidh othair a ghlacann páirt i dtriail chliniciúil an chóireáil chaighdeánach a fháil nó a bheith i measc na chéad duine a gheobhaidh cóireáil nua.

Cuidíonn othair a ghlacann páirt i dtrialacha cliniciúla freisin leis an mbealach a ndéileálfar le hailse sa todhchaí a fheabhsú. Fiú nuair nach mbíonn cóireálacha nua éifeachtacha mar thoradh ar thrialacha cliniciúla, is minic a fhreagraíonn siad ceisteanna tábhachtacha agus cuidíonn siad le taighde a chur ar aghaidh.

Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

Ní chuimsíonn roinnt trialacha cliniciúla ach othair nach bhfuair cóireáil go fóill. Déanann trialacha eile cóireálacha a thástáil d’othair nár tháinig feabhas ar a n-ailse. Tá trialacha cliniciúla ann freisin a thástálann bealaí nua chun ailse a chosc ó athfhillteach (teacht ar ais) nó chun fo-iarsmaí cóireála ailse a laghdú.

Tá trialacha cliniciúla ar siúl i go leor áiteanna sa tír. Is féidir faisnéis faoi thrialacha cliniciúla a dtacaíonn NCI leo a fháil ar leathanach gréasáin cuardaigh trialacha cliniciúla NCI. Is féidir trialacha cliniciúla a dtacaíonn eagraíochtaí eile leo a fháil ar shuíomh Gréasáin ClinicalTrials.gov.

B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Féadfar cuid de na tástálacha a rinneadh chun an ailse a dhiagnóisiú nó chun céim an ailse a fháil amach arís. Déanfar roinnt tástálacha arís agus arís eile d’fhonn a fháil amach cé chomh maith agus atá an chóireáil ag obair. D’fhéadfadh cinntí faoi leanúint ar aghaidh le cóireáil, iad a athrú nó a stopadh a bheith bunaithe ar thorthaí na dtástálacha seo.

Leanfar le cuid de na tástálacha a dhéanamh ó am go ham tar éis deireadh a bheith leis an gcóireáil. Is féidir le torthaí na dtástálacha seo a thaispeáint an bhfuil do riocht athraithe nó an bhfuil an ailse athfhillteach (tar ar ais). Uaireanta tugtar tástálacha leantacha nó seiceálacha ar na tástálacha seo.

Roghanna Cóireála le haghaidh Melanoma Intraocular (Uveal)

Sa Chuid seo

• Iris Melanoma

• Melanoma Comhlacht Ciliary

• Melanoma Choroid

• Melanoma Síneadh Extraocular agus Melanoma Intraocular Metastatic (Uveal)

• Melanoma Athfhillteach Intraocular (Uveal)

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Iris Melanoma

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith i gcóireáil melanoma inteachán:

• Faire ag fanacht.

• Máinliacht (resection nó enucleation).

• Teiripe radaíochta plaic, le haghaidh siadaí nach féidir a bhaint le máinliacht.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Melanoma Comhlacht Ciliary

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith i gcóireáil melanoma an choirp chúir:

• Teiripe radaíochta plaic.

• Teiripe radaíochta bhíoma sheachtraigh cáithníní luchtaithe.

• Máinliacht (resection nó enucleation).

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Melanoma Choroid

D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil melanoma coroid beag:

• Faire ag fanacht.

• Teiripe radaíochta plaic.

• Teiripe radaíochta bhíoma sheachtraigh cáithníní luchtaithe.

• Teiripe Scian Gáma.

• Teirmiteiripe.

• Máinliacht (resection nó enucleation).

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil melanoma coroid meánach:

• Teiripe radaíochta plaic le nó gan fótachócasú nó teirmiteiripe.

• Teiripe radaíochta bhíoma sheachtraigh cáithníní luchtaithe.

• Máinliacht (resection nó enucleation).

D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil melanoma coroid mór:

• Enucleation nuair a bhíonn an meall ró-mhór le haghaidh cóireálacha a shábhálann an tsúil.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Melanoma Síneadh Extraocular agus Melanoma Intraocular Metastatic (Uveal)

D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil melanoma síneadh extraocular atá scaipthe ar an gcnámh timpeall na súl:

• Máinliacht (exenteration).

• Triail chliniciúil.

Ní bhfuarthas cóireáil éifeachtach le haghaidh melanoma metastatach intraocular. D’fhéadfadh triail chliniciúil a bheith ina rogha cóireála. Labhair le do dhochtúir faoi do roghanna cóireála.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Melanoma Athfhillteach Intraocular (Uveal)

Ní bhfuarthas cóireáil éifeachtach le haghaidh melanoma intraocular athfhillteach. D’fhéadfadh triail chliniciúil a bheith ina rogha cóireála. Labhair le do dhochtúir faoi do roghanna cóireála.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Chun Níos Mó a Fhoghlaim faoi Melanoma Intraocular (Uveal)

Le haghaidh tuilleadh faisnéise ón Institiúid Náisiúnta Ailse faoi melanoma intraocular (uveal), féach Leathanach Baile Melanoma Intraocular (Súil).

Le haghaidh faisnéise ginearálta ailse agus acmhainní eile ón Institiúid Náisiúnta Ailse, féach an méid seo a leanas:

• Maidir le hailse

• Ag stáitse

• Ceimiteiripe agus Tú: Tacaíocht do Dhaoine le Ailse

• Teiripe Radaíochta agus Tusa: Tacaíocht do Dhaoine le Ailse

• Ag déileáil le hailse

• Ceisteanna le Cur ar do Dhochtúir faoi Ailse

• Do Marthanóirí agus Cúramóirí