Cineálacha / ailsí óige / othair / ailsí neamhghnácha-óige-pdq

Ailsí Neamhghnácha ar Chóireáil Óige (?)

Eolas Ginearálta faoi Ailsí Neamhghnácha na hÓige

PRÍOMHPHOINTÍ

• Is ailsí neamhchoitianta iad ailsí neamhghnácha na hóige i measc leanaí.

• Úsáidtear tástálacha chun ailsí neamhghnácha óige a bhrath (a aimsiú), a dhiagnóisiú agus a stáitse.

• Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.

• Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.

Is ailsí neamhchoitianta iad ailsí neamhghnácha na hóige i measc leanaí.

Is annamh a bhíonn ailse i leanaí agus déagóirí. Ó 1975, tá méadú mall tagtha ar líon na gcásanna nua d’ailse óige. Ó 1975, tá líon na mbásanna ó ailse i measc leanaí laghdaithe níos mó ná a leath.

Tá na hailsí neamhghnácha a phléitear san achoimre seo chomh gann gur dócha go bhfeicfidh an chuid is mó d’ospidéil leanaí níos lú ná dornán de roinnt cineálacha i roinnt blianta. Toisc go bhfuil na hailsí neamhghnácha chomh gann, níl a lán faisnéise ann faoin gcóireáil a oibríonn is fearr. Is minic a bhíonn cóireáil linbh bunaithe ar an méid a foghlaimíodh ó chóireáil leanaí eile. Uaireanta, ní bhíonn faisnéis ar fáil ach ó thuairiscí ar dhiagnóis, cóireáil agus obair leantach linbh amháin nó grúpa beag leanaí ar tugadh an cineál céanna cóireála dóibh.

Clúdaítear go leor ailsí éagsúla san achoimre seo. Déantar iad a ghrúpáil de réir na háite ina bhfaightear iad sa chorp.

Úsáidtear tástálacha chun ailsí neamhghnácha óige a bhrath (a aimsiú), a dhiagnóisiú agus a stáitse.

Déantar tástálacha chun ailse a bhrath, a dhiagnóisiú agus a stáitse. Braitheann na tástálacha a úsáidtear ar an gcineál ailse. Tar éis ailse a dhiagnóisiú, déantar tástálacha chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe ón áit ar thosaigh an ailse go codanna eile den chorp. Tugtar stáitse ar an bpróiseas a úsáidtear chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe go codanna eile den chorp. Cinneann an fhaisnéis a bhailítear ón bpróiseas stáitse céim an ghalair. Tá sé tábhachtach go mbeadh eolas agat ar an gcéim chun an chóireáil is fearr a phleanáil.

Is féidir na tástálacha agus na nósanna imeachta seo a leanas a úsáid chun ailse a bhrath, a dhiagnóisiú agus a stáitse:

• Scrúdú fisiceach agus stair na sláinte: Scrúdú ar an gcorp chun comharthaí ginearálta sláinte a sheiceáil, lena n-áirítear comharthaí galar a sheiceáil, mar shampla cnapáin nó aon rud eile a bhfuil cuma neamhghnách air. Tógfar stair ar nósanna sláinte an othair agus tinnis agus cóireálacha san am atá thart.

• Staidéar ar cheimic fola: Nós imeachta ina ndéantar sampla fola a sheiceáil chun méideanna substaintí áirithe a scaoiltear isteach san fhuil ag orgáin agus fíocháin sa chorp a thomhas. Is féidir le méid neamhghnách (níos airde nó níos ísle ná an gnáth) de shubstaint a bheith ina comhartha den ghalar.

• X-gha: Is cineál bhíoma fuinnimh é x-gha atá in ann dul tríd an gcorp agus ar scannán.

• Scanadh CT (scanadh CAT): Nós imeachta a dhéanann sraith pictiúr mionsonraithe de cheantair laistigh den chorp, tógtha ó uillinneacha éagsúla. Déantar na pictiúir le ríomhaire atá nasctha le meaisín x-gha. Tugtar tomagrafaíocht ríofa, tomagrafaíocht ríomhairithe, nó tomagrafaíocht aiseach ríomhairithe ar an nós imeachta seo freisin.

Scanadh tomagrafaíochta ríofa (CT) an bolg. Luíonn an páiste ar thábla a shleamhnaíonn tríd an scanóir CT, a thógann pictiúir x-gha den taobh istigh den bolg.

• Scanadh PET (scanadh tomagrafaíochta astaíochta positron): Nós imeachta chun cealla meall urchóideacha a fháil sa chorp. Déantar méid beag glúcóis radaighníomhach (siúcra) a instealladh i vein. Rothlaíonn an scanóir PET timpeall an choirp agus déanann sé pictiúr den áit a bhfuil glúcós á úsáid sa chorp. Taispeánann cealla meall urchóideacha níos gile sa phictiúr toisc go bhfuil siad níos gníomhaí agus go dtógann siad níos mó glúcóis ná mar a dhéanann gnáthchealla.

Scanadh tomagrafaíochta astaíochta posatrón (PET). Luíonn an páiste ar thábla a shleamhnaíonn tríd an scanóir PET. Cuidíonn an chuid eile den cheann agus an strap bán leis an bpáiste luí go fóill. Déantar méid beag glúcóis radaighníomhach (siúcra) a instealladh i vein an linbh, agus déanann scanóir pictiúr den áit a bhfuil an glúcós á úsáid sa chorp. Taispeánann cealla ailse níos gile sa phictiúr toisc go dtógann siad níos mó glúcóis ná mar a bhíonn ag gnáthchealla.

• MRI (íomháú athshondais mhaighnéadach): Nós imeachta a úsáideann maighnéad agus tonnta raidió chun sraith pictiúr mionsonraithe a dhéanamh de na ceantair laistigh den chorp. Déanann ríomhaire na pictiúir. Tugtar íomháú athshondais mhaighnéadach núicléach (NMRI) ar an nós imeachta seo freisin.

Íomháú athshondais mhaighnéadach (MRI) den bolg. Luíonn an páiste ar thábla a shleamhnaíonn isteach sa scanóir MRI, a thógann pictiúir den taobh istigh den chorp. Cuidíonn an ceap ar bolg an linbh leis na pictiúir a dhéanamh níos soiléire.

• Scrúdú ultrafhuaime: Nós imeachta ina ndéantar tonnta fuaime ardfhuinnimh (ultrafhuaime) a phreabadh as fíocháin nó orgáin inmheánacha agus macallaí a dhéanamh. Cruthaíonn na macallaí pictiúr de fhíocháin choirp ar a dtugtar sonagram. Is féidir an pictiúr a phriontáil le breathnú air níos déanaí.

Ultrafhuaime bhoilg. Brúitear trasduchtóir ultrafhuaime atá ceangailte le ríomhaire i gcoinne chraiceann an bolg. Preabann an trasduchtóir tonnta fuaime as orgáin agus fíocháin inmheánacha chun macallaí a dhéanamh a fhoirmíonn sonagram (pictiúr ríomhaire).

• Ionscópacht: Nós imeachta chun breathnú ar orgáin agus fíocháin laistigh den chorp chun ceantair neamhghnácha a sheiceáil. Cuirtear endoscóp isteach trí incision (gearrtha) sa chraiceann nó trí oscailt sa chorp, mar shampla an béal nó an rectum. Is ionstraim tanaí, cosúil le feadán, é endoscóp le solas agus lionsa le breathnú air. D’fhéadfadh go mbeadh uirlis aige freisin chun samplaí fíocháin nó nód lymph a bhaint, a dhéantar a sheiceáil faoi mhicreascóp le haghaidh comharthaí galair.

Ionscópacht uachtarach. Cuirtear feadán tanaí soilsithe isteach tríd an mbéal chun áiteanna neamhghnácha a lorg san éasafagas, sa bholg, agus sa chéad chuid den stéig bheag.

• Scanadh cnámh: Nós imeachta chun a sheiceáil an bhfuil cealla ag scaradh go tapa, mar shampla cealla ailse, sa chnámh. Déantar méid an-bheag d’ábhar radaighníomhach a instealladh i vein agus taisteal tríd an sruth fola. Bailíonn an t-ábhar radaighníomhach sna cnámha le hailse agus aimsíonn scanóir é.

Scanadh cnámh. Déantar méid beag ábhar radaighníomhach a instealladh i vein an linbh agus taisteal tríd an fhuil. Bailíonn an t-ábhar radaighníomhach sna cnámha. De réir mar a luíonn an páiste ar thábla a shleamhnaíonn faoin scanóir, aimsítear an t-ábhar radaighníomhach agus déantar íomhánna ar scáileán ríomhaire.

• Bithóipse: Cealla nó fíocháin a bhaint ionas gur féidir le paiteolaí iad a fheiceáil faoi mhicreascóp chun comharthaí ailse a sheiceáil. Tá go leor cineálacha éagsúla nósanna imeachta bithóipse ann. I measc na gcineálacha is coitianta tá na rudaí seo a leanas:

• Bithóipse asú snáthaid mín (FNA): Fíochán nó sreabhán a bhaint trí shnáthaid tanaí a úsáid.

• Bithóipse lárnach: Deireadh a chur le fíochán ag baint úsáide as snáthaid leathan.

• Bithóipse incisional: Deireadh a chur le cuid de chnapshuim nó sampla de fhíochán nach bhfuil cuma gnáth air.

• Bithóipse eisiatach: Deireadh a chur le cnapshuim iomlán nó limistéar fíocháin nach bhfuil cuma gnáth air.

Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.

Is féidir le hailse scaipeadh trí fhíochán, an córas lymph, agus an fhuil:

• Fíochán. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí fhás go ceantair in aice láimhe.

• Córas lymph. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach sa chóras lymph. Taistealaíonn an ailse trí na soithí linf go codanna eile den chorp.

• Fuil. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach san fhuil. Taistealaíonn an ailse trí na soithigh fola chuig codanna eile den chorp.

Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.

Nuair a scaipeann ailse go dtí cuid eile den chorp, tugtar metastasis air. Briseann cealla ailse ón áit ar thosaigh siad (an meall bunscoile) agus taistealaíonn siad tríd an gcóras lymph nó an fhuil.

• Córas lymph. Téann an ailse isteach sa chóras lymph, taisteal tríd na soithí lymph, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp.

• Fuil. Téann an ailse isteach san fhuil, taisteal trí na soithigh fola, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp.

Is é an meall méadastatach an cineál céanna ailse leis an meall bunscoile. Mar shampla, má scaipeann ailse thyroid chuig na scamhóga, is cealla ailse thyroid iad na cealla ailse sa scamhóg i ndáiríre. Is é an galar ailse metastatach thyroid, ní ailse scamhóg.

Tarlaíonn go leor básanna ailse nuair a ghluaiseann ailse ón meall bunaidh agus a scaipeann chuig fíocháin agus orgáin eile. Tugtar ailse mheiteastatach air seo. Taispeánann an beochan seo an chaoi a dtaistealaíonn cealla ailse ón áit sa chorp inar foirmíodh iad ar dtús go codanna eile den chorp.

Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tá cineálacha éagsúla cóireála ann do leanaí a bhfuil ailsí neamhghnácha orthu.

• Ba chóir go mbeadh foireann de sholáthraithe cúraim sláinte atá ina saineolaithe ar chóireáil ailse i leanaí ag pleanáil a gcóireála do leanaí a bhfuil ailsí neamhghnácha orthu.

• Úsáidtear naoi gcineál cóireála caighdeánach:

• Máinliacht

• Teiripe radaíochta

• Ceimiteiripe

• Ceimiteiripe ard-dáileoige le tarrtháil gaschealla uathlógach

• Teiripe hormóin

• Imdhíteiripe

• Faire ag fanacht

• Teiripe spriocdhírithe

• Embolization

• Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

• Teiripe géinte

• B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

• Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

• B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

• D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh ailsí neamhghnácha óige.

Tá cineálacha éagsúla cóireála ann do leanaí a bhfuil ailsí neamhghnácha orthu.

Tá cineálacha éagsúla cóireálacha ar fáil do leanaí a bhfuil ailse orthu. Tá roinnt cóireálacha caighdeánach (an chóireáil a úsáidtear faoi láthair), agus tá cuid acu á dtástáil i dtrialacha cliniciúla. Staidéar taighde is ea triail chliniciúil cóireála atá beartaithe chun cabhrú le cóireálacha reatha a fheabhsú nó faisnéis a fháil faoi chóireálacha nua d’othair a bhfuil ailse orthu. Nuair a thaispeánann trialacha cliniciúla gur fearr cóireáil nua ná an chóireáil chaighdeánach, d’fhéadfadh gurb í an chóireáil nua an chóireáil chaighdeánach.

Toisc go bhfuil ailse i leanaí annamh, ba cheart smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil. Níl roinnt trialacha cliniciúla oscailte ach d’othair nach bhfuil tús curtha le cóireáil.

Ba chóir go mbeadh foireann de sholáthraithe cúraim sláinte atá ina saineolaithe ar chóireáil ailse i leanaí ag pleanáil a gcóireála do leanaí a bhfuil ailsí neamhghnácha orthu.

Déanfaidh oinceolaí péidiatraice, dochtúir a dhéanann speisialtóireacht ar chóireáil leanaí le hailse, maoirseacht ar an gcóireáil. Oibríonn an t-oinceolaí péidiatraice le soláthraithe cúraim sláinte péidiatraiceacha eile atá ina saineolaithe ar chóireáil leanaí le hailse agus a dhéanann speisialtóireacht ar réimsí áirithe míochaine. Féadfaidh na speisialtóirí seo a leanas a bheith san áireamh:

• Péidiatraiceoir.

• Máinlia péidiatraice.

• Haemaiteolaí péidiatraice.

• Oinceolaí radaíochta.

• Altra altra péidiatraice.

• Speisialtóir athshlánaithe.

• Inchríneolaí.

• Oibrí sóisialta.

• Síceolaí.

Úsáidtear naoi gcineál cóireála caighdeánach:

Máinliacht

Is nós imeachta í an mháinliacht a úsáidtear chun a fháil amach an bhfuil ailse i láthair, chun ailse a bhaint den chorp, nó chun cuid den chorp a dheisiú. Déantar máinliacht maolaitheach chun comharthaí de bharr ailse a mhaolú. Tugtar máinliacht ar obráid freisin.

Tar éis don dochtúir an ailse go léir atá le feiceáil tráth na máinliachta a bhaint, féadfar ceimiteiripe nó teiripe radaíochta a thabhairt d’othair áirithe tar éis obráid chun aon chealla ailse atá fágtha a mharú. Tugtar teiripe aidiúvach ar chóireáil a thugtar tar éis na máinliachta, chun an riosca go dtiocfaidh an ailse ar ais a ísliú.

Teiripe radaíochta

Is cóireáil ailse í teiripe radaíochta a úsáideann x-ghathanna ardfhuinnimh nó cineálacha eile radaíochta chun cealla ailse a mharú nó chun iad a choinneáil ó fhás. Tá cineálacha éagsúla teiripe radaíochta ann:

• Úsáideann teiripe radaíochta seachtrach meaisín lasmuigh den chorp chun radaíocht a sheoladh i dtreo na hailse.

Is cineál teiripe radaíochta seachtrach ardfhuinnimh é teiripe radaíochta bhíoma prótóin. Tá sé mar aidhm ag meaisín teiripe radaíochta sruthanna prótón (cáithníní bídeacha, dofheicthe, luchtaithe go dearfach) ag na cealla ailse chun iad a mharú. Déanann an cineál cóireála seo níos lú damáiste d’fhíochán sláintiúil in aice láimhe.

• Úsáideann teiripe radaíochta inmheánach substaint radaighníomhach a instealladh isteach sa chorp nó séalaithe i snáthaidí, síolta, sreanga, nó cataitéir a chuirtear go díreach isteach san ailse nó in aice leis.

• Is cineál teiripe radaíochta inmheánach é teiripe 131I-MIBG (iaidín radaighníomhach) a úsáidtear chun cóireáil a dhéanamh ar pheochromocytoma agus paraganglioma. Tugtar iaidín radaighníomhach trí insileadh. Téann sé isteach sa tsruth fola agus bailíonn sé i gcineálacha áirithe cealla meall, agus iad á marú leis an radaíocht a scaoiltear.

Braitheann an bealach a thugtar an teiripe radaíochta ar an gcineál ailse atá á chóireáil.

Ceimiteiripe

Is cóireáil ailse é ceimiteiripe a úsáideann drugaí chun fás cealla ailse a stopadh, trí na cealla a mharú nó trí iad a stopadh ó scaradh. Nuair a thógtar ceimiteiripe sa bhéal nó má instealltar é i vein nó i mhatán, téann na drugaí isteach sa tsruth fola agus féadfaidh siad dul i bhfeidhm ar chealla ailse ar fud an choirp (ceimiteiripe sistéamach). Nuair a chuirtear ceimiteiripe go díreach isteach sa sreabhán cerebrospinal, cuas coirp mar an bolg, nó orgán, bíonn tionchar ag na drugaí go príomha ar chealla ailse sna ceantair sin. Is éard atá i gceimiteiripe teaglaim ná cóireáil ag úsáid níos mó ná druga frithmhiocróbach amháin. Braitheann an bealach a thugtar an ceimiteiripe ar chineál agus céim an ailse atá á chóireáil.

Ceimiteiripe ard-dáileoige le tarrtháil gaschealla uathlógach

Tugtar dáileoga arda de cheimiteiripe chun cealla ailse a mharú. Scriosann an chóireáil ailse cealla sláintiúla, lena n-áirítear cealla a fhoirmíonn fuil. Is cóireáil é tarrtháil gascheall chun na cealla foirmithe fola a athsholáthar. Baintear gaschealla (cealla fola neamhaibí) as fuil nó smior an othair agus reoitear agus stóráiltear iad. Tar éis don othar ceimiteiripe a chríochnú, déantar na gaschealla stóráilte a leá agus a thabhairt ar ais don othar trí insileadh. Fásann na gaschealla athúsáidte seo i gcealla fola an choirp (agus déanann siad iad a athshlánú).

Teiripe hormóin

Is cóireáil ailse é teiripe hormóin a bhaineann hormóin amach nó a chuireann bac ar a ngníomh agus a choisceann cealla ailse ó fhás. Is substaintí iad hormóin a dhéanann faireoga sa chorp agus a shreabhann tríd an sruth fola. Is féidir le roinnt hormóin a bheith ina gcúis le hailse áirithe fás. Má thaispeánann tástálacha go bhfuil áiteanna sna cealla ailse inar féidir le hormóin ceangal (gabhdóirí), úsáidtear drugaí, máinliacht, nó teiripe radaíochta chun táirgeadh hormóin a laghdú nó chun iad a chosc ó bheith ag obair. Is féidir teiripe hormónach le drugaí ar a dtugtar corticosteroidí a úsáid chun thymoma nó carcinoma thymic a chóireáil.

Is féidir teiripe hormóin le analóg somatostatin (octreotide nó lanreotide) a úsáid chun tumaí neuroendocrine atá scaipthe nó nach féidir a bhaint le máinliacht a chóireáil. Féadfar Octreotide a úsáid freisin chun thymoma a chóireáil nach bhfreagraíonn do chóireáil eile. Cuireann an chóireáil seo cosc ​​ar hormóin bhreise a bheith á ndéanamh ag an meall neuroendocrine. Is analógacha somatostatin iad Octreotide nó lanreotide a instealladh faoin gcraiceann nó isteach sa muscle. Uaireanta bíonn méid beag de shubstaint radaighníomhach ceangailte leis an druga agus maraíonn an radaíocht cealla ailse freisin. Tugtar teiripe radanúiclíd receptor peptide air seo.

Imdhíteiripe

Is cóireáil é imdhíteiripe a úsáideann córas imdhíonachta an othair chun ailse a throid. Úsáidtear substaintí a dhéanann an corp nó a dhéantar i saotharlann chun cosaintí nádúrtha an choirp i gcoinne ailse a threisiú, a stiúradh nó a athbhunú. Tugtar teiripe bithiteiripe nó teiripe bitheolaíoch ar an gcineál seo cóireála ailse freisin.

• Interferon: Bíonn tionchar ag Interferon ar roinnt na gcealla ailse agus is féidir leis fás meall a mhoilliú. Úsáidtear é chun ailse nasopharyngeal agus papillomatosis a chóireáil.

• T-limficítí cíteatocsaineacha sainiúla víreas Epstein-Barr (EBV): Déileáiltear le cealla fola bána (T-limficítí) sa tsaotharlann le víreas Epstein-Barr agus ansin tugtar don othar iad chun an córas imdhíonachta a spreagadh agus ailse a throid. Tá staidéar á dhéanamh ar T-limficítí cíteatocsaineacha EBV-shonracha chun cóireáil a dhéanamh ar ailse nasopharyngeal.

• Teiripe vacsaín: Cóireáil ailse a úsáideann substaint nó grúpa substaintí chun an córas imdhíonachta a spreagadh chun an meall a aimsiú agus é a mharú. Úsáidtear teiripe vacsaín chun papillomatosis a chóireáil.

• Teiripe inhibitor seicphointe imdhíonachta: Tá próitéiní áirithe, ar a dtugtar próitéiní seicphointe, ar a ndromchla a choinníonn freagraí imdhíonachta i seic i roinnt cineálacha cealla imdhíonachta, mar shampla cealla T, agus roinnt cealla ailse. Nuair a bhíonn cuid mhór de na próitéiní seo i gcealla ailse, ní dhéanfaidh cealla T ionsaí orthu agus ní mharaíonn siad iad. Cuireann coscairí seicphointe imdhíonachta bac ar na próitéiní seo agus méadaítear cumas cealla T cealla ailse a mharú.

Tá dhá chineál teiripe inhibitor seicphointe imdhíonachta ann:

• Is próitéin é CTLA-4 ar dhromchla cealla T a chabhraíonn le freagraí imdhíonachta an choirp a choinneáil faoi sheiceáil. Nuair a ghabhann CTLA-4 próitéin eile ar a dtugtar B7 ar chill ailse, stopann sé an cill T ón gcill ailse a mharú. Ceanglaíonn coscairí CTLA-4 le CTLA-4 agus tugann siad deis do na cealla T cealla ailse a mharú. Is cineál inhibitor CTLA-4 é Ipilimumab. Féadfar Ipilimumab a mheas le haghaidh cóireáil melanoma ardriosca a baineadh go hiomlán le linn na máinliachta. Úsáidtear Ipilimumab le nivolumab freisin chun leanaí áirithe a bhfuil ailse cholaireicteach orthu a chóireáil.

Inhibitor seicphointe imdhíonachta. Cuidíonn próitéiní seicphointe, mar shampla B7-1 / B7-2 ar chealla a chuireann antaigin i láthair (APC) agus CTLA-4 ar chealla T, le freagraí imdhíonachta an choirp a choinneáil faoi sheiceáil. Nuair a cheanglaíonn an gabhdóir T-chill (TCR) le próitéiní antaigin agus mór-choimpléascacht histocompatibility (MHC) ar an APC agus ceangail CD28 le B7-1 / B7-2 ar an APC, is féidir an cill T a ghníomhachtú. Mar sin féin, coimeádann ceangailteach B7-1 / B7-2 le CTLA-4 na cealla T sa stát neamhghníomhach ionas nach mbeidh siad in ann cealla meall a mharú sa chorp (painéal ar chlé). Trí bhlocáil a dhéanamh ar cheangal B7-1 / B7-2 le CTLA-4 le inhibitor seicphointe imdhíonachta (antashubstaint frith-CTLA-4) ligtear do na cealla T a bheith gníomhach agus cealla meall a mharú (painéal ar dheis).

• Is próitéin é PD-1 ar dhromchla cealla T a chabhraíonn le freagraí imdhíonachta an choirp a choinneáil faoi sheiceáil. Nuair a ghabhann PD-1 próitéin eile ar a dtugtar PDL-1 ar chill ailse, stopann sé an cill T ón gcill ailse a mharú. Ceanglaíonn coscairí PD-1 le PDL-1 agus tugann siad deis do na cealla T cealla ailse a mharú. Is cineál inhibitor PD-1 é Nivolumab. Úsáidtear Nivolumab le ipilimumab chun leanaí áirithe a bhfuil ailse cholaireicteach orthu a chóireáil. Úsáidtear pembrolizumab agus nivolumab chun melanoma a scaipeadh atá scaipthe go codanna eile den chorp. Tá staidéar á dhéanamh ar Nivolumab agus pembrolizumab i gcóireáil melanoma do leanaí agus do dhéagóirí. Rinneadh staidéar ar chóireáil leis an dá dhruga seo den chuid is mó in aosaigh.

Inhibitor seicphointe imdhíonachta. Cuidíonn próitéiní seicphointe, mar shampla PD-L1 ar chealla meall agus PD-1 ar chealla T, le freagraí imdhíonachta a choinneáil á seiceáil. Coinníonn ceangal PD-L1 le PD-1 cealla T ó mharú cealla meall sa chorp (painéal ar chlé). Trí cheangal PD-L1 a cheangal le PD-1 le inhibitor seicphointe imdhíonachta (frith-PD-L1 nó frith-PD-1) ligtear do na cealla T cealla meall a mharú (painéal ar dheis).

• Teiripe inhibitor kinase BRAF: Cuireann coscairí kinase BRAF bac ar phróitéin BRAF. Cuidíonn próitéiní BRAF le fás cille a rialú agus féadtar iad a mhúchadh (a athrú) i roinnt cineálacha ailse. D’fhéadfadh sé go gcabhródh blocáil próitéiní BRAF mutated cealla ailse a choinneáil ó fhás. Úsáidtear Dabrafenib, vemurafenib, agus encorafenib chun melanoma a chóireáil. Tá staidéar á dhéanamh ar dabrafenib ó bhéal i leanaí agus déagóirí a bhfuil melanoma orthu. Rinneadh staidéar ar chóireáil leis na trí dhrugaí seo den chuid is mó in aosaigh.

Faire ag fanacht

Tá feithimh fhaire ag déanamh dlúthfhaireacháin ar riocht an othair gan aon chóireáil a thabhairt go dtí go mbíonn comharthaí nó comharthaí le feiceáil nó ag athrú. Is féidir fanacht faire a úsáid nuair a bhíonn an meall ag fás go mall nó nuair is féidir féadfaidh an meall imeacht gan chóireáil.

Teiripe spriocdhírithe

Is éard atá i dteiripe spriocdhírithe ná cóireáil a úsáideann drugaí nó substaintí eile chun cealla ailse ar leith a aithint agus a ionsaí gan dochar a dhéanamh do ghnáthchealla. I measc na gcineálacha teiripí spriocdhírithe a úsáidtear chun ailsí neamhghnácha óige a chóireáil tá:

• Coscóirí Tyrosine kinase: Cuireann na drugaí teiripe spriocdhírithe seo bac ar chomharthaí a theastaíonn le go bhfásfaidh siadaí. Úsáidtear Vandetanib agus cabozantinib chun ailse thyroid medullary a chóireáil. Úsáidtear Sunitinib chun cóireáil a dhéanamh ar pheochromocytoma, paraganglioma, siadaí neuroendocrine, thymoma, agus carcinoma thymic. Úsáidtear crizotinib chun tumaí tracheobronchial a chóireáil.

• Coscóirí mTOR: Cineál teiripe spriocdhírithe a stopann an próitéin a chabhraíonn le cealla deighilt agus maireachtáil. Úsáidtear Everolimus chun tumaí cairdiacha, neuroendocrine, agus islet a chóireáil.

• Antasubstaintí monoclónacha: Úsáideann an teiripe spriocdhírithe seo antasubstaintí a dhéantar sa tsaotharlann, ó chineál amháin cille córais imdhíonachta. Féadann na antasubstaintí seo substaintí a aithint ar chealla ailse nó ar ghnáthshubstaintí a d’fhéadfadh cabhrú le cealla ailse fás. Ceanglaíonn na antasubstaintí leis na substaintí agus maraíonn siad na cealla ailse, cuireann siad bac ar a bhfás, nó coimeádann siad iad ó scaipeadh. Tugtar antasubstaintí monoclónacha trí insileadh. Is féidir iad a úsáid ina n-aonar nó chun drugaí, tocsainí, nó ábhar radaighníomhach a iompar go díreach chuig cealla ailse. Is antashubstaint monoclonal é Bevacizumab a úsáidtear chun papillomatosis a chóireáil.

• Coscóirí meitiletransferase histone: Moillíonn an cineál teiripe spriocdhírithe seo cumas na cille ailse fás agus deighilt. Úsáidtear Tazemetostat chun ailse ubhagáin a chóireáil. Tá staidéar á dhéanamh ar Tazemetostat i gcóireáil chordomas a tháinig arís tar éis cóireála.

• Coscóirí MEK: Déanann an cineál seo teiripe spriocdhírithe comharthaí a theastaíonn le go bhfásfaidh siadaí. Úsáidtear Trametinib agus binimetinib chun melanoma a scaipeadh atá scaipthe go codanna eile den chorp. Rinneadh staidéar ar chóireáil le trametinib nó binimetinib den chuid is mó in aosaigh.

Tá staidéar á dhéanamh ar theiripí spriocdhírithe i gcóireáil ailsí neamhghnácha eile óige.

Embolization

Is cóireáil é embolization ina ndéantar ruaim chodarsnachta agus cáithníní a instealladh isteach san artaire hepatic trí chaititéar (feadán tanaí). Cuireann na cáithníní bac ar an artaire, ag gearradh sreabhadh fola chuig an meall. Uaireanta bíonn méid beag de shubstaint radaighníomhach ceangailte leis na cáithníní. Tá an chuid is mó den radaíocht gafa in aice leis an meall chun na cealla ailse a mharú. Tugtar radioembolization air seo.

Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

Déanann an chuid achomair seo cur síos ar chóireálacha atá á staidéar i dtrialacha cliniciúla. B’fhéidir nach luann sé gach cóireáil nua atá á staidéar. Tá faisnéis faoi thrialacha cliniciúla ar fáil ar shuíomh Gréasáin an NCI.

Teiripe géinte

Is éard atá i géinteiripe ná cóireáil ina gcuirtear ábhar géiniteach eachtrach (DNA nó RNA) isteach i gcealla duine chun galar a chosc nó a throid. Tá staidéar á dhéanamh ar ghéinteiripe i gcóireáil papillomatosis.

B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

I gcás roinnt othar, b’fhéidir gurb é páirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil an rogha cóireála is fearr. Tá trialacha cliniciúla mar chuid den phróiseas taighde ailse. Déantar trialacha cliniciúla chun a fháil amach an bhfuil cóireálacha nua ailse sábháilte agus éifeachtach nó níos fearr ná an chóireáil chaighdeánach.

Tá go leor de ghnáthchóireálacha ailse inniu bunaithe ar thrialacha cliniciúla níos luaithe. Féadfaidh othair a ghlacann páirt i dtriail chliniciúil an chóireáil chaighdeánach a fháil nó a bheith i measc na chéad duine a gheobhaidh cóireáil nua.

Cuidíonn othair a ghlacann páirt i dtrialacha cliniciúla freisin leis an mbealach a ndéileálfar le hailse sa todhchaí a fheabhsú. Fiú nuair nach mbíonn cóireálacha nua éifeachtacha mar thoradh ar thrialacha cliniciúla, is minic a fhreagraíonn siad ceisteanna tábhachtacha agus cuidíonn siad le taighde a chur ar aghaidh.

Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

Ní chuimsíonn roinnt trialacha cliniciúla ach othair nach bhfuair cóireáil go fóill. Déanann trialacha eile cóireálacha a thástáil d’othair nár tháinig feabhas ar a n-ailse. Tá trialacha cliniciúla ann freisin a thástálann bealaí nua chun ailse a chosc ó athfhillteach (teacht ar ais) nó chun fo-iarsmaí cóireála ailse a laghdú.

Tá trialacha cliniciúla ar siúl i go leor áiteanna sa tír. Is féidir faisnéis faoi thrialacha cliniciúla a dtacaíonn NCI leo a fháil ar leathanach gréasáin cuardaigh trialacha cliniciúla NCI. Is féidir trialacha cliniciúla a dtacaíonn eagraíochtaí eile leo a fháil ar shuíomh Gréasáin ClinicalTrials.gov.

B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Féadfar cuid de na tástálacha a rinneadh chun an ailse a dhiagnóisiú nó chun céim an ailse a fháil amach arís. Déanfar roinnt tástálacha arís agus arís eile d’fhonn a fháil amach cé chomh maith agus atá an chóireáil ag obair. D’fhéadfadh cinntí faoi leanúint ar aghaidh le cóireáil, iad a athrú nó a stopadh a bheith bunaithe ar thorthaí na dtástálacha seo.

Leanfar le cuid de na tástálacha a dhéanamh ó am go ham tar éis deireadh a bheith leis an gcóireáil. Is féidir le torthaí na dtástálacha seo a thaispeáint an bhfuil riocht do linbh athraithe nó an bhfuil an ailse athfhillteach (tar ar ais). Uaireanta tugtar tástálacha leantacha nó seiceálacha ar na tástálacha seo.

D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh ailsí neamhghnácha óige.

Chun faisnéis a fháil faoi fho-iarsmaí a thosaíonn le linn cóireála le haghaidh ailse, féach ar ár leathanach Fo-iarsmaí.

Tugtar fo-iarsmaí déanacha ar fho-iarsmaí ó chóireáil ailse a thosaíonn tar éis cóireála agus a leanann ar aghaidh ar feadh míonna nó blianta. D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le héifeachtaí déanacha cóireála ailse:

• Fadhbanna fisiciúla.

• Athruithe ar ghiúmar, ar mhothúcháin, ar smaointeoireacht, ar fhoghlaim nó ar chuimhne.

• An dara ailsí (cineálacha nua ailse).

Féadfar roinnt éifeachtaí déanacha a chóireáil nó a rialú. Tá sé tábhachtach labhairt le dochtúirí do linbh faoi na héifeachtaí déanacha a d’fhéadfadh a bheith ag roinnt ailsí agus cóireálacha ailse. (Féach an achoimre ar Éifeachtaí Déanacha Cóireála ar Ailse Óige le haghaidh tuilleadh faisnéise).

Ailsí Neamhghnácha an Cheann agus na Muineál

Sa Chuid seo

• Ailse Nasopharyngeal

• Esthesioneuroblastoma

• Tumors thyroid

• Ailse Cavity Béil

• Tumors Gland Salivary

• Ailse Laryngeal agus Papillomatosis

• Ailse Tarraingthe Lárlíne le hAthruithe Géine NUT (Carcinoma Lárlíne NUT)

Ailse Nasopharyngeal

Féach an achoimre ar Chóireáil Ailse Nasopharyngeal Óige chun tuilleadh faisnéise a fháil.

Esthesioneuroblastoma

Féach an achoimre ar Chóireáil Esthesioneuroblastoma Óige le haghaidh tuilleadh faisnéise.

Tumors thyroid

Féach an achoimre ar Chóireáil Ailse Thyroid Óige le haghaidh tuilleadh faisnéise.

Ailse Cavity Béil

Féach an achoimre ar Chóireáil Ailse Cabhrach Béil Óige le haghaidh tuilleadh faisnéise.

Tumors Gland Salivary

Féach an achoimre ar Chóireáil Tumors Gland Salivary Gland le haghaidh tuilleadh faisnéise.

Ailse Laryngeal agus Papillomatosis

Féach an achoimre ar Chóireáil Tumors Laryngeal Óige le haghaidh tuilleadh faisnéise.

Ailse Tarraingthe Lárlíne le hAthruithe Géine NUT (Carcinoma Lárlíne NUT)

Féach an achoimre ar Charcinoma Tarraingt Lárlíne Óige le Cóireáil Athruithe Géine NUT chun tuilleadh faisnéise a fháil.

Ailsí Neamhghnácha an Chist

Sa Chuid seo

• Ailse chíche

• Ailse scamhóg

• Tumors Esophageal

• Carcinoma Thymoma agus Thymic

• Tumors Cairdiach (Croí)

• Mesothelioma

Ailse chíche

Féach an achoimre ar Chóireáil Ailse Cíche Óige le haghaidh tuilleadh faisnéise.

Ailse scamhóg

Féach na hachoimrí seo a leanas chun tuilleadh faisnéise a fháil:

• Cóireáil Tumors Tracheobronchial Óige

• Cóireáil Blastoma Pleuropulmonary Óige

Tumors Esophageal

Féach an achoimre ar Chóireáil Ailse Esophageal Óige le haghaidh tuilleadh faisnéise.

Carcinoma Thymoma agus Thymic

Féach an achoimre ar Thymoma Óige agus Cóireáil Carcinoma Thymic chun tuilleadh faisnéise a fháil.

Tumors Cairdiach (Croí)

Féach an achoimre ar Chóireáil Tumors Cairdiach Óige (Croí) chun tuilleadh faisnéise a fháil.

Mesothelioma

Féach an achoimre ar Chóireáil Mesothelioma Óige le haghaidh tuilleadh faisnéise.

Ailsí Neamhghnácha an Abdomen

Sa Chuid seo

• Ailse Boilg (Gastric)

• Ailse Pancreatic

• Ailse Cholaireicteach

• Tumors Neuroendocrine (Tumors Carcinoid)

• Tumors Stromal Gastrointestinal

Carcinoma adrenocortical

Is galar é carcinoma adrenocortical ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) i gciseal seachtrach an fhaireog adrenal. Tá dhá fhaireog adrenal ann. Tá na faireoga adrenal beag agus múnlaithe cosúil le triantán. Suíonn gland adrenal amháin ar bharr gach duáin. Tá dhá chuid ag gach gland adrenal. Is é lár an fhaireog adrenal an medulla adrenal. Is é an ciseal seachtrach den fhaireog adrenal an cortex adrenal. Tugtar ailse an cortex adrenal ar charcinoma adrenocortical freisin.

Is minic a tharlaíonn carcinoma adrenocortical óige in othair atá níos óige ná 6 bliana nó i mblianta na ndéagóirí, agus níos minice i measc na mban.

Déanann an cortex adrenal hormóin thábhachtacha a dhéanann an méid seo a leanas:

• Cothromaigh an t-uisce agus an salann sa chorp.

• Cuidigh le brú fola a choinneáil gnáth.

• Cuidigh le húsáid an choirp ar phróitéin, saille agus carbaihiodráití a rialú.

• Cúis go bhfuil tréithe fireann nó baineann ag an gcorp.

Fachtóirí Riosca, Comharthaí agus Comharthaí, agus Tástálacha Diagnóiseacha agus Céimnithe

Méadaítear an baol go mbeidh carcinoma adrenocortical ann trí sóchán (athrú) áirithe a bheith aige i ngéine nó in aon cheann de na siondróim seo a leanas:

• Siondróm Li-Fraumeni.

• Siondróm Beckwith-Wiedemann.

• Hemihypertrophy.

Féadfaidh carcinoma adrenocortical aon cheann de na comharthaí agus na hairíonna seo a leanas a chur faoi deara. Seiceáil le dochtúir do linbh an bhfuil aon cheann díobh seo a leanas ag do leanbh:

• Cnapshuim sa bolg.

• Péine sa bolg nó ar ais.

• Mothú ar iomláine sa bolg.

Chomh maith leis sin, d’fhéadfadh go mbeadh meall den cortex adrenal ag feidhmiú (déanann sé níos mó hormóin ná mar is gnách) nó neamhfheidhmiúil (ní dhéanann sé hormóin bhreise). Tá an chuid is mó siadaí den cortex adrenal i leanaí ag feidhmiú siadaí. D’fhéadfadh comharthaí nó comharthaí áirithe galair a bheith mar thoradh ar na hormóin bhreise a dhéanann siadaí feidhmiúla agus braitheann siad seo ar an gcineál hormóin a dhéanann an meall. Mar shampla, d’fhéadfadh hormón breise androgen a bheith ina chúis le leanaí fireanna agus baineanna tréithe firinscneacha a fhorbairt, mar shampla gruaig choirp nó guth domhain, fás níos gasta, agus aicne a bheith acu. D’fhéadfadh go mbeadh hormón breise estrogen ina chúis le fás fíochán cíche i leanaí fireann. D’fhéadfadh siondróm Cushing (hypercortisolism) a bheith ina chúis le hormón cortisol breise.

(Féach an achoimre ar Chóireáil Carcinoma Adrenocortical do dhaoine fásta chun tuilleadh faisnéise a fháil ar chomharthaí agus airíonna carcinoma adrenocortical.)

Braitheann na tástálacha agus na nósanna imeachta a úsáidtear chun carcinoma adrenocortical a dhiagnóisiú agus a stáitse ar airíonna an othair. Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sna tástálacha agus sna nósanna imeachta seo:

• Scrúdú fisiceach agus stair na sláinte.

• Staidéar ar cheimic fola.

• X-gha den chófra, an bolg, nó na cnámha.

• Scanadh CT.

• MRI.

• Scanadh PET.

• Ultrafhuaim.

• Bithóipse (baintear an mhais le linn na máinliachta agus ansin déantar an sampla a sheiceáil le haghaidh comharthaí ailse).

Féach an roinn Faisnéis Ghinearálta le haghaidh tuairisc ar na tástálacha agus na nósanna imeachta seo.

I measc na dtástálacha eile a úsáidtear chun carcinoma adrenocortical a dhiagnóisiú tá:

• Tástáil fuail ceithre huaire is fiche: Tástáil ina mbailítear fual ar feadh 24 uair an chloig chun méideanna cortisol nó 17-ketosteroids a thomhas. D’fhéadfadh go mbeadh méid níos airde ná an gnáth de na substaintí seo sa fual ina chomhartha den ghalar sa cortex adrenal.

• Tástáil faoi chois dáileog íseal dexamethasone: Tástáil ina dtugtar dáileog bheag amháin nó níos mó de dexamethasone. Déantar leibhéal an cortisol a sheiceáil ó shampla fola nó ó fhual a bhailítear ar feadh trí lá. Déantar an tástáil seo chun a sheiceáil an bhfuil an fhaireog adrenal ag déanamh an iomarca cortisol.

• Tástáil choiscthe ard-dáileoige dexamethasone: Tástáil ina dtugtar dáileog ard amháin nó níos mó de dexamethasone. Déantar leibhéal an cortisol a sheiceáil ó shampla fola nó ó fhual a bhailítear ar feadh trí lá. Déantar an tástáil seo chun a sheiceáil an bhfuil an fhaireog adrenal ag déanamh an iomarca cortisol nó an bhfuil an fhaireog pituitary ag rá leis na faireoga adrenal an iomarca cortisol a dhéanamh.

• Staidéar ar hormóin fola: Nós imeachta ina ndéantar sampla fola a sheiceáil chun méideanna hormóin áirithe a scaoiltear isteach san fhuil ag orgáin agus fíocháin sa chorp a thomhas. Is féidir le méid neamhghnách (níos airde nó níos ísle ná mar is gnách) de shubstaint a bheith ina comhartha den ghalar san orgán nó san fhíochán a dhéanann í. Féadfar an fhuil a sheiceáil le haghaidh testosterone nó estrogen. D’fhéadfadh go mbeadh méid níos airde ná an gnáth de na hormóin seo ina chomhartha de charcinoma adrenocortical.

• Angagrafaíocht adrenal: Nós imeachta chun breathnú ar na hartairí agus ar shreabhadh fola in aice leis an fhaireog adrenal. Déantar dath codarsnachta a instealladh isteach sna hartairí adrenal. De réir mar a ghluaiseann an ruaim tríd an soitheach fola, tógtar sraith x-ghathanna le feiceáil an bhfuil aon artairí blocáilte.

• Néareolaíocht adrenal: Nós imeachta chun breathnú ar na féitheacha adrenal agus ar shreabhadh fola in aice leis na faireoga adrenal. Déantar dath codarsnachta a instealladh i vein adrenal. De réir mar a ghluaiseann an dath codarsnachta tríd an vein, tógtar sraith x-ghathanna le feiceáil an bhfuil aon veins blocáilte. Is féidir catheter (feadán an-tanaí) a chur isteach sa vein chun sampla fola a thógáil, a dhéantar a sheiceáil le haghaidh leibhéil neamhghnácha hormóin.

Prognóis

Tá an prognóis (seans téarnaimh) go maith d’othair a bhfuil siadaí beaga acu a baineadh go hiomlán trí mháinliacht. Maidir le hothair eile, braitheann an prognóis ar an méid seo a leanas:

• Méid an meall.

• Cé chomh tapa agus atá an ailse ag fás.

• Cibé an bhfuil athruithe i ngéinte áirithe.

• Cibé an bhfuil an meall scaipthe go codanna eile den chorp, na nóid lymph san áireamh.

• Aois an linbh.

• Cibé ar bhris an clúdach timpeall an meall ar oscailt le linn na máinliachta chun an meall a bhaint.

• Cibé ar baineadh an meall go hiomlán le linn na máinliachta.

• Cibé an bhfuil tréithe firinscneacha forbartha ag an leanbh.

Is féidir le carcinoma adrenocortical scaipeadh chuig an ae, na scamhóga, na duáin nó an cnámh.

Cóireáil

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil carcinoma adrenocortical i leanaí:

• Máinliacht chun an fhaireog adrenal a bhaint agus, más gá, ailse atá scaipthe go codanna eile den chorp. Uaireanta tugtar ceimiteiripe freisin.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil carcinoma adrenocortical athfhillteach i leanaí:

• Triail chliniciúil a dhéanann seiceáil ar shampla de meall an othair le haghaidh athruithe áirithe géine. Braitheann an cineál teiripe spriocdhírithe a thabharfar don othar ar an gcineál athraithe géine.

Féach an achoimre ar Chóireáil Carcinoma Adrenocortical do dhaoine fásta chun tuilleadh faisnéise a fháil.

Ailse Boilg (Gastric)

Is galar é ailse bholg ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) i líneáil an bholg. Is orgán cruth J é an boilg sa bolg uachtarach. Is cuid den chóras díleá é, a phróiseálann cothaithigh (vitimíní, mianraí, carbaihiodráití, saillte, próitéiní agus uisce) i mbianna a ithetar agus a chabhraíonn le hábhar dramhaíola a chur amach as an gcorp. Bogann bia ón scornach go dtí an boilg trí fheadán log, mhatánach ar a dtugtar an éasafagas. Tar éis dó an boilg a fhágáil, téann bia atá díleáite go páirteach isteach sa stéig bheag agus ansin isteach sa stéig mhór.

Tá an éasafagas agus an boilg mar chuid den chóras gastrointestinal (díleá) uachtarach.

Fachtóirí Riosca agus Comharthaí agus Comharthaí

Méadaítear an baol go mbeidh ailse bholg orthu seo a leanas:

• Ionfhabhtú a bheith aige le baictéar Helicobacter pylori (H. pylori), atá le fáil sa bholg.

• Ag a bhfuil riocht oidhreachta ar a dtugtar ailse gastric idirleata teaghlaigh.

Níl comharthaí agus comharthaí ag go leor othar go dtí go scaipeann an ailse. D’fhéadfadh ailse bholg a bheith ina chúis le haon cheann de na comharthaí agus na hairíonna seo a leanas. Seiceáil le dochtúir do linbh an bhfuil aon cheann díobh seo a leanas ag do leanbh:

• Anemia (tuirse, meadhrán, buille croí tapa nó neamhrialta, giorra anála, craiceann pale).

• Pian boilg.

• Cailliúint goile.

• Meáchain caillteanas gan aon chúis ar eolas.

• Nausea.

• Vomiting.

• Constipation nó buinneach.

• Laigeacht.

D’fhéadfadh go mbeadh na comharthaí agus na hairíonna céanna mar thoradh ar riochtaí eile nach ailse bholg iad.

Tástálacha Diagnóiseacha agus Céimnithe

D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sna tástálacha chun ailse bholg a dhiagnóisiú agus a stáitse:

• Scrúdú fisiceach agus stair na sláinte.

• X-gha den bolg.

• Staidéar ar cheimic fola.

• Scanadh CT.

• Bithóipse.

Féach an roinn Faisnéis Ghinearálta le haghaidh tuairisc ar na tástálacha agus na nósanna imeachta seo.

I measc na dtástálacha eile a úsáidtear chun ailse bholg a dhiagnóisiú agus a stáitse tá:

• Ionscópacht uachtarach: Nós imeachta chun breathnú taobh istigh den éasafagas, sa bholg agus sa duodenum (an chéad chuid den stéig bheag) chun ceantair neamhghnácha a sheiceáil. Ritear endoscóp tríd an mbéal agus síos an scornach isteach san éasafagas. Is ionstraim tanaí, cosúil le feadán, é endoscóp le solas agus lionsa le breathnú air. D’fhéadfadh go mbeadh uirlis aige freisin chun samplaí fíocháin nó nód lymph a bhaint, a dhéantar a sheiceáil faoi mhicreascóp le haghaidh comharthaí galair.

• Fáinleog bhairiam: Sraith x-ghathanna den éasafagas agus den bholg. Ólann an t-othar leacht ina bhfuil bairiam (comhdhúil miotalach airgead-bán). Cótaíonn an leacht an éasafagas agus an boilg, agus tógtar x-ghathanna. Tugtar sraith GI uachtarach ar an nós imeachta seo freisin.

• Líon fola iomlán (CBC): Nós imeachta ina ndéantar sampla fola a tharraingt agus a sheiceáil dóibh seo a leanas:

• Líon na gcealla fola dearga, na gcealla fola bána agus na pláitíní.

• An méid haemaglóibin (an próitéin a iompraíonn ocsaigin) sna cealla fola dearga.

• An chuid den sampla fola atá comhdhéanta de chealla fola dearga.

Prognóis

Braitheann an prognóis (seans téarnaimh) ar cibé an raibh an ailse scaipthe tráth an diagnóis agus cé chomh maith agus a fhreagraíonn an ailse do chóireáil.

Féadfaidh ailse bholg scaipeadh chuig an ae, na scamhóga, an peritoneum, nó chuig codanna eile den chorp.

Cóireáil

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le cóireáil ailse bholg i leanaí:

• Máinliacht chun an ailse agus roinnt fíochán sláintiúil timpeall air a bhaint.

• Máinliacht chun an oiread agus is féidir den ailse a bhaint, agus teiripe radaíochta agus ceimiteiripe ina dhiaidh sin.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le cóireáil ailse boilg athfhillteach i leanaí:

• Triail chliniciúil a dhéanann seiceáil ar shampla de meall an othair le haghaidh athruithe áirithe géine. Braitheann an cineál teiripe spriocdhírithe a thabharfar don othar ar an gcineál athraithe géine.

Féach an chuid Tumors Stromal Gastrointestinal (GIST) den achoimre seo agus an chuid Tumors Neuroendocrine (Carcinoids) den achoimre seo chun faisnéis a fháil faoi charcanaiginí gastrointestinal agus siadaí neuroendocrine.

Ailse Pancreatic

Is galar é ailse pancreatach ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) i bhfíocháin an briseán. Is faireog cruth piorra é an briseán thart ar 6 orlach ar fhad. Tugtar ceann leathan na briseán ar an gceann, tugtar an corp ar an gcuid lár, agus tugtar an eireaball ar an deireadh caol. Is féidir le go leor cineálacha tumaí éagsúla a fhoirmiú sa briseán. Tá roinnt tumaí neamhurchóideacha (ní ailse).

Anatamaíocht an briseán. Tá trí réimse sa briseán: ceann, corp agus eireaball. Tá sé le fáil sa bolg in aice leis an bholg, na n-inní, agus orgáin eile.

Tá dhá phríomhphost sa chorp ag an briseán:

• Súnna a dhéanamh a chabhróidh le bia a dhíleá (a bhriseadh síos). Déantar na súnna seo a ráthú isteach sa stéig bheag.

• Hormóin a dhéanamh a chabhróidh leis na leibhéil siúcra agus salainn san fhuil a rialú. Déantar na hormóin seo a ráthú isteach sa tsruth fola.

Tá ceithre chineál ailse pancreatic i leanaí:

• Tumor pseudopapillary soladach an briseán. Is é seo an cineál meall pancreatic is coitianta. Is iondúil go dtéann sé i bhfeidhm ar mhná atá ina ndéagóirí níos sine agus ina ndaoine fásta óga. Tá páirteanna cosúil le cyst agus soladacha ag na tumaí seo atá ag fás go mall. Ní dócha go scaipfidh meall pseudopapillary soladach an briseán go codanna eile den chorp agus tá an prognóis an-mhaith. Uaireanta, féadfaidh an meall scaipeadh chuig na nóid ae, scamhóg, nó linf.

• Pancreatoblastoma. Tarlaíonn sé de ghnáth i leanaí 10 mbliana d’aois nó níos óige. Tá baol méadaithe ag leanaí a bhfuil siondróm Beckwith-Wiedemann orthu agus siondróm polyposis adenomatous teaghlaigh (FAP) pancreatoblastoma a fhorbairt. Is minic a dhéanann na tumaí seo atá ag fás go mall an marcóir meall alfa-fetoprotein. Féadfaidh na tumaí seo hormón adrenocorticotropic (ACTH) agus hormón antidiuretic (ADH) a dhéanamh. Féadfaidh pancreatreatlastlastoma scaipeadh chuig an ae, na scamhóga, agus na nóid lymph. Tá an prognóis do leanaí le pancreatoblastoma go maith.

• Siadaí cealla islet. Níl na tumaí seo coitianta i leanaí agus is féidir leo a bheith neamhurchóideacha nó urchóideacha. D’fhéadfadh siadaí cille islet tarlú i leanaí a bhfuil siondróm iolrach neoplasia inchríneacha cineál 1 (MEN1) orthu. Is iad na cineálacha is coitianta siadaí cille islet ná insulinomas agus gastrinomas. Is iad cineálacha eile siadaí cille isle ná ACTHoma agus VIPoma. Féadfaidh na tumaí seo hormóin a dhéanamh, mar shampla inslin, gastrin, ACTH, nó ADH. Nuair a dhéantar an iomarca hormóin, bíonn comharthaí agus comharthaí an ghalair ann.

• Carcinoma pancreatach. Tá carcinoma pancreatic an-annamh i leanaí. Is iad an dá chineál carcinoma pancreatach ná carcinoma cealla acinar agus adenocarcinoma duchta.

Comharthaí agus Comharthaí

Féadfaidh na nithe seo a leanas a bheith i measc comharthaí agus comharthaí ginearálta ailse pancreatic:

• Tuirse.

• Meáchain caillteanas gan aon chúis ar eolas.

• Cailliúint goile.

• Míchompord boilg.

• Cnapshuim sa bolg.

I leanaí, ní dhéanann roinnt siadaí pancreatacha hormóin a secrete agus níl aon chomharthaí agus comharthaí galair ann. Déanann sé seo deacair ailse pancreatach a dhiagnóisiú go luath.

D’fhéadfadh go mbeadh comharthaí agus comharthaí ina gcúis le siadaí pancreatacha a dhéanann hormóin urchóideacha. Braitheann na comharthaí agus na hairíonna ar an gcineál hormóin atá á dhéanamh.

Má ritheann an meall inslin, áirítear na comharthaí agus na hairíonna a d’fhéadfadh tarlú:

• Siúcra fola íseal. Féadann sé seo a bheith ina chúis le fís doiléir, tinneas cinn, agus mothú éadrom, tuirseach, lag, crith, neirbhíseach, irritable, sweaty,

• mearbhall, nó ocras.

• Athruithe ar iompar.

• Urghabhálacha.

• Coma.

Má ritheann an meall gastrin, áirítear na comharthaí agus na hairíonna a d’fhéadfadh tarlú:

• Ulcers boilg a choinníonn ag teacht ar ais.

• Péine sa bolg, a d’fhéadfadh scaipeadh ar chúl. Féadfaidh an pian teacht agus imeacht agus féadfaidh sé imeacht tar éis antacid a thógáil.

• Sreabhadh ábhar an bholg ar ais isteach san éasafagas (aife gastroesophageal).

• Buinneach.

Féadfaidh na rudaí seo a leanas a bheith san áireamh i gcomharthaí agus comharthaí de bharr siadaí a dhéanann cineálacha eile hormóin, mar shampla ACTH nó ADH:

• Buinneach Watery.

• Díhiodráitiú (mothú tart, níos lú fual, craiceann tirim agus béal, tinneas cinn, meadhrán, nó mothú tuirseach).

• Leibhéal sóidiam íseal (salann) san fhuil (mearbhall, codlatacht, laige matáin, agus taomanna).

• Meáchain caillteanas nó gnóthachan gan aon chúis ar eolas.

• Aghaidh bhabhta agus airm agus cosa tanaí.

• Ag mothú an-tuirseach agus lag.

• Brú fola ard.

• Marcanna stráice corcra nó bándearg ar an gcraiceann.

Seiceáil le dochtúir do linbh má fheiceann tú aon cheann de na fadhbanna seo i do leanbh. D’fhéadfadh go mbeadh na comharthaí agus na hairíonna céanna mar thoradh ar dhálaí eile nach ailse pancreatach iad.

Tástálacha Diagnóiseacha agus Céimnithe

D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i dtástálacha chun ailse pancreatach a dhiagnóisiú agus a stáitse:

• Scrúdú fisiceach agus stair na sláinte.

• X-gha den chófra.

• Scanadh CT.

• MRI.

• Scanadh PET.

• Bithóipse.

• Bithóipse snáthaide croí: Fíochán a bhaint le snáthaid leathan.

• Laparoscóp: Nós imeachta máinliachta chun breathnú ar na horgáin taobh istigh den bolg chun comharthaí an ghalair a sheiceáil. Déantar incisions beaga (ciorruithe) i mballa an bolg agus cuirtear laparoscóp (feadán tanaí soilsithe) i gceann de na heiltí. Féadfar ionstraimí eile a chur isteach tríd na incisions céanna nó eile chun nósanna imeachta a dhéanamh mar orgáin a bhaint nó samplaí fíocháin a thógáil le seiceáil faoi mhicreascóp le haghaidh comharthaí galair.

• Laparotamaíocht: Nós imeachta máinliachta ina ndéantar incision (gearradh) i mballa an bolg chun an taobh istigh den bolg a sheiceáil le haghaidh comharthaí galair. Braitheann méid an incision ar an gcúis go bhfuil an laparotamaíocht á déanamh. Uaireanta baintear orgáin nó tógtar samplaí fíocháin agus seiceálfar iad faoi mhicreascóp le haghaidh comharthaí galair.

Féach an roinn Faisnéis Ghinearálta le haghaidh tuairisc ar na tástálacha agus na nósanna imeachta seo.

I measc na dtástálacha eile a úsáidtear chun ailse pancreatach a dhiagnóisiú tá:

• Ultrafhuaime endoscópach (EUS): Nós imeachta ina gcuirtear endoscóp isteach sa chorp, tríd an mbéal nó an rectum de ghnáth. Is ionstraim tanaí, cosúil le feadán, é endoscóp le solas agus lionsa le breathnú air. Úsáidtear probe ag deireadh an endoscóp chun tonnta fuaime ardfhuinnimh (ultrafhuaime) a phreabadh as fíocháin nó orgáin inmheánacha agus macallaí a dhéanamh. Cruthaíonn na macallaí pictiúr de fhíocháin choirp ar a dtugtar sonagram. Tugtar endosonography ar an nós imeachta seo freisin.

• Scintigraphy receptor Somatostatin: Cineál scanadh radanúiclíd a úsáidtear chun siadaí pancreatacha a fháil. Déantar méid an-bheag de octreotíd radaighníomhach (hormón a ghabhann le siadaí carcanóideacha) a instealladh i vein agus taisteal tríd an sruth fola. Ceanglaíonn an octreotíd radaighníomhach leis an meall agus úsáidtear ceamara speisialta a bhraitheann radaighníomhaíocht chun a thaispeáint cá bhfuil na tumaí sa chorp. Úsáidtear an nós imeachta seo chun tumaí cille islet a dhiagnóisiú.

Cóireáil

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil meall pseudopapillary soladach den briseán i leanaí:

• Máinliacht chun an meall a bhaint.

• Ceimiteiripe le haghaidh siadaí nach féidir a bhaint le máinliacht nó atá scaipthe go codanna eile den chorp.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil pancreatoblastoma i leanaí:

• Máinliacht chun an meall a bhaint. Féadfar nós imeachta Whipple a dhéanamh le haghaidh siadaí i gceann na briseán.

• Féadfar ceimiteiripe a thabhairt chun an meall a chrapadh roimh an obráid. Féadfar níos mó ceimiteiripe a thabhairt tar éis obráid le haghaidh siadaí móra, siadaí nach bhféadfaí a bhaint trí mháinliacht i dtosach, agus siadaí atá scaipthe go codanna eile den chorp.

• Is féidir ceimiteiripe a thabhairt mura bhfreagraíonn an meall do chóireáil nó má thagann sé ar ais.

D’fhéadfadh go n-áireofaí le cóireáil tumaí cille isle i leanaí drugaí chun comharthaí de bharr hormóin a chóireáil agus iad seo a leanas:

• Máinliacht chun an meall a bhaint.

• Ceimiteiripe agus teiripe spriocdhírithe (teiripe inhibitor mTOR) le haghaidh siadaí nach féidir a bhaint le máinliacht nó atá scaipthe go codanna eile den chorp.

Féach an achoimre ar Chóireáil Tumors Neuroendocrine Pancreatic do Dhaoine Fásta (Tumors Cell Islet) chun tuilleadh faisnéise a fháil ar siadaí pancreatacha.

Is beag cás a thuairiscítear de charcinoma pancreatach i leanaí. (Féach an achoimre ar Chóireáil Ailse Pancreatic do dhaoine fásta le haghaidh roghanna cóireála féideartha.)

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil carcinoma pancreatach athfhillteach i leanaí:

• Triail chliniciúil a dhéanann seiceáil ar shampla de meall an othair le haghaidh athruithe áirithe géine. Braitheann an cineál teiripe spriocdhírithe a thabharfar don othar ar an gcineál athraithe géine.

Féach na hachoimrí ar Chóireáil Ailse Pancreatic Aosaigh agus Cóireáil Tumors Neuroendocrine Pancreatic do Dhaoine Fásta (Tumors Cell Islet) chun tuilleadh faisnéise a fháil ar siadaí pancreatacha.

Ailse Cholaireicteach

Is galar é ailse cholaireicteach ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) i bhfíocháin an colon nó an rectum. Is cuid de chóras díleá an choirp an colon. Déanann an córas díleá cothaithigh (vitimíní, mianraí, carbaihiodráití, saillte, próitéiní agus uisce) a bhaint agus a phróiseáil ó bhianna agus cuidíonn sé le hábhar dramhaíola a chur amach as an gcorp. Tá an córas díleá comhdhéanta den éasafagas, den bholg, agus den intestines beaga agus móra. Is é an colon (bputóg mór) an chéad chuid den intestine mór agus tá sé thart ar 5 troigh ar fhad. Le chéile, is é an canáil rectum agus anal an chuid dheireanach den intestine mór agus tá siad 6-8 orlach ar fhad. Críochnaíonn an chanáil anal ag an anas (oscailt an intestine mór ar an taobh amuigh den chorp).

Anatamaíocht an chórais díleá níos ísle, ag taispeáint an colon agus orgáin eile.

Fachtóirí Riosca, Comharthaí agus Comharthaí, agus Tástálacha Diagnóiseacha agus Céimnithe

D’fhéadfadh ailse cholaireicteach na hóige a bheith mar chuid de shiondróm oidhreachta. Tá roinnt ailsí colorectal i ndaoine óga nasctha le sóchán géine a fhágann go bhfoirmíonn polyps (fásanna sa membrane múcasach a líneann an colon) a d’fhéadfadh a bheith ina ailse níos déanaí.

Méadaítear an baol go mbeidh ailse cholaireicteach ann trí dhálaí oidhreachta áirithe a bheith agat, mar shampla:

• Polyposis adenomatous cáiliúil (FAP).

• FAP Méadaithe.

• Polyposis a bhaineann le MUTYH.

• Siondróm Lynch.

• Oligopolyposis.

• Athrú sa ghéine NTHL1.

• Siondróm polyposis ógánach.

• Siondróm Cowden.

• Siondróm Peutz-Jeghers.

• Neurofibromatosis cineál 1 (NF1).

Níl polyps colon a fhoirmíonn i leanaí nach bhfuil siondróm oidhreachta orthu nasctha le riosca méadaithe ailse.

De ghnáth braitheann comharthaí agus comharthaí ailse cholaireicteach na hóige ar an áit a bhfoirmíonn an meall. Féadfaidh ailse cholaireicteach aon cheann de na comharthaí agus na hairíonna seo a leanas a chur faoi deara. Seiceáil le dochtúir do linbh an bhfuil aon cheann díobh seo a leanas ag do leanbh:

• Féadfaidh siadaí an rectum nó an colon íochtair a bheith ina gcúis le pian sa bolg, constipation, nó buinneach.

• Féadfaidh tumaí sa chuid den colon ar thaobh na láimhe clé den chorp a bheith ina gcúis le:

• Cnapshuim sa bolg.

• Meáchain caillteanas gan aon chúis ar eolas.

• Nausea agus vomiting.

• Cailliúint goile.

• Fuil sa stól.

• Anemia (tuirse, meadhrán, buille croí tapa nó neamhrialta, giorra anála, craiceann pale).

• Féadfaidh siadaí sa chuid den colon ar thaobh na láimhe deise den chorp a bheith ina gcúis le:

• Péine sa bolg.

• Fuil sa stól.

• Constipation nó buinneach.

• Nausea nó vomiting.

• Meáchain caillteanas gan aon chúis ar eolas.

D’fhéadfadh go mbeadh na comharthaí agus na hairíonna céanna ina gcúis le coinníollacha eile nach ailse cholaireicteach iad.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i dtástálacha chun ailse cholaireicteach a dhiagnóisiú agus a stáitse:

• Scrúdú fisiceach agus stair na sláinte.

• X-gha den chófra.

• Scanadh CT ar an cófra, an bolg, agus an pelvis.

• Scanadh PET.

• MRI.

• Scanadh cnámh.

• Bithóipse.

I measc na dtástálacha eile a úsáidtear chun ailse cholaireicteach a dhiagnóisiú tá:

• Colonoscopy: Nós imeachta chun breathnú taobh istigh den rectum agus an colon le haghaidh polyps, limistéir neamhghnácha, nó ailse. Cuirtear colonoscóp isteach tríd an rectum isteach sa colon. Is ionstraim tanaí, cosúil le feadán, é colonoscóp le solas agus lionsa le breathnú air. D’fhéadfadh go mbeadh uirlis aige freisin chun polyps nó samplaí fíocháin a bhaint, a dhéantar a sheiceáil faoi mhicreascóp le haghaidh comharthaí ailse.

• Enema bhairiam: Sraith x-ghathanna den chonair gastrointestinal íochtarach. Cuirtear leacht ina bhfuil bairiam (comhdhúil mhiotalach airgid-bán) isteach sa rectum. Cótaíonn an bairiam an conradh gastrointestinal íochtarach agus tógtar x-ghathanna. Tugtar sraith GI níos ísle ar an nós imeachta seo freisin.

• Tástáil fola asarlaíochta fecal: Tástáil chun stól (dramhaíl sholadach) a sheiceáil le haghaidh fola nach féidir a fheiceáil ach le micreascóp. Cuirtear samplaí beaga stóil ar chártaí speisialta agus cuirtear ar ais chuig an dochtúir nó an tsaotharlann iad le haghaidh tástála.

• Líon fola iomlán (CBC): Nós imeachta ina ndéantar sampla fola a tharraingt agus a sheiceáil dóibh seo a leanas:

• Líon na gcealla fola dearga, na gcealla fola bána agus na pláitíní.

• An méid haemaglóibin (an próitéin a iompraíonn ocsaigin) sna cealla fola dearga.

• An chuid den sampla fola atá comhdhéanta de chealla fola dearga.

• Tástáil ar fheidhm na duáin: Tástáil ina ndéantar samplaí fola nó fuail a sheiceáil le haghaidh méideanna substaintí áirithe a scaoileann na duáin. Is féidir le méid níos airde nó níos ísle ná gnáth de shubstaint a bheith ina comhartha nach bhfuil na duáin ag obair mar ba chóir. Tugtar tástáil ar fheidhm duánach air seo freisin.

• Tástáil feidhm ae: Tástáil fola chun leibhéil fola substaintí áirithe a scaoiltear ón ae a thomhas. Is féidir le leibhéal ard nó íseal substaintí áirithe a bheith ina chomhartha de ghalar ae.

• Measúnacht antaigin carcinoembryonic (CEA): Tástáil a thomhaiseann leibhéal CEA san fhuil. Scaoiltear CEA isteach sa tsruth fola ó chealla ailse agus ó ghnáthchealla. Nuair a fhaightear é i méideanna níos airde ná mar is gnách, féadann sé a bheith ina chomhartha d’ailse cholaireicteach nó do dhálaí eile.

Prognóis

Braitheann an prognóis (seans téarnaimh) ar an méid seo a leanas:

• Cibé ar baineadh an meall iomlán trí mháinliacht.

• Cibé an bhfuil an ailse scaipthe go codanna eile den chorp, mar na nóid lymph, an t-ae, an pelvis, nó na h-ubhagáin.

Cóireáil

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le cóireáil ailse cholaireicteach i leanaí:

• Máinliacht chun an meall a bhaint mura bhfuil sé scaipthe.

• Teiripe radaíochta agus ceimiteiripe le haghaidh siadaí sa rectum nó sa colon íochtarach.

• Ceimiteiripe teaglaim, le haghaidh ailse cholaireicteach chun cinn.

• Imdhíteiripe le coscairí seicphointe imdhíonachta (ipilimumab agus nivolumab).

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le cóireáil ailse cholaireicteach athfhillteach i leanaí:

• Triail chliniciúil a dhéanann seiceáil ar shampla de meall an othair le haghaidh athruithe áirithe géine. Braitheann an cineál teiripe spriocdhírithe a thabharfar don othar ar an gcineál athraithe géine.

Is féidir déileáil le leanaí a bhfuil siondróim ailse cholaireicteach teaghlaigh áirithe orthu:

• Máinliacht chun an colon a bhaint sula bhfoirmíonn ailse.

• Leigheas chun líon na bpolapaí sa colon a laghdú.

Tumors Neuroendocrine (Tumors Carcinoid)

Is féidir le cealla neuroendocrine gníomhú mar chealla nerve nó cealla déanta hormóin. Tá na cealla scaipthe ar fud orgáin mar na scamhóga (tracheobronchial) nó an conradh díleá.

Is gnách go mbíonn siadaí neuroendocrine (lena n-áirítear siadaí carcanóideacha) i líneáil an bholg nó na n-intestí (an t-aguisín san áireamh), ach is féidir leo foirmiú in orgáin eile, mar an briseán, na scamhóga, nó an t-ae. Is gnách go mbíonn na tumaí seo beag, ag fás go mall, agus neamhurchóideacha (ní ailse). Tá roinnt siadaí neuroendocrine urchóideacha (ailse) agus scaiptear iad go háiteanna eile sa chorp.

Cruthaíonn an chuid is mó de tumaí neuroendocrine i leanaí san aguisín (pouch a sheasann amach ón gcéad chuid den stéig mhór gar do dheireadh an stéig bheag). Is minic a aimsítear an meall le linn na máinliachta chun an t-aguisín a bhaint.

Comharthaí agus Comharthaí

Braitheann comharthaí agus comharthaí siadaí neuroendocrine ar an áit a bhfoirmíonn an meall. D’fhéadfadh go mbeadh na comharthaí agus na hairíonna seo a leanas ina gcúis le siadaí neuroendocrine san aguisín:

• Pian bhoilg, go háirithe ar thaobh na láimhe deise íochtarach den bolg.

• Fiabhras.

• Nausea agus vomiting.

• Buinneach.

Féadfaidh siadaí neuroendocrine nach bhfuil san aguisín hormóin agus substaintí eile a scaoileadh. Féadfaidh siondróm carcinoid de bharr an serotonin hormóin agus hormóin eile a bheith ina chúis le haon cheann de na comharthaí agus na hairíonna seo a leanas. Seiceáil le dochtúir do linbh an bhfuil aon cheann díobh seo a leanas ag do leanbh:

• Redness agus mothú te san aghaidh, muineál, agus cófra uachtarach.

• Buille croí tapa.

• Trioblóid análaithe.

• Titim tobann i mbrú fola (restlessness, mearbhall, laige, meadhrán, agus craiceann pale, cool, agus clammy).

• Buinneach.

D’fhéadfadh go mbeadh na comharthaí agus na hairíonna céanna ina gcúis le coinníollacha eile nach tumaí neuroendocrine iad.

Tástálacha Diagnóiseacha agus Céimnithe

Úsáidtear tástálacha a dhéanann seiceáil ar chomharthaí ailse chun siadaí neuroendocrine a dhiagnóisiú agus a stáitse. Féadfaidh siad seo a leanas a bheith san áireamh:

• Scrúdú fisiceach agus stair na sláinte.

• Staidéar ar cheimic fola.

• MRI.

• Scanadh PET.

• Scanadh CT.

• Ultrafhuaim.

Féach an roinn Faisnéis Ghinearálta le haghaidh tuairisc ar na tástálacha agus na nósanna imeachta seo.

I measc na dtástálacha eile a úsáidtear chun siadaí neuroendocrine a dhiagnóisiú tá:

• Tástáil fuail ceithre huaire is fiche: Tástáil ina mbailítear fual ar feadh 24 uair an chloig chun méideanna substaintí áirithe, mar hormóin, a thomhas. Is féidir le méid neamhghnách (níos airde nó níos ísle ná mar is gnách) de shubstaint a bheith ina comhartha den ghalar san orgán nó san fhíochán a dhéanann í. Seiceáiltear an sampla fuail le fáil amach an bhfuil 5-HIAA ann (táirge miondealaithe den serotonin hormóin a d’fhéadfadh siadaí carcanóideacha a dhéanamh). Úsáidtear an tástáil seo chun siondróm carcanóideach a dhiagnóisiú.

• Scintigraphy receptor Somatostatin: Cineál scanadh radanúiclíd is féidir a úsáid chun siadaí a aimsiú. Déantar méid an-bheag de octreotíd radaighníomhach (hormón a ghabhann le tumaí) a instealladh i vein agus taisteal tríd an fhuil. Ceanglaíonn an octreotíd radaighníomhach leis an meall agus úsáidtear ceamara speisialta a bhraitheann radaighníomhaíocht chun a thaispeáint cá bhfuil na tumaí sa chorp. Tugtar scanadh octreotide agus SRS ar an nós imeachta seo freisin.

Prognóis

Is gnách go mbíonn an prognóis le haghaidh siadaí neuroendocrine san aguisín i leanaí den scoth tar éis obráid chun an meall a bhaint. Is gnách go mbíonn siadaí neuroendocrine nach bhfuil san aguisín níos mó nó go bhfuil siad scaipthe go codanna eile den chorp tráth an diagnóis agus ní fhreagraíonn siad go maith do cheimiteiripe. Is dóichí go dtarlóidh siadaí níos mó arís (teacht ar ais).

Cóireáil

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil siadaí neuroendocrine san aguisín i leanaí:

• Máinliacht chun an t-aguisín a bhaint.

De ghnáth is máinliacht é cóireáil siadaí neuroendocrine atá scaipthe go dtí an stéig mhór, an briseán, nó an boilg. D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil siadaí nach féidir a bhaint le máinliacht, tumaí iolracha, nó siadaí atá scaipthe:

• Embolization.

• Teiripe analógach Somatostatin (octreotide nó lanreotide).

• Teiripe radanúiclíd receptor peiptíde.

• Teiripe spriocdhírithe le inhibitor tyrosine kinase (sunitinib) nó inhibitor mTOR (everolimus).

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil siadaí neuroendocrine athfhillteach i leanaí:

• Triail chliniciúil a dhéanann seiceáil ar shampla de meall an othair le haghaidh athruithe áirithe géine. Braitheann an cineál teiripe spriocdhírithe a thabharfar don othar ar an gcineál athraithe géine.

Féach an achoimre ar Chóireáil Tumors Carcinoid Gastrointestinal do dhaoine fásta chun tuilleadh faisnéise a fháil.

Tumors Stromal Gastrointestinal

Is gnách go dtosaíonn siadaí cealla stromal gastrointestinal (GIST) i gcealla i mballa an bholg nó na n-inní. Féadfaidh GISTanna a bheith neamhurchóideacha (ní ailse) nó urchóideacha (ailse). Tá GISTanna Óige níos coitianta i measc cailíní, agus bíonn siad le feiceáil de ghnáth i mblianta na ndéagóirí.

Fachtóirí Riosca agus Comharthaí agus Comharthaí

Ní hionann GISTanna i leanaí agus GISTanna in aosaigh. Ba cheart othair a fheiceáil ag ionaid a dhéanann speisialtóireacht ar chóireáil GISTanna agus ba cheart na tumaí a thástáil le haghaidh athruithe géiniteacha. Tá tumaí ag líon beag leanaí le hathruithe géiniteacha cosúil leo siúd atá le fáil in othair aosacha. Méadaítear an riosca GIST de réir na neamhoird ghéiniteacha seo a leanas:

• Carney triad.

• Siondróm Carney-Stratakis.

Tá siadaí sa bholg ag an gcuid is mó de leanaí le GIST agus forbraíonn siad anemia de bharr fuiliú. I measc na comharthaí agus na hairíonna de anemia tá:

• Tuirse.

• Meadhrán.

• Buille croí tapa nó neamhrialta.

• Giorracht anála.

• Craiceann pale.

Is comharthaí de GIST iad cnapshuim sa bolg nó bac sa stéig (pian crampach sa bolg, nausea, vomiting, diarrhea, constipation, agus swelling an bolg).

D’fhéadfadh go mbeadh na comharthaí agus na hairíonna céanna mar thoradh ar dhálaí eile nach ainéime iad de bharr GIST.

Tástálacha Diagnóiseacha agus Céimnithe

Úsáidtear tástálacha a dhéanann seiceáil ar chomharthaí ailse chun GISTanna a dhiagnóisiú agus a stáitse. Féadfaidh siad seo a leanas a bheith san áireamh:

• Scrúdú fisiceach agus stair na sláinte.

• MRI.

• Scanadh CT.

• Scanadh PET.

• X-gha den bolg.

• Bithóipse.

• Asú snáthaide mín: Fíochán a bhaint le snáthaid tanaí.

Féach an roinn Faisnéis Ghinearálta le haghaidh tuairisc ar na tástálacha agus na nósanna imeachta seo.

I measc na dtástálacha eile a úsáideadh chun GIST a dhiagnóisiú tá:

• Ionscópacht: Nós imeachta chun breathnú ar orgáin agus fíocháin laistigh den chorp chun ceantair neamhghnácha a sheiceáil. Cuirtear endoscóp isteach trí incision (gearrtha) sa chraiceann nó trí oscailt sa chorp, mar shampla an béal nó an anas. Is ionstraim tanaí, cosúil le feadán, é endoscóp le solas agus lionsa le breathnú air. D’fhéadfadh go mbeadh uirlis aige freisin chun samplaí fíocháin nó nód lymph a bhaint, a dhéantar a sheiceáil faoi mhicreascóp le haghaidh comharthaí galair.

Cóireáil

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Tá cóireáil do leanaí a bhfuil siadaí acu le hathruithe géiniteacha cosúil leo siúd a fhaightear in othair aosacha dírithe ar theiripe le inhibitor tyrosine kinase (imatinib nó sunitinib).

D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil do leanaí nach léiríonn a gcuid tumaí athruithe géiniteacha:

• Máinliacht chun an meall a bhaint. D’fhéadfadh go mbeadh gá le níos mó máinliachta má tharlaíonn bac nó fuiliú ó bhroinn.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le cóireáil GIST athfhillteach i leanaí:

• Triail chliniciúil a dhéanann seiceáil ar shampla de meall an othair le haghaidh athruithe áirithe géine. Braitheann an cineál teiripe spriocdhírithe a thabharfar don othar ar an gcineál athraithe géine.

• Triail chliniciúil ar dhruga ceimiteiripe nua.

Ailsí Neamhghnácha na gCóras Atáirgthe agus Urinary

Sa Chuid seo

• Ailse na lamhnán

• Ailse testicular

• Ailse ubhagáin

• Ailse Ceirbheacsach agus faighne

Ailse na lamhnán

Is galar é ailse na lamhnán ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) i bhfíocháin an lamhnáin. Is orgán log é an lamhnán sa chuid íochtarach den bolg. Tá sé múnlaithe cosúil le balún beag agus tá balla matáin aige a ligeann dó éirí níos mó nó níos lú. Scagann agus glanann tubules bídeacha sna duáin an fhuil. Tógann siad táirgí dramhaíola agus déanann siad fual. Gabhann an fual ó gach duáin trí fheadán fada ar a dtugtar úiréar isteach sa lamhnán. Coinníonn an lamhnán an fual go dtí go dtéann sé tríd an úiréadra agus go bhfágann sé an corp.

Anatamaíocht an chórais fuail baineann a thaispeánann na duáin, faireoga adrenal, úiréirí, lamhnán agus úiréadra. Déantar fual sna tubules duánach agus bailíonn sé i pelvis duánach gach duáin. Sreabhann an fual ó na duáin trí na húiréirí go dtí an lamhnán. Stóráiltear an fual sa lamhnán go dtí go bhfágann sé an corp tríd an úiréadra.

Is é an cineál ailse lamhnán is coitianta ná ailse chill idirthréimhseach. Níl cealla squamous agus cineálacha eile níos ionsaitheach d’ailse na lamhnán chomh coitianta.

Fachtóirí Riosca, Comharthaí agus Comharthaí, agus Tástálacha Diagnóiseacha agus Céimnithe

Méadaítear an baol d’ailse na lamhnán i measc leanaí a ndearnadh cóireáil orthu le haghaidh ailse le drugaí frithmhiocróbach áirithe, ar a dtugtar gníomhairí alcaileacha, lena n-áirítear cioglaphosphamíd, ifosfamide, busulfan, agus temozolomide.

Féadfaidh ailse na lamhnán a bheith ina chúis le haon cheann de na comharthaí agus na hairíonna seo a leanas. Seiceáil le dochtúir do linbh an bhfuil aon cheann díobh seo a leanas ag do leanbh:

• Fuil sa fual (beagán meirgeach go dath dearg geal).

• Fualú go minic nó mothú an ghá le fual a dhéanamh gan a bheith in ann é sin a dhéanamh.

• Péine le linn urination.

• Pian bhoilg nó níos ísle ar ais.

D’fhéadfadh go mbeadh na comharthaí agus na hairíonna céanna mar thoradh ar riochtaí eile nach ailse lamhnán iad.

D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i dtástálacha chun ailse lamhnán a dhiagnóisiú agus a stáitse:

• Scrúdú fisiceach agus stair na sláinte.

• Scanadh CT.

• Ultrafhuaim an lamhnáin.

• Bithóipse.

• Cystoscopy: Nós imeachta chun breathnú taobh istigh den lamhnán agus den úiréadra chun ceantair neamhghnácha a sheiceáil. Cuirtear cystoscóp isteach tríd an úiréadra isteach sa lamhnán. Is ionstraim tanaí, cosúil le feadán, é cystoscóp le solas agus lionsa le breathnú air. D’fhéadfadh go mbeadh uirlis aige freisin chun samplaí fíocháin a bhaint, a dhéantar a sheiceáil faoi mhicreascóp le haghaidh comharthaí ailse. Mura ndéantar cystoscóp ag an diagnóis, baintear samplaí fíocháin agus seiceáiltear iad le haghaidh ailse le linn na máinliachta chun an lamhnán ar fad nó cuid de a bhaint.

Féach an roinn Faisnéis Ghinearálta le haghaidh tuairisc ar na tástálacha agus na nósanna imeachta seo.

Prognóis

I leanaí, is gnách go mbíonn ailse lamhnán ar ghrád íseal (ní dócha go scaipfidh sé) agus is gnách go mbíonn an prognóis den scoth tar éis obráid chun an meall a bhaint.

Cóireáil

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

De ghnáth is é seo a leanas cóireáil ailse lamhnán i leanaí:

• Máinliacht chun cuid den lamhnán a bhaint. Is nós imeachta máinliachta é resection transurethral (TUR) chun fíochán a bhaint den lamhnán ag baint úsáide as resectoscóp a chuirtear isteach sa lamhnán tríd an úiréadra. Is ionstraim tanaí, cosúil le feadán, é resectoscóp le solas, lionsa le breathnú air, agus uirlis chun fíochán a bhaint agus aon chealla meall atá fágtha a dhó. Déantar samplaí fíocháin ón gceantar inar baineadh an meall a sheiceáil faoi mhicreascóp le haghaidh comharthaí ailse.

• Máinliacht chun an lamhnán a bhaint (annamh).

Labhair le dochtúir do linbh faoin gcaoi ar féidir leis an gcineál seo máinliachta dul i bhfeidhm ar urú, ar fheidhm ghnéasach, agus ar thorthúlacht.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le cóireáil ailse lamhnán athfhillteach i leanaí:

• Triail chliniciúil a dhéanann seiceáil ar shampla de meall an othair le haghaidh athruithe áirithe géine. Braitheann an cineál teiripe spriocdhírithe a thabharfar don othar ar an gcineál athraithe géine.

Féach an achoimre ar Chóireáil Ailse Bladder do dhaoine fásta chun tuilleadh faisnéise a fháil.

Ailse testicular

Is galar é ailse testicular ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) i bhfíocháin ceann amháin nó an dá chealla. Is iad na magairlí 2 faireog cruth ubh atá suite taobh istigh den scrotum (sac de chraiceann scaoilte atá suite díreach faoi bhun an bod). Coinníonn an corda spermatach na magairlí laistigh den scrotum, ina bhfuil vas deferens agus soithí agus néaróga na magairlí freisin.

Anatamaíocht na gcóras atáirgthe agus fuail fireann, ag taispeáint an próstatach, na magairlí, an lamhnáin, agus orgáin eile.

Tá dhá chineál siadaí testicular ann:

• Tumadóirí cealla gaiméite: Tumors a thosaíonn i gcealla sperm i bhfireannaigh. Féadfaidh siadaí gaiméite testicular a bheith neamhurchóideacha (ní ailse) nó urchóideacha (ailse). Is iad na tumaí cill ghaiméite testicular is coitianta i mbuachaillí óga teratomas neamhurchóideacha agus nonseminomas urchóideacha. Is gnách go mbíonn seimineáir i bhfear óg agus is annamh iad i measc buachaillí. Féach an achoimre ar Chóireáil Tumors Cealla Gaiméite Extracranial Óige le haghaidh tuilleadh faisnéise ar siadaí gaiméite gaiméite testicular.

• Tumaí cealla neamh-ghaiméite: Tumors a thosaíonn sna fíocháin a théann timpeall agus a thacaíonn leis na magairlí. Féadfaidh na tumaí seo a bheith neamhurchóideacha nó urchóideacha. Is dhá chineál siadaí cealla neamh-ghaiméite iad tumaí cille granulosa óg agus siadaí cille Sertoli-Leydig.

Comharthaí agus Comharthaí agus Tástálacha Diagnóiseacha agus stáitse

D’fhéadfadh ailse testicular agus a leathadh go codanna eile den chorp a bheith ina chúis le haon cheann de na comharthaí agus na hairíonna seo a leanas. Seiceáil le dochtúir do linbh an bhfuil aon cheann díobh seo a leanas ag do leanbh:

• Cnapshuim gan phian sna magairlí.

• Comharthaí luatha na caithreachais.

• Póir mhéadaithe.

D’fhéadfadh go mbeadh cnapshuim gan phian sna magairlí ina chomhartha de meall testicular. D’fhéadfadh cnapshuim sna magairlí a bheith mar thoradh ar dhálaí eile.

D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i dtástálacha chun ailse testicular cille neamh-ghaiméite a dhiagnóisiú agus a stáitse:

• Scrúdú fisiceach agus stair na sláinte.

• Scanadh CT ar an cófra, an bolg, nó an pelvis.

• MRI an cófra, an bolg, nó na pelvis.

• Ultrafhuaim.

• Bithóipse. Breathnaíonn paiteolaí an fíochán a bhaintear le linn na máinliachta faoi mhicreascóp chun comharthaí ailse a sheiceáil.

Féach an roinn Faisnéis Ghinearálta le haghaidh tuairisc ar na tástálacha agus na nósanna imeachta seo.

I measc na dtástálacha eile a úsáidtear chun tumaí testicular a dhiagnóisiú tá:

• Tástáil marcóra meall serum: Nós imeachta ina ndéantar scrúdú ar shampla fola chun méideanna substaintí áirithe a scaoiltear isteach san fhuil ag orgáin, fíocháin nó cealla meall sa chorp a thomhas. Tá substaintí áirithe nasctha le cineálacha sonracha ailse nuair a fhaightear iad i leibhéil mhéadaithe san fhuil. Tugtar marcóirí meall orthu seo. Úsáidtear an marcóir meall alfa-fetoprotein chun siadaí gaiméite a dhiagnóisiú.

Prognóis

I leanaí, is gnách go mbíonn an prognóis den scoth tar éis obráid chun an meall a bhaint.

Cóireáil

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le cóireáil ailse testicular cille neamh-ghaiméite i leanaí:

• Máinliacht chun an meall a bhaint den testicle.

• Máinliacht chun ceann amháin nó an dá chealla a bhaint.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le cóireáil ailse testicular cealla neamh-ghaiméite athfhillteach i leanaí:

• Triail chliniciúil a dhéanann seiceáil ar shampla de meall an othair le haghaidh athruithe áirithe géine. Braitheann an cineál teiripe spriocdhírithe a thabharfar don othar ar an gcineál athraithe géine.

Féach an achoimre ar Chóireáil Tumors Cealla Gaiméite Extracranial Óige le haghaidh tuilleadh faisnéise ar siadaí gaiméite gaiméite testicular.

Ailse ubhagáin

Is galar é ailse ubhagáin ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) san ubhagán. Is péire orgán iad na h-ubhagáin sa chóras atáirgthe baineann. Tá siad suite sa pelvis, ceann ar gach taobh den uterus (an t-orgán log, cruth piorra ina bhfásann an fhéatas). Tá gach ubhagán thart ar mhéid agus chruth almón i mbean fásta. Táirgeann na h-ubhagáin uibheacha agus hormóin baineann (ceimiceáin a rialaíonn an chaoi a bhfeidhmíonn cealla nó orgáin áirithe).

Anatamaíocht an chórais atáirgthe baineann. I measc na n-orgán sa chóras atáirgthe baineann tá an uterus, na h-ubhagáin, na feadáin fallopian, an ceirbheacs, agus an vagina. Tá ciseal seachtrach mhatánach ag an uterus ar a dtugtar an myometrium agus líneáil istigh ar a dtugtar an endometrium.

Tá an chuid is mó de tumaí ovártha i leanaí neamhurchóideacha (ní ailse). Is minic a tharlaíonn siad i measc na mban idir 15 agus 19 mbliana d’aois.

Tá cineálacha éagsúla tumaí urchóideacha (ailse) ovártha ann:

• Tumadóirí cealla gaiméite: Tumors a thosaíonn i gcealla uibheacha i measc na mban. Is iad seo na siadaí ovártha is coitianta i measc cailíní. (Féach an achoimre ar Chóireáil Tumors Cealla Gaiméite Extracranial Óige le haghaidh tuilleadh faisnéise ar tumaí cill ghaiméite ovártha.)

• Siadaí epithelial: Tumors a thosaíonn sa fhíochán a chlúdaíonn an ubhagán. Is iad seo an dara siadaí ovártha is coitianta i measc cailíní.

• Siadaí stromal: Tumors a thosaíonn i gcealla stromal, a dhéanann suas fíocháin a théann timpeall agus a thacaíonn leis na h-ubhagáin. Is dhá chineál siadaí stromal iad siadaí cille granulosa óg agus siadaí cille Sertoli-Leydig.

• Carcinoma cille beag an ubhagáin: Ailse a thosaíonn san ubhagán agus a d’fhéadfadh a bheith scaipthe go dtí an bolg, an pelvis, nó codanna eile den chorp. Tá an cineál ailse ubhagáin seo ag fás go tapa agus tá prognóis lag aige.

Fachtóirí Riosca, Comharthaí agus Comharthaí, agus Tástálacha Diagnóiseacha agus Céimnithe

Méadaítear an baol d’ailse ubhagáin trí cheann de na coinníollacha seo a leanas a bheith aige:

• Galar Ollier (neamhord a chuireann fás neamhghnácha cartilage ag deireadh cnámha fada).

• Siondróm Maffucci (neamhord a chuireann fás neamhghnácha cartilage ag deireadh cnámha fada agus soithigh fola sa chraiceann).

• Siondróm Peutz-Jeghers (neamhord a fhágann go bhfoirmíonn polyps sna intestines agus sna spotaí dorcha foirm ar an mbéal agus na méara).

• Siondróm blastoma pleuropulmonary (neamhord a d’fhéadfadh a bheith ina chúis le nephroma chisteach, cysts sa scamhóg, fadhbanna thyroid, agus ailsí eile na duáin, an ubhagáin, agus an fhíocháin bhog).

• Siondróm DICER1 (neamhord a d’fhéadfadh a bheith ina chúis le goiter, polyps sa colon, agus siadaí an ubhagáin, an cheirbheacs, an testicle, na duáin, an inchinn, an tsúil agus líneáil na scamhóg).

Féadfaidh ailse ubhagáin aon cheann de na comharthaí agus na hairíonna seo a leanas a chur faoi deara. Seiceáil le dochtúir do linbh an bhfuil aon cheann díobh seo a leanas ag do leanbh:

• Péine nó at sa bolg.

• Cnapshuim sa bolg.

• Constipation.

• Tréimhsí míosta pianmhar nó caillte.

• Fuiliú faighne neamhghnách.

• Tréithe gnéis fireann, mar shampla gruaig choirp nó guth domhain.

• Comharthaí luatha na caithreachais.

D’fhéadfadh go mbeadh na comharthaí agus na hairíonna céanna mar thoradh ar riochtaí eile nach ailse ubhagáin iad.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i dtástálacha chun ailse ubhagánach a dhiagnóisiú agus a stáitse:

• Scrúdú fisiceach agus stair na sláinte.

• Scanadh CT.

• MRI.

• Ultrafhuaim.

• Bithóipse. Breathnaíonn paiteolaí an fíochán a bhaintear le linn na máinliachta faoi mhicreascóp chun comharthaí ailse a sheiceáil.

Féach an roinn Faisnéis Ghinearálta le haghaidh tuairisc ar na tástálacha agus na nósanna imeachta seo.

I measc na dtástálacha eile a úsáidtear chun siadaí ovártha a dhiagnóisiú tá:

• Tástáil marcóra meall serum: Nós imeachta ina ndéantar scrúdú ar shampla fola chun méideanna substaintí áirithe a scaoiltear isteach san fhuil ag orgáin, fíocháin nó cealla meall sa chorp a thomhas. Tá substaintí áirithe nasctha le cineálacha sonracha ailse nuair a fhaightear iad i leibhéil mhéadaithe san fhuil. Tugtar marcóirí meall orthu seo. Úsáidtear na marcóirí meall alfa-fetoprotein, gonadotropin chorionic beta-daonna (β-hCG), CEA, CA-125, agus daoine eile chun ailse ubhagáin a dhiagnóisiú.

Le linn na máinliachta chun an meall a bhaint, seiceálfar sreabhán sa bolg le haghaidh comharthaí ailse.

Prognóis

Is gnách go bhfaightear ailse epithelial ovártha ag céim luath i leanaí agus is fusa é a chóireáil ná in othair aosacha.

Cóireáil

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil siadaí ovártha neamhurchóideacha i leanaí:

• Máinliacht.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le cóireáil ailse epithelial ovártha i leanaí:

• Máinliacht.

• Teiripe radaíochta.

• Ceimiteiripe.

D’fhéadfadh sé seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil siadaí stromal ovártha, lena n-áirítear siadaí cille granulosa óg agus siadaí cille Sertoli-Leydig:

• Máinliacht chun ubhagán amháin agus feadán fallopian amháin a bhaint le haghaidh ailse luath.

• Máinliacht agus ceimiteiripe le haghaidh ailse ina dhiaidh sin.

• Ceimiteiripe le haghaidh ailse atá tar éis atarlú (teacht ar ais).

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil carcinoma cealla beaga an ubhagáin:

• Máinliacht ina dhiaidh sin ceimiteiripe agus ceimiteiripe ard-dáileoige le tarrtháil gascheall.

• Teiripe spriocdhírithe (tazemetostat).

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le cóireáil ailse ubhagáin athfhillteach i leanaí:

• Triail chliniciúil a dhéanann seiceáil ar shampla de meall an othair le haghaidh athruithe áirithe géine. Braitheann an cineál teiripe spriocdhírithe a thabharfar don othar ar an gcineál athraithe géine.

Féach na hachoimrí seo a leanas chun tuilleadh faisnéise a fháil:

• Cóireáil Tumors Cell Germ Extracranial Óige
• Epithelial Ovarian, Feadán Fallopian, agus Cóireáil Ailse Peritoneal Bunscoile
• Cóireáil Tumors Cill Germ Ovarian

Ailse Ceirbheacsach agus faighne

Is galar é ailse cheirbheacsach ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) sa cheirbheacs. Is é an ceirbheacs an foirceann caol, íochtarach den uterus (an t-orgán log, cruth piorra ina bhfásann leanbh). Téann an ceirbheacs ón uterus go dtí an vagina (canáil breithe). Foirmeacha ailse faighne sa vagina. Is í an vagina an chanáil a théann ón gceirbheacs go dtí an taobh amuigh den chorp. Ag am breithe, téann leanbh amach as an gcorp tríd an vagina (ar a dtugtar an chanáil breithe freisin).

Anatamaíocht an chórais atáirgthe baineann. I measc na n-orgán sa chóras atáirgthe baineann tá an uterus, na h-ubhagáin, na feadáin fallopian, an ceirbheacs, agus an vagina. Tá ciseal seachtrach mhatánach ag an uterus ar a dtugtar an myometrium agus líneáil istigh ar a dtugtar an endometrium.

Is é an comhartha is coitianta d’ailse cheirbheacsach agus faighne ná fuiliú ón vagina. D’fhéadfadh fuiliú faighne a bheith mar thoradh ar dhálaí eile. Is minic a dhéantar leanaí a dhiagnóisiú le galar chun cinn.

Tástálacha Diagnóiseacha agus Céimnithe

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i dtástálacha chun ailse cheirbheacsach agus faighne a dhiagnóisiú agus a stáitse:

• Scrúdú fisiceach agus stair na sláinte.

• Ultrafhuaim.

• MRI.

• Scanadh CT.

• Bithóipse. Is éard atá i bithóipse snáthaide transvaginal ná fíochán a bhaint ag baint úsáide as snáthaid atá treoraithe ag ultrafhuaime.

• Scanadh cnámh.

Féach an roinn Faisnéis Ghinearálta le haghaidh tuairisc ar na tástálacha agus na nósanna imeachta seo.

I measc na dtástálacha eile a úsáidtear chun siadaí ceirbheacsacha agus faighne a dhiagnóisiú tá:

• Tástáil marcóra meall serum: Nós imeachta ina ndéantar scrúdú ar shampla fola chun méideanna substaintí áirithe a scaoiltear isteach san fhuil ag orgáin, fíocháin nó cealla meall sa chorp a thomhas. Tá substaintí áirithe nasctha le cineálacha sonracha ailse nuair a fhaightear iad i leibhéil mhéadaithe san fhuil. Tugtar marcóirí meall orthu seo.

• Tástáil PAP: Nós imeachta chun cealla a bhailiú ó dhromchla an cheirbheacs agus na vagina. Úsáidtear píosa cadáis, scuab, nó maide beag adhmaid chun cealla a scriosadh go réidh as an cheirbheacs agus an vagina. Breathnaítear ar na cealla faoi mhicreascóp le fáil amach an bhfuil siad neamhghnácha. Tugtar smearaidh Pap ar an nós imeachta seo freisin.

• Cystoscopy: Nós imeachta chun breathnú taobh istigh den lamhnán agus den úiréadra chun ceantair neamhghnácha a sheiceáil. Cuirtear cystoscóp isteach tríd an úiréadra isteach sa lamhnán. Is ionstraim tanaí, cosúil le feadán, é cystoscóp le solas agus lionsa le breathnú air. D’fhéadfadh go mbeadh uirlis aige freisin chun samplaí fíocháin a bhaint, a dhéantar a sheiceáil faoi mhicreascóp le haghaidh comharthaí ailse.

• Proctoscopy: Nós imeachta chun breathnú taobh istigh den rectum agus an anas chun ceantair neamhghnácha a sheiceáil, ag baint úsáide as proctoscóp. Is ionstraim tanaí, cosúil le feadán, é proctoscope le solas agus lionsa chun an taobh istigh den rectum agus an anas a fheiceáil. D’fhéadfadh go mbeadh uirlis aige freisin chun samplaí fíocháin a bhaint, a dhéantar a sheiceáil faoi mhicreascóp le haghaidh comharthaí ailse.

Cóireáil

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le cóireáil ailse cheirbheacsach agus faighne na hóige:

• Máinliacht chun an oiread agus is féidir den ailse a bhaint, agus teiripe radaíochta ina dhiaidh sin, má fhanann cealla ailse tar éis obráid nó má tá ailse scaipthe go dtí na nóid linf.

• Is féidir ceimiteiripe a úsáid freisin ach ní fios fós cé chomh maith agus a oibríonn an chóireáil seo.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le cóireáil ailse cheirbheacsach agus faighne athfhillteach i leanaí:

• Triail chliniciúil a dhéanann seiceáil ar shampla de meall an othair le haghaidh athruithe áirithe géine. Braitheann an cineál teiripe spriocdhírithe a thabharfar don othar ar an gcineál athraithe géine.

Ailsí Neamhghnácha Neamhchoitianta Eile na hÓige

Sa Chuid seo

• Siondróm Neoplasia Inchríneacha Il

• Pheochromocytoma agus Paraganglioma

• Ailse Craicinn (Melanoma, Ailse Squamous Cell, Ailse Basal Cell)

• Melanoma Intraocular (Uveal)

• Chordoma

• Ailse an Láithreáin Bhunscoile Anaithnid

Siondróm Neoplasia Inchríneacha Il

Is neamhoird oidhreachta iad siondróim iomadúla neoplasia inchríneacha (MEN) a théann i bhfeidhm ar an gcóras inchríneacha. Tá an córas inchríneacha comhdhéanta de faireoga agus cealla a dhéanann hormóin agus a scaoiltear isteach san fhuil iad. D’fhéadfadh hipearpláis (fás an iomarca gnáthchealla) nó tumaí a d’fhéadfadh a bheith neamhurchóideacha (ní ailse) nó urchóideacha (ailse) a bheith mar thoradh ar shiondróim MEN.

Tá cineálacha éagsúla siondróim MEN ann agus d’fhéadfadh coinníollacha nó ailsí éagsúla a bheith ina gcúis le gach cineál. Is gnách go mbíonn sóchán sa ghéine RET nasctha le hailse thyroid medullary i siondróm MEN2. Má tá amhras ann go bhfuil diagnóis de shiondróm MEN2 ann don leanbh nó má dhéantar diagnóisiú ar bhall den teaghlach le siondróm MEN2, ba cheart do na tuismitheoirí comhairleoireacht ghéiniteach a fháil sula ndéantar tástáil ghéiniteach don leanbh. Cuimsíonn comhairleoireacht ghéiniteach plé freisin ar riosca siondróm MEN2 don leanbh agus do bhaill eile an teaghlaigh.

Is iad an dá phríomhchineál siondróim MEN ná MEN1 agus MEN2:

Tugtar siondróm Wermer ar shiondróm MEN1 freisin. De ghnáth bíonn an siondróm seo ina chúis le siadaí sa fhaireog parathyroid, sa fhaireog pituitary, nó sna cealla islet sa briseán. Déantar diagnóis de shiondróm MEN1 nuair a aimsítear siadaí in dhá cheann de na faireoga nó na horgáin seo. Is gnách go mbíonn an prognóis (seans téarnaimh) go maith.

Féadfaidh na tumaí seo hormóin bhreise a dhéanamh agus comharthaí nó comharthaí áirithe galair a chur faoi deara. Braitheann na comharthaí agus na hairíonna ar an gcineál hormóin a dhéanann an meall. Uaireanta ní bhíonn comharthaí nó comharthaí ailse ann.

Is é an coinníoll is coitianta a bhaineann le siondróm MEN1 ná hyperparathyroidism. I measc na comharthaí agus na hairíonna de hyperparathyroidism (an iomarca hormón parathyroid) tá:

• Cloch duáin a bheith agat.

• Ag mothú lag nó an-tuirseach.

• Pian cnámh.

Is iad na coinníollacha eile a bhaineann le siondróm MEN1 agus a gcuid comharthaí agus comharthaí coitianta:

• Adenoma pituitary (tinneas cinn, easpa menses le linn na caithreachais nó dá éis, ag déanamh bainne cíche gan aon chúis ar eolas).

• Siadaí neuroendocrine pancreatic (siúcra fola íseal [laige, cailliúint an chonaic, nó coma], pian bhoilg, vomiting, agus buinneach).

D’fhéadfadh siadaí urchóideacha na faireoga adrenal, bronchi, thymus, fíochán snáithíneach, nó cealla saille a bheith ann freisin.

D’fhéadfadh tástáil ghéiniteach a bheith ag leanaí a bhfuil hyperparathyroidism bunscoile orthu, siadaí a bhaineann le siondróm MEN1, nó stair theaghlaigh hypercalcemia nó siondróm MEN1 chun sóchán (athrú) sa ghéine MEN1 a sheiceáil. Ba chóir do thuismitheoirí comhairleoireacht ghéiniteach a fháil (plé le gairmí oilte faoin riosca a bhaineann le galair ghéiniteacha) sula ndéantar tástáil ghéiniteach. Cuimsíonn comhairleoireacht ghéiniteach plé freisin ar riosca siondróm MEN1 don leanbh agus do bhaill eile an teaghlaigh.

Seiceáiltear leanaí a ndéantar diagnóis orthu le siondróm MEN1 le haghaidh comharthaí ailse ag tosú ag aois 5 bliana agus ag leanúint ar aghaidh ar feadh an chuid eile dá saol. Labhair le dochtúir do linbh faoi na tástálacha agus na nósanna imeachta is gá chun comharthaí ailse a sheiceáil agus cé chomh minic ba chóir iad a dhéanamh.

Cuimsíonn siondróm MEN2 dhá phríomhghrúpa: MEN2A agus MEN2B.

• Siondróm MEN2A

Tugtar siondróm Sipple ar shiondróm MEN2A freisin. Is féidir diagnóis de shiondróm MEN2A a dhéanamh nuair a bhíonn dhá cheann nó níos mó díobh seo a leanas ag tuismitheoirí nó tuismitheoirí, deartháireacha, deirfiúracha nó leanaí an othair:

• Ailse thyroid medullary (ailse a fhoirmíonn i gcealla parafollicular C sa thyroid). D’fhéadfadh go n-áireofaí ar chomharthaí agus ar airíonna ailse thyroid medullary:

• Cnapshuim sa scornach nó sa mhuineál.

• Trioblóid análaithe.

• Trioblóid ag slogtha.

• Hoarseness.

• Pheochromocytoma (meall den fhaireog adrenal). Féadfaidh comharthaí agus comharthaí pheochromocytoma a bheith san áireamh:

• Péine sa bolg nó sa chófra.

• Buille croí láidir, tapa nó neamhrialta.

• Tinneas cinn.

• Sweating trom gan aon chúis ar eolas.

• Meadhrán.

• Ag mothú shaky.

• A bheith irritable nó néaróg.

• Galar an fhaireog parathyroid (meall neamhurchóideacha den fhaireog parathyroid nó méadú ar mhéid an fhaireog parathyroid). D’fhéadfadh go n-áireofaí ar chomharthaí agus ar airíonna an ghalair parathyroid:

• Hypercalcemia.

• Péine sa bolg, taobh nó ar ais nach n-imíonn as.

• Péine sna cnámha.

• Cnámh briste.

• Cnapshuim sa mhuineál.

• Trioblóid ag labhairt.

• Trioblóid ag slogtha.

Tarlaíonn roinnt ailsí thyroid medullary in éineacht le galar Hirschsprung (constipation ainsealach a thosaíonn nuair a bhíonn leanbh ina naíonán), a fuarthas i roinnt teaghlach le siondróm MEN2A. Féadfaidh galar Hirschsprung a bheith le feiceáil sula ndéanann comharthaí eile de shiondróm MEN2A. Ba cheart othair a ndéantar diagnóis orthu le galar Hirschsprung a sheiceáil le haghaidh athruithe géine RET atá nasctha le hailse thyroid medullary agus siondróm MEN2A.

Is cineál siondróm MEN2A é carcinoma medullary cáiliúil an thyroid (FMTC) is cúis le hailse thyroid medullary. Is féidir diagnóis FMTC a dhéanamh nuair a bhíonn ailse thyroid medullary ag beirt bhall teaghlaigh nó níos mó agus mura mbíonn fadhbanna parathyroid nó gland adrenal ag aon duine den teaghlach.

• Siondróm MEN2B

D’fhéadfadh go mbeadh corp caol ag othair le siondróm MEN2B le airm agus cosa fada tanaí. Féadfaidh na liopaí a bheith le feiceáil mór agus cnapánach mar gheall ar siadaí neamhurchóideacha sna seicní múcasacha. Féadfaidh na coinníollacha seo a leanas a bheith mar chúis le siondróm MEN2B:

• Ailse thyroid medullary (ag fás go tapa).

• Hipearpláis parathyroid.

• Adenomas.

• Pheochromocytoma.

• Tumaí cealla néaróg sna seicní múcasacha nó in áiteanna eile.

Braitheann tástálacha a úsáidtear chun siondróim MEN a dhiagnóisiú agus a stáitse ar na comharthaí agus na hairíonna agus ar stair theaghlaigh an othair. Féadfaidh siad seo a leanas a bheith san áireamh:

• Scrúdú fisiceach agus stair na sláinte.

• Staidéar ar cheimic fola.

• Ultrafhuaim.

• MRI.

• Scanadh CT.

• Scanadh PET.

• Asú snáthaid mín (FNA) nó bithóipse máinliachta.

Féach an roinn Faisnéis Ghinearálta le haghaidh tuairisc ar na tástálacha agus na nósanna imeachta seo.

I measc na dtástálacha agus na nósanna imeachta eile a úsáidtear chun siondróim MEN a dhiagnóisiú tá:

• Tástáil ghéiniteach: Tástáil saotharlainne ina ndéantar anailís ar chealla nó fíocháin chun athruithe i ngéinte nó crómasóim a lorg. D’fhéadfadh na hathruithe seo a bheith ina gcomhartha go bhfuil galar nó riocht ar leith ag duine nó atá i mbaol. Seiceáiltear sampla fola don ghéine MEN1 chun siondróm MEN1 a dhiagnóisiú agus chun an géine RET siondróm MEN2 a dhiagnóisiú.

• Staidéar ar hormóin fola: Nós imeachta ina ndéantar sampla fola a sheiceáil chun méideanna hormóin áirithe a scaoiltear isteach san fhuil ag orgáin agus fíocháin sa chorp a thomhas. Is féidir le méid neamhghnách (níos airde nó níos ísle ná mar is gnách) de shubstaint a bheith ina comhartha den ghalar san orgán nó san fhíochán a dhéanann í. Féadfar an fhuil a sheiceáil freisin le haghaidh leibhéil arda den hormón calcitonin nó hormón parathyroid (PTH).

• Scanadh thyroid: Déantar méid beag de shubstaint radaighníomhach a shlogadh nó a instealladh. Bailíonn an t-ábhar radaighníomhach i gcealla an fhaireog thyroid. Aimsíonn ceamara speisialta atá nasctha le ríomhaire an radaíocht a scaoiltear agus déanann sé pictiúir a thaispeánann conas a bhreathnaíonn agus a fheidhmíonn an thyroid agus cibé an bhfuil an ailse scaipthe níos faide ná an fhaireog thyroid. Má tá an méid hormóin a spreagann thyroid i bhfuil an linbh íseal, féadfar scanadh chun íomhánna den thyroid a dhéanamh roimh an obráid.

• Scanadh Sestamibi: Cineál scanadh radanúiclíd a úsáidtear chun faireog parathyroid róghníomhach a fháil. Déantar méid an-bheag de shubstaint radaighníomhach ar a dtugtar technetium 99 a instealladh i vein agus taisteal tríd an sruth fola go dtí an fhaireog parathyroid. Baileoidh an tsubstaint radaighníomhach sa fhaireog róghníomhach agus taispeánfaidh sí go geal ar cheamara speisialta a bhraitheann radaighníomhaíocht.

• Sampláil venous do fhaireog parathyroid róghníomhach: Nós imeachta ina dtógtar sampla fola ó veins in aice leis na faireoga parathyroid. Seiceáiltear an sampla chun méid an hormóin parathyroid a scaoiltear isteach san fhuil ag gach gland a thomhas. Is féidir sampláil venous a dhéanamh má thaispeánann tástálacha fola go bhfuil faireog parathyroid róghníomhach ann ach ní thaispeánann tástálacha íomháithe cén ceann atá ann.

• Scintigraphy receptor Somatostatin: Cineál scanadh radanúiclíd is féidir a úsáid chun siadaí a aimsiú. Déantar méid an-bheag de octreotíd radaighníomhach (hormón a ghabhann le tumaí) a instealladh i vein agus taisteal tríd an fhuil. Ceanglaíonn an octreotíd radaighníomhach leis an meall agus úsáidtear ceamara speisialta a bhraitheann radaighníomhaíocht chun a thaispeáint an bhfuil siadaí cille islet sa briseán. Tugtar scanadh octreotide agus SRS ar an nós imeachta seo freisin.

• Scanadh MIBG: Nós imeachta a úsáidtear chun siadaí neuroendocrine a fháil, mar shampla pheochromocytoma. Déantar méid an-bheag de shubstaint ar a dtugtar MIBG radaighníomhach a instealladh i vein agus taisteal tríd an sruth fola. Glacann cealla meall neuroendocrine an MIBG radaighníomhach agus aimsíonn scanóir iad. Is féidir scanadh a dhéanamh thar 1-3 lá. Is féidir tuaslagán iaidín a thabhairt roimh an tástáil nó lena linn chun an fhaireog thyroid a choinneáil ó an iomarca den MIBG a ionsú.

• Tástáil fuail ceithre huaire is fiche: Nós imeachta a úsáidtear chun siadaí neuroendocrine a dhiagnóisiú, mar shampla pheochromocytoma. Bailítear fual ar feadh 24 uair an chloig chun méideanna na catecholamines sa fual a thomhas. Tomhaistear substaintí is cúis leis an miondealú ar na catecholamines seo freisin. Is féidir le méid neamhghnách (níos airde nó níos ísle ná mar is gnách) de shubstaint a bheith ina comhartha den ghalar san orgán nó san fhíochán a dhéanann í. D’fhéadfadh go mbeadh comhartha níos airde ná an gnáth mar chomhartha de pheochromocytoma.

• Tástáil spreagtha Pentagastrin: Tástáil ina ndéantar samplaí fola a sheiceáil chun an méid calcitonin san fhuil a thomhas. Déantar gluconate cailciam agus pentagastrin a instealladh san fhuil agus ansin tógtar roinnt samplaí fola sna 5 nóiméad amach romhainn. Má mhéadaíonn leibhéal na calcitonin san fhuil, d’fhéadfadh gur comhartha é d’ailse thyroid medullary.

Cóireáil

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Tá cineálacha éagsúla siondróm MEN ann, agus d’fhéadfadh go mbeadh cóireáil éagsúil ag teastáil ó gach cineál:

• Déileáiltear le hothair a bhfuil siondróm MEN1 orthu le haghaidh siadaí parathyroid, pancreatic agus pituitary.

• D’fhéadfadh go mbeadh obráid ar othair a bhfuil siondróm MEN1 agus hyperparathyroidism bunscoile orthu chun trí fhaireog parathyroid agus an thymus a bhaint.

• Is gnách go mbíonn obráid ag othair a bhfuil siondróm MEN2A orthu chun an thyroid a bhaint faoi aois 5 bliana nó níos luaithe má thaispeánann tástálacha géiniteacha athruithe áirithe sa ghéine RET. Déantar an obráid chun ailse a dhiagnóisiú nó chun an seans go gcruthóidh nó go scaipfidh ailse a laghdú.

• D’fhéadfadh go mbeadh obráid ar naíonáin a bhfuil siondróm MEN2B orthu chun an thyroid a bhaint chun an seans go gcruthóidh nó go scaipfidh ailse.

• Is féidir cóireáil a dhéanamh ar leanaí le siondróm MEN2B a bhfuil ailse thyroid medullary orthu le teiripe spriocdhírithe (inhibitor kinase ar a dtugtar vandetanib).

Áirítear iad seo a leanas le cóireáil othar le galar Hirschsprung agus athruithe áirithe géine RET:

• Iomlán thyroidectomy chun an seans go gcruthóidh ailse a laghdú.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil siondróm MEN athfhillteach i leanaí:

• Triail chliniciúil a dhéanann seiceáil ar shampla de meall an othair le haghaidh athruithe áirithe géine. Braitheann an cineál teiripe spriocdhírithe a thabharfar don othar ar an gcineál athraithe géine.

Pheochromocytoma agus Paraganglioma

Is tumaí neamhchoitianta iad Pheochromocytoma agus paraganglioma a thagann ón gcineál céanna fíochán néaróg. Ní ailse an chuid is mó de na tumaí seo.

• Foirmeacha Pheochromocytoma sna faireoga adrenal. Tá dhá fhaireog adrenal, ceann ar bharr gach duáin i gcúl an bolg uachtair. Tá dhá chuid ag gach gland adrenal. Is é an ciseal seachtrach den fhaireog adrenal an cortex adrenal. Is é lár an fhaireog adrenal an medulla adrenal. Is meall den medulla adrenal é Pheochromocytoma.

Déanann na faireoga adrenal hormóin tábhachtacha ar a dtugtar catecholamines. Is dhá chineál catecholamines iad adrenaline (epinephrine) agus noradrenaline (norepinephrine) a chabhraíonn le ráta croí, brú fola, siúcra fola, agus an bealach a imoibríonn an corp le strus a rialú. Scaoileann roinnt pheochromocytomas adrenaline agus noradrenaline breise san fhuil agus bíonn siad ina gcúis le hairíonna.

• Foirmeacha paraganglioma lasmuigh de na faireoga adrenal in aice leis an artaire carotid, feadh cosáin nerve sa cheann agus sa mhuineál, agus i gcodanna eile den chorp. Déanann roinnt paragangliomas catecholamines breise ar a dtugtar adrenaline agus noradrenaline. D’fhéadfadh go mbeadh comharthaí mar thoradh ar scaoileadh adrenaline agus noradrenaline breise san fhuil.

Fachtóirí Riosca, Comharthaí agus Comharthaí, agus Tástálacha Diagnóiseacha agus Céimnithe

Tugtar fachtóir riosca ar aon rud a mhéadaíonn do sheans galar a fháil. Ní chiallaíonn fachtóir riosca go bhfaighidh tú ailse; mura bhfuil fachtóirí riosca agat ní chiallaíonn nach bhfaighidh tú ailse. Labhair le dochtúir do linbh má cheapann tú go bhféadfadh do leanbh a bheith i mbaol.

Méadaítear an baol peochromocytoma nó paraganglioma trí aon cheann de na siondróim oidhreachta nó athruithe géine seo a leanas a bheith acu:

• Siondróm iolrach neoplasia inchríneacha cineál 1 (MEN1). D’fhéadfadh go n-áireofaí sa siondróm seo siadaí sa fhaireog parathyroid, sa fhaireog pituitary, nó sna cealla islet sa briseán, agus go hannamh, pheochromocytoma.

• Siondróm iolrach neoplasia inchríneacha cineál 2A. D’fhéadfadh peochromocytoma, ailse thyroid medullary, agus galar gland parathyroid a bheith san áireamh sa siondróm seo.

• Siondróm iolrach neoplasia inchríneacha cineál 2B. D’fhéadfadh go mbeadh peochromocytoma, ailse thyroid medullary, hipearpláis parathyroid, agus coinníollacha eile san áireamh sa siondróm seo.

• galar von Hippel-Lindau (VHL). D’fhéadfadh go mbeadh peochromocytoma, paraganglioma, hemangioblastoma, carcinoma duánach cille soiléir, siadaí neuroendocrine pancreatic, agus coinníollacha eile san áireamh sa siondróm seo.

• Neurofibromatosis cineál 1 (NF1). D’fhéadfadh go n-áireofaí sa siondróm seo neurofibromas, siadaí inchinne, pheochromocytoma, agus coinníollacha eile.

• Ruaim Carney-Stratakis. D’fhéadfadh paraganglioma agus meall stromal gastrointestinal (GIST) a bheith san áireamh sa siondróm seo.

• Carney triad. D’fhéadfadh paraganglioma, GIST, agus chondroma scamhógach a bheith san áireamh sa siondróm seo.

• Pheochromocytoma cáiliúil nó paraganglioma.

Tá siondróm oidhreachta nó athrú géine ag níos mó ná leath na leanaí agus na ndéagóirí a ndearnadh diagnóis orthu le pheochromocytoma nó paraganglioma a mhéadaigh an baol ailse. Cuid thábhachtach den phlean cóireála is ea comhairleoireacht ghéiniteach (plé le gairmí oilte faoi ghalair oidhreachta) agus tástáil.

Ní dhéanann roinnt tumaí adrenaline nó noradrenaline breise agus ní bhíonn siad ina gcúis le hairíonna. Is féidir na tumaí seo a fháil nuair a fhoirmíonn cnapshuim sa mhuineál nó nuair a dhéantar tástáil nó nós imeachta ar chúis eile. Tarlaíonn comharthaí agus comharthaí pheochromocytoma agus paraganglioma nuair a scaoiltear an iomarca adrenaline nó noradrenaline isteach san fhuil. D’fhéadfadh pheochromocytoma, paraganglioma, nó coinníollacha eile a bheith ina gcúis leis na hairíonna seo agus le hairíonna eile. Seiceáil le dochtúir do linbh an bhfuil aon cheann díobh seo a leanas ag do leanbh:

• Brú fola ard.

• Tinneas cinn.

• Sweating trom gan aon chúis ar eolas.

• Buille croí láidir, tapa nó neamhrialta.

• Ag mothú shaky.

• Bheith thar a bheith pale.

• Meadhrán.

• A bheith irritable nó néaróg.

Féadfaidh na comharthaí agus na hairíonna seo teacht agus imeacht ach is dóichí go dtarlóidh brú fola ard ar feadh tréimhsí fada in othair óga. D’fhéadfadh go dtarlódh na comharthaí agus na hairíonna seo freisin le gníomhaíocht choirp, gortú, ainéistéise, máinliacht chun an meall a bhaint, bianna mar sheacláid agus cáis a ithe, nó le linn fual a rith (má tá an meall sa lamhnán).

Braitheann tástálacha a úsáidtear chun pheochromocytoma agus paraganglioma a dhiagnóisiú agus a stáitse ar na comharthaí agus na hairíonna agus ar stair theaghlaigh an othair. Féadfaidh siad seo a leanas a bheith san áireamh:

• Scrúdú fisiceach agus stair na sláinte.

• Scanadh PET.

• Scanadh CT (scanadh CAT).

• MRI (íomháú athshondais mhaighnéadach).

Féach an roinn Faisnéis Ghinearálta le haghaidh tuairisc ar na tástálacha agus na nósanna imeachta seo.

I measc na dtástálacha agus na nósanna imeachta eile a úsáidtear chun pheochromocytoma agus paraganglioma a dhiagnóisiú tá:

• Tástáil metanephrines saor ó plasma: Tástáil fola a thomhaiseann an méid metanephrines san fhuil. Is substaintí iad metephrines a dhéantar nuair a bhriseann an corp adrenaline nó noradrenaline. Is féidir le peochromocytomas agus paragangliomas méideanna móra adrenaline agus noradrenaline a dhéanamh agus leibhéil arda metanephrines a chur san fhuil agus san fhual.

• Staidéir catecholamine fola: Nós imeachta ina ndéantar sampla fola a sheiceáil chun méid na catecholamines áirithe (adrenaline nó noradrenaline) a scaoiltear isteach san fhuil a thomhas. Tomhaistear substaintí is cúis leis an miondealú ar na catecholamines seo freisin. Is féidir le méid neamhghnách (neamhghnách níos airde nó níos ísle ná mar is gnách) de shubstaint a bheith ina comhartha den ghalar san orgán nó san fhíochán a dhéanann é. D’fhéadfadh go mbeadh comhartha níos airde ná an gnáth mar chomhartha de pheochromocytoma nó paraganglioma.

• Tástáil fuail ceithre huaire is fiche: Tástáil ina mbailítear fual ar feadh 24 uair an chloig chun méideanna catecholamines (adrenaline nó noradrenaline) nó metanephrines sa fual a thomhas. Tomhaistear substaintí is cúis leis an miondealú ar na catecholamines seo freisin. Is féidir le méid neamhghnách (níos airde ná an gnáth) de shubstaint a bheith ina comhartha den ghalar san orgán nó san fhíochán a dhéanann í. D’fhéadfadh go mbeadh comhartha níos airde ná an gnáth mar chomhartha de pheochromocytoma nó paraganglioma.

• Scanadh MIBG: Nós imeachta a úsáidtear chun siadaí neuroendocrine a fháil, mar shampla pheochromocytoma agus paraganglioma. Déantar méid an-bheag de shubstaint ar a dtugtar MIBG radaighníomhach a instealladh i vein agus taisteal tríd an sruth fola. Glacann cealla meall neuroendocrine an MIBG radaighníomhach agus aimsíonn scanóir iad. Is féidir scanadh a dhéanamh thar 1-3 lá. Is féidir tuaslagán iaidín a thabhairt roimh an tástáil nó lena linn chun an fhaireog thyroid a choinneáil ó an iomarca den MIBG a ionsú.

• Scintigraphy receptor Somatostatin: Cineál scanadh radanúiclíd is féidir a úsáid chun siadaí a aimsiú. Déantar méid an-bheag de octreotíd radaighníomhach (hormón a ghabhann le tumaí) a instealladh i vein agus taisteal tríd an fhuil. Ceanglaíonn an octreotíd radaighníomhach leis an meall agus úsáidtear ceamara speisialta a bhraitheann radaighníomhaíocht chun a thaispeáint cá bhfuil na tumaí sa chorp. Tugtar scanadh octreotide agus SRS ar an nós imeachta seo freisin.

• Tástáil ghéiniteach: Tástáil saotharlainne ina ndéantar anailís ar chealla nó fíocháin chun athruithe i ngéinte nó crómasóim a lorg. D’fhéadfadh na hathruithe seo a bheith ina gcomhartha go bhfuil galar nó riocht ar leith ag duine nó atá i mbaol. Seo a leanas géinte a bhféadfaí tástáil a dhéanamh orthu i leanaí a bhfuil géinte pheochromocytoma nó paraganglioma acu: géinte VHL, NF1, RET, SDHD, SDHB, SDHA, MAX, agus TMEM127.

Cóireáil

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil pheochromocytoma agus paraganglioma i leanaí:

• Máinliacht chun an meall a bhaint go hiomlán.

• Ceimiteiripe teaglaim, teiripe ard-dáileoige 131I-MIBG, nó teiripe spriocdhírithe le haghaidh siadaí atá scaipthe go codanna eile den chorp.

Roimh an obráid, tugtar teiripe drugaí le alfa-bhacóirí chun brú fola agus béite-choscóirí a rialú chun ráta croí a rialú. Má bhaintear an dá fhaireog adrenal, teastaíonn teiripe hormóin ar feadh an tsaoil chun hormóin a dhéanann na faireoga adrenal a athsholáthar tar éis obráid.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil pheochromocytoma athfhillteach agus paraganglioma i leanaí:

• Triail chliniciúil a dhéanann seiceáil ar shampla de meall an othair le haghaidh athruithe áirithe géine. Braitheann an cineál teiripe spriocdhírithe a thabharfar don othar ar an gcineál athraithe géine.

• Triail chliniciúil ar theiripe 131I-MIBG.

• Triail chliniciúil ar theiripe spriocdhírithe le inhibitor DNA methyltransferase.

Ailse Craicinn (Melanoma, Ailse Squamous Cell, Ailse Basal Cell)

Is galar é ailse craicinn ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) i bhfíocháin an chraiceann. Is é an craiceann an t-orgán is mó sa chorp. Cosnaíonn sé i gcoinne teasa, solas na gréine, díobhála agus ionfhabhtaithe. Cuidíonn craiceann freisin le teocht an choirp a rialú agus stórálann sé uisce, saille agus vitimín D. Tá roinnt sraitheanna ag an gcraiceann, ach is iad an dá phríomhshraith an eipideirm (ciseal uachtarach nó seachtrach) agus an deirm (ciseal íochtarach nó istigh). Tosaíonn ailse craicinn san eipideirm, atá comhdhéanta de thrí chineál cealla:

• Melanocytes: Faightear sa chuid íochtarach den eipideirm, déanann na cealla seo melanin, an lí a thugann a dath nádúrtha don chraiceann. Nuair a bhíonn craiceann nochtaithe don ghrian, déanann melanocytes níos mó lí agus bíonn siad ag dorchadas an chraiceann.

• Cealla squamous: Cealla tanaí, cothroma atá mar chiseal barr an eipideirm.

• Cealla basal: Cealla babhta faoi na cealla squamous.

Anatamaíocht an chraiceann, ag taispeáint an eipideirm, an deirm agus an fíochán subcutaneous. Tá melanocytes i gciseal na gcealla basal ag an gcuid is doimhne den eipideirm.

Tá trí chineál ailse craicinn ann:

• Melanoma.

• Ailse craiceann cille squamous.

• Ailse craiceann cille basal.

Melanoma

Cé go bhfuil melanoma annamh, is é an ailse craiceann is coitianta i measc leanaí é. Tarlaíonn sé níos minice i measc déagóirí idir 15 agus 19 mbliana d’aois.

Méadaítear an baol go mbeidh melanoma ort trí na coinníollacha seo a leanas a bheith agat:

• Nevi melanocytic ollmhór (spotaí móra dubha, a d’fhéadfadh an stoc agus an ceathar a chlúdach).

• Melanosis neurocutaneous (nevi melanocytic ó bhroinn sa chraiceann agus san inchinn).

• Xeroderma pigmentosum.

• Retinoblastoma hereditary.

• Córas imdhíonachta lagaithe.

I measc na bhfachtóirí riosca eile le haghaidh melanoma i ngach aoisghrúpa tá:

• Ag a bhfuil cóir chóir, lena n-áirítear an méid seo a leanas:

• Craiceann cothrom a dhéanann freckles agus dó go héasca, nach tan, nó tans go dona.

• Súile gorm nó glas nó súile éadroma eile.

• Gruaig rua nó fionn.

• A bheith faoi lé solas na gréine nádúrtha nó solas gréine saorga (amhail ó leapacha súdaireachta) thar thréimhsí fada ama.

• Ag a bhfuil roinnt mól mór nó go leor móil bheaga.

• Stair theaghlaigh nó stair phearsanta de mhóil neamhghnácha (siondróm aitíopúil nevus).

• Stair melanoma teaghlaigh a bheith agat.

Cuimsíonn comharthaí agus comharthaí melanoma an méid seo a leanas:

• CaochÚn a:

• athruithe i méid, cruth, nó dath.

• tá imill nó teorainneacha neamhrialta air.

• níos mó ná dath amháin.

• atá neamhshiméadrach (má tá an caochÚn roinnte ina dhá leath, tá an 2 leath difriúil ó thaobh méide nó cruth).

• itches.

• oozes, bleeds, nó ulcerated (riocht ina bhriseann an tsraith barr craiceann síos agus a thaispeánann an fíochán thíos).

• Athrú ar chraiceann lí (daite).

• Móil satailíte (móil nua a fhásann gar do caochÚn atá ann cheana).

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i dtástálacha chun melanoma a dhiagnóisiú agus a stáitse:

• Scrúdú fisiceach agus stair na sláinte.

• X-gha den chófra.

• Scanadh CT.

• MRI.

• Scanadh PET.

• Ultrafhuaim.

Féach an roinn Faisnéis Ghinearálta le haghaidh tuairisc ar na tástálacha agus na nósanna imeachta seo.

I measc na dtástálacha agus na nósanna imeachta eile a úsáidtear chun melanoma a dhiagnóisiú tá:

• Scrúdú craiceann: Déanann dochtúir nó altra an craiceann a sheiceáil le haghaidh cnapáin nó spotaí a bhfuil cuma neamhghnácha orthu maidir le dath, méid, cruth nó uigeacht.

• Bithóipse: Gearrtar an fás neamhghnácha ar fad nó cuid de ón gcraiceann agus féachann paiteolaí air faoi mhicreascóp chun cealla ailse a sheiceáil. Tá ceithre phríomhchineál bithóipse craiceann ann:

• Bithóipse bearrtha : Úsáidtear lann rásúir steiriúil chun an fás neamhghnácha a bhfuil cuma air a shalú.

• Bithóipse Punch: Úsáidtear ionstraim speisialta ar a dtugtar punch nó trephine chun ciorcal fíocháin a bhaint den fhás neamhghnácha.

• Bithóipse incisional: Úsáidtear scalpel chun cuid den fhás a bhfuil cuma neamhghnácha air a bhaint.

• Bithóipse eisiatach: Úsáidtear scalpel chun an fás iomlán a bhaint.

• Bithóipse nód lymph sentinel : Deireadh a chur leis an nód lymph sentinel le linn na máinliachta. Is é an nód lymph sentinel an chéad nód lymph i ngrúpa de nóid lymph chun draenáil lymphatic a fháil ón meall bunscoile. Is é an chéad nód lymph is dóigh a scaipfidh an ailse ón meall bunscoile. Déantar substaint radaighníomhach agus / nó dath gorm a instealladh in aice leis an meall. Sreabhann an tsubstaint nó an ruaim trí na duchtanna lymph go dtí na nóid lymph. Baintear an chéad nód lymph chun an tsubstaint nó an ruaim a fháil. Amharcann paiteolaí an fíochán faoi mhicreascóp chun cealla ailse a lorg. Mura bhfaightear cealla ailse, b’fhéidir nach mbeidh sé riachtanach níos mó nóid lymph a bhaint. Uaireanta, faightear nód lymph sentinel i níos mó ná grúpa nóid amháin.

• Díscaoileadh nód lymph: Nós imeachta máinliachta ina mbaintear nóid lymph agus a ndéantar sampla de fhíochán a sheiceáil faoi mhicreascóp le haghaidh comharthaí ailse. Maidir le díscaoileadh nód lymph réigiúnach, baintear cuid de na nóid lymph sa limistéar meall. Le haghaidh díscaoileadh nód lymph radacach, baintear an chuid is mó de na nóid lymph sa limistéar meall. Tugtar lymphadenectomy ar an nós imeachta seo freisin.

Cóireáil Melanoma

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Cuimsíonn cóireáil melanoma nár leathnaigh go nóid lymph nó codanna eile den chorp an méid seo a leanas:

• Máinliacht chun an meall agus roinnt fíochán sláintiúil a bhaint timpeall air.

Áirítear an méid seo a leanas le cóireáil melanoma atá scaipthe go nóid lymph in aice láimhe:

• Máinliacht chun an meall agus na nóid lymph a bhaint le hailse.

• Imdhíteiripe le coscairí seicphointe imdhíonachta (pembrolizumab, ipilimumab, agus nivolumab).

• Teiripe spriocdhírithe le coscairí BRAF (vemurafenib, dabrafenib, encorafenib) ina n-aonar nó le coscairí MEK (trametinib, binimetinib).

D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil melanoma atá scaipthe thar na nóid lymph:

• Imdhíteiripe (ipilimumab).

• Triail chliniciúil ar dhruga teiripe spriocdhírithe ó bhéal (dabrafenib) i leanaí agus déagóirí.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith i gceist le cóireáil melanoma athfhillteach i leanaí:

• Triail chliniciúil a dhéanann seiceáil ar shampla de meall an othair le haghaidh athruithe áirithe géine. Braitheann an cineál teiripe spriocdhírithe a thabharfar don othar ar an gcineál athraithe géine.

• Triail chliniciúil ar imdhíteiripe le coscairí seicphointí imdhíonachta (pembrolizumab, nivolumab, ipilimumab) i leanaí agus déagóirí.

Féach an achoimre ar Chóireáil Melanoma do dhaoine fásta chun tuilleadh faisnéise a fháil.

Ailse Craicinn Cell Squamous agus Basal

Is annamh a bhíonn ailsí craiceann neamhmelanoma (ailsí cille squamous agus basal) i measc leanaí agus déagóirí. Méadaítear an riosca a bhaineann le hailse cille squamous nó basal:

• A bheith faoi lé solas na gréine nádúrtha nó solas gréine saorga (amhail ó leapacha súdaireachta) thar thréimhsí fada ama.
• Ag a bhfuil cóir chóir, lena n-áirítear an méid seo a leanas:

• Craiceann cothrom a dhéanann freckles agus dó go héasca, nach tan, nó tans go dona.

• Súile gorm nó glas nó súile éadroma eile.

• Gruaig rua nó fionn.

• Ag keratosis actinic.

• Siondróm Gorlin a bheith agat.

• Cóireáil roimhe seo le radaíocht.

• Córas imdhíonachta lagaithe a bheith agat.

I measc na comharthaí d’ailse craiceann cille squamous agus basal tá na nithe seo a leanas:

• Goirt nach leigheasann.

• Réimsí an chraiceann atá:

• Beag, ardaithe, réidh, lonrach, agus céiriúil.

• Beag, ardaithe, agus dearg nó donn donn.

• Maol, garbh, dearg nó donn, agus scaly.

• Scaly, fuiliú, nó crusty.

• Cosúil le scar agus daingean.

I measc na dtástálacha chun ailse craiceann scamhóige agus cille basal a dhiagnóisiú tá:

• Scrúdú craiceann: Déanann dochtúir nó altra an craiceann a sheiceáil le haghaidh cnapáin nó spotaí a bhfuil cuma neamhghnácha orthu maidir le dath, méid, cruth nó uigeacht.

• Bithóipse: Gearrtar ón gcraiceann an fás ar fad nó cuid de nach bhfuil gnáth, agus breathnaíonn paiteolaí air faoi mhicreascóp chun comharthaí ailse a sheiceáil. Tá trí phríomhchineál bithóipse craiceann ann:

• Bithóipse bearrtha : Úsáidtear lann rásúir steiriúil chun an fás nach bhfuil cuma gnáth air a “shave”.

• Bithóipse Punch: Úsáidtear ionstraim speisialta ar a dtugtar punch nó trephine chun ciorcal fíocháin a bhaint den fhás nach bhfuil cuma gnáth air.

• Bithóipse incisional: Úsáidtear scalpel chun cuid d’fhás a bhfuil cuma neamhghnácha air a bhaint.

• Bithóipse eisiatach: Úsáidtear scalpel chun an fás iomlán a bhaint.

Cóireáil Ailse Craicinn Cell Squamous agus Basal

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le cóireáil ailse chille scamacha agus ailse basal i leanaí:

• Máinliacht chun an meall a bhaint. D’fhéadfadh go mbeadh máinliacht micreagrafach Mohs san áireamh anseo.

Is cineál máinliachta í máinliacht micreagrafach Mohs a úsáidtear le haghaidh ailsí craiceann. Gearrtar an meall ón gcraiceann i sraitheanna tanaí. Le linn na máinliachta, breathnaítear imill an meall agus gach ciseal meall a bhaintear trí mhicreascóp chun cealla ailse a sheiceáil. Leantar ag baint sraitheanna go dtí nach bhfeictear níos mó cealla ailse. Cuireann an cineál máinliachta seo an oiread agus is féidir de ghnáthfhíochán ar fáil agus is minic a úsáidtear í chun ailse craicinn a bhaint den duine.

D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil ailse chill scamallach athfhillteach agus ailse basal i leanaí:

• Triail chliniciúil a dhéanann seiceáil ar shampla de meall an othair le haghaidh athruithe áirithe géine. Braitheann an cineál teiripe spriocdhírithe a thabharfar don othar ar an gcineál athraithe géine.

Féach an achoimre ar Chóireáil Ailse Craicinn do dhaoine fásta chun tuilleadh faisnéise a fháil.

Melanoma Intraocular (Uveal)

Tosaíonn melanoma intraocular i lár trí shraith de bhalla na súl. Cuimsíonn an ciseal seachtrach an sclera bán ("bán na súl") agus an cornea soiléir ag tosach na súl. Tá líneáil fíochán néaróg sa chiseal istigh, ar a dtugtar an reitine, a bhraitheann solas agus a sheolann íomhánna feadh na néaróg snáthoptaice chuig an inchinn. Tugtar an conradh uvea nó uveal ar an gciseal lár, áit a bhfoirmíonn melanoma intraocular, agus tá trí phríomhchuid ann: an iris, an corp ciliary, agus an choroid.

Anatamaíocht na súl, ag taispeáint taobh amuigh agus taobh istigh na súl lena n-áirítear an sclera, cornea, iris, comhlacht ciliary, choroid, reitine, greann vitreous, agus nerve snáthoptaice. Is leacht é an greann vitreous a líonann lár na súl.

Fachtóirí Riosca

Méadaíonn aon cheann díobh seo a leanas an riosca a bhaineann le melanoma intraocular:

• Dath súl éadrom.

• Dath craiceann cothrom.

• Gan a bheith in ann tan.

• Melanocytosis oculodermal.

• Nevi cutaneous.

D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i dtástálacha chun melanoma intraocular a dhiagnóisiú agus a stáitse:

• Scrúdú fisiceach agus stair na sláinte.

• Ultrafhuaim.

I measc na dtástálacha agus na nósanna imeachta eile a úsáidtear chun melanoma intraocular a dhiagnóisiú tá:

• Angagrafaíocht fluorescein: Tástáil a úsáidtear chun pictiúir den reitine a thógáil sa tsúil. Déantar dath buí a instealladh i vein agus taisteal ar fud an choirp lena n-áirítear na soithigh fola sa tsúil. Bíonn an dath buí ina chúis le fluaraiseacht na soithí sa tsúil nuair a thógtar pictiúr.

Cóireáil

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Tá cóireáil melanoma intraocular i leanaí cosúil le cóireáil do dhaoine fásta agus d’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh:

• Máinliacht chun an meall a bhaint.

• Teiripe radaíochta.

• Máinliacht léasair

. Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil melanoma intraocular athfhillteach i leanaí:

• Triail chliniciúil a dhéanann seiceáil ar shampla de meall an othair le haghaidh athruithe áirithe géine. Braitheann an cineál teiripe spriocdhírithe a thabharfar don othar ar an gcineál athraithe géine.

Féach an achoimre ar Chóireáil Melanoma Intraocular (Uveal) do dhaoine fásta chun tuilleadh faisnéise a fháil.

Chordoma

Cineál an-annamh meall cnámh atá ag fás go mall is ea cordoma a fhoirmíonn áit ar bith feadh an spine ó bhun an chloigeann (cnámh ar a dtugtar an clivus) go dtí an cnámh eireaball. I leanaí agus déagóirí, is minic a fhoirmíonn corda sna cnámha ag bun an chloigeann nó in aice leis an eireaball, rud a fhágann go mbíonn sé deacair iad a bhaint go hiomlán le máinliacht.

Tá corda óige ceangailte le scléaróis tiúbrach an riocht, neamhord géiniteach ina bhfoirmíonn siadaí atá neamhurchóideacha (ní ailse) sna duáin, san inchinn, sna súile, sa chroí, sna scamhóga, agus sa chraiceann.

Comharthaí agus Comharthaí

Braitheann comharthaí agus comharthaí chordoma ar an áit a bhfoirmíonn an meall. Féadfaidh corda a bheith ina chúis le haon cheann de na comharthaí agus na hairíonna seo a leanas. Seiceáil le dochtúir do linbh an bhfuil aon cheann díobh seo a leanas ag do leanbh:

• Tinneas cinn.

• Fís dhúbailte.

• Srón blocáilte nó líonta.

• Trioblóid ag labhairt.

• Trioblóid ag slogtha.

• Pian muineál nó cúl.

• Péine síos cúl na gcosa.

• Numbness, tingling, nó laige na n-arm agus na gcosa.

• Athrú ar nósanna bputóg nó lamhnán.

D’fhéadfadh go mbeadh na comharthaí agus na hairíonna céanna mar thoradh ar dhálaí eile nach cordaoma iad.

I measc na dtástálacha chun corda a dhiagnóisiú nó le fáil amach an bhfuil sé scaipthe tá:

• MRI den spine iomlán.
• Scanadh CT ar an cófra, an bolg, agus an pelvis.
• Bithóipse. Baintear sampla d’fhíochán agus seiceáiltear é le haghaidh leibhéal ard próitéine ar a dtugtar brachyury.

Féadfaidh cordomas atarlú (teacht ar ais), san áit chéanna de ghnáth, ach uaireanta tagann siad arís i réimsí eile den chnámh nó sna scamhóga.

Prognóis

Braitheann an prognóis (seans téarnaimh) ar an méid seo a leanas:

• Aois an linbh.

• Áit a bhfoirmíonn an meall feadh an spine.

• An chaoi a bhfreagraíonn an meall do chóireáil.

• Cibé an raibh athruithe ar nósanna bputóg nó lamhnán ag an diagnóis.

• Cibé an bhfuil an meall díreach tar éis a dhiagnóisiú nó an bhfuil sé athfhillteach (teacht ar ais).

Cóireáil

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil chordoma i leanaí:

• Máinliacht chun an oiread agus is féidir den meall a bhaint, agus teiripe radaíochta ina dhiaidh sin. Is féidir teiripe radaíochta bhíoma prótóin a úsáid le haghaidh siadaí gar do bhun an chloigeann.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil chordoma athfhillteach i leanaí:

• Triail chliniciúil a dhéanann seiceáil ar shampla de meall an othair le haghaidh athruithe áirithe géine. Braitheann an cineál teiripe spriocdhírithe a thabharfar don othar ar an gcineál athraithe géine. Féadfar othair a bhfuil athruithe sa ghéine SMARCB1 orthu a chóireáil le tazemetostat sa triail chliniciúil seo.

Ailse an Láithreáin Bhunscoile Anaithnid

Is galar é ailse bunscoile anaithnid ina bhfaightear cealla urchóideacha (ailse) sa chorp ach ní fios cén áit ar thosaigh an ailse. Is féidir le hailse foirmiú in aon fhíochán den chorp. Is féidir leis an ailse phríomhúil (an ailse a foirmíodh ar dtús) scaipeadh go codanna eile den chorp. Tugtar metastasis ar an bpróiseas seo. Is gnách go mbíonn cealla ailse cosúil leis na cealla sa chineál fíocháin inar thosaigh an ailse. Mar shampla, d’fhéadfadh cealla ailse chíche leathadh go dtí an scamhóg. Toisc gur thosaigh an ailse sa chíche, tá cuma cealla ailse chíche ar na cealla ailse sa scamhóg.

Uaireanta aimsíonn dochtúirí cá bhfuil an ailse scaipthe ach ní féidir leo a fháil cá háit sa chorp a thosaigh an ailse ag fás. Tugtar ailse den meall bunscoile nó asarlaíochta bunscoile ar an gcineál seo ailse.

I carcinoma bunscoile anaithnid, tá cealla ailse scaipthe sa chorp ach ní fios cén áit ar thosaigh an ailse phríomha.

Déantar tástálacha chun a fháil amach cá háit ar thosaigh an ailse phríomhúil agus chun faisnéis a fháil faoin áit ar scaipeadh an ailse. Nuair a bhíonn tástálacha in ann an ailse phríomhúil a fháil, ní ailse bunscoile anaithnid an t-ailse a thuilleadh agus tá an chóireáil bunaithe ar an gcineál ailse phríomha.

Toisc nach eol an áit ar thosaigh an ailse, b’fhéidir go mbeidh gá le go leor tástálacha agus nósanna imeachta éagsúla, lena n-áirítear próifíliú léiriú géine agus tástáil géine, chun a fháil amach cén cineál ailse atá ann. Má thaispeánann tástálacha go bhféadfadh ailse a bheith ann, déantar bithóipse. Is éard atá i bithóipse ná cealla nó fíocháin a bhaint ionas gur féidir le paiteolaí iad a fheiceáil faoi mhicreascóp. Amharcann an paiteolaí ar an bhfíochán chun cealla ailse a lorg agus chun an cineál ailse a fháil amach. Braitheann an cineál bithóipse a dhéantar ar an gcuid den chorp atá á thástáil le haghaidh ailse. Is féidir ceann de na cineálacha bithóipsí seo a leanas a úsáid:

• Bithóipse asú snáthaide mín (FNA): An fíochán nó an sreabhán a bhaint le snáthaid tanaí.

• Bithóipse lárnach: Deireadh a chur le fíochán ag baint úsáide as snáthaid leathan.

• Bithóipse incisional: Cuid de chnapshuim nó sampla fíocháin a bhaint.

• Bithóipse eisiatach: Cnapshuim iomlán fíocháin a bhaint.

Nuair a bhíonn an cineál cealla ailse nó fíocháin a bhaintear difriúil ón gcineál cealla ailse a bhfuiltear ag súil go bhfaighfear iad, féadfar diagnóis ailse bunscoile anaithnid a dhéanamh. Tá cuma áirithe ar na cealla sa chorp atá ag brath ar an gcineál fíocháin as a dtagann siad. Mar shampla, táthar ag súil go mbeidh sampla de fhíochán ailse a thógtar ón gcíche comhdhéanta de chealla cíche. Mar sin féin, más cineál difriúil cille an sampla fíocháin (nach bhfuil comhdhéanta de chealla cíche), is dócha go bhfuil na cealla scaipthe go dtí an chíche ó chuid eile den chorp.

Nuair nach eol cá bhfuil an ailse a foirmíodh den chéad uair ag an diagnóis, is cineálacha meall iad adenocarcinomas, melanomas, agus siadaí suthacha (mar shampla rhabdomyosarcoma nó neuroblastoma) a dhéantar a dhiagnóisiú go minic níos déanaí i leanaí agus déagóirí.

Cóireáil

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Braitheann an chóireáil ar an gcuma atá ar na cealla ailse faoi mhicreascóp, aois, comharthaí agus comharthaí an othair, agus cá bhfuil an ailse scaipthe sa chorp. Is gnách gurb iad seo a leanas an chóireáil:

• Ceimiteiripe.

• Teiripe spriocdhírithe.

• Teiripe radaíochta.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le cóireáil ailse athfhillteach bunscoile anaithnid i leanaí:

• Triail chliniciúil a dhéanann seiceáil ar shampla de meall an othair le haghaidh athruithe áirithe géine. Braitheann an cineál teiripe spriocdhírithe a thabharfar don othar ar an gcineál athraithe géine.

Féach an achoimre ar Charcinoma Aosaigh de Bhunscoil Anaithnid chun tuilleadh faisnéise a fháil.

Chun Níos Mó a Fhoghlaim faoi Ailse na hÓige

Le haghaidh tuilleadh faisnéise ón Institiúid Náisiúnta Ailse faoi ailsí neamhghnácha óige, féach an méid seo a leanas:

• Tástáil Ghéiniteach ar Shiondróim Inmhianaitheachta Ailse Oidhreachta

• Scanadh Tomagrafaíochta Ríofa (CT) agus Ailse

• MyPART - Mo Líonra Tumor Neamhchoitianta Péidiatraice agus Aosaigh

Le haghaidh tuilleadh faisnéise ar ailse i measc leanaí agus acmhainní ginearálta ailse eile, féach an méid seo a leanas:

• Maidir le hailse

• Ailsí Óige

• CureSearch le haghaidh Séanadh Ailse Leanaí

• Éifeachtaí Déanacha Cóireála ar Ailse Óige

• Déagóirí agus Daoine Fásta Óga le hailse

• Leanaí le hailse: Treoir do Thuismitheoirí

• Ailse i Leanaí agus Déagóirí

• Ag stáitse

• Ag déileáil le hailse

• Ceisteanna le Cur ar do Dhochtúir faoi Ailse

• Do Marthanóirí agus Cúramóirí

<trácht />