Types/breast/patient/male-breast-treatment-pdq

Leagan Cóireála Ailse Cíche Fireann

Eolas Ginearálta faoi Ailse Cíche Fireann

PRÍOMHPHOINTÍ

• Is galar é ailse chíche fireann ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) i bhfíocháin an chíche.

• Féadann stair theaghlaigh d’ailse chíche agus fachtóirí eile riosca fear d’ailse chíche a mhéadú.

• Uaireanta is sócháin géine oidhreachta (athruithe) is cúis le hailse chíche fireann.

• De ghnáth bíonn cnapáin ag fir a bhfuil ailse chíche orthu is féidir a mhothú.

• Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn na póir chun ailse chíche i bhfear a bhrath (a aimsiú) agus a dhiagnóisiú.

• Má aimsítear ailse, déantar tástálacha chun staidéar a dhéanamh ar na cealla ailse.

• Tá marthanais d’fhir a bhfuil ailse chíche orthu cosúil le maireachtáil do mhná a bhfuil ailse chíche orthu.

• Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh) agus ar roghanna cóireála.

Is galar é ailse chíche fireann ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) i bhfíocháin an chíche.

D’fhéadfadh ailse chíche tarlú i measc na bhfear. D’fhéadfadh ailse chíche a bheith i measc fir ag aois ar bith, ach de ghnáth bíonn sé i measc fir idir 60 agus 70 bliain d’aois. Is ionann ailse chíche fhireann agus níos lú ná 1% de gach cás d’ailse chíche.

Tá na cineálacha ailse chíche seo a leanas le fáil i bhfear:

• Carcinoma duchta insíothlaithe: Ailse atá scaipthe níos faide ná duchtanna líneála na gcealla sa chíche. Is é seo an cineál ailse chíche is coitianta i measc na bhfear.

• Carcinoma ductal in situ: Cealla neamhghnácha a fhaightear i líneáil duchta; ar a dtugtar carcinoma intraductal freisin.

• Ailse chíche athlastach: Cineál ailse ina mbíonn cuma dearg agus ata ar an gcíche agus ina mbraitheann sí te.

• Galar paget an nipple: meall a d’fhás ó dhuchtanna faoin nipple ar dhromchla an nipple.

Ní fhaca fir fir carcinoma lobular in situ (cealla neamhghnácha a fhaightear i gceann de na lóibíní nó sna codanna den chíche), a tharlaíonn uaireanta i measc na mban.

Anatamaíocht an chíche fireann. Taispeántar an nipple agus an areola ar an taobh amuigh den chíche. Taispeántar na nóid lymph, fíochán sailleacha, duchtanna, agus codanna eile den taobh istigh den chíche freisin.

Féadann stair theaghlaigh d’ailse chíche agus fachtóirí eile riosca fear d’ailse chíche a mhéadú.

Tugtar fachtóir riosca ar aon rud a mhéadaíonn do riosca galar a fháil. Ní chiallaíonn fachtóir riosca go bhfaighidh tú ailse; mura bhfuil fachtóirí riosca agat ní chiallaíonn nach bhfaighidh tú ailse. Labhair le do dhochtúir má cheapann tú go bhféadfadh tú a bheith i mbaol. D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sna fachtóirí riosca d’ailse chíche i measc na bhfear:

• Cóireáil le teiripe radaíochta ar do chíche / cófra.

• Galar a bheith nasctha le leibhéil arda estrogen sa chorp, mar shampla cioróis (galar ae) nó siondróm Klinefelter (neamhord géiniteach).

• Gaolta mná amháin nó níos mó a raibh ailse chíche orthu.

• Sócháin (athruithe) a bheith acu i ngéinte mar BRCA2.

Uaireanta is sócháin géine oidhreachta (athruithe) is cúis le hailse chíche fireann.

Iompraíonn na géinte i gcealla an fhaisnéis oidhreachtúil a fhaightear ó thuismitheoirí duine. Cuimsíonn ailse chíche oidhreachtúil thart ar 5% go 10% den ailse chíche go léir. Tá roinnt géinte mutated a bhaineann le hailse chíche, mar shampla BRCA2, níos coitianta i ngrúpaí eitneacha áirithe. Tá baol méadaithe an ghalair seo ag fir a bhfuil géine mutated acu a bhaineann le hailse chíche.

Tá tástálacha ann ar féidir leo géinte mutated a bhrath (a fháil). Uaireanta déantar na tástálacha géiniteacha seo ar bhaill de theaghlaigh a bhfuil riosca ard ailse acu. Féach na hachoimrí seo a leanas chun tuilleadh faisnéise a fháil:

• Géineolaíocht Ailsí Cíche agus Gínéiceolaíocha

• Cosc ar Ailse Cíche

• Scagadh Ailse Cíche

De ghnáth bíonn cnapáin ag fir a bhfuil ailse chíche orthu is féidir a mhothú.

D’fhéadfadh ailse chíche fireann nó coinníollacha eile a bheith mar chúis le cnapáin agus comharthaí eile. Seiceáil le do dhochtúir an bhfuil aon cheann díobh seo a leanas agat:

• Cnapshuim nó ramhrú sa chíche nó in aice leis nó sa limistéar underarm.

• Athrú ar mhéid nó ar chruth na cíche.

• Dimple nó puckering i gcraiceann na cíche.

• D'iompaigh clúidín isteach sa chíche.

• Sreabhán ón nipple, go háirithe má tá sé fuilteach.

• Craiceann scaly, dearg, nó swollen ar an gcíche, nipple, nó areola (an limistéar dorcha craiceann timpeall an nipple).

• Dimples sa chíche a bhfuil cuma oráiste orthu, ar a dtugtar peau d’orange.

Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn na póir chun ailse chíche i bhfear a bhrath (a aimsiú) agus a dhiagnóisiú.

Is féidir na tástálacha agus na nósanna imeachta seo a leanas a úsáid:

• Scrúdú fisiceach agus stair: Scrúdú ar an gcorp chun comharthaí ginearálta sláinte a sheiceáil, lena n-áirítear comharthaí galar a sheiceáil, mar shampla cnapáin nó aon rud eile a bhfuil cuma neamhghnách air. Tógfar stair ar nósanna sláinte an othair agus tinnis agus cóireálacha san am atá thart.

• Scrúdú cíche cliniciúil (CBE): Scrúdú ar an gcíche ag dochtúir nó gairmí sláinte eile. Mothaíonn an dochtúir na póir go cúramach agus faoi na hairm le haghaidh cnapáin nó aon rud eile a bhfuil cuma neamhghnách air.

Mamagram: x-gha den chíche.

• Scrúdú ultrafhuaime: Nós imeachta ina ndéantar tonnta fuaime ardfhuinnimh (ultrafhuaime) a phreabadh as fíocháin nó orgáin inmheánacha agus macallaí a dhéanamh. Cruthaíonn na macallaí pictiúr de fhíocháin choirp ar a dtugtar sonagram. Is féidir an pictiúr a phriontáil le breathnú air níos déanaí.

• MRI (íomháú athshondais mhaighnéadach): Nós imeachta a úsáideann maighnéad, tonnta raidió, agus ríomhaire chun sraith pictiúr mionsonraithe a dhéanamh den dá chíoch. Tugtar íomháú athshondais mhaighnéadach núicléach (NMRI) ar an nós imeachta seo freisin.

• Staidéar ar cheimic fola: Nós imeachta ina ndéantar sampla fola a sheiceáil chun méideanna substaintí áirithe a scaoiltear isteach san fhuil ag orgáin agus fíocháin sa chorp a thomhas. Is féidir le méid neamhghnách (níos airde nó níos ísle ná an gnáth) de shubstaint a bheith ina comhartha den ghalar.

• Bithóipse: Cealla nó fíocháin a bhaint ionas gur féidir le paiteolaí iad a fheiceáil faoi mhicreascóp chun comharthaí ailse a sheiceáil. Tá ceithre chineál bithóipse ann le hailse chíche a sheiceáil:

• Bithóipse eisiatach: Cnapshuim iomlán fíocháin a bhaint.

• Bithóipse incisional: Cuid de chnapshuim nó sampla fíocháin a bhaint.

• Bithóipse lárnach: Deireadh a chur le fíochán ag baint úsáide as snáthaid leathan.

• Bithóipse asú snáthaid mín (FNA): Fíochán nó sreabhán a bhaint trí shnáthaid tanaí a úsáid.

Má aimsítear ailse, déantar tástálacha chun staidéar a dhéanamh ar na cealla ailse.

Tá cinntí faoin gcóireáil is fearr bunaithe ar thorthaí na dtástálacha seo. Tugann na tástálacha faisnéis faoi:

• Cé chomh tapa agus a d’fhéadfadh an ailse fás.

• Cé chomh dóchúil is atá sé go scaipfidh an ailse tríd an gcorp.

• Cé chomh maith agus a d’fhéadfadh go n-oibreodh cóireálacha áirithe.

• Cé chomh dóchúil is a bheidh an ailse arís (teacht ar ais).

I measc na dtástálacha tá:

• Tástáil gabhdóra estrogen agus progesterone: Tástáil chun méid na ngabhdóirí estrogen agus progesterone (hormóin) i bhfíochán ailse a thomhas. Má tá níos mó gabhdóirí estrogen agus progesterone ann ná mar is gnách, tugtar estrogen agus gabhdóir progesteróin dearfach ar an ailse. D’fhéadfadh an cineál ailse chíche seo fás níos gasta. Taispeánann torthaí na tástála an bhféadfadh cóireáil chun bac a chur ar estrogen agus progesterone an ailse a chosc ó fhás.

• Tástáil HER2: Tástáil saotharlainne chun a thomhas cé mhéad géinte HER2 / neu atá ann agus cé mhéid próitéine HER2 / neu a dhéantar i sampla d’fhíochán. Má tá níos mó géinte HER2 / neu nó leibhéil níos airde próitéine HER2 / neu ann ná mar is gnách, tugtar HER2 / neu dearfach ar an ailse. D’fhéadfadh an cineál ailse chíche seo fás níos gasta agus is dóichí go scaipfidh sé go codanna eile den chorp. Féadfar an ailse a chóireáil le drugaí a dhíríonn ar an próitéin HER2 / neu, mar shampla trastuzumab agus pertuzumab.

Tá marthanais d’fhir a bhfuil ailse chíche orthu cosúil le maireachtáil do mhná a bhfuil ailse chíche orthu.

Tá marthanais d’fhir a bhfuil ailse chíche orthu cosúil le maireachtáil na mban le hailse chíche nuair a bhíonn a gcéim ag an diagnóis mar an gcéanna. Is minic a dhéantar ailse chíche i measc na bhfear a dhiagnóisiú níos déanaí. D’fhéadfadh sé gur lú an seans go leigheasfaí ailse a fhaightear níos déanaí.

Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh) agus ar roghanna cóireála.

Braitheann an prognóis (seans téarnaimh) agus na roghanna cóireála ar na rudaí seo a leanas:

• Céim an ailse (méid an meall agus cibé an bhfuil sé sa chíche amháin nó an bhfuil sé scaipthe go nóid lymph nó áiteanna eile sa chorp).

• An cineál ailse chíche.

• Leibhéil receptor estrogen agus progesterone-sa fíochán meall.

• Cibé an bhfuil an ailse le fáil sa chíche eile freisin.

• Aois agus sláinte ghinearálta an fhir.

• Cibé an bhfuil an ailse díreach tar éis a dhiagnóisiú nó an bhfuil sé athfhillteach (tar ar ais).

Céimeanna Ailse Cíche Fireann

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tar éis ailse chíche a dhiagnóisiú, déantar tástálacha chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe laistigh den chíche nó chuig codanna eile den chorp.

• Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.

• Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.

• In ailse chíche, tá an chéim bunaithe ar mhéid agus ar shuíomh an meall bunscoile, scaipeadh na hailse chuig nóid lymph in aice láimhe nó codanna eile den chorp, grád an meall, agus cibé an bhfuil bithmharcóirí áirithe i láthair.

• Úsáidtear an córas TNM chun cur síos a dhéanamh ar mhéid an meall bunscoile agus scaipeadh na hailse chuig nóid lymph in aice láimhe nó codanna eile den chorp.

• Tumor (T). Méid agus suíomh an meall.

• Nód lymph (N). Méid agus suíomh na nóid lymph ina bhfuil ailse scaipthe.

• Metastasis (M). Leathnú na hailse chuig codanna eile den chorp.

• Úsáidtear an córas grádaithe chun cur síos a dhéanamh ar cé chomh tapa agus is dóigh go bhfásfaidh agus go scaipfidh meall cíche.

• Úsáidtear tástáil biomarker chun a fháil amach an bhfuil gabhdóirí áirithe ag cealla ailse chíche.

• Cuirtear an córas TNM, an córas grádaithe, agus stádas biomarker le chéile chun céim ailse chíche a fháil amach.

• Labhair le do dhochtúir le fáil amach cad é do chéim ailse chíche agus conas a úsáidtear é chun an chóireáil is fearr duit a phleanáil.

• Braitheann cóireáil ailse chíche fireann go páirteach ar chéim an ghalair.

Tar éis ailse chíche a dhiagnóisiú, déantar tástálacha chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe laistigh den chíche nó chuig codanna eile den chorp.

Tar éis ailse chíche a dhiagnóisiú, déantar tástálacha chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe laistigh den chíche nó chuig codanna eile den chorp. Tugtar stáitse ar an bpróiseas seo. Cinneann an fhaisnéis a bhailítear ón bpróiseas stáitse céim an ghalair. Tá sé tábhachtach go mbeadh eolas agat ar an gcéim chun cóireáil a phleanáil. Cuirtear ailse chíche i measc na bhfear ar stáitse mar an gcéanna le mná. Is cosúil go bhfuil scaipeadh na hailse ón gcíche go nóid lymph agus codanna eile den chorp cosúil le fir agus mná.

Is féidir na tástálacha agus na nósanna imeachta seo a leanas a úsáid sa phróiseas stáitse:

• Bithóipse nód lymph sentinel : Deireadh a chur leis an nód lymph sentinel le linn na máinliachta. Is é an nód lymph sentinel an chéad nód lymph i ngrúpa de nóid lymph chun draenáil lymphatic a fháil ón meall bunscoile. Is é an chéad nód lymph is dóigh a scaipfidh an ailse ón meall bunscoile. Déantar substaint radaighníomhach agus / nó dath gorm a instealladh in aice leis an meall. Sreabhann an tsubstaint nó an ruaim trí na duchtanna lymph go dtí na nóid lymph. Baintear an chéad nód lymph chun an tsubstaint nó an ruaim a fháil. Amharcann paiteolaí an fíochán faoi mhicreascóp chun cealla ailse a lorg. Mura bhfaightear cealla ailse, b’fhéidir nach mbeidh sé riachtanach níos mó nóid lymph a bhaint. Uaireanta, faightear nód lymph sentinel i níos mó ná grúpa nóid amháin.

• X-gha cófra: x-gha de na horgáin agus na cnámha taobh istigh den chófra. Cineál bhíoma fuinnimh is ea x-gha atá in ann dul tríd an gcorp agus ar scannán, ag déanamh pictiúr de na ceantair laistigh den chorp.

• Scanadh CT (scanadh CAT): Nós imeachta a dhéanann sraith pictiúr mionsonraithe de cheantair laistigh den chorp, tógtha ó uillinneacha éagsúla. Déantar na pictiúir le ríomhaire atá nasctha le meaisín x-gha. Is féidir ruaim a instealladh i vein nó a shlogadh chun cuidiú leis na horgáin nó na fíocháin a thaispeáint níos soiléire. Tugtar tomagrafaíocht ríofa, tomagrafaíocht ríomhairithe, nó tomagrafaíocht aiseach ríomhairithe ar an nós imeachta seo freisin.

• Scanadh cnámh: Nós imeachta chun a sheiceáil an bhfuil cealla ag scaradh go tapa, mar shampla cealla ailse, sa chnámh. Déantar méid an-bheag d’ábhar radaighníomhach a instealladh i vein agus taisteal tríd an sruth fola. Bailíonn an t-ábhar radaighníomhach sna cnámha le hailse agus aimsíonn scanóir é.

• Scanadh PET (scanadh tomagrafaíochta astaíochta positron): Nós imeachta chun cealla meall urchóideacha a fháil sa chorp. Déantar méid beag glúcóis radaighníomhach (siúcra) a instealladh i vein. Rothlaíonn an scanóir PET timpeall an choirp agus déanann sé pictiúr den áit a bhfuil glúcós á úsáid sa chorp. Taispeánann cealla meall urchóideacha níos gile sa phictiúr toisc go bhfuil siad níos gníomhaí agus go dtógann siad níos mó glúcóis ná mar a dhéanann gnáthchealla.

Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.

Is féidir le hailse scaipeadh trí fhíochán, an córas lymph, agus an fhuil:

• Fíochán. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí fhás go ceantair in aice láimhe.

• Córas lymph. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach sa chóras lymph. Taistealaíonn an ailse trí na soithí linf go codanna eile den chorp.

• Fuil. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach san fhuil. Taistealaíonn an ailse trí na soithigh fola chuig codanna eile den chorp.

Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.

Nuair a scaipeann ailse go dtí cuid eile den chorp, tugtar metastasis air. Briseann cealla ailse ón áit ar thosaigh siad (an meall bunscoile) agus taistealaíonn siad tríd an gcóras lymph nó an fhuil.

• Córas lymph. Téann an ailse isteach sa chóras lymph, taisteal tríd na soithí lymph, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp.

• Fuil. Téann an ailse isteach san fhuil, taisteal trí na soithigh fola, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp.

Is é an meall méadastatach an cineál céanna ailse leis an meall bunscoile. Mar shampla, má scaipeann ailse chíche go dtí an cnámh, is cealla ailse chíche iad na cealla ailse sa chnámh i ndáiríre. Is é an galar ailse chíche mheiteastatach, ní ailse chnámh.

In ailse chíche, tá an chéim bunaithe ar mhéid agus ar shuíomh an meall bunscoile, scaipeadh na hailse chuig nóid lymph in aice láimhe nó codanna eile den chorp, grád an meall, agus cibé an bhfuil bithmharcóirí áirithe i láthair.

Chun an chóireáil is fearr a phleanáil agus do prognóis a thuiscint, tá sé tábhachtach go mbeadh eolas agat ar chéim ailse chíche.

Tá 3 chineál grúpa stáitse ailse chíche ann:

• Úsáidtear Céim Prognostic Cliniciúil ar dtús chun céim a shannadh do gach othar bunaithe ar stair na sláinte, scrúdú fisiceach, tástálacha íomháithe (má dhéantar é), agus bithóipsí. Déantar cur síos ar an gCéim Chliniciúil Chliniciúil ag an gcóras TNM, grád meall, agus stádas biomarker (ER, PR, HER2). I stáitse cliniciúil, úsáidtear mamagrafaíocht nó ultrafhuaime chun na nóid lymph a sheiceáil le haghaidh comharthaí ailse.

• Úsáidtear Céim Prognostic Paiteolaíoch ansin d’othair a fhaigheann máinliacht mar a gcéad chóireáil. Tá an Chéim Prognostic Paiteolaíoch bunaithe ar gach faisnéis chliniciúil, stádas biomarker, agus torthaí tástála saotharlainne ó fhíochán cíche agus nóid lymph a baineadh le linn na máinliachta.

• Tá Céim Anatamaíoch bunaithe ar mhéid agus ar scaipeadh na hailse mar a thuairiscíonn an córas TNM. Úsáidtear an Chéim Anatamaíoch i gcodanna den domhan nach bhfuil tástáil bhithmhéadair ar fáil. Ní úsáidtear é sna Stáit Aontaithe.

Úsáidtear an córas TNM chun cur síos a dhéanamh ar mhéid an meall bunscoile agus scaipeadh na hailse chuig nóid lymph in aice láimhe nó codanna eile den chorp.

Maidir le hailse chíche, déanann an córas TNM cur síos ar an meall mar seo a leanas:

Tumor (T). Méid agus suíomh an meall.

Is minic a dhéantar méideanna meall a thomhas i milliméadair (mm) nó ceintiméadar. I measc na nithe coitianta is féidir a úsáid chun méid meall a thaispeáint i mm tá: pointe peann luaidhe géar (1 mm), pointe criáin nua (2 mm), scriosán barr peann luaidhe (5 mm), pea (10 mm), a peanut (20 mm), agus aol (50 mm).

• TX: Ní féidir meall bunscoile a mheas.

• T0: Gan aon chomhartha de meall bunscoile sa chíche.

• Tis: Carcinoma in situ. Tá 2 chineál carcinoma cíche in situ:

• Tis (DCIS): Is coinníoll é DCIS ina bhfaightear cealla neamhghnácha i líneáil duchta cíche. Níor scaipeadh na cealla neamhghnácha lasmuigh den ducht chuig fíocháin eile sa chíche. I roinnt cásanna, d’fhéadfadh go dtiocfadh ailse chíche ionrach ar DCIS atá in ann scaipeadh chuig fíocháin eile. Ag an am seo, níl aon bhealach ann fios a bheith agat cé na loit a d’fhéadfadh a bheith ionrach.

• Tis (galar Paget): Is coinníoll é galar paget an nipple ina bhfaightear cealla neamhghnácha i gcealla craiceann an nipple agus d’fhéadfadh siad scaipeadh go dtí an areola. Ní chuirtear ar stáitse é de réir an chórais TNM. Má tá galar Paget AGUS ailse chíche ionrach i láthair, úsáidtear an córas TNM chun an ailse chíche ionrach a stáitse.

• T1: Tá an meall 20 milliméadar nó níos lú. Tá 4 fhochineál de meall T1 ag brath ar mhéid an meall:

• T1mi: tá an meall 1 milliméadar nó níos lú.

• T1a: tá an meall níos mó ná 1 milliméadar ach níl sé níos mó ná 5 milliméadar.

• T1b: tá an meall níos mó ná 5 milliméadar ach níl sé níos mó ná 10 milliméadar.

• T1c: tá an meall níos mó ná 10 milliméadar ach níl sé níos mó ná 20 milliméadar.

• T2: Tá an meall níos mó ná 20 milliméadar ach níl sé níos mó ná 50 milliméadar.

• T3: Tá an meall níos mó ná 50 milliméadar.

• T4: Déantar cur síos ar an meall mar cheann amháin díobh seo a leanas:

• T4a: tá an meall tar éis fás isteach sa bhalla cófra.

• T4b: tá an meall tar éis fás isteach sa chraiceann - tá ulcer déanta ar dhromchla an chraiceann ar an gcíche, tá nóidíní meall beaga déanta sa chíche céanna leis an meall bunscoile, agus / nó tá an craiceann at ar an gcíche .

• T4c: tá an meall tar éis fás isteach sa bhalla cófra agus sa chraiceann.

• T4d: ailse chíche athlastach - tá aon trian nó níos mó den chraiceann ar an gcíche dearg agus swollen (ar a dtugtar peau d’orange).

Nód lymph (N). Méid agus suíomh na nóid lymph ina bhfuil ailse scaipthe.

Nuair a bhaintear na nóid linf trí mháinliacht agus nuair a dhéanann paiteolaí staidéar orthu faoi mhicreascóp, úsáidtear stáitse paiteolaíoch chun cur síos a dhéanamh ar na nóid lymph. Déantar cur síos thíos ar stáitse paiteolaíoch na nóid lymph.

• NX: Ní féidir na nóid lymph a mheas.

• N0: Gan aon chomhartha ailse sna nóid lymph, nó braislí beaga bídeacha de chealla ailse nach mó ná 0.2 milliméadar sna nóid lymph.

• N1: Déantar cur síos ar ailse mar cheann de na rudaí seo a leanas:

• N1mi: tá ailse scaipthe go dtí na nóid lymph axillary (limistéar armpit) agus tá sé níos mó ná 0.2 milliméadar ach níl sé níos mó ná 2 milliméadar.

• N1a: tá ailse scaipthe go 1 go 3 nóid lymph axillary agus tá an ailse i gceann amháin ar a laghad de na nóid lymph níos mó ná 2 milliméadar.

• N1b: tá ailse scaipthe go nóid lymph in aice le cnámh an chíche ar an taobh céanna den chorp leis an meall bunscoile, agus tá an ailse níos mó ná 0.2 milliméadar agus faightear é le bithóipse nód lymph sentinel. Ní fhaightear ailse sna nóid lymph axillary.

• N1c: tá ailse scaipthe go 1 go 3 nóid lymph axillary agus tá an ailse i gceann amháin ar a laghad de na nóid lymph níos mó ná 2 milliméadar.

Faightear ailse freisin trí bithóipse nód lymph sentinel sna nóid lymph in aice le cnámh an chíche ar an taobh céanna den chorp leis an meall bunscoile.

• N2: Déantar cur síos ar ailse mar cheann de na rudaí seo a leanas:

• N2a: tá ailse scaipthe go 4 go 9 nóid lymph axillary agus tá an ailse i gceann amháin ar a laghad de na nóid lymph níos mó ná 2 milliméadar.

• N2b: tá ailse scaipthe go nóid lymph in aice le cnámh an chíche agus faightear an ailse trí thástálacha íomháithe. Ní fhaightear ailse sna nóid lymph axillary trí bithóipse nód lymph sentinel nó díscaoileadh nód lymph.

• N3: Déantar cur síos ar ailse mar cheann de na rudaí seo a leanas:

• N3a: tá ailse scaipthe go 10 nóid lymph aiseach nó níos mó agus tá an ailse i gceann amháin de na nóid lymph ar a laghad níos mó ná 2 milliméadar, nó tá an ailse scaipthe go nóid lymph faoi bhun an chnámháin.

• N3b: tá ailse scaipthe go 1 go 9 nóid lymph axillary agus tá an ailse i gceann amháin de na nóid lymph ar a laghad níos mó ná 2 milliméadar. Tá ailse scaipthe freisin go nóid lymph in aice le cnámh an chíche agus faightear an ailse trí thástálacha íomháithe;

nó

tá ailse scaipthe go 4 go 9 nóid lymph axillary agus tá ailse i gceann amháin ar a laghad de na nóid lymph níos mó ná 2 milliméadar. Tá ailse scaipthe freisin go nóid lymph in aice le cnámh an chíche ar an taobh céanna den chorp leis an meall bunscoile, agus tá an ailse níos mó ná 0.2 milliméadar agus faightear é le bithóipse nód lymph sentinel.

• N3c: tá ailse scaipthe go nóid lymph os cionn an chnámháin ar an taobh céanna den chorp leis an meall bunscoile.

Nuair a dhéantar na nóid lymph a sheiceáil ag baint úsáide as mamagrafaíocht nó ultrafhuaime, tugtar stáitse cliniciúil air. Ní dhéantar cur síos anseo ar stáitse cliniciúil na nóid lymph.

Metastasis (M). Leathnú na hailse chuig codanna eile den chorp.

• M0: Níl aon chomhartha ann go bhfuil ailse scaipthe go codanna eile den chorp.

• M1: Tá ailse scaipthe go codanna eile den chorp, na cnámha, na scamhóga, an t-ae nó an inchinn go minic. Má tá ailse scaipthe go nóid lymph i bhfad i gcéin, tá an ailse sna nóid lymph níos mó ná 0.2 milliméadar.

Úsáidtear an córas grádaithe chun cur síos a dhéanamh ar cé chomh tapa agus is dóigh go bhfásfaidh agus go scaipfidh meall cíche.

Déanann an córas grádaithe cur síos ar meall atá bunaithe ar cé chomh neamhghnácha a fhéachann na cealla ailse agus an fíochán faoi mhicreascóp agus cé chomh tapa agus is dóigh go bhfásfaidh agus go scaipfidh na cealla ailse. Breathnaíonn cealla ailse ar ghrád íseal níos cosúla le gnáthchealla agus bíonn claonadh acu fás agus scaipeadh níos moille ná cealla ailse ardghráid. Le cur síos a dhéanamh ar cé chomh neamhghnácha atá na cealla ailse agus an fíochán, déanfaidh an paiteolaí na trí ghné seo a leanas a mheas:

• Cé mhéad den fhíochán meall a bhfuil gnáth-dhuchtanna cíche air.

• Méid agus cruth na núicléas sna cealla meall.

• Cé mhéad cealla roinnte atá i láthair, ar tomhas é de cé chomh tapa agus atá na cealla meall ag fás agus ag roinnt.

I gcás gach gné, sannann an paiteolaí scór 1 go 3; ciallaíonn scór “1” gurb iad na cealla agus an fíochán meall is cosúla le gnáthchealla agus fíochán, agus ciallaíonn scór “3” gurb iad na cealla agus an fíochán an ceann is neamhghnácha. Cuirtear na scóir do gach gné le chéile chun scór iomlán a fháil idir 3 agus 9.

Is féidir trí ghrád:

• Scór iomlán 3 go 5: G1 (Grád íseal nó difreáilte go maith).

• Scór iomlán 6 go 7: G2 (Grád idirmheánach nó difreáilte measartha).

• Scór iomlán 8 go 9: G3 (Grád ard nó difreáilte go dona).

Úsáidtear tástáil biomarker chun a fháil amach an bhfuil gabhdóirí áirithe ag cealla ailse chíche.

Tá gabhdóirí (bithmharcóirí) ag cealla cíche sláintiúla, agus roinnt cealla ailse chíche, a ghabhann leis na hormóin estrogen agus progesterone. Teastaíonn na hormóin seo le go bhfásfaidh agus go roinnfidh cealla sláintiúla, agus roinnt cealla ailse chíche. Chun na bithmharcálaithe seo a sheiceáil, baintear samplaí d’fhíochán ina bhfuil cealla ailse chíche le linn bithóipse nó máinliachta. Déantar tástáil ar na samplaí i saotharlann le fáil amach an bhfuil gabhdóirí estrogen nó progesterone ag na cealla ailse chíche.

Tugtar HER2 ar chineál eile gabhdóra (biomarker) atá le fáil ar dhromchla gach cealla ailse chíche. Teastaíonn gabhdóirí HER2 chun go bhfásfaidh agus go roinnfidh na cealla ailse chíche.

Maidir le hailse chíche, áirítear an méid seo a leanas i dtástáil biomarker:

• Gabhdóir estrogen (ER). Má tá gabhdóirí estrogen ag na cealla ailse chíche, tugtar ER dearfach (ER +) ar na cealla ailse. Mura bhfuil gabhdóirí estrogen ag na cealla ailse chíche, tugtar ER diúltach (ER-) ar na cealla ailse.

• Gabhdán progesterone (PR). Má tá gabhdóirí progesteróin ag na cealla ailse chíche, tugtar PR dearfach (PR +) ar na cealla ailse. Mura bhfuil gabhdóirí progesteróin ag na cealla ailse chíche, tugtar PR diúltach (PR-) ar na cealla ailse.

• Gabhdóir cineál fáis eipidermach daonna cineál 2 (HER2 / neu nó HER2). Má tá méideanna níos mó ná gnáth de ghabhdóirí HER2 ag na cealla ailse chíche ar a ndromchla, tugtar HER2 dearfach (HER2 +) ar na cealla ailse. Má bhíonn gnáthmhéid HER2 ag na cealla ailse chíche ar a ndromchla, tugtar HER2 diúltach (HER2-) ar na cealla ailse. Is dóichí go bhfásfaidh agus go roinnfidh ailse chíche HER2 + níos gasta ná HER2- ailse chíche.

Uaireanta, cuirfear síos ar na cealla ailse chíche mar thrí-dhiúltach nó dearfach triple.

• Diúltach triple. Mura bhfuil gabhdóirí estrogen, gabhdóirí progesteróin, nó méid níos mó ná an gnáth de ghabhdóirí HER2 sna cealla ailse chíche, tugtar triple triple ar na cealla ailse.

• Dearfach triple. Má tá gabhdóirí estrogen, gabhdóirí progesteróin, agus méid níos mó ná an gnáth de ghabhdóirí HER2 sna cealla ailse chíche, tugtar triple dearfach ar na cealla ailse.

Tá sé tábhachtach go mbeadh eolas agat ar stádas an ghabhdóra estrogen, an ghabhdóra progesteróin, agus an ghabhdóra HER2 chun an chóireáil is fearr a roghnú. Tá drugaí ann a chuireann cosc ​​ar na gabhdóirí ó cheangal leis na hormóin estrogen agus progesterone agus an ailse a chosc ó fhás. Is féidir drugaí eile a úsáid chun na gabhdóirí HER2 a bhac ar dhromchla na gcealla ailse chíche agus chun an ailse a chosc ó fhás.

Cuirtear an córas TNM, an córas grádaithe, agus stádas biomarker le chéile chun céim ailse chíche a fháil amach.

Seo 3 shampla a chomhcheanglaíonn an córas TNM, an córas grádaithe, agus an stádas biomarker chun céim ailse chíche Prognostic Paiteolaíoch a fháil amach do bhean arbh í an chéad chóireáil í:

Más é 30 milliméadar (T2) méid an meall, nár scaipeadh go nóid linf in aice láimhe (N0), nár scaipeadh go dtí codanna i bhfad i gcéin den chorp (M0), agus is é:

• Grád 1

• HER2 +

• ER-

• PR-

Is é an ailse céim IIA.

Más é 53 milliméadar (T3) méid an meall, tá sé scaipthe go 4 go 9 nóid lymph axillary (N2), níl sé scaipthe go codanna eile den chorp (M0), agus is é:

• Grád 2

• HER2 +

• ER +

• PR-

Is é an meall céim IIIA.

Más é 65 milliméadar (T3) méid an meall, tá sé scaipthe go 3 nóid lymph aiseach (N1a), tá sé scaipthe go dtí na scamhóga (M1), agus is é:

• Grád 1

• HER2 +

• ER-

• PR-

Is é an ailse céim IV.

Labhair le do dhochtúir le fáil amach cad é do chéim ailse chíche agus conas a úsáidtear é chun an chóireáil is fearr duit a phleanáil.

Tar éis obráid, gheobhaidh do dhochtúir tuarascáil paiteolaíochta a chuireann síos ar mhéid agus ar shuíomh an meall bunscoile, scaipeadh na hailse go nóid lymph in aice láimhe, grád an meall, agus cibé an bhfuil bithmharcóirí áirithe i láthair. Úsáidtear an tuarascáil paiteolaíochta agus torthaí tástála eile chun céim d’ailse chíche a chinneadh.

Is dócha go mbeidh go leor ceisteanna agat. Iarr ar do dhochtúir míniú a thabhairt ar an gcaoi a n-úsáidtear stáitse chun na roghanna is fearr a chinneadh chun d’ailse a chóireáil agus an bhfuil trialacha cliniciúla ann a d’fhéadfadh a bheith ceart duitse.

Braitheann cóireáil ailse chíche fireann go páirteach ar chéim an ghalair.

Le haghaidh roghanna cóireála le haghaidh céim I, céim II, céim IIIA, agus ailse chíche céim IIIC inoibrithe, féach Ailse Cíche Fireann Luath / Áitiúil / Inoibrithe.

Le haghaidh roghanna cóireála le haghaidh ailse atá athfhillteach in aice leis an gceantar inar foirmíodh é den chéad uair, féach Ailse Cíche Fireann Athfhillteach Locoregional.

Le haghaidh roghanna cóireála le haghaidh ailse chíche céim IV nó ailse chíche atá atarlaithe i gcodanna eile den chorp, féach Ailse Cíche Meastastatach i bhFear.

Ailse Cíche Fireann Athlastach

In ailse athlastach chíche, tá ailse scaipthe go craiceann na cíche agus tá cuma dearg agus ata ar an gcíche agus mothaíonn sí te. Tarlaíonn an deargadh agus an teas toisc go gcuireann na cealla ailse bac ar na soithí linf sa chraiceann. Féadfaidh craiceann na cíche an chuma dimpled ar a dtugtar peau d’orange (cosúil le craiceann oráiste) a thaispeáint. B’fhéidir nach bhfuil cnapáin ar bith sa chíche is féidir a mhothú. Féadfaidh ailse chíche athlastach a bheith i gcéim IIIB, céim IIIC, nó céim IV.

Ailse Cíche Fireann Athfhillteach

Is ailse é ailse chíche athfhillteach a tháinig arís (teacht ar ais) tar éis dó a chóireáil. Féadfaidh an ailse teacht ar ais sa chíche, i mballa an chófra, nó i gcodanna eile den chorp.

Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’fhir a bhfuil ailse chíche orthu.

• Úsáidtear cúig chineál cóireála caighdeánach chun fir a bhfuil ailse chíche orthu a chóireáil:

• Máinliacht

• Ceimiteiripe

• Teiripe hormóin

• Teiripe radaíochta

• Teiripe spriocdhírithe

• D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil d’ailse chíche fireann.

Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’fhir a bhfuil ailse chíche orthu.

Tá cineálacha éagsúla cóireála ar fáil d’fhir a bhfuil ailse chíche orthu. Tá roinnt cóireálacha caighdeánach (an chóireáil a úsáidtear faoi láthair), agus tá cuid acu á dtástáil i dtrialacha cliniciúla. Staidéar taighde is ea triail chliniciúil cóireála atá beartaithe chun cabhrú le cóireálacha reatha a fheabhsú nó faisnéis a fháil faoi chóireálacha nua d’othair a bhfuil ailse orthu. Nuair a thaispeánann trialacha cliniciúla gur fearr cóireáil nua ná an chóireáil chaighdeánach, d’fhéadfadh gurb í an chóireáil nua an chóireáil chaighdeánach.

I gcás roinnt othar, b’fhéidir gurb é páirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil an rogha cóireála is fearr. Tá go leor de ghnáthchóireálacha ailse inniu bunaithe ar thrialacha cliniciúla níos luaithe. Féadfaidh othair a ghlacann páirt i dtriail chliniciúil an chóireáil chaighdeánach a fháil nó a bheith i measc na chéad duine a gheobhaidh cóireáil nua.

Cuidíonn othair a ghlacann páirt i dtrialacha cliniciúla freisin leis an mbealach a ndéileálfar le hailse sa todhchaí a fheabhsú. Fiú nuair nach mbíonn cóireálacha nua éifeachtacha mar thoradh ar thrialacha cliniciúla, is minic a fhreagraíonn siad ceisteanna tábhachtacha agus cuidíonn siad le taighde a chur ar aghaidh.

Ní chuimsíonn roinnt trialacha cliniciúla ach othair nach bhfuair cóireáil go fóill. Déanann trialacha eile cóireálacha a thástáil d’othair nár tháinig feabhas ar a n-ailse. Tá trialacha cliniciúla ann freisin a thástálann bealaí nua chun ailse a chosc ó athfhillteach (teacht ar ais) nó chun fo-iarsmaí cóireála ailse a laghdú.

Tá trialacha cliniciúla ar siúl i go leor áiteanna sa tír. Tá faisnéis faoi thrialacha cliniciúla ar fáil ar shuíomh Gréasáin an NCI. Is cinneadh é an chóireáil ailse is oiriúnaí a roghnú a bhaineann go hidéalach leis an othar, leis an teaghlach agus leis an bhfoireann cúraim sláinte.

Úsáidtear cúig chineál cóireála caighdeánach chun fir a bhfuil ailse chíche orthu a chóireáil:

Máinliacht

De ghnáth is mastectamaíocht radacach modhnaithe í an mháinliacht d’fhir a bhfuil ailse chíche orthu (an chíche a bhaint, go leor de na nóid lymph faoin lámh, an líneáil thar na matáin cófra, agus uaireanta cuid de na matáin balla cófra).

Mastectomy radacach modhnaithe. Taispeánann an líne dotted an áit a mbaintear an chíche iomlán agus roinnt nóid lymph. Féadfar cuid de muscle an bhalla cófra a bhaint freisin.

Úsáidtear máinliacht a chaomhnaíonn cíche, oibríocht chun an ailse a bhaint ach ní an chíche féin, i gcás roinnt fear a bhfuil ailse chíche orthu. Déantar cnapshuim chun an meall (cnapshuim) agus méid beag gnáthfhíocháin timpeall air a bhaint. Tugtar teiripe radaíochta tar éis obráid chun aon chealla ailse atá fágtha a mharú.

Máinliacht a chaomhnaíonn cíche. Taispeánann línte poncacha an limistéar ina bhfuil an meall a bhaintear agus cuid de na nóid linf a d’fhéadfaí a bhaint.

Ceimiteiripe

Is cóireáil ailse é ceimiteiripe a úsáideann drugaí chun fás cealla ailse a stopadh, trí na cealla a mharú nó trí iad a stopadh ó scaradh. Nuair a thógtar ceimiteiripe sa bhéal nó má instealltar é i vein nó i mhatán, téann na drugaí isteach sa tsruth fola agus is féidir leo cealla ailse a bhaint amach ar fud an choirp (ceimiteiripe sistéamach). Nuair a chuirtear ceimiteiripe go díreach isteach sa sreabhán cerebrospinal, in orgán, nó i gcuas coirp mar an bolg, bíonn tionchar ag na drugaí go príomha ar chealla ailse sna ceantair sin (ceimiteiripe réigiúnach).

Braitheann an bealach a thugtar an ceimiteiripe ar chineál agus céim an ailse atá á chóireáil. Úsáidtear ceimiteiripe sistéamach chun ailse chíche a chóireáil i bhfear.

Féach Drugaí Ceadaithe le haghaidh Ailse Cíche chun tuilleadh faisnéise a fháil.

Teiripe hormóin

Is cóireáil ailse é teiripe hormóin a bhaineann hormóin amach nó a chuireann bac ar a ngníomh agus a choisceann cealla ailse ó fhás. Is substaintí iad hormóin a dhéanann faireoga sa chorp agus a scaiptear sa tsruth fola. Is féidir le roinnt hormóin a bheith ina gcúis le hailse áirithe fás. Má thaispeánann tástálacha go bhfuil áiteanna sna cealla ailse inar féidir le hormóin ceangal (gabhdóirí), úsáidtear drugaí, máinliacht, nó teiripe radaíochta chun táirgeadh hormóin a laghdú nó chun iad a chosc ó bheith ag obair.

Is minic a thugtar teiripe hormónach le tamoxifen d’othair a bhfuil ailse chíche dearfach estrogen-receptor agus progesterone-receptor agus d’othair a bhfuil ailse chíche mheiteastatach orthu (ailse atá scaipthe go codanna eile den chorp).

Tugtar teiripe hormónach le inhibitor aromatase do roinnt fir a bhfuil ailse chíche mheiteastatach orthu. Laghdaíonn coscairí cumhraithe estrogen an choirp trí einsím ar a dtugtar aromatase a chosc ó androgen a iompú ina estrogen. Is cineálacha de choscóirí cumhraithe iad anastrozole, letrozole, agus exemestane.

Tugtar teiripe hormónach le agonist luteinizing hormone-release hormone (LHRH) do roinnt fir a bhfuil ailse chíche mheiteastatach orthu. Bíonn tionchar ag agónaithe LHRH ar an fhaireog pituitary, a rialaíonn an méid testosterone a dhéanann na magairlí. I bhfear atá ag glacadh agónaithe LHRH, insíonn an fhaireog pituitary do na magairlí níos lú testosterone a dhéanamh. Is cineálacha agónaithe LHRH iad leuprolide agus goserelin.

I measc cineálacha eile teiripe hormóin tá aicéatáit megestrol nó teiripe frith-estrogen, mar shampla fulvestrant.

Féach Drugaí Ceadaithe le haghaidh Ailse Cíche chun tuilleadh faisnéise a fháil.

Teiripe radaíochta

Is cóireáil ailse í teiripe radaíochta a úsáideann x-ghathanna ardfhuinnimh nó cineálacha eile radaíochta chun cealla ailse a mharú nó chun iad a choinneáil ó fhás. Tá dhá chineál teiripe radaíochta ann:

• Úsáideann teiripe radaíochta seachtrach meaisín lasmuigh den chorp chun radaíocht a sheoladh i dtreo na hailse.

• Úsáideann teiripe radaíochta inmheánach substaint radaighníomhach atá séalaithe i snáthaidí, síolta, sreanga, nó cataitéir a chuirtear go díreach san ailse nó in aice leis.

Braitheann an bealach a thugtar an teiripe radaíochta ar chineál agus céim an ailse atá á chóireáil. Úsáidtear teiripe radaíochta seachtrach chun ailse chíche fireann a chóireáil.

Teiripe spriocdhírithe

Is cineál cóireála í teiripe spriocdhírithe a úsáideann drugaí nó substaintí eile chun cealla ailse ar leith a aithint agus a ionsaí gan dochar a dhéanamh do ghnáthchealla. Is cineálacha teiripí spriocdhírithe iad teiripe antashubstaintí monoclónacha, coscairí tyrosine kinase, coscairí kinase atá spleách ar cyclin, agus sprioc mamaigh de choscóirí rapamycin (mTOR) a úsáidtear chun fir a bhfuil ailse chíche orthu a chóireáil.

Úsáideann teiripe antashubstaintí monoclónacha antasubstaintí a dhéantar sa tsaotharlann as cineál amháin cille córais imdhíonachta. Féadann na antasubstaintí seo substaintí a aithint ar chealla ailse nó ar ghnáthshubstaintí a d’fhéadfadh cabhrú le cealla ailse fás. Ceanglaíonn na antasubstaintí leis na substaintí agus maraíonn siad na cealla ailse, cuireann siad bac ar a bhfás, nó coimeádann siad iad ó scaipeadh. Tugtar antasubstaintí monoclónacha trí insileadh. Is féidir iad a úsáid ina n-aonar nó chun drugaí, tocsainí, nó ábhar radaighníomhach a iompar go díreach chuig cealla ailse. Úsáidtear antasubstaintí monoclónacha le ceimiteiripe mar theiripe aidiúvach (cóireáil a thugtar tar éis obráid chun an riosca go dtiocfaidh an ailse ar ais a laghdú).

I measc na gcineálacha teiripe antashubstaintí monoclónacha tá:

• Is antashubstaint monoclonal é Trastuzumab a chuireann bac ar éifeachtaí phróitéin an fhachtóra fáis HER2.

• Is antashubstaint monoclonal é Pertuzumab a fhéadfar a chomhcheangal le trastuzumab agus ceimiteiripe chun ailse chíche a chóireáil.

• Is antashubstaint monoclonal é Ado-trastuzumab emtansine atá nasctha le druga frithmhiocróbach. Tugtar comhchuingeach drugaí antashubstaintí air seo. Féadfar é a úsáid chun fir a bhfuil ailse chíche dearfach receptor hormone orthu a scaipeadh go codanna eile den chorp.

Is drugaí teiripe spriocdhírithe iad coscairí tyrosine kinase a chuireann bac ar chomharthaí a theastaíonn le go bhfásfaidh siadaí. Is coscóir tyrosine kinase é Lapatinib a fhéadfar a úsáid chun fir a bhfuil ailse chíche mheiteastatach orthu a chóireáil.

Is drugaí teiripe spriocdhírithe iad coscairí kinase atá spleách ar cyclin a chuireann bac ar phróitéiní ar a dtugtar cinisin atá spleách ar cyclin, agus is cúis le fás cealla ailse. Is coscóir kinase atá spleách ar cyclin é Palbociclib a úsáidtear chun fir a bhfuil ailse chíche mheiteastatach orthu a chóireáil.

Cuireann sprioc mamaigh de choscóirí rapamycin (mTOR) bac ar phróitéin ar a dtugtar mTOR, a d’fhéadfadh cealla ailse a choinneáil ó fhás agus cosc ​​a chur ar fhás soithigh fola nua a chaithfidh siadaí a fhás.

Féach Drugaí Ceadaithe le haghaidh Ailse Cíche chun tuilleadh faisnéise a fháil.

D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil d’ailse chíche fireann.

Chun faisnéis a fháil faoi fho-iarsmaí de bharr cóireála le haghaidh ailse, féach ar ár leathanach Fo-iarsmaí.

Roghanna Cóireála le haghaidh Ailse Cíche Fireann

Sa Chuid seo

• Ailse Cíche Fireann Luath / Áitiúil / Inoibrithe

• Ailse Cíche Fireann Athfhillteach Locoregional

• Ailse Cíche Meitastatach i bhFear

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Caitear le hailse chíche i bhfear mar an gcéanna le hailse chíche i measc na mban. (Féach an achoimre ar Chóireáil Ailse Cíche (Duine Fásta) chun tuilleadh faisnéise a fháil.)

Ailse Cíche Fireann Luath / Áitiúil / Inoibrithe

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le cóireáil ailse chíche luath, logánta nó inoibrithe:

Máinliacht Tosaigh

De ghnáth déantar mastectamaíocht radacach modhnaithe a chóireáil do na fir a ndéantar diagnóis orthu le hailse chíche.

Is féidir máinliacht a chaomhnaíonn cíche le cnapshuim agus teiripe radaíochta ina dhiaidh sin a úsáid do roinnt fir.

Teiripe Inbhuanaithe

Tugtar teiripe aidiúvach ar theiripe a thugtar tar éis obráid nuair nach féidir cealla ailse a fheiceáil a thuilleadh. Fiú má bhaineann an dochtúir an ailse go léir atá le feiceáil tráth na hoibríochta, féadfar teiripe radaíochta, ceimiteiripe, teiripe hormóin, agus / nó teiripe spriocdhírithe a thabhairt dó tar éis obráid, chun iarracht a dhéanamh aon chealla ailse a d’fhéadfadh a bheith ann a mharú ar chlé.

• Nód-dhiúltach: Maidir le fir a bhfuil a nód nód-diúltach (níor leathnaigh ailse go dtí na nóid lymph), ba cheart teiripe aidiúvach a mheas ar an mbonn céanna le bean a bhfuil ailse chíche uirthi toisc nach bhfuil aon fhianaise ann go bhfuil an fhreagairt ar theiripe difriúil d’fhir agus do mhná.

• Nód-dearfach: Maidir le fir a bhfuil ailse nód-dearfach orthu (tá ailse scaipthe go dtí na nóid linf), féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i dteiripe aidiúvach:

• Ceimiteiripe.

• Teiripe hormóin le tamoxifen (chun éifeacht estrogen a bhac) nó níos lú go minic, coscairí cumhraithe (chun an méid estrogen sa chorp a laghdú).

• Teiripe spriocdhírithe le antashubstaint monoclonal (trastuzumab nó pertuzumab).

Is cosúil go méadaíonn na cóireálacha seo marthanacht i bhfear mar a dhéanann siad i measc na mban. Braitheann freagairt an othair ar theiripe hormónach ar cibé an bhfuil gabhdóirí hormóin (próitéiní) sa meall. Tá na gabhdóirí seo ag formhór na n-ailsí cíche i bhfear. De ghnáth moltar teiripe hormóin d’othair ailse chíche fireann, ach d’fhéadfadh go leor fo-iarsmaí a bheith aici, lena n-áirítear flashes te agus impotence (an neamhábaltacht chun tógáil a bheith leordhóthanach le haghaidh caidreamh collaí).

Ailse Cíche Fireann Athfhillteach Locoregional

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Maidir le fir a bhfuil galar athfhillteach áitiúil orthu (ailse a tháinig ar ais i limistéar teoranta tar éis cóireála), áirítear ar na roghanna cóireála:

• Máinliacht.

• Teiripe radaíochta in éineacht le ceimiteiripe.

Ailse Cíche Meitastatach i bhFear

D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sna roghanna cóireála d’ailse chíche mheiteastatach (ailse atá scaipthe go dtí codanna i bhfad i gcéin den chorp):

Teiripe hormóin

I measc na bhfear a ndearnadh diagnóis orthu le hailse chíche mheiteastatach atá dearfach maidir le gabhdóir hormóin nó mura bhfuil stádas an ghabhdóra hormóin ar eolas, d’fhéadfadh go n-áireofaí sa chóireáil:

• Teiripe Tamoxifen.

• Teiripe inhibitor cumhraithe (anastrozole, letrozole, nó exemestane) le agonist LHRH nó gan é. Uaireanta tugtar teiripe inhibitor kinase atá spleách ar cyclin (palbociclib) freisin.

I measc na bhfear a bhfuil a meall meall dearfach nó gabhdóir hormóin anaithnid, agus iad scaipthe go cnámh nó fíochán bog amháin, agus a ndearnadh cóireáil orthu le tamoxifen, d’fhéadfadh go n-áireofaí sa chóireáil:

• Teiripe inhibitor cumhraithe le agonist LHRH nó gan é.

• Teiripe hormónach eile mar aicéatáit megestrol, teiripe estrogen nó androgen, nó teiripe frith-estrogen mar fulvestrant.

Teiripe spriocdhírithe

I bhfear a bhfuil ailse chíche mheiteastatach orthu atá dearfach maidir le gabhdóirí hormóin agus nár fhreagair cóireáil eile, d’fhéadfadh teiripe spriocdhírithe a bheith san áireamh sna roghanna mar:

• Inhibitors Trastuzumab, lapatinib, pertuzumab, nó mTOR.

• Teiripe comhchuingeach drugaí antasubstainte le emtansine ado-trastuzumab.

• Teiripe inhibitor kinase atá spleách ar cyclin (palbociclib) in éineacht le letrozole.

I measc na bhfear a bhfuil ailse chíche mheiteastatach orthu atá HER2 / neu dearfach, d’fhéadfadh go n-áireofaí sa chóireáil:

• Teiripe spriocdhírithe mar trastuzumab, pertuzumab, ado-trastuzumab emtansine, nó lapatinib.

Ceimiteiripe

I measc na bhfear a bhfuil ailse chíche mheiteastatach orthu atá diúltach mar ghabhdóir hormóin, nár fhreagair teiripe hormóin, a scaiptear chuig orgáin eile nó a chruthaigh comharthaí, d’fhéadfadh go n-áireofaí sa chóireáil:

• Ceimiteiripe le druga amháin nó níos mó.

Máinliacht

• Mastectomy iomlán d’fhir a bhfuil loit chíche oscailte nó pianmhar orthu. Is féidir teiripe radaíochta a thabhairt tar éis obráid.

• Máinliacht chun ailse atá scaipthe chuig an inchinn nó an spine a bhaint. Is féidir teiripe radaíochta a thabhairt tar éis obráid.

• Máinliacht chun ailse atá scaipthe go dtí an scamhóg a bhaint.

• Máinliacht chun cnámha lag nó briste a dheisiú nó chun cabhrú leo. Is féidir teiripe radaíochta a thabhairt tar éis obráid.

• Máinliacht chun sreabhán a bhailigh timpeall na scamhóga nó an chroí a bhaint.

Teiripe radaíochta

• Teiripe radaíochta do na cnámha, an inchinn, corda an dromlaigh, an chíche nó an balla cófra chun comharthaí a mhaolú agus cáilíocht na beatha a fheabhsú.

• Strontium-89 (radanúiclíd) chun pian a mhaolú ó ailse atá scaipthe go cnámha ar fud an choirp.

Roghanna cóireála eile

I measc na roghanna cóireála eile d’ailse chíche mheiteastatach tá:

• Teiripe drugaí le bisphosphonates nó denosumab chun galar cnámh agus pian a laghdú nuair a bhíonn ailse scaipthe go cnámh. (Féach an achoimre ar Phéine Ailse chun tuilleadh faisnéise a fháil faoi dhéphosfónáití.)

• Trialacha cliniciúla ag tástáil drugaí nua frithdhúlagráin, teaglaim nua drugaí, agus bealaí nua le cóireáil a thabhairt.

Chun Níos Mó a Fhoghlaim faoi Ailse Cíche Fireann

Le haghaidh tuilleadh faisnéise ón Institiúid Náisiúnta Ailse faoi ailse chíche fireann, féach an méid seo a leanas:

• Leathanach Baile Ailse Cíche

• Drugaí Ceadaithe le haghaidh Ailse Cíche

• Teiripe Hormóin le haghaidh Ailse Cíche

• Teiripí Ailse Spriocdhírithe

• Tástáil Ghéiniteach ar Shiondróim Inmhianaitheachta Ailse Oidhreachta

• Sócháin BRCA: Riosca Ailse agus Tástáil Ghéiniteach

Le haghaidh faisnéise ginearálta ailse agus acmhainní eile ón Institiúid Náisiúnta Ailse, féach an méid seo a leanas:

• Maidir le hailse

• Ag stáitse

• Ceimiteiripe agus Tú: Tacaíocht do Dhaoine le Ailse

• Teiripe Radaíochta agus Tusa: Tacaíocht do Dhaoine le Ailse

• Ag déileáil le hailse

• Ceisteanna le Cur ar do Dhochtúir faoi Ailse

• Do Marthanóirí agus Cúramóirí