Types/brain/patient/child-glioma-treatment-pdq

Cóireáil Glioma Gas Brain Óige na hÓige (®) - Leagan Coibhneasta

Eolas Ginearálta Maidir le Glioma Gas Brain Óige

PRÍOMHPHOINTÍ

• Is galar é glioma gas inchinn na hóige ina bhfoirmíonn cealla neamhurchóideacha (neamh-mhaoinithe) nó urchóideacha (ailse) i bhfíocháin gas na hinchinne.

• Tá dhá chineál gliomas gas inchinn i leanaí.

• Ní fios cén chúis atá le formhór na siadaí inchinne óige.

• Ní hionann comharthaí agus comharthaí glioma gas inchinn i ngach leanbh.

• Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn an inchinn chun glioma gas inchinn na hóige a bhrath (a fháil).

• Féadfar bithóipse a dhéanamh chun cineálacha áirithe glioma gas inchinn a dhiagnóisiú.

• Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh).

Is galar é glioma gas inchinn na hóige ina bhfoirmíonn cealla neamhurchóideacha (neamh-mhaoinithe) nó urchóideacha (ailse) i bhfíocháin gas na hinchinne.

Is tumaí iad gliomas a fhoirmítear ó chealla glial. Coinníonn cealla glial san inchinn cealla nerve i bhfeidhm, tugann siad bia agus ocsaigin go cealla nerve, agus cabhraíonn siad le cealla nerve a chosaint ar ghalair, mar ionfhabhtú. I glioma gas inchinn, tá tionchar ar na cealla glial i gas na hinchinne.

Tá gas na hinchinne comhdhéanta den midbrain, pons, agus medulla. Is é an chuid is ísle den inchinn é agus nascann sé le corda an dromlaigh, díreach os cionn chúl an mhuineál. Rialaíonn gas na hinchinne feidhmeanna ríthábhachtacha cosúil le análaithe, ráta croí, agus brú fola, agus na néaróga agus na matáin a úsáidtear chun iad a fheiceáil, a chloisteáil, a shiúil, a labhairt agus a ithe.

Is gliomas pontine intreach idirleata (DIPG) iad an chuid is mó de gliomas gas inchinn na hóige, a fhoirmíonn sna pons. Foirmíonn gliomas fócasach i gcodanna eile de gas na hinchinne.

Anatamaíocht na hinchinne. Sa limistéar supratentorial (an chuid uachtarach den inchinn) tá an cerebrum, ventricle cliathánach agus an tríú ventricle (le sreabhán cerebrospinal léirithe i gorm), plexus choroid, gland pineal, hypothalamus, gland pituitary, agus nerve snáthoptaice. Sa limistéar fossa posterior / infratentorial (an chuid íochtarach den inchinn) tá an cerebellum, tectum, an ceathrú ventricle, agus gas na hinchinne (midbrain, pons, agus medulla). Déanann an tentorium an supratentorium a scaradh ón infratentorium (painéal ar dheis). Cosnaíonn an cloigeann agus na meiningíní an inchinn agus corda an dromlaigh (painéal ar chlé).

Is iad siadaí inchinne an dara cineál ailse is coitianta i measc leanaí.

Baineann an achoimre seo le cóireáil siadaí bunscoile inchinne (siadaí a thosaíonn san inchinn). Ní phléitear san achoimre seo cóireáil le haghaidh siadaí metastatacha inchinne, ar tumaí iad a fhoirmíonn cealla ailse a thosaíonn i gcodanna eile den chorp agus a scaipeann chuig an inchinn.

Is féidir tumaí inchinne a bheith ann i measc leanaí agus daoine fásta; áfach, d’fhéadfadh go mbeadh cóireáil do leanaí difriúil seachas cóireáil do dhaoine fásta. Chun faisnéis a fháil maidir le tumaí inchinne a chóireáil in aosaigh, féach an achoimre ar Chóireáil Tumors an Lárchórais Nervous do Dhaoine Fásta.

Tá dhá chineál gliomas gas inchinn i leanaí.

Cé go bhfoirmíonn DIPG agus glioma gas inchinn fócasach sa chineál céanna cille, gníomhaíonn siad go difriúil:

• DIPG . Is meall atá ag fás go tapa é DIPG a fhoirmíonn sna pons. Tá sé deacair cóireáil a dhéanamh ar DIPG agus tá droch-prognóis air (seans téarnaimh) mar gheall ar an méid seo a leanas:

• Ní meall dea-shainithe é agus scaipeann sé i measc na gcealla sláintiúla i gas na hinchinne.

• D’fhéadfadh sé go mbeadh tionchar ag feidhmeanna beatha, mar análaithe agus ráta croí.

• Glioma gas inchinn fócasach. Is meall atá ag fás go mall é glioma fócasach a fhoirmíonn lasmuigh de na pons agus i réimse amháin de gas na hinchinne. Tá sé níos éasca é a chóireáil agus tá prognóis níos fearr aige ná DIPG.

Ní fios cén chúis atá le formhór na siadaí inchinne óige.

Tugtar fachtóir riosca ar aon rud a mhéadaíonn do riosca galar a fháil. Ní chiallaíonn fachtóir riosca go bhfaighidh tú ailse; mura bhfuil fachtóirí riosca agat ní chiallaíonn nach bhfaighidh tú ailse. Labhair le dochtúir do linbh má cheapann tú go bhféadfadh do leanbh a bheith i mbaol. I measc na bhfachtóirí riosca féideartha le haghaidh glioma gas inchinn tá:

• Neamhoird ghéiniteacha áirithe a bheith acu, mar shampla neurofibromatosis cineál 1 (NF1).

Ní hionann comharthaí agus comharthaí glioma gas inchinn i ngach leanbh.

Braitheann comharthaí agus comharthaí ar na rudaí seo a leanas:

• Áit a bhfoirmíonn an meall san inchinn.

• Méid an meall agus cibé an bhfuil sé scaipthe ar fud gas na hinchinne.

• Cé chomh tapa agus a fhásann an meall.

• Aois agus céim forbartha an linbh.

D’fhéadfadh gliomas gas inchinn óige nó coinníollacha eile a bheith mar chúis le comharthaí agus comharthaí. Seiceáil le dochtúir do linbh an bhfuil aon cheann díobh seo a leanas ag do leanbh:

• Trioblóid le gluaiseacht na súl (déantar an tsúil a iompú isteach).

• Fadhbanna radhairc.

• Tinneas cinn ar maidin nó tinneas cinn a imíonn tar éis urlacan.

• Nausea agus vomiting.

• Codlatacht neamhghnách.

• Cailliúint cumais chun taobh amháin den duine nó den chorp a bhogadh.

• Cothromaíocht a chailleadh agus trioblóid ag siúl.

• Níos mó nó níos lú fuinnimh ná mar is gnách.

• Athruithe ar iompar.

• Trioblóid ar fhoghlaim ar scoil.

Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn an inchinn chun glioma gas inchinn na hóige a bhrath (a fháil).

Is féidir na tástálacha agus na nósanna imeachta seo a leanas a úsáid:

• Scrúdú fisiceach agus stair na sláinte: Scrúdú ar an gcorp chun comharthaí ginearálta sláinte a sheiceáil, lena n-áirítear comharthaí galar a sheiceáil, mar shampla cnapáin nó aon rud eile a bhfuil cuma neamhghnách air. Tógfar stair ar nósanna sláinte an othair agus tinnis agus cóireálacha san am atá thart.

• Scrúdú néareolaíoch: Sraith ceisteanna agus tástálacha chun feidhm na hinchinne, chorda an dromlaigh agus na néaróg a sheiceáil. Seiceálann an scrúdú stádas meabhrach, comhordú agus cumas duine chun siúl de ghnáth, agus cé chomh maith agus a oibríonn na matáin, na céadfaí agus na hathfhillteach. Féadfar scrúdú néareolaíoch nó scrúdú néareolaíoch a thabhairt air seo freisin.

• MRI (íomháú athshondais mhaighnéadach) le gadolinium: Nós imeachta a úsáideann maighnéad, tonnta raidió, agus ríomhaire chun sraith pictiúr mionsonraithe a dhéanamh de réimsí laistigh den inchinn. Déantar substaint ar a dtugtar gadolinium a instealladh i vein. Bailíonn an gadolinium timpeall na gcealla ailse ionas go mbeidh siad níos gile sa phictiúr. Tugtar íomháú athshondais mhaighnéadach núicléach (NMRI) ar an nós imeachta seo freisin.

Féadfar bithóipse a dhéanamh chun cineálacha áirithe glioma gas inchinn a dhiagnóisiú.

Más cosúil leis an scanadh MRI gur DIPG an meall, de ghnáth ní dhéantar bithóipse agus ní bhaintear an meall. Nuair a bhíonn torthaí scanadh MRI neamhchinnte, féadfar bithóipse a dhéanamh.

Má tá cuma glioma gas inchinn fócasach ar an scanadh MRI, féadfar bithóipse a dhéanamh. Baintear cuid den chloigeann agus úsáidtear snáthaid chun sampla den fhíochán inchinne a bhaint. Uaireanta, treoraíonn ríomhaire an tsnáthaid. Amharcann paiteolaí an fíochán faoi mhicreascóp chun cealla ailse a lorg. Má aimsítear cealla ailse, bainfidh an dochtúir an oiread meall agus is féidir go sábháilte le linn na máinliachta céanna.

Craniotomy: Déantar oscailt sa chloigeann agus baintear píosa den chloigeann chun cuid den inchinn a thaispeáint.

Féadfar an tástáil seo a leanas a dhéanamh ar an sampla fíocháin a baineadh le linn bithóipse nó máinliachta:

• Immunohistochemistry: Tástáil saotharlainne a úsáideann antasubstaintí chun antaiginí (marcóirí) áirithe a sheiceáil i sampla d’fhíochán an othair. De ghnáth bíonn na antasubstaintí nasctha le heinsím nó le dath fluaraiseach. Tar éis do na antasubstaintí ceangal le antaigin ar leith sa sampla fíocháin, cuirtear an einsím nó an ruaim i ngníomh, agus is féidir an t-antigen a fheiceáil ansin faoi mhicreascóp. Úsáidtear an cineál tástála seo chun cabhrú le hailse a dhiagnóisiú agus chun cabhrú le cineál amháin ailse a insint ó chineál eile ailse.

Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh).

Braitheann prognóis an linbh ar an méid seo a leanas:

• An cineál glioma gas inchinn (DIPG nó glioma fócasach).

• An áit a bhfaightear an meall san inchinn agus má tá sé scaipthe laistigh de gas na hinchinne.

• Aois an linbh ag an diagnóis.

• Cá fhad a bhíonn comharthaí ag an leanbh roimh an diagnóis.

• Cibé an bhfuil riocht ar a dtugtar neurofibromatosis cineál 1 ag an leanbh nó nach bhfuil.

• Cibé an bhfuil athrú áirithe sa ghéine H3 K27m.

• Cibé an bhfuil an meall díreach tar éis a dhiagnóisiú nó an bhfuil sé athfhillteach (teacht ar ais).

Maireann formhór na leanaí le DIPG níos lú ná 18 mí tar éis an diagnóis. Is gnách go maireann leanaí a bhfuil glioma fócasach orthu níos faide ná 5 bliana.

Céimeanna Glioma Gas Brain Óige

PRÍOMHPHOINTÍ

• Braitheann an plean le haghaidh cóireála ailse ar cibé an bhfuil an meall i réimse amháin den inchinn nó an bhfuil sé scaipthe ar fud na hinchinne.

Braitheann an plean le haghaidh cóireála ailse ar cibé an bhfuil an meall i réimse amháin den inchinn nó an bhfuil sé scaipthe ar fud na hinchinne.

Is é an stáitse an próiseas a úsáidtear chun a fháil amach cé mhéad ailse atá ann agus an bhfuil ailse scaipthe. Tá sé tábhachtach go mbeadh eolas agat ar an gcéim chun cóireáil a phleanáil.

Níl aon chóras stáitse caighdeánach ann do glioma gas inchinn na hóige. Tá an chóireáil bunaithe ar an méid seo a leanas:

• Cibé an bhfuil an meall nua-dhiagnóisithe nó athfhillteach (tar éis teacht ar ais tar éis cóireála).

• An cineál meall (glioma pontine intreach idirleata nó glioma fócasach).

Féadfaidh glioma gas inchinn fócasach atarlú blianta fada tar éis cóireála a fháil ar dtús. Féadfaidh an meall teacht ar ais san inchinn nó i gcodanna eile den lárchóras néaróg. Sula dtugtar cóireáil ailse, féadfar tástálacha íomháithe, bithóipse, nó máinliacht a dhéanamh chun a chinntiú go bhfuil ailse ann agus chun a fháil amach cá mhéad ailse atá ann.

Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tá cineálacha éagsúla cóireála ann do leanaí a bhfuil glioma gas inchinn orthu.

• Ba chóir go mbeadh foireann de sholáthraithe cúraim sláinte atá ina saineolaithe ar chóireáil ag pleanáil cóireála do leanaí a bhfuil glioma gas inchinne orthu

siadaí inchinn óige.

• Úsáidtear cúig chineál cóireála caighdeánach:

• Máinliacht

• Teiripe radaíochta

• Ceimiteiripe

• Atreorú sreabhán cerebrospinal

• Breathnóireacht

• Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

• Teiripe spriocdhírithe

• D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh glioma gas inchinn.

• B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

• Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

• B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Tá cineálacha éagsúla cóireála ann do leanaí a bhfuil glioma gas inchinn orthu.

Tá cineálacha éagsúla cóireála ar fáil do leanaí a bhfuil glioma gas inchinn orthu. Tá roinnt cóireálacha caighdeánach (an chóireáil a úsáidtear faoi láthair), agus tá cuid acu á dtástáil i dtrialacha cliniciúla. Staidéar taighde is ea triail chliniciúil cóireála atá beartaithe chun cabhrú le cóireálacha reatha a fheabhsú nó faisnéis a fháil faoi chóireálacha nua d’othair a bhfuil ailse orthu. Nuair a thaispeánann trialacha cliniciúla gur fearr cóireáil nua ná an chóireáil chaighdeánach, d’fhéadfadh gurb í an chóireáil nua an chóireáil chaighdeánach.

Toisc go bhfuil ailse i leanaí annamh, ba cheart smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil. Níl roinnt trialacha cliniciúla oscailte ach d’othair nach bhfuil tús curtha le cóireáil.

Ba chóir go mbeadh foireann de sholáthraithe cúraim sláinte atá ina saineolaithe ar chóireáil siadaí inchinne óige a chóireáil do leanaí a bhfuil glioma gas inchinne orthu.

Déanfaidh oinceolaí péidiatraice, dochtúir a dhéanann speisialtóireacht ar chóireáil leanaí le hailse, maoirseacht ar an gcóireáil. Oibríonn an t-oinceolaí péidiatraice le soláthraithe cúraim sláinte péidiatraiceacha eile atá ina saineolaithe ar chóireáil leanaí le siadaí inchinne agus a dhéanann speisialtóireacht ar réimsí áirithe míochaine. Féadfaidh na speisialtóirí seo a leanas a bheith san áireamh:

• Péidiatraiceoir.

• Néar-mháinlia.

• Neuropathologist.

• Oinceolaí radaíochta péidiatraice.

• Néar-oinceolaí.

• Néareolaí.

• Néar-eolaí.

• Inchríneolaí.

• Síceolaí.

• Speisialtóir athshlánaithe.

• Oibrí sóisialta.

• Speisialtóir saoil linbh.

Úsáidtear cúig chineál cóireála caighdeánach:

Máinliacht

De ghnáth ní dhéantar bithóipse nó máinliacht chun DIPG a bhaint mar gheall ar na rudaí seo a leanas:

• Ní mais aonair é DIPG. Scaipeann sé idir na cealla inchinn sláintiúla i gas na hinchinne.

• D’fhéadfadh sé go mbeadh tionchar ar fheidhmeanna beatha, mar análaithe agus ráta croí.

Is féidir bithóipse chun diagnóis nó máinliacht a dhéanamh chun an meall a bhaint le haghaidh glioma gas inchinn fócasach óige.

Teiripe radaíochta

Is cóireáil ailse í teiripe radaíochta a úsáideann x-ghathanna ardfhuinnimh nó cineálacha eile radaíochta chun cealla ailse a mharú nó chun iad a choinneáil ó fhás. Tá dhá chineál teiripe radaíochta ann:

• Úsáideann teiripe radaíochta seachtrach meaisín lasmuigh den chorp chun radaíocht a sheoladh i dtreo na hailse.

• Úsáideann teiripe radaíochta inmheánach substaint radaighníomhach atá séalaithe i snáthaidí, síolta, sreanga, nó cataitéir a chuirtear go díreach san ailse nó in aice leis.

Braitheann an bealach a thugtar an teiripe radaíochta ar an gcineál ailse atá á chóireáil. Úsáidtear teiripe radaíochta seachtrach chun DIPG a chóireáil. Is féidir teiripe radaíochta seachtrach agus / nó inmheánach a úsáid chun gliomas gas inchinn fócasach a chóireáil.

Roinnt míonna tar éis teiripe radaíochta don inchinn, féadfaidh tástálacha íomháithe athruithe ar fhíochán na hinchinne a thaispeáint. D’fhéadfadh an teiripe radaíochta a bheith mar chúis leis na hathruithe seo nó d’fhéadfadh go gciallódh siad go bhfuil an meall ag fás. Tá sé tábhachtach a bheith cinnte go bhfuil an meall ag fás sula dtugtar aon chóireáil eile.

Ceimiteiripe

Is cóireáil ailse é ceimiteiripe a úsáideann drugaí chun fás cealla ailse a stopadh, trí na cealla a mharú nó trí iad a stopadh ó scaradh. Nuair a thógtar ceimiteiripe sa bhéal nó má instealltar é i vein nó i mhatán, téann na drugaí isteach sa tsruth fola agus is féidir leo cealla ailse a bhaint amach ar fud an choirp (ceimiteiripe sistéamach). Nuair a chuirtear ceimiteiripe go díreach sa sreabhán cerebrospinal, in orgán, nó i gcuas coirp mar an bolg, bíonn tionchar ag na drugaí go príomha ar chealla ailse sna ceantair sin (ceimiteiripe réigiúnach). Braitheann an bealach a thugtar an ceimiteiripe ar an gcineál ailse atá á chóireáil.

Toisc gur féidir le teiripe radaíochta don inchinn dul i bhfeidhm ar fhás agus ar fhorbairt inchinne i leanaí óga, féadfar ceimiteiripe a thabhairt chun an gá le teiripe radaíochta a mhoilliú nó a laghdú.

Atreorú sreabhán cerebrospinal

Is modh é atreorú sreabhán cerebrospinal a úsáidtear chun sreabhán atá bailithe san inchinn a dhraenáil. Cuirtear shunt (feadán fada tanaí) i ventricle (spás líonta le sreabhach) den inchinn agus snáithítear faoin gcraiceann é chuig cuid eile den chorp, an bolg de ghnáth. Iompraíonn an shunt sreabhán breise ón inchinn agus mar sin féadtar é a shú isteach in áiteanna eile sa chorp.

Atreorú sreabhán cerebrospinal (CSF). Baintear CSF breise as ventricle san inchinn trí shunt (feadán) agus déantar é a fholmhú isteach sa bolg. Rialaíonn comhla sreabhadh CSF.

Breathnóireacht

Tá breathnóireacht ag déanamh dlúthfhaireacháin ar riocht othair gan aon chóireáil a thabhairt go dtí go mbíonn comharthaí nó comharthaí le feiceáil nó ag athrú.

Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

Déanann an chuid achomair seo cur síos ar chóireálacha atá á staidéar i dtrialacha cliniciúla. B’fhéidir nach luann sé gach cóireáil nua atá á staidéar. Tá faisnéis faoi thrialacha cliniciúla ar fáil ar shuíomh Gréasáin an NCI.

Teiripe spriocdhírithe

Is cineál cóireála í teiripe spriocdhírithe a úsáideann drugaí nó substaintí eile chun cealla ailse ar leith a aithint agus a ionsaí gan dochar a dhéanamh do ghnáthchealla.

Tá staidéar á dhéanamh ar chineálacha éagsúla teiripe spriocdhírithe i gcóireáil gliomas gas inchinn:

• Cuireann teiripe inhibitor Kinase bac ar phróitéiní áirithe, mar shampla BRAF nó MEK, a d’fhéadfadh cabhrú le cealla ailse a choinneáil ó fhás nó ó roinnt. Tá staidéar á dhéanamh ar Dabrafenib (inhibitor kinase BRAF) agus trametinib (inhibitor MEK kinase) chun glioma fócasach nua-dhiagnóisithe agus glioma gas inchinn athfhillteach a chóireáil.

• Féadfaidh teiripe inhibitor deacetylase histone (HDI) fás cealla meall a stopadh trí bhac a chur ar chuid de na heinsímí a theastaíonn le haghaidh fás cille. Is cineál gníomhaire angiogenesis é freisin. Tá staidéar á dhéanamh ar Panobinostat i gcóireáil DIPG nár fhreagair cóireáil nó a atarlú.

• Úsáideann teiripe antashubstaintí monoclónacha antasubstaintí a dhéantar sa tsaotharlann as cineál amháin cille córais imdhíonachta. Féadann na antasubstaintí seo substaintí a aithint ar chealla ailse nó ar ghnáthshubstaintí a d’fhéadfadh cabhrú le cealla ailse fás. Ceanglaíonn na antasubstaintí leis na substaintí agus maraíonn siad na cealla ailse, cuireann siad bac ar a bhfás, nó coimeádann siad iad ó scaipeadh.

Ceanglaíonn antashubstaint monoclonal, APX005M, le CD40, gabhdóir dromchla cille a fhaightear ar chealla imdhíonachta áirithe agus ar roinnt cealla ailse. Féadfaidh sé ailse a throid tríd an gcóras imdhíonachta a threisiú agus trí fhás cille ailse a mhoilliú. Tá staidéar á dhéanamh air i gcóireáil siadaí inchinne péidiatraiceacha atá ag fás, ag scaipeadh, nó ag dul in olcas (forásach), nó i DIPG nua-dhiagnóisiú.

D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh glioma gas inchinn.

Chun faisnéis a fháil faoi fho-iarsmaí a thosaíonn le linn cóireála le haghaidh ailse, féach ar ár leathanach Fo-iarsmaí.

Tugtar fo-iarsmaí déanacha ar fho-iarsmaí ó chóireáil ailse a thosaíonn tar éis cóireála agus a leanann ar aghaidh ar feadh míonna nó blianta. Féadfaidh na nithe seo a leanas a bheith san áireamh sna héifeachtaí déanacha:

• Fadhbanna fisiciúla.

• Athruithe ar ghiúmar, ar mhothúcháin, ar smaointeoireacht, ar fhoghlaim nó ar chuimhne.

• An dara ailsí (cineálacha nua ailse).

Féadfar roinnt éifeachtaí déanacha a chóireáil nó a rialú. Tá sé tábhachtach labhairt le dochtúirí do linbh faoi na héifeachtaí is féidir le cóireáil ailse a imirt ar do leanbh. (Féach an achoimre ar Éifeachtaí Déanacha Cóireála ar Ailse Óige le haghaidh tuilleadh faisnéise).

B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

Tá faisnéis faoi thrialacha cliniciúla ar fáil ar shuíomh Gréasáin an NCI.

I gcás roinnt othar, b’fhéidir gurb é páirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil an rogha cóireála is fearr. Tá trialacha cliniciúla mar chuid den phróiseas taighde ailse. Déantar trialacha cliniciúla chun a fháil amach an bhfuil cóireálacha nua ailse sábháilte agus éifeachtach nó níos fearr ná an chóireáil chaighdeánach.

Tá go leor de ghnáthchóireálacha ailse inniu bunaithe ar thrialacha cliniciúla níos luaithe. Féadfaidh othair a ghlacann páirt i dtriail chliniciúil an chóireáil chaighdeánach a fháil nó a bheith i measc na chéad duine a gheobhaidh cóireáil nua.

Cuidíonn othair a ghlacann páirt i dtrialacha cliniciúla freisin leis an mbealach a ndéileálfar le hailse sa todhchaí a fheabhsú. Fiú nuair nach mbíonn cóireálacha nua éifeachtacha mar thoradh ar thrialacha cliniciúla, is minic a fhreagraíonn siad ceisteanna tábhachtacha agus cuidíonn siad le taighde a chur ar aghaidh.

Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

Ní chuimsíonn roinnt trialacha cliniciúla ach othair nach bhfuair cóireáil go fóill. Déanann trialacha eile cóireálacha a thástáil d’othair nár tháinig feabhas ar a n-ailse. Tá trialacha cliniciúla ann freisin a thástálann bealaí nua chun ailse a chosc ó athfhillteach (teacht ar ais) nó chun fo-iarsmaí cóireála ailse a laghdú.

Tá trialacha cliniciúla ar siúl i go leor áiteanna sa tír. Is féidir faisnéis faoi thrialacha cliniciúla a dtacaíonn NCI leo a fháil ar leathanach gréasáin cuardaigh trialacha cliniciúla NCI. Is féidir trialacha cliniciúla a dtacaíonn eagraíochtaí eile leo a fháil ar shuíomh Gréasáin ClinicalTrials.gov.

B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Féadfar cuid de na tástálacha a rinneadh chun an ailse a dhiagnóisiú nó chun céim an ailse a fháil amach arís. Déanfar roinnt tástálacha arís agus arís eile d’fhonn a fháil amach cé chomh maith agus atá an chóireáil ag obair. D’fhéadfadh cinntí faoi leanúint ar aghaidh le cóireáil, iad a athrú nó a stopadh a bheith bunaithe ar thorthaí na dtástálacha seo.

Leanfar le cuid de na tástálacha a dhéanamh ó am go ham tar éis deireadh a bheith leis an gcóireáil. Is féidir le torthaí na dtástálacha seo a thaispeáint an bhfuil riocht do linbh athraithe nó an bhfuil an ailse athfhillteach (tar ar ais). Uaireanta tugtar tástálacha leantacha nó seiceálacha ar na tástálacha seo.

Má thaispeánann torthaí tástálacha íomháithe a rinneadh tar éis cóireála do DIPG mais san inchinn, féadfar bithóipse a dhéanamh chun a fháil amach an bhfuil sé comhdhéanta de chealla meall marbha nó an bhfuil cealla ailse nua ag fás. I leanaí a bhfuiltear ag súil go mairfidh siad i bhfad, féadfar MRIanna rialta a dhéanamh féachaint an bhfuil an ailse tagtha ar ais.

Cóireáil DIPG

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Is meall é glioma gas intreach idirleata idirleata óige (DIPG) a ndearnadh diagnóis nua air nár tugadh aon chóireáil dó. B’fhéidir go bhfuair an leanbh drugaí nó cóireáil chun comharthaí nó comharthaí de bharr an meall a mhaolú.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith i gcóireáil chaighdeánach DIPG:

• Teiripe radaíochta seachtrach.

• Ceimiteiripe (i naíonáin).

• Triail chliniciúil ar chóireáil nua.

Cóireáil Glioma Gas Focal Brain

Is meall é glioma fócasach óige nua-dhiagnóisiú nár tugadh aon chóireáil dó. B’fhéidir go bhfuair an leanbh drugaí nó cóireáil chun comharthaí nó comharthaí de bharr an meall a mhaolú.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil glioma fócasach:

• Féadfaidh ceimiteiripe agus / nó teiripe radaíochta seachtrach máinliacht chun an meall a bhaint.

• Breathnóireacht ar tumaí beaga a fhásann go mall. Is féidir atreorú sreabhán cerebrospinal a dhéanamh nuair a bhíonn sreabhán breise san inchinn.

• Teiripe radaíochta inmheánach le síolta radaighníomhacha, le ceimiteiripe nó gan é, nuair nach féidir an meall a bhaint trí mháinliacht.

• Triail chliniciúil ar theiripe spriocdhírithe le inhibitor kinase BRAF (dabrafenib) in éineacht le inhibitor MEK (trametinib), le haghaidh siadaí áirithe nach féidir a bhaint le máinliacht.

Is féidir breathnú ar chóireáil glioma gas inchinn i leanaí a bhfuil neurofibromatosis cineál 1 orthu. Tá na tumaí ag fás go mall sna leanaí seo agus b’fhéidir nach mbeidh cóireáil shonrach ag teastáil uathu le blianta.

Déileáil le Glioma Gas Inchinne Forásach nó Athfhillteach na hÓige

Nuair nach bhfeabhsaíonn ailse le cóireáil nó nuair a thagann sé ar ais, is cuid thábhachtach de phlean cóireála an linbh cúram maolaitheach. Cuimsíonn sé tacaíocht fhisiciúil, shíceolaíoch, shóisialta agus spioradálta don leanbh agus don teaghlach. Is é aidhm an chúraim mhaolaithigh cuidiú le hairíonna a rialú agus an caighdeán maireachtála is fearr is féidir a thabhairt don pháiste. B’fhéidir nach bhfuil tuismitheoirí cinnte faoi leanúint le cóireáil nó cén cineál cóireála is fearr dá leanbh. Is féidir leis an bhfoireann cúram sláinte faisnéis a thabhairt do thuismitheoirí chun cabhrú leo na cinntí seo a dhéanamh.

Is féidir níos mó teiripe radaíochta a thabhairt do leanaí a bhfuil glioma pontine intreach idirleata forásach nó athfhillteach (DIPG) acu a d’fhreagair nuair a déileáladh leo ar dtús le teiripe radaíochta. Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil DIPG forásach nó athfhillteach:

• Triail chliniciúil a dhéanann seiceáil ar shampla de meall an othair le haghaidh athruithe áirithe géine. Braitheann an cineál teiripe spriocdhírithe a thabharfar don othar ar an gcineál athraithe géine.

• Triail chliniciúil ar theiripe spriocdhírithe le inhibitor deacetylase histone (panobinostat) nó antashubstaint monoclonal (APX005M).

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil glioma gas inchinn athfhillteach óige athfhillteach:

• An dara máinliacht chun an meall a bhaint.

• Teiripe radaíochta seachtrach.

• Ceimiteiripe.

• Triail chliniciúil a dhéanann seiceáil ar shampla de meall an othair le haghaidh athruithe áirithe géine. Braitheann an cineál teiripe spriocdhírithe a thabharfar don othar ar an gcineál athraithe géine.

Chun Níos Mó a Fhoghlaim Faoi Tumors Brain Óige

Le haghaidh tuilleadh faisnéise faoi siadaí inchinne óige, féach an méid seo a leanas:

• Séanadh Scoir Cuibhreannas Tumor Brain Péidiatraice (PBTC)

• Cumarsáid i gCúram Ailse

• An t-aistriú chuig Cúram Deireadh Saoil in Ard-Ailse a Phleanáil

• Cúram Tacaíochta Péidiatraice (Cúram Deireadh Saoil)

Le haghaidh tuilleadh faisnéise ar ailse i measc leanaí agus acmhainní ginearálta ailse eile, féach an méid seo a leanas:

• Maidir le hailse

• Ailsí Óige

• CureSearch le haghaidh Séanadh Ailse Leanaí

• Éifeachtaí Déanacha Cóireála ar Ailse Óige

• Déagóirí agus Daoine Fásta Óga le hailse

• Leanaí le hailse: Treoir do Thuismitheoirí

• Ailse i Leanaí agus Déagóirí

• Ag stáitse

• Ag déileáil le hailse

• Ceisteanna le Cur ar do Dhochtúir faoi Ailse

• Do Marthanóirí agus Cúramóirí