Cineálacha / inchinn / othar / leanbh-cóireáil cranio-pdq

Cóireáil Craniopharyngioma Óige (®) - Leagan Coibhneasta

Eolas Ginearálta Maidir le Craniopharyngioma Óige

PRÍOMHPHOINTÍ

• Is tumaí inchinne neamhurchóideacha iad craniopharyngiomas óige a fhaightear in aice leis an fhaireog pituitary.

• Níl aon fhachtóirí riosca ar eolas maidir le craniopharyngioma óige.

• I measc na gcomharthaí de craniopharyngioma óige tá athruithe radhairc agus fás mall.

• Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn an inchinn, an fhís, agus leibhéil hormóin chun craniopharyngiomas óige a bhrath (a fháil).

• Déantar craniopharyngiomas óige a dhiagnóisiú agus féadfar iad a bhaint sa mháinliacht chéanna.

• Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh) agus ar roghanna cóireála.

Is tumaí inchinne neamhurchóideacha iad craniopharyngiomas óige a fhaightear in aice leis an fhaireog pituitary.

Is tumaí neamhchoitianta iad craniopharyngiomas óige a fhaightear de ghnáth in aice leis an fhaireog pituitary (orgán meánmhéide piseanna ag bun na hinchinne a rialaíonn faireoga eile) agus an hypothalamus (orgán beag cruth cón atá ceangailte leis an fhaireog pituitary ag néaróga).

Anatamaíocht ar an taobh istigh den inchinn, ag taispeáint na faireoga pineal agus pituitary, nerve snáthoptaice, ventricles (le sreabhán cerebrospinal léirithe i gorm), agus codanna eile den inchinn.

De ghnáth is mais soladach agus cyst líonta le sreabhán iad craniopharyngiomas. Tá siad neamhurchóideacha (ní ailse) agus ní leathnaíonn siad go codanna eile den inchinn nó chuig codanna eile den chorp. Mar sin féin, d’fhéadfadh siad fás agus brú ar chodanna in aice láimhe den inchinn nó réimsí eile, lena n-áirítear an fhaireog pituitary, an chiasm snáthoptaice, na néaróga snáthoptaice, agus spásanna líonta sreabhach san inchinn. Féadfaidh craniopharyngiomas difear a dhéanamh do go leor feidhmeanna san inchinn. Féadfaidh siad dul i bhfeidhm ar dhéanamh hormóin, ar fhás agus ar fhís. Teastaíonn cóireáil ó siadaí neamhurchóideacha inchinne.

Baineann an achoimre seo le cóireáil siadaí bunscoile inchinne (siadaí a thosaíonn san inchinn). Ní chlúdaítear cóireáil le haghaidh siadaí metastatacha inchinne, ar tumaí iad a fhoirmíonn cealla ailse a thosaíonn i gcodanna eile den chorp agus a scaipeann chuig an inchinn, san achoimre seo. Féach an achoimre ar chóireáil ar Forbhreathnú ar Chóireáil Tumors Brain Óige agus Corda an dromlaigh chun faisnéis a fháil faoi na cineálacha éagsúla siadaí inchinne agus corda an dromlaigh.

Is féidir tumaí inchinne a bheith ann i measc leanaí agus daoine fásta; áfach, d’fhéadfadh go mbeadh cóireáil do leanaí difriúil seachas cóireáil do dhaoine fásta. (Féach an achoimre ar Chóireáil Tumors Lárchóras Néaróg do Dhaoine Fásta chun tuilleadh faisnéise a fháil.)

Níl aon fhachtóirí riosca ar eolas maidir le craniopharyngioma óige.

Tá craniopharyngiomas annamh i leanaí atá níos óige ná 2 bhliain d’aois agus is minic a dhéantar iad a dhiagnóisiú i leanaí idir 5 agus 14 bliana d’aois. Ní fios cad is cúis leis na siadaí seo.

I measc na gcomharthaí de craniopharyngioma óige tá athruithe radhairc agus fás mall.

D’fhéadfadh craniopharyngiomas nó coinníollacha eile a bheith ina gcúis leis na comharthaí agus na hairíonna eile seo. Seiceáil le dochtúir do linbh an bhfuil aon cheann díobh seo a leanas ag do leanbh:

• Tinneas cinn, lena n-áirítear tinneas cinn ar maidin nó tinneas cinn a imíonn tar éis urlacan.

• Athraíonn fís.

• Nausea agus vomiting.

• Cothromaíocht a chailleadh nó trioblóid ag siúl.

• Méadú ar tart nó urú.

• Codlatacht neamhghnách nó athrú ar leibhéal an fhuinnimh.

• Athruithe ar phearsantacht nó iompar.

• Stádas gairid nó fás mall.

• Caillteanas éisteachta.

• Meáchan a fháil.

Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn an inchinn, an fhís, agus leibhéil hormóin chun craniopharyngiomas óige a bhrath (a fháil).

Is féidir na tástálacha agus na nósanna imeachta seo a leanas a úsáid:

• Scrúdú fisiceach agus stair: Scrúdú ar an gcorp chun comharthaí ginearálta sláinte a sheiceáil, lena n-áirítear comharthaí galar a sheiceáil, mar shampla cnapáin nó aon rud eile a bhfuil cuma neamhghnách air. Tógfar stair ar nósanna sláinte an othair agus tinnis agus cóireálacha san am atá thart.

• Scrúdú néareolaíoch: Sraith ceisteanna agus tástálacha chun feidhm na hinchinne, chorda an dromlaigh agus na néaróg a sheiceáil. Seiceálann an scrúdú stádas meabhrach, comhordú agus cumas duine chun siúl de ghnáth, agus cé chomh maith agus a oibríonn na matáin, na céadfaí agus na hathfhillteach. Féadfar scrúdú néareolaíoch nó scrúdú néareolaíoch a thabhairt air seo freisin.

• Scrúdú allamuigh amhairc: Scrúdú chun réimse radhairc duine a sheiceáil (an réimse iomlán inar féidir rudaí a fheiceáil). Tomhaiseann an tástáil seo fís lárnach (an méid is féidir le duine a fheiceáil agus é ag breathnú díreach ar aghaidh) agus fís forimeallach (an méid is féidir le duine a fheiceáil i ngach treo eile agus é ag stánadh díreach ar aghaidh). D’fhéadfadh aon chailliúint radhairc a bheith ina chomhartha de mheall a rinne damáiste nó brú ar na codanna den inchinn a théann i bhfeidhm ar radharc na súl.

• Scanadh CT (scanadh CAT): Nós imeachta a dhéanann sraith pictiúr mionsonraithe de cheantair laistigh den chorp, tógtha ó uillinneacha éagsúla. Déantar na pictiúir le ríomhaire atá nasctha le meaisín x-gha. Is féidir ruaim a instealladh i vein nó a shlogadh chun cuidiú leis na horgáin nó na fíocháin a thaispeáint níos soiléire. Tugtar tomagrafaíocht ríofa, tomagrafaíocht ríomhairithe, nó tomagrafaíocht aiseach ríomhairithe ar an nós imeachta seo freisin.

• MRI (íomháú athshondais mhaighnéadach) na hinchinne agus chorda an dromlaigh le gadolinium: Nós imeachta a úsáideann maighnéad, tonnta raidió, agus ríomhaire chun sraith pictiúr mionsonraithe a dhéanamh de cheantair laistigh den inchinn. Déantar substaint ar a dtugtar gadolinium a instealladh i vein. Bailíonn an gadolinium timpeall na gcealla meall ionas go mbeidh siad níos gile sa phictiúr. Tugtar íomháú athshondais mhaighnéadach núicléach (NMRI) ar an nós imeachta seo freisin.

• Staidéar ar cheimic fola: Nós imeachta ina ndéantar sampla fola a sheiceáil chun méideanna substaintí áirithe a scaoiltear isteach san fhuil ag orgáin agus fíocháin sa chorp a thomhas. Is féidir le méid neamhghnách (níos airde nó níos ísle ná an gnáth) de shubstaint a bheith ina comhartha den ghalar.

• Staidéar ar hormóin fola: Nós imeachta ina ndéantar sampla fola a sheiceáil chun méideanna hormóin áirithe a scaoiltear isteach san fhuil ag orgáin agus fíocháin sa chorp a thomhas. Is féidir le méid neamhghnách (níos airde nó níos ísle ná mar is gnách) de shubstaint a bheith ina comhartha den ghalar san orgán nó san fhíochán a dhéanann í. Mar shampla, féadfar an fhuil a sheiceáil le haghaidh leibhéil neamhghnácha hormóin spreagtha thyroid (TSH) nó hormón adrenocorticotropic (ACTH). Déantar TSH agus ACTH leis an fhaireog pituitary san inchinn.

Déantar craniopharyngiomas óige a dhiagnóisiú agus féadfar iad a bhaint sa mháinliacht chéanna.

B’fhéidir go gceapfadh dochtúirí gur craniopharyngioma é mais atá bunaithe ar an áit a bhfuil sé san inchinn agus ar an gcaoi a bhféachann sí ar scanadh CT nó MRI. D’fhonn a bheith cinnte, teastaíonn sampla fíocháin.

Is féidir ceann de na cineálacha nósanna imeachta bithóipse seo a leanas a úsáid chun an sampla fíocháin a thógáil:

• Bithóipse oscailte: Cuirtear snáthaid log isteach trí pholl sa chloigeann isteach san inchinn.

• Bithóipse snáthaide faoi threoir ríomhaire: Cuirtear snáthaid log faoi threoir ríomhaire trí pholl beag sa chloigeann isteach san inchinn.

• Bithóipse transsphenoidal: Cuirtear uirlisí isteach tríd an gcnámh srón agus sphenoid (cnámh i gcruth féileacán ag bun an chloigeann) agus isteach san inchinn.

Amharcann paiteolaí an fíochán faoi mhicreascóp chun cealla meall a lorg. Má aimsítear cealla meall, féadfar an oiread meall agus is féidir a bhaint le linn na máinliachta céanna.

Féadfar an tástáil saotharlainne seo a leanas a dhéanamh ar an sampla fíocháin a bhaintear:

• Immunohistochemistry: Tástáil saotharlainne a úsáideann antasubstaintí chun antaiginí (marcóirí) áirithe a sheiceáil i sampla d’fhíochán an othair. De ghnáth bíonn na antasubstaintí nasctha le heinsím nó le dath fluaraiseach. Tar éis do na antasubstaintí ceangal le antaigin ar leith sa sampla fíocháin, cuirtear an einsím nó an ruaim i ngníomh, agus is féidir an t-antigen a fheiceáil ansin faoi mhicreascóp. Úsáidtear an cineál tástála seo chun cabhrú le hailse a dhiagnóisiú agus chun cabhrú le cineál amháin ailse a insint ó chineál eile ailse.

Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh) agus ar roghanna cóireála.

Braitheann an prognóis (seans téarnaimh) agus na roghanna cóireála ar na rudaí seo a leanas:

• Méid an meall.

• Áit a bhfuil an meall san inchinn.

• Cibé an bhfuil cealla meall fágtha tar éis obráid.

• Aois an linbh.

• Fo-iarsmaí a d’fhéadfadh tarlú míonna nó blianta tar éis cóireála.

• Cibé an bhfuil an meall díreach tar éis a dhiagnóisiú nó an bhfuil sé athfhillteach (teacht ar ais).

Céimeanna Craniopharyngioma Óige

Tugtar stáitse ar an bpróiseas a úsáidtear chun a fháil amach an bhfuil ailse scaipthe laistigh den inchinn nó chuig codanna eile den chorp. Níl aon chóras caighdeánach ann chun craniopharyngioma óige a chur ar stáitse. Déantar cur síos ar craniopharyngioma mar ghalar nua-dhiagnóisithe nó galar athfhillteach.

Úsáidtear torthaí na dtástálacha agus na nósanna imeachta a dhéantar chun craniopharyngioma a dhiagnóisiú chun cabhrú le cinntí a dhéanamh faoi chóireáil.

Craniopharyngioma Athfhillteach Óige

Is meall é craniopharyngioma athfhillteach a tháinig arís (teacht ar ais) tar éis dó a chóireáil. Féadfaidh an meall teacht ar ais sa limistéar céanna den inchinn ina bhfuarthas é den chéad uair.

Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tá cineálacha éagsúla cóireála ann do leanaí a bhfuil craniopharyngioma orthu.

• Ba chóir go mbeadh foireann de sholáthraithe cúraim sláinte atá ina saineolaithe ar chóireáil na hinchinne beartaithe do chóireáil leanaí a bhfuil craniopharyngioma orthu

siadaí i leanaí.

• Féadfaidh siadaí inchinne óige a bheith ina gcúis le comharthaí nó comharthaí a thosaíonn sula ndéantar an ailse a dhiagnóisiú agus a leanann ar aghaidh ar feadh míonna nó blianta.

• D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh craniopharyngioma óige.

• Úsáidtear cúig chineál cóireála:

• Máinliacht (resection)

• Máinliacht agus teiripe radaíochta

• Máinliacht le draenáil cyst

• Ceimiteiripe

• Imdhíteiripe

• Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

• Teiripe spriocdhírithe

• B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

• Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil a thosú.

• B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Tá cineálacha éagsúla cóireála ann do leanaí a bhfuil craniopharyngioma orthu.

Tá cineálacha éagsúla cóireálacha ar fáil do leanaí a bhfuil craniopharyngioma orthu. Tá roinnt cóireálacha caighdeánach (an chóireáil a úsáidtear faoi láthair), agus tá cuid acu á dtástáil i dtrialacha cliniciúla. Staidéar taighde is ea triail chliniciúil cóireála atá beartaithe chun cabhrú le cóireálacha reatha a fheabhsú nó faisnéis a fháil faoi chóireálacha nua d’othair a bhfuil siadaí orthu. Nuair a thaispeánann trialacha cliniciúla gur fearr cóireáil nua ná an chóireáil chaighdeánach, d’fhéadfadh gurb í an chóireáil nua an chóireáil chaighdeánach.

Toisc go bhfuil siadaí i leanaí annamh, ba cheart smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil. Tá trialacha cliniciúla ar siúl i go leor áiteanna sa tír. Tá faisnéis faoi thrialacha cliniciúla leanúnacha ar fáil ó shuíomh Gréasáin an NCI. Is cinneadh é an chóireáil is oiriúnaí a roghnú lena mbaineann an t-othar, an teaghlach agus an fhoireann cúraim sláinte go hidéalach.

Ba chóir go mbeadh foireann de sholáthraithe cúraim sláinte atá ina saineolaithe ar chóireáil siadaí inchinne i leanaí ag pleanáil a gcóireála do leanaí a bhfuil craniopharyngioma orthu.

Déanfaidh oinceolaí péidiatraice, dochtúir a dhéanann speisialtóireacht ar chóireáil leanaí le siadaí, maoirseacht ar an gcóireáil. Oibríonn an t-oinceolaí péidiatraice le soláthraithe cúram sláinte péidiatraiceacha eile atá ina saineolaithe ar chóireáil leanaí le siadaí inchinne agus a dhéanann speisialtóireacht ar réimsí áirithe míochaine. Féadfaidh na speisialtóirí seo a leanas a bheith san áireamh:

• Péidiatraiceoir.

• Néar-mháinlia.

• Oinceolaí radaíochta.

• Néareolaí.

• Inchríneolaí.

• Oftailmeolaí.

• Speisialtóir athshlánaithe.

• Síceolaí.

• Oibrí sóisialta.

• Altra speisialtóra.

Féadfaidh siadaí inchinne óige a bheith ina gcúis le comharthaí nó comharthaí a thosaíonn sula ndéantar an ailse a dhiagnóisiú agus a leanann ar aghaidh ar feadh míonna nó blianta.

Féadfaidh comharthaí nó comharthaí ba chúis leis an meall tosú roimh an diagnóis agus leanúint ar aghaidh ar feadh míonna nó blianta. Tá sé tábhachtach labhairt le dochtúirí do linbh faoi chomharthaí nó comharthaí a chruthaíonn an meall a d’fhéadfadh leanúint ar aghaidh tar éis cóireála.

D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh craniopharyngioma óige.

Chun faisnéis a fháil faoi fho-iarsmaí a thosaíonn le linn cóireála le haghaidh ailse, féach ar ár leathanach Fo-iarsmaí.

Tugtar fo-iarsmaí déanacha ar fho-iarsmaí ó chóireáil meall a thosaíonn tar éis cóireála agus a leanann ar aghaidh ar feadh míonna nó blianta. D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le héifeachtaí déanacha cóireála meall:

• Fadhbanna fisiciúla cosúil le hurghabhálacha.

• Fadhbanna iompraíochta.

• Athruithe ar ghiúmar, ar mhothúcháin, ar smaointeoireacht, ar fhoghlaim nó ar chuimhne.

• An dara ailsí (cineálacha nua ailse).

D’fhéadfadh na fadhbanna fisiciúla tromchúiseacha seo a leanas tarlú má dhéantar difear don fhaireog pituitary, hypothalamus, néaróga snáthoptaice, nó artaire carotid le linn máinliachta nó teiripe radaíochta:

• Murtall.

• Siondróm meitibileach, lena n-áirítear galar ae sailleacha nach alcól is cúis leis.

• Fadhbanna radhairc, lena n-áirítear daille.

• Fadhbanna soithigh fola nó stróc.

• Cailliúint an chumais hormóin áirithe a dhéanamh.

Féadfar roinnt éifeachtaí déanacha a chóireáil nó a rialú. D’fhéadfadh go mbeadh gá le teiripe athsholáthair hormóin ar feadh an tsaoil le roinnt cógais. Tá sé tábhachtach labhairt le dochtúirí do linbh faoi na héifeachtaí is féidir le cóireáil meall a imirt ar do leanbh. (Féach an achoimre ar Éifeachtaí Déanacha Cóireála ar Ailse Óige le haghaidh tuilleadh faisnéise).

Úsáidtear cúig chineál cóireála:

Máinliacht (resection)

Braitheann an bealach a dhéantar an obráid ar mhéid an meall agus cá bhfuil sé san inchinn. Braitheann sé freisin ar cibé ar fhás an meall ina fhíochán in aice láimhe ar bhealach cosúil le méar agus na héifeachtaí déanacha a bhfuil súil leo tar éis obráid.

I measc na gcineálacha máinliachta is féidir a úsáid chun an meall go léir atá le feiceáil leis an tsúil a bhaint tá:

• Máinliacht transsphenoidal: Cineál máinliachta ina gcuirtear na hionstraimí isteach i gcuid den inchinn trí dul trí incision (gearrtha) a dhéantar faoin liopa uachtarach nó ag bun na srón idir na nostrils agus ansin tríd an gcnámh sphenoid (féileacán cnámh múnlaithe ag bun an chloigeann) chun an meall a bhaint amach in aice leis an fhaireog pituitary agus an hypothalamus.

Máinliacht transsphenoidal. Cuirtear endoscóp agus cuasán isteach tríd an sinus srón agus sphenoid chun an meall a bhaint.

• Craniotomy: Máinliacht chun an meall a bhaint trí oscailt a dhéantar sa chloigeann.

Craniotomy: Déantar oscailt sa chloigeann agus baintear píosa den chloigeann chun cuid den inchinn a thaispeáint.

Uaireanta baintear an meall go léir atá le feiceáil i máinliacht agus ní theastaíonn aon chóireáil bhreise. Uaireanta eile, bíonn sé deacair an meall a bhaint toisc go bhfuil sé ag fás isteach nó ag brú ar orgáin in aice láimhe. Má tá meall fágtha tar éis na máinliachta, tugtar teiripe radaíochta de ghnáth chun aon chealla meall atá fágtha a mharú. Tugtar teiripe aidiúvach ar chóireáil a thugtar tar éis na máinliachta, chun an riosca go dtiocfaidh an ailse ar ais a ísliú.

Máinliacht agus teiripe radaíochta

Úsáidtear resection páirteach chun roinnt craniopharyngiomas a chóireáil. Úsáidtear é chun an meall a dhiagnóisiú, sreabhán a bhaint as cyst, agus chun brú ar na néaróga snáthoptaice a mhaolú. Má tá an meall in aice leis an fhaireog pituitary nó hypothalamus, ní bhaintear é. Laghdaíonn sé seo líon na bhfo-iarsmaí tromchúiseacha tar éis obráid. Leanann teiripe radaíochta resection páirteach.

Is cóireáil meall é teiripe radaíochta a úsáideann x-ghathanna ardfhuinnimh nó cineálacha eile radaíochta chun cealla meall a mharú nó chun iad a choinneáil ó fhás. Tá dhá chineál teiripe radaíochta ann:

• Úsáideann teiripe radaíochta seachtrach meaisín lasmuigh den chorp chun radaíocht a sheoladh i dtreo an meall.

• Úsáideann teiripe radaíochta inmheánach substaint radaighníomhach atá séalaithe i snáthaidí, síolta, sreanga, nó cataitéir a chuirtear go díreach isteach sa meall nó in aice leis.

Braitheann an bealach a thugtar an teiripe radaíochta ar an gcineál meall, cibé an ndéantar an meall a dhiagnóisiú as an nua nó an bhfuil sé tagtha ar ais, agus cá bhfuil an meall déanta san inchinn. Úsáidtear teiripe radaíochta seachtrach agus inmheánach chun craniopharyngioma óige a chóireáil.

Toisc gur féidir le teiripe radaíochta don inchinn dul i bhfeidhm ar fhás agus ar fhorbairt i leanaí óga, tá bealaí á n-úsáid chun teiripe radaíochta a thabhairt a bhfuil níos lú fo-iarsmaí aici. Ina measc seo tá:

• Rada-mháinliacht steiréattach: Maidir le craniopharyngiomas an-bheag ag bun na hinchinne, féadfar rada-mháinliacht steiréattach a úsáid. Is cineál teiripe radaíochta seachtrach é rada-mháinliacht steiréattach. Tá fráma ceann docht ceangailte leis an gcloigeann chun an ceann a choinneáil socair le linn na cóireála radaíochta. Tá sé mar aidhm ag meaisín dáileog mhór amháin radaíochta go díreach ag an meall. Ní bhaineann máinliacht leis an nós imeachta seo. Tugtar rada-mháinliacht steiréitópach, radaiteiripe agus máinliacht radaíochta air freisin.

• Teiripe radaíochta intracavitary: Is cineál teiripe radaíochta inmheánach é teiripe radaíochta intracavitary is féidir a úsáid i tumaí atá mar chuid de mhais sholadach agus cyst líonta le sreabhán. Cuirtear ábhar radaighníomhach taobh istigh den meall. Déanann an cineál teiripe radaíochta seo níos lú damáiste don hypothalamus agus do néaróga snáthoptaice in aice láimhe.

• Teiripe fótón modhnaithe go déine: Cineál teiripe radaíochta a úsáideann x-ghathanna nó ghathanna gáma a thagann ó mheaisín speisialta ar a dtugtar luasaire líneach (linac) chun cealla meall a mharú. Úsáidtear ríomhaire chun cruth agus suíomh cruinn an meall a dhíriú. Tá bíomaí tanaí fótón de dhéine éagsúil dírithe ar an meall ó go leor uillinneacha. D’fhéadfadh an cineál teiripe radaíochta 3-thoiseach seo níos lú damáiste a dhéanamh d’fhíochán sláintiúil san inchinn agus do chodanna eile den chorp. Tá teiripe fótóin difriúil ó theiripe prótóin.

• Teiripe prótón modhnaithe déine: Cineál teiripe radaíochta a úsáideann sruthanna prótón (cáithníní bídeacha le muirear dearfach) chun cealla meall a mharú. Úsáidtear ríomhaire chun cruth agus suíomh cruinn an meall a dhíriú. Tá bíomaí tanaí prótón de dhéine éagsúil dírithe ar an meall ó go leor uillinneacha. D’fhéadfadh an cineál teiripe radaíochta 3-thoiseach seo níos lú damáiste a dhéanamh d’fhíochán sláintiúil san inchinn agus do chodanna eile den chorp. Tá radaíocht prótóin difriúil ó radaíocht x-gha.

Máinliacht le draenáil cyst

Is féidir máinliacht a dhéanamh chun tumaí atá cysts líonta le sreabhach den chuid is mó a dhraenáil. Íslíonn sé seo brú san inchinn agus faigheann sé comharthaí. Cuirtear catheter (feadán tanaí) isteach sa cyst agus cuirtear coimeádán beag faoin gcraiceann. Draenálann an sreabhán isteach sa choimeádán agus baintear níos déanaí é. Uaireanta, tar éis an cyst a dhraenáil, cuirtear druga tríd an gcaitidéar isteach sa cyst. Fágann sé sin go ndéanann balla istigh an cyst scar agus go stopann sé an cyst ó sreabhán a dhéanamh nó go méadaíonn sé an méid ama a thógann sé ar an sreabhán a thógáil suas arís. Is féidir máinliacht chun an meall a bhaint tar éis an cyst a dhraenáil.

Ceimiteiripe

Is cóireáil í an cheimiteiripe a úsáideann drugaí frithdhúlagráin chun fás cealla meall a stopadh, trí na cealla a mharú nó trí iad a stopadh ó scaradh. Nuair a thógtar ceimiteiripe sa bhéal nó má instealltar é i vein nó i mhatán, téann na drugaí isteach sa tsruth fola agus is féidir leo cealla meall a bhaint amach ar fud an choirp (ceimiteiripe sistéamach). Nuair a chuirtear ceimiteiripe go díreach isteach sa sreabhán cerebrospinal nó in orgán, bíonn tionchar ag na drugaí go príomha ar chealla meall sna ceantair sin (ceimiteiripe réigiúnach).

Is cineál ceimiteiripe réigiúnach é ceimiteiripe intracavitary a chuireann drugaí go díreach i gcuas, mar shampla cyst. Úsáidtear é le haghaidh craniopharyngioma a tháinig ar ais tar éis cóireála.

Imdhíteiripe

Is cóireáil é imdhíteiripe a úsáideann córas imdhíonachta an othair chun ailse a throid. Úsáidtear substaintí a dhéanann an corp nó a dhéantar i saotharlann chun cosaintí nádúrtha an choirp i gcoinne ailse a threisiú, a stiúradh nó a athbhunú. Tugtar teiripe bithiteiripe nó teiripe bitheolaíoch ar an gcineál seo cóireála ailse freisin. Maidir le craniopharyngioma, cuirtear an druga imdhíteiripe (interferon-alpha) i vein (infhéitheach) nó taobh istigh den meall ag úsáid catheit (intracavitary).

I leanaí nua-dhiagnóisithe, féadfar interferon-alpha a chur go díreach sa chist (intracystic) chun moill a chur ar an ngá le máinliacht nó teiripe radaíochta. I leanaí a bhfuil a meall athfhillteach (teacht ar ais), úsáidtear interferon-alpha intracavitary chun an chuid cyst den meall a chóireáil.

Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

Déanann an chuid achomair seo cur síos ar chóireálacha atá á staidéar i dtrialacha cliniciúla. B’fhéidir nach luann sé gach cóireáil nua atá á staidéar. Tá faisnéis faoi thrialacha cliniciúla ar fáil ar shuíomh Gréasáin an NCI.

Teiripe spriocdhírithe

Is cineál cóireála é teiripe spriocdhírithe a úsáideann drugaí nó substaintí eile chun cealla ailse a ionsaí. De ghnáth déanann teiripí spriocdhírithe níos lú díobhála do ghnáthchealla ná mar a dhéanann ceimiteiripe nó teiripe radaíochta.

Tá staidéar á dhéanamh ar theiripe spriocdhírithe chun cóireáil a dhéanamh ar craniopharyngioma óige atá tar éis atarlú.

B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

I gcás roinnt othar, b’fhéidir gurb é páirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil an rogha cóireála is fearr. Tá trialacha cliniciúla mar chuid den phróiseas taighde míochaine. Déantar trialacha cliniciúla chun a fháil amach an bhfuil cóireálacha nua sábháilte agus éifeachtach nó níos fearr ná an chóireáil chaighdeánach.

Tá go leor de chóireálacha caighdeánacha an lae inniu bunaithe ar thrialacha cliniciúla níos luaithe. Féadfaidh othair a ghlacann páirt i dtriail chliniciúil an chóireáil chaighdeánach a fháil nó a bheith i measc na chéad duine a gheobhaidh cóireáil nua.

Cuidíonn othair a ghlacann páirt i dtrialacha cliniciúla freisin leis an mbealach a ndéileálfar le galair sa todhchaí a fheabhsú. Fiú nuair nach mbíonn cóireálacha nua éifeachtacha mar thoradh ar thrialacha cliniciúla, is minic a fhreagraíonn siad ceisteanna tábhachtacha agus cuidíonn siad le taighde a chur ar aghaidh.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil a thosú.

Ní chuimsíonn roinnt trialacha cliniciúla ach othair nach bhfuair cóireáil go fóill. Déanann trialacha eile cóireálacha a thástáil d’othair nár tháinig feabhas orthu. Tá trialacha cliniciúla ann freisin a thástálann bealaí nua chun galar a chosc ó athfhillteach (ag teacht ar ais) nó le fo-iarsmaí na cóireála a laghdú.

Tá trialacha cliniciúla ar siúl i go leor áiteanna sa tír. Is féidir faisnéis faoi thrialacha cliniciúla a dtacaíonn NCI leo a fháil ar leathanach gréasáin cuardaigh trialacha cliniciúla NCI. Is féidir trialacha cliniciúla a dtacaíonn eagraíochtaí eile leo a fháil ar shuíomh Gréasáin ClinicalTrials.gov.

B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Féadfar cuid de na tástálacha a rinneadh chun an galar a dhiagnóisiú nó chun cinneadh a dhéanamh ar conas é a chóireáil a athdhéanamh. Déanfar roinnt tástálacha arís agus arís eile d’fhonn a fháil amach cé chomh maith agus atá an chóireáil ag obair. D’fhéadfadh cinntí faoi leanúint ar aghaidh le cóireáil, iad a athrú nó a stopadh a bheith bunaithe ar thorthaí na dtástálacha seo.

Leanfar le cuid de na tástálacha a dhéanamh ó am go ham tar éis deireadh a bheith leis an gcóireáil. Is féidir le torthaí na dtástálacha seo a thaispeáint an bhfuil do riocht athraithe. Uaireanta tugtar tástálacha leantacha nó seiceálacha ar na tástálacha seo.

Tar éis cóireála, déanfar tástáil leantach le MRI ar feadh roinnt blianta le seiceáil an bhfuil an meall tagtha ar ais.

Roghanna Cóireála le haghaidh Craniopharyngioma Óige

Sa Chuid seo

• Craniopharyngioma Óige Nua-Diagnóisithe

• Craniopharyngioma Athfhillteach Óige

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Craniopharyngioma Óige Nua-Diagnóisithe

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil craniopharyngioma óige nua-dhiagnóisithe:

• Máinliacht (resection iomlán) le nó gan teiripe radaíochta.

• Réimniú páirteach agus teiripe radaíochta ina dhiaidh sin.

• Draenáil cyst le teiripe radaíochta nó máinliacht nó gan é.

• Imdhíteiripe intracavitary nó intracystic (interferon-alpha).

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Craniopharyngioma Athfhillteach Óige

Féadfaidh craniopharyngioma atarlú (teacht ar ais) is cuma cén chaoi ar caitheadh ​​leis an chéad uair. Braitheann roghanna cóireála le haghaidh craniopharyngioma óige athfhillteach ar an gcineál cóireála a tugadh nuair a rinneadh an meall a dhiagnóisiú ar dtús agus riachtanais an linbh.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:

• Máinliacht (resection).

• Teiripe radaíochta bhíoma sheachtraigh.

• Rada-mháinliacht steiréattach.

• Teiripe radaíochta intracavitary.

• Ceimiteiripe intracavitary.

• Imdhíteiripe infhéitheach (sistéamach) nó intracavitary (interferon-alpha).

• Draenáil cyst.

• Triail chliniciúil a dhéanann seiceáil ar shampla de meall an othair le haghaidh athruithe áirithe géine. Braitheann an cineál teiripe spriocdhírithe a thabharfar don othar ar an gcineál athraithe géine.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Chun Níos Mó a Fhoghlaim Faoi Craniopharyngioma Óige agus Tumors Inchinn Eile Óige

Le haghaidh tuilleadh faisnéise faoi craniopharyngioma óige agus siadaí inchinne óige eile, féach an méid seo a leanas:

• Séanadh Scoir Cuibhreannas Tumor Brain Péidiatraice (PBTC)

Le haghaidh tuilleadh faisnéise ar ailse i measc leanaí agus acmhainní ginearálta ailse eile, féach an méid seo a leanas:

• Maidir le hailse

• Ailsí Óige

• CureSearch le haghaidh Séanadh Ailse Leanaí

• Éifeachtaí Déanacha Cóireála ar Ailse Óige

• Déagóirí agus Daoine Fásta Óga le hailse

• Leanaí le hailse: Treoir do Thuismitheoirí

• Ailse i Leanaí agus Déagóirí

• Ag stáitse

• Ag déileáil le hailse

• Ceisteanna le Cur ar do Dhochtúir faoi Ailse

• Do Marthanóirí agus Cúramóirí