Cineálacha / inchinn / othar / leanbh-cns-germ-cell-treatment-pdq

Córas Tumaí Cealla Gaiméite Lárchóras Néaróg na hÓige (®) - Leagan Coibhneasta

Eolas Ginearálta Maidir le Tumors Cell Germ an Lárchóras Néaróg Óige (CNS)

PRÍOMHPHOINTÍ

• Cruthaíonn siadaí gaiméite lárchóras na néaróg (CNS) ó chealla frídíní.

• Tá cineálacha éagsúla siadaí gaiméite CNS óige ann.

• Germinomas

• Nongerminomas

• Teratomas

• Ní fios cén chúis atá leis an gcuid is mó de tumaí cill ghaiméite CNS.

• I measc na comharthaí agus na hairíonna a bhaineann le tumaí cill ghaiméite CNS óige tá tart neamhghnách, urination minic, nó athruithe radhairc.

• Úsáidtear staidéir íomháithe agus tástálacha eile chun siadaí gaiméite CNS óige a bhrath (a aimsiú) agus a dhiagnóisiú.

• Féadfar bithóipse a dhéanamh chun a bheith cinnte go ndéantar diagnóis meall gaiméite CNS.

• Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh).

Cruthaíonn siadaí gaiméite lárchóras na néaróg (CNS) ó chealla frídíní.

Is cineálacha speisialta cealla iad gaiméite atá i láthair de réir mar a fhorbraíonn an fhéatas (leanbh gan bhreith). Is gnách go mbíonn na cealla seo ina speirm sna magairlí nó ina n-uibheacha neamhthorthúilithe san ubhagáin de réir mar a aibíonn an páiste. Cruthaíonn an chuid is mó de siadaí gaiméite sna tástálacha nó sna h-ubhagáin. Uaireanta téann na germchealla go dtí codanna eile den fhéatas nó uathu de réir mar a fhorbraíonn sé agus ina dhiaidh sin éiríonn siadaí gaiméite. Tugtar tumaí cill ghaiméite CNS (lárchóras na néaróg) ar siadaí gaiméite a fhoirmíonn san inchinn nó i gcorda an dromlaigh.

Is minic a tharlaíonn siadaí gaiméite CNS in othair idir 10 agus 19 mbliana d’aois agus níos minice i measc fear ná i measc na mban. Is iad na háiteanna is coitianta le tumaí cill ghaiméite CNS amháin nó níos mó a fhoirmiú san inchinn in aice leis an fhaireog pineal agus i limistéar den inchinn a chuimsíonn an fhaireog pituitary agus an fíochán díreach os a chionn. Uaireanta foirmíonn siadaí gaiméite i réimsí eile den inchinn.

Anatamaíocht ar an taobh istigh den inchinn, ag taispeáint na faireoga pineal agus pituitary, nerve snáthoptaice, ventricles (le sreabhán cerebrospinal léirithe i gorm), agus codanna eile den inchinn.

Baineann an achoimre seo le siadaí gaiméite a thosaíonn sa lárchóras néaróg (inchinn agus corda an dromlaigh). Féadfaidh siadaí gaiméite a fhoirmiú i gcodanna eile den chorp. Féach an achoimre ar Chóireáil Tumors Cealla Gaiméite Extracranial Óige le haghaidh faisnéise ar siadaí gaiméite atá eachtardhomhanda (lasmuigh den inchinn).

Is gnách go mbíonn siadaí gaiméite CNS i leanaí ach d’fhéadfadh siad tarlú in aosaigh. D’fhéadfadh go mbeadh cóireáil do leanaí difriúil seachas cóireáil do dhaoine fásta. Féach na hachoimrí seo a leanas chun faisnéis a fháil faoi chóireáil do dhaoine fásta:

• Cóireáil Tumors Lárchóras Néaróg do Dhaoine Fásta

• Cóireáil Tumors Cell Germ Extragonadal

Chun faisnéis a fháil faoi chineálacha eile siadaí inchinne agus corda an dromlaigh óige, féach an achoimre ar Forbhreathnú ar Chóireáil Tumors Corda an dromlaigh.

Tá cineálacha éagsúla siadaí gaiméite CNS óige ann.

Is féidir cineálacha éagsúla siadaí gaiméite CNS a fhoirmiú ó na cealla speisialta a thiocfaidh chun bheith ina n-uibheacha sperm nó neamhthorthúilithe ina dhiaidh sin. Braitheann an cineál meall cill ghaiméite CNS a dhéantar a dhiagnóisiú ar an gcuma atá ar na cealla faoi mhicreascóp agus ar thorthaí tástálacha saotharlainne a dhéanann seiceáil ar leibhéil marcóra meall.

Baineann an achoimre seo le cóireáil cineálacha éagsúla siadaí gaiméite CNS:

Germinomas

Is iad germinomas an cineál meall cill ghaiméite CNS is coitianta agus tá prognóis mhaith acu. Ní úsáidtear leibhéil marcóra meall chun germinomas a dhiagnóisiú.

Nongerminomas

Déanann roinnt nongerminomas hormóin, mar shampla alfa-fetoprotein (AFP) agus gonadotropin chorionic beta-daonna (beta-hCG). I measc na gcineálacha nongerminomas tá an méid seo a leanas:

• Déanann carcinomas suthacha na hormóin AFP agus beta-hCG.

• Déanann siadaí sac buíocáin an hormón AFP.

• Déanann choriocarcinomas an béite-hCG hormón.

• Déantar siadaí measctha gaiméite de níos mó ná cineál amháin de ghaiméite. Féadfaidh siad AFP agus beta-hCG a dhéanamh.

Teratomas

Déantar cur síos ar teratomas CNS mar aibí nó neamhaibí, bunaithe ar an ngnáth a bhreathnaíonn na cealla faoi mhicreascóp. Breathnaíonn teratomas lánfhásta beagnach cosúil le gnáthchealla faoi mhicreascóp agus tá siad déanta de chineálacha éagsúla fíocháin, mar shampla gruaig, matán agus cnámh. Breathnaíonn teratomas neamhaibí an-difriúil ó ghnáthchealla faoi mhicreascóp agus tá siad déanta de chealla a bhfuil cuma cealla féatais orthu. Is meascán de chealla aibí agus neamhaibí iad roinnt teratomas neamhaibí. Ní úsáidtear leibhéil marcóra meall chun teratomas a dhiagnóisiú.

Ní fios cén chúis atá leis an gcuid is mó de tumaí cill ghaiméite CNS.

I measc na comharthaí agus na hairíonna a bhaineann le tumaí cill ghaiméite CNS óige tá tart neamhghnách, urination minic, nó athruithe radhairc.

Braitheann comharthaí agus comharthaí ar na rudaí seo a leanas:

• Áit a bhfuil an meall déanta.

• Méid an meall.

• Cibé an ndéanann an meall nó an corp an iomarca hormóin áirithe.

D’fhéadfadh siadaí agus comharthaí a bheith ina gcúis le siadaí gaiméite CNS óige nó le coinníollacha eile. Seiceáil le dochtúir do linbh an bhfuil aon cheann díobh seo a leanas ag do leanbh:

• Bheith tart orm.

• Suimeanna móra fuail a dhéanamh atá soiléir nó beagnach soiléir.

• Fual minic.

• Leaba ag fliuchadh nó ag dul suas san oíche le fual a dhéanamh.

• Trioblóid ag bogadh na súile, trioblóid a fheiceáil go soiléir, nó a fheiceáil dúbailte.

• Cailliúint goile.

• Meáchain caillteanas gan aon chúis ar eolas.

• Puberty luath nó déanach.

• Stádas gairid (a bheith níos giorra ná an gnáth).

• Tinneas cinn.

• Nausea agus vomiting.

• Ag mothú an-tuirseach.

• Fadhbanna le hobair scoile.

Úsáidtear staidéir íomháithe agus tástálacha eile chun siadaí gaiméite CNS óige a bhrath (a aimsiú) agus a dhiagnóisiú.

Is féidir na tástálacha agus na nósanna imeachta seo a leanas a úsáid:

• Scrúdú fisiceach agus stair: Scrúdú ar an gcorp chun comharthaí ginearálta sláinte a sheiceáil, lena n-áirítear comharthaí galar a sheiceáil, mar shampla cnapáin nó aon rud eile a bhfuil cuma neamhghnách air. Tógfar stair ar nósanna sláinte an othair agus tinnis agus cóireálacha san am atá thart.

• Scrúdú néareolaíoch: Sraith ceisteanna agus tástálacha chun feidhm na hinchinne, chorda an dromlaigh agus na néaróg a sheiceáil. Seiceálann an scrúdú stádas meabhrach, comhordú, agus cumas siúl duine de ghnáth, agus cé chomh maith agus a oibríonn na matáin, na hathfhilltí agus na céadfaí. Féadfar scrúdú néareolaíoch nó scrúdú néareolaíoch a thabhairt air seo freisin.

• Scrúdú allamuigh amhairc: Scrúdú chun réimse radhairc duine a sheiceáil (an réimse iomlán inar féidir rudaí a fheiceáil). Tomhaiseann an tástáil seo fís lárnach (an méid is féidir le duine a fheiceáil agus é ag breathnú díreach ar aghaidh) agus fís forimeallach (an méid is féidir le duine a fheiceáil i ngach treo eile agus é ag stánadh díreach ar aghaidh). Déantar tástáil ar na súile ceann ag an am. Clúdaítear an tsúil nach bhfuil á tástáil.

• MRI (íomháú athshondais mhaighnéadach) le gadolinium: Nós imeachta a úsáideann maighnéad, tonnta raidió, agus ríomhaire chun sraith pictiúr mionsonraithe a dhéanamh de cheantair laistigh den inchinn agus corda an dromlaigh. Déantar substaint ar a dtugtar gadolinium a instealladh i vein. Bailíonn an gadolinium timpeall na gcealla ailse ionas go mbeidh siad níos gile sa phictiúr. Tugtar íomháú athshondais mhaighnéadach núicléach (NMRI) ar an nós imeachta seo freisin.

• Puncture lumbar: Nós imeachta a úsáidtear chun sreabhán cerebrospinal (CSF) a bhailiú ón gcolún dromlaigh. Déantar é seo trí shnáthaid a chur idir dhá chnámh sa spine agus isteach sa CSF timpeall chorda an dromlaigh agus sampla den sreabhán a bhaint. Déantar an sampla de CSF a sheiceáil faoi mhicreascóp le haghaidh comharthaí cealla meall agus déantar tástáil orthu le haghaidh marcóirí meall. Féadfar an méid próitéine agus glúcóis sa sampla a thástáil freisin. D’fhéadfadh go mbeadh méid próitéine níos airde ná an gnáth nó méid níos ísle ná an gnáth glúcóis ina chomhartha go bhfuil meall ann. Tugtar LP nó sconna dromlaigh ar an nós imeachta seo freisin.

Puncture lumbar. Tá othar suite i riocht cuartha ar bhord. Tar éis limistéar beag ar an gcúl íochtarach a thumadh, cuirtear snáthaid dromlaigh (snáthaid fhada tanaí) isteach sa chuid íochtarach de cholún an dromlaigh chun sreabhán cerebrospinal (CSF, a thaispeántar i gorm) a bhaint. Féadfar an sreabhán a sheoladh chuig saotharlann le haghaidh tástála.

• Tástálacha marcóra meall: Nós imeachta ina ndéantar sampla fola nó sreabhán cerebrospinal (CSF) a sheiceáil chun méideanna substaintí áirithe a scaoiltear isteach san fhuil agus CSF ag orgáin, fíocháin nó cealla meall sa chorp a thomhas. Tá substaintí áirithe nasctha le cineálacha sonracha ailse nuair a fhaightear iad i leibhéil mhéadaithe san fhuil. Tugtar marcóirí meall orthu seo.

Úsáidtear na marcóirí meall seo a leanas chun roinnt siadaí gaiméite CNS a dhiagnóisiú:

• Alfa-fetoprotein (AFP).

• Gonadotropin chorionic béite-daonna (béite-hCG).

• Staidéar ar cheimic fola: Nós imeachta ina ndéantar sampla fola a sheiceáil chun méideanna substaintí áirithe a scaoiltear isteach san fhuil ag orgáin agus fíocháin sa chorp a thomhas. Is féidir le méid neamhghnách (níos airde nó níos ísle ná an gnáth) de shubstaint a bheith ina comhartha den ghalar.

• Staidéar ar hormóin fola: Nós imeachta ina ndéantar sampla fola a sheiceáil chun méideanna hormóin áirithe a scaoiltear isteach san fhuil ag orgáin agus fíocháin sa chorp a thomhas. Is féidir le méid neamhghnách (níos airde nó níos ísle ná an gnáth) de shubstaint a bheith ina comhartha den ghalar san orgán nó san fhíochán a dhéanann í. Seiceálfar an fhuil le haghaidh leibhéil na hormóin a dhéanann an fhaireog pituitary agus faireoga eile.

Féadfar bithóipse a dhéanamh chun a bheith cinnte go ndéantar diagnóis meall gaiméite CNS.

Má cheapann dochtúirí go bhféadfadh meall cill ghaiméite CNS a bheith ag do leanbh, féadfar bithóipse a dhéanamh. Maidir le siadaí inchinne, déantar an bithóipse trí chuid den chloigeann a bhaint agus snáthaid a úsáid chun sampla fíocháin a bhaint. Uaireanta, úsáidtear snáthaid faoi threoir ríomhaire chun an sampla fíocháin a bhaint. Amharcann paiteolaí an fíochán faoi mhicreascóp chun cealla ailse a lorg. Má aimsítear cealla ailse, féadfaidh an dochtúir an oiread meall agus is féidir a bhaint go sábháilte le linn na máinliachta céanna. De ghnáth cuirtear an píosa cloigeann ar ais ina áit tar éis an nós imeachta.

Craniotomy: Déantar oscailt sa chloigeann agus baintear píosa den chloigeann chun cuid den inchinn a thaispeáint.

Féadfar an tástáil seo a leanas a dhéanamh ar an sampla fíocháin a bhaintear:

• Immunohistochemistry: Tástáil saotharlainne a úsáideann antasubstaintí chun antaiginí (marcóirí) áirithe a sheiceáil i sampla d’fhíochán an othair. De ghnáth bíonn na antasubstaintí nasctha le heinsím nó le dath fluaraiseach. Tar éis do na antasubstaintí ceangal le antaigin ar leith sa sampla fíocháin, cuirtear an einsím nó an ruaim i ngníomh, agus is féidir an t-antigen a fheiceáil ansin faoi mhicreascóp. Úsáidtear an cineál tástála seo chun cabhrú le hailse a dhiagnóisiú agus chun cabhrú le cineál amháin ailse a insint ó chineál eile ailse.

Uaireanta is féidir an diagnóis a dhéanamh bunaithe ar thorthaí tástálacha íomháithe agus marcóra meall agus ní theastaíonn bithóipse.

Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh).

Braitheann an prognóis (seans téarnaimh) ar an méid seo a leanas:

• An cineál meall gaiméite.

• Cineál agus leibhéal aon mharcóirí meall.

• Sa chás go bhfuil an meall san inchinn nó i gcorda an dromlaigh.

• Cibé an bhfuil an ailse scaipthe laistigh den inchinn agus corda an dromlaigh nó go codanna eile den chorp.

• Cibé an bhfuil an meall nua-dhiagnóisithe nó an bhfuil sé athfhillteach (teacht ar ais) tar éis cóireála.

Céimeanna Tumors Cealla Gaiméite CNS na hÓige

PRÍOMHPHOINTÍ

• Is annamh a scaiptear siadaí gaiméite lárchóras na néaróg óige (CNS) lasmuigh den inchinn agus de chorda an dromlaigh.

Is annamh a scaiptear siadaí gaiméite lárchóras na néaróg óige (CNS) lasmuigh den inchinn agus de chorda an dromlaigh.

Is é an stáitse an próiseas a úsáidtear chun a fháil amach cé mhéad ailse atá ann agus cibé an bhfuil an ailse scaipthe. Níl aon chóras stáitse caighdeánach ann do tumaí cill ghaiméite an lárchórais néaróg (CNS).

Braitheann an plean cóireála ar na rudaí seo a leanas:

• An cineál meall gaiméite.

• Cibé an bhfuil an meall scaipthe laistigh den inchinn agus corda an dromlaigh nó go codanna eile den chorp, mar an scamhóg nó an cnámh.

• Torthaí na dtástálacha agus na nósanna imeachta a rinneadh chun tumaí cill ghaiméite CNS a dhiagnóisiú.

• Cibé an bhfuil an meall nua-dhiagnóisithe nó an bhfuil sé athfhillteach (teacht ar ais) tar éis cóireála.

Tumors Cell Germ Athfhillteach Óige

Féadfaidh siadaí gaiméite lárchóras na néaróg óige teacht ar ais (teacht ar ais) tar éis dóibh cóireáil a fháil. Is gnách go dtagann na tumaí ar ais san áit ar foirmíodh an meall ar dtús. Féadfaidh an meall teacht ar ais in áiteanna eile agus / nó sna meiningí (sraitheanna tanaí fíocháin a chlúdaíonn agus a chosnaíonn an inchinn agus corda an dromlaigh).

Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’othair a bhfuil siadaí gaiméite lárchóras na néaróg (CNS) óige acu.

• Ba chóir go mbeadh foireann de sholáthraithe cúraim sláinte atá ina saineolaithe ar chóireáil ailse i leanaí tar éis cóireáil a chur ar leanaí le siadaí gaiméite CNS óige.

• D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh tumaí cill ghaiméite CNS óige.

• Úsáidtear ceithre chineál cóireála:

• Teiripe radaíochta

• Ceimiteiripe

• Máinliacht

• Ceimiteiripe ard-dáileoige le tarrtháil gascheall

• Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

• Teiripe spriocdhírithe

• B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

• Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

• B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’othair a bhfuil siadaí gaiméite lárchóras na néaróg (CNS) óige acu.

Tá cineálacha éagsúla cóireála ar fáil do leanaí a bhfuil siadaí gaiméite lárchóras na néaróg (CNS) óige acu. Tá roinnt cóireálacha caighdeánach (an chóireáil a úsáidtear faoi láthair), agus tá cuid acu á dtástáil i dtrialacha cliniciúla. Staidéar taighde is ea triail chliniciúil cóireála atá beartaithe chun cabhrú le cóireálacha reatha a fheabhsú nó faisnéis a fháil faoi chóireálacha nua d’othair a bhfuil ailse orthu. Nuair a thaispeánann trialacha cliniciúla gur fearr cóireáil nua ná an chóireáil chaighdeánach, d’fhéadfadh gurb í an chóireáil nua an chóireáil chaighdeánach.

Toisc go bhfuil ailse i leanaí annamh, ba cheart smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil. Níl roinnt trialacha cliniciúla oscailte ach d’othair nach bhfuil tús curtha le cóireáil.

Ba chóir go mbeadh foireann de sholáthraithe cúraim sláinte atá ina saineolaithe ar chóireáil ailse i leanaí tar éis cóireáil a chur ar leanaí le siadaí gaiméite CNS óige.

Déanfaidh oinceolaí péidiatraice agus / nó oinceolaí radaíochta maoirseacht ar an gcóireáil. Is dochtúir é oinceolaí péidiatraice a dhéanann speisialtóireacht ar chóireáil leanaí le hailse. Déanann oinceolaí radaíochta speisialtóireacht ar ailse a chóireáil le teiripe radaíochta. Oibríonn na dochtúirí seo le soláthraithe cúraim sláinte péidiatraiceacha eile atá ina saineolaithe ar chóireáil leanaí le siadaí gaiméite CNS óige agus a dhéanann speisialtóireacht ar réimsí áirithe míochaine. Féadfaidh na speisialtóirí seo a leanas a bheith san áireamh:

• Péidiatraiceoir.

• Néar-mháinlia péidiatraice.

• Néareolaí.

• Inchríneolaí.

• Oftailmeolaí.

• Altra altra péidiatraice.

• Speisialtóir athshlánaithe.

• Síceolaí.

• Oibrí sóisialta.

D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh tumaí cill ghaiméite CNS óige.

Chun faisnéis a fháil faoi fho-iarsmaí a thosaíonn le linn cóireála le haghaidh ailse, féach ar ár leathanach Fo-iarsmaí.

Tugtar fo-iarsmaí déanacha ar fho-iarsmaí ó chóireáil ailse a thosaíonn tar éis cóireála agus a leanann ar aghaidh ar feadh míonna nó blianta. D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le héifeachtaí déanacha cóireála ailse:

• Fadhbanna fisiciúla.

• Athruithe ar ghiúmar, ar mhothúcháin, ar smaointeoireacht, ar fhoghlaim nó ar chuimhne.

• An dara ailsí (cineálacha nua ailse).

Féadfar roinnt éifeachtaí déanacha a chóireáil nó a rialú. Tá sé tábhachtach labhairt le dochtúirí do linbh faoi na héifeachtaí déanacha a d’fhéadfadh a bheith ag roinnt cóireálacha. (Féach an achoimre ar Éifeachtaí Déanacha Cóireála ar Ailse Óige le haghaidh tuilleadh faisnéise).

Úsáidtear ceithre chineál cóireála:

Teiripe radaíochta

Is cóireáil ailse í teiripe radaíochta a úsáideann x-ghathanna ardfhuinnimh nó cineálacha eile radaíochta chun cealla ailse a mharú nó chun iad a choinneáil ó fhás. Tá dhá chineál teiripe radaíochta ann:

• Úsáideann teiripe radaíochta seachtrach meaisín lasmuigh den chorp chun radaíocht a sheoladh i dtreo na hailse. Is féidir le bealaí áirithe chun teiripe radaíochta a thabhairt cabhrú le radaíocht a choinneáil ó dochar a dhéanamh d’fhíochán sláintiúil in aice láimhe. Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chineál seo teiripe radaíochta:

• Rada-mháinliacht steiréattach: Is cineál teiripe radaíochta seachtrach é rada-mháinliacht steiréattach. Tá fráma ceann docht ceangailte leis an gcloigeann chun an ceann a choinneáil socair le linn na cóireála radaíochta. Tá sé mar aidhm ag meaisín dáileog mhór amháin radaíochta go díreach ag an meall. Ní bhaineann máinliacht leis an nós imeachta seo. Tugtar rada-mháinliacht steiréitópach, radaiteiripe agus máinliacht radaíochta air freisin.

• Úsáideann teiripe radaíochta inmheánach substaint radaighníomhach atá séalaithe i snáthaidí, síolta, sreanga, nó cataitéir a chuirtear go díreach san ailse nó in aice leis.

Braitheann an bealach a thugtar an teiripe radaíochta ar an gcineál ailse atá á chóireáil.

Úsáidtear teiripe radaíochta seachtrach chun tumaí cill ghaiméite CNS a chóireáil. Is féidir le teiripe radaíochta don inchinn dul i bhfeidhm ar fhás agus ar fhorbairt i leanaí óga. Féadann bealaí áirithe chun teiripe radaíochta a thabhairt an damáiste do fhíochán inchinne sláintiúil a laghdú. Maidir le leanaí atá níos óige ná 3 bliana, féadfar ceimiteiripe a thabhairt ina ionad. Féadann sé seo moill nó laghdú a dhéanamh ar an ngá atá le teiripe radaíochta.

Ceimiteiripe

Is cóireáil ailse é ceimiteiripe a úsáideann drugaí chun fás cealla ailse a stopadh, trí na cealla a mharú nó trí iad a stopadh ó scaradh. Nuair a thógtar ceimiteiripe sa bhéal nó má instealltar é i vein nó i mhatán, téann na drugaí isteach sa tsruth fola agus is féidir leo cealla ailse a bhaint amach ar fud an choirp (ceimiteiripe sistéamach). Nuair a chuirtear ceimiteiripe go díreach isteach sa sreabhán cerebrospinal, in orgán, nó i gcuas coirp mar an bolg, bíonn tionchar ag na drugaí go príomha ar chealla ailse sna ceantair sin (ceimiteiripe réigiúnach).

Braitheann an bealach a thugtar an ceimiteiripe ar an gcineál ailse atá á chóireáil. Úsáidtear ceimiteiripe sistéamach chun tumaí cill ghaiméite CNS a chóireáil.

Máinliacht

Braitheann cibé an féidir máinliacht chun an meall a bhaint ag brath ar an áit a bhfuil an meall san inchinn. D’fhéadfadh fo-iarsmaí tromchúiseacha fadtéarmacha a bheith ag máinliacht chun an meall a bhaint.

Is féidir máinliacht a dhéanamh chun teratomas a bhaint agus féadfar í a úsáid le haghaidh siadaí gaiméite a thagann ar ais. Tar éis don dochtúir an ailse go léir atá le feiceáil tráth na máinliachta a bhaint, féadfar ceimiteiripe nó teiripe radaíochta a thabhairt d’othair áirithe tar éis obráid chun aon chealla ailse atá fágtha a mharú. Tugtar teiripe aidiúvach ar chóireáil a thugtar tar éis na máinliachta, chun an riosca go dtiocfaidh an ailse ar ais a ísliú.

Ceimiteiripe ard-dáileoige le tarrtháil gascheall

Tugtar dáileoga arda de cheimiteiripe chun cealla ailse a mharú. Scriosann an chóireáil ailse cealla sláintiúla, lena n-áirítear cealla a fhoirmíonn fuil. Is cóireáil é trasphlandú gaschealla chun na cealla foirmithe fola a athsholáthar. Baintear gaschealla (cealla fola neamhaibí) as fuil nó smior an othair nó an deontóra agus reoitear agus stóráiltear iad. Tar éis don othar ceimiteiripe a chríochnú, déantar na gaschealla stóráilte a leá agus a thabhairt ar ais don othar trí insileadh. Fásann na gaschealla athúsáidte seo i gcealla fola an choirp (agus déanann siad iad a athshlánú).

Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

Déanann an chuid achomair seo cur síos ar chóireálacha atá á staidéar i dtrialacha cliniciúla. B’fhéidir nach luann sé gach cóireáil nua atá á staidéar. Tá faisnéis faoi thrialacha cliniciúla ar fáil ar shuíomh Gréasáin an NCI.

Teiripe spriocdhírithe

Is cineál cóireála é teiripe spriocdhírithe a úsáideann drugaí nó substaintí eile chun cealla ailse a ionsaí.

Tá staidéar á dhéanamh ar theiripe spriocdhírithe chun cóireáil a dhéanamh ar tumaí cill ghaiméite CNS atá tar éis atarlú (teacht ar ais).

B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

I gcás roinnt othar, b’fhéidir gurb é páirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil an rogha cóireála is fearr. Tá trialacha cliniciúla mar chuid den phróiseas taighde ailse. Déantar trialacha cliniciúla chun a fháil amach an bhfuil cóireálacha nua ailse sábháilte agus éifeachtach nó níos fearr ná an chóireáil chaighdeánach.

Tá go leor de ghnáthchóireálacha ailse inniu bunaithe ar thrialacha cliniciúla níos luaithe. Féadfaidh othair a ghlacann páirt i dtriail chliniciúil an chóireáil chaighdeánach a fháil nó a bheith i measc na chéad duine a gheobhaidh cóireáil nua.

Cuidíonn othair a ghlacann páirt i dtrialacha cliniciúla freisin leis an mbealach a ndéileálfar le hailse sa todhchaí a fheabhsú. Fiú nuair nach mbíonn cóireálacha nua éifeachtacha mar thoradh ar thrialacha cliniciúla, is minic a fhreagraíonn siad ceisteanna tábhachtacha agus cuidíonn siad le taighde a chur ar aghaidh.

Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

Ní chuimsíonn roinnt trialacha cliniciúla ach othair nach bhfuair cóireáil go fóill. Déanann trialacha eile cóireálacha a thástáil d’othair nár tháinig feabhas ar a n-ailse. Tá trialacha cliniciúla ann freisin a thástálann bealaí nua chun ailse a chosc ó athfhillteach (teacht ar ais) nó chun fo-iarsmaí cóireála ailse a laghdú.

Tá trialacha cliniciúla ar siúl i go leor áiteanna sa tír. Is féidir faisnéis faoi thrialacha cliniciúla a dtacaíonn NCI leo a fháil ar leathanach gréasáin cuardaigh trialacha cliniciúla NCI. Is féidir trialacha cliniciúla a dtacaíonn eagraíochtaí eile leo a fháil ar shuíomh Gréasáin ClinicalTrials.gov.

B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Féadfar cuid de na tástálacha a rinneadh chun an ailse a dhiagnóisiú nó chun céim an ailse a fháil amach arís. Déanfar roinnt tástálacha arís agus arís eile d’fhonn a fháil amach cé chomh maith agus atá an chóireáil ag obair. D’fhéadfadh cinntí faoi leanúint ar aghaidh le cóireáil, iad a athrú nó a stopadh a bheith bunaithe ar thorthaí na dtástálacha seo.

Leanfar le cuid de na tástálacha a dhéanamh ó am go ham tar éis deireadh a bheith leis an gcóireáil. Is féidir le torthaí na dtástálacha seo a thaispeáint an bhfuil riocht do linbh athraithe nó an bhfuil an ailse athfhillteach (tar ar ais). Uaireanta tugtar tástálacha leantacha nó seiceálacha ar na tástálacha seo.

Is iondúil go gcaithfear a leibhéil hormóin fola a sheiceáil do leanaí a raibh tionchar ag a n-ailse ar a faireog pituitary nuair a rinneadh an ailse a dhiagnóisiú. Má tá leibhéal an hormóin fola íseal, tugtar leigheas athsholáthair hormóin.

De ghnáth is gá leibhéal marcóra meall fola a sheiceáil do leanaí a raibh leibhéal ard marcóra meall acu (alfa-fetoprotein nó gonadotropin chorionic béite-daonna) nuair a rinneadh diagnóis ar an ailse. Má mhéadaíonn leibhéal an marcóra meall tar éis na cóireála tosaigh, d’fhéadfadh go mbeadh an meall athfhillteach.

Roghanna Cóireála le haghaidh Tumaí Cealla Gaiméite CNS Nua-Diagnóisithe

Sa Chuid seo

• Germinomas CNS nua-dhiagnóisithe

• Nongerminomas CNS nua-dhiagnóisithe

• Teratomas CNS nua-dhiagnóisithe

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Germinomas CNS nua-dhiagnóisithe

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil germinomas an lárchórais néaróg (CNS) nua-dhiagnóisiú:

• Teiripe radaíochta don inchinn iomlán lena n-áirítear na ventricles (spásanna líonta sreabhach san inchinn) agus corda an dromlaigh. Tugtar dáileog níos airde radaíochta don meall ná an limistéar timpeall an meall.

• Ceimiteiripe agus teiripe radaíochta ina dhiaidh sin.

• Triail chliniciúil ar cheimiteiripe agus teiripe radaíochta ina dhiaidh sin a thugtar i dáileoga níos ísle ag brath ar an gcaoi a bhfreagraíonn an meall do chóireáil.

• Triail chliniciúil ar regimen cóireála nua bunaithe ar cé chomh dóchúil is a bheidh an meall arís tar éis cóireála.

Nongerminomas CNS nua-dhiagnóisithe

Níl sé soiléir cén chóireáil is fearr le haghaidh nongerminomas an lárchórais néaróg (CNS) nua-dhiagnóisiú.

D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil choriocarcinoma, carcinoma suthach, meall buíocán, nó meall measctha gaiméite:

• Ceimiteiripe agus teiripe radaíochta ina dhiaidh sin.

• Máinliacht. Má fhanann mais tar éis ceimiteiripe a leanann uirthi ag fás agus leibhéil marcóra meall gnáth (ar a dtugtar siondróm teratoma atá ag fás), d’fhéadfadh go mbeadh gá le máinliacht chun a sheiceáil an bhfuil an mhais mar chuid de teratoma, fiobróis, nó meall atá ag fás.

• Más teratoma nó fiobróis aibí an mhais, tugtar teiripe radaíochta.

• Más meall atá ag fás an mhais, féadfar cóireálacha eile a thabhairt.

Teratomas CNS nua-dhiagnóisithe

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil teratomas an lárchórais néaróg aibí agus neamhaibí (CNS):

Máinliacht chun an oiread agus is féidir den meall a bhaint. Má fhanann meall ar bith tar éis obráid, féadfar níos mó cóireála a thabhairt:

• Teiripe radaíochta chuig an meall nó rada-mháinliacht steiréattach; agus / nó

• Ceimiteiripe.

Roghanna Cóireála le haghaidh Tumors Cell Germ Athfhillteach Óige

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil siadaí gaiméite lárchóras na néaróg athfhillteach (CNS):

• Ceimiteiripe agus teiripe radaíochta ina dhiaidh sin, le haghaidh germinomas.

• Ceimiteiripe ard-dáileoige le tarrtháil gascheall ag úsáid gaschealla an othair, le níos mó teiripe radaíochta nó gan é, le haghaidh germinomas agus nongerminomas.

• Triail chliniciúil ar chóireáil nua.

• Triail chliniciúil a dhéanann seiceáil ar shampla de meall an othair le haghaidh athruithe áirithe géine. Braitheann an cineál teiripe spriocdhírithe a thabharfar don othar ar an gcineál athraithe géine.

Trialacha Cliniciúla Reatha

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Chun Níos Mó a Fhoghlaim Faoi Thumaí Cealla Gaiméite CNS na hÓige

Le haghaidh tuilleadh faisnéise faoi siadaí gaiméite lárchóras na néaróg óige, féach an méid seo a leanas:

• Séanadh Scoir Cuibhreannas Tumor Brain Péidiatraice (PBTC)

Le haghaidh tuilleadh faisnéise ar ailse i measc leanaí agus acmhainní ginearálta ailse eile, féach an méid seo a leanas:

• Maidir le hailse

• Ailsí Óige

• CureSearch le haghaidh Séanadh Ailse Leanaí

• Éifeachtaí Déanacha Cóireála ar Ailse Óige

• Déagóirí agus Daoine Fásta Óga le hailse

• Leanaí le hailse: Treoir do Thuismitheoirí

• Ailse i Leanaí agus Déagóirí

• Ag stáitse

• Ag déileáil le hailse

• Ceisteanna le Cur ar do Dhochtúir faoi Ailse

• Do Marthanóirí agus Cúramóirí