Types/brain/patient/child-brain-treatment-pdq

Forbhreathnú ar Chóireáil Tumors Brain Óige agus Corda an dromlaigh

Eolas Ginearálta Maidir le Tumors Brain Óige agus Corda an dromlaigh

PRÍOMHPHOINTÍ

• Is galar é inchinn óige nó meall chorda an dromlaigh ina bhfoirmíonn cealla neamhghnácha i bhfíocháin na hinchinne nó chorda an dromlaigh.

• Rialaíonn an inchinn go leor feidhmeanna coirp tábhachtacha.

• Nascann corda an dromlaigh an inchinn le néaróga sa chuid is mó den chorp.

• Is cineál coitianta ailse óige iad siadaí inchinne agus corda an dromlaigh.

• Ní fios cén chúis atá le formhór na siadaí inchinne agus corda an dromlaigh.

• Ní hionann comharthaí agus comharthaí tumaí inchinn agus corda an dromlaigh i ngach leanbh.

• Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn an inchinn agus corda an dromlaigh chun siadaí inchinne agus corda an dromlaigh a bhrath (a fháil).

• Déantar an chuid is mó de siadaí inchinne óige a dhiagnóisiú agus a bhaint i máinliacht.

• Déantar roinnt tumaí inchinne agus corda an dromlaigh a dhiagnóisiú trí thástálacha íomháithe.

• Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh).

Is galar é inchinn óige nó meall chorda an dromlaigh ina bhfoirmíonn cealla neamhghnácha i bhfíocháin na hinchinne nó chorda an dromlaigh.

Tá go leor cineálacha siadaí inchinne óige agus corda an dromlaigh ann. Cruthaítear na tumaí trí fhás neamhghnácha na gcealla agus féadfaidh siad tosú i réimsí éagsúla den inchinn nó de chorda an dromlaigh.

Féadfaidh na tumaí a bheith neamhurchóideacha (ní ailse) nó urchóideacha (ailse). Fásann siadaí neamhurchóideacha inchinne agus brúitear ar áiteanna in aice láimhe den inchinn. Is annamh a scaipeann siad isteach i bhfíocháin eile. Is dóigh go bhfásfaidh siadaí urchóideacha inchinne go tapa agus scaipfidh siad isteach i bhfíochán inchinne eile. Nuair a fhásann meall isteach i limistéar den inchinn nó nuair a bhrúnn sé air, féadfaidh sé an chuid sin den inchinn a chosc ó bheith ag obair mar ba chóir. Féadann siadaí neamhurchóideacha agus urchóideacha inchinne comharthaí nó comharthaí a chur faoi deara agus cóireáil a bheith ag teastáil uathu.

Le chéile, is iad an inchinn agus corda an dromlaigh an lárchóras néaróg (CNS).

Rialaíonn an inchinn go leor feidhmeanna coirp tábhachtacha.

Tá trí mhórchuid san inchinn:

• Is é an cerebrum an chuid is mó den inchinn. Tá sé ag barr an chinn. Rialaíonn an cerebrum smaointeoireacht, foghlaim, réiteach fadhbanna, mothúcháin, urlabhra, léitheoireacht, scríbhneoireacht agus gluaiseacht dheonach.

• Tá an cerebellum i gcúl íochtarach na hinchinne (in aice le lár chúl an chinn). Rialaíonn sé gluaiseacht, cothromaíocht agus staidiúir.

• Nascann gas na hinchinne an inchinn le corda an dromlaigh. Tá sé sa chuid is ísle den inchinn (díreach os cionn chúl an mhuineál). Rialaíonn gas na hinchinne análaithe, ráta croí, agus na néaróga agus na matáin a úsáidtear chun iad a fheiceáil, a chloisteáil, a shiúil, a labhairt agus a ithe.

Anatamaíocht na hinchinne. Sa limistéar supratentorial (an chuid uachtarach den inchinn) tá an cerebrum, ventricle cliathánach agus an tríú ventricle (le sreabhán cerebrospinal léirithe i gorm), plexus choroid, gland pineal, hypothalamus, gland pituitary, agus nerve snáthoptaice. Sa limistéar fossa posterior / infratentorial (an chuid íochtarach den inchinn) tá an cerebellum, tectum, an ceathrú ventricle, agus gas na hinchinne (midbrain, pons, agus medulla). Déanann an tentorium an supratentorium a scaradh ón infratentorium (painéal ar dheis). Cosnaíonn an cloigeann agus na meiningíní an inchinn agus corda an dromlaigh (painéal ar chlé).

Nascann corda an dromlaigh an inchinn le néaróga sa chuid is mó den chorp.

Is colún de fhíochán néaróg é corda an dromlaigh a shíneann ó gas na hinchinne síos lár an chúil. Tá sé clúdaithe ag trí shraith tanaí fíocháin ar a dtugtar seicní. Tá na seicní seo timpeallaithe ag na veirteabraí (cnámha droma). Iompraíonn néaróga corda an dromlaigh teachtaireachtaí idir an inchinn agus an chuid eile den chorp, mar shampla teachtaireacht ón inchinn chun a chur faoi deara go mbogann na matáin nó teachtaireacht ón gcraiceann chuig an inchinn go mbraitheann siad teagmháil.

Is cineál coitianta ailse óige iad siadaí inchinne agus corda an dromlaigh.

Cé go bhfuil ailse annamh i measc leanaí, is iad tumaí na hinchinne agus chorda an dromlaigh an dara cineál ailse óige is coitianta, tar éis leoicéime. Is féidir tumaí inchinne a bheith ann i leanaí agus in aosaigh. Is gnách go mbíonn cóireáil do leanaí difriúil seachas cóireáil do dhaoine fásta. (Féach an achoimre ar Chóireáil Tumors Lárchóras Néaróg do Dhaoine Fásta chun tuilleadh faisnéise a fháil faoi chóireáil daoine fásta.)

Déanann an achoimre seo cur síos ar chóireáil siadaí bunscoile na hinchinne agus chorda an dromlaigh (siadaí a thosaíonn san inchinn agus i gcorda an dromlaigh). Ní chlúdaítear cóireáil tumaí metastatacha na hinchinne agus chorda an dromlaigh san achoimre seo. Cruthaíonn siadaí metastatacha cealla ailse a thosaíonn i gcodanna eile den chorp agus a scaipeann chuig an inchinn nó corda an dromlaigh.

Ní fios cén chúis atá le formhór na siadaí inchinne agus corda an dromlaigh.

Ní hionann comharthaí agus comharthaí tumaí inchinn agus corda an dromlaigh i ngach leanbh.

Braitheann comharthaí agus comharthaí ar na rudaí seo a leanas:

• Sa chás go bhfoirmíonn an meall san inchinn nó i gcorda an dromlaigh.

• Méid an meall.

• Cé chomh tapa agus a fhásann an meall.

• Aois agus forbairt an linbh.

D’fhéadfadh siadaí agus comharthaí a bheith mar thoradh ar siadaí inchinne agus corda an dromlaigh nó coinníollacha eile, lena n-áirítear ailse atá scaipthe ar an inchinn. Seiceáil le dochtúir do linbh an bhfuil aon cheann díobh seo a leanas ag do leanbh:

Comharthaí agus Comharthaí Tumor Brain

• Tinneas cinn ar maidin nó tinneas cinn a imíonn tar éis urlacan.

• Nausea agus vomiting go minic.

• Fadhbanna fís, éisteachta agus cainte.

• Cothromaíocht a chailleadh agus trioblóid ag siúl.

• Codlatacht neamhghnách nó athrú ar leibhéal na gníomhaíochta.

• Athruithe neamhghnácha i bpearsantacht nó iompar.

• Urghabhálacha.

• Méadú ar mhéid an chinn (sna naíonáin).

Comharthaí agus Comharthaí Tumor Corda an dromlaigh

• Pian ar ais nó pian a scaipeann ón gcúl i dtreo na n-arm nó na gcosa.

• Athrú ar nósanna bputóg nó trioblóid ag urú.

• Laigeacht sna cosa.

• Trioblóid ag siúl.

Chomh maith leis na comharthaí agus na hairíonna seo a bhaineann le siadaí inchinne agus corda an dromlaigh, níl leanaí áirithe in ann garspriocanna áirithe fáis agus forbartha a bhaint amach mar shuí suas, siúl, agus labhairt in abairtí.

Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn an inchinn agus corda an dromlaigh chun siadaí inchinne agus corda an dromlaigh a bhrath (a fháil).

Is féidir na tástálacha agus na nósanna imeachta seo a leanas a úsáid:

• Scrúdú fisiceach agus stair: Scrúdú ar an gcorp chun comharthaí ginearálta sláinte a sheiceáil, lena n-áirítear comharthaí galar a sheiceáil, mar shampla cnapáin nó aon rud eile a bhfuil cuma neamhghnách air. Tógfar stair ar nósanna sláinte an othair agus tinnis agus cóireálacha san am atá thart.

• Scrúdú néareolaíoch: Sraith ceisteanna agus tástálacha chun feidhm na hinchinne, chorda an dromlaigh agus na néaróg a sheiceáil. Seiceálann an scrúdú stádas meabhrach, comhordú agus cumas duine chun siúl de ghnáth, agus cé chomh maith agus a oibríonn na matáin, na céadfaí agus na hathfhillteach. Féadfar scrúdú néareolaíoch nó scrúdú néareolaíoch a thabhairt air seo freisin.

• MRI (íomháú athshondais mhaighnéadach) le gadolinium: Nós imeachta a úsáideann maighnéad, tonnta raidió, agus ríomhaire chun sraith pictiúr mionsonraithe a dhéanamh den inchinn agus de chorda an dromlaigh. Déantar substaint ar a dtugtar gadolinium a instealladh i vein. Bailíonn an gadolinium timpeall na gcealla ailse ionas go mbeidh siad níos gile sa phictiúr. Tugtar íomháú athshondais mhaighnéadach núicléach (NMRI) ar an nós imeachta seo freisin.

• Tástáil marcóra meall serum: Nós imeachta ina ndéantar scrúdú ar shampla fola chun méideanna substaintí áirithe a scaoiltear isteach san fhuil ag orgáin, fíocháin nó cealla meall sa chorp a thomhas. Tá substaintí áirithe nasctha le cineálacha sonracha ailse nuair a fhaightear iad i leibhéil mhéadaithe san fhuil. Tugtar marcóirí meall orthu seo.

Déantar an chuid is mó de siadaí inchinne óige a dhiagnóisiú agus a bhaint i máinliacht.

Má cheapann dochtúirí go bhféadfadh meall inchinne a bheith ann, féadfar bithóipse a dhéanamh chun sampla fíocháin a bhaint. Maidir le siadaí san inchinn, déantar an bithóipse trí chuid den chloigeann a bhaint agus snáthaid a úsáid chun sampla fíocháin a bhaint. Amharcann paiteolaí an fíochán faoi mhicreascóp chun cealla ailse a lorg. Má aimsítear cealla ailse, féadfaidh an dochtúir an oiread meall agus is féidir a bhaint go sábháilte le linn na máinliachta céanna. Seiceálann an paiteolaí na cealla ailse chun cineál agus grád meall inchinn a fháil amach. Tá grád an meall bunaithe ar cé chomh neamhghnácha a bhreathnaíonn na cealla ailse faoi mhicreascóp agus cé chomh tapa agus is dóigh go bhfásfaidh agus go scaipfidh an meall.

Craniotomy: Déantar oscailt sa chloigeann agus baintear píosa den chloigeann chun cuid den inchinn a thaispeáint.

Féadfar an tástáil seo a leanas a dhéanamh ar an sampla fíocháin a bhaintear:

• Immunohistochemistry: Tástáil saotharlainne a úsáideann antasubstaintí chun antaiginí (marcóirí) áirithe a sheiceáil i sampla d’fhíochán an othair. De ghnáth bíonn na antasubstaintí nasctha le heinsím nó le dath fluaraiseach. Tar éis do na antasubstaintí ceangal le antaigin ar leith sa sampla fíocháin, cuirtear an einsím nó an ruaim i ngníomh, agus is féidir an t-antigen a fheiceáil ansin faoi mhicreascóp. Úsáidtear an cineál tástála seo chun cabhrú le hailse a dhiagnóisiú agus chun cabhrú le cineál amháin ailse a insint ó chineál eile ailse.

Déantar roinnt tumaí inchinne agus corda an dromlaigh a dhiagnóisiú trí thástálacha íomháithe.

Uaireanta ní féidir bithóipse nó máinliacht a dhéanamh go sábháilte mar gheall ar an áit a fhoirmítear an meall san inchinn nó i gcorda an dromlaigh. Déantar na tumaí seo a dhiagnóisiú bunaithe ar thorthaí tástálacha íomháithe agus nósanna imeachta eile.

Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh).

Braitheann an prognóis (seans téarnaimh) ar an méid seo a leanas:

• Cibé an bhfuil aon chealla ailse fágtha tar éis obráid.

• An cineál meall.

• Sa chás go bhfuil an meall sa chorp.

• Aois an linbh.

• Cibé an bhfuil an meall díreach tar éis a dhiagnóisiú nó an bhfuil sé athfhillteach (teacht ar ais).

Tumors Brain Óige agus Corda an dromlaigh a chur ar stáitse

PRÍOMHPHOINTÍ

• I tumaí inchinn agus corda an dromlaigh óige, tá roghanna cóireála bunaithe ar roinnt fachtóirí.

• Úsáidtear an fhaisnéis ó thástálacha agus nósanna imeachta a dhéantar chun siadaí inchinne agus corda an dromlaigh a bhrath (a fháil) chun an grúpa riosca meall a chinneadh.

• Féadfaidh siadaí inchinne agus corda an dromlaigh atarlú (teacht ar ais) tar éis cóireála.

I tumaí inchinn agus corda an dromlaigh óige, tá roghanna cóireála bunaithe ar roinnt fachtóirí.

Is é an stáitse an próiseas a úsáidtear chun a fháil amach cé mhéad ailse atá ann agus má tá ailse scaipthe laistigh den inchinn, corda an dromlaigh, nó chuig codanna eile den chorp. Tá sé tábhachtach go mbeadh eolas agat ar an gcéim d’fhonn cóireáil ailse a phleanáil.

I tumaí inchinn agus corda an dromlaigh óige, níl aon chóras stáitse caighdeánach ann. Ina áit sin, braitheann an plean le haghaidh cóireála ailse ar roinnt fachtóirí:

• An cineál meall agus cá bhfuil an meall déanta san inchinn.

• Cibé an bhfuil an meall nua-dhiagnóisithe nó athfhillteach. Is meall nár déileáladh riamh leis an inchinn nó meall chorda an dromlaigh. Is é atá in inchinn athfhillteach óige nó meall chorda an dromlaigh ná ceann a tháinig arís (teacht ar ais) tar éis dó a chóireáil. Féadfaidh siadaí inchinne agus corda an dromlaigh teacht ar ais san áit chéanna nó i gcuid eile den inchinn, nó corda an dromlaigh. Uaireanta tagann siad ar ais i gcuid eile den chorp. Féadfaidh an meall teacht ar ais blianta fada tar éis cóireála a fháil ar dtús. Is féidir tástálacha agus nósanna imeachta, lena n-áirítear bithóipse, a rinneadh chun an meall a dhiagnóisiú agus a stáitse chun a fháil amach an bhfuil an meall athfhillteach.

• Grád an meall. Tá grád an meall bunaithe ar cé chomh neamhghnácha a bhreathnaíonn na cealla ailse faoi mhicreascóp agus cé chomh tapa agus is dóigh go bhfásfaidh agus go scaipfidh an meall. Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat grád an meall agus an raibh aon chealla ailse fágtha tar éis obráid d’fhonn cóireáil a phleanáil. Ní úsáidtear grád an meall chun cóireáil a phleanáil do gach cineál siadaí inchinne agus corda an dromlaigh.

• An grúpa riosca meall. Tá grúpaí riosca meánriosca agus droch-riosca nó riosca íseal, idirmheánach agus ardriosca. Tá na grúpaí riosca bunaithe ar an méid meall atá fágtha tar éis obráid, scaipeadh cealla ailse laistigh den inchinn agus corda an dromlaigh nó chuig codanna eile den chorp, áit a bhfuil an meall déanta, agus aois an linbh. Ní úsáidtear an grúpa riosca chun cóireáil a phleanáil do gach cineál siadaí inchinne agus corda an dromlaigh.

Úsáidtear an fhaisnéis ó thástálacha agus nósanna imeachta a dhéantar chun siadaí inchinne agus corda an dromlaigh a bhrath (a fháil) chun an grúpa riosca meall a chinneadh.

Tar éis an meall a bhaint i máinliacht, déantar cuid de na tástálacha a úsáidtear chun tumaí inchinne agus corda an dromlaigh a bhrath chun an grúpa riosca meall a chinneadh (féach an roinn Faisnéis Ghinearálta). Déantar é seo chun a fháil amach cá mhéad meall a fhanfaidh tar éis obráid.

Is féidir tástálacha agus nósanna imeachta eile a dhéanamh chun a fháil amach an bhfuil ailse scaipthe:

• Puncture lumbar: Nós imeachta a úsáidtear chun sreabhán cerebrospinal (CSF) a bhailiú ón gcolún dromlaigh. Déantar é seo trí shnáthaid a chur idir dhá chnámh sa spine agus isteach sa CSF timpeall chorda an dromlaigh agus sampla den sreabhán a bhaint. Seiceáiltear an sampla de CSF faoi mhicreascóp le haghaidh comharthaí gur scaipeadh an meall chuig an CSF. Féadfar an sampla a sheiceáil freisin maidir leis na méideanna próitéine agus glúcóis. D’fhéadfadh go mbeadh méid próitéine níos airde ná an gnáth nó méid níos ísle ná an gnáth glúcóis ina chomhartha go bhfuil meall ann. Tugtar LP nó sconna dromlaigh ar an nós imeachta seo freisin. De ghnáth ní úsáidtear puncture lumbar chun tumaí chorda an dromlaigh óige a stáitse.

Puncture lumbar. Tá othar suite i riocht cuartha ar bhord. Tar éis limistéar beag ar an gcúl íochtarach a thumadh, cuirtear snáthaid dromlaigh (snáthaid fhada tanaí) isteach sa chuid íochtarach de cholún an dromlaigh chun sreabhán cerebrospinal (CSF, a thaispeántar i gorm) a bhaint. Féadfar an sreabhán a sheoladh chuig saotharlann le haghaidh tástála.

• Scanadh cnámh: Nós imeachta chun a sheiceáil an bhfuil cealla ag scaradh go tapa, mar shampla cealla ailse, sa chnámh. Déantar méid an-bheag d’ábhar radaighníomhach a instealladh i vein agus taisteal tríd an sruth fola. Bailíonn an t-ábhar radaighníomhach sna cnámha le hailse agus aimsíonn scanóir é.

• Asú agus bithóipse smeara: Deireadh a chur le smior cnáimhe, fuil, agus píosa beag cnámh trí shnáthaid log a chur isteach sa chnámh droma nó sa chíche. Amharcann paiteolaí ar an smior cnáimhe, an fhuil agus an cnámh faoi mhicreascóp chun comharthaí ailse a lorg.

Asúite smeara agus bithóipse. Tar éis limistéar beag craiceann a thumadh, cuirtear snáthaid smeara isteach i gcnámh cromáin an linbh. Baintear samplaí d’fhuil, de chnámh agus de smior le scrúdú faoi mhicreascóp.

Féadfaidh siadaí inchinne agus corda an dromlaigh atarlú (teacht ar ais) tar éis cóireála.

Is é atá in inchinn athfhillteach óige nó meall chorda an dromlaigh ná ceann a tháinig arís (teacht ar ais) tar éis dó a chóireáil. Féadfaidh siadaí inchinne agus corda an dromlaigh teacht ar ais san áit chéanna nó i gcuid eile den inchinn. Uaireanta tagann siad ar ais i gcuid eile den chorp. Féadfaidh an meall teacht ar ais blianta fada tar éis cóireála a fháil ar dtús. Is féidir tástálacha agus nósanna imeachta diagnóiseacha agus stáitse, lena n-áirítear bithóipse, a dhéanamh chun a chinntiú go bhfuil an meall athfhillteach.

Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tá cineálacha éagsúla cóireála ann do leanaí a bhfuil siadaí inchinne agus corda an dromlaigh acu.

• Ba chóir go mbeadh foireann de sholáthraithe cúraim sláinte ar saineolaithe iad ag cóireáil tumaí inchinne nó corda an dromlaigh

• cóireáil siadaí inchinn óige agus corda an dromlaigh.

• D’fhéadfadh go mbeadh comharthaí nó comharthaí ag tumaí inchinne agus corda an dromlaigh a thosaíonn sula ndéantar an ailse a dhiagnóisiú agus a leanfaidh ar aghaidh ar feadh míonna nó blianta.

• D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh siadaí inchinne agus corda an dromlaigh.

• Úsáidtear trí chineál cóireála caighdeánach:

• Máinliacht

• Teiripe radaíochta

• Ceimiteiripe

• Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

• Ceimiteiripe ard-dáileoige le trasphlandú gascheall

• B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

• Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

• B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Tá cineálacha éagsúla cóireála ann do leanaí a bhfuil siadaí inchinne agus corda an dromlaigh acu.

Tá cineálacha éagsúla cóireála ar fáil do leanaí a bhfuil siadaí inchinne agus corda an dromlaigh acu. Tá roinnt cóireálacha caighdeánach (an chóireáil a úsáidtear faoi láthair), agus tá cuid acu á dtástáil i dtrialacha cliniciúla. Staidéar taighde is ea triail chliniciúil cóireála atá beartaithe chun cabhrú le cóireálacha reatha a fheabhsú nó faisnéis a fháil faoi chóireálacha nua d’othair a bhfuil ailse orthu. Nuair a thaispeánann trialacha cliniciúla gur fearr cóireáil nua ná an chóireáil chaighdeánach, d’fhéadfadh gurb í an chóireáil nua an chóireáil chaighdeánach.

Toisc go bhfuil ailse i leanaí annamh, ba cheart smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil. Tá trialacha cliniciúla ar siúl i go leor áiteanna sa tír. Níl roinnt trialacha cliniciúla oscailte ach d’othair nach bhfuil tús curtha le cóireáil.

Ba chóir go mbeadh foireann de sholáthraithe cúraim sláinte atá beartaithe i gcóireáil siadaí inchinne agus corda an dromlaigh a chóireáil ag leanaí a bhfuil siadaí inchinne nó corda an dromlaigh orthu.

Déanfaidh oinceolaí péidiatraice, dochtúir a dhéanann speisialtóireacht ar chóireáil leanaí le hailse, maoirseacht ar an gcóireáil. Oibríonn an t-oinceolaí péidiatraice le soláthraithe cúraim sláinte eile atá ina saineolaithe ar chóireáil leanaí le siadaí inchinne agus a dhéanann speisialtóireacht ar réimsí áirithe míochaine. Féadfaidh na speisialtóirí seo a leanas a bheith san áireamh:

• Péidiatraiceoir.

• Néar-mháinlia.

• Néareolaí.

• Néar-oinceolaí.

• Neuropathologist.

• Néar-eolaí.

• Oinceolaí radaíochta.

• Inchríneolaí.

• Síceolaí.

• Oftailmeolaí.

• Speisialtóir athshlánaithe.

• Oibrí sóisialta.

• Altra speisialtóra.

D’fhéadfadh go mbeadh comharthaí nó comharthaí ag tumaí inchinne agus corda an dromlaigh a thosaíonn sula ndéantar an ailse a dhiagnóisiú agus a leanfaidh ar aghaidh ar feadh míonna nó blianta.

Féadfaidh siadaí nó comharthaí corda an dromlaigh óige a bheith ina gcúis le comharthaí nó comharthaí a leanann ar aghaidh ar feadh míonna nó blianta. Féadfaidh comharthaí nó comharthaí ba chúis leis an meall tosú roimh an diagnóis. Féadfaidh comharthaí nó comharthaí de bharr cóireála tosú le linn na cóireála nó díreach ina dhiaidh sin.

D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh siadaí inchinne agus corda an dromlaigh.

Chun faisnéis a fháil faoi fho-iarsmaí a thosaíonn le linn cóireála le haghaidh ailse, féach ar ár leathanach Fo-iarsmaí.

Tugtar fo-iarsmaí déanacha ar fho-iarsmaí ó chóireáil ailse a thosaíonn tar éis cóireála agus a leanann ar aghaidh ar feadh míonna nó blianta. D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le héifeachtaí déanacha cóireála ailse:

• Fadhbanna fisiciúla.

• Athruithe ar ghiúmar, ar mhothúcháin, ar smaointeoireacht, ar fhoghlaim nó ar chuimhne.

• An dara ailsí (cineálacha nua ailse).

Féadfar roinnt éifeachtaí déanacha a chóireáil nó a rialú. Tá sé tábhachtach labhairt le dochtúirí do linbh faoi na héifeachtaí is féidir le cóireáil ailse a imirt ar do leanbh. (Féach an achoimre ar Éifeachtaí Déanacha Cóireála ar Ailse Óige le haghaidh tuilleadh faisnéise).

Úsáidtear trí chineál cóireála caighdeánach:

Máinliacht

Is féidir máinliacht a úsáid chun siadaí inchinne agus corda an dromlaigh a dhiagnóisiú agus a chóireáil. Féach an chuid Eolas Ginearálta den achoimre seo.

Teiripe radaíochta

Is cóireáil ailse í teiripe radaíochta a úsáideann x-ghathanna ardfhuinnimh nó cineálacha eile radaíochta chun cealla ailse a mharú nó chun iad a choinneáil ó fhás. Tá dhá chineál teiripe radaíochta ann:

• Úsáideann teiripe radaíochta seachtrach meaisín lasmuigh den chorp chun radaíocht a sheoladh i dtreo na hailse.

• Úsáideann teiripe radaíochta inmheánach substaint radaighníomhach atá séalaithe i snáthaidí, síolta, sreanga, nó cataitéir a chuirtear go díreach san ailse nó in aice leis.

Braitheann an bealach a thugtar an teiripe radaíochta ar an gcineál ailse atá á chóireáil. Úsáidtear teiripe radaíochta seachtrach chun tumaí inchinne agus corda an dromlaigh a chóireáil.

Ceimiteiripe

Is cóireáil ailse é ceimiteiripe a úsáideann drugaí chun fás cealla ailse a stopadh, trí na cealla a mharú nó trí iad a stopadh ó scaradh. Nuair a thógtar ceimiteiripe sa bhéal nó má instealltar é i vein nó i mhatán, téann na drugaí isteach sa tsruth fola agus is féidir leo cealla ailse a bhaint amach ar fud an choirp (ceimiteiripe sistéamach). Nuair a chuirtear ceimiteiripe go díreach sa sreabhán cerebrospinal, in orgán, nó i gcuas coirp mar an bolg, bíonn tionchar ag na drugaí go príomha ar chealla ailse sna ceantair sin (ceimiteiripe réigiúnach). Braitheann an bealach a thugtar an ceimiteiripe ar chineál agus céim an ailse atá á chóireáil.

Ní féidir le drugaí frithdhúlagráin a thugann an béal nó an fhéith chun tumaí na hinchinne agus chorda an dromlaigh an bacainn fhuil-inchinn a thrasnú agus dul isteach sa sreabhán atá timpeall ar an inchinn agus corda an dromlaigh. Ina áit sin, déantar druga frithmhiocróbach a instealladh isteach sa spás líonta le sreabhán chun cealla ailse a mharú ansin. Tugtar ceimiteiripe intrathecal air seo.

Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

Déanann an chuid achomair seo cur síos ar chóireálacha atá á staidéar i dtrialacha cliniciúla. B’fhéidir nach luann sé gach cóireáil nua atá á staidéar. Tá faisnéis faoi thrialacha cliniciúla ar fáil ar shuíomh Gréasáin an NCI.

Ceimiteiripe ard-dáileoige le trasphlandú gascheall

Tugtar dáileoga arda de cheimiteiripe chun cealla ailse a mharú. Scriosann an chóireáil ailse cealla sláintiúla, lena n-áirítear cealla a fhoirmíonn fuil. Is cóireáil é trasphlandú gaschealla chun na cealla foirmithe fola a athsholáthar. Baintear gaschealla (cealla fola neamhaibí) as fuil nó smior an othair nó an deontóra agus reoitear agus stóráiltear iad. Tar éis don othar ceimiteiripe a chríochnú, déantar na gaschealla stóráilte a leá agus a thabhairt ar ais don othar trí insileadh. Fásann na gaschealla athúsáidte seo i gcealla fola an choirp (agus déanann siad iad a athshlánú).

B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

I gcás roinnt othar, b’fhéidir gurb é páirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil an rogha cóireála is fearr. Tá trialacha cliniciúla mar chuid den phróiseas taighde ailse. Déantar trialacha cliniciúla chun a fháil amach an bhfuil cóireálacha nua ailse sábháilte agus éifeachtach nó níos fearr ná an chóireáil chaighdeánach.

Tá go leor de ghnáthchóireálacha ailse inniu bunaithe ar thrialacha cliniciúla níos luaithe. Féadfaidh othair a ghlacann páirt i dtriail chliniciúil an chóireáil chaighdeánach a fháil nó a bheith i measc na chéad duine a gheobhaidh cóireáil nua.

Cuidíonn othair a ghlacann páirt i dtrialacha cliniciúla freisin leis an mbealach a ndéileálfar le hailse sa todhchaí a fheabhsú. Fiú nuair nach mbíonn cóireálacha nua éifeachtacha mar thoradh ar thrialacha cliniciúla, is minic a fhreagraíonn siad ceisteanna tábhachtacha agus cuidíonn siad le taighde a chur ar aghaidh.

Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

Ní chuimsíonn roinnt trialacha cliniciúla ach othair nach bhfuair cóireáil go fóill. Déanann trialacha eile cóireálacha a thástáil d’othair nár tháinig feabhas ar a n-ailse. Tá trialacha cliniciúla ann freisin a thástálann bealaí nua chun ailse a chosc ó athfhillteach (teacht ar ais) nó chun fo-iarsmaí cóireála ailse a laghdú.

Tá trialacha cliniciúla ar siúl i go leor áiteanna sa tír. Is féidir faisnéis faoi thrialacha cliniciúla a dtacaíonn NCI leo a fháil ar leathanach gréasáin cuardaigh trialacha cliniciúla NCI. Is féidir trialacha cliniciúla a dtacaíonn eagraíochtaí eile leo a fháil ar shuíomh Gréasáin ClinicalTrials.gov.

B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Féadfar cuid de na tástálacha a rinneadh chun an ailse a dhiagnóisiú nó chun céim an ailse a fháil amach arís. Déanfar roinnt tástálacha arís agus arís eile d’fhonn a fháil amach cé chomh maith agus atá an chóireáil ag obair. D’fhéadfadh cinntí faoi leanúint ar aghaidh le cóireáil, iad a athrú nó a stopadh a bheith bunaithe ar thorthaí na dtástálacha seo.

Leanfar le cuid de na tástálacha a dhéanamh ó am go ham tar éis deireadh a bheith leis an gcóireáil. Is féidir le torthaí na dtástálacha seo a thaispeáint an bhfuil riocht do linbh athraithe nó an bhfuil an ailse athfhillteach (tar ar ais). Uaireanta tugtar tástálacha leantacha nó seiceálacha ar na tástálacha seo.

Cóireáil Tumors Brain Óige Nua-Diagnóisithe agus Athfhillteach

Tá an inchinn déanta de chineálacha éagsúla cealla. Déantar tumaí inchinne na hóige a ghrúpáil agus a chóireáil bunaithe ar an gcineál cille a chruthaigh an ailse agus inar thosaigh an meall ag fás sa CNS. Roinntear roinnt cineálacha siadaí ina bhfo-chineálacha bunaithe ar an gcaoi a bhreathnaíonn an meall faoi mhicreascóp agus cibé an bhfuil athruithe áirithe géine air. Féach Tábla 1 le haghaidh liosta de na cineálacha meall agus faisnéis maidir le stáitse agus cóireáil le haghaidh siadaí inchinne óige nua-dhiagnóisithe agus athfhillteach.

Cóireáil Tumors Corda an dromlaigh Nua-Diagnóisithe agus Athfhillteach

Féadfaidh siadaí de go leor cineálacha cille éagsúla teacht i gcorda an dromlaigh. De ghnáth ní scaipeann tumaí chorda an dromlaigh ar ghrád íseal. Féadfaidh siadaí corda dromlaigh ardghráid scaipeadh go háiteanna eile sa chorda dromlaigh nó chuig an inchinn. Féach na hachoimrí seo a leanas chun tuilleadh faisnéise a fháil maidir le stáitse agus cóireáil siadaí corda dromlaigh nua-dhiagnóisithe agus athfhillteach:

• Cóireáil Astrocytomas Óige

• Cóireáil Tumors Embryonal Lárchóras Néaróg na hÓige

• Cóireáil Ependymoma Óige

Chun Níos Mó a Fhoghlaim faoi Tumors Brain Óige agus Corda an dromlaigh

Le haghaidh tuilleadh faisnéise faoi siadaí inchinne agus corda an dromlaigh, féach an méid seo a leanas:

• Séanadh Scoir Cuibhreannas Tumor Brain Péidiatraice (PBTC)

Le haghaidh tuilleadh faisnéise ar ailse i measc leanaí agus acmhainní ginearálta ailse eile, féach an méid seo a leanas:

• Maidir le hailse

• Ailsí Óige

• CureSearch le haghaidh Séanadh Ailse Leanaí

• Éifeachtaí Déanacha Cóireála ar Ailse Óige

• Déagóirí agus Daoine Fásta Óga le hailse

• Leanaí le hailse: Treoir do Thuismitheoirí

• Ailse i Leanaí agus Déagóirí

• Ag stáitse

• Ag déileáil le hailse

• Ceisteanna le Cur ar do Dhochtúir faoi Ailse

• Do Marthanóirí agus Cúramóirí