Cineálacha / cnámh / othar / osteosarcoma-cóireáil-pdq

Osteosarcoma agus Histiocytoma Snáithíneach Neamhurchóideach Cóireála Cnámh (®) - Leagan Othair

Faisnéis Ghinearálta Maidir le Osteosarcoma agus Histeiocytoma Snáithíneach Neamhurchóideach Cnámh

PRÍOMHPHOINTÍ

• Is galair iad osteosarcoma agus histiocytoma snáithíneach urchóideach (MFH) den chnámh ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) i gcnámh.

• Má dhéantar cóireáil le radaíocht roimhe seo is féidir an baol osteosarcoma a mhéadú.

• I measc na comharthaí agus na hairíonna de osteosarcoma agus MFH tá at thar chnámh nó cuid easnamhach den chorp agus pian comhpháirteach.

• Úsáidtear tástálacha íomháithe chun osteosarcoma agus MFH a bhrath (a fháil).

• Déantar bithóipse chun osteosarcoma a dhiagnóisiú.

• Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh) agus ar roghanna cóireála.

Is galair iad osteosarcoma agus histiocytoma snáithíneach urchóideach (MFH) den chnámh ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) i gcnámh.

Is gnách go dtosaíonn osteosarcoma in osteoblasts, ar cineál cille cnámh iad a thagann chun bheith ina bhfíochán cnámh nua. Tá osteosarcoma is coitianta i measc déagóirí. Cruthaíonn sé go coitianta i foircinn chnámha fada an choirp, lena n-áirítear cnámha na n-arm agus na gcosa. I leanaí agus déagóirí, is minic a fhoirmíonn sé sna cnámha fada, in aice leis na glúine. Is annamh, is féidir osteosarcoma a fháil i bhfíochán bog nó in orgáin sa chófra nó sa bolg.

Is é osteosarcoma an cineál ailse cnámh is coitianta. Is meall annamh den chnámh é histiocytoma snáithíneach urchóideach (MFH) de chnámh. Déileáiltear leis mar osteosarcoma.

Is cineál eile ailse cnámh é sarcoma Ewing, ach níl sé clúdaithe san achoimre seo. Féach an achoimre faoi Chóireáil Ewing Sarcoma chun tuilleadh faisnéise a fháil.

Má dhéantar cóireáil le radaíocht roimhe seo is féidir an baol osteosarcoma a mhéadú.

Tugtar fachtóir riosca ar aon rud a mhéadaíonn do riosca galar a fháil. Ní chiallaíonn fachtóir riosca go bhfaighidh tú ailse; mura bhfuil fachtóirí riosca agat ní chiallaíonn nach bhfaighidh tú ailse. Labhair le dochtúir do linbh má cheapann tú go bhféadfadh do leanbh a bheith i mbaol. I measc na bhfachtóirí riosca le haghaidh osteosarcoma tá:

• Cóireáil roimhe seo le teiripe radaíochta.

• Cóireáil roimhe seo le drugaí frithdhúlagráin ar a dtugtar oibreáin alcaileacha.

• Athrú áirithe a bheith agat sa ghéine RB1.

• Ag coinníollacha áirithe, mar a leanas:

• Siondróm Bloom.

• Anemia Diamond-Blackfan.

• Siondróm Li-Fraumeni.

• Galar paget.

• Retinoblastoma hereditary.

• Siondróm Rothmund-Thomson.

• Siondróm Werner.

I measc na comharthaí agus na hairíonna de osteosarcoma agus MFH tá at thar chnámh nó cuid easnamhach den chorp agus pian comhpháirteach.

D’fhéadfadh osteosarcoma nó MFH nó coinníollacha eile a bheith ina gcúis leis na comharthaí agus na hairíonna eile seo. Seiceáil le dochtúir an bhfuil aon cheann díobh seo a leanas ag do leanbh:

• Swelling thar cnámh nó bony cuid den chorp.

• Péine i gcnámh nó i gcomhpháirt.

• Cnámh nach bhriseann ar chúis ar bith.

Úsáidtear tástálacha íomháithe chun osteosarcoma agus MFH a bhrath (a fháil).

Déantar tástálacha íomháithe roimh bithóipse. Is féidir na tástálacha agus na nósanna imeachta seo a leanas a úsáid:

• Scrúdú fisiceach agus stair: Scrúdú ar an gcorp chun comharthaí ginearálta sláinte a sheiceáil, lena n-áirítear comharthaí galar a sheiceáil, mar shampla cnapáin nó aon rud eile a bhfuil cuma neamhghnách air. Tógfar stair ar nósanna sláinte an othair agus tinnis agus cóireálacha san am atá thart.

• X-gha: X-gha de na horgáin agus na cnámha laistigh den chorp. Cineál bhíoma fuinnimh is ea x-gha atá in ann dul tríd an gcorp agus ar scannán, ag déanamh pictiúr de na ceantair laistigh den chorp.

• Scanadh CT (scanadh CAT): Nós imeachta a dhéanann sraith pictiúr mionsonraithe de cheantair laistigh den chorp, tógtha ó uillinneacha éagsúla. Déantar na pictiúir le ríomhaire atá nasctha le meaisín x-gha. Is féidir ruaim a instealladh i vein nó a shlogadh chun cuidiú leis na horgáin nó na fíocháin a thaispeáint níos soiléire. Tugtar tomagrafaíocht ríofa, tomagrafaíocht ríomhairithe, nó tomagrafaíocht aiseach ríomhairithe ar an nós imeachta seo freisin.

• MRI (íomháú athshondais mhaighnéadach): Nós imeachta a úsáideann maighnéad, tonnta raidió, agus ríomhaire chun sraith pictiúr mionsonraithe a dhéanamh de na ceantair laistigh den chorp. Tugtar íomháú athshondais mhaighnéadach núicléach (NMRI) ar an nós imeachta seo freisin.

Déantar bithóipse chun osteosarcoma a dhiagnóisiú.

Baintear cealla agus fíocháin le linn bithóipse ionas gur féidir le paiteolaí iad a fheiceáil faoi mhicreascóp chun comharthaí ailse a sheiceáil. Tá sé tábhachtach go ndéanfadh máinlia atá ina shaineolaí ar chóireáil ailse na cnáimhe an bithóipse. Is fearr más é an máinlia sin an duine a bhaineann an meall as. Tá an bithóipse agus an obráid chun an meall a bhaint beartaithe le chéile. Bíonn tionchar ag an mbealach a dhéantar an bithóipse ar an gcineál máinliachta is féidir a dhéanamh níos déanaí.

Beidh an cineál bithóipse a dhéantar bunaithe ar mhéid an meall agus cá bhfuil sé sa chorp. Is féidir dhá chineál bithóipse a úsáid:

• Bithóipse lárnach: Deireadh a chur le fíochán ag baint úsáide as snáthaid leathan.

• Bithóipse incisional: Deireadh a chur le cuid de chnapshuim nó sampla de fhíochán nach bhfuil cuma gnáth air.

Féadfar an tástáil seo a leanas a dhéanamh ar an bhfíochán a bhaintear:

• Micreascópacht leictreon: Tástáil saotharlainne ina bhféachtar ar chealla i sampla fíocháin faoi mhicreascóip rialta ardchumhachta chun athruithe áirithe sna cealla a lorg.

Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh) agus ar roghanna cóireála.

Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnamh) roimh agus tar éis cóireála.

Braitheann prognóis osteosarcoma gan chóireáil agus MFH ar an méid seo a leanas:

• Sa chás go bhfuil an meall sa chorp agus cibé an bhfuil siadaí déanta i níos mó ná cnámh amháin.

• Méid an meall.

• Cibé an bhfuil an ailse scaipthe go codanna eile den chorp agus cá bhfuil sé scaipthe.

• An cineál meall (bunaithe ar an gcaoi a bhféachann na cealla ailse faoi mhicreascóp).

• Aois agus meáchan an othair tráth an diagnóis.

• Cibé an bhfuair an t-othar cóireáil le haghaidh ailse dhifriúil.

• Cibé an bhfuil an meall ina chúis le briseadh sa chnámh.

• Cibé an bhfuil galair ghéiniteacha áirithe ag an othar.

Tar éis cóireáil a dhéanamh ar osteosarcoma nó MFH, braitheann an prognóis ar an méid seo a leanas:

• Cé mhéad den ailse a mharaigh ceimiteiripe.

• Cé mhéad den meall a thóg máinliacht.

• Cibé an bhfuil an ailse athfhillteach (teacht ar ais) laistigh de 2 bhliain ón diagnóis.

Braitheann na roghanna cóireála le haghaidh osteosarcoma agus MFH ar na rudaí seo a leanas:

• Sa chás go bhfuil an meall sa chorp.

• Méid an meall.

• Céim agus grád an ailse.

• Cibé an bhfuil na cnámha fós ag fás.

• Aois agus sláinte ghinearálta an othair.

• Mian an othair agus an teaghlaigh go mbeadh an t-othar in ann páirt a ghlacadh i ngníomhaíochtaí cosúil le spóirt nó breathnú ar bhealach áirithe.

• Cibé an bhfuil an ailse nua-dhiagnóisithe nó an bhfuil sé athfhillteach tar éis cóireála.

Céimeanna Osteosarcoma agus Histiocytoma Snáithíneach Neamhurchóideach Cnámh

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tar éis osteosarcoma nó histiocytoma urchóideach snáithíneach (MFH) a dhiagnóisiú, déantar tástálacha chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe go codanna eile den chorp.

• Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.

• Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.

• Déantar cur síos ar Osteosarcoma agus MFH mar logánta nó metastatach.

Tar éis osteosarcoma nó histiocytoma urchóideach snáithíneach (MFH) a dhiagnóisiú, déantar tástálacha chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe go codanna eile den chorp.

Tugtar stáitse ar an bpróiseas a úsáidtear chun a fháil amach an bhfuil ailse scaipthe go codanna eile den chorp. Maidir le osteosarcoma agus histiocytoma urchóideach snáithíneach (MFH), déantar formhór na n-othar a ghrúpáil de réir an bhfuil ailse le fáil i gcuid amháin den chorp (logánta) nó an bhfuil sé scaipthe (metastatach).

Is féidir na tástálacha agus na nósanna imeachta seo a leanas a úsáid:

• X-gha: X-gha de na horgáin, mar an cófra, agus na cnámha taobh istigh den chorp. Cineál bhíoma fuinnimh is ea x-gha atá in ann dul tríd an gcorp agus ar scannán, ag déanamh pictiúr de na ceantair laistigh den chorp. Tógfar X-ghathanna den chófra agus den limistéar inar foirmíodh an meall.

• Scanadh CT (scanadh CAT): Nós imeachta a dhéanann sraith pictiúr mionsonraithe de réimsí laistigh den chorp, mar an cófra, a tógadh ó uillinneacha éagsúla. Déantar na pictiúir le ríomhaire atá nasctha le meaisín x-gha. Is féidir ruaim a instealladh i vein nó a shlogadh chun cuidiú leis na horgáin nó na fíocháin a thaispeáint níos soiléire. Tugtar tomagrafaíocht ríofa, tomagrafaíocht ríomhairithe, nó tomagrafaíocht aiseach ríomhairithe ar an nós imeachta seo freisin. Tógfar pictiúir den chófra agus den limistéar inar foirmíodh an meall.

• Scanadh PET-CT: Nós imeachta a chomhcheanglaíonn na pictiúir ó scanadh tomagrafaíochta astaíochta positron (PET) agus scanadh tomagrafaíochta ríofa (CT). Déantar na scananna PET agus CT ag an am céanna ar an meaisín céanna. Cuirtear na pictiúir ón dá scanadh le chéile chun pictiúr níos mionsonraithe a dhéanamh ná mar a dhéanfadh ceachtar tástáil leis féin. Is nós imeachta é scanadh PET chun cealla meall urchóideacha a fháil sa chorp. Déantar méid beag glúcóis radaighníomhach (siúcra) a instealladh i vein. Rothlaíonn an scanóir PET timpeall an choirp agus déanann sé pictiúr den áit a bhfuil glúcós á úsáid sa chorp. Taispeánann cealla meall urchóideacha níos gile sa phictiúr toisc go bhfuil siad níos gníomhaí agus go dtógann siad níos mó glúcóis ná mar a dhéanann gnáthchealla.

• MRI (íomháú athshondais mhaighnéadach): Nós imeachta a úsáideann maighnéad, tonnta raidió, agus ríomhaire chun sraith pictiúr mionsonraithe a dhéanamh de na ceantair laistigh den chorp. Tugtar íomháú athshondais mhaighnéadach núicléach (NMRI) ar an nós imeachta seo freisin.

• Scanadh cnámh: Nós imeachta chun a sheiceáil an bhfuil cealla ag scaradh go tapa, mar shampla cealla ailse, sa chnámh. Déantar méid an-bheag d’ábhar radaighníomhach a instealladh i vein agus taisteal tríd an sruth fola. Bailíonn an t-ábhar radaighníomhach sna cnámha le hailse agus aimsíonn scanóir é.

Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.

Is féidir le hailse scaipeadh trí fhíochán, an córas lymph, agus an fhuil:

• Fíochán. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí fhás go ceantair in aice láimhe.

• Córas lymph. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach sa chóras lymph. Taistealaíonn an ailse trí na soithí linf go codanna eile den chorp.

• Fuil. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach san fhuil. Taistealaíonn an ailse trí na soithigh fola chuig codanna eile den chorp.

Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.

Nuair a scaipeann ailse go dtí cuid eile den chorp, tugtar metastasis air. Briseann cealla ailse ón áit ar thosaigh siad (an meall bunscoile) agus taistealaíonn siad tríd an gcóras lymph nó an fhuil.

• Córas lymph. Téann an ailse isteach sa chóras lymph, taisteal tríd na soithí lymph, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp.

• Fuil. Téann an ailse isteach san fhuil, taisteal trí na soithigh fola, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp.

Is é an meall méadastatach an cineál céanna ailse leis an meall bunscoile. Mar shampla, má scaipeann osteosarcoma chuig an scamhóg, is cealla osteosarcoma iad na cealla ailse sa scamhóg i ndáiríre. Is é an galar osteosarcoma méadastatach, ní ailse scamhóg.

Déantar cur síos ar Osteosarcoma agus MFH mar logánta nó metastatach.

• Níor scaipeadh osteosarcoma áitiúil nó MFH as an gcnámh inar thosaigh an ailse. D’fhéadfadh go mbeadh réimse amháin nó níos mó d’ailse sa chnámh is féidir a bhaint le linn na máinliachta.

• Tá osteosarcoma metastatach nó MFH scaipthe ón gcnámh inar thosaigh an ailse go codanna eile den chorp. Is minic a scaipeann an ailse chuig na scamhóga. Féadfaidh sé scaipeadh go cnámha eile freisin.

Osteosarcoma Athfhillteach agus Histiocytoma Snáithíneach Urchóideach Cnámh

Is ailsí iad osteosarcoma athfhillteach agus histiocytoma urchóideach snáithíneach (MFH) de chnámh a tháinig arís (a tháinig ar ais) tar éis cóireála. Féadfaidh an ailse teacht ar ais sa chnámh nó i gcodanna eile den chorp. Is minic a tharlaíonn Osteosarcoma agus MFH arís sa scamhóg, sa chnámh, nó sa dá rud. Nuair a thagann osteosarcoma ar ais, de ghnáth bíonn sé laistigh de 18 mí tar éis an chóireáil a chríochnú.

Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’othair a bhfuil osteosarcoma nó histiocytoma snáithíneach urchóideach (MFH) de chnámh orthu.

• Ba chóir go mbeadh foireann de sholáthraithe cúraim sláinte atá ina saineolaithe ar chóireáil ailse i leanaí ag pleanáil a gcóireála do leanaí a bhfuil osteosarcoma nó MFH orthu.

• D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh osteosarcoma nó histiocytoma snáithíneach urchóideach.

• Úsáidtear cúig chineál cóireála caighdeánach:

• Máinliacht

• Ceimiteiripe

• Teiripe radaíochta

• Samarium

• Teiripe spriocdhírithe

• Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

• B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

• Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

• B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’othair a bhfuil osteosarcoma nó histiocytoma snáithíneach urchóideach (MFH) de chnámh orthu.

Tá cineálacha éagsúla cóireála ar fáil do leanaí a bhfuil osteosarcoma nó histiocytoma urchóideach snáithíneach (MFH) de chnámh orthu. Tá roinnt cóireálacha caighdeánach (an chóireáil a úsáidtear faoi láthair), agus tá cuid acu á dtástáil i dtrialacha cliniciúla. Staidéar taighde is ea triail chliniciúil cóireála atá beartaithe chun cabhrú le cóireálacha reatha a fheabhsú nó faisnéis a fháil faoi chóireálacha nua d’othair a bhfuil ailse orthu. Nuair a thaispeánann trialacha cliniciúla gur fearr cóireáil nua ná an chóireáil chaighdeánach, d’fhéadfadh gurb í an chóireáil nua an chóireáil chaighdeánach.

Toisc go bhfuil ailse i leanaí annamh, ba cheart smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil. Níl roinnt trialacha cliniciúla oscailte ach d’othair nach bhfuil tús curtha le cóireáil.

Ba chóir go mbeadh foireann de sholáthraithe cúraim sláinte atá ina saineolaithe ar chóireáil ailse i leanaí ag pleanáil a gcóireála do leanaí a bhfuil osteosarcoma nó MFH orthu.

Déanfaidh oinceolaí péidiatraice, dochtúir a dhéanann speisialtóireacht ar chóireáil leanaí le hailse, maoirseacht ar an gcóireáil. Oibríonn an t-oinceolaí péidiatraice le soláthraithe cúraim sláinte péidiatraiceacha eile atá ina saineolaithe ar chóireáil osteosarcoma agus MFH agus a dhéanann speisialtóireacht ar réimsí áirithe míochaine. Féadfaidh na speisialtóirí seo a leanas a bheith san áireamh:

• Péidiatraiceoir.

• Máinlia ortaipéideach a bhfuil taithí aige ar tumaí cnámh a chóireáil.

• Oinceolaí radaíochta.

• Speisialtóir athshlánaithe.

• Altra altra péidiatraice.

• Oibrí sóisialta.

• Speisialtóir saoil linbh.

• Síceolaí.

D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh osteosarcoma nó histiocytoma snáithíneach urchóideach.

Chun faisnéis a fháil faoi fho-iarsmaí a thosaíonn le linn cóireála le haghaidh ailse, féach ar ár leathanach Fo-iarsmaí.

Tugtar fo-iarsmaí déanacha ar fho-iarsmaí ó chóireáil ailse a thosaíonn tar éis cóireála agus a leanann ar aghaidh ar feadh míonna nó blianta. D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le héifeachtaí déanacha cóireála ailse:

• Fadhbanna fisiciúla.

• Athruithe ar ghiúmar, ar mhothúcháin, ar smaointeoireacht, ar fhoghlaim nó ar chuimhne.

• An dara ailsí (cineálacha nua ailse).

Féadfar roinnt éifeachtaí déanacha a chóireáil nó a rialú. Tá sé tábhachtach labhairt le dochtúirí do linbh faoi na héifeachtaí is féidir le cóireáil ailse a imirt ar do leanbh. (Féach an achoimre ar Éifeachtaí Déanacha Cóireála ar Ailse Óige le haghaidh tuilleadh faisnéise).

Úsáidtear cúig chineál cóireála caighdeánach:

Máinliacht

Déanfar máinliacht chun an meall iomlán a bhaint nuair is féidir. Is féidir ceimiteiripe a thabhairt roimh an obráid chun an meall a dhéanamh níos lú. Tugtar ceimiteiripe neamhchaighdeánach air seo. Tugtar ceimiteiripe agus mar sin is gá níos lú fíochán cnámh a bhaint agus bíonn níos lú fadhbanna ann tar éis obráid.

Is féidir na cineálacha máinliachta seo a leanas a dhéanamh:

• Excision áitiúil leathan: Máinliacht chun an ailse agus roinnt fíochán sláintiúil timpeall air a bhaint.

• Máinliacht spréach géaga: An meall a bhaint i géag (lámh nó cos) gan aimpliú, agus mar sin sábhálfar úsáid agus cuma na géag. Is féidir cóireáil a dhéanamh ar fhormhór na n-othar a bhfuil osteosarcoma i géag orthu le máinliacht spréach géag. Baintear an meall trí excision leathan áitiúil. Féadfar fíochán agus cnámh a bhaintear as cuid eile de chorp an othair a chur in ionad fíocháin agus cnámh a bhaintear, nó ionchlannán mar chnámh shaorga. Má aimsítear bristeadh tráth an diagnóis nó le linn na ceimiteiripe roimh an obráid, d’fhéadfadh sé go mbeadh máinliacht spréite géaga fós indéanta i gcásanna áirithe. Mura bhfuil an máinlia in ann an meall go léir agus go leor fíochán sláintiúil a bhaint timpeall air, féadfar aimpliú a dhéanamh.

• Amputation: Máinliacht chun cuid nó cuid de lámh nó cos a bhaint. Is féidir é seo a dhéanamh nuair nach féidir an meall go léir a bhaint i máinliacht spréite géaga. Féadfar próistéise (géag shaorga) a fheistiú ar an othar tar éis an aimplithe.

• Rotationplasty: Máinliacht chun an meall agus an comhpháirteach glúine a bhaint. Ceanglaítear an chuid den chos a fhanann faoi bhun na glúine leis an gcuid den chos a fhanann os cionn na glúine, agus an chos ag tabhairt aghaidh ar gcúl agus an rúitín ag gníomhú mar ghlúine. Ansin féadfar próistéise a cheangal den chos.

Tá sé léirithe ag staidéir go bhfuil an mharthanas mar an gcéanna cibé acu is máinliacht spréach géag nó teascadh an chéad obráid a dhéantar.

Tar éis don dochtúir an ailse go léir atá le feiceáil tráth na máinliachta a bhaint, tugtar ceimiteiripe d’othair chun aon chealla ailse atá fágtha sa cheantar inar baineadh an meall a mharú nó atá scaipthe go codanna eile den chorp a mharú. Tugtar teiripe aidiúvach ar chóireáil a thugtar tar éis na máinliachta, chun an riosca go dtiocfaidh an ailse ar ais a ísliú.

Ceimiteiripe

Is cóireáil ailse é ceimiteiripe a úsáideann drugaí chun fás cealla ailse a stopadh, trí na cealla a mharú nó trí iad a stopadh ó scaradh. Nuair a thógtar ceimiteiripe sa bhéal nó má instealltar é i vein nó i mhatán, téann na drugaí isteach sa tsruth fola agus is féidir leo cealla ailse a bhaint amach ar fud an choirp (ceimiteiripe sistéamach). Nuair a chuirtear ceimiteiripe go díreach isteach sa sreabhán cerebrospinal, in orgán, nó i gcuas coirp mar an bolg, bíonn tionchar ag na drugaí go príomha ar chealla ailse sna ceantair sin (ceimiteiripe réigiúnach).

Is éard atá i gceimiteiripe teaglaim ná níos mó ná druga frithmhiocróbach amháin a úsáid.

Úsáidtear ceimiteiripe sistéamach chun osteosarcoma agus MFH de chnámh a chóireáil. De ghnáth tugtar ceimiteiripe roimh agus tar éis obráid chun an meall bunscoile a bhaint.

Féach Drugaí Ceadaithe le haghaidh Ailse Cnámh le haghaidh tuilleadh faisnéise.

Teiripe radaíochta

Is cóireáil ailse í teiripe radaíochta a úsáideann x-ghathanna ardfhuinnimh nó cineálacha eile radaíochta chun cealla ailse a mharú nó chun iad a choinneáil ó fhás. Tá dhá chineál teiripe radaíochta ann:

• Úsáideann teiripe radaíochta seachtrach meaisín lasmuigh den chorp chun radaíocht a sheoladh i dtreo na hailse.

• Úsáideann teiripe radaíochta inmheánach substaint radaighníomhach atá séalaithe i snáthaidí, síolta, sreanga, nó cataitéir a chuirtear go díreach san ailse nó in aice leis.

Úsáidtear teiripe radaíochta seachtrach chun osteosarcoma agus MFH de chnámh a chóireáil.

Ní mharaíonn teiripe radaíochta seachtrach cealla Osteosarcoma agus MFH go héasca. Is féidir é a úsáid nuair a fhágtar méid beag ailse tar éis obráid nó nuair a úsáidtear é in éineacht le cóireálacha eile.

Samarium

Is druga radaighníomhach é Samarium a dhíríonn ar réimsí ina bhfuil cealla cnámh ag fás, mar shampla cealla meall i gcnámh. Cuidíonn sé le faoiseamh a dhéanamh ar phian de bharr ailse sa chnámh agus maraíonn sé cealla fola sa smior freisin. Úsáidtear é freisin chun osteosarcoma a chóireáil a tháinig ar ais tar éis cóireála i gcnámh difriúil.

Is féidir trasphlandú gascheall a leanúint le cóireáil le samariam. Sula ndéantar cóireáil le samariam, baintear gaschealla (cealla fola neamhaibí) as fuil nó smior an othair agus reoitear agus stóráiltear iad. Tar éis cóireála le samariam a bheith críochnaithe, déantar na gaschealla stóráilte a leá agus a thabhairt ar ais don othar trí insileadh. Fásann na gaschealla athúsáidte seo i gcealla fola an choirp (agus déanann siad iad a athshlánú).

Teiripe spriocdhírithe

Is cóireáil í teiripe spriocdhírithe a úsáideann drugaí nó substaintí eile chun cealla ailse ar leith a aimsiú agus a ionsaí gan dochar a dhéanamh do ghnáthchealla. Tá cineálacha éagsúla teiripe spriocdhírithe á n-úsáid chun osteosarcoma a chóireáil nó a ndéantar staidéar orthu i dtrialacha cliniciúla:

• Déanann teiripe inhibitor Kinase blocáil ar phróitéin atá riachtanach chun cealla ailse a dheighilt. Is cineál teiripe inhibitor kinase é Sorafenib a úsáidtear chun osteosarcoma athfhillteach a chóireáil.

• Cuireann sprioc mamaigh de choscóirí rapamycin (mTOR) bac ar phróitéin ar a dtugtar mTOR, a d’fhéadfadh cealla ailse a choinneáil ó fhás agus cosc ​​a chur ar fhás soithigh fola nua a chaithfidh siadaí a fhás. Is inhibitor mTOR é Everolimus a úsáidtear chun osteosarcoma athfhillteach a chóireáil.

• Is cóireáil ailse é teiripe antashubstaintí monoclónacha a úsáideann antasubstaintí a dhéantar sa tsaotharlann, ó chineál amháin cille córais imdhíonachta. Féadann na antasubstaintí seo substaintí a aithint ar chealla ailse nó ar ghnáthshubstaintí a d’fhéadfadh cabhrú le cealla ailse fás. Ceanglaíonn na antasubstaintí leis na substaintí agus maraíonn siad na cealla ailse, cuireann siad bac ar a bhfás, nó coimeádann siad iad ó scaipeadh. Tugtar antasubstaintí monoclónacha trí insileadh. Is féidir iad a úsáid ina n-aonar nó chun drugaí, tocsainí, nó ábhar radaighníomhach a iompar go díreach chuig cealla ailse. Is antasubstaintí monoclónacha iad Denosumab agus dinutuximab a ndéantar staidéar orthu chun cóireáil a dhéanamh ar osteosarcoma athfhillteach.

Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

Tá faisnéis faoi thrialacha cliniciúla leanúnacha ar fáil ó shuíomh Gréasáin an NCI.

B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

I gcás roinnt othar, b’fhéidir gurb é páirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil an rogha cóireála is fearr. Tá trialacha cliniciúla mar chuid den phróiseas taighde ailse. Déantar trialacha cliniciúla chun a fháil amach an bhfuil cóireálacha nua ailse sábháilte agus éifeachtach nó níos fearr ná an chóireáil chaighdeánach.

Tá go leor de ghnáthchóireálacha ailse inniu bunaithe ar thrialacha cliniciúla níos luaithe. Féadfaidh othair a ghlacann páirt i dtriail chliniciúil an chóireáil chaighdeánach a fháil nó a bheith i measc na chéad duine a gheobhaidh cóireáil nua.

Cuidíonn othair a ghlacann páirt i dtrialacha cliniciúla freisin leis an mbealach a ndéileálfar le hailse sa todhchaí a fheabhsú. Fiú nuair nach mbíonn cóireálacha nua éifeachtacha mar thoradh ar thrialacha cliniciúla, is minic a fhreagraíonn siad ceisteanna tábhachtacha agus cuidíonn siad le taighde a chur ar aghaidh.

Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

Ní chuimsíonn roinnt trialacha cliniciúla ach othair nach bhfuair cóireáil go fóill. Déanann trialacha eile cóireálacha a thástáil d’othair nár tháinig feabhas ar a n-ailse. Tá trialacha cliniciúla ann freisin a thástálann bealaí nua chun ailse a chosc ó athfhillteach (teacht ar ais) nó chun fo-iarsmaí cóireála ailse a laghdú.

Tá trialacha cliniciúla ar siúl i go leor áiteanna sa tír. Is féidir faisnéis faoi thrialacha cliniciúla a dtacaíonn NCI leo a fháil ar leathanach gréasáin cuardaigh trialacha cliniciúla NCI. Is féidir trialacha cliniciúla a dtacaíonn eagraíochtaí eile leo a fháil ar shuíomh Gréasáin ClinicalTrials.gov.

B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Féadfar cuid de na tástálacha a rinneadh chun an ailse a dhiagnóisiú nó chun céim an ailse a fháil amach arís. Déanfar roinnt tástálacha arís agus arís eile d’fhonn a fháil amach cé chomh maith agus atá an chóireáil ag obair. D’fhéadfadh cinntí faoi leanúint ar aghaidh le cóireáil, iad a athrú nó a stopadh a bheith bunaithe ar thorthaí na dtástálacha seo.

Leanfar le cuid de na tástálacha a dhéanamh ó am go ham tar éis deireadh a bheith leis an gcóireáil. Is féidir le torthaí na dtástálacha seo a thaispeáint an bhfuil riocht do linbh athraithe nó an bhfuil an ailse athfhillteach (tar ar ais). Uaireanta tugtar tástálacha leantacha nó seiceálacha ar na tástálacha seo.

Roghanna Cóireála le haghaidh Osteosarcoma agus Histiocytoma Snáithíneach Maligneach Cnámh

Sa Chuid seo

• Osteosarcoma Áitiúil agus Histiocytoma Snáithíneach Neamhurchóideach Cnámh

• Osteosarcoma meatastatach agus Histeiocytoma Snáithíneach Urchóideach Cnámh

• Osteosarcoma Athfhillteach agus Histiocytoma Snáithíneach Urchóideach Cnámh

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Osteosarcoma Áitiúil agus Histiocytoma Snáithíneach Neamhurchóideach Cnámh

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:

• Máinliacht chun an meall bunscoile a bhaint.

• Is féidir ceimiteiripe a thabhairt roimh an máinliacht nó dá éis chun an meall bunscoile a bhaint.

• Teiripe radaíochta mura féidir máinliacht a dhéanamh nó mura ndearnadh an meall a bhaint go hiomlán trí mháinliacht.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Osteosarcoma meatastatach agus Histeiocytoma Snáithíneach Urchóideach Cnámh

Metastasis Scamhóg

Nuair a scaipeann osteosarcoma nó histiocytoma snáithíneach urchóideach (MFH), is gnách go scaipeann sé go dtí an scamhóg. Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le cóireáil osteosarcoma agus MFH le metastasis scamhóg:

• Ceimiteiripe agus máinliacht ina dhiaidh sin chun an ailse phríomhúil agus an ailse atá scaipthe go dtí an scamhóg a bhaint.

Metastasis Cnámh nó Cnámh le Metastasis Scamhóg

Féadfaidh osteosarcoma agus histiocytoma snáithíneach urchóideach leathadh go cnámh i bhfad i gcéin agus / nó an scamhóg. Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:

• Ceimiteiripe agus máinliacht ina dhiaidh sin chun an meall bunscoile agus an ailse atá scaipthe go codanna eile den chorp a bhaint. Tugtar níos mó ceimiteiripe tar éis obráid.

• Máinliacht chun an meall bunscoile a bhaint, agus ceimiteiripe agus máinliacht ina dhiaidh sin chun ailse atá scaipthe go codanna eile den chorp a bhaint.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Osteosarcoma Athfhillteach agus Histiocytoma Snáithíneach Urchóideach Cnámh

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le cóireáil osteosarcoma athfhillteach agus histiocytoma urchóideach snáithíneach cnámh:

• Máinliacht chun an ailse atá scaipthe go codanna eile den chorp a bhaint.

• Ceimiteiripe.

• Maidir le tumaí atá athfhillteach sa chnámh amháin, samarium le trasphlandú gascheall nó gan é ag úsáid gaschealla an othair féin, mar chóireáil mhaolaitheach chun pian a mhaolú agus cáilíocht na beatha a fheabhsú.

• Teiripe spriocdhírithe (sorafenib nó everolimus).

• Teiripe radaíochta mar chóireáil mhaolaitheach chun comharthaí a mhaolú agus cáilíocht na beatha a fheabhsú.

• Triail chliniciúil a dhéanann seiceáil ar shampla de meall an othair le haghaidh athruithe áirithe géine. Braitheann an cineál teiripe spriocdhírithe a thabharfar don othar ar an gcineál athraithe géine.

• Triail chliniciúil ar chineálacha nua cóireála d’othair nach féidir a n-ailse a bhaint trí mháinliacht. D’fhéadfadh teiripe spriocdhírithe mar theiripe antashubstaintí monoclónacha a bheith san áireamh anseo.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Chun Níos Mó a Fhoghlaim Faoi Osteosarcoma agus Histiocytoma Snáithíneach Maligneach Cnámh

Le haghaidh tuilleadh faisnéise ón Institiúid Náisiúnta Ailse faoi osteosarcoma agus histiocytoma urchóideach snáithíneach cnámh, féach an méid seo a leanas:

• Leathanach Baile Ailse Cnámh

• Scanadh Tomagrafaíochta Ríofa (CT) agus Ailse

• Drugaí Ceadaithe le haghaidh Ailse Cnámh

• Teiripí Ailse Spriocdhírithe

• Ailse Cnámh

Le haghaidh tuilleadh faisnéise ar ailse i measc leanaí agus acmhainní ginearálta ailse eile, féach an méid seo a leanas:

• Maidir le hailse

• Ailsí Óige

• CureSearch le haghaidh Séanadh Ailse Leanaí

• Éifeachtaí Déanacha Cóireála ar Ailse Óige

• Déagóirí agus Daoine Fásta Óga le hailse

• Leanaí le hailse: Treoir do Thuismitheoirí

• Ailse i Leanaí agus Déagóirí

• Ag stáitse

• Ag déileáil le hailse

• Ceisteanna le Cur ar do Dhochtúir faoi Ailse

• Do Marthanóirí agus Cúramóirí