Soarten / sêfte tissue-sarkoom / pasjint / gist-behanneling-pdq

Gastrointestinale behanneling fan stromale tumors (®) - pasjintferzje

Algemiene ynformaasje oer gastrointestinale stromale tumors

Gastrointestinale stromale tumor is in sykte wêryn abnormale sellen foarmje yn 'e weefsels fan it gastrointestinaal trakt.

It gastrointestinaal (GI) traktaat is diel fan it spijsverteringstelsel fan it lichem. It helpt om iten te fertarren en nimt fiedingsstoffen (fitaminen, mineralen, koalhydraten, fetten, aaien, en wetter) út iten, sadat se troch it lichem kinne brûkt wurde. It GI-traktaat bestiet út de folgjende organen:

• Mage.

• Lytse term.

• Grutte darm (dikke darm).

Gastrointestinale stromale tumors (GIST's) kinne maligne (kanker) of goedaardich (net kanker) wêze. Se binne it meast foarkommen yn 'e mage en de dikke darm, mar kinne oeral yn of tichtby it GI-kanaal wurde fûn. Guon wittenskippers leauwe dat GIST's begjinne yn sellen neamd interstitiale sellen fan Cajal (ICC), yn 'e muorre fan it GI-traktaat.

Gastrointestinale stromale tumors (GIST's) kinne oeral yn of by it gastrointestinale kanaal wurde fûn.

Sjoch de -gearfetting oer Ungewoane kankers fan behanneling fan bernetiid foar ynformaasje oer de behanneling fan GIST by bern.

Genetyske faktoaren kinne it risiko ferheegje fan in gastrointestinale stromale tumor.

Alles dat jo risiko fergruttet om in sykte te krijen, wurdt in risikofaktor neamd. In risikofaktor hawwe betsjuttet net dat jo kanker krije; gjin risikofaktoaren hawwe betsjuttet net dat jo gjin kanker krije. Sprek mei jo dokter as jo tinke dat jo in risiko kinne wêze.

De genen yn sellen drage de erflike ynformaasje ûntfongen fan 'e âlders fan in persoan. It risiko fan GIST wurdt ferhege by minsken dy't in mutaasje (feroaring) yn in bepaald gen hawwe erfd. Yn seldsume gefallen kinne GIST's wurde fûn yn ferskate leden fan deselde famylje.

GIST kin diel útmeitsje fan in genetysk syndroam, mar dit is seldsum. In genetysk syndroam is in set fan symptomen as omstannichheden dy't tegearre foarkomme en wurdt normaal feroarsake troch abnormale genen. De folgjende genetyske syndromen binne keppele oan GIST:

• Neurofibromatose type 1 (NF1).

• Carney triade.

Tekens fan gastrointestinale stromale tumors omfetsje bloed yn 'e kruk of spuie.

Dizze en oare tekens en symptomen kinne wurde feroarsake troch in GIST of troch oare omstannichheden. Kontrolearje mei jo dokter as jo ien fan 'e folgjende hawwe:

• Bloed (of helder read as heul donker) yn 'e kruk of spuie.

• Pine yn 'e búk, wat slim kin wêze.

• Hiel wurch fiele.

• Problemen as pine by it slikken.

• Fol fiele nei't mar in bytsje iten is iten.

Tests dy't it GI-traktaat ûndersykje, wurde brûkt om gastrointestinale stromale tumors op te spoaren (te finen) en te diagnostisearjen.

De folgjende tests en prosedueres kinne brûkt wurde:

• Fysike eksamen en skiednis: In eksamen fan it lichem om algemiene tekens fan sûnens te kontrolearjen, ynklusyf kontrolearjen op tekens fan sykte, lykas klonten of wat oars dat ûngewoan liket. In skiednis fan 'e sûnensgewoanten fan' e pasjint en sykten en behannelingen yn it ferline sil ek wurde nommen.

• CT-scan (CAT-scan): In proseduere dy't in searje detaillearre foto's makket fan gebieten yn it lichem, nommen út ferskate hoeken. De plaatsjes binne makke troch in kompjûter dy't keppele is oan in röntgenmasjine. In kleurstof kin yn in ader wurde spuite of slikken om de organen as weefsels te helpen dúdliker te sjen. Dizze proseduere wurdt ek wol computertomografy, geautomatiseerde tomografy, as geautomatiseerde axiale tomografy neamd.

• MRI (magnetyske resonânsjeôfbylding): In proseduere dy't in magneet, radiogolven en in kompjûter brûkt om in searje detaillearre foto's te meitsjen fan gebieten yn it lichem. Dizze proseduere wurdt ek nukleêre magnetyske resonânsjeôfbylding (NMRI) neamd.

• Endoskopyske echografie en biopsie: Endoskopie en echografie wurde brûkt om in ôfbylding te meitsjen fan it boppeste GI-kanaal en in biopsie wurdt dien. In endoskoop (in tin, buis-lykas ynstrumint mei in ljocht en in lins foar besjen) wurdt troch de mûle en yn 'e slokdarm, mage en it earste diel fan' e tinne darm ynfoege. In sonde oan 'e ein fan' e endoskoop wurdt brûkt om lûdwellen mei hege enerzjy (echografie) fan ynterne weefsels of organen te stuiteren en echo's te meitsjen. De echo's foarmje in ôfbylding fan lichemsweefsels neamd sonogram. Dizze proseduere wurdt ek wol endosonografy neamd. Geleid troch it sonogram ferwideret de dokter tissue mei in tinne, holle naald. In patolooch besjocht it weefsel ûnder in mikroskoop om nei kankersellen te sykjen.

As kanker wurdt fûn, kinne de folgjende tests wurde dien om de kankersellen te bestudearjen:

• Immunhistochemy: In laboratoariumtest dy't antistoffen brûkt om te kontrolearjen op bepaalde antigenen (markers) yn in stekproef fan it weefsel fan in pasjint. De antistoffen binne meast keppele oan in enzyme as in fluoreszearende kleurstof. Neidat de antistoffen bine oan in spesifyk antigen yn it weefselproef, wurdt it enzyme as kleurstof aktivearre, en it antigen kin dan wurde sjoen ûnder in mikroskoop. Dizze soarte test wurdt brûkt om kanker te diagnostisearjen en om ien type kanker te fertellen fan in oare soarte kanker.

• Mitotyk taryf: In mjitting fan hoe fluch de kankersellen ferdiele en groeie. De mitotyske taryf wurdt fûn troch it oantal sellen te tellen dat dielt yn in beskate hoemannichte kankerweefsel.

Hiel lytse GIST's komme faak foar.

Soms binne GIST's lytser dan de gum boppe op in potlead. Tumors kinne wurde fûn tidens in proseduere dy't wurdt dien om in oare reden, lykas in röntgenfoto of sjirurgy. Guon fan dizze lytse tumors sille net groeie en tekens of symptomen feroarsaakje of ferspriede nei de abdij of oare dielen fan it lichem. Dokters binne it net iens oft dizze lytse tumors moatte wurde fuorthelle of oft se moatte wurde beoardiele om te sjen as se begjinne te groeien.

Bepaalde faktoaren hawwe ynfloed op prognose (kâns op herstel) en behannelingopsjes.

De prognose (kâns op herstel) en behannelingopsjes binne ôfhinklik fan it folgjende:

• Hoe fluch groeie en diele de kankersellen.

• De grutte fan 'e tumor.

• Wêr't de tumor yn it lichem is.

• Oft de tumor troch operaasje folslein kin wurde fuorthelle.

• Oft de tumor ferspraat is nei oare dielen fan it lichem.

Stadia fan gastrointestinale stromale tumors

TOANJEPUNTEN

• Nei't in gastrointestinale stromale tumor diagnostearre is, wurde tests dien om út te finen as kankersellen binne ferspraat binnen it gastrointestinale kanaal of nei oare dielen fan it lichem.

• D'r binne trije manieren wêrop kanker yn it lichem ferspriedt.

• Kanker kin ferspriede fan wêr't it begon nei oare dielen fan it lichem.

• De resultaten fan diagnostyske en stagingtests wurde brûkt om behanneling te plannen.

Nei't in gastrointestinale stromale tumor diagnostearre is, wurde tests dien om út te finen as kankersellen binne ferspraat binnen it gastrointestinale kanaal of nei oare dielen fan it lichem.

It proses dat brûkt wurdt om út te finen as kanker ferspraat is binnen it gastro-intestinale (GI) traktaat of nei oare dielen fan it lichem hjit staging. De ynformaasje sammele út it stagingproses bepaalt it poadium fan 'e sykte. De folgjende tests en prosedueres kinne brûkt wurde yn it stagingproses:

• PET scan (positron emisje tomografy scan): In proseduere om maligne tumorzellen yn it lichem te finen. In lytse hoemannichte radioaktive glukoaze (sûker) wurdt yn in iene spuite. De PET-scanner draait om it lichem en makket in foto fan wêr't glukoaze wurdt brûkt yn it lichem. Maligne tumorzellen ferskine helderder op 'e foto, om't se aktiver binne en mear glukoaze opnimme dan normale sellen dogge.

• CT-scan (CAT-scan): In proseduere dy't in searje detaillearre foto's makket fan gebieten yn it lichem, nommen út ferskate hoeken. De plaatsjes binne makke troch in kompjûter dy't keppele is oan in röntgenmasjine. In kleurstof kin yn in ader wurde spuite of slikken om de organen as weefsels te helpen dúdliker te sjen. Dizze proseduere wurdt ek wol computertomografy, geautomatiseerde tomografy, as geautomatiseerde axiale tomografy neamd.

MRI (magnetyske resonânsjeôfbylding): In proseduere dy't in magneet, radiogolven en in kompjûter brûkt om in searje detaillearre foto's te meitsjen fan gebieten yn it lichem. Dizze proseduere wurdt ek nukleêre magnetyske resonânsjeôfbylding (NMRI) neamd.

• Röntgen fan 'e boarst : In röntgenfoto fan' e organen en bonken yn 'e boarst. In röntgenfoto is in soarte enerzjybundel dy't troch it lichem en op film kin gean, en in foto makket fan gebieten yn it lichem.

• Bonescan: In proseduere om te kontrolearjen as d'r rappe dielende sellen binne, lykas kankersellen, yn 'e bonke. In heul lytse hoemannichte radioaktyf materiaal wurdt yn in ader spuite en reizget troch de bloedstream. It radioaktive materiaal sammelet yn 'e bonken mei kanker en wurdt ûntdutsen troch in scanner.

D'r binne trije manieren wêrop kanker yn it lichem ferspriedt.

Kanker kin ferspriede fia weefsel, it lymfesysteem en it bloed:

• Weefsel. De kanker ferspraat fan wêr't it begon troch te groeien yn tichteby lizzende gebieten.

• Lymfesysteem. De kanker ferspraat fan wêr't it begon troch yn it lymfesysteem te kommen. De kanker reizget troch de lymfeskippen nei oare dielen fan it lichem.

• Bloed. De kanker ferspraat fan wêr't it begon troch yn it bloed te kommen. De kanker reizget troch de bloedfetten nei oare dielen fan it lichem.

Kanker kin ferspriede fan wêr't it begon nei oare dielen fan it lichem.

As kanker him ferspriedt nei in oar diel fan it lichem, wurdt it metastasis neamd. Kankersellen brekke fuort fan wêr't se begûnen (de primêre tumor) en reizgje troch it lymfesysteem as bloed.

• Lymfesysteem. De kanker komt yn it lymfesysteem, reizget troch de lymfeskippen en foarmet in tumor (metastatyske tumor) yn in oar diel fan it lichem.

• Bloed. De kanker komt yn it bloed, reizget troch de bloedfetten, en foarmet in tumor (metastatyske tumor) yn in oar diel fan it lichem.

De metastatyske tumor is itselde type tumor as de primêre tumor. As bygelyks in gastrointestinale stromale tumor (GIST) him ferspriedt nei de lever, binne de tumorsellen yn 'e lever eins GIST-sellen. De sykte is metastatysk GIST, net leverkanker.

De resultaten fan diagnostyske en stagingtests wurde brûkt om behanneling te plannen.

Foar in protte kankers is it wichtich om it stadium fan 'e kanker te kennen om behanneling te planjen. De behanneling fan GIST is lykwols net basearre op it poadium fan 'e kanker. Behanneling is basearre op oft de tumor kin wurde fuortsmiten troch sjirurgy en as de tumor is ferspraat nei oare dielen fan 'e búk of nei fiere dielen fan it lichem.

Behanneling is basearre op oft de tumor is:

• Resektabel: Dizze tumors kinne wurde ferwidere troch sjirurgy.

• Unresektabel: Dizze tumors kinne net folslein wurde ferwidere troch sjirurgy.

• Metastatysk en weromkommend: Metastatyske tumors binne ferspraat nei oare dielen fan it lichem. Weromkommende tumoren binne nei behanneling werhelle (weromkomme). Weromkommende GIST's kinne weromkomme yn it mage-darmkanaal as yn oare dielen fan it lichem. Se wurde normaal fûn yn 'e búk, peritoneum, en / as lever.

• Fjoerwurk: Dizze tumors binne net better wurden mei behanneling.

Behanneling opsje oersicht

TOANJEPUNTEN

• D'r binne ferskate soarten behanneling foar pasjinten mei gastrointestinale stromale tumors.

• Fjouwer soarten standert behanneling wurde brûkt:

• Sjirurgy

• Doelfêste terapy

• Wachtsjend wachtsjen

• Stypjende soarch

• Nije soarten behanneling wurde hifke yn klinyske proeven.

• Behanneling foar gastrointestinale stromale tumors kin side-effekten feroarsaakje.

• Pasjinten wolle miskien tinke oer dielnimme oan in klinyske proef.

• Pasjinten kinne klinyske proeven yngean foar, tidens of nei begjin fan har kankerbehanneling.

• Opfolgingstests kinne nedich wêze.

D'r binne ferskate soarten behanneling foar pasjinten mei gastrointestinale stromale tumors.

Ferskillende soarten behannelingen binne te krijen foar pasjinten mei gastrointestinale stromale tumors (GIST's). Guon behannelingen binne standert (de op it stuit brûkte behanneling), en guon wurde hifke yn klinyske proeven. In behanneling klinyske proef is in ûndersyksstúdzje bedoeld om hjoeddeistige behannelingen te ferbetterjen of ynformaasje te krijen oer nije behannelingen foar pasjinten mei kanker. As klinyske proeven sjen litte dat in nije behanneling better is dan de standert behanneling, kin de nije behanneling de standert behanneling wurde. Pasjinten wolle miskien tinke oer dielnimme oan in klinyske proef. Guon klinyske proeven binne allinich iepen foar pasjinten dy't gjin behanneling binne begon.

Fjouwer soarten standert behanneling wurde brûkt:

• Sjirurgy

As de GIST net ferspraat is en op in plak is wêr't sjirurgy feilich kin wurde dien, kinne de tumor en wat fan it weefsel deromhinne wurde ferwidere. Soms wurdt sjirurgy dien mei in laparoscoop (in tinne, ferljochte buis) om yn it lichem te sjen. Lytse ynfallen (besunigings) wurde makke yn 'e muorre fan' e búk en in laparoscoop wurdt yn ien fan 'e ynsnijen ynfoege. Ynstruminten kinne wurde ynfoege fia deselde snuorje of fia oare snien om organen of weefsels te ferwiderjen.

Doelfêste terapy

Gerichte terapy is in soarte fan behanneling dy't medisinen of oare stoffen brûkt om spesifike kankersellen te identifisearjen en oan te fallen sûnder normale sellen te skansearjen.

Tyrosine kinase-ynhibitoren (TKI's) binne rjochte medisinen foar terapy dy't sinjalen blokkearje dy't nedich binne foar groei fan tumors. TKI's kinne wurde brûkt om GIST's te behanneljen dy't net kinne wurde ferwidere troch sjirurgy of om GIST's te krimpen, sadat se lyts genôch wurde om te ferwiderjen troch sjirurgy. Imatinib mesylate en sunitinib binne twa TKI's brûkt foar behanneling fan GIST's. TKI's wurde somtiden jûn sa lang as de tumor net groeit en serieuze side-effekten net foarkomme.

Sjoch medisinen goedkard foar gastrointestinale stromale tumors foar mear ynformaasje.

Wachtsjend wachtsjen

Wachtsjend wachtsjen is de tastân fan in pasjint nau kontroleare sûnder behanneling te jaan oant tekens of symptomen ferskine of feroarje.

Stypjende soarch

As in GIST minder wurdt by de behanneling as d'r side-effekten binne, wurdt normaal stipe stipe jûn. It doel fan stypjende soarch is om de symptomen fan in sykte te foarkommen of te behanneljen, side-effekten feroarsake troch behanneling, en psychologyske, sosjale en geastlike problemen yn ferbân mei in sykte of har behanneling. Stypjende soarch helpt de libbenskwaliteit te ferbetterjen fan pasjinten dy't in serieuze of libbensgefaarlike sykte hawwe. Stralingstherapy wurdt somtiden jûn as stypjende soarch om pine te ferlichjen by pasjinten mei grutte tumors dy't har hawwe ferspraat.

Nije soarten behanneling wurde hifke yn klinyske proeven.

Ynformaasje oer klinyske proeven is te krijen fia de NCI-webside.

Behanneling foar gastrointestinale stromale tumors kin side-effekten feroarsaakje.

Foar ynformaasje oer side-effekten feroarsake troch behanneling foar kanker, sjoch ús pagina Side-effekten.

Pasjinten wolle miskien tinke oer dielnimme oan in klinyske proef.

Foar guon pasjinten kin it dielnimmen oan in klinyske proef de bêste behannele kar wêze. Klinyske proeven binne diel fan it kankerûndersyksproses. Klinyske proeven wurde dien om út te finen as nije kankerbehandelingen feilich en effektyf binne as better dan de standert behanneling.

In protte fan hjoeddeistige standertbehandelingen foar kanker binne basearre op eardere klinyske proeven. Pasjinten dy't meidogge oan in klinyske proef kinne de standert behanneling krije of ûnder de earsten wêze dy't in nije behanneling krije.

Pasjinten dy't meidogge oan klinyske proeven helpe ek de manier te ferbetterjen hoe't kanker yn 'e takomst wurdt behannele. Sels as klinyske proeven net liede ta effektive nije behannelings, beantwurdzje se faaks wichtige fragen en helpe it ûndersyk foarút.

Pasjinten kinne klinyske proeven yngean foar, tidens of nei begjin fan har kankerbehanneling.

Guon klinyske proeven omfetsje allinich pasjinten dy't noch gjin behanneling hawwe krigen. Oare proeven testen behannelingen foar pasjinten waans kanker net better is wurden. D'r binne ek klinyske proeven dy't nije manieren testje om kanker te stopjen fan weromkommend (werom te kommen) of de side-effekten fan kankerbehanneling te ferminderjen.

Klinyske proeven fine plak yn in protte dielen fan it lân. Ynformaasje oer klinyske proeven stipe troch NCI is te finen op NCI's webside foar sykjen foar klinyske proeven. Klinyske proeven stipe troch oare organisaasjes kinne wurde fûn op de webside ClinicalTrials.gov.

Opfolgingstests kinne nedich wêze.

Guon fan 'e tests dy't dien binne om de kanker te diagnostisearjen of om it stadium fan' e kanker te finen, kinne werhelle wurde. Guon tests sille wurde werhelle om te sjen hoe goed de behanneling wurket. Besluten oer it trochgean, feroarjen of stopjen fan behanneling kinne basearre wêze op 'e resultaten fan dizze tests.

Guon fan 'e tests sille sa no en dan wurde dien neidat de behanneling is beëinige. De útkomsten fan dizze tests kinne sjen litte as jo tastân is feroare of as de kanker weromkaam (kom werom). Dizze tests wurde soms opfolgingstests as kontrôles neamd.

Folgje foar GIST's dy't waarden ferwidere troch sjirurgy kin CT-scan fan 'e lever en bekken as wachtsjend wachtsjen omfetsje. Foar GIST's dy't wurde behannele mei tyrosinekinase-ynhibitoren, kinne folgjende tests, lykas CT-, MRI- of PET-scans, wurde dien om te kontrolearjen hoe goed de doelgroep terapy wurket.

Behannelingsopsjes foar gastrointestinale stromale tumors

Yn dizze seksje

• Resektabele gastrointestinale stromale tumors

• Unresektabele gastrointestinale stromale tumors

• Metastatyske en weromkommende gastrointestinale stromale tumors

• Refraktêre gastrointestinale stromale tumors

• Behannele opsjes yn klinyske proeven

Foar ynformaasje oer de hjirûnder neamde behannelingen, sjoch de seksje Oersjoch behannelingopsje.

Resektabele gastrointestinale stromale tumors

Reseksearbere gastrointestinale stromale tumors (GIST's) kinne folslein of hast folslein wurde ferwidere troch sjirurgy. Behanneling kin it folgjende omfetsje:

• Operaasje om tumors te ferwiderjen dy't 2 sintimeter of grutter binne. Laparoskopyske sjirurgy kin wurde dien as de tumor 5 cm of lytser is. As d'r kankersellen oerbliuwe oan 'e rânen fan it gebiet wêr't de tumor waard fuorthelle, kin wachtsjend wachtsjen of rjochte terapy mei imatinib mesylate folgje.

• In klinyske proef fan rjochte terapy mei imatinib mesylate nei operaasje, om de kâns te ferminderjen dat de tumor weromkomt (kom werom).

Unresektabele gastrointestinale stromale tumors

Unresektabele GIST's kinne net folslein fuortsmiten wurde troch sjirurgy, om't se te grut binne of op in plak wêr't d'r te folle skea soe wêze oan organen yn 'e buert as de tumor wurdt ferwidere. Behanneling is normaal in klinyske proef fan doelgroep terapy mei imatinib mesylaat om de tumor te krimpen, folge troch operaasje om safolle mooglik fan 'e tumor te ferwiderjen.

Metastatyske en weromkommende gastrointestinale stromale tumors

Behanneling fan GIST's dy't metastatysk binne (ferspraat nei oare dielen fan it lichem) of weromkommend (kaam werom nei behanneling) kin it folgjende omfetsje:

• Doelfêste terapy mei imatinib mesylaat.

• Doelfêste terapy mei sunitinib, as de tumor begjint te groeien by imatinib mesylate-terapy of as de side-effekten te min binne.

• Operaasje om tumors te ferwiderjen dy't binne behannele mei doelgroep terapy en krimpe, stabyl (net feroaret), of dy't in bytsje tanommen binne. Doelfêste terapy kin trochgean nei operaasje.

• Operaasje om tumors te ferwiderjen as d'r serieuze komplikaasjes binne, lykas bloed, in gat yn it gastro-intestinale (GI) traktaat, in blokkeare GI-trakt, of ynfeksje.

• In klinyske proef fan in nije behanneling.

Refraktêre gastrointestinale stromale tumors

In protte GIST's behannele mei in tyrosine kinase-ynhibitor (TKI) wurde nei in skoft refraktêr (stopje mei reagearjen) op it medisyn. Behanneling is normaal in klinyske proef mei in oare TKI as in klinyske proef fan in nij medisyn.

Behannele opsjes yn klinyske proeven

Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.

Om mear te learen oer gastrointestinale stromale tumors

Foar mear ynformaasje fan it National Cancer Institute oer gastrointestinale stromale tumors, sjoch it folgjende:

• Startpagina foar sêfte weefsel sarkoom

• Ungewoane kankers fan behanneling fan bernetiid

• Drugs goedkard foar gastrointestinale stromale tumors

• Doelfêste kankerterapyen

• Angiogeneseremmers

Foar algemiene kankerynformaasje en oare boarnen fan it National Cancer Institute, sjoch it folgjende:

• Oer kanker

• Staging

• Gemoterapy en jo: Stipe foar minsken mei kanker

• Straleterapy en jo: Stipe foar minsken mei kanker

• It omgean mei kanker

• Fragen om jo dokter te stellen oer kanker

• Foar neibesteanden en fersoargers