Soarten / prostaat / pasjint / prostaat-behanneling-pdq
Ynhâld
- 1 Behandeling fan prostaatkanker (®) –Patientferzje
- 1.1 Algemiene ynformaasje oer prostaatkanker
- 1.2 Stadia fan prostaatkanker
- 1.3 Behanneling opsje oersicht
- 1.4 Behanneling fan stadium I prostaatkanker
- 1.5 Behanneling fan stadium II prostaatkanker
- 1.6 Behanneling fan stadium III prostaatkanker
- 1.7 Behanneling fan stadium IV prostaatkanker
- 1.8 Behanneling fan weromkommende as hormoanresistente prostaatkanker
- 1.9 Om mear te learen oer prostaatkanker
Behandeling fan prostaatkanker (®) –Patientferzje
Algemiene ynformaasje oer prostaatkanker
TOANJEPUNTEN
- Prostaatkanker is in sykte wêryn maligne (kanker) sellen foarmje yn 'e weefsels fan' e prostaat.
- Tekens fan prostaatkanker omfetsje in swakke stream fan urine as faak urinearjen.
- Tests dy't de prostaat en bloed ûndersykje wurde brûkt om diagnoaze fan prostaatkanker.
- In biopsie wurdt dien om prostaatkanker te diagnostisearjen en de graad fan 'e kanker te finen (Gleason-skoare).
- Bepaalde faktoaren hawwe ynfloed op prognose (kâns op herstel) en behannelingopsjes.
Prostaatkanker is in sykte wêryn maligne (kanker) sellen foarmje yn 'e weefsels fan' e prostaat.
De prostaat is in klier yn it manlike fuortplantingssysteem. It leit krekt ûnder de blaas (it oargel dat urine sammelt en leech makket) en foar it rectum (it ûnderste diel fan 'e darm). It giet oer de grutte fan in walnút en omfiemet in diel fan 'e urethra (de buis dy't urine leechteart út' e blaas). De prostaatklier makket floeistof dat diel útmakket fan it sperma.
Prostaatkanker komt it meast foar by âldere manlju. Yn 'e FS sil sawat 1 fan de 5 manlju wurde diagnostisearre mei prostaatkanker.
Tekens fan prostaatkanker omfetsje in swakke stream fan urine as faak urinearjen.
Dizze en oare tekens en symptomen kinne wurde feroarsake troch prostaatkanker as troch oare omstannichheden. Kontrolearje mei jo dokter as jo ien fan 'e folgjende hawwe:
- Swakke of ûnderbrutsen ("stop-en-gean") stream fan urine.
- Ynienen drang om te urinearjen.
- Faak plassen (benammen nachts).
- Problemen mei de stream fan urine.
- Problemen mei leegjen fan 'e blaas folslein.
- Pine of ferbaarnen by it urinearjen.
- Bloed yn 'e urine as sperma.
- In pine yn 'e rêch, heupen, of bekken dy't net fuortgean.
- Koarte sykheljen, heul wurch, rappe hertslach, duizeligheid, of bleke hûd feroarsake troch bloedearmoed.
Oare omstannichheden kinne deselde symptomen feroarsaakje. As manlju âlder wurde, kin de prostaat grutter wurde en de urethra of blaas blokkearje. Dit kin problemen feroarsaakje mei urinearjen of seksuele problemen. De tastân wurdt benigne prostatyske hyperplasie (BPH) neamd, en hoewol it gjin kanker is, kin sjirurgy nedich wêze. De symptomen fan goedaardige prostatyske hyperplasie of fan oare problemen yn 'e prostaat kinne wêze as symptomen fan prostaatkanker.
Tests dy't de prostaat en bloed ûndersykje wurde brûkt om diagnoaze fan prostaatkanker.
De folgjende tests en prosedueres kinne brûkt wurde:
- Fysike eksamen en sûnenshistoarje: In eksamen fan it lichem om algemiene tekens fan sûnens te kontrolearjen, ynklusyf kontrolearjen op tekens fan sykte, lykas klonten of wat oars dat ûngewoan liket. In skiednis fan 'e sûnensgewoanten fan' e pasjint en sykten en behannelingen yn it ferline sil ek wurde nommen.
- Digital rectal exam (DRE): In eksamen fan it rectum. De dokter as ferpleechkundige foeget in gesmeerde, handschoenen finger yn it rektum en fielt de prostaat troch de rektale muorre foar bulten of abnormale gebieten.
- Prostaat-spesifyk antigen (PSA) test: In test dy't it nivo fan PSA yn it bloed mjit. PSA is in stof makke troch de prostaat dy't kin wurde fûn yn heger dan normale bedraggen yn it bloed fan manlju dy't prostaatkanker hawwe. PSA-nivo's kinne ek heech wêze by manlju dy't in ynfeksje hawwe as ûntstekking fan 'e prostaat of BPH (in fergrutte, mar net-kanker, prostaat).
- Transrectale echografie: In proseduere wêryn in sonde dy't sawat de grutte fan in finger is, wurdt yn 't rectum ynstutsen om de prostaat te kontrolearjen. De sonde wurdt brûkt om lûdwellen mei hege enerzjy (echografie) fan ynterne weefsels of organen te stuiteren en echo's te meitsjen. De echo's foarmje in ôfbylding fan lichemsweefsels neamd sonogram. Transrectale echografie kin brûkt wurde tidens in biopsyproseduere. Dit wurdt transrectale echografie begelaat biopsie neamd.
- Transrectale magnetyske resonânsjeôfbylding (MRI): In proseduere dy't in sterke magneet, radiogolven en in kompjûter brûkt om in searje detaillearre foto's te meitsjen fan gebieten yn it lichem. In sonde dy't radiogolven ôfjout wurdt yn it rectum by de prostaat ynfoege. Dit helpt de MRI-masine dúdliker foto's meitsje fan 'e prostaat en tichtby weefsel. In transrectale MRI wurdt dien om út te finen oft de kanker bûten de prostaat is ferspraat yn tichteby lizzende weefsels. Dizze proseduere wurdt ek nukleêre magnetyske resonânsjeôfbylding (NMRI) neamd. Transrectale MRI kin brûkt wurde tidens in biopsyproseduere. Dit wurdt transrectale MRI-begelaat biopsie neamd.
In biopsie wurdt dien om prostaatkanker te diagnostisearjen en de graad fan 'e kanker te finen (Gleason-skoare).
In transrectale biopsie wurdt brûkt om prostaatkanker te diagnostisearjen. In transrectale biopsie is it fuortheljen fan weefsel út 'e prostaat troch in tinne naald troch it rectum en yn' e prostaat yn te stekken. Dizze proseduere kin wurde dien mei transrektale echografie as transrectale MRI om te helpen te lieden wêr't samples fan weefsel weihelle wurde. In patolooch besjocht it weefsel ûnder in mikroskoop om nei kankersellen te sykjen.
Somtiden wurdt in biopsie dien mei in stekproef weefsel dat waard fuortsmiten tidens in transurethrale reseksje fan 'e prostaat (TURP) om goedaardige prostatyske hyperplasie te behanneljen.
As kanker wurdt fûn, sil de patolooch de kanker in sifer jaan. De klasse fan 'e kanker beskriuwt hoe abnormaal de kankersellen ûnder in mikroskoop sjogge en hoe fluch de kanker wierskynlik groeit en ferspriedt. De graad fan kanker hjit de Gleason-skoare.
Om de kanker in sifer te jaan kontroleart de patolooch de prostaatweefselproeven om te sjen hoefolle it tumorweefsel is lykas it normale prostaatweefsel en om de twa haadcelpatroanen te finen. It primêre patroan beskriuwt it meast foarkommende weefselpatroan, en it sekundêre patroan beskriuwt it folgjende meast foarkommende patroan. Elk patroan krijt in rang fan 3 oant 5, mei graad 3 liket it meast op normaal prostaatweefsel en graad 5 sjocht it meast abnormaal. De twa klassen wurde dan tafoege om in Gleason-skoare te krijen.
De Gleason-skoare kin fariearje fan 6 oant 10. Hoe heger de Gleason-skoare, hoe mear kâns de kanker sil groeie en gau ferspriede. In Gleason-skoare fan 6 is in kanker fan lege graad; in skoare fan 7 is in middelgrutte kanker; en in skoare fan 8, 9, as 10 is in kanker fan hege graad. As bygelyks it meast foarkommende weefselpatroan graad 3 is en it sekundêre patroan graad 4 is, betsjuttet it dat it measte fan 'e kanker graad 3 is en minder fan' e kanker is graad 4. De sifers wurde tafoege foar in Gleason-score fan 7, en it is in middelgrutte kanker. De Gleason-skoare kin wurde skreaun as 3 + 4 = 7, Gleason 7/10, as kombineare Gleason-skoare fan 7.
Bepaalde faktoaren hawwe ynfloed op prognose (kâns op herstel) en behannelingopsjes.
De prognose en behannelingopsjes binne ôfhinklik fan it folgjende:
- It poadium fan 'e kanker (nivo fan PSA, Gleason-skoare, Grade Group, hoefolle fan' e prostaat wurdt beynfloede troch de kanker, en oft de kanker is ferspraat nei oare plakken yn it lichem).
- De leeftyd fan 'e pasjint.
- Oft de kanker krekt diagnostisearre is of werhelle is (kom werom).
Behannelingsopsjes kinne ek ôfhingje fan it folgjende:
- Oft de pasjint oare sûnensproblemen hat.
- De ferwachte side-effekten fan behanneling.
- Ferline behanneling foar prostaatkanker.
- De winsken fan 'e pasjint.
De measte manlju dy't diagnostisearre binne mei prostaatkanker stjerre der net oan.
Stadia fan prostaatkanker
TOANJEPUNTEN
- Neidat diagnoaze fan prostaatkanker is, wurde tests dien om út te finen oft kankersellen binne ferspraat binnen de prostaat of nei oare dielen fan it lichem.
- D'r binne trije manieren wêrop kanker yn it lichem ferspriedt.
- Kanker kin ferspriede fan wêr't it begon nei oare dielen fan it lichem.
- De Grade Group en it PSA-nivo wurde brûkt om prostaatkanker te stypjen.
- De folgjende stadia wurde brûkt foar prostaatkanker:
- Stage I
- Stage II
- Stage III
- Stage IV
- Prostaatkanker kin werhelje (weromkomme) neidat it is behannele.
Neidat diagnoaze fan prostaatkanker is, wurde tests dien om út te finen oft kankersellen binne ferspraat binnen de prostaat of nei oare dielen fan it lichem.
It proses dat wurdt brûkt om út te finen oft kanker yn 'e prostaat is ferspraat of nei oare dielen fan it lichem hjit staging. De ynformaasje sammele út it stagingproses bepaalt it poadium fan 'e sykte. It is wichtich om it poadium te kennen om behanneling te plannen. De resultaten fan 'e tests dy't brûkt wurde foar diagnostisearjen fan prostaatkanker wurde faak ek brûkt om de sykte te poadiumjen. (Sjoch de seksje Algemiene ynformaasje.) By prostaatkanker kinne stagingtests net dien wurde, útsein as de pasjint symptomen hat of tekens dat de kanker ferspraat hat, lykas bonke-pine, in heech PSA-nivo, of in hege Gleason-skoare.
De folgjende tests en prosedueres kinne ek brûkt wurde yn it stagingproses:
- Bonescan: In proseduere om te kontrolearjen as d'r rappe dielende sellen binne, lykas kankersellen, yn 'e bonke. In heul lytse hoemannichte radioaktyf materiaal wurdt yn in ader spuite en reizget troch de bloedstream. It radioaktive materiaal sammelet yn 'e bonken mei kanker en wurdt ûntdutsen troch in scanner.
- MRI (magnetyske resonânsjeôfbylding): In proseduere dy't in magneet, radiogolven en in kompjûter brûkt om in searje detaillearre foto's te meitsjen fan gebieten yn it lichem. Dizze proseduere wurdt ek nukleêre magnetyske resonânsjeôfbylding (NMRI) neamd.
- CT-scan (CAT-scan): In proseduere dy't in searje detaillearre foto's makket fan gebieten yn it lichem, nommen út ferskate hoeken. De plaatsjes binne makke troch in kompjûter dy't keppele is oan in röntgenmasjine. In kleurstof kin yn in ader wurde spuite of slikken om de organen as weefsels te helpen dúdliker te sjen. Dizze proseduere wurdt ek wol computertomografy, geautomatiseerde tomografy, as geautomatiseerde axiale tomografy neamd.
- Bekkenlymfadenektomy: In sjirurgyske proseduere om de lymfeklieren yn it bekken te ferwiderjen. In patolooch besjocht it weefsel ûnder in mikroskoop om nei kankersellen te sykjen.
- Seminal vesicle biopsie: It fuortsmiten fan floeistof út de seminal vesicles (klieren dy't sied meitsje) mei in naald. In patolooch besjocht de floeistof ûnder in mikroskoop om nei kankersellen te sykjen.
- ProstaScint scan: In proseduere om te kontrolearjen op kanker dy't him ferspraat hat fan 'e prostaat nei oare dielen fan it lichem, lykas de lymfeklieren. In heul lytse hoemannichte radioaktyf materiaal wurdt yn in ader spuite en reizget troch de bloedstream. It radioaktive materiaal hechtet oan sellen fan prostaatkanker en wurdt ûntdutsen troch in scanner. It radioaktive materiaal ferskynt as ljochtpunt op 'e foto yn gebieten wêr't d'r in soad prostaatkanker-sellen binne.
D'r binne trije manieren wêrop kanker yn it lichem ferspriedt.
Kanker kin ferspriede fia weefsel, it lymfesysteem en it bloed:
- Weefsel. De kanker ferspraat fan wêr't it begon troch te groeien yn tichteby lizzende gebieten.
- Lymfesysteem. De kanker ferspraat fan wêr't it begon troch yn it lymfesysteem te kommen. De kanker reizget troch de lymfeskippen nei oare dielen fan it lichem.
- Bloed. De kanker ferspraat fan wêr't it begon troch yn it bloed te kommen. De kanker reizget troch de bloedfetten nei oare dielen fan it lichem.
Kanker kin ferspriede fan wêr't it begon nei oare dielen fan it lichem.
As kanker him ferspriedt nei in oar diel fan it lichem, wurdt it metastasis neamd. Kankersellen brekke fuort fan wêr't se begûnen (de primêre tumor) en reizgje troch it lymfesysteem as bloed.
- Lymfesysteem. De kanker komt yn it lymfesysteem, reizget troch de lymfeskippen en foarmet in tumor (metastatyske tumor) yn in oar diel fan it lichem.
- Bloed. De kanker komt yn it bloed, reizget troch de bloedfetten, en foarmet in tumor (metastatyske tumor) yn in oar diel fan it lichem.
De metastatyske tumor is itselde type kanker as de primêre tumor. As bygelyks prostaatkanker him ferspriedt nei de bonke, binne de kankersellen yn 'e bonke eins prostaatkanker-sellen. De sykte is metastatyske prostaatkanker, gjin bonkerak.
Denosumab, in monoklonaal antylichaam, kin brûkt wurde om botmetastasen foar te kommen.
De Grade Group en it PSA-nivo wurde brûkt om prostaatkanker te stypjen.
It poadium fan 'e kanker is basearre op' e resultaten fan 'e staging- en diagnostyske tests, ynklusyf de prostaat-spesifike antigen (PSA) test en de Grade Group. De weefselmonsters fuorthelle tidens de biopsie wurde brûkt om de Gleason-skoare te finen. De Gleason-skoare farieart fan 2 oant 10 en beskriuwt hoe oars de kankersellen derút sjogge as normale sellen ûnder in mikroskoop en hoe wierskynlik it is dat de tumor sil ferspriede. Hoe leger it oantal, hoe mear kankersellen derop lykje as normale sellen en sille se wierskynlik stadich groeie en ferspriede.
De Grade Group is ôfhinklik fan 'e Gleason-skoare. Sjoch de seksje Algemiene ynformaasje foar mear ynformaasje oer de Gleason-skoare.
- Grade Group 1 is in Gleason-skoare fan 6 of minder.
- Grade Groep 2 of 3 is in Gleason-skoare fan 7.
- Grade Group 4 is in Gleason-skoare 8.
- Grade Group 5 is in Gleason-skoare fan 9 of 10.
De PSA-test mjit it nivo fan PSA yn it bloed. PSA is in stof makke troch de prostaat dy't kin wurde fûn yn in ferhege bedrach yn it bloed fan manlju dy't prostaatkanker hawwe.
De folgjende stadia wurde brûkt foar prostaatkanker:
Stage I
- wurdt net field by in digitaal rectaal eksamen en wurdt fûn troch naaldbiopsie (dien foar in heech PSA-nivo) of yn in stekproef weefsel dat is ferwidere by operaasje om oare redenen (lykas goedaardige prostatyske hyperplasie). It PSA-nivo is leger dan 10 en de Grade Group is 1; of
- wurdt field by in digitaal rectaal eksamen en wurdt fûn yn de helte of minder fan ien kant fan 'e prostaat. It PSA-nivo is leger dan 10 en de Grade Group is 1.
Stage II
Yn etappe II is kanker advanced as yn etappe I, mar hat him net ferspraat bûten de prostaat. Stage II is ferdield yn stadia IIA, IIB, en IIC.
Yn etappe IIA, kanker:
- wurdt fûn yn de helte of minder fan ien kant fan 'e prostaat. It PSA-nivo is teminsten 10 mar leger dan 20 en de Grade Group is 1; of
- wurdt fûn yn mear as de helte fan 'e iene kant fan' e prostaat of oan beide kanten fan 'e prostaat. It PSA-nivo is leger dan 20 en de Grade Group is 1.
Yn etappe IIB, kanker:
- wurdt fûn yn ien of beide kanten fan 'e prostaat. It PSA-nivo is leger dan 20 en de Grade Group is 2.
Yn poadium IIC, kanker:
- wurdt fûn yn ien of beide kanten fan 'e prostaat. It PSA-nivo is leger dan 20 en de Grade Group is 3 of 4.
Stage III
Stage III is ferdield yn stadia IIIA, IIIB en IIIC.
Yn etappe IIIA, kanker:
- wurdt fûn yn ien of beide kanten fan 'e prostaat. It PSA-nivo is teminsten 20 en de Grade Group is 1, 2, 3, of 4.
Yn etappe IIIB, kanker:
- is ferspraat fan 'e prostata nei de siedblêzjes of nei tichtby weefsel of organen, lykas it rektum, blaas, of bekkenwand. De PSA kin elk nivo wêze en de Grade Group is 1, 2, 3, of 4.
Yn etappe IIIC, kanker:
- wurdt fûn yn ien of beide kanten fan 'e prostaat en kin har ferspraat hawwe nei de siedblêzjes of nei tichtby weefsel of organen, lykas it rektum, blaas, of bekkenwand. De PSA kin elk nivo wêze en de Grade Group is 5.
Stage IV
Stage IV is ferdield yn stadia IVA en IVB.
Yn etappe IVA, kanker:
- wurdt fûn yn ien of beide kanten fan 'e prostaat en kin har ferspraat hawwe nei de siedblêzjes of nei tichtby weefsel of organen, lykas it rektum, blaas, of bekkenwand. Kanker is ferspraat nei buerten lymfeklieren. De PSA kin elk nivo wêze en de Grade Group is 1, 2, 3, 4, of 5.
Yn etappe IVB, kanker:
- is ferspraat nei oare dielen fan it lichem, lykas de bonken of fiere lymfeklieren. Prostaatkanker ferspraat him faak nei de bonken.
Prostaatkanker kin werhelje (weromkomme) neidat it is behannele.
De kanker kin werom komme yn 'e prostaat of yn oare dielen fan it lichem.
Behanneling opsje oersicht
TOANJEPUNTEN
- D'r binne ferskate soarten behanneling foar pasjinten mei prostaatkanker.
- Sân soarten standert behanneling wurde brûkt:
- Wachtsjend wachtsjen as aktive tafersjoch
- Sjirurgy
- Stralingsterapy en radiofarmaseutyske terapy
- Hormoanterapy
- Gemoterapy
- Immunoterapy
- Bisfosfonateterapy
- D'r binne behannelingen foar bonke-pine feroarsake troch botmetastasen as hormoaneterapy.
- Nije soarten behanneling wurde hifke yn klinyske proeven.
- Kryochirurgy
- Ultrasoundtherapy mei hege yntensiteit
- Protonstraalbestralingsterapy
- Fotodynamyske terapy
- Behanneling foar prostaatkanker kin side-effekten feroarsaakje.
- Pasjinten wolle miskien tinke oer dielnimme oan in klinyske proef.
- Pasjinten kinne klinyske proeven yngean foar, tidens of nei begjin fan har kankerbehanneling.
- Opfolgingstests kinne nedich wêze.
D'r binne ferskate soarten behanneling foar pasjinten mei prostaatkanker.
Ferskillende soarten behanneling binne te krijen foar pasjinten mei prostaatkanker. Guon behannelingen binne standert (de op it stuit brûkte behanneling), en guon wurde hifke yn klinyske proeven. In behanneling klinyske proef is in ûndersyksstúdzje bedoeld om hjoeddeistige behannelingen te ferbetterjen of ynformaasje te krijen oer nije behannelingen foar pasjinten mei kanker. As klinyske proeven sjen litte dat in nije behanneling better is dan de standert behanneling, kin de nije behanneling de standert behanneling wurde. Pasjinten wolle miskien tinke oer dielnimme oan in klinyske proef. Guon klinyske proeven binne allinich iepen foar pasjinten dy't gjin behanneling binne begon.
Sân soarten standert behanneling wurde brûkt:
Wachtsjend wachtsjen as aktive tafersjoch
Wachtsjend wachtsjen en aktyf tafersjoch binne behannelingen brûkt foar âldere manlju dy't gjin tekens of symptomen hawwe of oare medyske omstannichheden hawwe en foar manlju waans prostaatkanker wurdt fûn by in screeningtest.
Wachtsjend wachtsjen is de tastân fan in pasjint nau kontroleare sûnder behanneling te jaan oant tekens of symptomen ferskine of feroarje. Behanneling wurdt jûn om symptomen te ferlichtsjen en kwaliteit fan libben te ferbetterjen.
Aktyf tafersjoch folget de tastân fan in pasjint nau sûnder behanneling te jaan, útsein as der feroaringen binne yn testresultaten. It wurdt brûkt om betide tekens te finen dat de tastân minder wurdt. Yn aktyf tafersjoch krije pasjinten beskate eksamens en tests, ynklusyf digitaal rectaal eksamen, PSA-test, transrectale echografie, en transrektale naaldbiopsie, om te kontrolearjen as de kanker groeit. As de kanker begjint te groeien, wurdt behanneling jûn om de kanker te genêzen.
Oare termen dy't wurde brûkt om te beskriuwen gjin behanneling te jaan om prostaatkanker te genêzen direkt nei diagnoaze binne observaasje, wachtsjen en wachtsjen, en ferwachtend behear.
Sjirurgy
Pasjinten yn goede sûnens wêrfan de tumor allinich yn 'e prostaatklier is, kinne wurde behannele mei sjirurgy om de tumor te ferwiderjen. De folgjende soarten sjirurgy wurde brûkt:
- Radikale prostatektomy: In sjirurgyske proseduere om de prostaat, omlizzend weefsel en siedblaasjes te ferwiderjen. Ferwidering fan tichtby lymfeklieren kin tagelyk wurde dien. De wichtichste soarten radikale prostatektomy omfetsje:
- Iepen radikale prostatektomie: In snij (knip) wurdt makke yn it retropubyske gebiet (ûnderbuik) as it perineum (it gebiet tusken de anus en skrotum). Surgery wurdt útfierd troch de snuorje. It is hurder foar de sjirurch om de senuwen by de prostaat te besparjen of om tichtby lymfeklieren te ferwiderjen mei de perineum-oanpak.
- Radikale laparoskopyske prostatektomie: Ferskate lytse ynfallen (besunigings) wurde makke yn 'e muorre fan' e búk. In laparoscoop (in tin, buis-lykas ynstrumint mei in ljocht en lens foar besjen) wurdt troch ien iepening ynfoege om de sjirurgy te begelieden. Chirurgyske ynstruminten wurde ynfoege troch de oare iepeningen om de operaasje te dwaan.
- Robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy: Ferskate lytse besunigingen wurde makke yn 'e muorre fan' e abdij, lykas by reguliere laparoscopic prostatectomy. De sjirurch stekt in ynstrumint mei in kamera troch ien fan 'e iepeningen en sjirurgyske ynstruminten troch de oare iepeningen mei help fan robotearms. De kamera jouwt de sjirurch in trijediminsjonaal sicht op 'e prostaat en omlizzende struktueren. De sjirurch brûkt de robotearms om de sjirurgy te dwaan by it sitten op in kompjûtermonitor by de operaasjetafel.
- Bekkenlymfadenektomy: In sjirurgyske proseduere om de lymfeklieren yn it bekken te ferwiderjen. In patolooch besjocht it weefsel ûnder in mikroskoop om nei kankersellen te sykjen. As de lymfeklieren kanker befetsje, sil de dokter de prostaat net fuortsmite en kin oare behanneling oanbefelje.
- Transurethrale reseksje fan 'e prostaat (TURP): In sjirurgyske proseduere om weefsel fan' e prostaat te ferwiderjen mei in resektoskoop (in tinne, ferljochte buis mei in snijynstrumint) ynfoege troch de urethra. Dizze proseduere wurdt dien om goedaardige prostatyske hypertrofy te behanneljen en it wurdt somtiden dien om symptomen te ferljochtsjen feroarsake troch in tumor foardat oare kankerbehanneling wurdt jûn. TURP kin ek wurde dien yn manlju waans tumor allinich yn 'e prostata sit en dy't gjin radikale prostatektomie kinne hawwe.
Yn guon gefallen kinne de senuwen dy't penile oprjochting kontrolearje wurde bewarre mei senuwsparende sjirurgy. Dit kin lykwols net mooglik wêze by manlju mei grutte tumors as tumors dy't heul ticht by de senuwen binne.
Mooglike problemen nei prostaatkankeroperaasje omfetsje it folgjende:
- Unmacht.
- Lekkage fan urine út 'e blaas of stoel út it rectum.
- Ferkoarting fan 'e penis (1 oant 2 sintimeter). De krekte reden hjirfoar is net bekend.
- Inguinal hernia (útbulting fan fet as in diel fan 'e tinne darm troch swakke spieren yn' e liis). Inguinale hernia kin faker foarkomme by manlju behannele mei radikale prostatektomie dan by manlju dy't inkele oare soarten prostata-sjirurgy, strielingstherapy, as prostaatbiopsie allinich hawwe. It sil wierskynlik foarkomme binnen de earste 2 jier nei radikale prostatektomy.
Stralingsterapy en radiofarmaseutyske terapy
Stralingsterapy is in kankerbehanneling dy't röntgenfoto's mei hege enerzjy of oare soarten strieling brûkt om kankersellen te deadzjen of te hâlden fan groei. D'r binne ferskate soarten strielingstherapy:
- Eksterne strielingstherapy brûkt in masine bûten it lichem om strieling nei it gebiet fan it lichem mei kanker te stjoeren. Konformele strieling is in soarte fan eksterne strielingstherapy dy't in kompjûter brûkt om in 3-dimensjoneel (3-D) byld te meitsjen fan 'e tumor en de strielbalken foarmet om de tumor te passen. Hjirmei kin in hege dosis strieling de tumor berikke en feroarsaket minder skea oan tichtby sûn sûn weefsel.
Hypofraksjoneare strielingstherapy kin wurde jûn om't it in handiger behannelingskema hat. Hypofraksjoneare strielingstherapy is strielingbehanneling wêrby't ien kear deis oer in koartere perioade (minder dagen) ien kear deis in gruttere dan normale dosint fan strieling wurdt jûn yn ferliking mei standert strielingsterapy. Hypofraksjoneare strielingstherapy kin slimmer side-effekten hawwe dan standert strielingstherapy, ôfhinklik fan de brûkte skema's.
- Ynterne strielingstherapy brûkt in radioaktive stof fersegele yn naalden, sied, triedden as katheters dy't direkt yn of by de kanker wurde pleatst. Yn iere stadium fan prostaatkanker wurde de radioaktive siedden yn 'e prostata pleatst mei needles dy't troch de hûd wurde ynfoege tusken it skrotum en rectum. De pleatsing fan 'e radioaktive siedden yn' e prostata wurdt laat troch ôfbyldings fan transrectale echografie as computertomografy (CT). De needles wurde fuorthelle neidat de radioaktive siedden yn 'e prostaat binne pleatst.
- Radiofarmaseutyske terapy brûkt in radioaktive stof om kanker te behanneljen. Radiofarmaceutyske terapy omfettet it folgjende:
- Alfa-emitter bestralingstherapy brûkt in radioaktive stof foar behanneling fan prostaatkanker dy't is ferspraat nei de bonke. In radioaktive stof neamd radium-223 wurdt yn in ader spuite en reizget troch de bloedstream. It radium-223 sammelt yn gebieten fan bonke mei kanker en deadet de kankersellen.
De manier wêrop de strielingstherapy wurdt jûn, hinget ôf fan it type en it poadium fan 'e kanker dy't wurdt behannele. Eksterne strielingsterapy, ynterne strielingsterapy en radiofarmaceutyske terapy wurde brûkt foar behanneling fan prostaatkanker.
Manlju behannele mei strielingstherapy foar prostaatkanker hawwe in ferhege risiko op blaas- en / of gastrointestinale kanker.
Stralingstherapy kin ympotinsje en urineproblemen feroarsaakje dy't minder wurde kinne mei leeftyd.
Hormoanterapy
Hormone-terapy is in kankerbehanneling dy't hormoanen fuortsmyt of har aksje blokkeart en kankersellen stopet fan groei. Hormonen binne stoffen makke troch klieren yn it lichem en sirkulearje yn 'e bloedstream. By prostaatkanker kinne manlike geslachtshormonen de prostaatkanker groeie. Drugs, sjirurgy, as oare hormonen wurde brûkt om de hoemannichte manlike hormoanen te ferminderjen of te blokkearjen foar wurkjen. Dit wurdt androgen deprivation therapy (ADT) neamd.
Hormone-terapy foar prostaatkanker kin it folgjende omfetsje:
- Abirateroneacetat kin foarkomme dat prostaatkankersellen androgenen meitsje. It wurdt brûkt by manlju mei avansearre prostaatkanker dy't net better wurden is mei oare hormoanterapy.
- Orchiectomy is in sjirurgyske proseduere om ien of beide testikels te ferwiderjen, de wichtichste boarne fan manlike hormonen, lykas testosteron, om de hoemannichte makke hormoan te ferminderjen.
- Oestrogenen (hormonen dy't froulike geslachtskenmerken befoarderje) kinne foarkomme dat de testikels testosteron meitsje. Oestrogenen wurde hjoeddedei lykwols komselden brûkt yn 'e behanneling fan prostaatkanker fanwegen it risiko op serieuze side-effekten.
- Luteinisearjende hormoan-frijkommende hormoanagonisten kinne stopje dat de testikels testosteron meitsje. Foarbylden binne leuprolid, goserelin, en buserelin.
- Antiandrogenen kinne de aksje fan androgenen (hormonen dy't manlike geslachtskenmerken befoarderje), lykas testosteron, blokkearje. Foarbylden binne flutamide, bicalutamide, enzalutamide, apalutamide, en nilutamide.
- Medisinen dy't foarkomme kinne dat de bynieren androgens meitsje, omfetsje ketoconazole, aminoglutethimide, hydrocortison, en progesteron.
Flitsen, beheinde seksuele funksje, ferlies oan winsk foar seks, en ferswakke bonken kinne foarkomme by manlju behannele mei hormoanterapy. Oare side-effekten omfetsje diarree, mislikens, en jeuk.
Sjoch medisinen goedkard foar prostaatkanker foar mear ynformaasje.
Gemoterapy
Gemoterapy is in kankerbehanneling dy't medisinen brûkt om de groei fan kankersellen te stopjen, troch de sellen te fermoardzjen of troch te stopjen fan har te dielen. As gemoterapy wurdt oernommen troch de mûle of ynjekteare yn in ader of spier, komme de medisinen yn 'e bloedstream en kinne se kankersellen troch it heule lichem berikke (systemyske gemoterapy).
Sjoch medisinen goedkard foar prostaatkanker foar mear ynformaasje.
Immunoterapy
Immunoterapy is in behanneling dy't it ymmúnsysteem fan 'e pasjint brûkt om kanker te bestriden. Stoffen makke troch it lichem of makke yn in laboratoarium wurde brûkt om de natuerlike definsje fan it lichem tsjin kanker te stimulearjen, te stjoeren of te herstellen. Dizze kankerbehanneling is in soarte fan biologyske terapy. Sipuleucel-T is in soarte fan immunoterapy dy't wurdt brûkt foar behanneling fan prostaatkanker dy't metastasearre is (ferspraat nei oare dielen fan it lichem).
Sjoch medisinen goedkard foar prostaatkanker foar mear ynformaasje.
Bisfosfonateterapy
Bisfosfonatemedisinen, lykas clodronate of zoledronate, ferminderje bonksykte as kanker nei de bonke is ferspraat. Manlju dy't wurde behannele mei antiandrogen-terapy as orchiectomy hawwe in ferhege risiko op bonkeferlies. By dizze manlju ferminderje bisfosfonatdrugs it risiko op bonkefraktuer (brekt). It gebrûk fan bisfosfonaatmedikaasjes om de groei fan bonemetastasen te foarkommen of te fertragjen wurdt studearre yn klinyske proeven.
D'r binne behannelingen foar bonke-pine feroarsake troch botmetastasen as hormoaneterapy.
Prostaatkanker dy't is ferspraat nei de bonke en bepaalde soarten hormoanterapy kin bonken ferswakje en liede ta bonke-pine. Behannelingen foar bonke-pine omfetsje it folgjende:
- Pine medisinen.
- Eksterne strielingsterapy.
- Strontium-89 (in radioisotoop).
- Doelfêste terapy mei in monoklonaal antylichem, lykas denosumab.
- Bisfosfonateterapy.
- Kortikosteroïden.
Sjoch de -gearfetting oer Pain foar mear ynformaasje.
Nije soarten behanneling wurde hifke yn klinyske proeven.
Dizze seksje seksje beskriuwt behannelingen dy't wurde studearre yn klinyske proeven. It neamt miskien net elke nije behanneling dy't wurdt studearre. Ynformaasje oer klinyske proeven is te krijen fia de NCI-webside.
Kryochirurgy
Kryochirurgy is in behanneling dy't in ynstrumint brûkt om prostaatkanker-sellen te friezen en te ferneatigjen. Ultrasound wurdt brûkt om it gebiet te finen dat sil wurde behannele. Dizze soarte behanneling wurdt ek wol kryoterapy neamd.
Kryochirurgy kin ympotinsje en lekkage fan urine feroarsaakje fan 'e blaas of stoel út it rektum.
Ultrasoundtherapy mei hege yntensiteit
Ultrasoundterapy mei hege yntensiteit rjochte is in behanneling dy't echografie (lûdwellen mei hege enerzjy) brûkt om kankersellen te ferneatigjen. Foar it behanneljen fan prostaatkanker wurdt in endorektale sonde brûkt om lûdsgolven te meitsjen.
Protonstraalbestralingsterapy
Protonstraalbestralingsterapy is in soarte fan eksterne enerzjytherapy mei hege enerzjy dy't gericht is op tumors mei streamkes fan protonen (lytse, posityf laden dieltsjes). Dit soarte fan strielingstherapy wurdt bestudearre yn 'e behanneling fan prostaatkanker.
Fotodynamyske terapy
In kankerbehanneling dy't in medisyn brûkt en in bepaald type laserljocht om kankersellen te deadzjen. In medisyn dat net aktyf is oant it bleatsteld is oan ljocht wurdt yn in ader spuite. It medisyn sammelt mear yn kankersellen dan yn normale sellen. Fiberoptyske buizen wurde dan brûkt om it laserljocht nei de kankersellen te dragen, wêr't it medisyn aktyf wurdt en de sellen deadet. Fotodynamyske terapy feroarsaket in bytsje skea oan sûn weefsel. It wurdt benammen brûkt foar it behanneljen fan tumors op of krekt ûnder de hûd of yn 'e bekleding fan ynterne organen.
Behanneling foar prostaatkanker kin side-effekten feroarsaakje.
Foar ynformaasje oer side-effekten feroarsake troch behanneling foar kanker, sjoch ús pagina Side-effekten.
Pasjinten wolle miskien tinke oer dielnimme oan in klinyske proef.
Foar guon pasjinten kin it dielnimmen oan in klinyske proef de bêste behannele kar wêze. Klinyske proeven binne diel fan it kankerûndersyksproses. Klinyske proeven wurde dien om út te finen as nije kankerbehandelingen feilich en effektyf binne as better dan de standert behanneling.
In protte fan hjoeddeistige standertbehandelingen foar kanker binne basearre op eardere klinyske proeven. Pasjinten dy't meidogge oan in klinyske proef kinne de standert behanneling krije of ûnder de earsten wêze dy't in nije behanneling krije.
Pasjinten dy't meidogge oan klinyske proeven helpe ek de manier te ferbetterjen hoe't kanker yn 'e takomst wurdt behannele. Sels as klinyske proeven net liede ta effektive nije behannelings, beantwurdzje se faaks wichtige fragen en helpe it ûndersyk foarút.
Pasjinten kinne klinyske proeven yngean foar, tidens of nei begjin fan har kankerbehanneling.
Guon klinyske proeven omfetsje allinich pasjinten dy't noch gjin behanneling hawwe krigen. Oare proeven testen behannelingen foar pasjinten waans kanker net better is wurden. D'r binne ek klinyske proeven dy't nije manieren testje om kanker te stopjen fan weromkommend (werom te kommen) of de side-effekten fan kankerbehanneling te ferminderjen.
Klinyske proeven fine plak yn in protte dielen fan it lân. Ynformaasje oer klinyske proeven stipe troch NCI is te finen op NCI's webside foar sykjen foar klinyske proeven. Klinyske proeven stipe troch oare organisaasjes kinne wurde fûn op de webside ClinicalTrials.gov.
Opfolgingstests kinne nedich wêze.
Guon fan 'e tests dy't dien binne om de kanker te diagnostisearjen of om it stadium fan' e kanker te finen, kinne werhelle wurde. Guon tests sille wurde werhelle om te sjen hoe goed de behanneling wurket. Besluten oer it trochgean, feroarjen of stopjen fan behanneling kinne basearre wêze op 'e resultaten fan dizze tests.
Guon fan 'e tests sille sa no en dan wurde dien neidat de behanneling is beëinige. De útkomsten fan dizze tests kinne sjen litte as jo tastân is feroare of as de kanker weromkaam (kom werom). Dizze tests wurde soms opfolgingstests as kontrôles neamd.
Behanneling fan stadium I prostaatkanker
Foar ynformaasje oer de hjirûnder neamde behannelingen, sjoch de seksje Oersjoch behannelingopsje.
Standert behanneling fan stadium I prostaatkanker kin it folgjende omfetsje:
- Wachtsjend wachtsjen.
- Aktyf tafersjoch. As de kanker begjint te groeien, kin hormoanterapy jûn wurde.
- Radikale prostatektomy, meastentiids mei pelvyske lymfadenektomy. Stralingstherapy kin wurde jûn nei in operaasje.
- Eksterne strielingsterapy. Hormone-terapy kin wurde jûn nei strielingstherapy.
- Ynterne strielingsterapy mei radioaktive sied.
- In klinyske proef fan echografy-rjochte echografie-terapy.
- In klinyske proef fan fotodynamyske terapy.
- In klinyske proef fan kryochirurgy.
Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.
Behanneling fan stadium II prostaatkanker
Foar ynformaasje oer de hjirûnder neamde behannelingen, sjoch de seksje Oersjoch behannelingopsje.
Standert behanneling fan stadium II prostaatkanker kin it folgjende omfetsje:
- Wachtsjend wachtsjen.
- Aktyf tafersjoch. As de kanker begjint te groeien, kin hormoanterapy jûn wurde.
- Radikale prostatektomy, meastentiids mei pelvyske lymfadenektomy. Stralingstherapy kin wurde jûn nei in operaasje.
- Eksterne strielingsterapy. Hormone-terapy kin wurde jûn nei strielingstherapy.
- Ynterne strielingsterapy mei radioaktive sied.
- In klinyske proef fan kryochirurgy.
- In klinyske proef fan echografy-rjochte echografie-terapy.
- In klinyske proef fan protonstraalbestralingsterapy.
- In klinyske proef fan fotodynamyske terapy.
- Klinyske proeven fan nije soarten behanneling, lykas hormoanterapy folge troch radikale prostatektomie.
Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.
Behanneling fan stadium III prostaatkanker
Foar ynformaasje oer de hjirûnder neamde behannelingen, sjoch de seksje Oersjoch behannelingopsje.
Standert behanneling fan stadium III prostaatkanker kin it folgjende omfetsje:
- Eksterne strielingsterapy. Hormone-terapy kin wurde jûn nei strielingstherapy.
- Hormoanterapy. Stralingsterapy kin wurde jûn nei hormoanterapy.
- Radikale prostatektomy. Stralingstherapy kin wurde jûn nei in operaasje.
- Wachtsjend wachtsjen.
- Aktyf tafersjoch. As de kanker begjint te groeien, kin hormoanterapy jûn wurde.
Behanneling om kanker te kontrolearjen yn 'e prostata en urine symptomen te ferminderjen kin it folgjende omfetsje:
- Eksterne strielingsterapy.
- Ynterne strielingsterapy mei radioaktive sied.
- Hormoanterapy.
- Transurethrale reseksje fan de prostaat (TURP).
- In klinyske proef fan nije soarten strielingstherapy.
- In klinyske proef fan kryochirurgy.
Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.
Behanneling fan stadium IV prostaatkanker
Foar ynformaasje oer de hjirûnder neamde behannelingen, sjoch de seksje Oersjoch behannelingopsje.
Standert behanneling fan stadium IV prostaatkanker kin it folgjende omfetsje:
- Hormoanterapy.
- Hormone-terapy kombineare mei gemoterapy.
- Bisfosfonateterapy.
- Eksterne strielingsterapy. Hormone-terapy kin wurde jûn nei strielingstherapy.
- Alpha-emitter bestralingstherapy.
- Wachtsjend wachtsjen.
- Aktyf tafersjoch. As de kanker begjint te groeien, kin hormoanterapy jûn wurde.
- In klinyske proef fan radikale prostatektomy mei orchiectomy.
Behanneling om kanker te kontrolearjen yn 'e prostata en urine symptomen te ferminderjen kin it folgjende omfetsje:
- Transurethrale reseksje fan de prostaat (TURP).
- Stralingsterapy.
Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.
Behanneling fan weromkommende as hormoanresistente prostaatkanker
Foar ynformaasje oer de hjirûnder neamde behannelingen, sjoch de seksje Oersjoch behannelingopsje.
Standert behanneling fan weromkommende as hormoanresistente prostaatkanker kin it folgjende omfetsje:
- Hormoanterapy.
- Gemoterapy foar pasjinten al behannele mei hormoanterapy.
- Biologyske terapy mei sipuleucel-T foar pasjinten al behannele mei hormoanterapy.
- Eksterne strielingsterapy.
- Prostatektomy foar pasjinten dy't al behannele binne mei strielingstherapy.
- Alpha-emitter bestralingstherapy.
Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.
Om mear te learen oer prostaatkanker
Sjoch it folgjende foar mear ynformaasje fan it National Cancer Institute oer prostaatkanker:
- Startpagina fan prostaatkanker
- Prostaatkanker, fieding, en voedingssupplementen
- Previnsje fan prostaatkanker
- Screening fan prostaatkanker
- Drugs goedkard foar prostaatkanker
- Prostata-spesifyk antigen (PSA) test
- Hormone-terapy foar prostaatkanker
- Behannelingsopsjes foar manlju mei prostaatkanker yn 'e iere stadium
- Kryochirurgy yn kankerbehanneling
Foar algemiene kankerynformaasje en oare boarnen fan it National Cancer Institute, sjoch it folgjende:
- Oer kanker
- Staging
- Gemoterapy en jo: Stipe foar minsken mei kanker
- Straleterapy en jo: Stipe foar minsken mei kanker
- It omgean mei kanker
- Fragen om jo dokter te stellen oer kanker
- Foar neibesteanden en fersoargers
Aktivearje automatyske ferfarsking fan opmerkingen