Soarten / pankoatysk / pasjint / pnet-behanneling-pdq

Pankreas Neuro-endokrine tumors (Isletzeltumors) Behanneling (®) –Patientferzje

Algemiene ynformaasje oer alvleesklierneuro-endokrine tumors (Isletzeltumors)

TOANJEPUNTEN

• Pankreas neuroendokrine tumors foarmje yn hormoan-meitsjen sellen (eilantsjes) fan 'e pankreas.

• Pankreas NET's kinne wol of net tekens of symptomen feroarsaakje.

• D'r binne ferskate soarten funksjonele pankoatyske NET's.

• It hawwen fan beskate syndromen kin it risiko fan pankreas NET's ferheegje.

• Ferskillende soarten pankoatyske NET's hawwe ferskillende tekens en symptomen.

• Labtests en ôfbyldingstests wurde brûkt foar it opspoaren (finen) en diagnostisearjen fan pankreatyske NET's.

• Oare soarten labtests wurde brûkt om te kontrolearjen op it spesifike type pankoatyske NET's.

• Bepaalde faktoaren hawwe ynfloed op prognose (kâns op herstel) en behannelingopsjes.

Pankreas neuroendokrine tumors foarmje yn hormoan-meitsjen sellen (eilantsjes) fan 'e pankreas.

De pankreas is in klier fan sawat 6 inch lang dy't de foarm hat fan in tinne pear dy't oan 'e kant leit. It bredere ein fan 'e pankreas hjit de holle, de middelste seksje hjit it lichem, en it smelle ein hjit de sturt. De pankreas leit efter de mage en foar de rêchbonke.

Anatomy fan 'e pankreas. De pankreas hat trije gebieten: holle, lichem en sturt. It wurdt fûn yn 'e búk by de mage, darmen, en oare organen.

D'r binne twa soarten sellen yn 'e pankreas:

• Endokrine pankreas-sellen meitsje ferskate soarten hormonen (gemikaliën dy't de aksjes fan bepaalde sellen of organen yn it lichem kontrolearje), lykas insuline om bloedsûker te kontrolearjen. Se klusterje tegearre yn in protte lytse groepen (eilantsjes) troch de pankreas. Endokrine pankreas-sellen wurde ek eilantsjes as eilantsjes fan Langerhans neamd. Tumors dy't foarmje yn eilâne-sellen wurde eilân-sel-tumors, pankreas-endokriene tumors, as pankreas-neuro-endokrine tumoren (pancreatic NETs) neamd.

• Eksokrine pankreas-sellen meitsje enzymen dy't frijkomme yn 'e tinne darm om it lichem te helpen iten te fertarjen . It measte fan 'e panko's is makke fan kanalen mei lytse sekken oan' e ein fan 'e kanalen, dy't beklaaid binne mei eksokrine sellen.

Dizze gearfetting besprekt eilâncelletumors fan 'e endokrine pankreas. Sjoch de -gearfetting oer pankreatyske kankerbehanneling (folwoeksene) foar ynformaasje oer eksokrine pankreas kanker.

Pankreas neuroendokrine tumors (NET's) kinne goedaardich (net kanker) of maligne (kanker) wêze. As pankoatyske NET's maligne binne, wurde se pankoatyske endokrine kanker of eilânkarsinoom neamd.

Pankreatyske NET's binne folle minder faak dan pankreas exokrine tumors en hawwe in bettere prognose.

Pankreas NET's kinne wol of net tekens of symptomen feroarsaakje.

Pankreas NET's kinne funksjoneel of net-funksjoneel wêze:

• Funksjonele tumors meitsje ekstra hoemannichten hormonen, lykas gastrin, insulin, en glukagon, dy't tekens en symptomen feroarsaakje.

• Net-funksjonele tumors meitsje gjin ekstra hoemannichten hormoanen. Tekens en symptomen wurde feroarsake troch de tumor as hy him ferspriedt en groeit. De measte net-funksjonele tumors binne maligne (kanker).

De measte pankoatyske NET's binne funksjonele tumors.

D'r binne ferskate soarten funksjonele pankoatyske NET's.

Pankreas NET's meitsje ferskillende soarten hormonen lykas gastrin, insuline en glukagon. Funksjonele pankreatyske NET's omfetsje it folgjende:

• Gastrinoma: In tumor dy't foarmet yn sellen dy't gastrin meitsje. Gastrin is in hormoan wêrtroch de mage in soere frijkomt dy't iten helpt te fertarjen. Sawol gastrin as magesoer wurde ferhege troch gastrinomas. As ferhege magesoer, mage-ulcera en diarree wurde feroarsake troch in tumor dy't gastrin makket, wurdt it Zollinger-Ellison syndroam neamd. In gastrinoma foarmet normaal yn 'e holle fan' e pankreas en foarmet soms yn 'e tinne darm. De measte gastrinomas binne maligne (kanker).

• Insulinoma: In tumor dy't foarmet yn sellen dy't insulin meitsje. Insulin is in hormoan dat de hoemannichte glukoaze (sûker) yn it bloed regelt. It beweecht glukoaze yn 'e sellen, wêr't it kin wurde brûkt troch it lichem foar enerzjy. Insulinomas binne meast stadichgroeiende tumors dy't har komselden ferspriede. In insulinoma foarmet yn 'e holle, lichem as sturt fan' e pankreas. Insulinomas binne meast goedaardich (net kanker).

• Glucagonoma: In tumor dy't foarmet yn sellen dy't glukagon meitsje. Glukagon is in hormoan dat de hoemannichte glukoaze yn it bloed fergruttet. It feroarsaket de lever om glykogeen ôf te brekken. Tefolle glukagon feroarsaket hyperglykemia (hege bloedsûker). In glucagonoma foarmet normaal yn 'e sturt fan' e pankreas. De measte glukagonomas binne maligne (kanker).

• Oare soarten tumors: D'r binne oare seldsume soarten funksjonele pankoatyske NET's dy't hormonen meitsje, ynklusyf hormonen dy't de balâns fan sûker, sâlt en wetter yn it lichem kontrolearje. Dizze tumors omfetsje:

• VIPomas, dy't vasoaktyf darmpeptide meitsje. VIPoma kin ek Verner-Morrison syndroam neamd wurde.

• Somatostatinomas, dy't somatostatin meitsje.

Dizze oare soarten tumors binne tegearre groepeare om't se op deselde manier behannele wurde.

It hawwen fan beskate syndromen kin it risiko fan pankreas NET's ferheegje.

Alles dat jo risiko fergruttet om in sykte te krijen, wurdt in risikofaktor neamd. In risikofaktor hawwe betsjuttet net dat jo kanker krije; gjin risikofaktoaren hawwe betsjuttet net dat jo gjin kanker krije. Sprek mei jo dokter as jo tinke dat jo in risiko kinne wêze.

Meardere endokrine syndroom fan type 1 (MEN1) is in risikofaktor foar pankoatyske NETs.

Ferskillende soarten pankoatyske NET's hawwe ferskillende tekens en symptomen.

Tekens as symptomen kinne wurde feroarsake troch de groei fan 'e tumor en / as troch hormonen dy't de tumor makket of troch oare omstannichheden. Guon tumors kinne gjin tekens of symptomen feroarsaakje. Kontrolearje mei jo dokter as jo ien fan dizze problemen hawwe.

Tekens en symptomen fan in net-funksjonele pankreas NET

In net-funksjonele pankoatyske NET kin lange tiid groeie sûnder tekens of symptomen te feroarsaakjen. It kin grut wurde of ferspraat nei oare dielen fan it lichem foardat it tekens of symptomen feroarsaket, lykas:

• Diarree.

• Indigestyzje.

• In bult yn 'e búk.

• Pine yn 'e búk of rêch.

• Vergeling fan 'e hûd en blanken fan' e eagen.

Tekens en symptomen fan in funksjoneel pankreas NET

De tekens en symptomen fan in funksjoneel pankreas NET binne ôfhinklik fan it type hormoan dat wurdt makke.

Tefolle gastrin kin feroarsaakje:

• Mageswieren dy't hieltyd werom komme.

• Pine yn 'e búk, dy't kin ferspriede nei de rêch. De pine kin komme en gean en it kin fuortgean nei it nimmen fan in antacid.

• De stream fan mage-ynhâld werom yn 'e slokdarm (gastroesofageale reflux).

• Diarree.

Tefolle insuline kin feroarsaakje:

• Lege bloedsûker. Dit kin wazig fisy, hollepine feroarsaakje, en fiele ljocht, wurch, swak, wankelich, senuweftich, irritabel, swittend, betize of hongerich.

• Fluch hertslach.

Tefolle glukagon kin feroarsaakje:

• Hûdútslach op it gesicht, mage, as skonken.

• Hege bloedsûker. Dit kin hoofdpijn, faak urinearjen, droege hûd en mûle feroarsaakje, of honger, toarst, wurch of swak fiele.

• Bloedstolpen. Bloedstolsels yn 'e long kinne koartens fan sykheljen, hoastje, of pine yn' t boarst feroarsaakje. Bloedstolsels yn 'e earm as skonk kinne pine, swelling, waarmte as readheid fan' e earm as skonk feroarsaakje.

• Diarree.

• Gewichtsferlies sûnder bekende reden.

• Soare tonge as seare oan 'e hoeken fan' e mûle.

Tefolle vasoaktyf darmpeptide (VIP) kin feroarsaakje:

• Hiel grutte hoemannichten wetterige diarree.

• Útdroeging. Dit kin toarst jaan, minder urine meitsje, droege hûd en mûle, hoofdpijn, duizeligheid, of wurch fiele.

• Leech kaliumnivo yn it bloed. Dit kin spierswakheid, pine, as krampen, dommens en tintelingen, faak plassen, snelle hertslach, en gefoel fan betizing of toarst feroarsaakje.

• Krampen as pine yn 'e búk.

• Gewichtsferlies sûnder bekende reden.

Tefolle somatostatine kin feroarsaakje:

• Hege bloedsûker. Dit kin hoofdpijn, faak urinearjen, droege hûd en mûle feroarsaakje, of honger, toarst, wurch of swak fiele.

• Diarree.

• Steatorrhea (heul ûngeunstige kruk dy't driuwt).

• Galstiennen.

• Vergeling fan 'e hûd en blanken fan' e eagen.

• Gewichtsferlies sûnder bekende reden.

In pankoatysk NET kin ek te folle adrenokortikotrop hormoan (ACTH) meitsje en Cushing syndroam feroarsaakje. Tekens en symptomen fan it Cushing-syndroom omfetsje it folgjende:

• Hollepine.

• Wat ferlies fan fisy.

• Gewichtswinning yn it gesicht, nekke en romp fan it lichem, en tinne earms en skonken.

• In bulte fet op 'e efterkant fan' e nekke.

• Tinne hûd dy't pears as rôze rekmerken kin hawwe op it boarst of de búk.

• Maklik blauwe plakken.

• Groei fan fyn hier op it gesicht, boppeste rêch, as earms.

• Bonken dy't maklik brekke.

• Sores of snijwizen dy't stadich genêze.

• Angst, irritabiliteit, en depresje.

De behanneling fan pankoatyske NET's dy't te folle ACTH en Cushing syndroom meitsje wurde net besprutsen yn dizze gearfetting.

Labtests en ôfbyldingstests wurde brûkt foar it opspoaren (finen) en diagnostisearjen fan pankreatyske NET's.

De folgjende tests en prosedueres kinne brûkt wurde:

• Fysike eksamen en skiednis: In eksamen fan it lichem om algemiene tekens fan sûnens te kontrolearjen, ynklusyf kontrolearjen op tekens fan sykte, lykas klonten of wat oars dat ûngewoan liket. In skiednis fan 'e sûnensgewoanten fan' e pasjint en sykten en behannelingen yn it ferline sil ek wurde nommen.

• Bloedgemy-stúdzjes: In proseduere wêryn in bloedproef wurdt kontroleare om de hoemannichten fan bepaalde stoffen, lykas glukoaze (sûker), te mjitten, frijjûn yn it bloed troch organen en weefsels yn it lichem. In ûngewoane (heger as leger dan normaal) hoemannichte fan in stof kin in teken wêze fan sykte.

• Chromogranin A test: In test wêryn in bloedproef wurdt kontroleare om de hoemannichte chromogranine A yn it bloed te mjitten. In hegere hoemannichte hoemannichte chromogranine A en normale hoemannichten hormonen lykas gastrin, insuline en glukagon kinne in teken wêze fan in net-funksjonele pankreas NET.

• Abdominale CT-scan (CAT-scan): In proseduere dy't in searje detaillearre foto's makket fan 'e búk, nommen út ferskate hoeken. De plaatsjes binne makke troch in kompjûter dy't keppele is oan in röntgenmasjine. In kleurstof kin yn in ader wurde spuite of slikken om de organen as weefsels te helpen dúdliker te sjen. Dizze proseduere wurdt ek wol computertomografy, geautomatiseerde tomografy, as geautomatiseerde axiale tomografy neamd.

• MRI (magnetyske resonânsjeôfbylding): In proseduere dy't in magneet, radiogolven en in kompjûter brûkt om in searje detaillearre foto's te meitsjen fan gebieten yn it lichem. Dizze proseduere wurdt ek nukleêre magnetyske resonânsjeôfbylding (NMRI) neamd.

• Somatostatinreceptorsintigrafy: In soarte fan radionuklidescan dy't kin wurde brûkt om lytse pankoatyske NET's te finen. In lytse hoemannichte radioaktyf octreotide (in hormoan dat hechtet oan tumors) wurdt yn in ader spuite en reizget troch it bloed. It radioaktive octreotide hechtet oan 'e tumor en in spesjale kamera dy't detektearret radioaktiviteit wurdt brûkt om sjen te litten wêr't de tumors yn it lichem binne. Dizze proseduere wurdt ek octreotidescan en SRS neamd.

• Endoskopyske echografie (EUS): In proseduere wêryn in endoscoop yn it lichem wurdt ynfoege, meast troch de mûle of rectum. In endoskoop is in tin, buis-lykas ynstrumint mei in ljocht en in lens foar besjen. In sonde oan 'e ein fan' e endoskoop wurdt brûkt om lûdwellen mei hege enerzjy (echografie) fan ynterne weefsels of organen te stuiteren en echo's te meitsjen. De echo's foarmje in ôfbylding fan lichemsweefsels neamd sonogram. Dizze proseduere wurdt ek wol endosonografy neamd.

• Endoskopyske retrograde cholangiopankreatografy (ERCP):In proseduere dy't wurdt brûkt om de kanalen (buizen) te x-ray dy't gal fan 'e lever nei de galblaas en fan' e galblaas nei de dikke darm drage. Soms feroarsaket alvleesklierkanker dat dizze kanalen de stream fan gal beheine en blokkearje of fertrage, wêrtroch geelzucht feroarsaket. In endoskoop wurdt troch de mûle, slokdarm en mage trochjûn yn it earste diel fan 'e tinne darm. In endoskoop is in tin, buis-lykas ynstrumint mei in ljocht en in lens foar besjen. In katheter (in lytsere buis) wurdt dan troch de endoscoop yn 'e pankreaskanalen ynfoege. In kleurstof wurdt troch de katheter yn 'e kanalen spuite en in röntgenfoto wurdt nommen. As de kanalen wurde blokkearre troch in tumor, kin in fine buis yn it kanaal wurde ynfoege om it te deblokkearjen. Dizze buis (as stent) kin te plak wêze om it kanaal iepen te hâlden. Weefselproeven kinne ek wurde nommen en kontroleare ûnder in mikroskoop op tekens fan kanker.

• Angiogram: In proseduere om te sjen nei bloedfetten en de stream fan bloed. In kontrastkleur wurdt yn it bloedfet ynjekteare. As de kontrastkleur troch it bloedfet beweecht, wurde röntgenfoto's nommen om te sjen as d'r blokkades binne.

• Laparotomy: In sjirurgyske proseduere wêrby't in ynsnij (knip) wurdt makke yn 'e muorre fan' e búk om de binnenkant fan 'e búk te kontrolearjen op tekens fan sykte. De grutte fan 'e snie hinget ôf fan' e reden dat de laparotomy wurdt dien. Soms wurde organen fuorthelle of wurde weefselmonsters nommen en ûnder in mikroskoop kontroleare op tekens fan sykte.

• Intraoperative echografie: In proseduere dy't lûdwellen mei hege enerzjy brûkt (echografie) om ôfbyldings te meitsjen fan ynterne organen of weefsels by operaasje. In transducer dy't direkt op it oargel of tissue pleatst wurdt brûkt om lûdsgolven te meitsjen, dy't echo's meitsje. De transducer ûntfangt de echo's en stjoert se nei in kompjûter, dy't de echo's brûkt om foto's te meitsjen dy't sonograms neamd wurde.

• Biopsie: It fuortsmiten fan sellen as weefsels, sadat se kinne wurde besjoen ûnder in mikroskoop troch in patolooch om te kontrolearjen op tekens fan kanker. D'r binne ferskate manieren om in biopsie te dwaan foar pankoatyske NET's. Sellen kinne wurde fuortsmiten mei in fine as brede naald yn 'e pankreas ynfierd tidens in röntgenfoto of echografie. Tissue kin ek wurde ferwidere by in laparoskopie (in sjirurgyske snuorje makke yn 'e muorre fan' e búk).

• Bonescan: In proseduere om te kontrolearjen as d'r rappe dielende sellen binne, lykas kankersellen, yn 'e bonke. In heul lytse hoemannichte radioaktyf materiaal wurdt yn in ader spuite en reizget troch de bloedstream. It radioaktive materiaal sammelet yn bonken mei kanker en wurdt ûntdutsen troch in scanner.

Oare soarten labtests wurde brûkt om te kontrolearjen op it spesifike type pankoatyske NET's.

De folgjende tests en prosedueres kinne brûkt wurde:

Gastrinoma

• Fasten serum gastrin test: In test wêryn in bloedproef wurdt kontroleare om de hoemannichte gastrin yn it bloed te mjitten. Dizze test wurdt dien neidat de pasjint teminsten 8 oeren neat hat te iten of te drinken. Oare betingsten dan gastrinoma kinne in ferheging feroarsaakje fan 'e hoemannichte gastrin yn it bloed.

• Basale soere útfiertest: In test om de hoemannichte soer te mjitten makke troch de mage. De test wurdt dien nei't de pasjint teminsten 8 oeren neat hat te iten of te drinken. In buis wurdt troch de noas of kiel ynstutsen, yn 'e mage. De mage-ynhâld wurdt fuorthelle en fjouwer foarbylden fan magesoer wurde troch de buis fuorthelle. Dizze foarbylden wurde brûkt om de hoemannichte magesoer te meitsjen dy't tidens de test is makke en it pH-nivo fan 'e magesekresjes.

• Sekretinestimulaasjetest: As it testresultaat fan basale soere útfier net normaal is, dan kin in sekretinestimulaasjetest dien wurde. De buis wurdt yn 'e tinne darm ferpleatst en monsters wurde út' e tinne darm nommen nei't in medisyn neamd secretin wurdt ynjekteare. Secretin soarget derfoar dat de tinne darm soer makket. As d'r in gastrinoma is, feroarsaket it secretin in ferheging fan hoefolle magesoer wurdt makke en it nivo fan gastrin yn it bloed.

• Somatostatinreceptorsintigrafy: In soarte fan radionuklidescan dy't kin wurde brûkt om lytse pankoatyske NET's te finen. In lytse hoemannichte radioaktyf octreotide (in hormoan dat hechtet oan tumors) wurdt yn in ader spuite en reizget troch it bloed. It radioaktive octreotide hechtet oan 'e tumor en in spesjale kamera dy't detektearret radioaktiviteit wurdt brûkt om sjen te litten wêr't de tumors yn it lichem binne. Dizze proseduere wurdt ek octreotidescan en SRS neamd.

Insulinoma

• Fêste serumglukoaze en insulinsjetest: In test wêryn in bloedproef wurdt kontroleare om de bedraggen fan glukoaze (sûker) en insuline yn it bloed te mjitten. De test wurdt dien neidat de pasjint teminsten 24 oeren neat hat te iten of te drinken.

Glucagonoma [[[[

• Fêste serumglukagon test: In test wêryn in bloedproef wurdt kontroleare om de hoemannichte glukagon yn it bloed te mjitten. De test wurdt dien nei't de pasjint teminsten 8 oeren neat hat te iten of te drinken.

Oare tumortypen

• VIPoma

• Serum VIP (vasoaktyf darmpeptide) test: In test wêryn in bloedproef wurdt kontroleare om de hoemannichte VIP te mjitten.

• Bloedgemy-stúdzjes: In proseduere wêryn in bloedproef wurdt kontroleare om de hoemannichten fan bepaalde stoffen te mjitten dy't troch organen en weefsels yn it lichem yn it bloed frijkomme. In ûngewoane (heger as leger dan normaal) hoemannichte fan in stof kin in teken wêze fan sykte. Yn VIPoma is d'r in leger kalium as normaal.

• Krukanalyse: In krukprobe wurdt kontroleare op in heger dan normaal natrium (sâlt) en kaliumnivo.

• Somatostatinoma

• Fêste serum somatostatintest: In test wêryn in bloedproef wurdt kontroleare om de hoemannichte somatostatine yn it bloed te mjitten. De test wurdt dien nei't de pasjint teminsten 8 oeren neat hat te iten of te drinken.

• Somatostatinreceptorsintigrafy: In soarte fan radionuklidescan dy't kin wurde brûkt om lytse pankoatyske NET's te finen. In lytse hoemannichte radioaktyf octreotide (in hormoan dat hechtet oan tumors) wurdt yn in ader spuite en reizget troch it bloed. It radioaktive octreotide hechtet oan 'e tumor en in spesjale kamera dy't detektearret radioaktiviteit wurdt brûkt om sjen te litten wêr't de tumors yn it lichem binne. Dizze proseduere wurdt ek octreotidescan en SRS neamd.

Bepaalde faktoaren hawwe ynfloed op prognose (kâns op herstel) en behannelingopsjes.

Pankreas NET's kinne faak genêzen wurde. De prognose (kâns op herstel) en behannelingopsjes binne ôfhinklik fan it folgjende:

• It type kankersel.

• Wêr't de tumor wurdt fûn yn 'e pankreas.

• Oft de tumor ferspraat is nei mear dan ien plak yn 'e pankreas as nei oare dielen fan it lichem.

• Oft de pasjint MEN1-syndroam hat.

• De leeftyd fan 'e pasjint en algemiene sûnens.

• Oft de kanker krekt diagnostisearre is of werhelle is (kom werom).

Stadia fan pankreas Neuroendokrine tumoren

TOANJEPUNTEN

• It plan foar kankerbehanneling hinget ôf fan wêr't it NET yn 'e pankreas wurdt fûn en oft it ferspraat is.

• D'r binne trije manieren wêrop kanker yn it lichem ferspriedt.

• Kanker kin ferspriede fan wêr't it begon nei oare dielen fan it lichem.

It plan foar kankerbehanneling hinget ôf fan wêr't it NET yn 'e pankreas wurdt fûn en oft it ferspraat is.

It proses dat wurdt brûkt om út te finen as kanker yn 'e pankreas of nei oare dielen fan it lichem ferspraat is hjit staging. De resultaten fan 'e testen en prosedueres dy't brûkt wurde om diagnoaze pankreas neuroendokrine tumors (NET's) wurde ek brûkt om út te finen oft de kanker ferspraat is. Sjoch de seksje Algemiene ynformaasje foar in beskriuwing fan dizze testen en prosedueres.

Hoewol d'r in standert staging-systeem is foar pankreatyske NET's, wurdt it net brûkt om behanneling te plannen. Behanneling fan pankoatyske NET's is basearre op it folgjende:

• Oft de kanker op ien plak wurdt fûn yn 'e pankreas.

• Oft de kanker op ferskate plakken yn 'e pankreas wurdt fûn.

• Oft de kanker is ferspraat nei lymfeklieren by de pankreas as nei oare dielen fan it lichem lykas de lever, long, peritoneum, as bonke.

D'r binne trije manieren wêrop kanker yn it lichem ferspriedt.

Kanker kin ferspriede fia weefsel, it lymfesysteem en it bloed:

• Weefsel. De kanker ferspraat fan wêr't it begon troch te groeien yn tichteby lizzende gebieten.

• Lymfesysteem. De kanker ferspraat fan wêr't it begon troch yn it lymfesysteem te kommen. De kanker reizget troch de lymfeskippen nei oare dielen fan it lichem.

• Bloed. De kanker ferspraat fan wêr't it begon troch yn it bloed te kommen. De kanker reizget troch de bloedfetten nei oare dielen fan it lichem.

Kanker kin ferspriede fan wêr't it begon nei oare dielen fan it lichem.

As kanker him ferspriedt nei in oar diel fan it lichem, wurdt it metastasis neamd. Kankersellen brekke fuort fan wêr't se begûnen (de primêre tumor) en reizgje troch it lymfesysteem as bloed.

• Lymfesysteem. De kanker komt yn it lymfesysteem, reizget troch de lymfeskippen en foarmet in tumor (metastatyske tumor) yn in oar diel fan it lichem.

• Bloed. De kanker komt yn it bloed, reizget troch de bloedfetten, en foarmet in tumor (metastatyske tumor) yn in oar diel fan it lichem.

De metastatyske tumor is itselde type tumor as de primêre tumor. Bygelyks as in pankreas neuroendokrine tumor him ferspriedt nei de lever, binne de tumorsellen yn 'e lever eins neuroendokrine tumorzellen. De sykte is metastatyske pankreas neuroendokrine tumor, gjin leverkanker.

Weromkommende pankreas Neuroendokrine tumoren

Weromkommende pankreas neuro-endokrine tumors (NET's) binne tumors dy't nei behanneling werhelle binne (weromkomme). De tumors kinne weromkomme yn 'e pankreas as yn oare dielen fan it lichem.

Behanneling opsje oersicht

TOANJEPUNTEN

• D'r binne ferskate soarten behanneling foar pasjinten mei pankoatyske NET's.

• Seis soarten standert behanneling wurde brûkt:

• Sjirurgy

• Gemoterapy

• Hormoanterapy

• Hepatyske arteriële okklusje as gemo-embolisaasje

• Doelfêste terapy

• Stypjende soarch

• Nije soarten behanneling wurde hifke yn klinyske proeven.

• Behanneling foar pankreas neuroendokrine tumors kin bywurkings feroarsaakje.

• Pasjinten wolle miskien tinke oer dielnimme oan in klinyske proef.

• Pasjinten kinne klinyske proeven yngean foar, tidens of nei begjin fan har kankerbehanneling.

• Opfolgingstests kinne nedich wêze.

D'r binne ferskate soarten behanneling foar pasjinten mei pankoatyske NET's.

Ferskillende soarten behannelingen binne te krijen foar pasjinten mei pankreas neuroendokrine tumors (NET's). Guon behannelingen binne standert (de op it stuit brûkte behanneling), en guon wurde hifke yn klinyske proeven. In behanneling klinyske proef is in ûndersyksstúdzje bedoeld om hjoeddeistige behannelingen te ferbetterjen of ynformaasje te krijen oer nije behannelingen foar pasjinten mei kanker. As klinyske proeven sjen litte dat in nije behanneling better is dan de standert behanneling, kin de nije behanneling de standert behanneling wurde. Pasjinten wolle miskien tinke oer dielnimme oan in klinyske proef. Guon klinyske proeven binne allinich iepen foar pasjinten dy't gjin behanneling binne begon.

Seis soarten standert behanneling wurde brûkt:

Sjirurgy

In operaasje kin wurde dien om de tumor te ferwiderjen. Ien fan 'e folgjende soarten sjirurgy kin brûkt wurde:

• Enucleation: Surgery om allinich de tumor te ferwiderjen. Dit kin dien wurde as kanker op ien plak yn 'e pankreas foarkomt.

• Pancreatoduodenectomy: In sjirurgyske proseduere wêrby't it holle fan 'e pankreas, de galblaas, tichtby lymfeklieren en in diel fan' e mage, de dikke darm en de galkanaal wurde ferwidere. Genôch fan 'e pankreas is oerbleaun om spijsverteringensappen en ynsulin te meitsjen. De organen fuorthelle tidens dizze proseduere binne ôfhinklik fan 'e tastân fan' e pasjint. Dit wurdt ek wol de Whipple-proseduere neamd.

• Distale pancreatectomy: Surgery om it lichem en de sturt fan 'e pankreas te ferwiderjen. De milt kin ek wurde fuorthelle as kanker is ferspraat nei de milt.

• Totale gastrektomy: Surgery om de heule mage te ferwiderjen.

• Vagotomie fan pariëtale sellen: Surgery om de senuw te snijen wêrtroch maagzellen soer meitsje.

• Leverreseksje: Surgery om in diel of de heule lever te ferwiderjen.

• Radiofrekwinsje-ablaasje: It gebrûk fan in spesjale sonde mei lytse elektroden dy't kankersellen deadzje. Somtiden wurdt de sonde direkt troch de hûd ynfoege en is allinich lokale anaesthesia nedich. Yn oare gefallen wurdt de sonde ynfoege troch in snit yn 'e búk. Dit wurdt dien yn it sikehûs mei algemiene anaesthesia.

• Kryochirurgyske ablaasje: In proseduere wêryn weefsel wurdt beferzen om abnormale sellen te ferneatigjen. Dit wurdt normaal dien mei in spesjaal ynstrumint dat floeibere stikstof of floeibere koalstofdiokside befettet. It ynstrumint kin brûkt wurde tidens sjirurgy of laparoskopie of troch de hûd ynfoege. Dizze proseduere wurdt ek wol kryoablaasje neamd.

Gemoterapy

Gemoterapy is in kankerbehanneling dy't medisinen brûkt om de groei fan kankersellen te stopjen, troch de sellen te fermoardzjen of troch te stopjen fan har te dielen. As gemoterapy wurdt oernommen troch de mûle of ynjekteare yn in ader of spier, komme de medisinen yn 'e bloedstream en kinne se kankersellen troch it heule lichem berikke (systemyske gemoterapy). As gemoterapy direkt yn 'e serebrospinale floeistof, in oargel, as in lichemsholte lykas de búk wurdt pleatst, hawwe de medisinen foaral ynfloed op kankersellen yn dy gebieten (regionale gemoterapy). Kombinaasje gemoterapy is it gebrûk fan mear dan ien medisyn tsjin kanker. De manier wêrop't gemoterapy wurdt jûn, hinget ôf fan it type kanker dat wurdt behannele.

Hormoanterapy

Hormone-terapy is in kankerbehanneling dy't hormoanen fuortsmyt of har aksje blokkeart en kankersellen stopet fan groei. Hormonen binne stoffen makke troch klieren yn it lichem en sirkulearje yn 'e bloedstream. Guon hormonen kinne bepaalde kankers groeie. As testen sjen litte dat de kankersellen plakken hawwe wêr't hormoanen kinne hechtsje (receptors), wurde medisinen, sjirurgy, of strielingstherapy brûkt om de produksje fan hormonen te ferminderjen of har te wurkjen te blokkearjen.

Hepatyske arteriële okklusje as gemo-embolisaasje

Hepatyske arteriële okklusje brûkt medisinen, lytse dieltsjes, of oare aginten om de stream fan bloed nei de lever te blokkearjen of te ferminderjen fia de hepatyske artery (it wichtichste bloedfet dat bloed nei de lever draacht). Dit wurdt dien om kankersellen te fermoardzjen dy't groeie yn 'e lever. De tumor wurdt foarkommen dat hy de soerstof en de fiedingsstoffen krijt dy't er nedich is om te groeien. De lever bliuwt bloed ûntfange fan 'e hepatyske portale ader, dy't bloed draacht fan' e mage en darm.

Gemoterapy levere by hepatyske arteriële okklusje hjit gemo-embolisaasje. It anty-kanker-medisyn wurdt yn in hepatyske artery spuite fia in katheter (tinne buis). It medisyn wurdt mingd mei de stof dy't de artery blokkeart en de bloedstream nei de tumor snijt. It measte fan 'e anty-kanker-medisyn is yn' e buert fan 'e tumor finzen en mar in lyts bedrach fan' e medisyn berikt oare dielen fan it lichem.

De blokkade kin tydlik of permanint wêze, ôfhinklik fan 'e stof dy't wurdt brûkt om de artery te blokkearjen.

Doelfêste terapy

Gerichte terapy is in soarte fan behanneling dy't medisinen of oare stoffen brûkt om spesifike kankersellen te identifisearjen en oan te fallen sûnder normale sellen te skansearjen. Bepaalde soarten rjochte terapyen wurde ûndersocht yn 'e behanneling fan pankoatyske NET's.

Stypjende soarch

Stypjende soarch wurdt jûn om de problemen te feroarjen feroarsake troch de sykte of de behanneling dêrfan. Stypjende soarch foar pankoatyske NET's kin behanneling omfetsje foar it folgjende:

• Maagzweren kinne wurde behannele mei medisynterapy lykas:

• Protonpompremmers medisinen lykas omeprazol, lansoprazol, as pantoprazol.

• Histamine-blokkearende medisinen lykas cimetidine, ranitidine, of famotidine.

• Somatostatin-type medisinen lykas octreotide.

• Diarree kin wurde behannele mei:

• Intraveneuze (IV) floeistoffen mei elektrolyten lykas kalium of chloride.

• Somatostatin-type medisinen lykas octreotide.

• Lege bloedsûker kin wurde behannele troch lytse, faak iten of mei medisynterapy om in normaal bloedsûkernivo te behâlden.

• Hege bloedsûker kin wurde behannele mei medisinen nommen troch de mûle of insuline troch ynjeksje.

Nije soarten behanneling wurde hifke yn klinyske proeven.

Ynformaasje oer klinyske proeven is te krijen fia de NCI-webside.

Behanneling foar pankreas neuroendokrine tumors kin bywurkings feroarsaakje.

Foar ynformaasje oer side-effekten feroarsake troch behanneling foar kanker, sjoch ús pagina Side-effekten.

Pasjinten wolle miskien tinke oer dielnimme oan in klinyske proef.

Foar guon pasjinten kin it dielnimmen oan in klinyske proef de bêste behannele kar wêze. Klinyske proeven binne diel fan it kankerûndersyksproses. Klinyske proeven wurde dien om út te finen as nije kankerbehandelingen feilich en effektyf binne as better dan de standert behanneling.

In protte fan hjoeddeistige standertbehandelingen foar kanker binne basearre op eardere klinyske proeven. Pasjinten dy't meidogge oan in klinyske proef kinne de standert behanneling krije of ûnder de earsten wêze dy't in nije behanneling krije.

Pasjinten dy't meidogge oan klinyske proeven helpe ek de manier te ferbetterjen hoe't kanker yn 'e takomst wurdt behannele. Sels as klinyske proeven net liede ta effektive nije behannelings, beantwurdzje se faaks wichtige fragen en helpe it ûndersyk foarút.

Pasjinten kinne klinyske proeven yngean foar, tidens of nei begjin fan har kankerbehanneling.

Guon klinyske proeven omfetsje allinich pasjinten dy't noch gjin behanneling hawwe krigen. Oare proeven testen behannelingen foar pasjinten waans kanker net better is wurden. D'r binne ek klinyske proeven dy't nije manieren testje om kanker te stopjen fan weromkommend (werom te kommen) of de side-effekten fan kankerbehanneling te ferminderjen.

Klinyske proeven fine plak yn in protte dielen fan it lân. Ynformaasje oer klinyske proeven stipe troch NCI is te finen op NCI's webside foar sykjen foar klinyske proeven. Klinyske proeven stipe troch oare organisaasjes kinne wurde fûn op de webside ClinicalTrials.gov.

Opfolgingstests kinne nedich wêze.

Guon fan 'e tests dy't dien binne om de kanker te diagnostisearjen of om it stadium fan' e kanker te finen, kinne werhelle wurde. Guon tests sille wurde werhelle om te sjen hoe goed de behanneling wurket. Besluten oer it trochgean, feroarjen of stopjen fan behanneling kinne basearre wêze op 'e resultaten fan dizze tests.

Guon fan 'e tests sille sa no en dan wurde dien neidat de behanneling is beëinige. De útkomsten fan dizze tests kinne sjen litte as jo tastân is feroare of as de kanker weromkaam (kom werom). Dizze tests wurde soms opfolgingstests as kontrôles neamd.

Behannelingsopsjes foar pankreas Neuroendokrine tumors

Yn dizze seksje

• Gastrinoma

• Insulinoma

• Glucagonoma

• Oare alvleesklier neuro-endokrine tumors (Isletzeltumors)

• Weromkommende as progressyf alvleesklier neuro-endokriene tumors (Isletzeltumors)

Foar ynformaasje oer de hjirûnder neamde behannelingen, sjoch de seksje Oersjoch behannelingopsje.

Gastrinoma

Behanneling fan gastrinoma kin stypjende soarch en it folgjende omfetsje:

• Foar symptomen feroarsake troch te folle magesoer kin behanneling in medisyn wêze dat de hoemannichte sûr makket troch de mage.

• Foar ien tumor yn 'e holle fan' e pankreas:

• Operaasje om de tumor te ferwiderjen.

• Chirurgie om de senuw te snijen wêrtroch maagzellen soere meitsje en behanneling mei in medisyn dat magesoer fermindert.

• Operaasje om de heule mage te ferwiderjen (seldsum).

• Foar in inkele tumor yn it lichem as de sturt fan 'e pankreas is behanneling normaal sjirurgy om it lichem of de sturt fan' e pankreas te ferwiderjen.

• Foar ferskate tumors yn 'e pankreas is behanneling normaal sjirurgy om it lichem of de sturt fan' e pankreas te ferwiderjen. As tumor nei operaasje bliuwt, kin behanneling befetsje:

• Operaasje om de senuw te snijen dy't maagsellen feroarsaket om soer te meitsjen en behanneling mei in medisyn dat magesoer ôfnimt; of

• Operaasje om de heule mage te ferwiderjen (seldsum).

• Foar ien as mear tumors yn 'e duodenum (it diel fan' e tinne darm dat oanslút op 'e mage) is behanneling meastal pancreatoduodenectomy (sjirurgy om it holle fan' e alvleesklier te ferwiderjen, de galblaas, tichtby lymfeklieren en in diel fan 'e mage, tinne darm , en gallekanaal).

• As der gjin tumor wurdt fûn, kin behanneling it folgjende omfetsje:

• Chirurgie om de senuw te snijen wêrtroch maagzellen soere meitsje en behanneling mei in medisyn dat magesoer fermindert.

• Operaasje om de heule mage te ferwiderjen (seldsum).

• As de kanker is ferspraat nei de lever, kin behanneling omfetsje:

• Operaasje om in diel of de heule lever te ferwiderjen.

• Radiofrekwinsje-ablaasje as kryochirurgyske ablaasje.

• Chemoembolization.

• As kanker is ferspraat nei oare dielen fan it lichem as net better wurdt mei sjirurgy of medisinen om magesoer te ferminderjen, kin behanneling omfetsje:

• Gemoterapy.

• Hormoanterapy.

• As de kanker meast ynfloed hat op 'e lever en de pasjint earnstige symptomen hat fan hormonen of fan' e grutte fan tumor, kin behanneling omfetsje:

• Hepatyske arteriële okklusje, mei as sûnder systemyske gemoterapy.

• Chemoembolization, mei of sûnder systemyske gemoterapy.

Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.

Insulinoma

Behanneling fan insulinoma kin it folgjende omfetsje:

• Foar ien lytse tumor yn 'e holle of sturt fan' e pankreas is behanneling normaal sjirurgy om de tumor te ferwiderjen.

• Foar ien grutte tumor yn 'e holle fan' e pankreas dy't net kin wurde fuorthelle troch sjirurgy, is behanneling meastal pancreatoduodenectomy (sjirurgy om it holle fan 'e alvleesklier, de galblaas, buerten lymfeklieren en in diel fan' e mage, tinne darm en galkanaal te ferwiderjen) ,

• Foar ien grutte tumor yn it lichem as de sturt fan 'e pankreas is behanneling meast in distale pancreatectomy (sjirurgy om it lichem en de sturt fan' e pankreas te ferwiderjen).

• Foar mear as ien tumor yn 'e pankreas is behanneling meastal sjirurgy om tumors yn' e holle fan 'e pankreas en it lichem en de sturt fan' e pankreas te ferwiderjen.

• Foar tumoren dy't net troch sjirurgy kinne wurde fuorthelle, kin behanneling it folgjende omfetsje:

• Kombinaasje gemoterapy.

• Palliative medisyntherapy om de hoemannichte ynsulin te ferminderjen makke troch de pankreas.

• Hormoanterapy.

• Radiofrekwinsje-ablaasje as kryochirurgyske ablaasje.

• Foar kanker dy't is ferspraat nei lymfeklieren of oare dielen fan it lichem, kin behanneling it folgjende omfetsje:

• Operaasje om de kanker te ferwiderjen.

• Radiofrekwinsje-ablaasje as kryochirurgyske ablaasje, as de kanker net kin wurde fuorthelle troch sjirurgy.

• As de kanker meast ynfloed hat op 'e lever en de pasjint earnstige symptomen hat fan hormonen of fan' e grutte fan tumor, kin behanneling omfetsje:

• Hepatyske arteriële okklusje, mei as sûnder systemyske gemoterapy.

• Chemoembolization, mei of sûnder systemyske gemoterapy.

Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.

Glucagonoma

Behanneling kin it folgjende omfetsje:

• Foar ien lytse tumor yn 'e holle of sturt fan' e pankreas is behanneling normaal sjirurgy om de tumor te ferwiderjen.

• Foar ien grutte tumor yn 'e holle fan' e pankreas dy't net kin wurde fuorthelle troch sjirurgy, is behanneling meastal pancreatoduodenectomy (sjirurgy om it holle fan 'e alvleesklier, de galblaas, buerten lymfeklieren en in diel fan' e mage, tinne darm en galkanaal te ferwiderjen) ,

• Foar mear as ien tumor yn 'e pankreas is behanneling normaal sjirurgy om de tumor te ferwiderjen of sjirurgy om it lichem en de sturt fan' e pankreas te ferwiderjen.

• Foar tumoren dy't net troch sjirurgy kinne wurde fuorthelle, kin behanneling it folgjende omfetsje:

• Kombinaasje gemoterapy.

• Hormoanterapy.

• Radiofrekwinsje-ablaasje as kryochirurgyske ablaasje.

• Foar kanker dy't is ferspraat nei lymfeklieren of oare dielen fan it lichem, kin behanneling it folgjende omfetsje:

• Operaasje om de kanker te ferwiderjen.

• Radiofrekwinsje-ablaasje as kryochirurgyske ablaasje, as de kanker net kin wurde fuorthelle troch sjirurgy.

• As de kanker meast ynfloed hat op 'e lever en de pasjint earnstige symptomen hat fan hormonen of fan' e grutte fan tumor, kin behanneling omfetsje:

• Hepatyske arteriële okklusje, mei as sûnder systemyske gemoterapy.

• Chemoembolization, mei of sûnder systemyske gemoterapy.

Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.

Oare alvleesklier neuro-endokrine tumors (Isletzeltumors)

Foar VIPoma kin behanneling it folgjende omfetsje:

• Floeistoffen en hormoaneterapy om floeistoffen en elektrolyten te ferfangen dy't ferlern binne út it lichem.

• Operaasje om de tumor te ferwiderjen en tichtby lymfeklieren.

• Operaasje om safolle mooglik fan 'e tumor te ferwiderjen as de tumor net folslein kin wurde fuorthelle of is ferspraat nei fiere dielen fan it lichem. Dit is palliative terapy om symptomen te ûntlêsten en de kwaliteit fan it libben te ferbetterjen.

• Foar tumors dy't har hawwe ferspraat nei lymfeklieren of oare dielen fan it lichem, kin behanneling it folgjende omfetsje:

• Operaasje om de tumor te ferwiderjen.

• Radiofrekwinsje-ablaasje as kryochirurgyske ablaasje, as de tumor net kin wurde fuorthelle troch sjirurgy.

• Foar tumors dy't trochgean te groeien by de behanneling of binne ferspraat nei oare dielen fan it lichem, kin behanneling it folgjende omfetsje:

• Gemoterapy.

• Doelfêste terapy.

Foar somatostatinoma kin behanneling it folgjende omfetsje:

• Operaasje om de tumor te ferwiderjen.

• Foar kanker dy't ferspraat is nei fiere dielen fan it lichem, sjirurgy om safolle mooglik kanker te ferwiderjen om symptomen te ferlichtsjen en kwaliteit fan libben te ferbetterjen.

• Foar tumors dy't trochgean te groeien by de behanneling of binne ferspraat nei oare dielen fan it lichem, kin behanneling it folgjende omfetsje:

• Gemoterapy.

• Doelfêste terapy.

Behanneling fan oare soarten pankreas neuroendokrine tumors (NET's) kin it folgjende omfetsje:

• Operaasje om de tumor te ferwiderjen.

• Foar kanker dy't ferspraat is nei fiere dielen fan it lichem, sjirurgy om safolle mooglik kanker te ferwiderjen of hormoanterapy om symptomen te ferlichtsjen en kwaliteit fan libben te ferbetterjen.

• Foar tumors dy't trochgean te groeien by de behanneling of binne ferspraat nei oare dielen fan it lichem, kin behanneling it folgjende omfetsje:

• Gemoterapy.

• Doelfêste terapy.

Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.

Weromkommende as progressyf alvleesklier neuro-endokriene tumors (Isletzeltumors)

Behanneling fan pankreas neuroendokrine tumors (NET's) dy't trochgean te groeien by behanneling of weromkomme (weromkomme) kin it folgjende omfetsje:

• Operaasje om de tumor te ferwiderjen.

• Gemoterapy.

• Hormoanterapy.

• Doelfêste terapy.

• Foar levermetastasen:

• Regionale gemoterapy.

• Hepatyske arteriële okklusje as gemo-embolisaasje, mei as sûnder systemyske gemoterapy.

• In klinyske proef fan in nije terapy.

Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.

Om mear te learen oer alvleesklierneuro-endokrine tumoren (Isletzeltumors)

Foar mear ynformaasje fan it National Cancer Institute oer pancreatic neuroendocrine tumors (NETs), sjoch it folgjende:

• Thússide foar pankreaskanker

• Doelfêste kankerterapyen

Foar algemiene kankerynformaasje en oare boarnen fan it National Cancer Institute, sjoch it folgjende:

• Oer kanker

• Staging

• Gemoterapy en jo: Stipe foar minsken mei kanker

• Straleterapy en jo: Stipe foar minsken mei kanker

• It omgean mei kanker

• Fragen om jo dokter te stellen oer kanker

• Foar neibesteanden en fersoargers

Sortearje op datum Sortearje op skoare

Aktivearje automatyske ferfarsking fan opmerkingen

Foegje jo opmerking ta

love.co ferwolkommet alle opmerkingen . As jo ​​net anonym wolle wêze, registrearje dan of ynlogge . It is fergees.