Soarten / neuroblastoma / pasjint / neuroblastoma-behanneling-pdq

Neuroblastoma-behanneling (®) - pasjintferzje

Algemiene ynformaasje oer Neuroblastoma

TOANJEPUNTEN

• Neuroblastoma is in sykte wêryn maligne (kanker) sellen foarmje yn neuroblasts (unryp senuwweefsel) yn 'e bynier, nekke, boarst of rêgemurch.

• Neuroblastoma wurdt somtiden feroarsake troch in genmutaasje (feroaring) trochjûn fan 'e âlder nei it bern.

• Tekens en symptomen fan neuroblastoma omfetsje in bulte yn 'e búk, nekke as boarst- as bonkepine.

• Tests dy't in protte ferskillende lichemsweefsels en floeistoffen ûndersykje, wurde brûkt om neuroblastoma te diagnostisearjen.

• In biopsie wurdt dien om neuroblastoma te diagnostisearjen.

• Bepaalde faktoaren hawwe ynfloed op prognose (kâns op herstel) en behannelingopsjes.

Neuroblastoma is in sykte wêryn maligne (kanker) sellen foarmje yn neuroblasts (unryp senuwweefsel) yn 'e bynier, nekke, boarst of rêgemurch.

Neuroblastoma begjint faak yn it senuwweefsel fan 'e binier. D'r binne twa adrenale klieren, ien boppe op elke nier yn 'e efterkant fan' e boppeste mage. De adrenale klieren meitsje wichtige hormonen dy't helpe by it kontrolearjen fan hertslach, bloeddruk, bloedsûker, en de manier wêrop it lichem reageart op stress. Neuroblastoma kin ek begjinne yn senuwweefsel yn 'e nekke, boarst, búk, as bekken.

Neuroblastoma kin fûn wurde yn 'e adrenale klieren en paraspinale senuwweefsel fan' e hals nei it bekken.

Neuroblastoma begjint meast yn berneskuon. It wurdt normaal diagnostisearre tusken de earste moanne fan it libben en leeftyd fiif jier. It wurdt fûn as de tumor begjint te groeien en tekens as symptomen feroarsaket. Soms foarmet it foar berte en wurdt it fûn by in echografie fan 'e poppe.

Tsjin 'e tiid dat kanker wurdt diagnostisearre, is it meast metastaseare (fersprieding). Neuroblastoma ferspraat him faaks nei de lymfeklieren, bonken, bienmurch, lever en hûd by berntsjes en bern. Jongeren kinne ek metastase hawwe oan 'e longen en harsens.

Neuroblastoma wurdt somtiden feroarsake troch in genmutaasje (feroaring) trochjûn fan 'e âlder nei it bern.

Genmutaasjes dy't it risiko fan neuroblastoma ferheegje, wurde somtiden erfd (trochjûn fan 'e âlder nei it bern). By bern mei in genmutaasje komt neuroblastoma normaal op jongere leeftyd foar en mear as ien tumor kin him foarmje yn 'e binierklieren of yn it senuwweefsel yn' e nekke, boarst, búk as bekken.

Bern mei bepaalde genmutaasjes as erflike (erflike) syndromen moatte wurde kontroleare op tekens fan neuroblastoma oant se 10 jier âld binne. De folgjende tests kinne brûkt wurde:

• Abdominale echografie: In test wêryn lûdwellen mei hege enerzjy (echografie) fan 'e búk wurde sprongen en echo's meitsje. De echo's foarmje in ôfbylding fan 'e búk neamd sonogram. De ôfbylding kin wurde ôfprinte om letter nei te sjen.

• Urinekatecholamineûndersiken: In test wêrby't in urineproef wurdt kontroleare om de hoemannichte fan bepaalde stoffen, vanillylmandelic acid (VMA) en homovanillic acid (HVA), te mjitten, dy't wurde makke as catecholaminen ôfbrekke en wurde frijjûn yn 'e urine. In heger dan normaal bedrach fan VMA as HVA kin in teken wêze fan neuroblastoma.

• Röntgen fan 'e boarst : In röntgenfoto fan' e organen en bonken yn 'e boarst. In röntgenfoto is in soarte enerzjybundel dy't troch it lichem en op film kin gean, en in foto makket fan gebieten yn it lichem.

Sprek mei de dokter fan jo bern oer hoe faak dizze tests moatte wurde dien.

Tekens en symptomen fan neuroblastoma omfetsje in bulte yn 'e búk, nekke as boarst- as bonkepine.

De meast foarkommende tekens en symptomen fan neuroblastoma wurde feroarsake troch de tumor dy't drukt op tichtby weefsels as hy groeit of troch kanker dy't him ferspriedt nei de bonke. Dizze en oare tekens en symptomen kinne wurde feroarsake troch neuroblastoma of troch oare omstannichheden.

Kontrolearje mei de dokter fan jo bern as jo bern ien fan 'e folgjende hat:

• Knobbel yn 'e búk, nekke as boarst.

• Bone pine.

• Swollen mage en problemen mei sykheljen (by berntsjes).

• Bultende eagen.

• Donkere sirkels om 'e eagen ("swarte eagen").

• Pynlik, blauwich knobbeltjes ûnder de hûd (by berntsjes).

• Swakens as ferlamming (ferlies oan fermogen om in lichemsdiel te bewegen).

Minder foarkommende tekens en symptomen fan neuroblastoma omfetsje it folgjende:

• Koarts.

• Koarte sykheljen.

• Wurch fiele.

• Maklik blauwe plakken of bloed.

• Petechiae (platte, wite plakken ûnder de hûd feroarsake troch bloed).

• Hege bloeddruk.

• Swiere wetterige diarree.

• Horner syndroam (hylkend eachlid, lytsere pupil, en minder swit oan ien kant fan it gesicht).

• Jerky spierbewegingen.

• Unkontroleare eachbewegingen.

Tests dy't in protte ferskillende lichemsweefsels en floeistoffen ûndersykje, wurde brûkt om neuroblastoma te diagnostisearjen.

De folgjende tests en prosedueres kinne wurde brûkt om neuroblastoma te diagnostisearjen:

• Fysike eksamen en sûnenshistoarje: In eksamen fan it lichem om algemiene tekens fan sûnens te kontrolearjen, ynklusyf kontrolearjen op tekens fan sykte, lykas klonten of wat oars dat ûngewoan liket. In skiednis fan 'e sûnensgewoanten fan' e pasjint en sykten en behannelingen yn it ferline sil ek wurde nommen.

• Neurologysk eksamen: In searje fragen en tests om it brein, it rêgemurch en de senuwfunksje te kontrolearjen. It eksamen kontroleart de mentale status, koördinaasje, fermogen fan in persoan om normaal te kuierjen, en hoe goed de spieren, sintugen en refleksen wurkje. Dit kin ek in neuro-eksamen as in neurologysk eksamen neamd wurde.

• Urinekatecholamineûndersiken: In test wêrby't in urineproef wurdt kontroleare om de hoemannichte fan bepaalde stoffen, vanillylmandelic acid (VMA) en homovanillic acid (HVA), te mjitten, dy't wurde makke as catecholaminen ôfbrekke en wurde frijjûn yn 'e urine. In heger dan normaal bedrach fan VMA as HVA kin in teken wêze fan neuroblastoma.

• Bloedgemy-stúdzjes: In test wêrby't in bloedproef wurdt kontroleare om de bedraggen fan bepaalde stoffen te mjitten dy't troch organen en weefsels yn it lichem yn it bloed frijkomme. In heger as leger as normaal bedrach fan in stof kin in teken wêze fan sykte.

• MIBG-scan: In proseduere dy't wurdt brûkt om neuroendokrine tumoren te finen, lykas neuroblastoma. In heul lyts bedrach fan in substân neamd radioaktyf MIBG wurdt yn in ader spuite en reizget troch de bloedstream. Neuroendokrine tumorzellen nimme de radioaktive MIBG op en wurde ûntdutsen troch in scanner. Scans kinne 1-3 dagen wurde nommen. In jodiumoplossing kin foar of tidens de test wurde jûn om te hâlden dat de skildklier tefolle fan 'e MIBG absorbeart. Dizze test wurdt ek brûkt om út te finen hoe goed de tumor reageart op behanneling. MIBG wurdt brûkt yn hege doses foar behanneling fan neuroblastoma.

• CT-scan (CAT-scan): In proseduere dy't in searje detaillearre foto's makket fan gebieten yn it lichem, nommen út ferskate hoeken. De plaatsjes binne makke troch in kompjûter dy't keppele is oan in röntgenmasjine. In kleurstof kin yn in ader wurde spuite of slikken om de organen as weefsels te helpen dúdliker te sjen. Dizze proseduere wurdt ek wol computertomografy, geautomatiseerde tomografy, as geautomatiseerde axiale tomografy neamd.

Computertomografy (CT) scan fan 'e búk. It bern leit op in tafel dy't troch de CT-scanner glidet, dy't röntgenfoto's makket fan 'e binnenkant fan' e búk.

• MRI (magnetyske resonânsjeôfbylding) mei gadolinium: In proseduere dy't in magneet, radiogolven en in kompjûter brûkt om in searje detaillearre foto's te meitsjen fan gebieten yn it lichem. In substân neamd gadolinium wurdt yn in ader spuite. It gadolinium sammelt om 'e kankersellen hinne, sadat se helderder op' e foto ferskine. Dizze proseduere wurdt ek nukleêre magnetyske resonânsjeôfbylding (NMRI) neamd.

Magnetic resonance imaging (MRI) fan 'e búk. It bern leit op in tafel dy't yn 'e MRI-scanner glidet, dy't foto's makket fan' e binnenkant fan it lichem. It pad op 'e búk fan it bern helpt de foto's dúdliker te meitsjen.

• PET scan (positron emisje tomografy scan): In proseduere om maligne tumorzellen yn it lichem te finen. In lytse hoemannichte radioaktive glukoaze (sûker) wurdt yn in iene spuite. De PET-scanner draait om it lichem en makket in foto fan wêr't glukoaze wurdt brûkt yn it lichem. Maligne tumorzellen ferskine helderder op 'e foto, om't se aktiver binne en mear glukoaze opnimme dan normale sellen dogge.

• Röntgenfoto fan 'e boarst as bonke: In röntgenfoto is in soarte fan enerzjybeam dy't troch it lichem en op film kin gean, en in foto makket fan gebieten yn it lichem.

• Ultrasound-eksamen: In proseduere wêryn lûdwellen mei hege enerzjy (echografie) fan ynterne weefsels of organen wurde weerkaatsen en echo's meitsje. De echo's foarmje in ôfbylding fan lichemsweefsels neamd sonogram. De ôfbylding kin wurde ôfprinte om letter nei te sjen. In echografie-eksamen wurdt net dien as in CT / MRI is dien.

Abdominale echografie. In ultrasoan-transducer dy't ferbûn is mei in kompjûter wurdt tsjin 'e hûd fan' e búk drukt. De transducer stuitert lûdsgolven fan ynterne organen en weefsels om echo's te meitsjen dy't in sonogram foarmje (kompjûterôfbylding).

In biopsie wurdt dien om neuroblastoma te diagnostisearjen.

Sellen en weefsels wurde ferwidere tidens in biopsie, sadat se kinne wurde besjoen ûnder in mikroskoop troch in patolooch om te kontrolearjen op tekens fan kanker. De manier wêrop de biopsie wurdt dien, hinget ôf fan wêr't de tumor yn it lichem is. Somtiden wurdt de heule tumor tagelyk fuorthelle, de biopsie wurdt dien.

De folgjende tests kinne wurde dien op it weefsel dat wurdt fuorthelle:

• Cytogenetyske analyze: In laboratoariumtest wêryn't de chromosomen fan sellen yn in stekproef fan weefsel wurde teld en kontroleare op feroaringen, lykas stikkene, ûntbrekkende, herskikte of ekstra chromosomen. Feroaringen yn bepaalde chromosomen kinne in teken wêze fan kanker. Cytogenetyske analyze wurdt brûkt om kanker te diagnostisearjen, behanneling te plannen, of út te finen hoe goed behanneling wurket.

• Ljochtmikroskopy: In laboratoariumtest wêryn sellen yn in stekproef weefsel wurde besjoen ûnder reguliere en krêftige mikroskopen om te sjen nei bepaalde feroarings yn 'e sellen.

• Immunhistochemy: In laboratoariumtest dy't antistoffen brûkt om te kontrolearjen op bepaalde antigenen (markers) yn in stekproef fan it weefsel fan in pasjint. De antistoffen binne meast keppele oan in enzyme as in fluoreszearende kleurstof. Neidat de antistoffen bine oan in spesifyk antigen yn it weefselproef, wurdt it enzyme as kleurstof aktivearre, en it antigen kin dan wurde sjoen ûnder in mikroskoop. Dizze soarte test wurdt brûkt om kanker te diagnostisearjen en om ien type kanker te fertellen fan in oare soarte kanker.

• MYCN-amplifikaasje-stúdzje: In laboratoariumûndersyk wêryn tumor- as bienmurchsellen wurde kontroleare op it nivo fan MYCN. MYCN is wichtich foar selgroei. In heger nivo fan MYCN (mear dan 10 kopyen fan it gen) hjit MYCN-amplifikaasje. Neuroblastoma mei MYCN-amplifikaasje sil faker yn it lichem ferspriede en minder wierskynlik reagearje op behanneling.

Bern oant 6 moannen moatte miskien gjin biopsie of sjirurgy nedich wêze om de tumor te ferwiderjen, om't de tumor sûnder behanneling kin ferdwine.

Bepaalde faktoaren hawwe ynfloed op prognose (kâns op herstel) en behannelingopsjes.

De prognose en behannelingopsjes binne ôfhinklik fan it folgjende:

• Leeftyd op 'e tiid fan diagnoaze.

• Tumorhistology (de foarm, funksje en struktuer fan 'e tumorzellen).

• De risikogroep fan it bern.

• Oft d'r bepaalde feroaringen binne yn 'e genen.

• Wêr't yn 't lichem de tumor begon.

• It poadium fan 'e kanker.

• Hoe't de tumor reageart op behanneling.

• Hoefolle tiid ferrûn tusken diagnoaze en doe't de kanker weromkaam (foar weromkommend kanker).

Prognoaze en behannelingopsjes foar neuroblastoma wurde ek beynfloede troch tumorbiologie, dy't it folgjende omfettet:

• De patroanen fan 'e tumorzellen.

• Hoe oars binne de tumorzellen fan normale sellen.

• Hoe rap groeie de tumorzellen.

• Oft de tumor MYCN-amplifikaasje toant.

• Oft de tumor feroarings hat yn it ALK-gen.

De tumorbiology wurdt sein dat se geunstich of ûngeunstich binne, ôfhinklik fan dizze faktoaren. In bern mei geunstige tumorbiology hat in bettere kâns op herstel.

By guon bern oant 6 moannen kin neuroblastoma sûnder behanneling ferdwine. Dit wurdt spontane regression neamd. It bern wurdt goed folge foar tekens as symptomen fan neuroblastoma. As tekens of symptomen foarkomme, kin behanneling nedich wêze.

Stadia fan neuroblastoma

TOANJEPUNTEN

• Neidat neuroblastoma diagnostearre is, wurde tests dien om út te finen as kanker ferspraat is fan wêr't it begon nei oare dielen fan it lichem.

• D'r binne trije manieren wêrop kanker yn it lichem ferspriedt.

• Kanker kin ferspriede fan wêr't it begon nei oare dielen fan it lichem.

• De folgjende stadia wurde brûkt foar neuroblastoma:

• Stage 1

• Stage 2

• Stage 3

• Stage 4

• Behanneling fan neuroblastoma is basearre op risikogroepen.

• Somtiden reageart neuroblastoma net op behanneling of komt nei behanneling werom.

Neidat neuroblastoma diagnostearre is, wurde tests dien om út te finen as kanker ferspraat is fan wêr't it begon nei oare dielen fan it lichem.

It proses dat wurdt brûkt om de omfang of fersprieding fan kanker te finen wurdt staging neamd. De ynformaasje sammele út it stagingproses helpt it poadium fan 'e sykte te bepalen. Foar neuroblastoma hat it stadium fan sykte ynfloed op oft de kanker leech risiko is, tuskenbeiden risiko as heech risiko. It hat ek ynfloed op it behannelingplan. De resultaten fan guon tests en prosedueres brûkt foar diagnoaze fan neuroblastoma kinne brûkt wurde foar staging. Sjoch de seksje Algemiene ynformaasje foar in beskriuwing fan dizze testen en prosedueres.

De folgjende tests en prosedueres kinne ek brûkt wurde om it poadium te bepalen:

• Beenmergaspiraasje en biopsie: It fuortheljen fan bienmurch, bloed, en in lyts stikje bonke troch in holle naald yn 'e heupbonke of boarstbonke te stekken. In patolooch besjocht it bienmurch, bloed en bonke ûnder in mikroskoop om nei tekens fan kanker te sykjen.

Beenmerg aspiraasje en biopsie. Nei't in lyts gebiet fan 'e hûd ferdôve is, wurdt in bienmurchnaald yn' e heupbonke fan it bern ynfoege. Monsters fan bloed, bonke en bienmurch wurde ferwidere foar ûndersyk ûnder in mikroskoop.

• Lymfeknoopbiopsie: It fuortheljen fan in heule of in diel fan in lymfeklier. In patolooch besjocht it lymfeklierweefsel ûnder in mikroskoop om te kontrolearjen op kankersellen. Ien fan 'e folgjende soarten biopsies kin dien wurde:

• Excisionale biopsie: It fuortsmiten fan in heule lymfeklier.

• Incisionale biopsie: It fuortheljen fan in diel fan in lymfeklier.

• Kernbiopsie: It fuortheljen fan weefsel út in lymfeklier mei in brede naald.

• Finnaald aspiraasje (FNA) biopsie: It fuortheljen fan weefsel of floeistof út in lymfeklier mei in tinne naald.

D'r binne trije manieren wêrop kanker yn it lichem ferspriedt.

Kanker kin ferspriede fia weefsel, it lymfesysteem en it bloed:

• Weefsel. De kanker ferspraat fan wêr't it begon troch te groeien yn tichteby lizzende gebieten.

• Lymfesysteem. De kanker ferspraat fan wêr't it begon troch yn it lymfesysteem te kommen. De kanker reizget troch de lymfeskippen nei oare dielen fan it lichem.

• Bloed. De kanker ferspraat fan wêr't it begon troch yn it bloed te kommen. De kanker reizget troch de bloedfetten nei oare dielen fan it lichem.

Kanker kin ferspriede fan wêr't it begon nei oare dielen fan it lichem.

As kanker him ferspriedt nei in oar diel fan it lichem, wurdt it metastasis neamd. Kankersellen brekke fuort fan wêr't se begûnen (de primêre tumor) en reizgje troch it lymfesysteem as bloed.

• Lymfesysteem. De kanker komt yn it lymfesysteem, reizget troch de lymfeskippen en foarmet in tumor (metastatyske tumor) yn in oar diel fan it lichem.

• Bloed. De kanker komt yn it bloed, reizget troch de bloedfetten, en foarmet in tumor (metastatyske tumor) yn in oar diel fan it lichem.

De metastatyske tumor is itselde type kanker as de primêre tumor. As bygelyks neuroblastoma him ferspriedt nei de lever, binne de kankersellen yn 'e lever eins neuroblastoma-sellen. De sykte is metastatysk neuroblastoma, gjin leverkanker.

De folgjende stadia wurde brûkt foar neuroblastoma:

Stage 1

Yn etappe 1 is de kanker yn mar ien gebiet en wurde alle kanker dy't te sjen binne folslein ferwidere by operaasje.

Stage 2

Stage 2 is ferdield yn stadia 2A en 2B.

• Stage 2A: De kanker is yn mar ien gebiet en al de kanker dy't kin wurde sjoen wurdt net folslein fuortsmiten by operaasje.

• Stage 2B: De kanker is yn mar ien gebiet en alle kanker dy't te sjen is kin al of net folslein fuortsmiten wurde tidens de operaasje. Kankersellen wurde fûn yn 'e lymfeklieren by de tumor.

Stage 3

Yn etappe 3 is ien fan 'e folgjende wier:

• de kanker kin net folslein fuortsmiten wurde tidens de operaasje en hat him ferspraat fan 'e iene kant fan it lichem nei de oare kant en kin him ek ferspraat hawwe nei buerten lymfeklieren; of

• de kanker is oan 'e iene kant fan it lichem en hat him ferspraat nei lymfeklieren oan' e oare kant fan it lichem; of

• de kanker is yn 'e midden fan it lichem en hat him ferspraat nei weefsels of lymfeklieren oan beide kanten fan it lichem, en de kanker kin net fuortsmiten wurde troch sjirurgy.

Stage 4

Stage 4 is ferdield yn etappes 4 en 4S.

• Yn etappe 4 is de kanker ferspraat nei fiere lymfeklieren of nei oare dielen fan it lichem.

• Yn etappe 4S is it bern jonger dan 12 moannen, en:

• de kanker is ferspraat nei de hûd, lever, en / as bienmurch; of

• de kanker is mar yn ien gebiet en alle kanker dy't te sjen is kin al of net folslein wurde ferwidere by operaasje; of

• kankersellen kinne wurde fûn yn 'e lymfeklieren by de tumor.

Behanneling fan neuroblastoma is basearre op risikogroepen.

Foar in protte soarten kanker wurde stadia brûkt om behanneling te planjen. Foar neuroblastoma is behanneling ôfhinklik fan 'e risikogroep fan' e pasjint. It poadium fan neuroblastoma is ien faktor dy't wurdt brûkt om risikogroep te bepalen. Oare faktoaren binne leeftyd, tumorhistology, en tumorbiology.

D'r binne trije risikogroepen: leech risiko, tuskenbeiden risiko, en heech risiko.

• Neiroblastoma mei leech risiko en tuskenrisiko hawwe in goede kâns om genêzen te wurden.

• Neiroblastoma mei hege risiko kin lestich wêze om te genêzen.

Somtiden reageart neuroblastoma net op behanneling of komt nei behanneling werom.

Refractory neuroblastoma is in tumor dy't net reageart op behanneling.

Weromkommende neuroblastoma is kanker dy't weromkaam (weromkomt) neidat it is behannele. De tumor kin weromkomme op 'e side wêr't hy begon of yn it sintrale senuwstelsel.

Behanneling opsje oersicht

TOANJEPUNTEN

• D'r binne ferskate soarten behanneling foar pasjinten mei neuroblastoma.

• Bern mei neuroblastoma moatte har behanneling planne hawwe troch in team fan dokters dy't eksperts binne yn behanneling fan kanker by bern, benammen neuroblastoma.

• Sân soarten standert behanneling wurde brûkt:

• Observaasje

• Sjirurgy

• Stralingsterapy

• Jodium 131-MIBG-terapy

• Gemoterapy

• Hegedosis gemoterapy en strielingsterapy mei rêding fan stamzellen

• Doelfêste terapy

• Nije soarten behanneling wurde hifke yn klinyske proeven.

• Immunoterapy

• Behanneling foar neuroblastoma feroarsaket side-effekten en lette effekten.

• Pasjinten wolle miskien tinke oer dielnimme oan in klinyske proef.

• Pasjinten kinne klinyske proeven yngean foar, tidens of nei begjin fan har kankerbehanneling.

• Opfolgingstests kinne nedich wêze.

D'r binne ferskate soarten behanneling foar pasjinten mei neuroblastoma.

Ferskillende soarten behanneling binne te krijen foar pasjinten mei neuroblastoma. Guon behannelingen binne standert (de op it stuit brûkte behanneling), en guon wurde hifke yn klinyske proeven. In behanneling klinyske proef is in ûndersyksstúdzje bedoeld om hjoeddeistige behannelingen te ferbetterjen of ynformaasje te krijen oer nije behannelingen foar pasjinten mei kanker. As klinyske proeven sjen litte dat in nije behanneling better is dan de standert behanneling, kin de nije behanneling de standert behanneling wurde.

Om't kanker by bern seldsum is, moat dielnimme oan in klinyske proef wurde beskôge. Guon klinyske proeven binne allinich iepen foar pasjinten dy't gjin behanneling binne begon.

Bern mei neuroblastoma moatte har behanneling planne hawwe troch in team fan dokters dy't eksperts binne yn behanneling fan kanker by bern, benammen neuroblastoma.

De behanneling wurdt oersjoen troch in pediatryske onkolooch, in dokter dy't spesjalisearre is yn it behanneljen fan bern mei kanker. De pediatryske onkolooch wurket mei oare oanbieders fan sûnenssoarch foar bern dy't eksperts binne yn behanneling fan bern mei neuroblastoma en dy't har spesjalisearje yn bepaalde gebieten fan medisinen. Dizze kinne de folgjende spesjalisten omfetsje:

• Bernesjirurch.

• Pediatryske strieling onkolooch.

• Endokrinolooch.

• Neurolooch.

• Pediatryske neuropatholooch.

• Neuroradiolooch.

• Bernedokter.

• Pediatryske ferpleechkundige spesjalist.

• Maatskiplik wurker.

• Bernelibben profesjoneel.

• Psycholooch.

Sân soarten standert behanneling wurde brûkt:

Observaasje

Observaasje is de tastân fan in pasjint nau kontroleare sûnder behanneling te jaan oant tekens as symptomen ferskine of feroarje.

Sjirurgy

Surgery wurdt brûkt om neuroblastoma te behanneljen dat net ferspraat is nei oare dielen fan it lichem. Safolle fan 'e tumor as safier mooglik is wurdt fuorthelle. Lymfeklieren wurde ek fuorthelle en kontroleare op tekens fan kanker.

As de tumor net kin wurde fuorthelle, kin ynstee in biopsie wurde dien.

Stralingsterapy

Stralingsterapy is in kankerbehanneling dy't röntgenfoto's mei hege enerzjy of oare soarten strieling brûkt om kankersellen te deadzjen of te hâlden fan groei. Eksterne strielingstherapy brûkt in masine bûten it lichem om strieling nei it gebiet fan it lichem mei kanker te stjoeren.

Jodium 131-MIBG-terapy

Jodium 131-MIBG-terapy is in behanneling mei radioaktyf jod. It radioaktive iod wurdt jûn fia in yntraveneuze (IV) line en komt de bloedstream yn dy't direkt strieling nei tumorsellen draacht. Radioaktyf jodium sammelt yn neuroblastoma-sellen en deadet se mei de strieling dy't ôfjûn wurdt. Jodium 131-MIBG-terapy wurdt somtiden brûkt om neuroblastoma mei hege risiko's te behanneljen dy't nei de earste behanneling weromkomt.

Gemoterapy

Gemoterapy is in kankerbehanneling dy't medisinen brûkt om de groei fan kankersellen te stopjen, troch de sellen te fermoardzjen of troch te stopjen fan har te dielen. As gemoterapy wurdt oernommen troch de mûle of ynjekteare yn in ader of spier, komme de medisinen yn 'e bloedstream en kinne se kankersellen troch it heule lichem berikke (systemyske gemoterapy).

It gebrûk fan twa of mear medisinen tsjin kanker hjit kombinaasjemoterapy.

Sjoch medisinen goedkard foar neuroblastoma foar mear ynformaasje.

Hegedosis gemoterapy en strielingsterapy mei rêding fan stamzellen

Hegedosis gemoterapy en strielingstherapy wurde jûn om kankersellen te deadzjen dy't wer groeie kinne en de kanker weromkomme. Sûne sellen, ynklusyf bloedfoarmjende sellen, wurde ek ferneatige troch de kankerbehanneling. Stamcelrêding is in behanneling om de bloedfoarmjende sellen te ferfangen. Stamsellen (ûnripe bloedsellen) wurde fuorthelle út it bloed as it bienmurch fan 'e pasjint en wurde beferzen en opslein. Nei't de pasjint gemoterapy en bestralingstherapy hat foltôge, wurde de opsleine stamsellen ontdooid en troch in infúzje oan 'e pasjint jûn. Dizze opnij ynfoldeare stamsellen groeie yn (en herstelle) de bloedsellen fan it lichem.

Underhâldstherapy wurdt jûn nei heule dose gemoterapy en strielingstherapy mei stamcelrêding foar 6 moannen en omfettet de folgjende behannelingen:

• Isotretinoin: In fitamine-lykas medisyn dat it fermogen fan 'e kanker fertraget om mear kankersellen te meitsjen en feroaret hoe't dizze sellen derút sjogge en hannelje. Dit medisyn wurdt troch de mûle nommen.

• Dinutuximab: In soarte fan monoklonale anty-anty-terapy dy't in antilichaam brûkt dat wurdt makke yn it laboratoarium fan ien soart immuunsysteemcel. Dinutuximab identifiseart en hechtet oan in stof, GD2 neamd, op it oerflak fan neuroblastoma-sellen. Ienris dinutuximab hechtet oan 'e GD2, wurdt in sinjaal nei it ymmúnsysteem stjoerd dat in frjemde stof is fûn en moat wurde fermoarde. Dan deadet it immuunsysteem fan it lichem de neuroblastoma-sel. Dinutuximab wurdt jûn troch infúzje. It is in soarte fan rjochte terapy.

• Granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF): In cytokine dy't helpt by it meitsjen fan mear ymmúnsysteemzellen, benammen granulocyten en makrofagen (wite bloedsellen), dy't kankersellen kinne oanfalle en deadzje.

• Interleukin-2 (IL-2): In soarte fan immunoterapy dy't de groei en aktiviteit fan in protte ymmúnsellen stimuleart, benammen lymfocyten (in soarte fan wite bloedselle). Lymfocyten kinne kankersellen oanfalle en deadzje.

Sjoch medisinen goedkard foar neuroblastoma foar mear ynformaasje.

Doelfêste terapy

Doelfêste terapy is in soarte fan behanneling dy't medisinen of oare stoffen brûkt om spesifike kankersellen te identifisearjen en oan te fallen. Gerichte terapyen feroarsaakje normaal minder skea oan normale sellen dan gemoterapy as bestralingsterapy dogge. D'r binne ferskate soarten rjochte terapyen:

• Monoklonale antistoffeterapy: Monoklonale antistoffen binne ymmúnsysteemproteinen makke yn it laboratoarium om in protte sykten te behanneljen, ynklusyf kanker. As kankerbehanneling kinne dizze antistoffen hechtsje oan in spesifyk doel op kankersellen as oare sellen dy't kankersellen groeie kinne. De antistoffen binne yn steat om dan de kankersellen te deadzjen, har groei te blokkearjen, of har te fersprieden. Monoklonale antistoffen wurde jûn troch ynfúzje. Se kinne allinich wurde brûkt of om medisinen, gifstoffen as radioaktyf materiaal direkt nei kankersellen te dragen.

Pembrolizumab en dinutuximab binne monoklonale antistoffen dy't wurde ûndersocht om neuroblastoma te behanneljen dat werom is nei behanneling of net reageare op behanneling.

• Tyrosine kinase-ynhibitor-terapy: Dizze doelstellende terapy-medisinen blokkearje sinjalen nedich foar tumors om te groeien.

Crizotinib is in tyrosinekinase-ynhibitor dy't brûkt wurdt foar behanneling fan neuroblastoma dat werom is nei behanneling. AZD1775 en lorlatinib binne tyrosinekinase-ynhibitoren dy't wurde ûndersocht om neuroblastoma te behanneljen dat nei behanneling werom is of net reageare op behanneling.

• Histone-deacetylase-ynhibitor-terapy: Dizze behanneling feroarsaket in gemyske feroaring dy't kankersellen stopet fan groei en ferdieling.

Vorinostat is in soarte histone-deacetylase-ynhibitor dy't wurdt bestudearre foar behanneling fan neuroblastoma dat werom is nei behanneling of net reageare hat op behanneling.

• Ornithine decarboxylase-ynhibitor-terapy: Dizze behanneling vertraagt ​​de groei en ferdieling fan kankersellen.

Eflornithine is in soarte ornithine-decarboxylase-ynhibitor dy't wurdt bestudearre om neuroblastoma te behanneljen dat nei behanneling werom is of net reageare op behanneling.

Nije soarten behanneling wurde hifke yn klinyske proeven.

Dizze seksje seksje beskriuwt behannelingen dy't wurde studearre yn klinyske proeven. It neamt miskien net elke nije behanneling dy't wurdt studearre. Ynformaasje oer klinyske proeven is te krijen fia de NCI-webside.

Immunoterapy

Immunoterapy is in behanneling dy't it ymmúnsysteem fan 'e pasjint brûkt om kanker te bestriden. Stoffen makke troch it lichem of makke yn in laboratoarium wurde brûkt om de natuerlike definsje fan it lichem tsjin kanker te stimulearjen, te stjoeren of te herstellen. Dizze kankerbehanneling is in soarte fan biologyske terapy.

• CAR T-selterapy: T-sellen fan 'e pasjint (in soarte fan ymmúnsysteemcel) wurde feroare sadat se bepaalde aaiwiten oanfalle op it oerflak fan kankersellen. T-sellen wurde nommen fan 'e pasjint en spesjale receptors wurde tafoege oan har oerflak yn it laboratoarium. De feroare sellen wurde chimeryske antigenreceptor (CAR) T-sellen neamd. De CAR T-sellen wurde groeid yn it laboratoarium en troch infusie oan 'e pasjint jûn. De CAR T-sellen fermannichfâldigje har yn it bloed fan 'e pasjint en falle kankersellen oan.

CAR T-selterapy. In soarte fan behanneling wêrby't de T-sellen fan in pasjint (in soarte fan ymmúnsel) wurde feroare yn it laboratoarium, sadat se sille bine oan kankersellen en se deadzje. Bloed fan in ader yn 'e earm fan' e pasjint streamt fia in buis nei in aferese-masine (net werjûn), dy't de wite bloedsellen, ynklusyf de T-sellen, fuortsmyt en de rest fan it bloed werom stjoert nei de pasjint. Dan wurdt it gen foar in spesjale reseptor neamd in chimeryske antigenreceptor (CAR) yn 'e T-sellen yn it laboratoarium ynfoege. Miljoenen fan 'e CAR T-sellen wurde groeid yn it laboratoarium en dan troch infusie oan' e pasjint jûn. De CAR T-sellen binne by steat om te binen oan in antigen op 'e kankersellen en se te deadzjen.

CAR T-sel-terapy wurdt ûndersocht om neuroblastoma te behanneljen dat nei behanneling werom is of net reageare op behanneling.

Behanneling foar neuroblastoma feroarsaket side-effekten en lette effekten.

Foar ynformaasje oer side-effekten dy't begjinne by behanneling foar kanker, sjoch ús side Side-effekten.

Side-effekten fan kankerbehanneling dy't begjinne nei behanneling en duorje moannen as jierren wurde lette effekten neamd. Lette effekten fan behanneling fan kanker kinne omfetsje:

• Fysike problemen.

• Tooth ûntwikkeling.

• Darmsteuring (obstruksje).

• Bot- en kraakbeengroei.

• Harkfunksje.

• Metabolysk syndroam (ferhege bloeddruk, ferhege triglycerides, ferhege cholesterol, ferhege persintaazje lichemsvet).

• Feroaringen yn stimming, gefoelens, tinken, learen as ûnthâld.

• Twadde kankers (nije soarten kanker).

Guon lette effekten kinne wurde behannele of kontroleare. It is wichtich om mei de dokters fan jo bern te praten oer de effekten dy't kankerbehanneling op jo bern kin hawwe. Sjoch de -gearfetting oer lette effekten fan behanneling foar bernekanker foar mear ynformaasje.

Pasjinten wolle miskien tinke oer dielnimme oan in klinyske proef.

Foar guon pasjinten kin it dielnimmen oan in klinyske proef de bêste behannele kar wêze. Klinyske proeven binne diel fan it kankerûndersyksproses. Klinyske proeven wurde dien om út te finen as nije kankerbehandelingen feilich en effektyf binne as better dan de standert behanneling.

In protte fan hjoeddeistige standertbehandelingen foar kanker binne basearre op eardere klinyske proeven. Pasjinten dy't meidogge oan in klinyske proef kinne de standert behanneling krije of ûnder de earsten wêze dy't in nije behanneling krije.

Pasjinten dy't meidogge oan klinyske proeven helpe ek de manier te ferbetterjen hoe't kanker yn 'e takomst wurdt behannele. Sels as klinyske proeven net liede ta effektive nije behannelings, beantwurdzje se faaks wichtige fragen en helpe it ûndersyk foarút.

Pasjinten kinne klinyske proeven yngean foar, tidens of nei begjin fan har kankerbehanneling.

Guon klinyske proeven omfetsje allinich pasjinten dy't noch gjin behanneling hawwe krigen. Oare proeven testen behannelingen foar pasjinten waans kanker net better is wurden. D'r binne ek klinyske proeven dy't nije manieren testje om kanker te stopjen fan weromkommend (werom te kommen) of de side-effekten fan kankerbehanneling te ferminderjen.

Klinyske proeven fine plak yn in protte dielen fan it lân. Ynformaasje oer klinyske proeven stipe troch NCI is te finen op NCI's webside foar sykjen foar klinyske proeven. Klinyske proeven stipe troch oare organisaasjes kinne wurde fûn op de webside ClinicalTrials.gov.

Opfolgingstests kinne nedich wêze.

Guon fan 'e tests dy't dien binne om de kanker te diagnostisearjen of om it stadium fan' e kanker te finen, kinne werhelle wurde. Guon tests sille wurde werhelle om te sjen hoe goed de behanneling wurket. Besluten oer it trochgean, feroarjen of stopjen fan behanneling kinne basearre wêze op 'e resultaten fan dizze tests.

Guon fan 'e tests sille sa no en dan wurde dien neidat de behanneling is beëinige. De útkomsten fan dizze tests kinne sjen litte as de tastân fan jo bern is feroare of as de kanker opnij is (kom werom). Dizze tests wurde soms opfolgingstests as kontrôles neamd.

Folgetests foar pasjinten mei neuroblastoma omfetsje it folgjende:

• Urine catecholamine stúdzjes.

• MIBG-scan.

Behanneling fan neuroblastoma mei leech risiko

Foar ynformaasje oer de hjirûnder neamde behannelingen, sjoch de seksje Oersjoch behannelingopsje.

Behanneling fan nij diagnostisearre leechrisiko-neuroblastoma kin it folgjende omfetsje:

• Surgery folge troch observaasje.

• Gemoterapy en sjirurgy, foar bern mei symptomen as bern waans tumor trochgroeit en net kin wurde ferwidere troch sjirurgy.

• Gemoterapy, foar bepaalde pasjinten.

• Allinich observaasje foar berntsjes jonger dan 6 moannen dy't lytse adrenale tumors hawwe of foar berntsjes dy't gjin tekens of symptomen hawwe fan neuroblastoma.

• Stralingsterapy foar it behanneljen fan tumors dy't serieuze problemen feroarsaakje en net rap reagearje op gemoterapy of sjirurgy.

• In klinyske proef fan behanneling basearre op it antwurd fan 'e tumor op behanneling en tumorbiologie.

Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.

Behanneling fan Neuroblastoma tusken middel risiko

Foar ynformaasje oer de hjirûnder neamde behannelingen, sjoch de seksje Oersjoch behannelingopsje.

Behanneling fan nij diagnostisearre tuskenrisiko-neuroblastoma kin it folgjende omfetsje:

• Gemoterapy foar bern mei symptomen of om in tumor te krimpen dy't net kin wurde fuorthelle troch sjirurgy. Surgery kin wurde dien nei gemoterapy.

• Surgery allinich foar berntsjes.

• Allinich observaasje foar berntsjes.

• Bestralingstherapy foar it behanneljen fan tumors dy't trochgean te groeien by behanneling mei gemoterapy of tumors dy't net kinne wurde ferwidere troch sjirurgy en binne groeid troch nei behanneling mei gemoterapy.

• In klinyske proef fan behanneling basearre op it antwurd fan 'e tumor op behanneling en tumorbiologie.

Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.

Behanneling fan heechrisiko-neuroblastoma

Foar ynformaasje oer de hjirûnder neamde behannelingen, sjoch de seksje Oersjoch behannelingopsje.

Behanneling fan nij diagnostisearre heyrisiko-neuroblastoma kin it folgjende omfetsje:

• In rezjym fan 'e folgjende behannelingen:

• Kombinaasje gemoterapy.

• Sjirurgy.

• Twa kursussen fan kombinaasje gemoterapy mei hege dosis folge troch rêding fan stamzellen.

• Stralingsterapy.

• Monoklonale antykoadytherapy (dinutuximab) mei interleukin-2 (IL-2), granulocyt-makrofage koloanje-stimulearjende faktor (GM-CSF), en isotretinoin.

• In klinyske proef fan jodium 131-MIBG-terapy as doelgerapy (crizotinib) en oare behannelingen.

• In klinyske proef fan monoklonale antykoadytherapy (dinutuximab), GM-CSF, en kombinaasjechemoterapy.

Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.

Behanneling fan Stage 4S Neuroblastoma

Foar ynformaasje oer de hjirûnder neamde behannelingen, sjoch de seksje Oersjoch behannelingopsje.

D'r is gjin standert behanneling foar nij diagnostisearre stadium 4S neuroblastoma, mar behannele opsjes befetsje it folgjende:

• Observaasje en stypjende soarch foar bern dy't geunstige tumorbiology hawwe en gjin tekens of symptomen hawwe.

• Gemoterapy, foar bern dy't tekens of symptomen hawwe, foar heul jonge berntsjes, of foar bern mei ûngeunstige tumorbiology.

• Bestralingsterapy foar bern mei neuroblastoma dat is ferspraat nei de lever.

• In klinyske proef fan behanneling basearre op it antwurd fan 'e tumor op behanneling en tumorbiologie.

Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.

Behanneling fan weromkommend neuroblastoma

Foar ynformaasje oer de hjirûnder neamde behannelingen, sjoch de seksje Oersjoch behannelingopsje.

Pasjinten earst behannele foar neuroblastoma mei leech risiko

Behanneling foar weromkommend neuroblastoma dat weromkomt yn it gebiet wêr't de kanker foar it earst foarme kin it folgjende omfetsje:

• Surgery folge troch observaasje as gemoterapy.

• Gemoterapy dy't kin wurde folge troch sjirurgy.

Behanneling foar weromkommend neuroblastoma dat weromkomt yn oare dielen fan it lichem of dy't net reageare op behanneling kin it folgjende omfetsje:

• Observaasje.

• Gemoterapy.

• Surgery folge troch gemoterapy.

• Behanneling lykas foar nij diagnostisearre heyrisiko-neuroblastoma, foar bern âlder dan 1 jier.

Pasjinten earst behannele foar neuroblastoma tuskenbeiden-risiko

Behanneling foar weromkommend neuroblastoma dat weromkomt yn it gebiet wêr't de kanker foar it earst foarme kin it folgjende omfetsje:

• Surgery dy't kin wurde folge troch gemoterapy.

• Stralingstherapy foar bern waans sykte slimmer wurden is nei gemoterapy en sjirurgy fan twadde uterlik.

Behanneling foar weromkommend neuroblastoma dat weromkomt yn oare dielen fan it lichem kin it folgjende omfetsje:

• Behanneling lykas foar nij diagnostisearre heyrisiko-neuroblastoma, foar bern âlder dan 1 jier.

Pasjinten earst behannele foar heyrisiko neuroblastoma

D'r is gjin standertbehanneling foar weromkommende neuroblastoma by pasjinten dy't earst behannele wurde foar neuroblastoma mei hege risiko. Behanneling kin it folgjende omfetsje:

• Gemoterapy.

• Kombinaasje gemoterapy mei monoklonale antistoffeterapy (dinutuximab).

• Jodium 131-MIBG-terapy om symptomen te ûntlêsten en kwaliteit fan libben te ferbetterjen. It kin allinich wurde jûn of yn kombinaasje mei gemoterapy.

• Doelfêste terapy mei crizotinib as oare ALK-remmers, foar pasjinten mei feroaringen yn it ALK-gen.

Om't d'r gjin standertbehanneling is, kinne pasjinten dy't earst behannele binne foar heulrisiko-neuroblastoma in klinyske proef beskôgje. Sjoch asjebleaft de webside fan NCI foar ynformaasje oer klinyske proeven.

Pasjinten mei weromkommend CNS-neuroblastoma

Behanneling foar neuroblastoma dat weromkomt (weromkomt) yn it sintrale senuwstelsel (CNS; harsens en rêgemurch) kin it folgjende omfetsje:

• Operaasje om de tumor yn it CNS te ferwiderjen, folge troch strielingstherapy.

• In klinyske proef fan in nije terapy.

Behannelingen dy't wurde studearre foar progressyf / weromkommend neuroblastoma

Guon fan 'e behannelingen dy't wurde studearre yn klinyske proeven foar neuroblastoma dat weromkomt (weromkomt) of fuortgiet (groeit, ferspriedt of net reageart op behanneling) omfetsje it folgjende:

• Gemoterapy en rjochte terapy (dinutuximab mei as sûnder eflornithine).

• In stekproef fan 'e tumor fan' e pasjint kontrolearje op beskate gene feroarings. It type rjochte terapy dat de pasjint sil wurde jûn hinget ôf fan it type genferoaring.

• Doelfêste terapy (AZD1775) en gemoterapy.

• Doelfêste terapy (pembrolizumab as lorlatinib).

• Immunoterapy (CAR T-selterapy).

• Jodium 131-MIBG-terapy jûn allinich as mei oare medisinen tsjin kanker.

• Jodium 131-MIBG-terapy en rjochte terapy (dinutuximab).

Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.

Om mear te learen oer neuroblastoma

Foar mear ynformaasje fan it National Cancer Institute oer neuroblastoma, sjoch it folgjende:

• Startside foar neuroblastoma

• Neuroblastoma Screening

• Computed Tomography (CT) scans en kanker

• Drugs goedkard foar neuroblastoma

• Doelfêste kankerterapyen

• Immunoterapy om kanker te behanneljen

• Nije benaderingen foar neuroblastoma-terapy (NANT) Disclaimer foar útgong

Foar mear ynformaasje oer kanker by bern en oare algemiene kankerboarnen, sjoch it folgjende:

• Oer kanker

• Berneskankers

• CureSearch foar kanker foar bern Utjitte Disclaimer

• Lette effekten fan behanneling foar bernekanker

• Adolesinten en jonge folwoeksenen mei kanker

• Bern mei kanker: in hantlieding foar âlders

• Kanker by bern en jongerein

• Staging

• It omgean mei kanker

• Fragen om jo dokter te stellen oer kanker

• Foar neibesteanden en fersoargers

Sortearje op datum Sortearje op skoare

Aktivearje automatyske ferfarsking fan opmerkingen

Foegje jo opmerking ta

love.co ferwolkommet alle opmerkingen . As jo ​​net anonym wolle wêze, registrearje dan of ynlogge . It is fergees.