Types/myeloproliferative/patient/myelodysplastic-treatment-pdq
Myelodysplastyske syndroambehandeling (®) –Patientferzje
Algemiene ynformaasje oer myelodysplastyske syndromen
TOANJEPUNTEN
- Myelodysplastyske syndromen binne in groep kankers wêryn ûnripe bloedsellen yn it bienmurch net folwoeksen wurde of sûne bloedsellen wurde.
- De ferskillende soarten myelodysplastyske syndromen wurde diagnostisearre op basis fan bepaalde feroarings yn 'e bloedsellen en bienmurch.
- Leeftyd en ferline behanneling mei gemoterapy of strielingstherapy hawwe ynfloed op it risiko fan in myelodysplastysk syndroom.
- Tekens en symptomen fan in myelodysplastysk syndroam omfetsje koartsje sykheljen en wurch fiele.
- Tests dy't it bloed en bienmurch ûndersykje, wurde brûkt om myelodysplastyske syndromen op te spoaren (te finen) en te diagnostisearjen.
- Bepaalde faktoaren hawwe ynfloed op prognose en behannelingopsjes.
Myelodysplastyske syndromen binne in groep kankers wêryn ûnripe bloedsellen yn it bienmurch net folwoeksen wurde of sûne bloedsellen wurde.
Yn in sûn persoan makket it bienmurch bloedstamsellen (ûnripe sellen) dy't oer tiid folwoeksen bloedsellen wurde.

In bloedstamsel kin in lymfoïde stamsel wurde as in myeloïde stamsel. In lymfoïde stamsel wurdt in wite bloedsel. In myeloide stamsel wurdt ien fan trije soarten folwoeksen bloedsellen:
- Reade bloedsellen dy't soerstof en oare stoffen nei alle weefsels fan it lichem drage.
- Bloedplaatjes dy't bloedstolsels foarmje om bloed te stopjen.
- Wite bloedsellen dy't ynfeksje en sykte bestride.
By in pasjint mei in myelodysplastysk syndroam wurde de bloedstamsellen (ûnripe sellen) gjin folwoeksen reade bloedsellen, wite bloedsellen as bloedplaatjes yn it bienmurch. Dizze unrype bloedsellen, neamd eksplosjes, wurkje net sa't se moatte en stjerre yn 't bienmurch of al gau neidat se yn it bloed geane. Dit lit minder romte foar sûne wite bloedsellen, reade bloedsellen, en bloedplaatjes om har te foarmjen yn it bienmurch. As d'r minder sûne bloedsellen binne, kin ynfeksje, bloedearmoed, as maklik bloedjen foarkomme.
De ferskillende soarten myelodysplastyske syndromen wurde diagnostisearre op basis fan bepaalde feroarings yn 'e bloedsellen en bienmurch.
- Refraktêre bloedearmoed: D'r binne te min reade bloedsellen yn it bloed en de pasjint hat bloedearmoed. It oantal wite bloedsellen en bloedplaatjes is normaal.
- Refraktêre bloedearmoed mei ringsideroblasten: D'r binne te min reade bloedsellen yn it bloed en de pasjint hat bloedearmoed. De reade bloedsellen hawwe te folle izer yn 'e sel. It oantal wite bloedsellen en bloedplaatjes is normaal.
- Refraktêre bloedearmoed mei oerstallige eksplosjes: D'r binne te min reade bloedsellen yn it bloed en de pasjint hat bloedearmoed. Fiif prosint oant 19% fan 'e sellen yn it bienmurch binne eksplosjes. D'r kinne ek feroaringen wêze yn 'e wite bloedsellen en bloedplaatjes. Refraktêre bloedearmoed mei oerstallige eksplosjes kin trochgean nei acute myeloide leukemy (AML). Sjoch de gearfetting foar behanneling fan akute myeloïde leukemy foar folwoeksenen foar foar mear ynformaasje.
- Refractory cytopenia mei multilineage dysplasia: D'r binne te min fan op syn minst twa soarten bloedsellen (reade bloedsellen, bloedplaatjes, as wite bloedsellen). Minder dan 5% fan 'e sellen yn' t bienmurch binne eksplosjes en minder dan 1% fan 'e sellen yn it bloed binne eksplosjes. As reade bloedsellen wurde beynfloede, kinne se ekstra izer hawwe. Refraktêre cytopenia kin trochgean nei acute myeloïde leukemy (AML).
- Refractory cytopenia mei unilineage dysplasia: D'r binne te min fan ien soarte bloedsellen (reade bloedsellen, bloedplaatjes, as wite bloedsellen). D'r binne feroaringen yn 10% of mear fan twa oare soarten bloedsellen. Minder dan 5% fan 'e sellen yn' t bienmurch binne eksplosjes en minder dan 1% fan 'e sellen yn it bloed binne eksplosjes.
- Unklassifisearber myelodysplastysk syndroam: It oantal eksplosjes yn it bienmurch en bloed is normaal, en de sykte is net ien fan 'e oare myelodysplastyske syndromen.
- Myelodysplastysk syndroom assosjeare mei in isolearre del (5q) chromosoomôfwiking: D'r binne te min reade bloedsellen yn it bloed en de pasjint hat bloedearmoed. Minder dan 5% fan 'e sellen yn it bienmurch en bloed binne eksplosjes. D'r is in spesifike feroaring yn it gromosoom.
- Chronische myelomonocytyske leukemy (CMML): Sjoch de -gearfetting oer Myelodysplastyske / Myeloproliferative Neoplasmabehandeling foar mear ynformaasje.
Leeftyd en ferline behanneling mei gemoterapy of strielingstherapy hawwe ynfloed op it risiko fan in myelodysplastysk syndroom.
Alles dat jo risiko fergruttet om in sykte te krijen, wurdt in risikofaktor neamd. In risikofaktor hawwe betsjuttet net dat jo in sykte krije; gjin risikofaktoaren hawwe betsjuttet net dat jo gjin sykte krije. Sprek mei jo dokter as jo tinke dat jo in risiko kinne wêze. Risikofaktoaren foar myelodysplastyske syndromen omfetsje it folgjende:
- Ferline behanneling mei gemoterapy as strielingstherapy foar kanker.
- Bleatsteld wurde oan bepaalde gemikaliën, ynklusyf tabaksreek, bestridingsmiddels, dongstoffen, en oplosmiddelen lykas benzeen.
- Bleatsteld wurde oan swiere metalen, lykas kwik of lead.
De oarsaak fan myelodysplastyske syndromen by de measte pasjinten is net bekend.
Tekens en symptomen fan in myelodysplastysk syndroam omfetsje koartsje sykheljen en wurch fiele.
Myelodysplastyske syndromen feroarsaakje faak gjin betide tekens of symptomen. Se kinne wurde fûn tidens in routine bloedtest. Tekens en symptomen kinne wurde feroarsake troch myelodysplastyske syndromen as troch oare omstannichheden. Kontrolearje mei jo dokter as jo ien fan 'e folgjende hawwe:
- Koarte sykheljen.
- Swakke of wurch gefoel.
- Hûd hawwe dy't bleker is dan normaal.
- Maklik blauwe plakken of bloed.
- Petechiae (platte, wite plakken ûnder de hûd feroarsake troch bloed).
Tests dy't it bloed en bienmurch ûndersykje, wurde brûkt om myelodysplastyske syndromen op te spoaren (te finen) en te diagnostisearjen.
De folgjende tests en prosedueres kinne brûkt wurde:
- Fysike eksamen en skiednis: In eksamen fan it lichem om algemiene tekens fan sûnens te kontrolearjen, ynklusyf kontrolearjen op tekens fan sykte, lykas klonten of wat oars dat ûngewoan liket. In skiednis fan 'e sûnensgewoanten fan' e pasjint en sykten en behannelingen yn it ferline sil ek wurde nommen.
- Folsleine bloedtelling (CBC) mei differinsjaal: In proseduere wêryn in stekproef bloed wurdt tekene en kontroleare op it folgjende:
It oantal reade bloedsellen en bloedplaatjes.
- It oantal en it type wite bloedsellen.
- De hoemannichte hemoglobine (it proteïne dat soerstof draacht) yn 'e reade bloedsellen.
- It diel fan it bloedproef bestiet út reade bloedsellen.

- Perifeare bloedsmear: in proseduere wêryn in stekproef bloed wurdt kontroleare op feroarings yn it oantal, type, foarm en grutte fan bloedsellen en foar te folle izer yn 'e reade bloedsellen.
- Cytogenetyske analyze: In laboratoariumtest wêrby't de chromosomen fan sellen yn in stekproef fan bienmurch of bloed wurde teld en kontroleare op eventuele feroarings, lykas brutsen, ûntbrekkende, weryndiele of ekstra chromosomen. Feroaringen yn bepaalde chromosomen kinne in teken wêze fan kanker. Cytogenetyske analyze wurdt brûkt om kanker te diagnostisearjen, behanneling te plannen, of út te finen hoe goed behanneling wurket.
- Bloedgemy-stúdzjes: In proseduere wêryn in bloedmonster wurdt kontroleare om de hoemannichten fan bepaalde stoffen, lykas fitamine B12 en folium, te mjitten, frijjûn yn organen en weefsels yn it lichem yn it bloed. In ûngewoane (heger as leger dan normaal) hoemannichte fan in stof kin in teken wêze fan sykte.
- Beenmergaspiraasje en biopsie: It fuortheljen fan bienmurch, bloed, en in lyts stikje bonke troch in holle naald yn 'e heupbonke of boarstbonke te stekken. In patolooch besjocht it bienmurch, bloed en bonke ûnder in mikroskoop om nei abnormale sellen te sykjen.
De folgjende tests kinne wurde dien op it monster fan weefsel dat wurdt fuorthelle:
- Immunocytochemistry: In laboratoariumtest dy't antistoffen brûkt om te kontrolearjen op bepaalde antigenen (markers) yn in stekproef fan it bienmurch fan in pasjint. De antistoffen binne meast keppele oan in enzyme as in fluoreszearende kleurstof. Nei't de antistoffen bine oan it antigen yn 'e stekproef fan' e sellen fan 'e pasjint, wurdt it enzyme of kleurstof aktivearre, en it antigen kin dan wurde sjoen ûnder in mikroskoop. Dizze soarte test wurdt brûkt om kanker te diagnostisearjen en it ferskil te fertellen tusken myelodysplastyske syndromen, leukemy, en oare omstannichheden.
- Immunofenotyping: In laboratoariumtest dy't antistoffen brûkt om kankersellen te identifisearjen basearre op 'e soarten antigenen of markers op it oerflak fan' e sellen. Dizze test wurdt brûkt om spesifike soarten leukemy en oare bloedsteuringen te diagnostisearjen.
- Flowcytometry: In laboratoariumtest dat it oantal sellen yn in stekproef mjit, it persintaazje libbene sellen yn in stekproef, en bepaalde skaaimerken fan 'e sellen, lykas grutte, foarm, en de oanwêzigens fan tumor (of oare) markers op' e sel oerflak. De sellen fan in stekproef fan it bloed, it bienmurch of oar weefsel fan in pasjint wurde kleurd mei in fluorescent kleurstof, yn in floeistof pleatst, en dan ien foar ien troch in ljochtstraal trochjûn. De testresultaten binne basearre op hoe't de sellen dy't mei de fluorescent kleurstof waarden kleure reagearje op 'e ljochtstraal. Dizze test wurdt brûkt om te helpen by it diagnostisearjen en behearen fan bepaalde soarten kankers, lykas leukemy en lymfoom.
- FISK (fluoreszinsje yn situ hybridisaasje): In laboratoariumtest brûkt om genen as chromosomen yn sellen en weefsels te besjen en te tellen. Stikken DNA dy't fluorescerende kleurstoffen befetsje wurde makke yn it laboratoarium en tafoege oan in stekproef fan de sellen of weefsels fan in pasjint. As dizze ferve DNA-stikken hechtsje oan bepaalde genen as gebieten fan chromosomen yn 'e stekproef, ljochtsje se op as se wurde besjoen ûnder in fluorescent mikroskoop. De FISH-test wurdt brûkt om kanker te diagnostisearjen en te helpen behanneling te planjen.
Bepaalde faktoaren hawwe ynfloed op prognose en behannelingopsjes.
De prognose (kâns op herstel) en behannelingopsjes binne ôfhinklik fan it folgjende:
- It oantal eksplosjesellen yn it bienmurch.
- Oft ien of mear soarten bloedsellen wurde beynfloede.
- Oft de pasjint tekens of symptomen hat fan bloedearmoed, bloed, of ynfeksje.
- Oft de pasjint in leech of heech risiko hat op leukemy.
- Bepaalde feroaringen yn 'e gromosomen.
- Oft it myelodysplastysk syndroam barde nei gemoterapy of strielingstherapy foar kanker.
- De leeftyd en algemiene sûnens fan 'e pasjint.
Behanneling opsje oersicht
TOANJEPUNTEN
- D'r binne ferskate soarten behanneling foar pasjinten mei myelodysplastyske syndromen.
- Behanneling foar myelodysplastyske syndromen omfettet stypjende soarch, medisynterapy, en stamzeltransplantaasje.
- Trije soarten standert behanneling wurde brûkt:
- Stypjende soarch
- Drugsterapy
- Gemoterapy mei stamzeltransplantaasje
- Nije soarten behanneling wurde hifke yn klinyske proeven.
- Behanneling foar myelodysplastyske syndromen kin side-effekten feroarsaakje.
- Pasjinten wolle miskien tinke oer dielnimme oan in klinyske proef.
- Pasjinten kinne klinyske proeven yngean foar, tidens of nei it begjinnen fan har behanneling.
- Opfolgingstests kinne nedich wêze.
D'r binne ferskate soarten behanneling foar pasjinten mei myelodysplastyske syndromen.
Ferskillende soarten behanneling binne te krijen foar pasjinten mei myelodysplastyske syndromen. Guon behannelingen binne standert (de op it stuit brûkte behanneling), en guon wurde hifke yn klinyske proeven. In behanneling klinyske proef is in ûndersyksstúdzje bedoeld om hjoeddeistige behannelingen te ferbetterjen of ynformaasje te krijen oer nije behannelingen foar pasjinten mei kanker. As klinyske proeven sjen litte dat in nije behanneling better is dan de standert behanneling, kin de nije behanneling de standert behanneling wurde. Pasjinten wolle miskien tinke oer dielnimme oan in klinyske proef. Guon klinyske proeven binne allinich iepen foar pasjinten dy't gjin behanneling binne begon.
Behanneling foar myelodysplastyske syndromen omfettet stypjende soarch, medisynterapy, en stamzeltransplantaasje.
Pasjinten mei in myelodysplastysk syndroom dy't symptomen hawwe feroarsake troch lege bloedtellingen krije stypjende soarch om symptomen te ferlichtsjen en kwaliteit fan libben te ferbetterjen. Drugsterapy kin brûkt wurde om de fuortgong fan 'e sykte te fertragjen. Bepaalde pasjinten kinne genêzen wurde mei agressive behanneling mei gemoterapy, folge troch stamzeltransplantaasje mei stamsellen fan in donor.
Trije soarten standert behanneling wurde brûkt:
Stypjende soarch
Stypjende soarch wurdt jûn om de problemen te feroarjen feroarsake troch de sykte of de behanneling dêrfan. Stypjende soarch kin it folgjende omfetsje:
- Transfúzje-terapy
Transfusionsterapy (bloedtransfúzje) is in metoade om reade bloedsellen, wite bloedsellen as bloedplaatjes te jaan om bloedsellen te ferfangen dy't ferneatige binne troch sykte as behanneling. In transfúzje mei reade bloedsellen wurdt jûn as it oantal reade bloedsellen leech is en tekens as symptomen fan bloedearmoed, lykas sykheljen of heul wurch, foarkomme. In bloedplaatjetransfúzje wurdt normaal jûn as de pasjint bliedt, in proseduere hat dy't bloed kin feroarsaakje, as as de plaatjetelling tige leech is.
Pasjinten dy't in protte bloedzeltransfusjes krije, kinne skea fan weefsel en oargel hawwe feroarsake troch de opbou fan ekstra izer. Dizze pasjinten kinne wurde behannele mei izerekelaasje-terapy om it ekstra izer út it bloed te ferwiderjen.
- Erythropoiesis-stimulearjende aginten
Erythropoiesis-stimulearjende aginten (ESA's) kinne wurde jûn om it oantal folwoeksen reade bloedsellen dy't it lichem makket te ferheegjen en de effekten fan bloedearmoed te ferminderjen. Somtiden wurdt granulocyte koloanje-stimulearjende faktor (G-CSF) jûn mei ESA's om de behanneling better te wurkjen.
- Antibiotika-terapy
Antibiotika kinne wurde jûn om ynfeksje te bestriden.
Drugsterapy
- Lenalidomide
- Pasjinten mei myelodysplastysk syndroam assosjeare mei in isolearre del (5q) gromosoomôfwiking dy't faak transfusjes fan reade bloedsellen nedich binne, kinne wurde behannele mei lenalidomide. Lenalidomide wurdt brûkt om de needsaak foar transfusjes fan reade bloedsellen te ferminderjen.
- Immunosuppressive terapy
- Antithymocyte globulin (ATG) wurket om it ymmúnsysteem te ûnderdrukken of te ferswakjen. It wurdt brûkt om de needsaak foar transfusjes fan reade bloedsellen te ferminderjen.
- Azacitidine en decitabine
- Azacitidine en decitabine wurde brûkt om myelodysplastyske syndromen te behanneljen troch sellen te fermoardzjen dy't rap ferdiele. Se helpe ek genen dy't belutsen binne by selgroei om te wurkjen sa't se moatte. Behanneling mei azacitidine en decitabine kin de fuortgong fan myelodysplastyske syndromen oant akute myeloïde leukemy fertrage.
- Gemoterapy brûkt yn acute myeloïde leukemy (AML)
- Pasjinten mei in myelodysplastysk syndroam en in grut oantal eksplosjes yn har bienmurch hawwe in heech risiko op akute leukemy. Se kinne wurde behannele mei itselde gemoterapy-regime dat wurdt brûkt by pasjinten mei acute myeloïde leukemy.
Gemoterapy mei stamzeltransplantaasje
Gemoterapy wurdt jûn om kankersellen te deadzjen. Sûne sellen, ynklusyf bloedfoarmjende sellen, wurde ek ferneatige troch de kankerbehanneling. Stamseltransplantaasje is in behanneling om de bloedfoarmjende sellen te ferfangen. Stamsellen (ûnripe bloedsellen) wurde fuorthelle út it bloed as it beenmurch fan 'e pasjint as in donor en wurde beferzen en opslein. Neidat de pasjint gemoterapy hat foltôge, wurde de bewarre stamsellen ontdooid en weromjûn oan 'e pasjint fia in infuzje. Dizze opnij ynfoldeare stamsellen groeie yn (en herstelle) de bloedsellen fan it lichem.
Dizze behanneling wurket miskien net sa goed by pasjinten waans myelodysplastysk syndroom waard feroarsake troch behanneling yn it ferline foar kanker.

Nije soarten behanneling wurde hifke yn klinyske proeven.
Ynformaasje oer klinyske proeven is te krijen fia de NCI-webside.
Behanneling foar myelodysplastyske syndromen kin side-effekten feroarsaakje.
Foar ynformaasje oer side-effekten feroarsake troch behanneling foar kanker, sjoch ús pagina Side-effekten.
Pasjinten wolle miskien tinke oer dielnimme oan in klinyske proef.
Foar guon pasjinten kin it dielnimmen oan in klinyske proef de bêste behannele kar wêze. Klinyske proeven binne diel fan it kankerûndersyksproses. Klinyske proeven wurde dien om út te finen as nije kankerbehandelingen feilich en effektyf binne as better dan de standert behanneling.
In protte fan hjoeddeistige standertbehandelingen foar kanker binne basearre op eardere klinyske proeven. Pasjinten dy't meidogge oan in klinyske proef kinne de standert behanneling krije of ûnder de earsten wêze dy't in nije behanneling krije.
Pasjinten dy't meidogge oan klinyske proeven helpe ek de manier te ferbetterjen hoe't kanker yn 'e takomst wurdt behannele. Sels as klinyske proeven net liede ta effektive nije behannelings, beantwurdzje se faaks wichtige fragen en helpe it ûndersyk foarút.
Pasjinten kinne klinyske proeven yngean foar, tidens of nei it begjinnen fan har behanneling.
Guon klinyske proeven omfetsje allinich pasjinten dy't noch gjin behanneling hawwe krigen. Oare proeven testen behannelingen foar pasjinten waans kanker net better is wurden. D'r binne ek klinyske proeven dy't nije manieren testje om kanker te stopjen fan weromkommend (werom te kommen) of de side-effekten fan kankerbehanneling te ferminderjen.
Klinyske proeven fine plak yn in protte dielen fan it lân. Ynformaasje oer klinyske proeven stipe troch NCI is te finen op NCI's webside foar sykjen foar klinyske proeven. Klinyske proeven stipe troch oare organisaasjes kinne wurde fûn op de webside ClinicalTrials.gov.
Opfolgingstests kinne nedich wêze.
Guon fan 'e tests dy't dien binne om de kanker te diagnostisearjen of om it stadium fan' e kanker te finen, kinne werhelle wurde. Guon tests sille wurde werhelle om te sjen hoe goed de behanneling wurket. Besluten oer it trochgean, feroarjen of stopjen fan behanneling kinne basearre wêze op 'e resultaten fan dizze tests.
Guon fan 'e tests sille sa no en dan wurde dien neidat de behanneling is beëinige. De útkomsten fan dizze tests kinne sjen litte as jo tastân is feroare of as de kanker weromkaam (kom werom). Dizze tests wurde soms opfolgingstests as kontrôles neamd.
Behannelingsopsjes foar myelodysplastyske syndromen
Foar ynformaasje oer de hjirûnder neamde behannelingen, sjoch de seksje Oersjoch behannelingopsje.
Standert behanneling opsjes foar myelodysplastyske syndromen
Standert behannele opsjes foar myelodysplastyske syndromen omfetsje:
- Stypjende soarch mei ien of mear fan 'e folgjende:
- Transfúzje-terapy.
- Erythropoiesis-stimulearjende aginten.
- Antibiotika-terapy.
- Behannelingen foar stadige fuortgong nei acute myeloide leukemy (AML):
- Lenalidomide.
- Immunosuppressive terapy.
- Azacitidine en decitabine.
- Gemoterapy brûkt yn akute myeloïde leukemy.
- Gemoterapy mei stamzeltransplantaasje.
Behanneling fan terapy-relatearre myeloïde neoplasmen
Pasjinten dy't yn it ferline waarden behannele mei gemoterapy of strielingstherapy kinne myeloïde neoplasmen ûntwikkelje relatearre oan dy terapy. Behannelingsopsjes binne itselde as foar oare myelodysplastyske syndromen.
Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.
Behannelingsopsjes foar weromfallen as refraktêre myelodysplastyske syndromen
Foar ynformaasje oer de hjirûnder neamde behannelingen, sjoch de seksje Oersjoch behannelingopsje.
D'r is gjin standert behanneling foar refraktêre of weromkearde myelodysplastyske syndromen. Pasjinten fan wa't kanker net reageart op behanneling of nei behanneling werom is, wolle miskien meidwaan oan in klinyske proef.
Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.
Om mear te learen oer myelodysplastyske syndromen
Foar mear ynformaasje fan it National Cancer Institute oer myelodysplastyske syndromen, sjoch it folgjende:
- Bloedfoarmjende stamceltransplantaasjes
Foar algemiene kankerynformaasje en oare boarnen fan it National Cancer Institute, sjoch it folgjende:
- Oer kanker
- Staging
- Gemoterapy en jo: Stipe foar minsken mei kanker
- Straleterapy en jo: Stipe foar minsken mei kanker
- It omgean mei kanker
- Fragen om jo dokter te stellen oer kanker
- Foar neibesteanden en fersoargers
- Oer dizze -gearfetting