Soarten / myeloom / pasjint / myeloom-behanneling-pdq
Ynhâld
- 1 Plasma-selneoplasma's (ynklusyf meardere myeloom) behanneling (®) - pasjintferzje
- 1.1 Algemiene ynformaasje oer plasma-neoplasma's
- 1.2 Stadia fan plasma-neoplasma's
- 1.3 Behanneling opsje oersicht
- 1.4 Behanneling fan monoklonale gammopaty fan ûnbepaalde betsjutting
- 1.5 Behanneling fan isolearre plasmacytoma fan bonke
- 1.6 Behanneling fan Extramedullary Plasmacytoma
- 1.7 Behanneling fan meardere myelomen
- 1.8 Behanneling fan weromkommen of refraktêr meardere myelomen
- 1.9 Om mear te learen oer plasma-neoplasma's
Plasma-selneoplasma's (ynklusyf meardere myeloom) behanneling (®) - pasjintferzje
Algemiene ynformaasje oer plasma-neoplasma's
TOANJEPUNTEN
- Plasma-selneoplasmen binne sykten wêrby't it lichem te folle plasmasellen makket.
- Plasmaselneoplasma's kinne goedaardich wêze (net kanker) of maligne (kanker).
- D'r binne ferskate soarten plasma-neoplasma's.
- Monoklonale gammopaty fan net fêststelde betsjutting (MGUS)
- Plasmacytoma
- Meardere myeloom
- Meardere myeloom en oare plasma-neoplasma's kinne in tastân feroarsaakje neamd amyloidose.
- Leeftyd kin ynfloed hawwe op it risiko fan plasma-neoplasma's.
- Tests dy't it bloed, bienmurch en urine ûndersykje, wurde brûkt om meardere myeloom en oare plasma-selneoplasmen te diagnostisearjen.
- Bepaalde faktoaren hawwe ynfloed op prognose (kâns op herstel) en behannelingopsjes.
Plasma-selneoplasmen binne sykten wêrby't it lichem te folle plasmasellen makket.
Plasmasellen ûntwikkelje út B-lymfocyten (B-sellen), in soarte fan wite bloedselle dy't wurdt makke yn it bienmurch. Normaal, as baktearjes as firussen it lichem ynkomme, sille guon fan 'e B-sellen feroarje yn plasmasellen. De plasmasellen meitsje antistoffen om baktearjes en firussen te bestriden, om ynfeksje en sykte te stopjen.
Plasma-selneoplasma's binne sykten wêrby abnormale plasmasellen as myeloom-sellen tumors foarmje yn 'e bonken of sêfte weefsels fan it lichem. De plasmasellen meitsje ek in antylichemproteïne, M-proteïne neamd, dat troch it lichem net nedich is en net helpt om ynfeksje te bestriden. Dizze antilichaamproteinen bouwe har op yn it bienmurch en kinne it bloed dikker meitsje of de nieren beskeadigje kinne.
Plasmaselneoplasma's kinne goedaardich wêze (net kanker) of maligne (kanker).
Monoklonale gammopaty fan net fêststelde betsjutting (MGUS) is gjin kanker, mar kin kanker wurde. De folgjende soarten plasma-neoplasma's binne kanker:
- Lymphoplasmacytic lymfoom. (Sjoch foar non-Hodgkin lymfoom-behanneling foar folwoeksenen foar mear ynformaasje.)
- Plasmacytoma.
- Meardere myeloom.
D'r binne ferskate soarten plasma-neoplasma's.
Plasmaselneoplasma's omfetsje it folgjende:
Monoklonale gammopaty fan net fêststelde betsjutting (MGUS)
Yn dit soarte plasma-neoplasma bestiet minder dan 10% fan it bienmurch út abnormale plasmasellen en is d'r gjin kanker. De abnormale plasmasellen meitsje M-proteïne, dat wurdt soms fûn by in routine bloed- of urinetest. Yn 'e measte pasjinten bliuwt de hoemannichte M-proteïne itselde en binne d'r gjin tekens, symptomen as sûnensproblemen.
By guon pasjinten kin MGUS letter in earnstiger tastân wurde, lykas amyloidose, of problemen feroarsaakje mei de nieren, hert as senuwen. MGUS kin ek kanker wurde, lykas multiple myeloom, lymfoplasmacytysk lymfoom, of chronike lymfocytyske leukemy.
Plasmacytoma
Yn dit soarte plasma-neoplasma binne de abnormale plasmasellen (myeloomzellen) op ien plak en foarmje se ien tumor, in plasmacytoma neamd. Somtiden kin plasmacytoma genêze. D'r binne twa soarten plasmacytoma.
- Yn isolearre plasmacytoma fan bonke wurdt ien plasmazeltumor fûn yn 'e bonke, minder dan 10% fan it bienmurch bestiet út plasmasellen, en d'r binne gjin oare tekens fan kanker. Plasmacytoma fan 'e bonke wurdt faak multiple myeloma.
- Yn ekstramedullêr plasmacytoma wurdt ien plasmasellen tumor fûn yn sêft weefsel, mar net yn 'e bonke of it bienmurch. Ekstramedullêre plasmacytomas foarmje faak yn weefsels fan 'e keel-, tonsil- en paranasale sinussen.
Tekens en symptomen binne ôfhinklik fan wêr't de tumor is.
- Yn bonke kin it plasmacytoma pine of brutsen bonken feroarsaakje.
- Yn sêft weefsel kin de tumor drukke op tichteby lizzende gebieten en pine of oare problemen feroarsaakje. Bygelyks, in plasmacytoma yn 'e kiel kin it dreech meitsje om te slikken.
Meardere myeloom
Yn meardere myeloom bouwe abnormale plasmasellen (myeloomzellen) op yn it bienmurch en foarmje tumors yn in protte bonken fan it lichem. Dizze tumors kinne foarkomme dat it bienmurch genôch sûne bloedsellen makket. Normaal makket it bienmurch stamsellen (ûnripe sellen) dy't trije soarten folwoeksen bloedsellen wurde:
- Reade bloedsellen dy't soerstof en oare stoffen nei alle weefsels fan it lichem drage.
- Wite bloedsellen dy't ynfeksje en sykte bestride.
- Bloedplaatjes dy't bloedstollingen foarmje om bloed te foarkommen.
As it oantal myeloom-sellen tanimt, wurde minder reade bloedsellen, wite bloedsellen en bloedplaatjes makke. De myeloom-sellen beskeadigje en ferswakke ek it bonke.
Somtiden feroarsaket meardere myeloom gjin tekens of symptomen. Dit hjit smeulend meardere myelomen. It kin wurde fûn as in bloed- of urinetest wurdt dien foar in oare tastân. Tekens en symptomen kinne wurde feroarsake troch meardere myeloom of oare omstannichheden. Kontrolearje mei jo dokter as jo ien fan 'e folgjende hawwe:
- Botpine, fral yn 'e rêch as ribben.
- Bonken dy't maklik brekke.
- Koorts sûnder bekende reden as faak ynfeksjes.
- Maklik blauwe plakken of bloed.
- Problemen mei sykheljen.
- Swakens fan 'e earms as skonken.
- Hiel wurch fiele.
In tumor kin de bonke beskeadigje en hypercalcemia feroarsaakje (tefolle kalk yn it bloed). Dit kin ynfloed hawwe op in protte organen yn it lichem, ynklusyf de nieren, senuwen, hert, spieren, en spiisfertarringskanaal, en serieuze sûnensproblemen feroarsaakje.
Hypercalcemia kin de folgjende tekens en symptomen feroarsaakje:
- Gjin sin oan iten.
- Misselijkheid of braken.
- Toarstich fiele.
- Faak pisje.
- Ferstoping.
- Hiel wurch fiele.
- Spier swakte.
- Ûnrêst.
- Betizing as problemen tinke.
Meardere myeloom en oare plasma-neoplasma's kinne in tastân feroarsaakje neamd amyloidose.
Yn seldsume gefallen kin meardere myeloom perifere senuwen feroarsaakje (senuwen dy't net yn 't harsens of spinalkord binne) en organen falle. Dit kin wurde feroarsake troch in tastân neamd amyloidose. Antilichemsproteinen bouwe op en stekke byinoar yn perifere senuwen en organen, lykas de nier en it hert. Dit kin feroarsaakje dat de senuwen en organen stiif wurde en net kinne wurkje sa't se moatte.
Amyloidose kin de folgjende tekens en symptomen feroarsaakje:
- Hiel wurch fiele.
- Purple spots op 'e hûd.
- Fergrutte tonge.
- Diarree.
- Swelling feroarsake troch floeistof yn de weefsels fan jo lichem.
- Tinteling of ferdôving yn jo skonken en fuotten.
Leeftyd kin ynfloed hawwe op it risiko fan plasma-neoplasma's.
Alles dat jo risiko fergruttet om in sykte te krijen, wurdt in risikofaktor neamd. In risikofaktor hawwe betsjuttet net dat jo kanker krije; gjin risikofaktoaren hawwe betsjuttet net dat jo gjin kanker krije. Sprek mei jo dokter as jo tinke dat jo in risiko kinne wêze.
Plasmaselneoplasma's komme it meast foar by minsken dy't op middelbere leeftyd binne as âlder. Foar meardere myeloom en plasmacytoma omfetsje oare risikofaktoaren it folgjende:
- Swart wêze.
- Manlik wêze.
- In persoanlike skiednis hawwe fan MGUS as plasmacytoma.
- Bleatsteld wurde oan strieling as bepaalde gemikaliën.
Tests dy't it bloed, bienmurch en urine ûndersykje, wurde brûkt om meardere myeloom en oare plasma-selneoplasmen te diagnostisearjen.
De folgjende tests en prosedueres kinne brûkt wurde:
- Fysike eksamen en sûnenshistoarje: In eksamen fan it lichem om algemiene tekens fan sûnens te kontrolearjen, ynklusyf kontrolearjen op tekens fan sykte, lykas klonten of wat oars dat ûngewoan liket. In skiednis fan 'e sûnensgewoanten fan' e pasjint en sykten en behannelingen yn it ferline sil ek wurde nommen.
- Immunoglobulinûndersiken oer bloed en urine: In proseduere wêryn in bloed- of urineprobe wurdt kontroleare om de bedraggen fan bepaalde antistoffen (immunoglobulinen) te mjitten. Foar meardere myelomen wurde beta-2-mikroglobulin, M-proteïne, frije ljochtketens, en oare proteïnen makke troch de myeloma-sellen metten. In heger dan normaal bedrach fan dizze stoffen kin in teken wêze fan sykte.
- Beenmergaspiraasje en biopsie: It fuortheljen fan bienmurch, bloed, en in lyts stikje bonke troch in holle naald yn 'e heupbonke of boarstbonke te stekken. In patolooch besjocht it bienmurch, bloed en bonke ûnder in mikroskoop om nei abnormale sellen te sykjen.
De folgjende tests kinne wurde dien op 'e stekproef fan weefsel dat is fuorthelle tidens de aspiraasje fan' e bienmurch en biopsie:
- Cytogenetyske analyze: In laboratoariumtest wêrby't de chromosomen fan sellen yn in stekproef fan bienmurch wurde teld en kontroleare op eventuele feroarings, lykas brutsen, ûntbrekkende, weryndiele of ekstra chromosomen. Feroaringen yn bepaalde chromosomen kinne in teken wêze fan kanker. Cytogenetyske analyze wurdt brûkt om kanker te diagnostisearjen, behanneling te plannen, of út te finen hoe goed behanneling wurket.
- FISK (fluoreszinsje yn situ hybridisaasje): In laboratoariumtest brûkt om genen as chromosomen yn sellen en weefsels te besjen en te tellen. Stikken DNA dy't fluorescerende kleurstoffen befetsje wurde makke yn it laboratoarium en tafoege oan in stekproef fan de sellen of weefsels fan in pasjint. As dizze ferve DNA-stikken hechtsje oan bepaalde genen as gebieten fan chromosomen yn 'e stekproef, ljochtsje se op as se wurde besjoen ûnder in fluorescent mikroskoop. De FISH-test wurdt brûkt om kanker te diagnostisearjen en te helpen behanneling te planjen.
- Flowcytometry: In laboratoariumtest dat it oantal sellen yn in stekproef mjit, it persintaazje libbene sellen yn in stekproef, en bepaalde skaaimerken fan 'e sellen, lykas grutte, foarm, en de oanwêzigens fan tumor (of oare) markers op' e sel oerflak. De sellen fan in stekproef fan it bienmurch fan in pasjint wurde kleurd mei in fluorescerende kleurstof, yn in floeistof pleatst, en dan ien foar ien troch in ljochtstraal trochjûn. De testresultaten binne basearre op hoe't de sellen dy't mei de fluorescent kleurstof waarden kleure reagearje op 'e ljochtstraal. Dizze test wurdt brûkt om te helpen by it diagnostisearjen en behearen fan bepaalde soarten kankers, lykas leukemy en lymfoom.
- Skeletbonkeûndersyk: Yn in skeletbeenûndersyk wurde röntgenfoto's fan alle bonken yn it lichem makke. De röntgenfoto's wurde brûkt om gebieten te finen wêr't de bonke is beskeadige. In röntgenfoto is in soarte enerzjybundel dy't troch it lichem en op film kin gean, en in foto makket fan gebieten yn it lichem.
- Folsleine bloedtelling (CBC) mei differinsjaal: In proseduere wêryn in stekproef bloed wurdt tekene en kontroleare op it folgjende:
- It oantal reade bloedsellen en bloedplaatjes.
- It oantal en it type wite bloedsellen.
- De hoemannichte hemoglobine (it proteïne dat soerstof draacht) yn 'e reade bloedsellen.
- It diel fan it bloedproef bestiet út reade bloedsellen.
- Bloedgemy-stúdzjes: In proseduere wêryn in bloedproef wurdt kontroleare om de hoemannichten fan bepaalde stoffen, lykas kalsium of albumine, te mjitten, frijjûn yn it bloed troch organen en weefsels yn it lichem. In ûngewoane (heger as leger dan normaal) hoemannichte fan in stof kin in teken wêze fan sykte.
- Fjouwerentweintich-urintest: In test wêryn 24 oeren urine wurdt sammele om de hoemannichten fan bepaalde stoffen te mjitten. In ûngewoane (heger as leger dan normaal) hoemannichte fan in stof kin in teken wêze fan sykte yn it orgaan of weefsel dat it makket. In heger dan normale hoemannichte aaiwyt kin in teken wêze fan meardere myeloom.
- MRI (magnetyske resonânsjeôfbylding): In proseduere dy't in magneet, radiogolven en in kompjûter brûkt om in searje detaillearre foto's te meitsjen fan gebieten yn it lichem. Dizze proseduere wurdt ek nukleêre magnetyske resonânsjeôfbylding (NMRI) neamd. In MRI fan 'e rêchbonke en bekken kin brûkt wurde om gebieten te finen wêr't de bonke is beskeadige.
- PET scan (positron emisje tomografy scan): In proseduere om maligne tumorzellen yn it lichem te finen. In lytse hoemannichte radioaktive glukoaze (sûker) wurdt yn in iene spuite. De PET-scanner draait om it lichem en makket in foto fan wêr't glukoaze wurdt brûkt yn it lichem. Maligne tumorzellen ferskine helderder op 'e foto, om't se aktiver binne en mear glukoaze opnimme dan normale sellen dogge.
- CT-scan (CAT-scan): In proseduere dy't in searje detaillearre foto's makket fan gebieten yn it lichem, lykas de rêchbonke, nommen út ferskate hoeken. De plaatsjes binne makke troch in kompjûter dy't keppele is oan in röntgenmasjine. In kleurstof kin yn in ader wurde spuite of slikken om de organen as weefsels te helpen dúdliker te sjen. Dizze proseduere wurdt ek wol computertomografy, geautomatiseerde tomografy, as geautomatiseerde axiale tomografy neamd.
- PET-CT scan: In proseduere dy't de ôfbyldings kombineart fan in scan fan positronemisje-tomografy (PET) en in computertomografy (CT) scan. De PET- en CT-scans wurde tagelyk mei deselde masine dien. De kombineare scans jouwe mear detaillearre ôfbyldings fan gebieten yn it lichem, lykas de rêchbonke, dan ien fan beide scan op himsels jout.
Bepaalde faktoaren hawwe ynfloed op prognose (kâns op herstel) en behannelingopsjes.
De prognoaze is ôfhinklik fan it folgjende:
- It type plasma-neoplasma.
- It poadium fan 'e sykte.
- Oft in bepaald immunoglobuline (antilichaam) oanwêzich is.
- Oft d'r bepaalde genetyske feroaringen binne.
- Oft de nier beskeadige is.
- Oft de kanker reageart op earste behanneling of weromkomt (komt werom).
Behannelingsopsjes binne ôfhinklik fan it folgjende:
- It type plasma-neoplasma.
- De leeftyd en algemiene sûnens fan 'e pasjint.
- Oft d'r tekens, symptomen as sûnensproblemen binne, lykas nierfalen as ynfeksje, relatearre oan 'e sykte.
- Oft de kanker reageart op earste behanneling of weromkomt (komt werom).
Stadia fan plasma-neoplasma's
TOANJEPUNTEN
- D'r binne gjin standert staging-systemen foar monoklonale gammopaty fan undebepaalde betsjutting (MGUS) en plasmacytoma.
- Neidat meardere myeloma is diagnostisearre, wurde tests dien om út te finen hoefolle kanker yn it lichem is.
- It poadium fan meardere myeloom is basearre op 'e nivo's fan beta-2-mikroglobulin en albumine yn it bloed.
- De folgjende stadia wurde brûkt foar meardere myeloom:
- Stage I multiple myeloma
- Stage II multiple myeloma
- Stage III multiple myeloma
- Plasma-selneoplasmen reagearje miskien net op behanneling of kinne nei behanneling weromkomme.
D'r binne gjin standert staging-systemen foar monoklonale gammopaty fan undebepaalde betsjutting (MGUS) en plasmacytoma.
Neidat meardere myeloma is diagnostisearre, wurde tests dien om út te finen hoefolle kanker yn it lichem is.
It proses dat wurdt brûkt om de hoemannichte kanker yn it lichem te finen wurdt staging neamd. It is wichtich om it poadium te kennen om behanneling te plannen.
De folgjende tests en prosedueres kinne brûkt wurde om út te finen hoefolle kanker yn it lichem is:
- Skeletbonkeûndersyk: Yn in skeletbeenûndersyk wurde röntgenfoto's fan alle bonken yn it lichem makke. De röntgenfoto's wurde brûkt om gebieten te finen wêr't de bonke is beskeadige. In röntgenfoto is in soarte enerzjybundel dy't troch it lichem en op film kin gean, en in foto makket fan gebieten yn it lichem.
- MRI (magnetyske resonânsjeôfbylding): In proseduere dy't in magneet, radiogolven en in kompjûter brûkt om in searje detaillearre foto's te meitsjen fan gebieten yn it lichem, lykas it bienmurch. Dizze proseduere wurdt ek nukleêre magnetyske resonânsjeôfbylding (NMRI) neamd.
- Botdensitometry: In proseduere dy't in spesjaal soarte röntgenfoto brûkt om bonktensiteit te mjitten.
It poadium fan meardere myeloom is basearre op 'e nivo's fan beta-2-mikroglobulin en albumine yn it bloed.
Beta-2-mikroglobulin en albumine wurde fûn yn it bloed. Beta-2-mikroglobulin is in aaiwyt dat wurdt fûn op plasmasellen. Albumine makket it grutste diel út fan it bloedplasma. It hâldt floeistof út it lekken út bloedfetten. It bringt ek fiedingsstoffen nei weefsels, en draacht hormoanen, fitaminen, medisinen en oare stoffen, lykas kalsium, troch it lichem. Yn it bloed fan pasjinten mei meardere myeloom wurdt de hoemannichte beta-2-mikroglobulin ferhege en wurdt de hoemannichte albumine fermindere.
De folgjende stadia wurde brûkt foar meardere myeloom:
Stage I multiple myeloma
Yn poadium I meardere myeloom binne de bloednivo's sa:
- beta-2-mikroglobulin nivo is leger dan 3,5 mg / L; en
- albuminnivo is 3,5 g / dL of heger.
Stage II multiple myeloma
Yn stap II meardere myeloom sitte de bloednivo's tusken de nivo's foar stap I en stap III.
Stage III multiple myeloma
Yn stap III meardere myeloom is it bloednivo fan beta-2-mikroglobulin 5,5 mg / L of heger en de pasjint hat ek ien fan 'e folgjende:
- hege nivo's fan laktatdehydrogenase (LDH); of
- bepaalde feroarings yn 'e gromosomen.
Plasma-selneoplasmen reagearje miskien net op behanneling of kinne nei behanneling weromkomme.
Plasma-selneoplasma wurde refraktêr neamd as it oantal plasmasellen omheech giet, hoewol behanneling wurdt jûn. Plasma-selneoplasma wurde werhelle neamd as se werom binne nei behanneling.
Behanneling opsje oersicht
TOANJEPUNTEN
- D'r binne ferskate soarten behanneling foar pasjinten mei plasma-neoplasma's.
- Acht soarten behanneling wurde brûkt:
- Gemoterapy
- Oare medisynterapy
- Doelfêste terapy
- Hegedosis gemoterapy mei stamzeltransplantaasje
- Immunoterapy
- Stralingsterapy
- Sjirurgy
- Wachtsjend wachtsjen
- Nije soarten behanneling wurde hifke yn klinyske proeven.
- Nije kombinaasjes fan terapyen
- Behanneling foar plasma-selneoplasmen kin side-effekten feroarsaakje.
- Stypjende soarch wurdt jûn om de problemen te feroarjen feroarsake troch de sykte of de behanneling dêrfan.
- Pasjinten wolle miskien tinke oer dielnimme oan in klinyske proef.
- Pasjinten kinne klinyske proeven yngean foar, tidens of nei begjin fan har kankerbehanneling.
- Opfolgingstests kinne nedich wêze.
D'r binne ferskate soarten behanneling foar pasjinten mei plasma-neoplasma's.
Ferskillende soarten behannelingen binne te krijen foar pasjinten mei plasma-neoplasma's. Guon behannelingen binne standert (de op it stuit brûkte behanneling), en guon wurde hifke yn klinyske proeven. In behanneling klinyske proef is in ûndersyksstúdzje bedoeld om hjoeddeistige behannelingen te ferbetterjen of ynformaasje te krijen oer nije behannelingen foar pasjinten mei kanker. As klinyske proeven sjen litte dat in nije behanneling better is dan de standert behanneling, kin de nije behanneling de standert behanneling wurde. Pasjinten wolle miskien tinke oer dielnimme oan in klinyske proef. Guon klinyske proeven binne allinich iepen foar pasjinten dy't gjin behanneling binne begon.
Acht soarten behanneling wurde brûkt:
Gemoterapy
Gemoterapy is in kankerbehanneling dy't medisinen brûkt om de groei fan kankersellen te stopjen, troch de sellen te fermoardzjen of troch te stopjen fan har te dielen. As gemoterapy wurdt oernommen troch de mûle of ynjekteare yn in ader of spier, komme de medisinen yn 'e bloedstream en kinne se kankersellen troch it heule lichem berikke (systemyske gemoterapy).
Sjoch medisinen goedkard foar meardere myeloom en oare plasmazellneoplasma's foar mear ynformaasje.
Oare medisynterapy
Cortikosteroïden binne steroïden dy't antitumor-effekten hawwe yn meardere myeloom.
Doelfêste terapy
Gerichte terapy is in behanneling dy't medisinen of oare stoffen brûkt om spesifike kankersellen te identifisearjen en oan te fallen. Doelfêste terapy kin minder skea oan normale sellen feroarsaakje dan gemoterapy as bestralingsterapy. Ferskate soarten rjochte terapy kinne brûkt wurde foar behanneling fan meardere myeloom en oare plasma-neoplasma's. D'r binne ferskate soarten rjochte terapy:
- Proteasome-ynhibitor-terapy: Dizze behanneling blokkeart de aksje fan proteasomen yn kankersellen. In proteasoom is in aaiwyt dat oare aaiwiten fuorthellet dy't de sel net langer nedich is. As de aaiwiten net út 'e sel wurde fuorthelle, bouwe se op en kinne de kankersel stjerre. Bortezomib, carfilzomib en ixazomib binne proteasome-ynhibitoren dy't brûkt wurde yn 'e behanneling fan meardere myeloom en oare plasma-selneoplasmen.
- Monoklonale antistoffeterapy: Dizze behanneling brûkt antistoffen makke yn it laboratoarium, út ien soart sel fan ymmúnsysteem. Dizze antistoffen kinne stoffen identifisearje op kankersellen as normale stoffen dy't kankersellen groeie kinne. De antistoffen hechtsje oan 'e stoffen en deadzje de kankersellen, blokkearje har groei, of hâlde har fan fersprieding. Monoklonale antistoffen wurde jûn troch ynfúzje. Se kinne allinich wurde brûkt of om medisinen, gifstoffen as radioaktyf materiaal direkt nei kankersellen te dragen. Daratumumab en elotuzumab binne monoklonale antistoffen brûkt yn 'e behanneling fan meardere myeloom en oare plasma-selneoplasma's. Denosumab is in monoklonaal antykoade dat wurdt brûkt om botferlies te vertragen en bonke-pine te ferminderjen by pasjinten mei meardere myeloom.
- Histone-deacetylase (HDAC) remmerterapy: Dizze behanneling blokkeart enzymen nedich foar seldieling en kin de groei fan kankersellen stopje. Panobinostat is in HDAC-ynhibitor dy't wurdt brûkt yn 'e behanneling fan meardere myeloom en oare plasma-selneoplasmen.
- BCL2-ynhibitor-terapy: Dizze behanneling blokkeart in proteïne neamd BCL2. Blokkearjen fan dit proteïne kin kankersellen deadzje en kin se gefoeliger meitsje foar medisinen tsjin kanker. Venetoclax is in BCL2-ynhibitor dy't wurdt studearre yn 'e behanneling fan weromkeard as refraktêr meardere myelomen.
Sjoch medisinen goedkard foar meardere myeloom en oare plasmazellneoplasma's foar mear ynformaasje.
Hegedosis gemoterapy mei stamzeltransplantaasje
Hege doses fan gemoterapy wurde jûn om kankersellen te deadzjen. Sûne sellen, ynklusyf bloedfoarmjende sellen, wurde ek ferneatige troch de kankerbehanneling. Stamseltransplantaasje is in behanneling om de bloedfoarmjende sellen te ferfangen. Stamsellen (ûnripe bloedsellen) wurde fuortsmiten út it bloed as bienmurch fan 'e pasjint (autolog) of in donor (allogeen) en wurde beferzen en opslein. Neidat de pasjint gemoterapy hat foltôge, wurde de bewarre stamsellen ontdooid en weromjûn oan 'e pasjint fia in infuzje. Dizze opnij ynfoldeare stamsellen groeie yn (en herstelle) de bloedsellen fan it lichem.
Immunoterapy
Immunoterapy is in behanneling dy't it ymmúnsysteem fan 'e pasjint brûkt om kanker te bestriden. Stoffen makke troch it lichem of makke yn in laboratoarium wurde brûkt om de natuerlike definsje fan it lichem tsjin kanker te stimulearjen, te stjoeren of te herstellen. Dit soarte kankerbehanneling wurdt ek wol biotherapy as biologyske terapy neamd.
- Immunomodulator-terapy: Thalidomide, lenalidomide, en pomalidomide binne immunomodulatoren dy't wurde brûkt foar behanneling fan meardere myeloom en oare plasma-neoplasma's.
- Interferon: Dizze behanneling hat ynfloed op de ferdieling fan kankersellen en kin tumorgroei fertrage.
- CAR T-selterapy: Dizze behanneling feroaret de T-sellen fan 'e pasjint (in soarte fan ymmúnsysteemcel), sadat se bepaalde proteïnen sille oanfalle op it oerflak fan kankersellen. T-sellen wurde nommen fan 'e pasjint en spesjale receptors wurde tafoege oan har oerflak yn it laboratoarium. De feroare sellen wurde chimeryske antigenreceptor (CAR) T-sellen neamd. De CAR T-sellen wurde groeid yn it laboratoarium en troch infusie oan 'e pasjint jûn. De CAR T-sellen fermannichfâldigje har yn it bloed fan 'e pasjint en falle kankersellen oan. CAR T-sel-terapy wurdt studearre yn 'e behanneling fan meardere myeloom dy't weromkaam (werom komme).
Sjoch medisinen goedkard foar meardere myeloom en oare plasmazellneoplasma's foar mear ynformaasje.
Stralingsterapy
Stralingsterapy is in kankerbehanneling dy't röntgenfoto's mei hege enerzjy of oare soarten strieling brûkt om kankersellen te deadzjen of te hâlden fan groei. Eksterne strielingstherapy brûkt in masine bûten it lichem om strieling nei it gebiet fan it lichem mei kanker te stjoeren.
Sjirurgy
Surgery om de tumor te ferwiderjen kin dien wurde. Nei't de dokter alle kanker hat ferwidere dy't kin wurde sjoen op 'e tiid fan' e sjirurgy, kinne guon pasjinten nei de operaasje strielingstherapy krije om alle kankersellen dy't oerbliuwe te fermoardzjen. Behanneling jûn nei de sjirurgy, om it risiko te ferleegjen dat de kanker weromkomt, hjit adjuvante terapy.
Wachtsjend wachtsjen
Wachtsjend wachtsjen is de tastân fan in pasjint nau kontroleare sûnder behanneling te jaan oant tekens of symptomen ferskine of feroarje.
Nije soarten behanneling wurde hifke yn klinyske proeven.
Dizze seksje seksje beskriuwt behannelingen dy't wurde studearre yn klinyske proeven. It neamt miskien net elke nije behanneling dy't wurdt studearre. Ynformaasje oer klinyske proeven is te krijen fia de NCI-webside.
Nije kombinaasjes fan terapyen
Klinyske proeven bestudearje ferskate kombinaasjes fan immunoterapy, gemoterapy, steroidterapy en medisinen. Nije behannelingregimen mei selinexor wurde ek ûndersocht.
Behanneling foar plasma-selneoplasmen kin side-effekten feroarsaakje.
Foar ynformaasje oer side-effekten feroarsake troch behanneling foar kanker, sjoch ús pagina Side-effekten.
Stypjende soarch wurdt jûn om de problemen te feroarjen feroarsake troch de sykte of de behanneling dêrfan.
Dizze terapy kontroleart problemen as side-effekten feroarsake troch de sykte as har behanneling, en ferbetteret de kwaliteit fan libben. Stypjende soarch wurdt jûn om problemen te behanneljen feroarsake troch multiple myeloom en oare plasma-neoplasma's.
Stypjende soarch kin it folgjende omfetsje:
- Plasmaferese: As it bloed dik wurdt mei ekstra antistoffproteinen en interfereart mei sirkulaasje, wurdt plasmaferese dien om ekstra plasma- en antilichaamproteinen út it bloed te ferwiderjen. Yn dizze proseduere wurdt bloed fan 'e pasjint fuorthelle en stjoerd fia in masine dy't it plasma (it floeibere diel fan it bloed) skiedt fan' e bloedsellen. It plasma fan 'e pasjint befettet de nedige antilichamen en wurdt net weromjûn oan' e pasjint. De normale bloedsellen wurde tegearre mei doneare plasma as in plasmaferfanging weromjûn yn 'e bloedstream. Plasmaferese hâldt gjin nije antistoffen foar fan foarmjen.
- Hegedosis gemoterapy mei stamzeltransplantaasje: As amyloïdose optreedt, kin behanneling hege gemyske gemoterapy omfetsje folge troch stamzeltransplantaasje mei de eigen stamsellen fan 'e pasjint.
- Immunoterapy: Immunoterapy mei thalidomide, lenalidomide, as pomalidomide wurdt jûn om amyloidose te behanneljen.
- Doelfêste terapy: Doelfêste terapy mei proteasome-ynhibitoren wurdt jûn om te ferminderjen hoefolle immunoglobuline M yn it bloed is en amyloidose behannelje. Doelfêste terapy mei in monoklonaal antykoade wurdt jûn om botferlies te ferminderjen en botpine te ferminderjen.
- Bestralingstherapy: Bestralingstherapy wurdt jûn foar bonkelesjes fan 'e rêchbonke.
- Gemoterapy: Gemoterapy wurdt jûn om pine yn 'e rêch te ferminderjen troch osteoporose as kompresjefraktueren fan' e rêchbonke.
- Bisfosfonateterapy: Bisfosfonateterapy wurdt jûn om botferlies te ferminderjen en pine yn 'e bonken te ferminderjen. Sjoch de folgjende -gearfettingen foar mear ynformaasje oer bisfosfonaten en problemen yn ferbân mei har gebrûk:
- Kankerpine
- Orale komplikaasjes fan gemoterapy en holle / hals-strieling
Pasjinten wolle miskien tinke oer dielnimme oan in klinyske proef.
Foar guon pasjinten kin it dielnimmen oan in klinyske proef de bêste behannele kar wêze. Klinyske proeven binne diel fan it kankerûndersyksproses. Klinyske proeven wurde dien om út te finen as nije kankerbehandelingen feilich en effektyf binne as better dan de standert behanneling.
In protte fan hjoeddeistige standertbehandelingen foar kanker binne basearre op eardere klinyske proeven. Pasjinten dy't meidogge oan in klinyske proef kinne de standert behanneling krije of ûnder de earsten wêze dy't in nije behanneling krije.
Pasjinten dy't meidogge oan klinyske proeven helpe ek de manier te ferbetterjen hoe't kanker yn 'e takomst wurdt behannele. Sels as klinyske proeven net liede ta effektive nije behannelings, beantwurdzje se faaks wichtige fragen en helpe it ûndersyk foarút.
Pasjinten kinne klinyske proeven yngean foar, tidens of nei begjin fan har kankerbehanneling.
Guon klinyske proeven omfetsje allinich pasjinten dy't noch gjin behanneling hawwe krigen. Oare proeven testen behannelingen foar pasjinten waans kanker net better is wurden. D'r binne ek klinyske proeven dy't nije manieren testje om kanker te stopjen fan weromkommend (werom te kommen) of de side-effekten fan kankerbehanneling te ferminderjen.
Klinyske proeven fine plak yn in protte dielen fan it lân. Ynformaasje oer klinyske proeven stipe troch NCI is te finen op NCI's webside foar sykjen foar klinyske proeven. Klinyske proeven stipe troch oare organisaasjes kinne wurde fûn op de webside ClinicalTrials.gov.
Opfolgingstests kinne nedich wêze.
Guon fan 'e tests dy't dien binne om de kanker te diagnostisearjen of om it stadium fan' e kanker te finen, kinne werhelle wurde. Guon tests sille wurde werhelle om te sjen hoe goed de behanneling wurket. Besluten oer it trochgean, feroarjen of stopjen fan behanneling kinne basearre wêze op 'e resultaten fan dizze tests.
Guon fan 'e tests sille sa no en dan wurde dien neidat de behanneling is beëinige. De útkomsten fan dizze tests kinne sjen litte as jo tastân is feroare of as de kanker weromkaam (kom werom). Dizze tests wurde soms opfolgingstests as kontrôles neamd.
Behanneling fan monoklonale gammopaty fan ûnbepaalde betsjutting
Foar ynformaasje oer de hjirûnder neamde behannelingen, sjoch de seksje Oersjoch behannelingopsje.
Behanneling fan monoklonale gammopaty fan ûnbepaalde betsjutting (MGUS) is normaal wachtsjend wachtsjen. Regelmjittige bloedûndersiken om it nivo fan M-proteïne yn it bloed te kontrolearjen en fysike eksamens om te kontrolearjen op tekens of symptomen fan kanker wurde dien.
Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.
Behanneling fan isolearre plasmacytoma fan bonke
Foar ynformaasje oer de hjirûnder neamde behannelingen, sjoch de seksje Oersjoch behannelingopsje.
Behanneling fan isolearre plasmacytoma fan bonke is meast bestralingstherapy foar de bonklesje.
Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.
Behanneling fan Extramedullary Plasmacytoma
Foar ynformaasje oer de hjirûnder neamde behannelingen, sjoch de seksje Oersjoch behannelingopsje.
Behanneling fan extramedullary plasmacytoma kin it folgjende omfetsje:
- Bestralingstherapy nei de tumor en buerten lymfeklieren.
- Surgery, meast folge troch strielingstherapy.
- Wachtsjend wachtsjen nei earste behanneling, folge troch strielingstherapy, sjirurgy, as gemoterapy as de tumor groeit of tekens of symptomen feroarsaket.
Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.
Behanneling fan meardere myelomen
Foar ynformaasje oer de hjirûnder neamde behannelingen, sjoch de seksje Oersjoch behannelingopsje.
Pasjinten sûnder tekens of symptomen hawwe miskien gjin behanneling nedich. Dizze pasjinten kinne wachtsjend wachtsje oant tekens as symptomen ferskine.
As tekens of symptomen ferskine, binne d'r twa kategoryen foar pasjinten dy't behanneling krije:
- Jongere, geskikte pasjinten dy't yn oanmerking komme foar in stamzeltransplantaasje.
- Aldere, net geskikte pasjinten dy't net yn oanmerking komme foar in stamzeltransplantaasje.
Pasjinten jonger dan 65 jier wurde meast beskôge as jonger en fit. Pasjinten âlder dan 75 jier komme meast net yn oanmerking foar in stamzeltransplantaasje. Foar pasjinten tusken de 65 en 75 jier wurdt fitness bepaald troch har algemiene sûnens en oare faktoaren.
De behanneling fan meardere myeloom wurdt normaal yn fazen dien:
- Ynduksjeterapy: Dit is de earste faze fan behanneling. It doel is om de hoemannichte sykte te ferminderjen, en kin ien of mear fan 'e folgjende omfetsje:
- Foar jongere, geskikte pasjinten (yn oanmerking foar in transplantaasje):
- Gemoterapy.
- Doelfêste terapy mei in proteasom-ynhibitor (bortezomib).
- Immunoterapy (lenalidomide).
- Corticosteroid-terapy.
- Foar âldere, net geskikte pasjinten (net yn oanmerking foar in transplantaasje):
- Gemoterapy.
- Doelfêste terapy mei in proteasoom-ynhibitor (bortezomib as carfilzomib) as in monoklonaal antylichem (daratumumab).
- Immunoterapy (lenalidomide).
- Corticosteroid-terapy.
- Konsolidaasjemoterapy: Dit is de twadde faze fan behanneling. Behanneling yn 'e konsolidaasjefaze is om alle oerbleaune kankersellen te deadzjen. Hegedosis gemoterapy wurdt folge troch:
- ien autologe stamzeltransplantaasje, wêryn de stamsellen fan 'e pasjint út it bloed as bienmurch wurde brûkt; of
- twa autologe stamzeltransplantaasjes folge troch in autologe as allogene stamceltransplantaasje, wêryn't de pasjint stamsellen ûntfangt út it bloed as it bienmurch fan in donor; of
- ien allogene stamceltransplantaasje.
- Underhâldsterapy: Nei de earste behanneling wurdt faak ûnderhâldstherapy jûn om te helpen de sykte langer yn remisje te hâlden. Ferskate soarten behanneling wurde ûndersocht foar dit gebrûk, ynklusyf it folgjende:
- Gemoterapy.
- Immunoterapy (interferon as lenalidomide).
- Corticosteroid-terapy.
- Gerichte terapy mei in proteasom-ynhibitor (bortezomib as ixazomib).
Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.
Behanneling fan weromkommen of refraktêr meardere myelomen
Foar ynformaasje oer de hjirûnder neamde behannelingen, sjoch de seksje Oersjoch behannelingopsje.
Behanneling fan werhelle of refraktêr meardere myelomen kin it folgjende omfetsje:
- Wachtsjend wachtsjen op pasjinten waans sykte stabyl is.
- In oare behanneling dan al behannele behanneling, foar pasjinten wêrfan't de tumor trochgroeit by de behanneling. (Sjoch meardere opsjes foar behanneling fan myeloom.)
- Deselde medisinen brûkt foar it weromkommen kinne brûkt wurde as it weromkommen ien of mear jier nei de earste behanneling foarkomt. (Sjoch meardere opsjes foar behanneling fan myeloom.)
Gebrûkte drugs kinne it folgjende omfetsje:
- Doelfêste terapy mei monoklonale antistoffen (daratumumab as elotuzumab).
- Doelfêste terapy mei proteasome-remmers (bortezomib, carfilzomib, as ixazomib).
- Immunoterapy (pomalidomide, lenalidomide, as thalidomide).
- Gemoterapy.
- Histone-deacetylase-ynhibitor-terapy mei panobinostat.
- Corticosteroid-terapy.
- In klinyske proef fan CAR T-cell-terapy.
- In klinyske proef fan rjochte terapy mei in lytse molekule-ynhibitor (selinexor) en kortikosteroide-terapy.
- In klinyske proef fan rjochte terapy mei in BCL2-ynhibitor (venetoclax).
Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.
Om mear te learen oer plasma-neoplasma's
Foar mear ynformaasje fan it National Cancer Institute oer multiple myeloom en oare plasma-neoplasma's, sjoch it folgjende:
- Hjemmeside foar meardere myeloom / oare plasma-neoplasma's
- Drugs goedkard foar meardere myeloom en oare plasmazellneoplasma's
- Doelfêste kankerterapyen
- Bloedfoarmjende stamceltransplantaasjes
- Immunoterapy om kanker te behanneljen
Foar algemiene kankerynformaasje en oare boarnen fan it National Cancer Institute, sjoch it folgjende:
- Oer kanker
- Staging
- Gemoterapy en jo: Stipe foar minsken mei kanker
- Straleterapy en jo: Stipe foar minsken mei kanker
- It omgean mei kanker
- Fragen om jo dokter te stellen oer kanker
- Foar neibesteanden en fersoargers
Aktivearje automatyske ferfarsking fan opmerkingen