Soarten / lymfoom / pasjint / bern-hodgkin-behanneling-pdq

Childhood Hodgkin Lymphoma Treatment (®) –Patientferzje

Algemiene ynformaasje oer Hodgkin-lymfoom yn bernetiid

TOANJEPUNTEN

• Bernetiid Hodgkin-lymfoom is in sykte wêryn maligne (kanker) sellen foarmje yn it lymfesysteem.

• De twa haadtypen fan Hodgkin-lymfoom yn 'e jeugd binne klassyk en nodulêr lymfocyt-oerhearskend.

• Ynfeksje fan Epstein-Barr-firus en in famyljeskiednis fan Hodgkin-lymfoom kinne it risiko fan Hodgkin-lymfoom by bern ferheegje.

• Tekens fan Hodgkin-lymfoom yn 'e jeugd omfetsje swollen lymfeklieren, koarts, trochwetterjende nachtsweet, en gewichtsverlies.

• Tests dy't it lymfesysteem en oare dielen fan it lichem ûndersykje, wurde brûkt om Hodgkin-lymfoom fan bern te diagnostisearjen en te poadiumjen.

• Bepaalde faktoaren hawwe ynfloed op prognose (kâns op herstel) en behannelingopsjes.

Bernetiid Hodgkin-lymfoom is in sykte wêryn maligne (kanker) sellen foarmje yn it lymfesysteem.

Bernetiid Hodgkin-lymfoom is in soarte fan kanker dy't him ûntjout yn it lymfesysteem. It lymfesysteem is diel fan it ymmúnsysteem. It helpt it lichem te beskermjen tsjin ynfeksje en sykte.

It lymfesysteem bestiet út it folgjende:

• Lymf: Kleurleaze, wetterige floeistof dy't troch de lymfeskippen reizget en T- en B-lymfocyten draacht. Lymfocyten binne in soarte fan wite bloedselle.

• Lymfeskippen: In netwurk fan tinne buizen dy't lymf sammelje út ferskillende dielen fan it lichem en werombringe nei de bloedstream.

• Lymfeklieren: Lytse, beanfoarmige struktueren dy't lymfe filterje en wite bloedsellen opslaan dy't helpe om ynfeksje en sykte te bestriden. Lymfeklieren wurde fûn lâns in netwurk fan lymfeskippen troch it lichem. Groepen lymfeklieren wurde fûn yn 'e nekke, ûnderearm, mediastinum (it gebiet tusken de longen), búk, bekken en lies. Hodgkin-lymfoom foarmet meast yn 'e lymfeklieren boppe it diafragma.

• Milt: In oargel dat lymfocyten makket, reade bloedsellen en lymfocyten bewarret, it bloed filtert en âlde bloedsellen ferneatiget. De milt is oan 'e linkerkant fan' e búk by de mage.

• Thymus: In oargel wêryn T-lymfocyten folwoeksen wurde en fermannichfâldigje. De thymus is yn 't boarst efter it boarstbonke.

• Beenmarch: It sêfte, sponsige weefsel yn it sintrum fan bepaalde bonken, lykas de heupbonke en boarstbonke. Wite bloedsellen, reade bloedsellen, en bloedplaatjes wurde makke yn it bienmurch.

• Mandels: Twa lytse massa's lymfeweefsel oan 'e efterkant fan' e kiel. D'r is ien tonsil oan elke kant fan 'e kiel.

Anatomy fan it lymfesysteem, werjaan fan de lymfeskippen en lymforganen ynklusyf lymfeklieren, amandelen, thymus, milt en bienmurch. Lymfe (heldere floeistof) en lymfocyten reizgje troch de lymfeskippen en de lymfeklieren yn wêr't de lymfocyten skealike stoffen ferneatigje. De lymf komt it bloed yn fia in grutte izer by it hert.

Biten fan lymfeweefsel wurde ek fûn yn oare dielen fan it lichem lykas de bekearing fan it gastrointestinaal trakt, bronchus en hûd.

D'r binne twa algemiene soarten lymfoom: Hodgkin-lymfoom en net-Hodgkin-lymfoom. Dizze gearfetting giet oer de behanneling fan Hodgkin-lymfoom yn bernetiid.

Hodgkin-lymfoom komt it meast foar by adolesinten fan 15 oant 19 jier. De behanneling foar bern en jongerein is oars as behanneling foar folwoeksenen.

Foar ynformaasje oer non-Hodgkin-lymfoom by bern as Hodgkin-lymfoom foar folwoeksen, sjoch de folgjende -gearfettingen:

• Childhood Non-Hodgkin Lymphoma Treatment.

• Folwoeksen behanneling fan Hodgkin lymfoom.

De twa haadtypen fan Hodgkin-lymfoom yn 'e jeugd binne klassyk en nodulêr lymfocyt-oerhearskend.

De twa haadtypen fan Hodgkin-lymfoom yn 'e jeugd binne:

• Klassyk Hodgkin-lymfoom. Dit is it meast foarkommende type Hodgkin-lymfoom. It komt it meast foar by pubers. As in monster fan lymfeklierweefsel wurdt besjoen ûnder in mikroskoop, kinne Hodgkin-lymfoom kankersellen, neamd Reed-Sternberg-sellen, sjoen wurde.

Reed-Sternberg-sel. Reed-Sternberg-sellen binne grutte, abnormale lymfocyten dy't mear dan ien kearn kinne befetsje. Dizze sellen wurde fûn yn Hodgkin-lymfoom.

Klassyk Hodgkin-lymfoom is ferdield yn fjouwer subtypen, basearre op hoe't de kankersellen derút sjogge ûnder in mikroskoop:

• Knooppunt-sklerosearjend Hodgkin-lymfoom komt it meast foar by âldere bern en jongerein. It is gewoan om in boarstmassa te hawwen by diagnoaze.

• Mingde sellulariteit Hodgkin-lymfoom komt faak foar by bern jonger dan 10 jier. It is keppele oan in skiednis fan ynfeksje fan Epstein-Barr-virus (EBV) en komt faak foar yn 'e lymfeklieren fan' e nekke.

• Lymfocyt-ryk klassyk Hodgkin-lymfoom is seldsum by bern. As in monster fan lymfeklierweefsel wurdt besjoen ûnder in mikroskoop, binne d'r Reed-Sternberg-sellen en in protte normale lymfocyten en oare bloedsellen.

• Lymfocyt-ferearme Hodgkin-lymfoom is seldsum by bern en komt it meast foar by folwoeksenen as folwoeksenen mei it minsklik ymmúnsteuringfirus (HIV). As in monster fan lymfeklierweefsel wurdt besjoen ûnder in mikroskoop, binne d'r in soad grutte, frjemdfoarmige kankersellen en in pear normale lymfocyten en oare bloedsellen.

• Nodulêr lymfocyt-oerhearskend Hodgkin-lymfoom. Dit soarte Hodgkin-lymfoom is minder faak dan klassyk Hodgkin-lymfoom. It komt meast faak foar by bern jonger dan 10 jier. As ûnder in mikroskoop nei in stekproef fan lymfeklierweefsel wurdt sjoen, lykje de kankersellen op "popcorn" fanwegen har foarm. Nodulêr lymfocyt-oerhearskend Hodgkin-lymfoom komt faak foar as in swolm lymfeklier yn 'e nekke, ûnderearm as lies. De measte persoanen hawwe gjin oare tekens as symptomen fan kanker by diagnoaze.

Ynfeksje fan Epstein-Barr-firus en in famyljeskiednis fan Hodgkin-lymfoom kinne it risiko fan Hodgkin-lymfoom by bern ferheegje.

Alles dat jo risiko fergruttet om in sykte te krijen, wurdt in risikofaktor neamd. In risikofaktor hawwe betsjuttet net dat jo kanker krije; gjin risikofaktoaren hawwe betsjuttet net dat jo gjin kanker krije. Sprek mei de dokter fan jo bern as jo tinke dat jo bern in risiko kin wêze.

Risikofaktoaren foar Hodgkin-lymfoom yn bernetiid omfetsje it folgjende:

• Infekteare wurde mei it Epstein-Barr-firus (EBV).

• In persoanlike skiednis hawwe fan mononukleose ("mono").

• Infekteare wurde mei it minsklik ymmunsteekfirus (HIV).

• It hawwen fan beskate sykten fan it ymmúnsysteem, lykas autoimmune lymfoproliferatyf syndroam.

• In ferswakke ymmúnsysteem hawwe nei in orgaantransplantaasje of fan medisinen jûn nei in transplantaasje om te stopjen dat it orgaan troch it lichem wurdt wegere.

• In âlder, broer as suster hawwe mei in persoanlike skiednis fan Hodgkin-lymfoom.

Bleatsteld wurde oan mienskiplike ynfeksjes yn iere bernetiid kin it risiko fan Hodgkin-lymfoom by bern ferminderje fanwegen it effekt dat it hat op it ymmúnsysteem.

Tekens fan Hodgkin-lymfoom yn 'e jeugd omfetsje swollen lymfeklieren, koarts, trochwetterjende nachtsweet, en gewichtsverlies.

De tekens en symptomen fan Hodgkin-lymfoom binne ôfhinklik fan wêr't de kanker foarmet yn it lichem en de grutte fan 'e kanker. Dizze en oare tekens en symptomen kinne wurde feroarsake troch Hodgkin-lymfoom yn bernetiid of troch oare omstannichheden. Kontrolearje mei de dokter fan jo bern as jo bern ien fan 'e folgjende hat:

• Pynlik, swollen lymfeklieren tichtby it sleutelbeen as yn 'e nekke, boarst, ûnderearm, as lies.

• Koorts sûnder bekende reden.

• Gewichtsferlies sûnder bekende reden.

• Trochwetterjende nachtswetten.

• Hiel wurch fiele.

• Anorexia.

• Jeukende hûd.

• Hoastje.

• Problemen mei sykheljen, fral by lizzen.

• Pine yn 'e lymfeklieren nei alkohol drinke.

Koorts sûnder bekende reden, gewichtsverlies sûnder bekende reden, as nachtsweet wurde B-symptomen neamd. B-symptomen binne in wichtich ûnderdiel fan it organisearjen fan Hodgkin-lymfoom en it begripen fan 'e kâns fan' e pasjint op herstel.

Tests dy't it lymfesysteem en oare dielen fan it lichem ûndersykje, wurde brûkt om Hodgkin-lymfoom fan bern te diagnostisearjen en te poadiumjen.

Tests en prosedueres dy't foto's meitsje fan it lymfesysteem en oare dielen fan it lichem helpe by diagnoaze fan Hodgkin-lymfoom yn 'e bern en litte sjen hoe fier't de kanker ferspraat hat. It proses dat wurdt brûkt om te finen as kankersellen bûten it lymfesysteem binne ferspraat hjit staging. Om behanneling te planjen is it wichtich om te witten oft kanker is ferspraat nei oare dielen fan it lichem.

Dizze testen en prosedueres kinne it folgjende omfetsje:

• Fysike eksamen en sûnenshistoarje: In eksamen fan it lichem om algemiene tekens fan sûnens te kontrolearjen, ynklusyf kontrolearjen op tekens fan sykte, lykas klonten of wat oars dat ûngewoan liket. In skiednis fan 'e sûnensgewoanten fan' e pasjint en sykten en behannelingen yn it ferline sil ek wurde nommen.

• Folsleine bloedtelling (CBC): In proseduere wêryn in stekproef bloed wurdt lutsen en kontroleare op it folgjende:

• It oantal reade bloedsellen, wite bloedsellen en bloedplaatjes.

• De hoemannichte hemoglobine (it proteïne dat soerstof draacht) yn 'e reade bloedsellen.

• It diel fan it bloedproef bestiet út reade bloedsellen.

Folsleine bloedtelling (CBC). Bloed wurdt sammele troch in naald yn in ader yn te stekken en it bloed yn in buis te litten. It bloedproef wurdt nei it laboratoarium stjoerd en de reade bloedsellen, wite bloedsellen, en bloedplaatjes wurde teld. De CBC wurdt brûkt om te testen foar, diagnoaze en kontrolearje in protte ferskillende omstannichheden.

• Bloedgemy-stúdzjes: In proseduere wêryn in bloedproef wurdt kontroleare om de hoemannichten fan bepaalde stoffen yn it bloed frij te meitsjen, ynklusyf albumine, troch organen en weefsels yn it lichem. In ûngewoane (heger as leger dan normaal) hoemannichte fan in stof kin in teken wêze fan sykte.

• Sedimintaasjetaryf: In proseduere wêryn in stekproef bloed wurdt lutsen en kontroleare op de snelheid wêrmei't de reade bloedsellen nei de boaiem fan 'e reageerbuis sitte. De sedimintaasjetaryf is in mjitting fan hoefolle ûntstekking yn it lichem is. In heger dan normaal sedimintaasjetaryf kin in teken wêze fan lymfoom. Ek neamd erytrocyte sedimintaasjetaryf, sed-taryf, as ESR.

• CT-scan (CAT-scan): In proseduere dy't in searje detaillearre foto's makket fan gebieten yn it lichem, lykas de nekke, boarst, abdij of bekken, nommen út ferskate hoeken. De plaatsjes binne makke troch in kompjûter dy't keppele is oan in röntgenmasjine. In kleurstof kin yn in ader wurde spuite of slikken om de organen as weefsels te helpen dúdliker te sjen. Dizze proseduere wurdt ek wol computertomografy, geautomatiseerde tomografy, as geautomatiseerde axiale tomografy neamd.

Computertomografy (CT) scan fan 'e búk. It bern leit op in tafel dy't troch de CT-scanner glidet, dy't röntgenfoto's makket fan 'e binnenkant fan' e búk.

• PET scan (positron emisje tomografy scan): In proseduere om maligne tumorzellen yn it lichem te finen. In lytse hoemannichte radioaktive glukoaze (sûker) wurdt yn in iene spuite. De PET-scanner draait om it lichem en makket in foto fan wêr't glukoaze wurdt brûkt yn it lichem. Maligne tumorzellen ferskine helderder op 'e foto, om't se aktiver binne en mear glukoaze opnimme dan normale sellen dogge. Somtiden wurde in PET-scan en in CT-scan tagelyk dien. As d'r kanker is, fergruttet dit de kâns dat it sil wurde fûn.

Positron emisje tomografy (PET) scan. It bern leit op in tafel dy't troch de PET-scanner glidet. De holle rêst en de wite riem helpe it bern stil te lizzen. In lytse hoemannichte radioaktive glukoaze (sûker) wurdt yn 'e ader fan it bern spuite, en in scanner makket in foto fan wêr't de glukoaze yn it lichem wurdt brûkt. Kankersellen ferskine helderder op 'e foto, om't se mear glukoaze opnimme dan normale sellen dogge.

• MRI (magnetyske resonânsjeôfbylding): In proseduere dy't in magneet, radiogolven en in kompjûter brûkt om in searje detaillearre ôfbyldings te meitsjen fan gebieten yn it lichem, lykas de lymfeklieren. Dizze proseduere wurdt ek nukleêre magnetyske resonânsjeôfbylding (NMRI) neamd.

Magnetic resonance imaging (MRI) fan 'e búk. It bern leit op in tafel dy't yn 'e MRI-scanner glidet, dy't foto's makket fan' e binnenkant fan it lichem. It pad op 'e búk fan it bern helpt de foto's dúdliker te meitsjen.

• Röntgen fan 'e boarst : In röntgenfoto fan' e organen en bonken yn 'e boarst. In röntgenfoto is in soarte enerzjybundel dy't troch it lichem en op film kin gean, en in foto makket fan gebieten yn it lichem.

• Beenmergaspiraasje en biopsie: It fuortheljen fan bienmurch en in lyts stik bonke troch in holle naald yn 'e heupbonke of boarstbonke te stekken. In patolooch besjocht it bienmurch en it bonke ûnder in mikroskoop om nei abnormale sellen te sykjen. Beenmergaspiraasje en biopsie wurdt dien foar pasjinten mei avansearre sykte en / as B-symptomen.

Beenmerg aspiraasje en biopsie. Nei't in lyts gebiet fan 'e hûd ferdôve is, wurdt in bienmurchnaald yn' e heupbonke fan it bern ynfoege. Monsters fan bloed, bonke en bienmurch wurde ferwidere foar ûndersyk ûnder in mikroskoop.

• Lymfeknooppuntbiopsie: It fuortsmiten fan ien of meardere lymfeklieren as in diel. De lymfeklier kin wurde fuortsmiten tidens in ôfbyldingsstjoerd CT-scan as in thoracoscopy, mediastinoscopy, of laparoscopy. Ien fan 'e folgjende soarten biopsies kin dien wurde:

• Excisionale biopsie: It fuortsmiten fan in heule lymfeklier.

• Incisionale biopsie: It fuortheljen fan in diel fan in lymfeklier.

• Kernbiopsie: It fuortheljen fan weefsel út in lymfeklier mei in brede naald.

In patolooch besjocht it lymfeklierweefsel ûnder in mikroskoop om te kontrolearjen op kankersellen neamd Reed-Sternberg-sellen. Reed-Sternberg-sellen binne faak yn klassyk Hodgkin-lymfoom.

De folgjende test kin wurde dien op weefsel dat is fuorthelle:

• Immunofenotyping: In laboratoariumtest dy't antistoffen brûkt om kankersellen te identifisearjen basearre op 'e soarten antigenen of markers op it oerflak fan' e sellen. Dizze test wurdt brûkt om spesifike soarten lymfoom te diagnostisearjen.

Bepaalde faktoaren hawwe ynfloed op prognose (kâns op herstel) en behannelingopsjes.

De prognose (kâns op herstel) en behannelingopsjes binne ôfhinklik fan it folgjende:

• It poadium fan 'e kanker (de grutte fan' e kanker en oft de kanker is ferspraat ûnder it diafragma of nei mear as ien groep lymfeklieren).

• De grutte fan 'e tumor.

• Oft d'r B-symptomen binne (koarts sûnder bekende reden, gewichtsverlies sûnder bekende reden, of trochwetterjende nachtswetten) by diagnoaze.

• It type Hodgkin-lymfoom.

• Bepaalde funksjes fan 'e kankersellen.

• Mei mear dan it gewoane oantal wite bloedsellen as bloedearmoed op it momint fan diagnoaze.

• Oft d'r floeistof is om it hert as longen by diagnoaze.

• De sedimintaasjetaryf as it albuminnivo yn it bloed.

• Hoe goed reageart de kanker op inisjele behanneling mei gemoterapy.

• It geslacht fan it bern.

• Oft de kanker nij diagnostisearre is of weromkaam (kom werom).

De behannele opsjes binne ek ôfhinklik fan:

• Oft d'r in leech, medium as heech risiko is, de kanker sil nei behanneling weromkomme.

• De leeftyd fan it bern.

• It risiko op lange termyn side-effekten.

De measte bern en adolesinten mei nij diagnostisearre Hodgkin-lymfoom kinne genêzen wurde.

Stadia fan bernetiid Hodgkin lymfoom

TOANJEPUNTEN

• Nei't Hodgkin-lymfoom yn 'e jeugd diagnostearre is, wurde tests dien om út te finen oft kankersellen binne ferspraat binnen it lymfesysteem of nei oare dielen fan it lichem.

• D'r binne trije manieren wêrop kanker yn it lichem ferspriedt.

• De folgjende stadia wurde brûkt foar Hodgkin-lymfoom yn 'e jeugd:

• Stage I

• Stage II

• Stage III

• Stage IV

• Neist it poadiumnûmer kinne de letters A, B, E of S wurde opmurken.

• Childhood Hodgkin-lymfoom wurdt behannele neffens risikogroepen.

Nei't Hodgkin-lymfoom yn 'e jeugd diagnostearre is, wurde tests dien om út te finen oft kankersellen binne ferspraat binnen it lymfesysteem of nei oare dielen fan it lichem.

It proses dat wurdt brûkt om út te finen as kanker is ferspraat binnen it lymfesysteem of nei oare dielen fan it lichem hjit staging. De ynformaasje sammele út it stagingproses bepaalt it poadium fan 'e sykte. De resultaten fan 'e testen en prosedueres dien foar diagnoaze en poadium fan Hodgkin-lymfoom wurde brûkt om besluten te meitsjen oer behanneling.

D'r binne trije manieren wêrop kanker yn it lichem ferspriedt.

Kanker kin ferspriede fia weefsel, it lymfesysteem en it bloed:

• Weefsel. De kanker ferspraat fan wêr't it begon troch te groeien yn tichteby lizzende gebieten.

• Lymfesysteem. De kanker ferspraat fan wêr't it begon troch yn it lymfesysteem te kommen. De kanker reizget troch de lymfeskippen nei oare dielen fan it lichem.

• Bloed. De kanker ferspraat fan wêr't it begon troch yn it bloed te kommen. De kanker reizget troch de bloedfetten nei oare dielen fan it lichem.

De folgjende stadia wurde brûkt foar Hodgkin-lymfoom yn 'e jeugd:

Stage I

Stage I bernetiid Hodgkin lymfoom. Kanker wurdt fûn yn ien as mear lymfeklieren yn ien lymfekliergroep. Yn poadium IE (net werjûn) wurdt kanker bûten de lymfeklieren yn ien oargel of gebiet fûn.

Stage I is ferdield yn poadium I en poadium IE.

• Stage I: Kanker wurdt fûn op ien fan 'e folgjende plakken yn it lymfesysteem:

• Ien as mear lymfeklieren yn ien lymfekliergroep.

• Waldeyer's ring.

• Thymus.

• pleen.

• Stage IE: Kanker wurdt bûten it lymfesysteem fûn yn ien oargel as gebiet.

Stage II

Stage II is ferdield yn etappe II en etappe IIE.

• Stage II: Kanker wurdt fûn yn twa as mear lymfekliergroepen boppe of ûnder it diafragma (de tinne spier ûnder de longen dy't helpt te sykheljen en de boarst fan 'e búk te skieden).

Stage II bernetiid Hodgkin lymfoom. Kanker wurdt fûn yn twa as mear lymfekliergroepen, en beide steane boppe (a) as ûnder (b) it diafragma.

• Stage IIE: Kanker wurdt fûn yn ien as mear lymfekliergroepen sawol boppe as ûnder it diafragma en bûten de lymfeklieren yn in tichtby oargel of gebiet.

Stage IIE bernetiid Hodgkin-lymfoom. Kanker wurdt fûn yn ien as mear lymfekliergroepen boppe of ûnder it diafragma en bûten de lymfeklieren yn in tichtby oargel of gebiet (a).

Stage III

Stage III bernetiid Hodgkin-lymfoom. Kanker wurdt fûn yn ien as mear lymfekliergroepen boppe en ûnder it diafragma (a). Yn etappe IIIE wurdt kanker fûn yn lymfekliergroepen boppe en ûnder it diafragma en bûten de lymfeklieren yn in tichtby oargel of gebiet (b). Yn etappe IIIS wurdt kanker fûn yn lymfekliergroepen boppe en ûnder it diafragma (a) en yn 'e milt (c). Yn etappe IIIS plus E wurdt kanker fûn yn lymfekliergroepen boppe en ûnder it diafragma, bûten de lymfeklieren yn in tichtby oargel of gebiet (b), en yn 'e milt (c).

Stage III is ferdield yn etappe III, etappe IIIE, etappe IIIS, en etappe IIIE, S.

• Stage III: Kanker wurdt fûn yn lymfekliergroepen boppe en ûnder it diafragma (de tinne spier ûnder de longen dy't helpt te sykheljen en de boarst fan 'e búk skiedt).

• Stage IIIE: Kanker wurdt fûn yn lymfekliergroepen boppe en ûnder it diafragma en bûten de lymfeklieren yn in tichtby oargel of gebiet.

• Stage IIIS: Kanker wurdt fûn yn lymfekliergroepen boppe en ûnder it diafragma, en yn 'e milt.

• Stage IIIE, S: Kanker wurdt fûn yn lymfekliergroepen boppe en ûnder it diafragma, bûten de lymfeklieren yn in tichtby oargel of gebiet, en yn 'e milt.

Stage IV

Stage IV Hodgkin-lymfoom yn bernetiid. Kanker wurdt bûten de lymfeklieren fûn yn ien of mear organen (a); of bûten de lymfeklieren yn ien oargel en hat him ferspraat nei lymfeklieren fier fuort fan dat orgaan (b); as yn 'e long, lever, as bienmurch.

Yn stap IV, de kanker:

• wurdt yn ien of mear organen bûten de lymfeklieren fûn, en kin yn lymfeklieren tichtby dy organen wêze; of

• wurdt bûten de lymfeklieren yn ien oargel fûn en hat him ferspraat nei gebieten fier fuort fan dat oargel; of

• wurdt fûn yn 'e long, lever, bienmurch, of serebrospinale floeistof (CSF). De kanker is net ferspraat nei de long, lever, bienmurch, as CSF út tichtby lizzende gebieten.

Neist it poadiumnûmer kinne de letters A, B, E of S wurde opmurken.

De letters A, B, E, as S kinne wurde brûkt om it poadium fan Hodgkin-lymfoom fierder te beskriuwen.

• A: De pasjint hat gjin B-symptomen (koarts, gewichtsverlies, as nachtsweet).

• B: De pasjint hat B-symptomen.

• E: Kanker wurdt fûn yn in oargel of weefsel dat gjin diel is fan it lymfesysteem, mar dat kin wêze neist in gebiet fan it lymfesysteem dat wurdt beynfloede troch de kanker.

• S: Kanker wurdt fûn yn 'e milt.

Childhood Hodgkin-lymfoom wurdt behannele neffens risikogroepen.

Unbehandele jeugd Hodgkin-lymfoom is ferdield yn risikogroepen basearre op it poadium, de grutte fan 'e tumor, en oft de pasjint B-symptomen hat (koarts, gewichtsverlies, as nachtsweet). De risikogroep beskriuwt de kâns dat Hodgkin-lymfoom net reageart op behanneling of weromkomt (weromkomt) nei behanneling. It wurdt brûkt om inisjele behanneling te planjen.

• Hodgkin-lymfoom fan bern mei leech risiko.

• Tusken risiko Hodgkin-lymfoom yn bernetiid.

• Heechrisiko-Hodgkin-lymfoom yn bernetiid.

Hodgkin-lymfoom mei leech risiko fereasket minder syklusen fan behanneling, minder medisinen tsjin kanker, en legere doses fan medisinen tsjin kanker dan lymfoom mei hege risiko.

Primêr refraktêr / weromkommende Hodgkin-lymfoom by bern en jongerein

Primêr refraktêr Hodgkin-lymfoom is lymfoom dat bliuwt groeie of ferspriede by behanneling.

Werhellend Hodgkin-lymfoom is kanker dy't weromkaam (weromkomt) neidat it is behannele. It lymfoom kin weromkomme yn it lymfesysteem as yn oare dielen fan it lichem, lykas de longen, lever, bonken, as bienmurch.

Behanneling opsje oersicht

TOANJEPUNTEN

• D'r binne ferskate soarten behanneling foar bern mei Hodgkin-lymfoom.

• Bern mei Hodgkin-lymfoom moatte har behanneling planne hawwe troch in team fan oanbieders fan sûnenssoarch dy't eksperts binne yn behanneling fan kanker by bern.

• Behanneling foar Hodgkin-lymfoom by bern feroarsaket side-effekten en lette effekten.

• Seis soarten standert behanneling wurde brûkt:

• Gemoterapy

• Stralingsterapy

• Doelfêste terapy

• Immunoterapy

• Sjirurgy

• Hegedosis gemoterapy mei stamzeltransplantaasje

• Nije soarten behanneling wurde hifke yn klinyske proeven.

• Protonstraalbestralingsterapy

• Pasjinten wolle miskien tinke oer dielnimme oan in klinyske proef.

• Pasjinten kinne klinyske proeven yngean foar, tidens of nei begjin fan har kankerbehanneling.

• Opfolgingstests kinne nedich wêze.

D'r binne ferskate soarten behanneling foar bern mei Hodgkin-lymfoom.

Ferskillende soarten behanneling binne te krijen foar bern mei Hodgkin-lymfoom. Guon behannelingen binne standert en guon wurde test yn klinyske proeven. In behanneling klinyske proef is in ûndersyksstúdzje bedoeld om hjoeddeistige behannelingen te ferbetterjen of ynformaasje te krijen oer nije behannelingen foar pasjinten mei kanker. As klinyske proeven sjen litte dat in nije behanneling better is dan de standert behanneling, kin de nije behanneling de standert behanneling wurde.

Om't kanker by bern seldsum is, moat dielnimme oan in klinyske proef wurde beskôge. Guon klinyske proeven binne allinich iepen foar pasjinten dy't gjin behanneling binne begon.

Bern mei Hodgkin-lymfoom moatte har behanneling planne hawwe troch in team fan oanbieders fan sûnenssoarch dy't eksperts binne yn behanneling fan kanker by bern.

De behanneling wurdt oersjoen troch in pediatryske onkolooch, in dokter dy't spesjalisearre is yn it behanneljen fan bern mei kanker. De pediatryske onkolooch wurket mei oare oanbieders fan berne-sûnenssoarch dy't eksperts binne yn behanneling fan bern mei Hodgkin-lymfoom en dy't har spesjalisearje yn bepaalde gebieten fan medisinen. Dizze kinne de folgjende spesjalisten omfetsje:

• Bernedokter.

• Medyske onkolooch / hematolooch.

• Stralingsonkolooch.

• Pediatryske ferpleechkundige spesjalist.

• Psycholooch.

• Maatskiplik wurker.

• Bernespesjalist.

De behanneling fan Hodgkin-lymfoom by adolesinten en jonge folwoeksenen kin oars wêze as de behanneling foar bern. Guon adolesinten en jonge folwoeksenen wurde behannele mei in behanneling foar folwoeksenen.

Behanneling foar Hodgkin-lymfoom by bern feroarsaket side-effekten en lette effekten.

Foar ynformaasje oer side-effekten dy't begjinne by behanneling foar kanker, sjoch ús side Side-effekten.

Side-effekten fan kankerbehanneling dy't begjinne nei behanneling en duorje moannen as jierren wurde lette effekten neamd. Om't lette effekten ynfloed hawwe op sûnens en ûntwikkeling, binne regelmjittige folgjende eksamens wichtich.

Lette effekten fan kankerbehanneling kinne it folgjende omfetsje:

• Fysike problemen dy't fan ynfloed binne op it folgjende:

• Untwikkeling fan seks en reproduktive organen.

• Fertiliteit (fermogen om bern te krijen).

• Bot en spier groei en ûntwikkeling.

• Skildklier-, hert- as longfunksje.

• Tosken, tandvlees en speekselklierfunksje.

• Miltfunksje (ferhege risiko op ynfeksje).

• Feroaringen yn stimming, gefoelens, tinken, learen as ûnthâld.

• Twadde kankers (nije soarten kanker), lykas boarst, skildklier, hûd, long, mage, as kolorektaal.

Foar froulike oerlibbenen fan Hodgkin-lymfoom is d'r in ferhege risiko op boarstkanker. Dit risiko hinget ôf fan 'e hoemannichte strieling dy't de boarst krige ûnder behanneling en it gebrûkte gemoterapy. It risiko op boarstkanker wurdt fermindere as ek strieling oan 'e eierstokken waard jûn.

It wurdt suggereare dat froulike oerlibben dy't strielingstherapy hawwe oan 'e boarst ien kear per jier in mammogram en MRI hawwe, begjinnend 8 jier nei behanneling of op leeftyd 25 jier, wat letter ek is. It wurdt ek suggereare dat froulike oerlibben elke moanne in boarst selsûndersyk dogge begjin fan 'e puberteit en elk jier in boarsteksamen litte dwaan troch in sûnenssoarch, begjin fan' e puberteit oant leeftyd 25 jier.

Guon lette effekten kinne wurde behannele of kontroleare. It is wichtich om mei de dokters fan jo bern te praten oer de mooglike lette effekten feroarsake troch guon behannelingen. (Sjoch de -gearfetting oer lette effekten fan behanneling foar kanker foar bern foar mear ynformaasje).

Seis soarten standert behanneling wurde brûkt:

Gemoterapy

Gemoterapy is in kankerbehanneling dy't ien of mear medisinen brûkt om de groei fan kankersellen te stopjen, troch de sellen te fermoardzjen as troch te stopjen har te dielen. Kankerbehanneling mei mear dan ien gemoterapy-medisyn wurdt kombinaasje-gemoterapy neamd. As gemoterapy wurdt oernommen troch de mûle of ynjekteare yn in ader of spier, komme de medisinen yn 'e bloedstream en kinne se kankersellen troch it heule lichem berikke (systemyske gemoterapy). As gemoterapy direkt yn 'e cerebrospinale floeistof, in oargel, as in lichemsholte lykas de búk wurdt pleatst, beynfloedzje de medisinen foaral kankersellen yn dy gebieten (regionale gemoterapy).

De manier wêrop't gemoterapy wurdt jûn, hinget ôf fan 'e risikogroep. Bern krije bygelyks Hodgkin-lymfoom mei leech risiko minder syklussen fan behanneling, minder medisinen tsjin kanker, en legere doses fan medisinen tsjin kanker dan bern mei lymfoom mei hege risiko.

Sjoch Drugs goedkard foar Hodgkin Lymphoma foar mear ynformaasje.

Stralingsterapy

Stralingsterapy is in kankerbehanneling dy't röntgenfoto's mei hege enerzjy of oare soarten strieling brûkt om kankersellen te deadzjen of te hâlden fan groei. D'r binne twa soarten strielingstherapy:

• Eksterne strielingstherapy brûkt in masine bûten it lichem om strieling nei de kanker te stjoeren. Bepaalde manieren om strielingstherapy te jaan kinne helpe om strieling te hâlden fan skea fan tichtby sûn sûn weefsel. Dizze soarten eksterne strielingstherapy omfetsje it folgjende:

• Konformele strielingstherapy: Konformale strielingstherapy is in soarte fan eksterne strielingstherapy dy't in kompjûter brûkt om in 3-dimensjoneel (3-D) ôfbylding fan 'e tumor te meitsjen en de strielbalken foarmet oan' e tumor.

• Intensiteitsmodulearre strielingstherapy (IMRT): IMRT is in soarte fan 3-dimensjoneel (3-D) strielingstherapy dy't in kompjûter brûkt om foto's te meitsjen fan 'e grutte en foarm fan' e tumor. Dûnne strielen fan strieling fan ferskillende yntensiteiten (sterktes) binne rjochte op 'e tumor út in protte hoeken.

• Ynterne strielingstherapy brûkt in radioaktive stof fersegele yn naalden, sied, triedden as katheters dy't direkt yn of by de kanker wurde pleatst.

Stralingstherapy kin wurde jûn, basearre op de risikogroep fan it bern en it gemoterapy-regime. Eksterne strielingstherapy wurdt brûkt foar behanneling fan Hodgkin-lymfoom yn bernetiid. De strieling wurdt allinich jûn oan de lymfeklieren of oare gebieten mei kanker. Ynterne strielingstherapy wurdt net brûkt om Hodgkin-lymfoom te behanneljen.

Doelfêste terapy

Gerichte terapy is in soarte fan behanneling dy't medisinen of oare stoffen brûkt om spesifike kankersellen te identifisearjen en oan te fallen sûnder normale sellen te skansearjen. Soarten rjochte terapy omfetsje it folgjende:

• Monoklonale anty-anty-terapy: Monoklonale anty-anty-terapy is in kankerbehanneling dy't antistoffen brûkt dy't yn it laboratoarium binne makke fan ien soart immuunsysteemsel. Dizze antistoffen kinne stoffen identifisearje op kankersellen as normale stoffen dy't kankersellen groeie kinne. De antistoffen hechtsje oan 'e stoffen en deadzje de kankersellen, blokkearje har groei, of hâlde har fan fersprieding. Monoklonale antistoffen wurde jûn troch ynfúzje. Se kinne allinich wurde brûkt of om medisinen, gifstoffen as radioaktyf materiaal direkt nei kankersellen te dragen.

Rituximab as brentuximab kin brûkt wurde foar behanneling fan refraktoarium as weromkearend Hodgkin-lymfoom yn bernetiid.

• Proteasome-ynhibitor-terapy: Proteasome-ynhibitor-terapy is in soarte fan rjochte terapy dy't de aksje fan proteasomes yn kankersellen blokkeart. Proteasomes ferwiderje proteïnen dy't de sel net langer nedich is. As de proteasomen blokkeare wurde, bouwe de aaiwiten op yn 'e sel en kinne de kankersel stjerre.

Bortezomib is in proteasome-ynhibitor dy't wurdt brûkt foar behanneling fan refraktoarium as weromkearend Hodgkin-lymfoom yn bernetiid.

Immunoterapy

Immunoterapy is in behanneling dy't it ymmúnsysteem fan 'e pasjint brûkt om kanker te bestriden. Stoffen makke troch it lichem of makke yn in laboratoarium wurde brûkt om de natuerlike definsje fan it lichem tsjin kanker te stimulearjen, te stjoeren of te herstellen. Dit soarte kankerbehanneling wurdt ek wol biologyske terapy as bioterapy neamd. Soarten immunoterapy omfetsje it folgjende:

• Immuunkontrolepunt-ynhibitor: PD-1-ynhibitoren binne in soarte fan ymmúnkontrole-remmerterapy. PD-1 is in aaiwyt op it oerflak fan T-sellen dat helpt om de ymmúnreaksjes fan it lichem yn kontrôle te hâlden. As PD-1 hechtet oan in oar proteïne neamd PDL-1 op in kankersel, stoppet it de T-sel it fermoardzjen fan 'e kankersel. PD-1-remmers hechtsje oan PDL-1 en litte de T-sellen kankersellen deadzje.

Pembrolizumab is in PD-1-ynhibitor dy't kin wurde brûkt yn 'e behanneling fan Hodgkin-lymfoom yn' e jeugd dat werom is nei behanneling. Oare PD-1-ynhibitoren, ynklusyf atezolizumab en nivolumab, wurde ûndersocht yn 'e behanneling fan Hodgkin-lymfoom yn' e jeugd dat nei behanneling werom is.

Ymmúnsteuring remmer. Kontrolepuntproteinen, lykas PD-L1 op tumorsellen en PD-1 op T-sellen, helpe ymmúnreaksjes yn kontrôle te hâlden. De bining fan PD-L1 oan PD-1 hâldt T-sellen fan it fermoardzjen fan tumorsellen yn it lichem (linker paniel). Troch de bining fan PD-L1 oan PD-1 te blokkearjen mei in ymmúnsjepuntinhibitor (anty-PD-L1 as anty-PD-1) kinne de T-sellen tumorzellen deadzje (rjochter paniel).

Sjirurgy

Surgery kin dien wurde om safolle mooglik fan 'e tumor te ferwiderjen foar lokalisearre nodulêre lymfocyt-oerhearskjende Hodgkin-lymfoom yn' e jeugd.

Hegedosis gemoterapy mei stamzeltransplantaasje

Hege doses fan gemoterapy wurde jûn om kankersellen te deadzjen. Sûne sellen, ynklusyf bloedfoarmjende sellen, wurde ek ferneatige troch de kankerbehanneling. Stamseltransplantaasje is in behanneling om de bloedfoarmjende sellen te ferfangen. Stamsellen (ûnripe bloedsellen) wurde fuorthelle út it bloed as it beenmurch fan 'e pasjint as in donor en wurde beferzen en opslein. Neidat de pasjint gemoterapy hat foltôge, wurde de bewarre stamsellen ontdooid en weromjûn oan 'e pasjint fia in infuzje. Dizze opnij ynfoldeare stamsellen groeie yn (en herstelle) de bloedsellen fan it lichem.

Sjoch Drugs goedkard foar Hodgkin Lymphoma foar mear ynformaasje.

Nije soarten behanneling wurde hifke yn klinyske proeven.

Dizze seksje seksje beskriuwt behannelingen dy't wurde studearre yn klinyske proeven. It neamt miskien net elke nije behanneling dy't wurdt studearre. Ynformaasje oer klinyske proeven is te krijen fia de NCI-webside.

Protonstraalbestralingsterapy

Proton-beamterapy is in soarte fan hege enerzjy, eksterne strielingstherapy dy't streamen fan protonen brûkt (lytse, posityf-laden dieltsjes fan matearje) om strieling te meitsjen. Dit soarte fan strielingstherapy kin helpe om de skea oan sûn weefsel by de tumor te ferminderjen, lykas boarst, hert en longen.

Pasjinten wolle miskien tinke oer dielnimme oan in klinyske proef.

Foar guon pasjinten kin it dielnimmen oan in klinyske proef de bêste behannele kar wêze. Klinyske proeven binne diel fan it kankerûndersyksproses. Klinyske proeven wurde dien om út te finen as nije kankerbehandelingen feilich en effektyf binne as better dan de standert behanneling.

In protte fan hjoeddeistige standertbehandelingen foar kanker binne basearre op eardere klinyske proeven. Pasjinten dy't meidogge oan in klinyske proef kinne de standert behanneling krije of ûnder de earsten wêze dy't in nije behanneling krije.

Pasjinten dy't meidogge oan klinyske proeven helpe ek de manier te ferbetterjen hoe't kanker yn 'e takomst wurdt behannele. Sels as klinyske proeven net liede ta effektive nije behannelings, beantwurdzje se faaks wichtige fragen en helpe it ûndersyk foarút.

Pasjinten kinne klinyske proeven yngean foar, tidens of nei begjin fan har kankerbehanneling.

Guon klinyske proeven omfetsje allinich pasjinten dy't noch gjin behanneling hawwe krigen. Oare proeven testen behannelingen foar pasjinten waans kanker net better is wurden. D'r binne ek klinyske proeven dy't nije manieren testje om kanker te stopjen fan weromkommend (werom te kommen) of de side-effekten fan kankerbehanneling te ferminderjen.

Klinyske proeven fine plak yn in protte dielen fan it lân. Ynformaasje oer klinyske proeven stipe troch NCI is te finen op NCI's webside foar sykjen foar klinyske proeven. Klinyske proeven stipe troch oare organisaasjes kinne wurde fûn op de webside ClinicalTrials.gov.

Opfolgingstests kinne nedich wêze.

Guon fan 'e tests dy't dien binne om de kanker te diagnostisearjen of om it stadium fan' e kanker te finen, kinne werhelle wurde. Guon tests sille wurde werhelle om te sjen hoe goed de behanneling wurket. Besluten oer it trochgean, feroarjen of stopjen fan behanneling kinne basearre wêze op 'e resultaten fan dizze tests.

Guon fan 'e tests sille sa no en dan wurde dien neidat de behanneling is beëinige. De útkomsten fan dizze tests kinne sjen litte as de tastân fan jo bern is feroare of as de kanker opnij is (kom werom). Dizze tests wurde soms opfolgingstests as kontrôles neamd.

Foar pasjinten dy't allinich gemoterapy krije, kin in PET-scan 3 wiken of mear wurde dien nei't de behanneling einiget. Foar pasjinten dy't lêst bestralingstherapy krije, moat in PET-scan net dien wurde oant 8 oant 12 wiken nei't de behanneling einiget.

Behannelingsopsjes foar bern en jongerein mei Hodgkin Lymphoma

Yn dizze seksje

• Leechrisiko klassike bernetiid Hodgkin-lymfoom

• Intermediate-Risk Classic Childhood Hodgkin Lymphoma

• Heechrisiko klassike bernetiid Hodgkin lymfoom

• Knooppunt lymfocyt-oerwicht bernetiid Hodgkin lymfoom

Foar ynformaasje oer de hjirûnder neamde behannelingen, sjoch de seksje Oersjoch behannelingopsje.

Leechrisiko klassike bernetiid Hodgkin-lymfoom

Behanneling fan klassyk Hodgkin-lymfoom mei leech risiko by bern kin it folgjende omfetsje:

• Kombinaasje gemoterapy.

• Stralingstherapy kin ek wurde jûn oan de gebieten mei kanker.

Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.

Intermediate-Risk Classic Childhood Hodgkin Lymphoma

Behanneling fan klassyk Hodgkin-lymfoom tusken risiko's by bern kin it folgjende omfetsje:

• Kombinaasje gemoterapy.

• Stralingstherapy kin ek wurde jûn oan de gebieten mei kanker.

Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.

Heechrisiko klassike bernetiid Hodgkin lymfoom

Behanneling fan klassike Hodgkin-lymfoom mei hege risiko's by bern kin it folgjende omfetsje:

• Hegere dosis kombinaasje gemoterapy.

• Stralingstherapy kin ek wurde jûn oan de gebieten mei kanker.

• In klinyske proef fan doelbewuste terapy (brentuximab) en kombinaasje gemoterapy. Stralingstherapy kin ek wurde jûn oan de gebieten mei kanker.

Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.

Knooppunt lymfocyt-oerwicht bernetiid Hodgkin lymfoom

Behanneling fan nodulêr lymfocyt-oerhearskend Hodgkin-lymfoom yn 'e jeugd kin it folgjende omfetsje:

• Operaasje, as de tumor folslein kin wurde fuorthelle.

• Gemoterapy mei as sûnder eksterne bestralingsterapy mei lege dosint.

Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.

Behannelingsopsjes foar primêr refraktêr / weromkommend Hodgkin-lymfoom by bern en jongerein

Foar ynformaasje oer de hjirûnder neamde behannelingen, sjoch de seksje Oersjoch behannelingopsje.

Behanneling fan primêr refraktêr as weromkommend Hodgkin-lymfoom yn 'e jeugd kin it folgjende omfetsje:

• Gemoterapy, rjochte terapy (rituximab, brentuximab, as bortezomib), as beide dizze terapyen.

Immunoterapy (pembrolizumab).

• Hegedosis gemoterapy mei stamzeltransplantaasje mei de eigen stamsellen fan 'e pasjint. Monoklonale antistoffeterapy (brentuximab) kin ek wurde jûn.

• Stralingstherapy kin wurde jûn nei stamseltransplantaasje mei de eigen stamsellen fan 'e pasjint of as de kanker net hat reageare op oare behannelingen en it gebiet mei kanker noch net earder behannele is.

• Hegedosis gemoterapy mei stamzeltransplantaasje mei stamsellen fan in donor.

• In klinyske proef fan immunoterapy (nivolumab, pembrolizumab, as atezolizumab).

Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.

Om mear te learen oer Hodgkin-lymfoom yn bernetiid

Sjoch de folgjende foar mear ynformaasje fan it National Cancer Institute oer Hodgkin-lymfoom by bern:

• Computed Tomography (CT) scans en kanker

• Drugs goedkard foar Hodgkin Lymphoma

• Doelfêste kankerterapyen

• Bloedfoarmjende stamceltransplantaasjes

Foar mear ynformaasje oer kanker by bern en oare algemiene kankerboarnen, sjoch it folgjende:

• Oer kanker

• Berneskankers

• CureSearch foar kanker foar bern Utjitte Disclaimer

• Lette effekten fan behanneling foar bernekanker

• Adolesinten en jonge folwoeksenen mei kanker

• Bern mei kanker: in hantlieding foar âlders

• Kanker by bern en jongerein

• Staging

• It omgean mei kanker

• Fragen om jo dokter te stellen oer kanker

• Foar neibesteanden en fersoargers