Types/lymphoma/patient/adult-nhl-treatment-pdq

Adult Non-Hodgkin Lymphoma Treatment (®) –Patientferzje

Algemiene ynformaasje oer Non-Hodgkin-lymfoom foar folwoeksenen

TOANJEPUNTEN

• Non-Hodgkin-lymfoom is in sykte wêryn maligne (kanker) sellen foarmje yn it lymfesysteem.

• Net-Hodgkin-lymfoom kin indolent as agressyf wêze.

• Aldere leeftyd, manlik wêze, en in ferswakke ymmúnsysteem kin it risiko fan folwoeksen net-Hodgkin-lymfoom ferheegje.

• Tekens en symptomen fan folwoeksen net-Hodgkin-lymfoom omfetsje swollen lymfeklieren, koarts, trochwetterjende nachtswetten, gewichtsverlies en wurgens.

• Tests dy't it lymfesysteem en oare dielen fan it lichem ûndersykje, wurde brûkt om diagnoaze en poadium foar folwoeksen net-Hodgkin-lymfoom te helpen.

• Bepaalde faktoaren hawwe ynfloed op prognose (kâns op herstel) en behannelingopsjes.

Non-Hodgkin-lymfoom is in sykte wêryn maligne (kanker) sellen foarmje yn it lymfesysteem.

Non-Hodgkin-lymfoom is in soarte fan kanker dy't foarmet yn it lymfesysteem. It lymfesysteem is diel fan it ymmúnsysteem. It helpt it lichem te beskermjen tsjin ynfeksje en sykte.

It lymfesysteem bestiet út it folgjende:

• Lymf: Kleurleaze, wetterige floeistof dy't troch de lymfeskippen reizget en lymfocyten (wite bloedsellen) draacht. D'r binne trije soarten lymfocyten:

• B-lymfocyten dy't antistoffen meitsje om te helpen mei ynfeksje. Ek wol B-sellen neamd. De measte soarten net-Hodgkin-lymfoom begjinne yn B-lymfocyten.

• T-lymfocyten dy't B-lymfocyten helpe meitsje de anty-lichems dy't helpe om ynfeksje te bestriden. Ek wol T-sellen neamd.

• Natuerlike moardzellen dy't kankersellen en firussen oanfalle. Ek wol NK-sellen neamd.

• Lymfeskippen: In netwurk fan tinne buizen dy't lymf sammelje út ferskillende dielen fan it lichem en werombringe nei de bloedstream.

• Lymfeklieren: Lytse, beanfoarmige struktueren dy't lymfe filterje en wite bloedsellen opslaan dy't helpe om ynfeksje en sykte te bestriden. Lymfeklieren wurde fûn lâns in netwurk fan lymfeskippen troch it lichem. Groepen lymfeklieren wurde fûn yn 'e nekke, ûnderearm, mediastinum, búk, bekken en lies.

• Milt: In oargel dat lymfocyten makket, reade bloedsellen en lymfocyten bewarret, it bloed filtert en âlde bloedsellen ferneatiget. De milt is oan 'e linkerkant fan' e búk by de mage.

• Thymus: In oargel wêryn T-lymfocyten folwoeksen wurde en fermannichfâldigje. De thymus is yn 't boarst efter it boarstbonke.

• Mandels: Twa lytse massa's lymfeweefsel oan 'e efterkant fan' e kiel. D'r is ien tonsil oan elke kant fan 'e kiel.

• Beenmarch: It sêfte, sponsige weefsel yn it sintrum fan bepaalde bonken, lykas de heupbonke en boarstbonke. Wite bloedsellen, reade bloedsellen, en bloedplaatjes wurde makke yn it bienmurch.

Anatomy fan it lymfesysteem, werjaan fan de lymfeskippen en lymforganen ynklusyf lymfeklieren, amandelen, thymus, milt en bienmurch. Lymfe (heldere floeistof) en lymfocyten reizgje troch de lymfeskippen en de lymfeklieren yn wêr't de lymfocyten skealike stoffen ferneatigje. De lymf komt it bloed yn fia in grutte izer by it hert.

Lymfeweefsel wurdt ek fûn yn oare dielen fan it lichem, lykas de bekleding fan it spiisfertarringskanaal, bronchus en hûd. Kanker kin ferspriede nei de lever en de longen.

D'r binne twa algemiene soarten lymfoom: Hodgkin-lymfoom en net-Hodgkin-lymfoom. Dizze gearfetting giet oer de behanneling fan folwoeksen net-Hodgkin-lymfoom, ynklusyf yn 'e swierens.

Foar ynformaasje oer oare soarten lymfoom, sjoch de folgjende -gearfettingen:

• Behandeling foar akute lymfoblastyske leukemy foar folwoeksenen (lymfoblastysk lymfoom)

• Folwoeksen behanneling fan Hodgkin lymfoom

• AIDS-relatearre lymfoombehanneling

• Childhood Non-Hodgkin Lymphoma Treatment

• Kronyske lymfocytyske leukemy-behanneling (lyts lymfocytysk lymfoom)

• Mycosis Fungoides (Ynklusyf Sézary Syndrome) Behanneling (kutane T-sel-lymfoom)

• Primêre behanneling fan CNS-lymfoom

Net-Hodgkin-lymfoom kin indolent as agressyf wêze.

Net-Hodgkin-lymfoom groeit en ferspriedet yn ferskillende tariven en kin indolint as agressyf wêze. Indolent lymfoom hat de neiging om stadichoan te groeien en te fersprieden, en hat in pear tekens en symptomen. Agressyf lymfoom groeit en ferspriedt him rap, en hat tekens en symptomen dy't earnstich kinne wêze. De behannelingen foar indolint en agressyf lymfoom binne oars.

Dizze gearfetting giet oer de folgjende soarten non-Hodgkin-lymfoom:

Indolente non-Hodgkin lymfomen

Follikulêr lymfoom. Follikulêr lymfoom is it meast foarkommende type indolint net-Hodgkin-lymfoom. It is in heul stadich groeiend type net-Hodgkin-lymfoom dat begjint yn B-lymfocyten. It beynfloedet de lymfeklieren en kin ferspriede nei it bienmurch of milt. De measte pasjinten mei follikulêr lymfoom binne 50 jier en âlder as se wurde diagnostisearre. Follikulêr lymfoom kin fuortgean sûnder behanneling. De pasjint wurdt goed folge foar tekens of symptomen dat de sykte werom is kaam. Behanneling is nedich as tekens of symptomen foarkomme neidat de kanker ferdwûn is of nei in earste kankerbehanneling. Soms kin follikulêr lymfoom in agressiver type lymfoom wurde, lykas diffús grut B-sel-lymfoom.

Lymphoplasmacytic lymfoom. Yn 'e measte gefallen fan lymfoplasmacytysk lymfoom meitsje B-lymfocyten dy't feroarje yn plasmasellen grutte hoemannichten fan in proteïne neamd monoklonaal immunoglobulin M (IgM) antykoade. Hege nivo's fan IgM antykoade yn it bloed soargje dat it bloedplasma dikker wurdt. Dit kin tekens of symptomen feroarsaakje lykas problemen sjen of harkje, hertproblemen, sykheljen, hoofdpijn, duizeligheid, en dommens of tinteljen fan 'e hannen en fuotten. Somtiden binne d'r gjin tekens of symptomen fan lymfoplasmacytysk lymfoom. It kin wurde fûn as in bloedtest wurdt dien om in oare reden. Lymphoplasmacytic lymfoom ferspriedt him faak nei it bienmurch, lymfeklieren en milt. Pasjinten mei lymfoplasmacytysk lymfoom moatte wurde kontroleare op ynfeksje fan hepatitis C-firus. It wurdt ek wol Waldenström macroglobulinemia neamd.

Marginale sône lymfoom. Dit soarte fan net-Hodgkin-lymfoom begjint yn B-lymfocyten yn in diel fan lymfeweefsel dat de marginale sône hjit. De prognoaze kin slimmer wêze foar pasjinten fan 70 jier of âlder, dy mei sykte fan stadium III as stadium IV, en dy mei hege laktaatdehydrogenase (LDH) nivo's. D'r binne fiif ferskillende soarten marginale sône-lymfoom. Se binne groepearre op it type weefsel wêr't it lymfoom foarme:

• Nodale rânesône-lymfoom. Nodale rânesône-lymfoom foarmet yn lymfeklieren. Dit soarte fan net-Hodgkin-lymfoom is seldsum. It wurdt ek monocytoid B-cell-lymfoom neamd.

• Maagslijmvlies-assosjeare lymfoïde weefsel (MALT) lymfoom. Maag-MALT-lymfoom begjint normaal yn 'e mage. Dit soarte lymfoom fan 'e marginale sône foarmet yn sellen yn' e mucosa dy't anty-lichems meitsje. Pasjinten mei mage MALT-lymfoom kinne ek Helicobacter gastritis hawwe as in autoimmune sykte, lykas Hashimoto thyroiditis of Sjögren syndroom.

• Ekstragastrysk MALT-lymfoom. Extragastric MALT-lymfoom begjint bûten de mage yn hast elk diel fan it lichem, ynklusyf oare dielen fan it gastrointestinaal trakt, speekselklieren, skildklier, long, hûd, en om it each. Dit soarte lymfoom fan 'e marginale sône foarmet yn sellen yn' e mucosa dy't anty-lichems meitsje. Ekstragastrysk MALT-lymfoom kin in protte jierren nei behanneling weromkomme.

• Middellânske abdominale lymfoom. Dit is in soarte fan MALT-lymfoom dat foarkomt by jonge folwoeksenen yn 'e eastlike Middellânske See lannen. It foarmet faaks yn 'e búk en pasjinten kinne ek wurde ynfekteare mei baktearjes neamd Campylobacter jejuni. Dit soarte lymfoom wurdt ek wol immunoproliferative lytse darmsykte neamd.

• Splenyske marzjesône-lymfoom. Dit soarte fan marginale sône-lymfoom begjint yn 'e milt en kin ferspriede nei it perifeare bloed en bienmurch. It meast foarkommende teken fan dit soarte milt marzjesône-lymfoom is in milt dy't grutter is dan normaal.

Primêr kutane anaplastyske grutte sel lymfoom. Dit soarte fan net-Hodgkin-lymfoom is allinich yn 'e hûd. It kin in goedaardige (gjin kanker) knobbel wêze dy't op himsels fuort kin of it kin ferspriedje nei in protte plakken op 'e hûd en behanneling nedich.

Agressive non-Hodgkin lymfomen

Diffús grut B-sel lymfoom. Diffús grut B-sel-lymfoom is it meast foarkommende type net-Hodgkin-lymfoom. It groeit fluch yn 'e lymfeklieren en faak wurde ek de milt, lever, bienmurch, as oare organen beynfloede. Tekens en symptomen fan diffús grut B-cell-lymfoom kinne koarts omfetsje, trochwetterjende nachtswetten, en gewichtsverlies. Dizze wurde ek B-symptomen neamd.

• Primêr mediastinale grutte B-sel-lymfoom. Dit soarte fan net-Hodgkin-lymfoom is in soarte fan diffús grut B-sellymfoom. It wurdt markearre troch de oergroei fan fibroas (litteken-lykas) lymfeweefsel. In tumor foarmet faaks efter it boarstbonke. It kin op 'e luchtwegen drukke en hoastje en problemen mei sykheljen feroarsaakje. De measte pasjinten mei primêr mediastinale grutte B-sel-lymfoom binne froulju dy't leeftyd 30 oant 40 jier binne.

Follikulêr grutzellymfoom, stadium III. Follikulêr grutzellymfoom, stadium III, is in heul seldsum type net-Hodgkin-lymfoom. Behanneling fan dit soarte follikulêr lymfoom liket mear op behanneling fan agressive NHL dan op indolente NHL.

Anaplastysk grutzellymfoom. Anaplastysk grutzellymfoom is in soarte fan net-Hodgkin-lymfoom dat normaal begjint yn T-lymfocyten. De kankersellen hawwe ek in marker neamd CD30 op it oerflak fan 'e sel.

D'r binne twa soarten anaplastysk grutzellymfoom:

• Kutane anaplastyske grutte sel lymfoom. Dit soarte fan anaplastyske grutte sel-lymfoom hat meast ynfloed op 'e hûd, mar oare dielen fan it lichem kinne ek beynfloede wurde. Tekens fan kutan anaplastysk grutzellymfoom omfetsje ien as mear hobbels of zweren op 'e hûd. Dit soarte lymfoom is seldsum en indolent.

• Systemysk anaplastysk grutzellymfoom. Dit soarte fan anaplastysk grutzellymfoom begjint yn 'e lymfeklieren en kin ynfloed hawwe op oare dielen fan it lichem. Dit soarte lymfoom is agressiver. Pasjinten kinne in protte anaplastysk lymfoom kinase (ALK) proteïne hawwe yn 'e lymfoom-sellen. Dizze pasjinten hawwe in bettere prognose dan pasjinten dy't gjin ekstra ALK-aaiwyt hawwe. Systemysk anaplastysk grutzellymfoom komt faker foar by bern dan folwoeksenen. (Sjoch de -gearfetting oer Childhood Non-Hodgkin Lymphoma Treatment foar mear ynformaasje.)

• Ekstranodaal NK- / T-sel lymfoom. Ekstranodaal NK- / T-sel-lymfoom begjint normaal yn it gebiet om 'e noas. It kin ek ynfloed hawwe op de paranasale sinus (holle spaasjes yn 'e bonken om' e noas), it dak fan 'e mûle, luchtpijp, hûd, mage en darmen. De measte gefallen fan ekstranodaal NK- / T-sellymfoom hawwe Epstein-Barr-firus yn 'e tumorsellen. Somtiden komt hemofagocytysk syndroam foar (in serieuze tastân wêryn't d'r te folle aktive histiocyten en T-sellen binne dy't earnstige ûntstekking feroarsaakje yn it lichem). Behanneling om it ymmúnsysteem te ûnderdrukken is nedich. Dit soarte fan net-Hodgkin-lymfoom is net gewoan yn 'e Feriene Steaten.

• Lymfomatoide granulomatose. Lymfomatoide granulomatose hat meast ynfloed op 'e longen. It kin ek ynfloed hawwe op de paranasale sinussen (holle spaasjes yn 'e bonken om' e noas), hûd, nieren en sintraal senuwstelsel. By lymfomatoide granulomatose falt kanker de bloedfetten yn en deadet weefsel. Om't de kanker kin ferspriede nei it harsens, wurdt intrathekale gemoterapy of strielingstherapy jûn oan it brein.

• Angioimmunoblastysk T-sel lymfoom. Dit soarte fan net-Hodgkin-lymfoom begjint yn T-sellen. Swollen lymfeklieren binne in faak teken. Oare tekens kinne in hûdútslach, koarts, gewichtsverlies, as trochwetterjende nachtswetten omfetsje. D'r kin ek hege nivo's fan gammaglobulin (antistoffen) yn it bloed wêze. Pasjinten kinne ek opportunistyske ynfeksjes hawwe om't har ymmúnsysteem ferswakke is.

• Perifeare T-sel lymfoom. Perifeare T-sellymfoom begjint yn folwoeksen T-lymfocyten. Dit soarte T-lymfocyten rypet yn 'e thymusklier en reizget nei oare lymfeplakken yn it lichem lykas de lymfeklieren, bienmurch en milt. D'r binne trije subtypen fan perifeare T-sellymfoom:

• Hepatosplenic T-sel lymfoom. Dit is in ûngewoan type perifeare T-sel-lymfoom dat meast foarkomt by jonge manlju. It begjint yn 'e lever en milt en de kankersellen hawwe ek in T-selreceptor neamd gamma / delta op it oerflak fan' e sel.

• Subkutane panniculitis-lykas T-sel lymfoom. Subkutane panniculitis-lykas T-cell-lymfoom begjint yn 'e hûd of mucosa. It kin foarkomme mei hemophagocytic syndroam (in serieuze tastân wêryn d'r te folle aktive histiocyten en T-sellen binne dy't earnstige ûntstekking yn it lichem feroarsaakje). Behanneling om it ymmúnsysteem te ûnderdrukken is nedich.

• Enteropathy-type intestinale T-cell-lymfoom. Dit soarte perifeare T-sel-lymfoom komt foar yn 'e tinne darm fan pasjinten mei net behannele coeliakie (in ymmúnreaksje op gluten dy't ûndervoeding feroarsaket). Pasjinten dy't diagnoaze binne mei coeliakie yn bernetiid en op in glutenfrij dieet bliuwe, ûntwikkelje komselden enteropaty-type intestinale T-cell-lymfoom.

• Intravaskulêr grut B-sel-lymfoom. Dit soarte fan net-Hodgkin-lymfoom hat ynfloed op bloedfetten, fral de lytse bloedfetten yn 't brein, nier, long en hûd. Tekens en symptomen fan intravaskulêr grut B-sel-lymfoom wurde feroarsake troch blokkearre bloedfetten. It wurdt ek wol intravaskulêre lymfomatose neamd.

• Burkitt lymfoom.Burkitt-lymfoom is in soarte fan B-sel non-Hodgkin-lymfoom dat groeit en him tige rap ferspriedt. It kin ynfloed hawwe op 'e kaak, bonken fan it gesicht, darm, nieren, eierstokken, of oare organen. D'r binne trije haadtypen fan Burkitt-lymfoom (endemysk, sporadysk, en ymmúnsteekt relatearre). Endemysk Burkitt-lymfoom komt faak foar yn Afrika en is keppele oan it Epstein-Barr-firus, en sporadysk Burkitt-lymfoom komt oer de heule wrâld foar. Ymmuntekoart-relatearre Burkitt-lymfoom wurdt meast sjoen by pasjinten dy't aids hawwe. Burkitt-lymfoom kin ferspriede nei it harsens en it rêgemurch en behanneling om har fersprieding te foarkommen kin wurde jûn. Burkitt-lymfoom komt it meast foar by bern en jonge folwoeksenen (Sjoch de -gearfetting oer Childhood Non-Hodgkin Lymphoma Treatment foar mear ynformaasje.) Burkitt-lymfoom wurdt ek wol diffús lyts nonkleaft-lymfoom neamd.

• Lymfoblastysk lymfoom. Lymfoblastysk lymfoom kin begjinne yn T-sellen as B-sellen, mar it begjint normaal yn T-sellen. Yn dit soarte fan net-Hodgkin-lymfoom sitte d'r tefolle lymfoblêsten (ûnryp wite bloedsellen) yn 'e lymfeklieren en de thymusklier. Dizze lymfoblasts kinne har ferspriede nei oare plakken yn it lichem, lykas it bienmurch, it brein en it rêgemurch. Lymfoblastysk lymfoom komt it meast foar by jongerein en jonge folwoeksenen. It liket in soad op akute lymfoblastyske leukemy (lymfoblasts wurde meast fûn yn it bienmurch en bloed). (Sjoch de -gearfetting oer behanneling fan akute lymfoblastyske leukemy foar folwoeksenen foar mear ynformaasje.)

• Folwoeksen T-sel leukemy / lymfoom. Folwoeksen T-selleukemy / lymfoom wurdt feroarsake troch it minsklike T-selleukemyfirus type 1 (HTLV-1). Tekens omfetsje bonke- en hûdlêzingen, hege kalsiumnivo's yn it bloed, en lymfeklieren, milt en lever dy't grutter binne dan normaal.

• Mantelsellelymfoom. Mantelsellelymfoom is in soarte fan B-sel non-Hodgkin-lymfoom dat meast foarkomt by middelbere leeftyd as âldere folwoeksenen. It begjint yn 'e lymfeklieren en spriedt him nei de milt, bienmurch, bloed, en soms de slokdarm, mage en darmen. Pasjinten mei mantelsellelymfoom hawwe tefolle fan in aaiwyt neamd cyclin-D1 of in beskate genferoaring yn 'e lymfoomsellen. By guon pasjinten dy't gjin tekens of symptomen hawwe fan lymfoom dat it begjin fan 'e behanneling fertrage hat gjin ynfloed op' e prognose.

• Posttransplantaasje lymfoproliferative oandwaning. Dizze sykte komt foar by pasjinten dy't in hert-, long-, lever-, nier- of pankreas-transplantaasje hawwe hân en libbenslange immunosuppressive terapy nedich binne. De measte posttransplanteare lymfoproliferative steuringen hawwe ynfloed op de B-sellen en hawwe Epstein-Barr-firus yn 'e sellen. Lymfoproliferative steuringen wurde faak behannele as kanker.

• Wier histiocytysk lymfoom. Dit is in seldsum, heul agressyf type lymfoom. It is net bekend oft it begjint yn B-sellen as T-sellen. It reageart net goed op behanneling mei standert gemoterapy.

• Primêr effúzje lymfoom. Primêr effusjelymfoom begjint yn B-sellen dy't wurde fûn yn in gebiet wêr't d'r in grutte opbou fan floeistof is, lykas de gebieten tusken de bekleding fan 'e long en boarstwand (pleurale effúzje), de sak om it hert en it hert (perikardiale effúzje), of yn 'e búkholte. D'r is normaal gjin tumor dy't te sjen is. Dit soarte lymfoom komt faak foar by pasjinten dy't ynfekteare binne mei HIV.

• Plasmablastysk lymfoom. Plasmablastysk lymfoom is in soarte fan grut B-sel net-Hodgkin-lymfoom dat heul agressyf is. It wurdt meast sjoen by pasjinten mei hiv-ynfeksje.

Aldere leeftyd, manlik wêze, en in ferswakke ymmúnsysteem kin it risiko fan folwoeksen net-Hodgkin-lymfoom ferheegje.

Alles dat jo risiko fergruttet om in sykte te krijen, wurdt in risikofaktor neamd. In risikofaktor hawwe betsjuttet net dat jo kanker krije; gjin risikofaktoaren hawwe betsjuttet net dat jo gjin kanker krije. Sprek mei jo dokter as jo tinke dat jo in risiko kinne wêze.

Dizze en oare risikofaktoaren kinne it risiko ferheegje fan bepaalde soarten folwoeksen net-Hodgkin-lymfoom:

• Alder, manlik, as wyt wêze.

• Ien fan 'e folgjende medyske omstannichheden hawwe dy't it ymmúnsysteem ferswakket:

• In erflike immuunsteurnis (lykas hypogammaglobulinemia of syndroom Wiskott-Aldrich).

• In autoimmune sykte (lykas rheumatoide artritis, psoriasis, as Syndro syndroom).

• HIV / AIDS.

• Human T-lymfotrofe firus ynfeksje I of Epstein-Barr firus ynfeksje.

• Helicobacter pylori ynfeksje.

• Immunosuppressive medisinen nimme nei in oargeltransplantaasje.

Tekens en symptomen fan folwoeksen net-Hodgkin-lymfoom omfetsje swollen lymfeklieren, koarts, trochwetterjende nachtswetten, gewichtsverlies en wurgens.

Dizze tekens en symptomen kinne wurde feroarsake troch folwoeksen net-Hodgkin-lymfoom of troch oare omstannichheden. Kontrolearje mei jo dokter as jo ien fan 'e folgjende hawwe:

• Swelling yn 'e lymfeklieren yn' e nekke, ûnderearm, lies, of mage.

• Koorts sûnder bekende reden.

• Trochwetterjende nachtswetten.

• Hiel wurch fiele.

• Gewichtsferlies sûnder bekende reden.

• Hûdútslach as jeukende hûd.

• Pine yn 'e boarst, búk, as bonken sûnder bekende reden.

• As koarts, trochwetterjende nachtswetten en gewichtsverlies tegearre foarkomme, wurdt dizze groep symptomen B-symptomen neamd.

Oare tekens en symptomen fan folwoeksen net-Hodgkin-lymfoom kinne foarkomme en binne ôfhinklik fan it folgjende:

• Wêr't de kanker foarmet yn it lichem.

• De grutte fan 'e tumor.

• Hoe rap groeit de tumor.

Tests dy't it lymfesysteem en oare dielen fan it lichem ûndersykje, wurde brûkt om diagnoaze en poadium foar folwoeksen net-Hodgkin-lymfoom te helpen.

De folgjende tests en prosedueres kinne brûkt wurde:

• Fysike eksamen en sûnenshistoarje: In eksamen fan it lichem om algemiene tekens fan sûnens te kontrolearjen, ynklusyf kontrolearjen op tekens fan sykte, lykas klonten of wat oars dat ûngewoan liket. In skiednis fan 'e sûnens fan' e pasjint, ynklusyf koarts, nachtsweet, en gewichtsverlies, sûnensgewoanten, en sykten en behannelingen yn it ferline sille ek wurde nommen.

• Folsleine bloedtelling (CBC): In proseduere wêryn in stekproef bloed wurdt lutsen en kontroleare op it folgjende:

• It oantal reade bloedsellen, wite bloedsellen en bloedplaatjes.

• De hoemannichte hemoglobine (it proteïne dat soerstof draacht) yn 'e reade bloedsellen.

• It diel fan 'e stekproef bestiet út reade bloedsellen.

Folsleine bloedtelling (CBC). Bloed wurdt sammele troch in naald yn in ader yn te stekken en it bloed yn in buis te litten. It bloedproef wurdt nei it laboratoarium stjoerd en de reade bloedsellen, wite bloedsellen, en bloedplaatjes wurde teld. De CBC wurdt brûkt om te testen foar, diagnoaze en kontrolearje in protte ferskillende omstannichheden.

• Bloedgemy-stúdzjes: In proseduere wêryn in bloedproef wurdt kontroleare om de hoemannichten fan bepaalde stoffen te mjitten dy't troch organen en weefsels yn it lichem yn it bloed frijkomme. In ûngewoane (heger as leger dan normaal) hoemannichte fan in stof kin in teken wêze fan sykte.

• LDH-test: In proseduere wêryn in bloedproef wurdt kontroleare om de hoemannichte laktike dehydrogenase te mjitten. In ferhege hoemannichte LDH yn it bloed kin in teken wêze fan weefselskea, lymfoom, of oare sykten.

• Hepatitis B- en hepatitis C-test: In proseduere wêryn in stekproef bloed wurdt kontroleare om de hoemannichten fan hepatitis B-firus-spesifike antigenen en / as antistoffen te mjitten en de bedraggen fan hepatitis C-firus-spesifike antistoffen. Dizze antigenen as antilichamen wurde markers neamd. Ferskillende markers of kombinaasjes fan markers wurde brûkt om te bepalen oft in pasjint in hepatitis B- of C-ynfeksje hat, in foarige ynfeksje of faksinaasje hat, of gefoelich is foar ynfeksje. Pasjinten dy't yn it ferline binne behannele foar hepatitis B-firus, moatte trochgean mei kontrôle om te kontrolearjen as it wer aktivearre is. Wittende oft in persoan hepatitis B of C hat, kin helpe om behanneling te planjen.

• HIV-test: In test om it nivo fan HIV-antistoffen yn in stekproef bloed te mjitten. Antilichems wurde makke troch it lichem as it wurdt ynfallen troch in frjemde stof. In heech nivo oan HIV-antistoffen kin betsjutte dat it lichem is ynfekteare mei HIV.

• CT-scan (CAT-scan): In proseduere dy't in searje detaillearre foto's makket fan gebieten yn it lichem, lykas de nekke, boarst, búk, bekken en lymfeklieren, nommen út ferskate hoeken. De plaatsjes binne makke troch in kompjûter dy't keppele is oan in röntgenmasjine. In kleurstof kin yn in ader wurde spuite of slikken om de organen as weefsels te helpen dúdliker te sjen. Dizze proseduere wurdt ek wol computertomografy, geautomatiseerde tomografy, as geautomatiseerde axiale tomografy neamd.

• PET scan (positron emisje tomografy scan): In proseduere om maligne tumorzellen yn it lichem te finen. In lytse hoemannichte radioaktive glukoaze (sûker) wurdt yn in iene spuite. De PET-scanner draait om it lichem en makket in foto fan wêr't glukoaze wurdt brûkt yn it lichem. Maligne tumorzellen ferskine helderder op 'e foto, om't se aktiver binne en mear glukoaze opnimme dan normale sellen dogge.

• Beenmergaspiraasje en biopsie: It fuortheljen fan bienmurch en in lyts stikje bonke troch in naald yn 'e heupbonke of boarstbonke te stekken. In patolooch besjocht it bienmurch en it bonke ûnder in mikroskoop om te sykjen nei tekens fan kanker.

Beenmerg aspiraasje en biopsie. Nei't in lyts gebiet fan 'e hûd ferdôve is, wurdt in bienmurchnaald yn' e heupbonke fan 'e pasjint ynfoege. Monsters fan bloed, bonke en bienmurch wurde ferwidere foar ûndersyk ûnder in mikroskoop.

• Lymfeknoopbiopsie: It fuortheljen fan in heule of in diel fan in lymfeklier. In patolooch besjocht it weefsel ûnder in mikroskoop om te kontrolearjen op kankersellen. Ien fan 'e folgjende soarten biopsies kin dien wurde:

• Excisionale biopsie: It fuortsmiten fan in heule lymfeklier.

• Incisionale biopsie: It fuortheljen fan in diel fan in lymfeklier.

• Kernbiopsie: It fuortheljen fan in diel fan in lymfeklier mei in brede naald.

As kanker wurdt fûn, kinne de folgjende tests wurde dien om de kankersellen te bestudearjen:

• Immunhistochemy: In laboratoariumtest dy't antistoffen brûkt om te kontrolearjen op bepaalde antigenen (markers) yn in stekproef fan it weefsel fan in pasjint. De antistoffen binne meast keppele oan in enzyme as in fluoreszearende kleurstof. Neidat de antistoffen bine oan in spesifyk antigen yn it weefselproef, wurdt it enzyme as kleurstof aktivearre, en it antigen kin dan wurde sjoen ûnder in mikroskoop. Dizze soarte test wurdt brûkt om kanker te diagnostisearjen en om ien type kanker te fertellen fan in oare soarte kanker.

• Cytogenetyske analyze: In laboratoariumtest wêrby't de chromosomen fan sellen yn in stekproef fan bloed as bienmurch wurde teld en kontroleare op eventuele feroarings, lykas brutsen, ûntbrekkende, weryndiele of ekstra chromosomen. Feroaringen yn bepaalde chromosomen kinne in teken wêze fan kanker. Cytogenetyske analyze wurdt brûkt om kanker te diagnostisearjen, behanneling te plannen, of út te finen hoe goed behanneling wurket.

• Immunofenotyping: In laboratoariumtest dy't antistoffen brûkt om kankersellen te identifisearjen basearre op 'e soarten antigenen of markers op it oerflak fan' e sellen. Dizze test wurdt brûkt om spesifike soarten lymfoom te diagnostisearjen.

• FISK (fluoreszinsje yn situ hybridisaasje): In laboratoariumtest brûkt om genen as chromosomen yn sellen en weefsels te besjen en te tellen. Stikken DNA dy't fluorescerende kleurstoffen befetsje wurde makke yn it laboratoarium en tafoege oan in stekproef fan de sellen of weefsels fan in pasjint. As dizze ferve DNA-stikken hechtsje oan bepaalde genen as gebieten fan chromosomen yn 'e stekproef, ljochtsje se op as se wurde besjoen ûnder in fluorescent mikroskoop. De FISH-test wurdt brûkt om kanker te diagnostisearjen en te helpen behanneling te planjen.

Oare tests en prosedueres kinne wurde dien ôfhinklik fan 'e tekens en symptomen dy't sjoen binne en wêr't de kanker foarmet yn it lichem.

Bepaalde faktoaren hawwe ynfloed op prognose (kâns op herstel) en behannelingopsjes.

De prognose en behannelingopsjes binne ôfhinklik fan it folgjende:

• De tekens en symptomen fan 'e pasjint, ynklusief as of net B-symptomen hawwe (koarts sûnder bekende reden, gewichtsferlies sûnder bekende reden, of trochwetterjende nachtswetten).

• It poadium fan 'e kanker (de grutte fan' e kankertumors en oft de kanker is ferspraat nei oare dielen fan it lichem of lymfeklieren).

• It type net-Hodgkin-lymfoom.

• De hoemannichte laktaatdehydrogenase (LDH) yn it bloed.

• Oft d'r bepaalde feroaringen binne yn 'e genen.

• De leeftyd, seks, en algemiene sûnens fan 'e pasjint.

• Oft it lymfoom nij diagnostisearre is, trochgiet te groeien tidens de behanneling, of is weromkaam (werom).

Foar non-Hodgkin-lymfoom by de swierens binne behannele opsjes ek ôfhinklik fan:

• De winsken fan 'e pasjint.

• Yn hokker trimester fan 'e swangerskip de pasjint sit.

• Oft de poppe betiid kin wurde levere.

Guon soarten net-Hodgkin-lymfoom ferspriede har rapper dan oaren. De measte net-Hodgkin-lymfomen dy't foarkomme by de swierens binne agressyf. Utstelle fan behanneling fan agressyf lymfoom oant nei de berne fan 'e poppe kin de kâns fan' e mem op oerlibjen ferminderje. Direkte behanneling wurdt faak oanrikkemandearre, sels yn 'e swierens.

Stadia fan folwoeksen non-Hodgkin lymfoom

TOANJEPUNTEN

• Neidat diagnoaze fan folwoeksen net-Hodgkin-lymfoom is, wurde tests dien om út te finen oft kankersellen binne ferspraat binnen it lymfesysteem of nei oare dielen fan it lichem.

• D'r binne trije manieren wêrop kanker yn it lichem ferspriedt.

• De folgjende stadia wurde brûkt foar folwoeksen net-Hodgkin-lymfoom:

• Stage I

• Stage II

• Stage III

• Stage IV

• Weromkommende folwoeksen non-Hodgkin lymfoom

• Folwoeksenen net-Hodgkin-lymfomen kinne wurde groepeare foar behanneling neffens de kanker is indolent as agressyf, of troffen lymfeklieren neist inoar yn it lichem binne, en oft de kanker nij diagnostisearre is of weromkomt.

Neidat diagnoaze fan folwoeksen net-Hodgkin-lymfoom is, wurde tests dien om út te finen oft kankersellen binne ferspraat binnen it lymfesysteem of nei oare dielen fan it lichem.

It proses wurdt brûkt om it type kanker út te finen en as kankersellen binne ferspraat binnen it lymfesysteem of nei oare dielen fan it lichem hjit staging. De ynformaasje sammele út it stagingproses bepaalt it poadium fan 'e sykte. It is wichtich om it stadium fan 'e sykte te kennen om behanneling te planjen. De resultaten fan 'e testen en prosedueres dien foar diagnoaze fan non-Hodgkin-lymfoom wurde brûkt om besluten te meitsjen oer behanneling.

De folgjende tests en prosedueres kinne ek brûkt wurde yn it stagingproses:

• MRI (magnetyske resonânsjeôfbylding) mei gadolinium: In proseduere dy't in magneet, radiogolven en in kompjûter brûkt om in searje detaillearre ôfbyldings te meitsjen fan gebieten yn it lichem, lykas it brein en it rêgemurch. In substansje neamd gadolinium wurdt fia in iene yn 'e pasjint spuite. It gadolinium sammelt om 'e kankersellen hinne, sadat se helderder op' e foto ferskine. Dizze proseduere wurdt ek nukleêre magnetyske resonânsjeôfbylding (NMRI) neamd.

• Lumbale punksje: In proseduere dy't wurdt brûkt om cerebrospinale floeistof (CSF) te sammeljen út 'e spinale kolom. Dit wurdt dien troch in naald te pleatsen tusken twa bonken yn 'e rêchbonke en yn' e CSF om it rêgemurch en it ferwiderjen fan in stekproef fan 'e floeistof. It meunster fan CSF wurdt ûnder in mikroskoop kontroleare op tekens dat de kanker ferspraat is nei it harsens en it spinalkord. Dizze proseduere wurdt ek wol LP of spinale tap neamd.

Lumbale pún. In pasjint leit yn in gekrulde posysje op in tafel. Nei't in lyts gebiet op 'e legere rêch ferdôve is, wurdt in spinale nâle (in lange, tinne naald) yn it ûnderste diel fan' e spinale kolom ynfoege om serebrospinale floeistof te ferwiderjen (CSF, yn blau werjûn). De floeistof kin wurde stjoerd nei in laboratoarium foar testen.

Foar swangere froulju mei net-Hodgkin-lymfoom wurde stagingtests en prosedueres brûkt dy't de ûnberne poppe beskermje tsjin 'e skea fan strieling. Dizze testen en prosedueres omfetsje MRI (sûnder kontrast), lumbale punksje, en echografie.

D'r binne trije manieren wêrop kanker yn it lichem ferspriedt. Kanker kin ferspriede fia weefsel, it lymfesysteem en it bloed:

• Weefsel. De kanker ferspraat fan wêr't it begon troch te groeien yn tichteby lizzende gebieten.

• Lymfesysteem. De kanker ferspraat fan wêr't it begon troch yn it lymfesysteem te kommen. De kanker reizget troch de lymfeskippen nei oare dielen fan it lichem.

• Bloed. De kanker ferspraat fan wêr't it begon troch yn it bloed te kommen. De kanker reizget troch de bloedfetten nei oare dielen fan it lichem.

De folgjende stadia wurde brûkt foar folwoeksen net-Hodgkin-lymfoom:

Stage I

Stage I folwoeksen lymfoom. Kanker wurdt fûn yn ien as mear lymfeklieren yn in groep lymfeklieren of, yn seldsume gefallen, kanker wurdt fûn yn 'e ring, thymus, as milt fan' e Waldeyer. Yn poadium IE (net werjûn) is kanker ferspraat nei ien gebiet bûten it lymfesysteem.

Stage I folwoeksen net-Hodgkin-lymfoom is ferdield yn stadia I en IE.

Yn poadium I wurdt kanker fûn op ien fan 'e folgjende plakken yn it lymfesysteem:

• Ien of mear lymfeklieren yn in groep lymfeklieren.

• Waldeyer's ring.

• Thymus.

• Spleen.

Yn poadium IE wurdt kanker fûn yn ien gebiet bûten it lymfesysteem.

Stage II

Stage II folwoeksen net-Hodgkin-lymfoom is ferdield yn stadia II en IIE.

• Yn etappe II wurdt kanker fûn yn twa of mear groepen lymfeklieren dy't boppe it diafragma of ûnder it diafragma lizze.

Stage II folwoeksen lymfoom. Kanker wurdt fûn yn twa of mear groepen lymfeklieren dy't boppe it diafragma of ûnder it diafragma lizze.

• Yn etappe IIE is kanker ferspraat fan in groep lymfeklieren nei in tichtby gebiet dat bûten it lymfesysteem is. Kanker kin har hawwe ferspraat nei oare lymfekliergroepen oan deselde kant fan it diafragma.

Stage IIE folwoeksen lymfoom. Kanker is ferspraat fan in groep lymfeklieren nei in tichtby lizzend gebiet dat bûten it lymfesysteem is. Kanker kin har hawwe ferspraat nei oare lymfekliergroepen oan deselde kant fan it diafragma.

Yn etappe II ferwiist de term bulk sykte nei in gruttere tumormassa. De grutte fan 'e tumormassa dy't wurdt oantsjutten as bulk sykte farieart op basis fan it type lymfoom.

Stage III

Stage III folwoeksen lymfoom. Kanker wurdt fûn yn groepen lymfeklieren sawol boppe as ûnder it diafragma; of yn in groep lymfeklieren boppe it diafragma en yn 'e milt.

Yn stadium III folwoeksen net-Hodgkin-lymfoom wurdt kanker fûn:

• yn groepen lymfeklieren sawol boppe as ûnder it diafragma; of

• yn lymfeklieren boppe it diafragma en yn 'e milt.

Stage IV

Stage IV folwoeksen lymfoom. Kanker (a) is ferspraat troch ien of mear organen bûten it lymfesysteem; of (b) wurdt fûn yn twa of mear groepen lymfeklieren dy't boppe it diafragma of ûnder it diafragma lizze en yn ien oargel dat bûten it lymfesysteem is en net by de troffen lymfeklieren is; of (c) wurdt fûn yn groepen lymfeklieren boppe it diafragma en ûnder it diafragma en yn elk oargel dat bûten it lymfesysteem is; of (d) wurdt fûn yn 'e lever, bienmurch, mear as ien plak yn' e long, as serebrospinale floeistof (CSF). De kanker is net direkt ferspraat yn 'e lever, bienmurch, long as CSF fan tichtby lymfeklieren.

Yn stadium IV folwoeksen net-Hodgkin-lymfoom, kanker:

• hat ferspraat troch ien of mear organen bûten it lymfesysteem; of

• wurdt fûn yn twa of mear groepen lymfeklieren dy't boppe it diafragma of ûnder it diafragma lizze en yn ien oargel dat bûten it lymfesysteem is en net by de troffen lymfeklieren is; of

• wurdt fûn yn groepen lymfeklieren sawol boppe as ûnder it diafragma en yn elk oargel dat bûten it lymfesysteem is; of

• wurdt fûn yn 'e lever, bienmurch, mear dan ien plak yn' e long, as serebrospinale floeistof (CSF). De kanker is net direkt ferspraat yn 'e lever, bienmurch, long as CSF fan tichtby lymfeklieren.

Weromkommende folwoeksen non-Hodgkin lymfoom

Weromkommende folwoeksen net-Hodgkin-lymfoom is kanker dy't weromkaam (weromkomt) neidat it is behannele. It lymfoom kin werom komme yn it lymfesysteem as yn oare dielen fan it lichem. Indolent lymfoom kin weromkomme as agressyf lymfoom. Agressyf lymfoom kin weromkomme as indolent lymfoom.

Folwoeksenen net-Hodgkin-lymfomen kinne wurde groepeare foar behanneling neffens de kanker is indolent as agressyf, of troffen lymfeklieren neist inoar yn it lichem binne, en oft de kanker nij diagnostisearre is of weromkomt.

Sjoch de seksje Algemiene ynformaasje foar mear ynformaasje oer de soarten indolint (stadich groeiend) en agressyf (rap groeiend) non-Hodgkin-lymfoom.

Net-Hodgkin-lymfoom kin ek wurde beskreaun as oaniensletten as net-oaniensletten:

• Oanslutende lymfomen: Lymfoomen wêrby't de lymfeklieren mei kanker neist inoar steane.

• Net-oaniensletten lymfomen: Lymfomen wêrby't de lymfeklieren mei kanker net neist elkoar lizze, mar oan deselde kant fan it diafragma.

Behanneling opsje oersicht

TOANJEPUNTEN

• D'r binne ferskate soarten behanneling foar pasjinten mei net-Hodgkin-lymfoom.

• Pasjinten mei net-Hodgkin-lymfoom moatte har behanneling planne hawwe troch in team fan oanbieders fan sûnenssoarch dy't eksperts binne yn behanneling

• lymfomen.

• Behanneling foar folwoeksen net-Hodgkin-lymfoom kin side-effekten feroarsaakje.

• Stralingsterapy

• Gemoterapy

• Immunoterapy

• Doelfêste terapy

• Plasmaferese

• Wachtsjend wachtsjen

• Antibiotika-terapy

• Sjirurgy

• Stamseltransplantaasje

• Nije soarten behanneling wurde hifke yn klinyske proeven.

• Faksinterapy

• Pasjinten wolle miskien tinke oer dielnimme oan in klinyske proef.

• Pasjinten kinne klinyske proeven yngean foar, tidens of nei begjin fan har kankerbehanneling.

• Opfolgingstests kinne nedich wêze.

D'r binne ferskate soarten behanneling foar pasjinten mei net-Hodgkin-lymfoom.

Ferskillende soarten behanneling binne te krijen foar pasjinten mei net-Hodgkin-lymfoom. Guon behannelingen binne standert (de op it stuit brûkte behanneling), en guon wurde hifke yn klinyske proeven. In behanneling klinyske proef is in ûndersyksstúdzje bedoeld om hjoeddeistige behannelingen te ferbetterjen of ynformaasje te krijen oer nije behannelingen foar pasjinten mei kanker. As klinyske proeven sjen litte dat in nije behanneling better is dan de standert behanneling, kin de nije behanneling de standert behanneling wurde. Pasjinten wolle miskien tinke oer dielnimme oan in klinyske proef. Guon klinyske proeven binne allinich iepen foar pasjinten dy't gjin behanneling binne begon.

Foar swangere froulju mei non-Hodgkin-lymfoom is behanneling mei soarch keazen om de ûnberne poppe te beskermjen. Besluten oer behanneling binne basearre op 'e winsken fan' e mem, it poadium fan it non-Hodgkin-lymfoom, en de leeftyd fan 'e ûnberne poppe. It behannelingplan kin feroarje as de tekens en symptomen, kanker, en swangerskip feroarje. Kieze foar de meast geskikte kankerbehanneling is in beslút dat ideaal is foar it team fan pasjint, famylje en sûnenssoarch.

Pasjinten mei net-Hodgkin-lymfoom moatte har behanneling planne hawwe troch in team fan sûnenssoarchferlieners dy't eksperts binne yn behanneling fan lymfomen.

De behanneling wurdt oersjoen troch in medyske onkolooch, in dokter dy't spesjaliseart yn behanneling fan kanker, of in hematolooch, in dokter dy't spesjaliseart yn behanneling fan bloedkanker. De medyske onkolooch kin jo ferwize nei oare soarchoanbieders dy't ûnderfining hawwe en eksperts binne yn behanneling fan folwoeksen net-Hodgkin-lymfoom en dy't spesjalisearje yn bepaalde gebieten fan medisinen. Dizze kinne de folgjende spesjalisten omfetsje:

• Neurochirurg.

• Neurolooch.

• Stralingsonkolooch.

• Endokrinolooch.

• Rehabilitaasje spesjalist.

• Oare spesjalisten foar onkology.

Behanneling foar folwoeksen net-Hodgkin-lymfoom kin side-effekten feroarsaakje.

Foar ynformaasje oer side-effekten dy't begjinne by behanneling foar kanker, sjoch ús side Side-effekten.

Side-effekten fan kankerbehanneling dy't begjinne nei behanneling en duorje moannen as jierren wurde lette effekten neamd. Behanneling mei gemoterapy, strielingstherapy, as stamzeltransplantaasje foar non-Hodgkin-lymfoom kin it risiko fan lette effekten ferheegje.

Lette effekten fan kankerbehanneling kinne it folgjende omfetsje:

• Hertproblemen.

• Infertility (ûnfermogen om bern te krijen).

• Ferlies fan bonketensiteit.

• Neuropaty (senuwskea dy't dommens of problemen mei kuierjen feroarsaket).

• In twadde kanker, lykas:

• Longkanker.

• Harsenkanker.

• Nierkanker.

• Blaaskanker.

• Melanoom.

• Hodgkin lymfoom.

• Myelodysplastysk syndroom.

• Akute myeloïde leukemy.

Guon lette effekten kinne wurde behannele of kontroleare. It is wichtich om mei jo dokter te praten oer de effekten dy't kankerbehanneling op jo kin hawwe. Regelmjittige opfolging om te kontrolearjen op lette effekten is wichtich.

Njoggen soarten standert behanneling wurde brûkt:

Stralingsterapy

Stralingsterapy is in kankerbehanneling dy't röntgenfoto's mei hege enerzjy of oare soarten strieling brûkt om kankersellen te deadzjen of te hâlden fan groei.

Eksterne strielingstherapy brûkt in masine bûten it lichem om strieling nei it gebiet fan it lichem mei kanker te stjoeren. Somtiden wurdt bestriding fan totale lichems jûn foardat in stamzeltransplantaasje is.

Protonstraalbestralingstherapy brûkt streamen fan protonen (lytse dieltsjes mei in positive lading) om tumorsellen te deadzjen. Dizze soarte behanneling kin de hoemannichte strielingskea ferleegje oan sûn weefsel by in tumor, lykas it hert as de boarst.

Eksterne strielingstherapy wurdt brûkt foar behanneling fan folwoeksen non-Hodgkin-lymfoom, en kin ek brûkt wurde as palliative terapy om symptomen te ferlichtsjen en kwaliteit fan libben te ferbetterjen.

Foar in swangere frou mei net-Hodgkin-lymfoom moat strielingstherapy wurde jûn nei befalling, as mooglik, om risiko's foar de ûnberne poppe te foarkommen. As behanneling direkt nedich is, kin de frou beslute om de swangerskip troch te gean en strielingsterapy te krijen. In lead-skyld wurdt brûkt om de búk fan 'e swangere frou te dekken om de ûnberne poppe safolle mooglik te beskermjen tsjin strieling.

Gemoterapy

Gemoterapy is in kankerbehanneling dy't medisinen brûkt om de groei fan kankersellen te stopjen, troch de sellen te fermoardzjen of troch te stopjen fan har te dielen. As gemoterapy wurdt oernommen troch de mûle of ynjekteare yn in ader of spier, komme de medisinen yn 'e bloedstream en kinne se kankersellen troch it heule lichem berikke (systemyske gemoterapy). As gemoterapy direkt yn 'e cerebrospinale floeistof (intratekale gemoterapy), in oargel, as in lichemsholte lykas de búk wurdt pleatst, beynfloedzje de medisinen foaral kankersellen yn dy gebieten (regionale gemoterapy). Kombinaasje gemoterapy is behanneling mei twa of mear medisinen tsjin kanker. Steroïde medisinen kinne wurde tafoege, om ûntstekking te ferminderjen en it ymmúnantwurd fan it lichem te ferleegjen.

Systemyske kombinaasje gemoterapy wurdt brûkt foar de behanneling fan folwoeksen net-Hodgkin-lymfoom.

Yntratekale gemoterapy kin ek brûkt wurde by de behanneling fan lymfoom dat earst foarmet yn 'e testikels of sinussen (holle gebieten) om' e noas, diffús grut B-sel-lymfoom, Burkitt-lymfoom, lymfoblastysk lymfoom, en guon agressive T-sellymfoomen. It wurdt jûn om de kâns te ferminderjen dat lymfoom-sellen har ferspriede nei it harsens en it rêgemurch. Dit wurdt CNS-profylaxe neamd.

Yntratekale gemoterapy. Anticancer-medisinen wurde ynjekteare yn 'e intratekale romte, dat is de romte dy't de cerebrospinale floeistof hâldt (CSF, yn blau werjûn). D'r binne twa ferskillende manieren om dit te dwaan. Ien manier, werjûn yn it boppeste diel fan 'e figuer, is om de medisinen yn te spuiten yn in Ommaya-reservoir (in koepelfoarmige kontener dy't ûnder operaasje wurdt pleatst; it hâldt de medisinen as se troch in lytse buis yn' t harsens streame ). De oare manier, werjûn yn it ûnderste diel fan 'e figuer, is om de medisinen direkt yn' e CSF yn te spuiten yn 't legere diel fan' e spinale kolom, nei't in lyts gebiet op 'e legere rêch ferdwûn is.

As in swangere frou wurdt behannele mei gemoterapy foar net-Hodgkin-lymfoom, kin de ûnberne poppe net wurde beskerme tsjin blootstelling oan gemoterapy. Guon regelingen foar gemoterapy kinne berteôfwikingen feroarsaakje as se wurde jûn yn it earste trimester.

Sjoch medisinen goedkard foar non-Hodgkin lymfoom foar mear ynformaasje.

Immunoterapy

Immunoterapy is in behanneling dy't it ymmúnsysteem fan 'e pasjint brûkt om kanker te bestriden. Stoffen makke troch it lichem of makke yn in laboratoarium wurde brûkt om de natuerlike definsje fan it lichem tsjin kanker te stimulearjen, te stjoeren of te herstellen. Immunomodulators en CAR T-seltherapy binne soarten immunoterapy.

• Immunomodulatoren: Lenalidomide is in immunomodulator dy't wurdt brûkt foar behanneling fan folwoeksen net-Hodgkin-lymfoom.

• CAR T-selterapy: T-sellen fan 'e pasjint (in soarte fan ymmúnsysteemcel) wurde feroare, sadat se bepaalde proteïnen sille oanfalle op it oerflak fan kankersellen. T-sellen wurde nommen fan 'e pasjint en spesjale receptors wurde tafoege oan har oerflak yn it laboratoarium. De feroare sellen wurde chimeryske antigenreceptor (CAR) T-sellen neamd. De CAR T-sellen wurde groeid yn it laboratoarium en troch infusie oan 'e pasjint jûn. De CAR T-sellen fermannichfâldigje har yn it bloed fan 'e pasjint en falle kankersellen oan. CAR T-selterapy (lykas axicabtagene ciloleucel of tisagenlecleucel) wurdt brûkt foar behanneling fan grut B-sel-lymfoom dat net reageare hat op behanneling.

CAR T-selterapy. In soarte fan behanneling wêrby't de T-sellen fan in pasjint (in soarte fan ymmúnsel) wurde feroare yn it laboratoarium, sadat se sille bine oan kankersellen en se deadzje. Bloed fan in ader yn 'e earm fan' e pasjint streamt fia in buis nei in aferese-masine (net werjûn), dy't de wite bloedsellen, ynklusyf de T-sellen, fuortsmyt en de rest fan it bloed werom stjoert nei de pasjint. Dan wurdt it gen foar in spesjale reseptor neamd in chimeryske antigenreceptor (CAR) yn 'e T-sellen yn it laboratoarium ynfoege. Miljoenen fan 'e CAR T-sellen wurde groeid yn it laboratoarium en dan troch infusie oan' e pasjint jûn. De CAR T-sellen binne by steat om te binen oan in antigen op 'e kankersellen en se te deadzjen.

Sjoch medisinen goedkard foar non-Hodgkin lymfoom foar mear ynformaasje.

Doelfêste terapy

Gerichte terapy is in soarte fan behanneling dy't medisinen of oare stoffen brûkt om spesifike kankersellen te identifisearjen en oan te fallen sûnder normale sellen te skansearjen. Monoklonale antistoffeterapy, proteasome-ynhibitor-terapy, en kinase-ynhibitor-terapy binne soarten rjochte terapy dy't brûkt wurde foar behanneling fan folwoeksen non-Hodgkin-lymfoom.

Monoklonale antistoffeterapy is in kankerbehanneling dy't antistoffen brûkt dy't binne makke yn it laboratoarium fan ien soart ymmúnsysteemcel. Dizze antistoffen kinne stoffen identifisearje op kankersellen as normale stoffen dy't kankersellen groeie kinne. De antistoffen hechtsje oan 'e stoffen en deadzje de kankersellen, blokkearje har groei, of hâlde har fan fersprieding. Se kinne allinich wurde brûkt of om medisinen, gifstoffen as radioaktyf materiaal direkt nei kankersellen te dragen. Monoklonale antistoffen wurde jûn troch ynfúzje.

Soarten monoklonale antistoffen omfetsje:

• Rituximab, brûkt om in protte soarten net-Hodgkin-lymfoom te behanneljen.

• Obinutuzumab, brûkt om follikulêr lymfoom te behanneljen.

• Brentuximab vedotin, dat in monoklonaal antykoade befettet dat bynt oan in proteïne neamd CD30 dat wurdt fûn op guon lymfoom-sellen. It befettet ek in anty-kanker-medisyn dat kanker-sellen kin deadzje.

• Yttrium Y 90-ibritumomab tiuxetan, in foarbyld fan in radiolabeleare monoklonale antykoade.

Proteasome-ynhibitor-terapy blokkeart de aksje fan proteasomen yn kankersellen. Proteasomes ferwiderje proteïnen dy't de sel net langer nedich is. As de proteasomen blokkeare wurde, bouwe de aaiwiten op yn 'e sel en kinne de kankersel stjerre. Bortezomib wurdt brûkt om te ferminderjen hoefolle immunoglobuline M yn it bloed is nei kankerbehanneling foar lymfoplasmacytysk lymfoom. It wurdt ek ûndersocht om werhelle mantelsellelymfoom te behanneljen.

Kinase-ynhibitor-terapy blokkeart bepaalde proteïnen, dy't kinne helpe om lymfoom-sellen te groeien en kinne se deadzje. Kinase-ynhibitor-terapyen omfetsje:

• Copanlisib, idelalisib en duvelisib, dy't P13K-aaiwiten blokkearje en kinne helpe om lymfoom-sellen te hâlden fan groei. Se wurde brûkt om follikulêre net-Hodgkin-lymfomen te behanneljen dy't werom binne (weromkomme) of net better wurden binne nei behanneling mei teminsten twa oare terapyen.

• Ibrutinib en acalabrutinib, soarten Bruton tyrosine kinase-ynhibitor-terapy. Se wurde brûkt foar behanneling fan lymfoplasmacytic lymfoom en mantelsellelymfoom.

Venetoclax kin ek wurde brûkt foar behanneling fan mantelsellelymfoom. It blokkeart de aksje fan in proteïne neamd B-sel-lymfoom-2 (BCL-2) en kin kankersellen helpe te deadzjen.

Sjoch medisinen goedkard foar non-Hodgkin lymfoom foar mear ynformaasje.

Plasmaferese

As it bloed dik wurdt mei ekstra antykoadproteinen en ynfloed hat op de sirkulaasje, wurdt plasmaferese dien om ekstra plasma en antykoadproteinen út it bloed te ferwiderjen. Yn dizze proseduere wurdt bloed fan 'e pasjint fuorthelle en stjoerd fia in masine dy't it plasma (it floeibere diel fan it bloed) skiedt fan' e bloedsellen. It plasma fan 'e pasjint befettet de nedige antilichamen en wurdt net weromjûn oan' e pasjint. De normale bloedsellen wurde tegearre mei doneare plasma as in plasmaferfanging weromjûn yn 'e bloedstream. Plasmaferese hâldt gjin nije antistoffen foar fan foarmjen.

Wachtsjend wachtsjen

Wachtsjend wachtsjen is de tastân fan in pasjint nau kontroleare sûnder behanneling te jaan oant tekens of symptomen ferskine of feroarje.

Antibiotika-terapy

Antibiotika-terapy is in behanneling dy't medisinen brûkt om ynfeksjes en kanker te behanneljen feroarsake troch baktearjes en oare mikro-organismen.

Sjoch medisinen goedkard foar non-Hodgkin lymfoom foar mear ynformaasje.

Sjirurgy

Surgery kin brûkt wurde om it lymfoom te ferwiderjen by bepaalde pasjinten mei indolint as agressyf net-Hodgkin-lymfoom.

It type sjirurgy dat brûkt wurdt hinget ôf fan wêr't it lymfoom yn it lichem is foarme:

• Lokale ekseksje foar bepaalde pasjinten mei mucosa-assosjeare lymfoïde weefsel (MALT) lymfoom, PTLD, en lytse darm T-sel lymfoom.

• Splenektomie foar pasjinten mei marginale sône-lymfoom fan 'e milt.

Pasjinten dy't in hert-, long-, lever-, nier- of pankreas-transplantaasje hawwe, moatte normaal medisinen nimme om har ymmúnsysteem de rest fan har libben te ûnderdrukken. Langduorjende ymmunosuppresje nei in orgaantransplantaasje kin in beskate soarte net-Hodgkin-lymfoom feroarsaakje neamd post-transplantaasje lymfoproliferative oandwaning (PLTD).

Lytse darmoperaasje is faaks nedich om diagnoaze fan coeliakie by folwoeksenen dy't in soarte fan T-sel-lymfoom ûntwikkelje.

Stamseltransplantaasje

Stamceltransplantaasje is in metoade foar it jaan fan hege doses gemoterapy en / as bestraling fan totale lichems en dan ferfanging fan bloedfoarmjende sellen ferneatige troch de kankerbehanneling. Stamsellen (ûnripe bloedsellen) wurde fuorthelle út it bloed as it bienmurch fan 'e pasjint (autologe transplantaasje) of in donor (allogene transplantaasje) en wurde beferzen en opslein. Nei't de gemoterapy en / as bestralingstherapy is foltôge, wurde de opsleine stamsellen ontdooid en troch in infúzje weromjûn oan 'e pasjint. Dizze opnij ynfoldeare stamsellen groeie yn (en herstelle) de bloedsellen fan it lichem.

Stamseltransplantaasje. (Stap 1): Bloed wurdt nommen út in ader yn 'e earm fan' e donor. De pasjint as in oare persoan kin de donor wêze. It bloed streamt troch in masine dy't de stamsellen fuortsmyt. Dan wurdt it bloed weromjûn oan 'e donor fia in ader yn' e oare earm. (Stap 2): De pasjint krijt gemoterapy om bloedfoarmjende sellen te deadzjen. De pasjint kin radiotherapy krije (net werjûn). (Stap 3): De pasjint krijt stamsellen fia in katheter dy't yn in bloedfet yn 'e boarst is pleatst.

Nije soarten behanneling wurde hifke yn klinyske proeven.

Dizze seksje seksje beskriuwt behannelingen dy't wurde studearre yn klinyske proeven. It neamt miskien net elke nije behanneling dy't wurdt studearre. Ynformaasje oer klinyske proeven is te krijen fia de NCI-webside.

Faksinterapy

Faksintherapy is in kankerbehanneling dy't in stof of groep stoffen brûkt om it ymmúnsysteem te stimulearjen om de tumor te finen en te fermoardzjen.

Pasjinten wolle miskien tinke oer dielnimme oan in klinyske proef.

Foar guon pasjinten kin it dielnimmen oan in klinyske proef de bêste behannele kar wêze. Klinyske proeven binne diel fan it kankerûndersyksproses. Klinyske proeven wurde dien om út te finen as nije kankerbehandelingen feilich en effektyf binne as better dan de standert behanneling.

In protte fan hjoeddeistige standertbehandelingen foar kanker binne basearre op eardere klinyske proeven. Pasjinten dy't meidogge oan in klinyske proef kinne de standert behanneling krije of ûnder de earsten wêze dy't in nije behanneling krije.

Pasjinten dy't meidogge oan klinyske proeven helpe ek de manier te ferbetterjen hoe't kanker yn 'e takomst wurdt behannele. Sels as klinyske proeven net liede ta effektive nije behannelings, beantwurdzje se faaks wichtige fragen en helpe it ûndersyk foarút.

Pasjinten kinne klinyske proeven yngean foar, tidens of nei begjin fan har kankerbehanneling.

Guon klinyske proeven omfetsje allinich pasjinten dy't noch gjin behanneling hawwe krigen. Oare proeven testen behannelingen foar pasjinten waans kanker net better is wurden. D'r binne ek klinyske proeven dy't nije manieren testje om kanker te stopjen fan weromkommend (werom te kommen) of de side-effekten fan kankerbehanneling te ferminderjen.

Klinyske proeven fine plak yn in protte dielen fan it lân. Ynformaasje oer klinyske proeven stipe troch NCI is te finen op NCI's webside foar sykjen foar klinyske proeven. Klinyske proeven stipe troch oare organisaasjes kinne wurde fûn op de webside ClinicalTrials.gov.

Opfolgingstests kinne nedich wêze.

Guon fan 'e tests dy't dien binne om de kanker te diagnostisearjen of om it stadium fan' e kanker te finen, kinne werhelle wurde. Guon tests sille wurde werhelle om te sjen hoe goed de behanneling wurket. Besluten oer it trochgean, feroarjen of stopjen fan behanneling kinne basearre wêze op 'e resultaten fan dizze tests.

Guon fan 'e tests sille sa no en dan wurde dien neidat de behanneling is beëinige. De útkomsten fan dizze tests kinne sjen litte as jo tastân is feroare of as de kanker weromkaam (kom werom). Dizze tests wurde soms opfolgingstests as kontrôles neamd.

Behanneling fan Indolent Non-Hodgkin Lymphoma

Foar ynformaasje oer de hjirûnder neamde behannelingen, sjoch de seksje Oersjoch behannelingopsje.

Behanneling fan indolint poadium I en indolent, oaniensletten stadium II folwoeksen non-Hodgkin-lymfoom kin it folgjende omfetsje:

• Stralingsterapy.
• Monoklonale antistoffeterapy (rituximab) en / as gemoterapy.
• Wachtsjend wachtsjen.

As de tumor te grut is om te wurde behannele mei strielingstherapy, sille de behannele opsjes foar indolint, net-oaniensletten poadium II, III of IV folwoeksen net-Hodgkin-lymfoom wurde brûkt.

Behanneling fan indolint, net-oaniensletten poadium II, III of IV folwoeksen non-Hodgkin-lymfoom kin it folgjende omfetsje:

• Wachtsjend wachtsjen op pasjinten dy't gjin tekens of symptomen hawwe.

• Monoklonale antistoffeterapy (rituximab) mei of sûnder gemoterapy.

• Underhâldsterapy mei rituximab.

• Monoklonale antistoffeterapy (obinutuzumab).

• PI3K-ynhibitortherapy (copanlisib, idelalisib, as duvelisib).

• Lenalidomide en rituximab.

• Radiolabeleare monoklonale anty-lichemtherapy.

• In klinyske proef fan heule dose gemoterapy mei as sûnder bestraling fan totale lichems as radiolabeleare monoklonale anty-anty-terapy, folge troch

• autologe as allogene stamceltransplantaasje.

• In klinyske proef fan gemoterapy mei as sûnder faksinterapy.

• In klinyske proef fan nije soarten monoklonale antistoffen.

• In klinyske proef fan strielingstherapy dy't buert lymfeklieren omfiemet, foar pasjinten dy't sykte fan stadium III hawwe.

• In klinyske proef fan strielingstherapy mei lege dosinten, om symptomen te ferlichtsjen en kwaliteit fan libben te ferbetterjen.

Oare behannelingen foar indolint net-Hodgkin-lymfoom binne ôfhinklik fan it type net-Hodgkin-lymfoom. Behanneling kin it folgjende omfetsje:

• Foar follikulêr lymfoom kin behanneling wêze binnen in klinyske proef fan nije monoklonale anty-lichemtherapy, nij gemoterapy-regime, as in stam

seltransplantaasje.

• Foar follikulêr lymfoom dat weromkaam (werom komt) of net better wurden is nei behanneling, kin terapy in PI3K-ynhibitor omfetsje

(copanlisib, idelalisib, as duvelisib).

• Foar lymfoplasmacytysk lymfoom, Bruton tyrosine kinase-ynhibitor-terapy en / as plasmaferese as proteasom-ynhibitor-terapy (as nedich

it bloed tinner te meitsjen) wurdt brûkt. Oare behannelingen dy't binne lykas dy wurde brûkt foar follikulêr lymfoom kinne ek wurde jûn.

• Foar maagslijmvlies-assosjeare lymfoïde weefsel (MALT) lymfoom wurdt earst antibiotika-terapy foar behanneling fan Helicobacter pylori-ynfeksje jûn.

Foar tumors dy't net reagearje op antibiotika-terapy, is behanneling strielingstherapy, sjirurgy, of rituximab mei of sûnder gemoterapy.

• Foar ekstragastric MALT-lymfoom fan it each en Middellânske See-abdominaal lymfoom, wurdt antibiotika-terapy brûkt om ynfeksje te behanneljen.

• Foar milt marzjesône-lymfoom wurdt rituximab mei of sûnder gemoterapy en B-sel reseptor-terapy brûkt as earste behanneling. As de tumor net reageart op behanneling, kin in splenektomy dien wurde.

Behanneling fan agressyf non-Hodgkin lymfoom

Foar ynformaasje oer de hjirûnder neamde behannelingen, sjoch de seksje Oersjoch behannelingopsje.

Behanneling fan agressyf poadium I en agressyf, oanswettend stadium II folwoeksen non-Hodgkin-lymfoom kin it folgjende omfetsje:

• Monoklonale antykoadytherapy (rituximab) en kombinaasje gemoterapy. Soms wurdt strielingstherapy letter jûn.

• In klinyske proef fan in nij rezjym fan monoklonale anty-anty-terapy en kombinaasje-gemoterapy.

Behanneling fan agressyf, net-oaniensletten poadium II, III of IV folwoeksen net-Hodgkin-lymfoom kin it folgjende omfetsje:

• Monoklonale antistoffeterapy (rituximab) mei kombinaasje gemoterapy.

• Kombinaasje gemoterapy.

• In klinyske proef fan monoklonale antykoadytherapy mei kombinaasje gemoterapy folge troch bestralingsterapy.

Oare behannelingen binne ôfhinklik fan it type agressyf net-Hodgkin-lymfoom. Behanneling kin it folgjende omfetsje:

• Foar ekstranodaal NK- / T-sellymfoom, strielingstherapy dy't kin wurde jûn foar, tidens of nei gemoterapy en CNS-profylylaxe.

• Foar mantelsellelymfoom, monoklonale anty-anty-terapy mei kombinaasje gemoterapy, folge troch stamzeltransplantaasje. Monoklonale antykoadytherapy kin dêrop wurde jûn as ûnderhâldstherapy (behanneling dy't wurdt jûn nei inisjele terapy om te helpen kanker werom te kommen).

• Foar posttransplantaasje lymfoproliferative oandwaning kin behanneling mei immunosuppressive medisinen stopset wurde. As dit net wurket of kin net dien wurde, kin monoklonale anty-anty-terapy allinich as mei gemoterapy wurde jûn. Foar kanker dy't net ferspraat is, kin sjirurgy brûkt wurde om kanker te ferwiderjen as strielingstherapy.

• Foar plasmablastysk lymfoom binne behannelingen lykas dy brûkt foar lymfoblastysk lymfoom as Burkitt lymfoom.

Foar ynformaasje oer de behanneling fan lymfoblastysk lymfoom, sjoch Behannelingsopsjes foar lymfoblastysk lymfoom en foar ynformaasje oer de behanneling fan Burkitt-lymfoom, sjoch Behannelingsopsjes foar Burkitt lymfoom.

Behanneling fan lymfoblastysk lymfoom

Foar ynformaasje oer de hjirûnder neamde behannelingen, sjoch de seksje Oersjoch behannelingopsje.

Behanneling fan lymfoblastysk lymfoom foar folwoeksenen kin it folgjende omfetsje:

• Kombinaasje gemoterapy en CNS-profylakse. Somtiden wurdt ek strielingstherapy jûn om in grutte tumor te krimpen.

• Doelfêste terapy mei allinich in monoklonaal antykoade (rituximab) of kombineare mei kinase-ynhibitor-terapy (ibrutinib).

• In klinyske proef fan stamseltransplantaasje nei earste behanneling.

Behanneling fan Burkitt Lymphoma

Foar ynformaasje oer de hjirûnder neamde behannelingen, sjoch de seksje Oersjoch behannelingopsje.

Behanneling fan folwoeksen Burkitt-lymfoom kin it folgjende omfetsje:

• Kombinaasje gemoterapy mei as sûnder monoklonale antistoffeterapy.

• CNS-profylakse.

Behanneling fan weromkommende non-Hodgkin lymfoom

Foar ynformaasje oer de hjirûnder neamde behannelingen, sjoch de seksje Oersjoch behannelingopsje.

Behanneling fan indolent, weromkommend folwoeksen non-Hodgkin-lymfoom kin it folgjende omfetsje:

• Gemoterapy mei ien of mear medisinen.

• Monoklonale antistoffeterapy (rituximab as obinutuzumab).

• Lenalidomide.

• Radiolabeleare monoklonale anty-lichemtherapy.

• Stralingsterapy as palliative terapy om symptomen te ferlichtsjen en kwaliteit fan libben te ferbetterjen.

• In klinyske proef fan in autologe as allogene stamceltransplantaasje.

Behanneling fan agressyf, weromkommend folwoeksen non-Hodgkin-lymfoom kin it folgjende omfetsje:

• Gemoterapy mei as sûnder stamzeltransplantaasje.

• Monoklonale antistoffeterapy mei of sûnder kombinaasje gemoterapy folge troch autologe stamzeltransplantaasje.

• Stralingsterapy as palliative terapy om symptomen te ferlichtsjen en kwaliteit fan libben te ferbetterjen.

• Radiolabeleare monoklonale anty-lichemtherapy.

• CAR T-selterapy.

• Foar mantelsellelymfoom kin behanneling it folgjende omfetsje:

• Bruton tyrosine kinase-ynhibitor-terapy.

• Lenalidomide.

• In klinyske proef fan lenalidomide mei monoklonale antistoffeterapy.

• In klinyske proef dy't lenalidomide fergeliket mei oare terapy.

• In klinyske proef fan proteasoom-ynhibitor-terapy (bortezomib).

• In klinyske proef fan autologe as allogene stamceltransplantaasje.

Behanneling fan indolint lymfoom dat weromkomt as agressyf lymfoom hinget ôf fan it type net-Hodgkin-lymfoom en kin bestralingstherapy omfetsje as palliative terapy om symptomen te ferlichtsjen en kwaliteit fan libben te ferbetterjen. Behanneling fan agressyf lymfoom dat weromkomt as indolent lymfoom kin gemoterapy omfetsje.

Behanneling fan non-Hodgkin lymfoom by swangerskip

Yn dizze seksje

• Indolent non-Hodgkin-lymfoom by swangerskip

• Agressyf non-Hodgkin-lymfoom by swangerskip

Foar ynformaasje oer de hjirûnder neamde behannelingen, sjoch de seksje Oersjoch behannelingopsje.

Indolent non-Hodgkin-lymfoom by swangerskip

Froulju dy't sleauwich (stadich groeiend) net-Hodgkin-lymfoom hawwe yn 'e swierens, kinne wurde behannele mei wachtsjend wachtsjen oant nei't se berne binne. (Sjoch de seksje Behannelingsopsjes foar Indolent non-Hodgkin lymfoom foar mear ynformaasje.)

Agressyf non-Hodgkin-lymfoom by swangerskip

Behanneling fan agressyf net-Hodgkin-lymfoom yn 'e swierens kin it folgjende omfetsje:

• Behanneling direkt jûn op basis fan it type net-Hodgkin-lymfoom om de kâns fan 'e mem fan oerlibjen te ferheegjen. Behanneling kin kombinaasje gemoterapy en rituximab omfetsje.

• Iere befalling fan 'e poppe folge troch behanneling basearre op it type net-Hodgkin-lymfoom.

• As yn it earste trimester fan 'e swangerskip medyske onkologen kinne advisearje om de swangerskip te beëinigjen, sadat de behanneling kin begjinne. Behanneling is ôfhinklik fan it type net-Hodgkin-lymfoom.

Om mear te learen oer Lymfoom foar folwoeksenen net-Hodgkin

Sjoch de folgjende foar mear ynformaasje fan it National Cancer Institute oer folwoeksen net-Hodgkin-lymfoom:

• Net-Hodgkin-lymfoma-thússide

• Drugs goedkard foar non-Hodgkin lymfoom

• Doelfêste kankerterapyen

• Immunoterapy om kanker te behanneljen

Foar algemiene kankerynformaasje en oare boarnen fan it National Cancer Institute, sjoch it folgjende:

• Oer kanker

• Staging

• Gemoterapy en jo: Stipe foar minsken mei kanker

• Straleterapy en jo: Stipe foar minsken mei kanker

• It omgean mei kanker

• Fragen om jo dokter te stellen oer kanker

• Foar neibesteanden en fersoargers