Soarten / lever / pasjint / gallekanaal-behanneling-pdq

Gallekanaalkanker (Cholangiocarcinoma) behanneling

Algemiene ynformaasje oer galwegkanaal

TOANJEPUNTEN

• Gallekanaal kanker is in seldsume sykte wêrby't maligne (kanker) sellen foarmje yn 'e gallekanalen.

• Kolitis hawwe as bepaalde leversykten kin it risiko fan gallekanaal ferheegje.

• Tekens fan gallekanaal omfetsje gielzucht en pine yn 'e búk.

• Tests dy't de galkanalen en tichtby lizzende organen ûndersykje, wurde brûkt om galskanaal kanker op te spoaren (te finen, te diagnostisearjen en te poadearjen).

• Ferskillende prosedueres kinne wurde brûkt om in stekproef weefsel te krijen en gallekanaal kanker te diagnostisearjen.

• Bepaalde faktoaren hawwe ynfloed op prognose (kâns op herstel) en behannelingopsjes.

Gallekanaal kanker is in seldsume sykte wêrby't maligne (kanker) sellen foarmje yn 'e gallekanalen.

In netwurk fan buizen, saneamde kanalen, ferbynt de lever, de galblaas en de dikke darm. Dit netwurk begjint yn 'e lever wêr't in protte lytse kanalen gal sammelje (in floeistof makke troch de lever om fetten ôf te brekken by spiisfertarring). De lytse kanalen komme byinoar om de rjochter- en linkerkanaalkanalen te foarmjen, dy't út 'e lever liede. De twa kanalen komme bûten de lever en foarmje it mienskiplike leverkanaal. It cystic duct ferbynt de galblaas mei it mienskiplike leverkanaal. Gal fan 'e lever giet troch de leverkanalen, mienskiplike leverkanaal, en cystic duct en wurdt opslein yn' e galblaas.

As iten wurdt fertarre, wurdt gal opslein yn 'e galblaas frijjûn en giet troch it cystyske kanaal nei it gewoane gallekanaal en yn' e tinne darm.

Gallekanaal kanker wurdt ek wol cholangiocarcinoma neamd.

D'r binne twa soarten gallekanaal kanker:

• Intrahepatyske gallekanaalkanker: Dit soarte kanker foarmet yn 'e gallekanalen yn' e lever. Allinich in lyts oantal kanalen fan galwegen binne yntrahepatysk. Intrahepatyske gallekanaalkankers wurde ek wol intrahepatyske cholangiocarcinomen neamd.

Anatomy fan 'e intrahepatyske galkanalen. Intrahepatyske gallekanalen binne in netwurk fan lytse buizen dy't gal yn 'e lever drage. De lytste kanalen, ductules neamd, komme byinoar om de juste hepatyske galkanaal te foarmjen en de linker hepatyske galkanaal, dy't gal út de lever draine. Gal wurdt opslein yn 'e galblaas en wurdt frijjûn as iten wurdt fertard.

• Ekstrahepatyske gallekanaalkanker: De ekstrahepatyske galkkanaal bestiet út 'e hilumregio en de distale regio. Kanker kin yn elke regio foarmje:

• Perihilar gallekanaal kanker: Dit soarte kanker wurdt fûn yn 'e hilumregio, it gebiet wêr't de rjochter- en loftergalkanalen de lever útgeane en meidogge om it mienskiplike leverkanaal te foarmjen. Perihilar gallekanaal wurdt ek wol in Klatskin-tumor as perihilar cholangiocarcinoma neamd.

• Distale ekstrahepatyske gallekanaal kanker: Dit soarte kanker wurdt fûn yn 'e distale regio. De distale regio bestiet út it mienskiplike gallekanaal dat troch de pankreas giet en einiget yn 'e tinne darm. Distale ekstrahepatyske gallekanaal wurdt ek wol ekstrahepatysk cholangiocarcinoma neamd.

Anatomy fan de ekstrahepatyske galkanalen. Ekstrahepatyske gallekanalen binne lytse buizen dy't gal bûten de lever drage. Se besteane út 'e mienskiplike leverkanaal (hilumregio) en de mienskiplike gallekanaal (distale regio). Gal wurdt makke yn 'e lever en streamt troch it mienskiplike leverkanaal en it cystyske kanaal nei de galblaas, wêr't it wurdt opslein. Gal wurdt frijlitten fan 'e galblaas as iten wurdt fertard.

Kolitis hawwe as bepaalde leversykten kin it risiko fan gallekanaal ferheegje.

Alles dat jo risiko fergruttet om in sykte te krijen, wurdt in risikofaktor neamd. In risikofaktor hawwe betsjuttet net dat jo kanker krije; gjin risikofaktoaren hawwe betsjuttet net dat jo gjin kanker krije. Minsken dy't tinke dat se in risiko kinne wêze, moatte dit mei har dokter beprate.

Risikofaktoaren foar kanaalkanaal omfetsje de folgjende betingsten:

• Primêre sklerosearjende cholangitis (in progressive sykte wêryn de galkanalen blokkeare wurde troch ûntstekking en littekens).

• Kronike ulcerative kolitis.

• Systen yn 'e gallekanalen (cysten blokkearje de stream fan gal en kinne swollen galgen, ûntstekking en ynfeksje feroarsaakje).

• Ynfeksje mei in Sineeske parasyt yn 'e leverflok.

Tekens fan gallekanaal omfetsje gielzucht en pine yn 'e búk.

Dizze en oare tekens en symptomen kinne wurde feroarsake troch galkanaal kanker of troch oare omstannichheden. Kontrolearje mei jo dokter as jo ien fan 'e folgjende hawwe:

• Geelsucht (gieljen fan 'e hûd of witen fan' e eagen).

• Donkere urine.

• Klaai kleure kruk.

• Pine yn 'e búk.

• Koarts.

• Jeukende hûd.

• Misselijkheid en braken.

• Gewichtsferlies foar in ûnbekende reden.

Tests dy't de galkanalen en tichtby lizzende organen ûndersykje, wurde brûkt om galskanaal kanker op te spoaren (te finen, te diagnostisearjen en te poadearjen).

Prosedueres dy't foto's meitsje fan de galkanalen en it tichteby lizzende gebiet helpe by it diagnostisearjen fan gallekanaal en sjen litte hoe fier de kanker is ferspraat. It proses dat wurdt brûkt om út te finen as kankersellen binne ferspraat binnen en om 'e galkanalen as nei fiere dielen fan it lichem hjit staging.

Om behanneling te planjen, is it wichtich om te witten oft de gallekanaal kan wurde fuorthelle troch sjirurgy. Tests en prosedueres foar it opspoaren, diagnostisearjen en poadium fan gallekanaal wurde normaal tagelyk dien.

De folgjende tests en prosedueres kinne brûkt wurde:

• Fysike eksamen en skiednis: In eksamen fan it lichem om algemiene tekens fan sûnens te kontrolearjen, ynklusyf kontrolearjen op tekens fan sykte, lykas klonten of wat oars dat ûngewoan liket. In skiednis fan 'e sûnensgewoanten fan' e pasjint en sykten en behannelingen yn it ferline sil ek wurde nommen.

• Leverfunksje testen: In proseduere wêryn in bloedproef wurdt kontroleare om de hoemannichten bilirubine en alkaline fosfatase te mjitten dy't troch de lever yn it bloed frijkommen binne. In heger dan normaal bedrach fan dizze stoffen kin in teken wêze fan leversykte dy't kin wurde feroarsake troch gallekanaal.

• Laboratorietests: Medyske prosedueres dy't monsters fan weefsel, bloed, urine, as oare stoffen yn it lichem testje. Dizze tests helpe om sykte te diagnostisearjen, behanneling te planjen en te kontrolearjen, of de sykte oer tiid te kontrolearjen.

• Carcinoembryonic antigen (CEA) en CA 19-9 tumormarkortest: In proseduere wêryn in stekproef fan bloed, urine of weefsel wurdt kontroleare om de bedraggen fan bepaalde stoffen te mjitten makke troch organen, weefsels as tumorzellen yn it lichem. Bepaalde stoffen binne keppele oan spesifike soarten kanker as se wurde fûn yn ferhege nivo's yn it lichem. Dizze wurde tumormarkers neamd. Heger dan normale nivo's fan carcinoembryoanyske antigen (CEA) en CA 19-9 kin betsjutte dat d'r galskanaal is.

• Ultrasound-eksamen: In proseduere wêryn lûdwellen mei hege enerzjy (echografie) fan ynterne weefsels of organen, lykas de búk, wurde weerkaatsen en echo's meitsje. De echo's foarmje in ôfbylding fan lichemsweefsels neamd sonogram. De ôfbylding kin wurde ôfprinte om letter nei te sjen.

• CT-scan (CAT-scan): In proseduere dy't in searje detaillearre foto's makket fan gebieten yn it lichem, lykas de búk, nommen út ferskate hoeken. De plaatsjes binne makke troch in kompjûter dy't keppele is oan in röntgenmasjine. In kleurstof kin yn in ader wurde spuite of slikken om de organen as weefsels te helpen dúdliker te sjen. Dizze proseduere wurdt ek wol computertomografy, geautomatiseerde tomografy, as geautomatiseerde axiale tomografy neamd.

• MRI (magnetyske resonânsjeôfbylding): In proseduere dy't in magneet, radiogolven en in kompjûter brûkt om in searje detaillearre foto's te meitsjen fan gebieten yn it lichem. Dizze proseduere wurdt ek nukleêre magnetyske resonânsjeôfbylding (NMRI) neamd.

• MRCP (magnetyske resonânsje-cholangiopankreatografy): In proseduere dy't in magneet, radiogolven en in kompjûter brûkt om in searje detaillearre ôfbyldings te meitsjen fan gebieten yn it lichem, lykas de lever, galkanalen, galblaas, pankreas en pankreaskanaal.

Ferskillende prosedueres kinne wurde brûkt om in stekproef weefsel te krijen en gallekanaal kanker te diagnostisearjen.

Sellen en weefsels wurde ferwidere tidens in biopsie, sadat se kinne wurde besjoen ûnder in mikroskoop troch in patolooch om te kontrolearjen op tekens fan kanker. Ferskillende prosedueres kinne wurde brûkt om de stekproef fan sellen en weefsel te krijen. It type proseduere dat brûkt wurdt hinget ôf fan oft de pasjint goed genôch is om te operearjen.

Soarten biopsyprosedueres omfetsje it folgjende:

• Laparoskopie: In sjirurgyske proseduere om nei de organen yn 'e búk te sjen, lykas de galkanalen en lever, om te kontrolearjen op tekens fan kanker. Lytse ynsnijen (snijwurden) wurde makke yn 'e muorre fan' e búk en in laparoscoop (in tinne, ferljochte buis) wurdt yn ien fan 'e snien ynfoege. Oare ynstruminten kinne wurde ynfoege troch deselde of oare snijen om prosedueres út te fieren lykas it nimmen fan weefselproeven om te kontrolearjen op tekens fan kanker.

• Perkutane transhepatyske cholangiografy (PTC): In proseduere dy't wurdt brûkt om de lever en de galgen te röntgenstralen. In tinne naald wurdt troch de hûd ûnder de ribben en yn 'e lever ynstutsen. Ferve wurdt yn 'e lever of gallekanalen spuite en in röntgenfoto wurdt nommen. In stekproef weefsel wurdt fuorthelle en kontroleare op tekens fan kanker. As it gallekanaal blokkearre is, kin in tinne, fleksibele buis neamd in stent yn 'e lever wurde litten om gal yn' e tinne darm of in samling tas bûten it lichem te drainen. Dizze proseduere kin brûkt wurde as in pasjint gjin operaasje kin dwaan.

• Endoskopyske retrograde cholangiopankreatografy (ERCP): In proseduere dy't wurdt brûkt om de kanalen (buizen) te x-ray dy't gal fan 'e lever nei de galblaas en fan' e galblaas nei de dikke darm drage. Soms feroarsaket galbuis kanker dat dizze kanalen de stream fan gal beheine en blokkearje of fertrage, wêrtroch geelzucht feroarsaket. In endoskoop wurdt troch de mûle en mage en yn 'e tinne darm trochjûn. Kleurstof wurdt troch de endoskoop (dun, buis-lykas ynstrumint mei in ljocht en in lens foar besjen) yn 'e gallekanalen spuite en in röntgenfoto wurdt makke. In stekproef weefsel wurdt fuorthelle en kontroleare op tekens fan kanker. As it gallekanaal blokkearre is, kin in tinne buis yn it kanaal wurde ynfoege om dizze te deblokkearjen. Dizze buis (as stent) kin te plak wêze om it kanaal iepen te hâlden. Dizze proseduere kin brûkt wurde as in pasjint gjin operaasje kin dwaan.

• Endoskopyske echografie (EUS): In proseduere wêryn in endoscoop yn it lichem wurdt ynfoege, meast troch de mûle of rectum. In endoskoop is in tin, buis-lykas ynstrumint mei in ljocht en in lens foar besjen. In sonde oan 'e ein fan' e endoskoop wurdt brûkt om lûdwellen mei hege enerzjy (echografie) fan ynterne weefsels of organen te stuiteren en echo's te meitsjen. De echo's foarmje in ôfbylding fan lichemsweefsels neamd sonogram. In stekproef weefsel wurdt fuorthelle en kontroleare op tekens fan kanker. Dizze proseduere wurdt ek wol endosonografy neamd.

Bepaalde faktoaren hawwe ynfloed op prognose (kâns op herstel) en behannelingopsjes.

De prognose (kâns op herstel) en behannelingopsjes binne ôfhinklik fan it folgjende:

• Oft de kanker yn it boppeste as ûnderste diel fan it gallekanalsysteem is.

• It poadium fan 'e kanker (as it allinich ynfloed hat op' e galkanalen as is ferspraat nei de lever, lymfeklieren, of oare plakken yn it lichem).

• Oft de kanker him ferspraat hat nei senuwen as ieren yn 'e buert.

• Oft de kanker folslein kin wurde fuorthelle troch operaasje.

• Oft de pasjint oare betingsten hat, lykas primêre sklerosearjende cholangitis.

• Oft it nivo fan CA 19-9 heger is dan normaal.

• Oft de kanker krekt diagnostisearre is of werhelle is (kom werom).

Behannelingsopsjes kinne ek ôfhingje fan 'e symptomen feroarsake troch de kanker. Gallekanaal kanker wurdt meastentiids fûn nei't it ferspraat is en kin selden folslein wurde ferwidere troch sjirurgy. Palliative terapy kin symptomen ferljochtsje en de libbenskwaliteit fan 'e pasjint ferbetterje.

Stadia fan gallekanaal

TOANJEPUNTEN

• De resultaten fan diagnostyske en stagingtests wurde brûkt om út te finen as kankersellen har ferspraat hawwe.

• D'r binne trije manieren wêrop kanker yn it lichem ferspriedt.

• Kanker kin ferspriede fan wêr't it begon nei oare dielen fan it lichem.

• Stadia wurde brûkt om de ferskate soarten galkkanaal kanker te beskriuwen.

• Intrahepatyske gallekanaal kanker

• Perihilar gallekanaal

• Distale ekstrahepatyske gallekanaalkanker

• De folgjende groepen wurde brûkt om behanneling te plannen:

• Resektabele (lokalisearre) gallekanaalkanker

• Unresektabele, metastatyske, of weromkearende gallekanaalkanker

De resultaten fan diagnostyske en stagingtests wurde brûkt om út te finen as kankersellen har ferspraat hawwe.

It proses dat wurdt brûkt om út te finen as kanker is ferspraat nei oare dielen fan it lichem hjit staging. Foar gallekanaal kanker wurdt de ynformaasje sammele út tests en prosedueres brûkt om behanneling te plannen, ynklusyf oft de tumor kin wurde fuorthelle troch sjirurgy.

D'r binne trije manieren wêrop kanker yn it lichem ferspriedt.

Kanker kin ferspriede fia weefsel, it lymfesysteem en it bloed:

• Weefsel. De kanker ferspraat fan wêr't it begon troch te groeien yn tichteby lizzende gebieten.

• Lymfesysteem. De kanker ferspraat fan wêr't it begon troch yn it lymfesysteem te kommen. De kanker reizget troch de lymfeskippen nei oare dielen fan it lichem.

• Bloed. De kanker ferspraat fan wêr't it begon troch yn it bloed te kommen. De kanker reizget troch de bloedfetten nei oare dielen fan it lichem.

Kanker kin ferspriede fan wêr't it begon nei oare dielen fan it lichem.

As kanker him ferspriedt nei in oar diel fan it lichem, wurdt it metastasis neamd. Kankersellen brekke fuort fan wêr't se begûnen (de primêre tumor) en reizgje troch it lymfesysteem as bloed.

• Lymfesysteem. De kanker komt yn it lymfesysteem, reizget troch de lymfeskippen en foarmet in tumor (metastatyske tumor) yn in oar diel fan it lichem.

• Bloed. De kanker komt yn it bloed, reizget troch de bloedfetten, en foarmet in tumor (metastatyske tumor) yn in oar diel fan it lichem.

De metastatyske tumor is itselde type kanker as de primêre tumor. Bygelyks as gallekanaal kanker ferspraat nei de lever, binne de kankersellen yn 'e lever eins gallekanaal kankersellen. De sykte is metastatyske gallekanaal, net leverkanker.

Stadia wurde brûkt om de ferskate soarten galkkanaal kanker te beskriuwen.

Intrahepatyske gallekanaal kanker

• Stage 0: Yn poadium 0 intrahepatyske galkkanaal kanker wurde abnormale sellen fûn yn 'e binnenste laach fan weefsel dy't it intrahepatyske galkkanaal beklaait. Dizze abnormale sellen kinne kanker wurde en ferspriede yn tichtby normaal weefsel. Stage 0 wurdt ek in situ karsinoom neamd.

• Stage I: Stage I intrahepatyske gallekanaal is ferdield yn stadia IA en IB.

Tumorgraden wurde faak metten yn sintimeter (cm) as inch. Algemiene fiedingsartikelen dy't kinne wurde brûkt om tumorgrutte yn cm sjen te litten binne: in earte (1 sm), in pinda (2 sm), in druif (3 sm), in walnút (4 sm), in kalk (5 sm of 2 inch), in aai (6 cm), in perzik (7 cm), en in grapefruit (10 cm of 4 inch).

• Yn poadium IA is kanker foarme yn in intrahepatysk gallekanaal en is de tumor 5 sintimeter of lytser.

• Yn poadium IB is kanker foarme yn in intrahepatysk gallekanaal en is de tumor grutter dan 5 sintimeter.

• Stage II: Yn stadium II intrahepatyske gallekanaal kanker wurdt ien fan 'e folgjende fûn:

• de tumor is ferspraat troch de muorre fan in intrahepatyske gallekanaal en yn in bloedfet; of

• mear as ien tumor is foarme yn 'e intrahepatyske galkanaal en kin him ferspriede yn in bloedfet.

• Stage III: Stage III intrahepatyske gallekanaal is ferdield yn stadia IIIA en IIIB.

• Yn etappe IIIA is de tumor ferspraat troch de kapsule (bûtenwâl) fan 'e lever.

• Yn poadium IIIB is kanker ferspraat nei organen of weefsels by de lever, lykas de twaalfde tolve, dikke darm, mage, mienskiplike gallekanaal, abdominale muorre, diafragma, as it diel fan 'e vena cava efter de lever, as de kanker is ferspraat buert lymfeklieren.

• Stage IV: Yn stadium IV intrahepatyske gallekanaal kanker is ferspraat nei oare dielen fan it lichem, lykas de bonke, longen, fiere lymfeklieren, of weefsel oan 'e muorre fan' e búk en de measte organen yn 'e búk.

Perihilar gallekanaal

• Stage 0: Yn poadium 0 perihilar gallekanaal wurde abnormale sellen fûn yn 'e binnenste laach fan weefsel dy't it perihilar gallekanaal beklaait. Dizze abnormale sellen kinne kanker wurde en ferspriede yn tichtby normaal weefsel. Stage 0 wurdt ek in karcinoma neamd yn situ as hege graad fan dysplasia.

• Stage I: Yn poadium I perihilar gallekanaal, kanker is foarme yn 'e binnenste laach fan weefsel dy't it perihilar gallekanaal beklaait en hat him ferspraat yn' e spierlaach of fibrous weefsellaach fan 'e perihilar gallekanaalwand.

• Stage II: Yn etappe II perihilar gallekanaal kanker is ferspraat troch de muorre fan it perihilar gallekanaal nei tichtby fetweefsel of nei leverweefsel.

• Stage III: Stage III perihilar gallekanaal kanker is ferdield yn stadia IIIA, IIIB en IIIC.

• Stage IIIA: kanker is ferspraat nei tûken oan ien kant fan 'e hepatyske artery as fan' e portale ader.

• Stage IIIB: kanker is ferspraat nei ien of mear fan 'e folgjende:

• it haaddiel fan 'e portaalder of har tûken oan beide kanten;

• de mienskiplike hepatyske artery;

• it rjochter hepatykanaal en de linker tûke fan 'e hepatyske artery of fan' e portale ader;

• de linker hepatykanaal en de rjochter tak fan 'e hepatyske artery of fan' e portale ader.

• Stage IIIC: kanker is ferspraat nei 1 oant 3 tichtby lymfeklieren.

• Stage IV: Stage IV perihilar gallekanaal is ferdield yn stadia IVA en IVB.

• Stage IVA: Kanker is ferspraat nei 4 as mear lymfeklieren.

• Stage IVB: Kanker is ferspraat nei oare dielen fan it lichem, lykas de lever, long, bonke, harsens, hûd, fiere lymfeklieren, of weefsel oan 'e muorre fan' e búk en de measte organen yn 'e búk.

Distale ekstrahepatyske gallekanaalkanker

• Stage 0: Yn etappe 0 distale ekstrahepatyske galkkanaal kanker wurde abnormale sellen fûn yn 'e binnenste laach fan weefsel dy't it distale ekstrahepatyske gallekanaal beklaait. Dizze abnormale sellen kinne kanker wurde en ferspriede yn tichtby normaal weefsel. Stage 0 wurdt ek in karcinoma neamd yn situ as hege graad fan dysplasia.

Millimeter (mm). In skerp potleadpunt is sawat 1 mm, in nij krytpunt is sawat 2 mm, en in nij potloodgum is sawat 5 mm.

• Stage I: Yn poadium I distale ekstrahepatyske galkkanaal kanker, kanker is minder dan 5 millimeter foarme en ferspraat yn 'e muorre fan it distale ekstrahepatyske gallekanaal.

• Stage II: Stage II distale ekstrahepatyske gallekanaal is ferdield yn stadia IIA en IIB.

• Stage IIA: Kanker hat ferspraat:

• minder dan 5 millimeter yn 'e muorre fan' e distale ekstrahepatyske galkanaal en hat him ferspraat nei 1 oant 3 buerten lymfeklieren; of

• 5 oant 12 millimeter yn 'e muorre fan' e distale ekstrahepatyske gallekanaal.

• Stage IIB: Kanker hat 5 milimeter of mear ferspraat yn 'e muorre fan' e distale ekstrahepatyske gallekanaal. Kanker hat mooglik ferspraat nei 1 oant 3 tichtby lymfeklieren.

• Stage III: Stage III distale ekstrahepatyske gallekanaal is ferdield yn stadia IIIA en IIIB.

• Stage IIIA: Kanker is ferspraat yn 'e muorre fan' e distale ekstrahepatyske gallekanaal en nei 4 as mear lymfeklieren yn 'e buert.

• Stage IIIB: Kanker is ferspraat nei de grutte skippen dy't bloed nei de organen yn 'e búk drage. Kanker hat mooglik ferspraat nei 1 of mear tichtby lymfeklieren.

• Stage IV: Yn etappe IV distale ekstrahepatyske galkkanaal kanker is kanker ferspraat nei oare dielen fan it lichem, lykas de lever, longen, of weefsel oan 'e muorre fan' e búk en de measte organen yn 'e búk.

De folgjende groepen wurde brûkt om behanneling te plannen:

Resektabele (lokalisearre) gallekanaalkanker

De kanker is yn in gebiet, lykas it legere diel fan 'e mienskiplike gallekanaal as perihilar gebiet, wêr't it folslein kin wurde ferwidere troch sjirurgy.

Unresektabele, metastatyske, of weromkearende gallekanaalkanker

Unresektabele kanker kin net folslein wurde ferwidere troch sjirurgy. De measte pasjinten mei gallekanaal kinne har kanker net folslein ferwidere wurde troch sjirurgy.

Metastasis is de fersprieding fan kanker fan 'e primêre side (plak wêr't it begon) nei oare plakken yn it lichem. Metastatyske gallekanaal kin har ferspriede hawwe nei de lever, oare dielen fan 'e búkholte, of nei fiere dielen fan it lichem.

Weromkommende gallekanaal kanker is kanker dy't weromkaam (komt werom) neidat it is behannele. De kanker kin weromkomme yn 'e galkanalen, lever, as galblaas. Minder faak kin it weromkomme yn fiere dielen fan it lichem.

Behanneling opsje oersicht

TOANJEPUNTEN

• D'r binne ferskate soarten behanneling foar pasjinten mei gallekanaal.

• Trije soarten standert behanneling wurde brûkt:

• Sjirurgy

• Stralingsterapy

• Gemoterapy

• Nije soarten behanneling wurde hifke yn klinyske proeven.

• Levertransplantaasje

• Behanneling foar gallekanaal kan side-effekten feroarsaakje.

• Pasjinten wolle miskien tinke oer dielnimme oan in klinyske proef.

• Pasjinten kinne klinyske proeven yngean foar, tidens of nei begjin fan har kankerbehanneling.

• Opfolgingstests kinne nedich wêze.

D'r binne ferskate soarten behanneling foar pasjinten mei gallekanaal.

Ferskillende soarten behannelingen binne te krijen foar pasjinten mei gallekanaal. Guon behannelingen binne standert (de op it stuit brûkte behanneling), en guon wurde hifke yn klinyske proeven. In behanneling klinyske proef is in ûndersyksstúdzje bedoeld om hjoeddeistige behannelingen te ferbetterjen of ynformaasje te krijen oer nije behannelingen foar pasjinten mei kanker. As klinyske proeven sjen litte dat in nije behanneling better is dan de standert behanneling, kin de nije behanneling de standert behanneling wurde. Pasjinten wolle miskien tinke oer dielnimme oan in klinyske proef. Guon klinyske proeven binne allinich iepen foar pasjinten dy't gjin behanneling binne begon.

Trije soarten standert behanneling wurde brûkt:

Sjirurgy

De folgjende soarten sjirurgy wurde brûkt foar behanneling fan gallekanaal:

• Ferwidering fan it galkanaal: In sjirurgyske proseduere om in diel fan 'e galkanaal te ferwiderjen as de tumor lyts is en allinich yn' e galkanaal. Lymfeklieren wurde fuorthelle en weefsel fan 'e lymfeklieren wurdt ûnder in mikroskoop besjoen om te sjen oft d'r kanker is.

• Partiel hepatektomy: In sjirurgyske proseduere wêryn it diel fan 'e lever wêr't kanker wurdt fûn wurdt fuorthelle. It fuorthelle diel kin in wig fan weefsel wêze, in heule kwab, as in grutter diel fan 'e lever, tegearre mei wat normaal weefsel deromhinne.

• Whippleproseduere: In sjirurgyske proseduere wêrby't de holle fan 'e pankreas, de galblaas, in diel fan' e mage, in diel fan 'e tinne darm, en de galbuis wurde fuorthelle. Genôch fan 'e pankreas is oerbleaun om spijsverteringensappen en ynsulin te meitsjen.

Neidat de dokter alle kanker hat ferwidere dy't kin wurde sjoen op 'e tiid fan' e sjirurgy, kinne guon pasjinten nei de operaasje gemoterapy of strielingstherapy krije om eventuele oerbleaune kankersellen te deadzjen. Behanneling jûn nei de sjirurgy, om it risiko te ferleegjen dat de kanker weromkomt, hjit adjuvante terapy. It is noch net bekend oft gemoterapy as strielingstherapy jûn nei operaasje helpt dat de kanker net weromkomt.

De folgjende soarten palliative sjirurgy kinne wurde dien om symptomen te ferljochtsjen feroarsake troch in blokkearre galweg en ferbetterje de kwaliteit fan libben:

• Galêre rûnwei: As kanker it gallekanaal blokkeart en gal opbout yn 'e galblaas, kin in galwei-rûnwei wurde dien. Tidens dizze operaasje sil de dokter de galblaas of galkanaal yn it gebiet foar de blokkade snije en naaie it oan it diel fan 'e galkkanaal dat de blokkade foarby is of nei de dikke darm om in nij paad te meitsjen om it blokkearre gebiet.

• Endoskopyske stentpleatsing: As de tumor de galkanaal blokkeart, kin sjirurgy wurde dien om in stent (in tinne buis) te pleatsen om gal te drainjen dy't yn it gebiet is opboud. De dokter kin de stent pleatse fia in katheter dy't de galle draint yn in tas oan 'e bûtenkant fan it lichem of de stent kin om it blokkearre gebiet hinne gean en de galle yn' e tinne darm draine.

• Perkutane transhepatyske biliaire ôfwettering: In proseduere dy't wurdt brûkt om de lever en de galgen te röntgenstralen. In tinne naald wurdt troch de hûd ûnder de ribben en yn 'e lever ynstutsen. Ferve wurdt yn 'e lever of gallekanalen spuite en in röntgenfoto wurdt nommen. As it gallekanaal blokkearre is, kin in tinne, fleksibele buis neamd in stent yn 'e lever wurde litten om gal yn' e tinne darm of in samling tas bûten it lichem te drainen.

Stralingsterapy

Stralingsterapy is in kankerbehanneling dy't röntgenfoto's mei hege enerzjy of oare soarten strieling brûkt om kankersellen te deadzjen of te hâlden fan groei. D'r binne twa soarten strielingstherapy:

• Eksterne strielingstherapy brûkt in masine bûten it lichem om strieling nei de kanker te stjoeren.

• Ynterne strielingstherapy brûkt in radioaktive stof fersegele yn naalden, sied, triedden as katheters dy't direkt yn of by de kanker wurde pleatst.

Eksterne en ynterne strielingsterapy wurde brûkt foar behanneling fan gallekanaal.

It is noch net bekend oft eksterne strielingstherapy helpt by de behanneling fan resektabele gallekanaalkanker. Yn unresektabele, metastatyske as weromkommend gallekanaal kanker wurde nije manieren ûndersocht om it effekt fan eksterne strielingstherapy op kankersellen te ferbetterjen:

• Hyperthermia-terapy: In behanneling wêryn lichemsweefsel wurdt bleatsteld oan hege temperatueren om kankersellen gefoeliger te meitsjen foar de effekten fan strielingstherapy en bepaalde medisinen tsjin kanker.

• Radiosensitizers: Drugs dy't kankersellen gefoeliger meitsje foar strielingsterapy. Kombinearjen fan strielingstherapy mei radiosensitizers kin mear kankersellen deadzje.

Gemoterapy

Gemoterapy is in kankerbehanneling dy't medisinen brûkt om de groei fan kankersellen te stopjen, troch de sellen te fermoardzjen of troch te stopjen fan har te dielen. As gemoterapy wurdt oernommen troch de mûle of ynjekteare yn in ader of spier, komme de medisinen yn 'e bloedstream en kinne se kankersellen troch it heule lichem berikke (systemyske gemoterapy). As gemoterapy direkt yn 'e serebrospinale floeistof, in oargel, as in lichemsholte lykas de búk wurdt pleatst, hawwe de medisinen foaral ynfloed op kankersellen yn dy gebieten (regionale gemoterapy).

Systemyske gemoterapy wurdt brûkt om unresektabele, metastatyske, as weromkearende gallekanaal te behanneljen. It is noch net bekend oft systemyske gemoterapy helpt by de behanneling fan resektabele gallekanaalkanker.

Yn unresektabele, metastatyske, of weromkommend gallekanaal kanker wurdt intra-arteriële embolisaasje ûndersocht. It is in proseduere wêryn't de bloedfoarsjenning nei in tumor wurdt blokkeare neidat medisinen tsjin kanker wurde jûn yn bloedfetten by de tumor. Somtiden wurde de antikankermedicinen hechte oan lytse kralen dy't wurde ynjekteare yn in artery dy't de tumor fiedt. De kralen blokkearje de bloedstream nei de tumor as se it medisyn frijlitte. Hjirmei kin in hegere hoemannichte medisinen de tumor foar in langere perioade berikke, wat mear kankersellen kin deadzje.

Nije soarten behanneling wurde hifke yn klinyske proeven.

Dizze seksje seksje beskriuwt behannelingen dy't wurde studearre yn klinyske proeven. It neamt miskien net elke nije behanneling dy't wurdt studearre. Ynformaasje oer klinyske proeven is te krijen fia de NCI-webside.

Levertransplantaasje

By in levertransplantaasje wurdt de heule lever fuorthelle en ferfongen troch in sûne doneare lever. In levertransplantaasje kin wurde dien by pasjinten mei perihilar gallekanaalkanker. As de pasjint moat wachtsje op in doneare lever, wurdt oare behanneling jûn as nedich.

Behanneling foar gallekanaal kan side-effekten feroarsaakje. Foar ynformaasje oer side-effekten feroarsake troch behanneling foar kanker, sjoch ús pagina Side-effekten.

Pasjinten wolle miskien tinke oer dielnimme oan in klinyske proef.

Foar guon pasjinten kin it dielnimmen oan in klinyske proef de bêste behannele kar wêze. Klinyske proeven binne diel fan it kankerûndersyksproses. Klinyske proeven wurde dien om út te finen as nije kankerbehandelingen feilich en effektyf binne as better dan de standert behanneling.

In protte fan hjoeddeistige standertbehandelingen foar kanker binne basearre op eardere klinyske proeven. Pasjinten dy't meidogge oan in klinyske proef kinne de standert behanneling krije of ûnder de earsten wêze dy't in nije behanneling krije.

Pasjinten dy't meidogge oan klinyske proeven helpe ek de manier te ferbetterjen hoe't kanker yn 'e takomst wurdt behannele. Sels as klinyske proeven net liede ta effektive nije behannelings, beantwurdzje se faaks wichtige fragen en helpe it ûndersyk foarút.

Pasjinten kinne klinyske proeven yngean foar, tidens of nei begjin fan har kankerbehanneling.

Guon klinyske proeven omfetsje allinich pasjinten dy't noch gjin behanneling hawwe krigen. Oare proeven testen behannelingen foar pasjinten waans kanker net better is wurden. D'r binne ek klinyske proeven dy't nije manieren testje om kanker te stopjen fan weromkommend (werom te kommen) of de side-effekten fan kankerbehanneling te ferminderjen.

Klinyske proeven fine plak yn in protte dielen fan it lân. Ynformaasje oer klinyske proeven stipe troch NCI is te finen op NCI's webside foar sykjen foar klinyske proeven. Klinyske proeven stipe troch oare organisaasjes kinne wurde fûn op de webside ClinicalTrials.gov.

Opfolgingstests kinne nedich wêze.

Guon fan 'e tests dy't dien binne om de kanker te diagnostisearjen of om it stadium fan' e kanker te finen, kinne werhelle wurde. Guon tests sille wurde werhelle om te sjen hoe goed de behanneling wurket. Besluten oer it trochgean, feroarjen of stopjen fan behanneling kinne basearre wêze op 'e resultaten fan dizze tests.

Guon fan 'e tests sille sa no en dan wurde dien neidat de behanneling is beëinige. De útkomsten fan dizze tests kinne sjen litte as jo tastân is feroare of as de kanker weromkaam (kom werom). Dizze tests wurde soms opfolgingstests as kontrôles neamd.

Behannelingsopsjes foar gallekanaal

Yn dizze seksje

• Intrahepatic gallekanaal kanker

• Resektearbere Intrahepatic gallekanaalkanker

• Unresektabel, weromkommend as metastatysk intrahepatysk galwegkanaal

• Perihilar gallekanaal

• Resektearbere Perihilar gallekanaal

• Unresektabel, weromkommend as metastatysk Perihilar gallekanaalkanker

• Distale ekstrahepatyske gallekanaalkanker

• Resektabele distale ekstrahepatyske gallekanaal

• Unresektabele, weromkommende, as metastatyske distale ekstrahepatyske gallekanaalkanker

Foar ynformaasje oer de hjirûnder neamde behannelingen, sjoch de seksje Oersjoch behannelingopsje.

In keppeling nei in list mei aktuele klinyske proeven is opnommen foar elke behanneling. Foar guon soarten of stadia fan kanker kinne d'r gjin problemen wurde neamd. Kontrolearje mei jo dokter foar klinyske proeven dy't hjir net steane, mar kinne foar jo passe.

Intrahepatic gallekanaal kanker

Resektearbere Intrahepatic gallekanaalkanker

Behanneling fan resektabele intrahepatyske gallekanaal kan omfetsje:

• Operaasje om de kanker te ferwiderjen, dy't dielde hepatektomy omfetsje kin. Embolisaasje kin dien wurde foar operaasje.

• Surgery folge troch gemoterapy en / as strielingstherapy.

Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.

Unresektabel, weromkommend as metastatysk intrahepatysk galwegkanaal

Behanneling fan unresektabele, weromkearende of metastatyske intrahepatyske gallekanaal kanker kin it folgjende omfetsje:

• Stentpleatsing as palliative behanneling om symptomen te verlichten en kwaliteit fan libben te ferbetterjen.

• Eksterne as ynterne strielingstherapy as palliative behanneling om symptomen te ferlichtsjen en de kwaliteit fan it libben te ferbetterjen.

• Gemoterapy.

• In klinyske proef fan eksterne strielingstherapy yn kombinaasje mei hyperthermia-terapy, medisinen foar radiosensitizer, as gemoterapy.

Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.

Perihilar gallekanaal

Resektearbere Perihilar gallekanaal

Behanneling fan resektabele perihilar gallekanaal kanker kin it folgjende omfetsje:

• Operaasje om de kanker te ferwiderjen, dy't dielde hepatektomy omfetsje kin.

• Stentpleatsing as perkutane transhepatyske biliaire ôfwettering as palliative terapy, om geelzucht en oare symptomen te ûntlêsten en de kwaliteit fan it libben te ferbetterjen.

• Surgery folge troch bestralingsterapy en / as gemoterapy.

Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.

Unresektabel, weromkommend as metastatysk Perihilar gallekanaalkanker

Behanneling fan unresektabele, weromkommende of metastatyske perihilar gallekanaal kan it folgjende omfetsje:

• Stentpleatsing as biliaire rûnwei as palliative behanneling om symptomen te verlichten en de kwaliteit fan it libben te ferbetterjen.

• Eksterne as ynterne strielingstherapy as palliative behanneling om symptomen te ferlichtsjen en de kwaliteit fan it libben te ferbetterjen.

• Gemoterapy.

• In klinyske proef fan eksterne strielingstherapy yn kombinaasje mei hyperthermia-terapy, medisinen foar radiosensitizer, as gemoterapy.

• In klinyske proef fan gemoterapy en strielingstherapy folge troch in levertransplantaasje.

Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.

Distale ekstrahepatyske gallekanaalkanker

Resektabele distale ekstrahepatyske gallekanaal

Behanneling fan resektabele distale ekstrahepatyske galkkanaal kanker kin it folgjende omfetsje:

• Surgery om kanker te ferwiderjen, dy't in Whipple-proseduere kin omfetsje.

• Stentpleatsing as perkutane transhepatyske biliaire ôfwettering as palliative terapy, om geelzucht en oare symptomen te ûntlêsten en de kwaliteit fan it libben te ferbetterjen.

• Surgery folge troch bestralingsterapy en / as gemoterapy.

Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.

Unresektabele, weromkommende, as metastatyske distale ekstrahepatyske gallekanaalkanker

Behanneling fan unresektabele, weromkommend as metastatyske distale ekstrahepatyske gallekanaal kan it folgjende omfetsje:

• Stentpleatsing as biliaire rûnwei as palliative behanneling om symptomen te verlichten en de kwaliteit fan it libben te ferbetterjen.

• Eksterne as ynterne strielingstherapy as palliative behanneling om symptomen te ferlichtsjen en de kwaliteit fan it libben te ferbetterjen.

• Gemoterapy.

• In klinyske proef fan eksterne strielingstherapy yn kombinaasje mei hyperthermia-terapy, medisinen foar radiosensitizer, as gemoterapy.

Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.

Om mear te learen oer gallekanaalkanker

Foar mear ynformaasje fan it National Cancer Institute oer gallekanaal kanker, sjoch it folgjende:

• Thússide foar lever- en gallekanaal

Foar algemiene kankerynformaasje en oare boarnen fan it National Cancer Institute, sjoch it folgjende:

• Oer kanker

• Staging

• Gemoterapy en jo: Stipe foar minsken mei kanker

• Straleterapy en jo: Stipe foar minsken mei kanker

• It omgean mei kanker

• Fragen om jo dokter te stellen oer kanker

• Foar neibesteanden en fersoargers