Soarten / leukemy / pasjint / harige-sel-behanneling-pdq

Behandeling fan harige selleukemy (®) - pasjintferzje

Algemiene ynformaasje oer harige selleukemy

TOANJEPUNTEN

• Harige selleukemy is in soarte fan kanker wêrby't it bienmurch te folle lymfocyten makket (in soarte fan wite bloedselle).

• Leukemia kin ynfloed hawwe op reade bloedsellen, wite bloedsellen, en bloedplaatjes.

• Geslacht en leeftyd kinne ynfloed hawwe op it risiko fan harige selleukemy.

• Tekens en symptomen fan harige selleukemy omfetsje ynfeksjes, wurgens en pine ûnder de ribben.

• Tests dy't it bloed en bienmurch ûndersykje, wurde brûkt om harige selleukemy op te spoaren (te finen) en te diagnostisearjen.

• Bepaalde faktoaren beynfloedzje behannelingopsjes en prognose (kâns op herstel).

Harige selleukemy is in soarte fan kanker wêrby't it bienmurch te folle lymfocyten makket (in soarte fan wite bloedselle).

Harige selleukemy is in kanker fan it bloed en bienmurch. Dit seldsume type leukemy wurdt stadich minder of wurdt slimmer net. De sykte wurdt harige selleukemy neamd om't de leukemysellen "harich" lykje as se ûnder in mikroskoop wurde besjoen.

Anatomy fan 'e bonke. De bonke bestiet út kompakte bonke, sponsige bonke, en bienmurch. Kompakte bonke makket de bûtenste laach fan 'e bonke út. Spûnsbonke wurdt meast oan 'e einen fan bonken fûn en befettet read march. Beenmurch wurdt fûn yn it sintrum fan 'e measte bonken en hat in protte bloedfetten. D'r binne twa soarten bienmurch: read en giel. Readmurch befettet bloedstamsellen dy't reade bloedsellen kinne wurde, wite bloedsellen, as bloedplaatjes. Gielmerg wurdt meast makke fan fet.

Leukemia kin ynfloed hawwe op reade bloedsellen, wite bloedsellen, en bloedplaatjes.

Normaal makket it bienmurch bloedstamsellen (ûnripe sellen) dy't oer tiid folwoeksen bloedsellen wurde. In bloedstamsel kin in myeloïde stamsel wurde as in lymfoïde stamsel.

In myeloide stamsel wurdt ien fan trije soarten folwoeksen bloedsellen:

• Reade bloedsellen dy't soerstof en oare stoffen nei alle weefsels fan it lichem drage.

• Wite bloedsellen dy't ynfeksje en sykte bestride.

• Bloedplaatjes dy't bloedstolsels foarmje om bloed te stopjen.

In lymfoïde stamcel wurdt in lymfoblastsel en dan yn ien fan 'e trije soarten lymfocyten (wite bloedsellen):

• B-lymfocyten dy't antistoffen meitsje om te helpen mei ynfeksje.

• T-lymfocyten dy't B-lymfocyten helpe anty-lichems te meitsjen om ynfeksje te helpen bestriden.

• Natuerlike moardzellen dy't kankersellen en firussen oanfalle.

Untwikkeling fan bloedsellen. In bloedstamsel giet ferskate stappen troch om in reade bloedsel, bloedplaatje, as wite bloedsel te wurden.

Yn harige selleukemy wurde tefolle bloedstamsellen lymfocyten. Dizze lymfocyten binne abnormaal en wurde net sûne wite bloedsellen. Se wurde ek leukemysellen neamd. De leukemysellen kinne har opbouwe yn it bloed en bienmurch, sadat d'r minder romte is foar sûne wite bloedsellen, reade bloedsellen en bloedplaatjes. Dit kin ynfeksje, bloedearmoed, en maklik bloeden feroarsaakje. Guon fan 'e leukemysellen kinne sammelje yn' e milt en feroarsaakje dat se swellet.

Dizze gearfetting giet oer harige selleukemy. Sjoch de folgjende -gearfettingen foar ynformaasje oer oare soarten leukemy:

• Folwoeksen akute lymfoblastyske leukemy-behanneling.

• Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia Treatment.

• Kronyske lymfocytyske leukemy-behanneling.

• Adult Acute Myeloid Leukemia Treatment.

• Childhood Acute Myeloid Leukemia / Other Myeloid Malignancies Treatment.

• Kronyske myelogene leukemy-behanneling.

Geslacht en leeftyd kinne ynfloed hawwe op it risiko fan harige selleukemy.

Alles dat jo kâns op sykte fergruttet, wurdt in risikofaktor neamd. In risikofaktor hawwe betsjuttet net dat jo kanker krije; gjin risikofaktoaren hawwe betsjuttet net dat jo gjin kanker krije. Sprek mei jo dokter as jo tinke dat jo in risiko kinne wêze. De oarsaak fan harige selleukemy is ûnbekend. It komt faker foar by âldere manlju.

Tekens en symptomen fan harige selleukemy omfetsje ynfeksjes, wurgens en pine ûnder de ribben.

Dizze en oare tekens en symptomen kinne wurde feroarsake troch harige selleukemy of troch oare omstannichheden. Kontrolearje mei jo dokter as jo ien fan 'e folgjende hawwe:

• Swakke of wurch gefoel.

• Koorts as faak ynfeksjes.

• Maklik blauwe plakken of bloed.

• Koarte sykheljen.

• Gewichtsferlies sûnder bekende reden.

• Pine as in gefoel fan follens ûnder de ribben.

• Pijnloze klonten yn 'e nekke, ûnderearm, mage, as lies.

Tests dy't it bloed en bienmurch ûndersykje, wurde brûkt om harige selleukemy op te spoaren (te finen) en te diagnostisearjen. De folgjende tests en prosedueres kinne brûkt wurde:

• Fysike eksamen en sûnenshistoarje: In eksamen fan it lichem om algemiene tekens fan sûnens te kontrolearjen, ynklusyf kontrolearjen op tekens fan sykte, lykas in swollen milt, bulten, of wat oars dat ûngewoan liket. In skiednis fan 'e sûnensgewoanten fan' e pasjint en sykten en behannelingen yn it ferline sil ek wurde nommen.

• Folsleine bloedtelling (CBC): In proseduere wêryn in stekproef bloed wurdt lutsen en kontroleare op it folgjende:

• It oantal reade bloedsellen, wite bloedsellen en bloedplaatjes.

• De hoemannichte hemoglobine (it proteïne dat soerstof draacht) yn 'e reade bloedsellen.

• It diel fan 'e stekproef bestiet út reade bloedsellen.

Folsleine bloedtelling (CBC). Bloed wurdt sammele troch in naald yn in ader yn te stekken en it bloed yn in buis te litten. It bloedproef wurdt nei it laboratoarium stjoerd en de reade bloedsellen, wite bloedsellen, en bloedplaatjes wurde teld. De CBC wurdt brûkt om te testen foar, diagnoaze en kontrolearje in protte ferskillende omstannichheden.

• Perifeare bloedsmear: in proseduere wêryn in stekproef bloed wurdt kontroleare op sellen dy't "harich" lykje, it oantal en soarten wite bloedsellen, it oantal bloedplaatjes, en feroaringen yn 'e foarm fan bloedsellen.

• Bloedgemy-stúdzjes: In proseduere wêryn in bloedproef wurdt kontroleare om de hoemannichten fan bepaalde stoffen te mjitten dy't troch organen en weefsels yn it lichem yn it bloed frijkomme. In ûngewoane (heger as leger dan normaal) hoemannichte fan in stof kin in teken wêze fan sykte.

• Beenmergaspiraasje en biopsie: It fuortheljen fan bienmurch, bloed, en in lyts stikje bonke troch in holle naald yn 'e heupbonke of boarstbonke te stekken. In patolooch besjocht it bienmurch, bloed en bonke ûnder in mikroskoop om nei tekens fan kanker te sykjen.

Beenmerg aspiraasje en biopsie. Nei't in lyts gebiet fan 'e hûd ferdôve is, wurdt in bienmurchnaald yn' e heupbonke fan 'e pasjint ynfoege. Monsters fan bloed, bonke en bienmurch wurde ferwidere foar ûndersyk ûnder in mikroskoop.

• Immunofenotyping: In laboratoariumtest dy't antistoffen brûkt om kankersellen te identifisearjen basearre op 'e soarten antigenen of markers op it oerflak fan' e sellen. Dizze test wurdt brûkt om spesifike soarten leukemy te diagnostisearjen.

• Flowcytometry: In laboratoariumtest dat it oantal sellen yn in stekproef mjit, it persintaazje libbene sellen yn in stekproef, en bepaalde skaaimerken fan 'e sellen, lykas grutte, foarm, en de oanwêzigens fan tumor (of oare) markers op' e sel oerflak. De sellen fan in stekproef fan it bloed, it bienmurch of oar weefsel fan in pasjint wurde kleurd mei in fluorescent kleurstof, yn in floeistof pleatst, en dan ien foar ien troch in ljochtstraal trochjûn. De testresultaten binne basearre op hoe't de sellen dy't mei de fluorescent kleurstof waarden kleure reagearje op 'e ljochtstraal. Dizze test wurdt brûkt om te helpen by it diagnostisearjen en behearen fan bepaalde soarten kankers, lykas leukemy en lymfoom.

• Cytogenetyske analyze: In laboratoariumtest wêrby't de chromosomen fan sellen yn in stekproef fan bloed as bienmurch wurde teld en kontroleare op eventuele feroarings, lykas brutsen, ûntbrekkende, weryndiele of ekstra chromosomen. Feroaringen yn bepaalde chromosomen kinne in teken wêze fan kanker. Cytogenetyske analyze wurdt brûkt om kanker te diagnostisearjen, behanneling te plannen, of út te finen hoe goed behanneling wurket.

• BRAF-genetests: In laboratoariumtest wêryn in stekproef fan bloed as weefsel wurdt test foar bepaalde feroarings yn it BRAF-gen. In BRAF-genmutaasje wurdt faak fûn by pasjinten mei harige selleukemy.

• CT-scan (CAT-scan): In proseduere dy't in searje detaillearre foto's makket fan gebieten yn it lichem, nommen út ferskate hoeken. De plaatsjes binne makke troch in kompjûter dy't keppele is oan in röntgenmasjine. In kleurstof kin yn in ader wurde spuite of slikken om de organen as weefsels te helpen dúdliker te sjen. Dizze proseduere wurdt ek wol computertomografy, geautomatiseerde tomografy, as geautomatiseerde axiale tomografy neamd. In CT-scan fan 'e abdij kin wurde dien om te kontrolearjen op swolme lymfeklieren of in swolm milt.

Bepaalde faktoaren beynfloedzje behannelingopsjes en prognose (kâns op herstel).

De behannele opsjes kinne ôfhinklik wêze fan it folgjende:

• It oantal hierige (leukemy) sellen en sûne bloedsellen yn it bloed en bienmurch.

• Oft de milt opswollen is.

• Oft der tekens of symptomen binne fan leukemy, lykas ynfeksje.

• Oft de leukemy werom is (kom werom) nei eardere behanneling.

De prognoaze (kâns op herstel) is ôfhinklik fan it folgjende:

• Oft de harige selleukemy net groeit of sa stadich groeit, dat it gjin behanneling nedich is.

• Oft de harige selleukemy reageart op behanneling.

Behanneling resulteart faak yn in langduorjende remyzje (in perioade wêryn guon of alle tekens en symptomen fan 'e leukemy fuort binne). As de leukemy weromkomt neidat it yn remisje west hat, feroarsaket behanneling faaks in oare remyzje.

Stadia fan harige selleukemy

TOANJEPUNTEN

• D'r is gjin standert staging-systeem foar leukemy foar harige sellen.

D'r is gjin standert staging-systeem foar leukemy foar harige sellen.

Staging is it proses dat wurdt brûkt om út te finen hoe fier de kanker hat ferspraat. D'r is gjin standert staging-systeem foar leukemy foar harige sellen.

Yn net-behannele harige selleukemy komme guon of alle folgjende betingsten foar:

• Harige (leukemy) sellen wurde fûn yn it bloed en bienmurch.

• It oantal reade bloedsellen, wite bloedsellen as bloedplaatjes kin leger wêze as normaal.

• De milt kin grutter wêze dan normaal.

Werhelle as refraktêre harige selleukemy

Werhelle harige selleukemy is nei behanneling werom kaam. Refraktêre harige selleukemy hat net reageare op behanneling.

Behanneling opsje oersicht

TOANJEPUNTEN

• D'r binne ferskate soarten behanneling foar pasjinten mei harige selleukemy.

• Fiif soarten standert behanneling wurde brûkt:

• Wachtsjend wachtsjen

• Gemoterapy

• Biologyske terapy

• Sjirurgy

• Doelfêste terapy

• Nije soarten behanneling wurde hifke yn klinyske proeven.

• Behanneling foar harige selleukemy kin side-effekten feroarsaakje.

• Pasjinten wolle miskien tinke oer dielnimme oan in klinyske proef.

• Pasjinten kinne klinyske proeven yngean foar, tidens of nei begjin fan har kankerbehanneling.

• Opfolgingstests kinne nedich wêze.

D'r binne ferskate soarten behanneling foar pasjinten mei harige selleukemy.

Ferskillende soarten behanneling binne beskikber foar pasjinten mei harige selleukemy. Guon behannelingen binne standert (de op it stuit brûkte behanneling), en guon wurde hifke yn klinyske proeven. In behanneling klinyske proef is in ûndersyksstúdzje bedoeld om hjoeddeistige behannelingen te ferbetterjen of ynformaasje te krijen oer nije behannelingen foar pasjinten mei kanker. As klinyske proeven sjen litte dat in nije behanneling better is dan de standert behanneling, kin de nije behanneling de standert behanneling wurde. Pasjinten wolle miskien tinke oer dielnimme oan in klinyske proef. Guon klinyske proeven binne allinich iepen foar pasjinten dy't gjin behanneling binne begon.

Fiif soarten standert behanneling wurde brûkt:

Wachtsjend wachtsjen

Wachtsjend wachtsjen kontroleart de tastân fan in pasjint nau, sûnder behanneling te jaan oant tekens of symptomen ferskine of feroarje.

Gemoterapy

Gemoterapy is in kankerbehanneling dy't medisinen brûkt om de groei fan kankersellen te stopjen, troch de sellen te fermoardzjen of troch te stopjen fan har te dielen. As gemoterapy wurdt oernommen troch de mûle of ynjekteare yn in ader of spier, komme de medisinen yn 'e bloedstream en kinne se kankersellen troch it heule lichem berikke (systemyske gemoterapy). As gemoterapy direkt yn 'e cerebrospinale floeistof, in oargel, as in lichemsholte lykas de búk wurdt pleatst, beynfloedzje de medisinen foaral kankersellen yn dy gebieten (regionale gemoterapy). De manier wêrop't gemoterapy wurdt jûn, hinget ôf fan it type en it poadium fan 'e kanker dy't wurdt behannele. Cladribine en pentostatine binne medisinen tsjin kanker faak brûkt foar behanneling fan harige selleukemy. Dizze medisinen kinne it risiko ferheegje fan oare soarten kanker, benammen Hodgkin-lymfoom en net-Hodgkin-lymfoom.

Sjoch medisinen goedkard foar harige selleukemy foar mear ynformaasje.

Biologyske terapy

Biologyske terapy is in kankerbehanneling dy't it ymmúnsysteem fan 'e pasjint brûkt om kanker te bestriden. Stoffen makke troch it lichem of makke yn in laboratoarium wurde brûkt om de natuerlike definsje fan it lichem tsjin kanker te stimulearjen, te stjoeren of te herstellen. Dit soarte kankerbehanneling wurdt ek wol biotherapy as immunoterapy neamd. Interferon alfa is in biologysk middel dat faak wurdt brûkt foar behanneljen fan harige selleukemy.

Sjoch medisinen goedkard foar harige selleukemy foar mear ynformaasje.

Sjirurgy

Splenektomy is in sjirurgyske proseduere om de milt te ferwiderjen.

Doelfêste terapy

Doelfêste terapy is in behanneling dy't medisinen of oare stoffen brûkt om spesifike kankersellen te identifisearjen en oan te fallen sûnder normale sellen te skansearjen. Monoklonale antykoadytherapy is in soarte fan rjochte terapy dy't wurdt brûkt foar behanneljen fan harige selleukemy.

Monoklonale antistoffeterapy brûkt antistoffen makke yn it laboratoarium fan ien soart ymmúnsysteemcel. Dizze antistoffen kinne stoffen identifisearje op kankersellen as normale stoffen dy't kankersellen groeie kinne. De antistoffen hechtsje oan 'e stoffen en deadzje de kankersellen, blokkearje har groei, of hâlde har fan fersprieding. Monoklonale antistoffen wurde jûn troch ynfúzje. Se kinne allinich wurde brûkt of om medisinen, gifstoffen as radioaktyf materiaal direkt nei kankersellen te dragen.

In monoklonaal antykoade neamd rituximab kin brûkt wurde foar bepaalde pasjinten mei harige selleukemy.

Oare soarten rjochte terapyen wurde studearre.

Nije soarten behanneling wurde hifke yn klinyske proeven.

Ynformaasje oer klinyske proeven is te krijen fia de NCI-webside.

Behanneling foar harige selleukemy kin side-effekten feroarsaakje.

Foar ynformaasje oer side-effekten feroarsake troch behanneling foar kanker, sjoch ús pagina Side-effekten.

Pasjinten wolle miskien tinke oer dielnimme oan in klinyske proef.

Foar guon pasjinten kin it dielnimmen oan in klinyske proef de bêste behannele kar wêze. Klinyske proeven binne diel fan it kankerûndersyksproses. Klinyske proeven wurde dien om út te finen as nije kankerbehandelingen feilich en effektyf binne as better dan de standert behanneling.

In protte fan hjoeddeistige standertbehandelingen foar kanker binne basearre op eardere klinyske proeven. Pasjinten dy't meidogge oan in klinyske proef kinne de standert behanneling krije of ûnder de earsten wêze dy't in nije behanneling krije.

Pasjinten dy't meidogge oan klinyske proeven helpe ek de manier te ferbetterjen hoe't kanker yn 'e takomst wurdt behannele. Sels as klinyske proeven net liede ta effektive nije behannelings, beantwurdzje se faaks wichtige fragen en helpe it ûndersyk foarút.

Pasjinten kinne klinyske proeven yngean foar, tidens of nei begjin fan har kankerbehanneling.

Guon klinyske proeven omfetsje allinich pasjinten dy't noch gjin behanneling hawwe krigen. Oare proeven testen behannelingen foar pasjinten waans kanker net better is wurden. D'r binne ek klinyske proeven dy't nije manieren testje om kanker te stopjen fan weromkommend (werom te kommen) of de side-effekten fan kankerbehanneling te ferminderjen.

Klinyske proeven fine plak yn in protte dielen fan it lân. Ynformaasje oer klinyske proeven stipe troch NCI is te finen op NCI's webside foar sykjen foar klinyske proeven. Klinyske proeven stipe troch oare organisaasjes kinne wurde fûn op de webside ClinicalTrials.gov.

Opfolgingstests kinne nedich wêze.

Guon fan 'e tests dy't dien binne om de kanker te diagnostisearjen of om it stadium fan' e kanker te finen, kinne werhelle wurde. Guon tests sille wurde werhelle om te sjen hoe goed de behanneling wurket. Besluten oer it trochgean, feroarjen of stopjen fan behanneling kinne basearre wêze op 'e resultaten fan dizze tests.

Guon fan 'e tests sille sa no en dan wurde dien neidat de behanneling is beëinige. De útkomsten fan dizze tests kinne sjen litte as jo tastân is feroare of as de kanker weromkaam (kom werom). Dizze tests wurde soms opfolgingstests as kontrôles neamd.

Behannelingsopsjes foar harige selleukemy

Foar ynformaasje oer de hjirûnder neamde behannelingen, sjoch de seksje Oersjoch behannelingopsje.

Behanneling fan harige selleukemy kin it folgjende omfetsje:

• Gemoterapy.

• Biologyske terapy.

• Splenektomy.

• In klinyske proef fan gemoterapy en doelbewuste terapy mei in monoklonaal antylichem (rituximab).

Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.

Behannelingsopsjes foar relapseare as refraktêre harige selleukemy

Foar ynformaasje oer de hjirûnder neamde behannelingen, sjoch de seksje Oersjoch behannelingopsje.

Behanneling fan weromkearde as refraktêre harige selleukemy kin it folgjende omfetsje:

• Gemoterapy.

• Biologyske terapy.

• Doelfêste terapy mei in monoklonaal antylichem (rituximab).

• Hegedosis gemoterapy.

• In klinyske proef fan in nije biologyske terapy.

• In klinyske proef fan in nije doelgroep terapy.

• In klinyske proef fan gemoterapy en doelbewuste terapy mei in monoklonaal antylichem (rituximab).

Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.

Om mear te learen oer harige selleukemy

Sjoch it folgjende foar mear ynformaasje fan it National Cancer Institute oer harige selleukemy:

• Startside foar leukemy

• Drugs goedkard foar harige selleukemy

• Immunoterapy om kanker te behanneljen

• Doelfêste kankerterapyen

Foar algemiene kankerynformaasje en oare boarnen fan it National Cancer Institute, sjoch it folgjende:

• Kanker

• Staging

• Gemoterapy en jo: Stipe foar minsken mei kanker

• Straleterapy en jo: Stipe foar minsken mei kanker

• It omgean mei kanker

• Fragen om jo dokter te stellen oer kanker

• Foar neibesteanden en fersoargers