Soarten / leukemy / pasjint / bern-al-behanneling-pdq

Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia Treatment (®) –Patientferzje

Algemiene ynformaasje oer akute lymfoblastyske leukemy yn bernetiid

TOANJEPUNTEN

• Akute lymfoblastyske leukemy yn 'e bernetiid (ALL) is in soarte fan kanker wêrby't it bienmurch te folle ûnripe lymfocyten makket (in soarte fan wite bloedselle).

• Leukemia kin ynfloed hawwe op reade bloedsellen, wite bloedsellen, en bloedplaatjes.

• Eardere behanneling foar kanker en bepaalde genetyske omstannichheden hawwe ynfloed op it risiko dat bern ALLE hawwe.

• Tekens fan ALLE bernetiid omfetsje koarts en blauwe plakken.

• Tests dy't it bloed en bienmurch ûndersykje, wurde brûkt om ALLE bernetiid op te spoaren (te finen) en te diagnostisearjen.

• Bepaalde faktoaren hawwe ynfloed op prognose (kâns op herstel) en behannelingopsjes.

Akute lymfoblastyske leukemy yn 'e bernetiid (ALL) is in soarte fan kanker wêrby't it bienmurch te folle ûnripe lymfocyten makket (in soarte fan wite bloedselle).

Akute lymfoblastyske leukemy yn 'e bernetiid (ek wol ALL neamd as acute lymfocytyske leukemy) is in kanker fan it bloed en bienmurch. Dit soarte kanker wurdt normaal rap minder as it net wurdt behannele.

Anatomy fan 'e bonke. De bonke bestiet út kompakte bonke, sponsige bonke, en bienmurch. Kompakte bonke makket de bûtenste laach fan 'e bonke út. Spûnsbonke wurdt meast oan 'e einen fan bonken fûn en befettet read march. Beenmurch wurdt fûn yn it sintrum fan 'e measte bonken en hat in protte bloedfetten. D'r binne twa soarten bienmurch: read en giel. Readmurch befettet bloedstamsellen dy't reade bloedsellen kinne wurde, wite bloedsellen, as bloedplaatjes. Gielmerg wurdt meast makke fan fet.

ALL is it meast foarkommende soarte kanker by bern.

Leukemia kin ynfloed hawwe op reade bloedsellen, wite bloedsellen, en bloedplaatjes.

Yn in sûn bern makket it bienmurch bloedstamsellen (ûnripe sellen) dy't oer tiid folwoeksen bloedsellen wurde. In bloedstamsel kin in myeloïde stamsel wurde as in lymfoïde stamsel.

In myeloide stamsel wurdt ien fan trije soarten folwoeksen bloedsellen:

• Reade bloedsellen dy't soerstof en oare stoffen nei alle weefsels fan it lichem drage.

• Bloedplaatjes dy't bloedstolsels foarmje om bloed te stopjen.

• Wite bloedsellen dy't ynfeksje en sykte bestride.

In lymfoïde stamcel wurdt in lymfoblastsel en dan ien fan 'e trije soarten lymfocyten (wite bloedsellen):

• B-lymfocyten dy't antistoffen meitsje om te helpen mei ynfeksje.

• T-lymfocyten dy't B-lymfocyten helpe meitsje de anty-lichems dy't helpe om ynfeksje te bestriden.

• Natuerlike moardzellen dy't kankersellen en firussen oanfalle.

Untwikkeling fan bloedsellen. In bloedstamsel giet ferskate stappen troch om in reade bloedsel, bloedplaatje, as wite bloedsel te wurden.

By in bern mei ALL wurde tefolle stamsellen lymfoblêsten, B-lymfocyten as T-lymfocyten. De sellen wurkje net lykas normale lymfocyten en binne net yn steat om ynfeksje heul goed te bestriden. Dizze sellen binne kanker (leukemy) sellen. As it oantal leukemysellen tanimt yn it bloed en bienmurch, is d'r minder romte foar sûne wite bloedsellen, reade bloedsellen en bloedplaatjes. Dit kin liede ta ynfeksje, bloedearmoed, en maklik bloedjen.

Dizze gearfetting giet oer akute lymfoblastyske leukemy by bern, adolesinten en jonge folwoeksenen. Sjoch de folgjende -gearfettingen foar ynformaasje oer oare soarten leukemy:

• Childhood Acute Myeloid Leukemia / Other Myeloid Malignancies Treatment

• Folwoeksen akute lymfoblastyske leukemy-behanneling

• Kronyske lymfocytyske leukemy-behanneling

• Adult Acute Myeloid Leukemia Treatment

• Kronyske myelogene leukemy-behanneling

• Behanneling fan harige selleukemy

Eardere behanneling foar kanker en bepaalde genetyske omstannichheden hawwe ynfloed op it risiko dat bern ALLE hawwe.

Alles dat jo risiko fergruttet om in sykte te krijen, wurdt in risikofaktor neamd. In risikofaktor hawwe betsjuttet net dat jo kanker krije; gjin risikofaktoaren hawwe betsjuttet net dat jo gjin kanker krije. Sprek mei de dokter fan jo bern as jo tinke dat jo bern in risiko kin wêze.

Mooglike risikofaktoaren foar ALLE omfetsje it folgjende:

• Bleatsteld wurde oan röntgenfoto's foar berte.

• Bleatsteld wurde oan strieling.

• Ferline behanneling mei gemoterapy.

• Mei bepaalde genetyske omstannichheden, lykas:

• Syndroom fan down.

• Neurofibromatose type 1.

• Syndroom fan Bloom.

• Fanconi bloedearmoed.

• Ataxia-telangiectasia.

• Li-Fraumeni syndroom.

• Tekoart oan reparaasje-tekoart oan konstitúsjonele (mutaasjes yn bepaalde genen dy't DNA stopje fan harsels te reparearjen, wat op jonge leeftyd liedt ta de groei fan kankers).

• Bepaalde feroaringen hawwe yn 'e gromosomen as genen.

Tekens fan ALLE bernetiid omfetsje koarts en blauwe plakken.

Dizze en oare tekens en symptomen kinne wurde feroarsake troch ALLE berntsjes as troch oare omstannichheden. Kontrolearje mei de dokter fan jo bern as jo bern ien fan 'e folgjende hat:

• Koarts.

• Maklik blauwe plakken of bloed.

• Petechiae (platte, presys, donkerreade plakken ûnder de hûd feroarsake troch bloed).

• Bone as gewrichtspine.

• Pijnloze klonten yn 'e nekke, ûnderearm, mage, as lies.

• Pine as gefoel fan follens ûnder de ribben.

• Swakheid, wurch fiele, of sjogge bleek.

• Gjin sin oan iten.

Tests dy't it bloed en bienmurch ûndersykje, wurde brûkt om ALLE bernetiid op te spoaren (te finen) en te diagnostisearjen.

De folgjende tests en prosedueres kinne wurde brûkt om ALLE berntsjes te diagnostisearjen en út te finen as leukemysellen binne ferspraat nei oare dielen fan it lichem lykas it brein of testikels:

Fysike eksamen en skiednis: In eksamen fan it lichem om algemiene tekens fan sûnens te kontrolearjen, ynklusyf kontrolearjen op tekens fan sykte, lykas klonten of wat oars dat ûngewoan liket. In skiednis fan 'e sûnensgewoanten fan' e pasjint en sykten en behannelingen yn it ferline sil ek wurde nommen.

Folsleine bloedtelling (CBC) mei differinsjaal: In proseduere wêryn in stekproef bloed wurdt tekene en kontroleare op it folgjende:

• It oantal reade bloedsellen en bloedplaatjes.

• It oantal en it type wite bloedsellen.

• De hoemannichte hemoglobine (it proteïne dat soerstof draacht) yn 'e reade bloedsellen.

• It diel fan 'e stekproef bestiet út reade bloedsellen.

Folsleine bloedtelling (CBC). Bloed wurdt sammele troch in naald yn in ader yn te stekken en it bloed yn in buis te litten. It bloedproef wurdt nei it laboratoarium stjoerd en de reade bloedsellen, wite bloedsellen, en bloedplaatjes wurde teld. De CBC wurdt brûkt om te testen foar, diagnoaze en kontrolearje in protte ferskillende omstannichheden.

• Bloedgemy-stúdzjes: In proseduere wêryn in bloedproef wurdt kontroleare om de hoemannichten fan bepaalde stoffen te mjitten dy't troch organen en weefsels yn it lichem yn it bloed frijkomme. In ûngewoane (heger as leger dan normaal) hoemannichte fan in stof kin in teken wêze fan sykte.

• Beenmergaspiraasje en biopsie: It fuortheljen fan bienmurch en in lyts stik bonke troch in holle naald yn 'e heupbonke of boarstbonke te stekken. In patolooch besjocht it bienmurch en it bonke ûnder in mikroskoop om te sykjen nei tekens fan kanker.

Beenmerg aspiraasje en biopsie. Nei't in lyts gebiet fan 'e hûd ferdôve is, wurdt in bienmurchnaald yn' e heupbonke fan it bern ynfoege. Monsters fan bloed, bonke en bienmurch wurde ferwidere foar ûndersyk ûnder in mikroskoop.

De folgjende tests wurde dien op bloed as it beenmergweefsel dat wurdt fuorthelle:

• Cytogenetyske analyze: In laboratoariumtest wêrby't de chromosomen fan sellen yn in stekproef fan bloed as bienmurch wurde teld en kontroleare op eventuele feroarings, lykas brutsen, ûntbrekkende, weryndiele of ekstra chromosomen. Feroaringen yn bepaalde chromosomen kinne in teken wêze fan kanker. Bygelyks yn chromosoom – posityf ALL yn Philadelphia wikselt in diel fan it iene gromosoom fan plak mei in diel fan in oar gromosoom. Dit wurdt it "chromosoom fan Philadelphia" neamd. Cytogenetyske analyze wurdt brûkt om kanker te diagnostisearjen, behanneling te plannen, of út te finen hoe goed behanneling wurket.

Philadelphia-gromosoom. In stik chromosoom 9 en in stik chromosoom 22 brekke ôf en ruilje plakken. It BCR-ABL-gen wurdt foarme op chromosoom 22 wêr't it stik chromosoom 9 hechtet. It feroare gromosoom 22 hjit it Philadelphia-gromosoom.

• Immunofenotyping: In laboratoariumtest dy't antistoffen brûkt om kankersellen te identifisearjen basearre op 'e soarten antigenen of markers op it oerflak fan' e sellen. Dizze test wurdt brûkt om spesifike soarten leukemy te diagnostisearjen. Bygelyks wurde de kankersellen kontroleare oft se B-lymfocyten as T-lymfocyten binne.

• Lumbale pún: In proseduere brûkt om in stekproef fan serebrospinale floeistof (CSF) te sammeljen út 'e spinale kolom. Dit wurdt dien troch in naald te pleatsen tusken twa bonken yn 'e rêchbonke en yn' e CSF om it rêgemurch en it ferwiderjen fan in stekproef fan 'e floeistof. It meunster fan CSF wurdt ûnder in mikroskoop kontroleare op tekens dat leukemysellen har ferspraat hawwe nei it harsens en it spinalkord. Dizze proseduere wurdt ek wol LP of spinale tap neamd.

Lumbale pún. In pasjint leit yn in gekrulde posysje op in tafel. Nei't in lyts gebiet op 'e legere rêch ferdôve is, wurdt in spinale nâle (in lange, tinne naald) yn it ûnderste diel fan' e spinale kolom ynfoege om serebrospinale floeistof te ferwiderjen (CSF, yn blau werjûn). De floeistof kin wurde stjoerd nei in laboratoarium foar testen.

Dizze proseduere wurdt dien neidat leukemy wurdt diagnostisearre om út te finen oft leukemysellen har ferspraat binne nei it harsens en it spinalkord. Yntratekale gemoterapy wurdt jûn neidat de stekproef fan floeistof wurdt fuorthelle om leukemysellen te behanneljen dy't har miskien ferspraat binne nei it harsens en it spinalkord.

• Röntgen fan 'e boarst : In röntgenfoto fan' e organen en bonken yn 'e boarst. In röntgenfoto is in soarte enerzjybundel dy't troch it lichem en op film kin gean, en in foto makket fan gebieten yn it lichem. De röntgenfoto fan 'e boarst wurdt dien om te sjen as leukemysellen in massa hawwe foarme yn' e midden fan 'e boarst.

Bepaalde faktoaren hawwe ynfloed op prognose (kâns op herstel) en behannelingopsjes.

De prognose (kâns op herstel) hinget ôf fan:

• Hoe fluch en hoe leech falt it oantal leukemysellen nei de earste moanne fan behanneling.

• Leeftyd op 'e tiid fan diagnoaze, seks, ras, en etnyske eftergrûn.

• It oantal wite bloedsellen yn it bloed op 'e tiid fan diagnoaze.

• Oft de leukemysellen begon binne fan B-lymfocyten as T-lymfocyten.

• Oft d'r bepaalde feroaringen binne yn 'e gromosomen as genen fan' e lymfocyten mei kanker.

• Oft it bern Down-syndroam hat.

• Oft leukemysellen wurde fûn yn 'e serebrospinale floeistof.

• It gewicht fan it bern op 'e tiid fan diagnoaze en by behanneling.

Behannelingsopsjes binne ôfhinklik fan:

• Oft de leukemysellen begon binne fan B-lymfocyten as T-lymfocyten.

• Oft it bern ALLE hat standertrisiko, heechrisiko, as heul heechrisiko.

• De leeftyd fan it bern op 'e tiid fan diagnoaze.

• Oft d'r bepaalde feroaringen binne yn 'e gromosomen fan lymfocyten, lykas it Philadelphia-gromosoom.

• Oft it bern waard behannele mei steroïden foar it begjin fan ynduksjeterapy.

• Hoe fluch en hoe leech sakket it leukemyseltal tidens de behanneling.

Foar leukemy dy't weromkomt (komt werom) nei behanneling, hingje de prognose en behannelingopsjes foar in part ôf fan it folgjende:

• Hoe lang is it tusken de tiid fan diagnoaze en as de leukemy weromkomt.

• Oft de leukemy weromkomt yn it bienmurch of yn oare dielen fan it lichem.

Risikogroepen foar akute lymfoblastyske leukemy yn bernetiid

TOANJEPUNTEN

• Yn ALLE bernetiid wurde risikogroepen brûkt om behanneling te plannen.

• Werhelle bernetiid ALLE is kanker dy't werom is neidat it is behannele.

Yn ALLE bernetiid wurde risikogroepen brûkt om behanneling te plannen.

D'r binne trije risikogroepen yn ALLE bernetiid. Se wurde beskreaun as:

• Standert (leech) risiko: Omfettet bern fan 1 oant jonger dan 10 jier dy't op it momint fan diagnoaze in wite bloedsellen hawwe fan minder dan 50.000 / µL.

• Heech risiko: Omfettet bern fan 10 jier en âlder en / of bern dy't in wite bloedsellen hawwe fan 50.000 / µL of mear op it momint fan diagnoaze.

• Hiel heech risiko: Ynklusyf bern jonger dan 1 jier, bern mei bepaalde feroaringen yn 'e genen, bern dy't in stadige reaksje hawwe op earste behanneling, en bern dy't tekens hawwe fan leukemy nei de earste 4 wiken fan behanneling.

Oare faktoaren dy't ynfloed hawwe op 'e risikogroep binne it folgjende:

• Oft de leukemysellen begon binne fan B-lymfocyten as T-lymfocyten.

• Oft d'r bepaalde feroaringen binne yn 'e gromosomen as genen fan' e lymfocyten.

• Hoe fluch en hoe leech sakket it leukemyseltal nei de earste behanneling.

• Oft leukemysellen wurde fûn yn 'e serebrospinale floeistof op' e tiid fan diagnoaze.

It is wichtich om de risikogroep te kennen om behanneling te plannen. Bern mei ALLE mei hege risiko as heul hege risiko krije normaal mear anty-kanker-medisinen en / of hegere doses anty-kanker-medisinen dan bern mei AL-in standertrisiko.

Werhelle bernetiid ALLE is kanker dy't werom is neidat it is behannele.

De leukemy kin werom komme yn it bloed en bienmurch, harsens, rêgemurch, testikels, as oare dielen fan it lichem.

Wjersteande bernetiid ALLE is kanker dy't net reageart op behanneling.

Behanneling opsje oersicht

TOANJEPUNTEN

• D'r binne ferskate soarten behanneling foar acute lymfoblastyske leukemy by bern (ALL).

• Bern mei ALLE moatte har behanneling planne hawwe troch in team fan dokters dy't eksperts binne yn behanneling fan leukemy by bern.

• Behanneling foar akute lymfoblastyske leukemy by bern kin side-effekten feroarsaakje.

• De behanneling fan bernejierren AL hat normaal trije fazen.

• Fjouwer soarten standert behanneling wurde brûkt:

• Gemoterapy

• Stralingsterapy

• Gemoterapy mei stamzeltransplantaasje

• Doelfêste terapy

• Behanneling wurdt jûn om leukemysellen te deadzjen dy't har ferspraat hawwe of kinne ferspriede nei it harsens, spinalkord, as testikels.

• Nije soarten behanneling wurde hifke yn klinyske proeven.

• Chimeryske antigenreceptor (CAR) T-selterapy

• Pasjinten wolle miskien tinke oer dielnimme oan in klinyske proef.

• Pasjinten kinne klinyske proeven yngean foar, tidens of nei begjin fan har kankerbehanneling.

• Opfolgingstests kinne nedich wêze.

D'r binne ferskate soarten behanneling foar acute lymfoblastyske leukemy by bern (ALL).

Ferskillende soarten behanneling binne te krijen foar bern mei akute lymfoblastyske leukemy (ALL). Guon behannelingen binne standert (de op it stuit brûkte behanneling), en guon wurde hifke yn klinyske proeven. In behanneling klinyske proef is in ûndersyksstúdzje bedoeld om hjoeddeistige behannelingen te ferbetterjen of ynformaasje te krijen oer nije behannelingen foar pasjinten mei kanker. As klinyske proeven sjen litte dat in nije behanneling better is dan de standert behanneling, kin de nije behanneling de standert behanneling wurde.

Om't kanker by bern seldsum is, moat dielnimme oan in klinyske proef wurde beskôge. Guon klinyske proeven binne allinich iepen foar pasjinten dy't gjin behanneling binne begon.

Bern mei ALLE moatte har behanneling planne hawwe troch in team fan dokters dy't eksperts binne yn behanneling fan leukemy by bern. De behanneling wurdt oersjoen troch in pediatryske onkolooch, in dokter dy't spesjalisearre is yn it behanneljen fan bern mei kanker. De pediatryske onkolooch wurket mei oare pediatryske sûnenssoarch professionals dy't eksperts binne yn behanneling fan bern mei leukemy en dy't har spesjalisearje yn bepaalde gebieten fan medisinen. Dizze kinne de folgjende spesjalisten omfetsje:

• Bernedokter.

• Hematolooch.

• Medyske onkolooch.

• Bernesjirurch.

• Stralingsonkolooch.

• Neurolooch.

• Patholooch.

• Radiolooch.

• Pediatryske ferpleechkundige spesjalist.

• Maatskiplik wurker.

• Rehabilitaasje spesjalist.

• Psycholooch.

• Bernespesjalist.

Behanneling foar akute lymfoblastyske leukemy by bern kin side-effekten feroarsaakje.

Foar ynformaasje oer side-effekten dy't begjinne by behanneling foar kanker, sjoch ús side Side-effekten.

Regelmjittige ferfolcheksamens binne heul wichtich. Side-effekten fan kankerbehanneling dy't begjinne nei behanneling en duorje moannen as jierren wurde lette effekten neamd.

Lette effekten fan kankerbehanneling kinne it folgjende omfetsje:

• Fysike problemen, ynklusyf problemen mei it hert, bloedfetten, lever, as bonken, en fruchtberens. As dexrazoxane wurdt jûn mei gemoterapy-medisinen neamd anthracyclines, wurdt it risiko fan lette hert-effekten fermindere.

• Feroaringen yn stimming, gefoelens, tinken, learen as ûnthâld. Bern jonger dan 4 jier dy't strielingstherapy hawwe krigen nei it brein hawwe in heger risiko op dizze effekten.

• Twadde kankers (nije soarten kanker) as oare omstannichheden, lykas harsentumoren, skildklierkanker, akute myeloïde leukemy, en myelodysplastysk syndroom.

Guon lette effekten kinne wurde behannele of kontroleare. It is wichtich om mei de dokters fan jo bern te praten oer de mooglike lette effekten feroarsake troch guon behannelingen. Sjoch de -gearfetting oer lette effekten fan behanneling foar bernekanker.

De behanneling fan bernejierren AL hat normaal trije fazen.

De behanneling fan ALLE bernetiid wurdt dien yn fazen:

• Ynduksje fan remisje: dit is de earste faze fan behanneling. It doel is om de leukemysellen yn it bloed en bienmurch te deadzjen. Dit set de leukemy yn remisje.

• Konsolidaasje / yntinsivearring: Dit is de twadde faze fan behanneling. It begjint ienris as de leukemy yn remysje is. It doel fan konsolidaasje / yntinsivearjende terapy is om alle leukemysellen te deadzjen dy't yn it lichem bliuwe en in weromfal kinne feroarsaakje.

• Underhâld: Dit is de tredde faze fan behanneling. It doel is alle oerbleaune leukemysellen te deadzjen dy't wer groeie kinne en in weromfal feroarsaakje. Faak wurde de kankerbehandelingen jûn yn legere doses dan dy brûkt wurde yn 'e faze fan remysjeanuksje en konsolidaasje / yntinsivearring. Net medikaasje nimme lykas besteld troch de dokter by ûnderhâldstherapy fergruttet de kâns dat de kanker weromkomt. Dit wurdt ek de fase fan 'e ferfolchsterapy neamd.

Fjouwer soarten standert behanneling wurde brûkt:

Gemoterapy

Gemoterapy is in kankerbehanneling dy't medisinen brûkt om de groei fan kankersellen te stopjen, troch de sellen te fermoardzjen of troch te stopjen fan har te dielen. As gemoterapy wurdt oernommen troch de mûle of ynjekteare yn in ader of spier, komme de medisinen yn 'e bloedstream en kinne se kankersellen troch it heule lichem berikke (systemyske gemoterapy). As gemoterapy direkt yn 'e cerebrospinale floeistof (intrathecal), in oargel, as in lichemsholte lykas de búk wurdt pleatst, beynfloedzje de medisinen foaral kankersellen yn dy gebieten (regionale gemoterapy). Kombinaasje gemoterapy is behanneling mei mear as ien medisyn tsjin kanker.

De manier wêrop't gemoterapy wurdt jûn, hinget ôf fan 'e risikogroep fan it bern. Bern mei ALLE mei hege risiko krije mear anty-kanker-medisinen en hegere doses anty-kanker-medisinen dan bern mei ALL-standertrisiko. Yntratekale gemoterapy kin brûkt wurde foar behanneling fan ALLE berntsjes dy't har ferspraat hawwe, of kinne ferspriede, nei it brein en it rêgemurch.

Sjoch medisinen goedkard foar akute lymfoblastyske leukemy foar mear ynformaasje.

Stralingsterapy

Stralingsterapy is in kankerbehanneling dy't röntgenfoto's mei hege enerzjy of oare soarten strieling brûkt om kankersellen te deadzjen of te hâlden fan groei. D'r binne twa soarten strielingstherapy:

• Eksterne strielingstherapy brûkt in masine bûten it lichem om strieling nei de kanker te stjoeren.

• Ynterne strielingstherapy brûkt in radioaktive stof fersegele yn naalden, sied, triedden as katheters dy't direkt yn of by de kanker wurde pleatst.

De manier wêrop de strielingstherapy wurdt jûn, hinget ôf fan it type kanker dat wurdt behannele. Eksterne strielingstherapy kin brûkt wurde foar behanneling fan ALLE berntsjes dy't har ferspraat hawwe, of kinne ferspriede, nei it brein, it rêgemurch, as testikels. It kin ek brûkt wurde om it bienmurch foar te meitsjen foar in stamzeltransplantaasje.

Gemoterapy mei stamzeltransplantaasje

Gemoterapy en somtiden totale-bestraling wurde jûn om kankersellen te deadzjen. Sûne sellen, ynklusyf bloedfoarmjende sellen, wurde ek ferneatige troch de kankerbehanneling. Stamseltransplantaasje is in behanneling om de bloedfoarmjende sellen te ferfangen. Stamsellen (ûnripe bloedsellen) wurde fuorthelle út it bloed as it beenmurch fan 'e pasjint as in donor en wurde beferzen en opslein. Nei't de pasjint gemoterapy en bestralingstherapy hat foltôge, wurde de opsleine stamsellen ontdooid en troch in infúzje oan 'e pasjint jûn. Dizze opnij ynfoldeare stamsellen groeie yn (en herstelle) de bloedsellen fan it lichem.

Stamceltransplantaasje wurdt selden brûkt as earste behanneling foar bern en jongerein mei ALL. It wurdt faker brûkt as ûnderdiel fan behanneling foar ALLE dat weromkomt (komt werom nei behanneling).

Sjoch medisinen goedkard foar akute lymfoblastyske leukemy foar mear ynformaasje.

Stamseltransplantaasje. (Stap 1): Bloed wurdt nommen út in ader yn 'e earm fan' e donor. It bloed streamt troch in masine dy't de stamsellen fuortsmyt. Dan wurdt it bloed weromjûn oan 'e donor fia in ader yn' e oare earm. (Stap 2): De pasjint krijt gemoterapy om bloedfoarmjende sellen te deadzjen. De pasjint kin radiotherapy krije (net werjûn). (Stap 3): De pasjint krijt stamsellen fia in katheter dy't yn in bloedfet yn 'e boarst is pleatst.

Doelfêste terapy

Doelfêste terapy is in behanneling dy't medisinen of oare stoffen brûkt om spesifike kankersellen te identifisearjen en oan te fallen sûnder normale sellen te skansearjen. D'r binne ferskate soarten rjochte terapy:

• Tyrosine kinase-ynhibitoren (TKI's) binne doelgroepen medisinen foar terapy dy't it enzyme, tyrosine kinase, blokkearje, wêrtroch stamzellen mear wite bloedsellen of eksplosjes wurde dan it lichem nedich is. Imatinib mesylate is in TKI brûkt yn 'e behanneling fan bern mei Philadelphia-chromosoom – positive ALL. Dasatinib en ruxolitinib binne TKI's dy't wurde ûndersocht yn 'e behanneling fan nij diagnostisearre heegrisiko ALL.

• Monoklonale anty-anty-terapy is in kankerbehanneling dy't antistoffen brûkt yn it laboratoarium, fan ien soart immuunsysteemsel. Dizze antistoffen kinne stoffen identifisearje op kankersellen as normale stoffen dy't kankersellen groeie kinne. De antistoffen hechtsje oan 'e stoffen en deadzje de kankersellen, blokkearje har groei, of hâlde har fan fersprieding. Monoklonale antistoffen wurde jûn troch ynfúzje. Se kinne allinich wurde brûkt of om medisinen, gifstoffen as radioaktyf materiaal direkt nei kankersellen te dragen. Blinatumomab en inotuzumab binne monoklonale antistoffen dy't wurde studearre yn 'e behanneling fan refraktêre bernetiid ALL.

• Proteasome-ynhibitor-terapy is in soarte fan rjochte terapy dy't de aksje fan proteasomen yn kankersellen blokkeart. Proteasomes ferwiderje proteïnen dy't de sel net langer nedich is. As de proteasomen blokkeare wurde, bouwe de aaiwiten op yn 'e sel en kinne de kankersel stjerre. Bortezomib is in soarte fan proteasoom-ynhibitor-terapy dy't wurdt brûkt foar behanneling fan weromfallen bern ALL.

Nije soarten rjochte terapyen wurde ek studearre yn 'e behanneling fan ALLE berntsjes.

Sjoch medisinen goedkard foar akute lymfoblastyske leukemy foar mear ynformaasje.

Behanneling wurdt jûn om leukemysellen te deadzjen dy't har ferspraat hawwe of kinne ferspriede nei it harsens, spinalkord, as testikels.

Behanneling om leukemysellen te deadzjen of de fersprieding fan leukemysellen nei it brein en it rêgemurch te foarkommen (sintraal senuwstelsel; CNS) hjit CNS-rjochte terapy. Gemoterapy kin brûkt wurde om leukemysellen te behanneljen dy't har ferspraat hawwe, of kinne ferspriede, nei it brein en it rêgemurch. Om't standert doses fan gemoterapy miskien gjin leukemysellen yn 't CNS berikke, kinne de sellen har ferstopje yn' e CNS. Systemyske gemoterapy jûn yn hege doses as intratekale gemoterapy (yn 'e serebrospinale floeistof) is yn steat om leukemysellen yn it CNS te berikken. Somtiden wurdt ek eksterne strielingstherapy oan 'e harsens jûn.

Yntratekale gemoterapy. Anticancer-medisinen wurde ynjekteare yn 'e intratekale romte, dat is de romte dy't de cerebrospinale floeistof hâldt (CSF, yn blau werjûn). D'r binne twa ferskillende manieren om dit te dwaan. Ien manier, werjûn yn it boppeste diel fan 'e figuer, is om de medisinen yn te spuiten yn in Ommaya reservoir (in koepelfoarmige kontener dy't ûnder operaasje wurdt pleatst; it hâldt de medisinen as se troch in lytse buis yn' t harsens streame ). De oare manier, werjûn yn it ûnderste diel fan 'e figuer, is om de medisinen direkt yn' e CSF yn te spuiten yn 't legere diel fan' e spinale kolom, nei't in lyts gebiet op 'e legere rêch ferdwûn is.

Dizze behannelingen wurde jûn neist behanneling dy't wurdt brûkt om leukemysellen yn 'e rest fan it lichem te deadzjen. Alle bern mei ALLE krije CNS-rjochte terapy as ûnderdiel fan ynduksjeterapy en konsolidaasje / yntensivearjende terapy en soms by ûnderhâldstherapy.

As de leukemysellen nei de testikels ferspriede, omfettet behanneling hege doses fan systemyske gemoterapy en soms strielingstherapy.

Nije soarten behanneling wurde hifke yn klinyske proeven.

Dizze seksje seksje beskriuwt behannelingen dy't wurde studearre yn klinyske proeven. It neamt miskien net elke nije behanneling dy't wurdt studearre. Ynformaasje oer klinyske proeven is te krijen fia de NCI-webside.

Chimeryske antigenreceptor (CAR) T-selterapy

CAR T-cell-terapy is in soarte fan immunoterapy dy't de T-sellen fan 'e pasjint (in soarte fan ymmúnsysteemcel) feroaret, sadat se bepaalde proteïnen sille oanfalle op it oerflak fan kankersellen. T-sellen wurde nommen fan 'e pasjint en spesjale receptors wurde tafoege oan har oerflak yn it laboratoarium. De feroare sellen wurde chimeryske antigenreceptor (CAR) T-sellen neamd. De CAR T-sellen wurde groeid yn it laboratoarium en troch infusie oan 'e pasjint jûn. De CAR T-sellen fermannichfâldigje har yn it bloed fan 'e pasjint en falle kankersellen oan. CAR T-cell-terapy wurdt studearre yn 'e behanneling fan ALLE bern dy't in twadde kear werom is (weromkomme).

CAR T-selterapy. In soarte fan behanneling wêrby't de T-sellen fan in pasjint (in soarte fan ymmúnsel) wurde feroare yn it laboratoarium, sadat se sille bine oan kankersellen en se deadzje. Bloed fan in ader yn 'e earm fan' e pasjint streamt fia in buis nei in aferese-masine (net werjûn), dy't de wite bloedsellen, ynklusyf de T-sellen, fuortsmyt en de rest fan it bloed werom stjoert nei de pasjint. Dan wurdt it gen foar in spesjale reseptor neamd in chimeryske antigenreceptor (CAR) yn 'e T-sellen yn it laboratoarium ynfoege. Miljoenen fan 'e CAR T-sellen wurde groeid yn it laboratoarium en dan troch infusie oan' e pasjint jûn. De CAR T-sellen binne by steat om te binen oan in antigen op 'e kankersellen en se te deadzjen.

Pasjinten wolle miskien tinke oer dielnimme oan in klinyske proef.

Foar guon pasjinten kin it dielnimmen oan in klinyske proef de bêste behannele kar wêze. Klinyske proeven binne diel fan it kankerûndersyksproses. Klinyske proeven wurde dien om út te finen as nije kankerbehandelingen feilich en effektyf binne as better dan de standert behanneling.

In protte fan hjoeddeistige standertbehandelingen foar kanker binne basearre op eardere klinyske proeven. Pasjinten dy't meidogge oan in klinyske proef kinne de standert behanneling krije of ûnder de earsten wêze dy't in nije behanneling krije.

Pasjinten dy't meidogge oan klinyske proeven helpe ek de manier te ferbetterjen hoe't kanker yn 'e takomst wurdt behannele. Sels as klinyske proeven net liede ta effektive nije behannelings, beantwurdzje se faaks wichtige fragen en helpe it ûndersyk foarút.

Pasjinten kinne klinyske proeven yngean foar, tidens of nei begjin fan har kankerbehanneling.

Guon klinyske proeven omfetsje allinich pasjinten dy't noch gjin behanneling hawwe krigen. Oare proeven testen behannelingen foar pasjinten waans kanker net better is wurden. D'r binne ek klinyske proeven dy't nije manieren testje om kanker te stopjen fan weromkommend (werom te kommen) of de side-effekten fan kankerbehanneling te ferminderjen.

Klinyske proeven fine plak yn in protte dielen fan it lân. Ynformaasje oer klinyske proeven stipe troch NCI is te finen op NCI's webside foar sykjen foar klinyske proeven. Klinyske proeven stipe troch oare organisaasjes kinne wurde fûn op de webside ClinicalTrials.gov.

Opfolgingstests kinne nedich wêze.

Guon fan 'e tests dy't dien binne om de kanker te diagnostisearjen of om it stadium fan' e kanker te finen, kinne werhelle wurde. Guon tests sille wurde werhelle om te sjen hoe goed de behanneling wurket. Besluten oer it trochgean, feroarjen of stopjen fan behanneling kinne basearre wêze op 'e resultaten fan dizze tests.

Guon fan 'e tests sille sa no en dan wurde dien neidat de behanneling is beëinige. De útkomsten fan dizze tests kinne sjen litte as de tastân fan jo bern is feroare of as de kanker opnij is (kom werom). Dizze tests wurde soms opfolgingstests as kontrôles neamd.

Beinmergaspiraasje en biopsie wurdt yn alle fazen fan behanneling dien om te sjen hoe goed de behanneling wurket.

Behannelingsopsjes foar akute lymfoblastyske leukemy yn bernetiid

Yn dizze seksje

• Nij diagnostisearre akute lymfoblastyske leukemy yn bernetiid (standert risiko)

• Nij diagnostisearre akute lymfoblastyske leukemy yn bernetiid (Heech risiko)

• Nij diagnostisearre akute lymfoblastyske leukemy yn bernetiid (heul heech risiko)

• Nij diagnostisearre akute lymfoblastyske leukemy yn bernetiid (spesjale groepen)

• T-sel jeugd akute lymfoblastyske leukemy

• Berntsjes mei ALLE

• Bern fan 10 jier en âlder en adolesinten mei ALL

• Philadelphia-gromosoom – posityf ALLE

• Refractory Childhood Acute Lymfoblastyske leukemy

• Werhelle bernetiid akute lymfoblastyske leukemy

Foar ynformaasje oer de hjirûnder neamde behannelingen, sjoch de seksje Oersjoch behannelingopsje.

Nij diagnostisearre akute lymfoblastyske leukemy yn bernetiid (standert risiko)

De behanneling fan akute lymfoblastyske leukemy (ALD) mei standert risiko by bern yn 'e remysje-ynduksje, konsolidaasje / yntinsivearring, en ûnderhâldsfazen omfettet altyd kombinaasje gemoterapy. As bern yn remyzje binne nei remyzje-ynduksjeterapy, kin in stamzeltransplantaasje mei stamsellen fan in donor dien wurde. Wannear't bern net yn remisje binne nei remyzje-ynduksjeterapy, is fierdere behanneling meast deselde behanneling jûn oan bern mei ALLE mei hege risiko.

Yntratekale gemoterapy wurdt jûn om de fersprieding fan leukemysellen nei it brein en it rêgemurch foar te kommen.

Behannelingen dy't wurde studearre yn klinyske proeven foar ALL-standertrisiko omfetsje nije gemoterapy-regimen.

Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.

Nij diagnostisearre akute lymfoblastyske leukemy yn bernetiid (Heech risiko)

De behanneling fan heul-risiko akute lymfoblastyske leukemy yn bernetiid (ALL) tidens de remysje-ynduksje, konsolidaasje / yntinsivearring, en ûnderhâldsfazen omfettet altyd kombinaasje-gemoterapy. Bern yn 'e ALL-groep mei hege risiko krije mear anty-kanker-medisinen en hegere doses anty-kanker-medisinen, fral yn' e konsolidaasje / yntinsivearingsfaze, dan bern yn 'e standertrisiko-groep.

Yntratekale en systemyske gemoterapy wurde jûn om de fersprieding fan leukemysellen nei it brein en it rêgemurch te foarkommen of te behanneljen. Somtiden wurdt ek strielingstherapy oan 'e harsens jûn.

Behannelingen dy't wurde bestudearre yn klinyske proeven foar ALLE mei hege risiko's omfetsje nije gemoterapy-regimen mei as sûnder rjochte terapy of stamseltransplantaasje.

Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.

Nij diagnostisearre akute lymfoblastyske leukemy yn bernetiid (heul heech risiko)

De behanneling fan akute lymfoblastyske leukemy by bern mei heule risiko's (ALL) tidens de remysje-ynduksje, konsolidaasje / yntinsivearring, en ûnderhâldsfazen omfettet altyd kombinaasje gemoterapy. Bern yn 'e heul risiko-risiko ALL-groep krije mear anty-kanker-medisinen dan bern yn' e groep mei hege risiko. It is net dúdlik oft in stamseltransplantaasje by earste remisje it bern sil helpe langer te libjen.

Yntratekale en systemyske gemoterapy wurde jûn om de fersprieding fan leukemysellen nei it brein en it rêgemurch te foarkommen of te behanneljen. Somtiden wurdt ek strielingstherapy oan 'e harsens jûn.

Behannelingen dy't wurde studearre yn klinyske proeven foar ALLE mei heeg risiko 's omfetsje nije gemoterapy-regimen mei as sûnder rjochte terapy.

Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.

Nij diagnostisearre akute lymfoblastyske leukemy yn bernetiid (spesjale groepen)

T-sel jeugd akute lymfoblastyske leukemy

De behanneling fan akute lymfoblastyske leukemy (T-sel) by bern yn 'e jeugd tidens de remysje-ynduksje, konsolidaasje / yntinsivearring, en ûnderhâldsfazen omfettet altyd kombinaasje gemoterapy. Bern mei T-cell ALL krije mear anty-kanker-medisinen en hegere doses anty-kanker-medisinen dan bern yn 'e nij diagnostisearre standertrisiko-groep.

Yntratekale en systemyske gemoterapy wurde jûn om de fersprieding fan leukemysellen nei it brein en it rêgemurch foar te kommen. Somtiden wurdt ek strielingstherapy oan 'e harsens jûn.

Behannelingen dy't wurde studearre yn klinyske proeven foar T-cell ALL omfetsje nije anty-kanker-aginten en gemoterapy-regimen mei as sûnder doelgroep terapy.

Berntsjes mei ALLE

De behanneling fan berntsjes mei ALL tidens de remysjeproses, konsolidaasje / yntinsivearring, en ûnderhâldsfazen omfettet altyd kombinaasje gemoterapy. Pjutten mei ALL krije ferskillende anty-kanker-medisinen en hegere doses anty-kanker-medisinen dan bern fan 1 jier en âlder yn 'e standertrisiko-groep. It is net dúdlik oft in stamseltransplantaasje by earste remisje it bern sil helpe langer te libjen.

Yntratekale en systemyske gemoterapy wurde jûn om de fersprieding fan leukemysellen nei it brein en it rêgemurch foar te kommen.

Behannelingen dy't wurde studearre yn klinyske proeven foar berntsjes mei ALL omfetsje gemoterapy foar berntsjes mei in bepaalde genferoaring.

Bern fan 10 jier en âlder en adolesinten mei ALL

De behanneling fan ALL by bern en jongerein (10 jier en âlder) tidens de remysje-ynduksje, konsolidaasje / yntinsivearring, en ûnderhâldsfazen omfettet altyd kombinaasje gemoterapy. Bern fan 10 jier en âlder en adolesinten mei ALL krije mear anty-kanker-medisinen en hegere doses anty-kanker-medisinen dan bern yn 'e standertrisiko-groep.

Yntratekale en systemyske gemoterapy wurde jûn om de fersprieding fan leukemysellen nei it brein en it rêgemurch foar te kommen. Somtiden wurdt ek strielingstherapy oan 'e harsens jûn.

Behannelingen dy't wurde studearre yn klinyske proeven foar bern fan 10 jier en âlder en adolesinten mei ALL omfetsje nije anty-kanker-aginten en gemoterapy-regimen mei as sûnder doelbewuste terapy.

Philadelphia-gromosoom – posityf ALLE

De behanneling fan Philadelphia-chromosoom-positive bern ALS tidens de remysjeproses, konsolidaasje / yntinsivearring, en ûnderhâldsfazen kin it folgjende omfetsje:

• Kombinaasje gemoterapy en rjochte terapy mei in tyrosine kinase-ynhibitor (imatinib mesylate) mei of sûnder in stamzeltransplantaasje mei stamsellen fan in donor.

Behannelingen dy't wurde studearre yn klinyske proeven foar Philadelphia-chromosoom-positive bernetiid ALLE omfetsje in nij rezjym fan rjochte terapy (imatinib mesylate) en kombinaasjechemoterapy mei as sûnder in stamzeltransplantaasje.

Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.

Refractory Childhood Acute Lymfoblastyske leukemy

D'r is gjin standert behanneling foar de behanneling fan refraktêre akute lymfoblastyske leukemy by bern (ALL).

De behanneling fan refraktêre bernetiid ALL kin it folgjende omfetsje:

• Doelfêste terapy (blinatumomab as inotuzumab).

• Chimeryske antigenreceptor (CAR) T-selterapy.

Werhelle bernetiid akute lymfoblastyske leukemy

Standert behanneling fan weromfallen akute lymfoblastyske leukemy by bern (ALL) dy't weromkomt yn it bienmurch kin it folgjende omfetsje:

• Kombinaasje gemoterapy mei as sûnder rjochte terapy (bortezomib).

• Stamceltransplantaasje, mei stamsellen fan in donor.

Standert behanneling fan weromfallen akute lymfoblastyske leukemy by bern (ALL) dy't werom komt bûten it bienmurch kin it folgjende omfetsje:

• Systemyske gemoterapy en yntratekale gemoterapy mei strielingstherapy nei it brein en / of wervelkolom foar kanker dy't allinich werom komt yn 't harsens en wervelkolom.

• Kombinaasje gemoterapy en strielingstherapy foar kanker dy't allinich werom komt yn 'e testikels.

• Stamseltransplantaasje foar kanker dy't weromkaam yn it brein en / of it rêgemurch.

Guon fan 'e behannelingen dy't wurde studearre yn klinyske proeven foar ALS opnij bern omfetsje:

• In nij rezjym fan kombinaasje gemoterapy en rjochte terapy (blinatumomab).

• In nij type gemoterapy.

• Chimeryske antigenreceptor (CAR) T-selterapy.

Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.

Om mear te learen oer akute lymfoblastyske leukemy yn bernetiid

Foar mear ynformaasje fan it National Cancer Institute oer acute lymfoblastyske leukemy by bern, sjoch it folgjende:

• Computed Tomography (CT) scans en kanker

• Drugs goedkard foar akute lymfoblastyske leukemy

• Bloedfoarmjende stamceltransplantaasjes

• Doelfêste kankerterapyen

Foar mear ynformaasje oer kanker by bern en oare algemiene kankerboarnen, sjoch it folgjende:

• Oer kanker

• Berneskankers

• CureSearch foar kanker foar bern Utjitte Disclaimer

• Lette effekten fan behanneling foar bernekanker

• Adolesinten en jonge folwoeksenen mei kanker

• Bern mei kanker: in hantlieding foar âlders

• Kanker by bern en jongerein

• Staging

• It omgean mei kanker

• Fragen om jo dokter te stellen oer kanker

• Foar neibesteanden en fersoargers