Soarten / servicale / pasjint / cervicale-behanneling-pdq

Ferzje foar behanneling fan baarmoederhalskanker

Algemiene ynformaasje oer baarmoederhalskanker

TOANJEPUNTEN

• Baarmoederhalskanker is in sykte wêryn maligne (kanker) sellen foarmje yn 'e weefsels fan' e liifmoer.

• Humane papillomavirus (HPV) ynfeksje is de wichtichste risikofaktor foar baarmoederhalskanker.

• D'r binne normaal gjin tekens of symptomen fan iere baarmoederhalskanker, mar it kin betiid wurde ûntdutsen mei reguliere kontrôles.

• Tekens en symptomen fan baarmoederhalskanker omfetsje fagina bloed en pelvyske pine.

• Tests dy't de baarmoederhals ûndersykje, wurde brûkt om baarmoederhalskanker op te spoaren (te finen) en te diagnostisearjen.

• Bepaalde faktoaren hawwe ynfloed op prognose (kâns op herstel) en behannelingopsjes.

Baarmoederhalskanker is in sykte wêryn maligne (kanker) sellen foarmje yn 'e weefsels fan' e liifmoer.

De liifmoer is it legere, smelle ein fan 'e liifmoer (it holle, pearfoarmige oargel wêr't in foetus groeit). De liifmoer liedt fan 'e uterus nei de fagina (bertekanaal).

Anatomy fan it froulike reproduktive systeem. De organen yn it froulike fuortplantingssysteem omfetsje de liifmoer, eierstokken, eileiders, baarmoederhals en fagina. De baarmoeder hat in spier bûtenste laach neamd it myometrium en in ynderlike fúzje neamd it endometrium.

Baarmoederhalskanker ûntwikkelt him meast oer de tiid stadich. Foardat kanker ferskynt yn 'e liifmoer, geane de sellen fan' e liifmoer troch feroaringen bekend as dysplasia, wêrby abnormale sellen begjinne te ferskinen yn it servikale weefsel. Yn 'e rin fan' e tiid kinne de abnormale sellen kankersellen wurde en begjinne te groeie en djipper te fersprieden yn 'e baarmoederhals en nei omlizzende gebieten.

Baarmoederhalskanker by bern is seldsum.

Sjoch de folgjende -gearfettingen foar mear ynformaasje oer baarmoederhalskanker:

• Foarkommen fan baarmoederhalskanker

• Screening fan baarmoederhalskanker

• Ungewoane kankers fan behanneling fan bernetiid

Humane papillomavirus (HPV) ynfeksje is de wichtichste risikofaktor foar baarmoederhalskanker.

Alles dat jo kâns op sykte fergruttet, wurdt in risikofaktor neamd. In risikofaktor hawwe betsjuttet net dat jo kanker krije; gjin risikofaktoaren hawwe betsjuttet net dat jo gjin kanker krije. Sprek mei jo dokter as jo tinke dat jo in risiko kinne hawwe foar baarmoederhalskanker.

Risikofaktoaren foar baarmoederhalskanker omfetsje it folgjende:

• Infekteare wurde mei humaan papillomavirus (HPV). Dit is de wichtichste risikofaktor foar baarmoederhalskanker.

• Wurdt bleatsteld oan it medisyn DES (diethylstilbestrol) yn 'e memmeskirte.

By froulju dy't ynfekteare binne mei HPV foegje de folgjende risikofaktoaren ta oan it ferhege risiko fan baarmoederhalskanker:

• In protte bern befalle.

• Sigaretten smoke.

• Orale anticonceptiva ("de pil") lange tiid brûke.

D'r binne ek risikofaktoaren dy't it risiko fan HPV-ynfeksje ferheegje:

• In ferswakke ymmúnsysteem hawwe feroarsake troch immuunûnderdrukking. Ymmunosuppresje ferswakket it fermogen fan it lichem om ynfeksjes en oare sykten te bestriden. It fermogen fan it lichem om HPV-ynfeksje te bestriden kin wurde ferlege troch lange termyn immuunûnderdrukking fan:

• ynfekteare wurde mei minsklik immuno-tekoartfirus (HIV).

• medisinen nimme om orgaanôfwizing te foarkommen nei in transplantaasje.

• Op jonge leeftyd seksueel aktyf wêze.

• In protte seksuele partners hawwe.

Aldere leeftyd is in wichtichste risikofaktor foar de measte kankers. De kâns om kanker te krijen nimt ta as jo âlder wurde.

D'r binne normaal gjin tekens of symptomen fan iere baarmoederhalskanker, mar it kin betiid wurde ûntdutsen mei reguliere kontrôles.

Iere baarmoederhalskanker kin gjin tekens of symptomen feroarsaakje. Froulju moatte regelmjittige kontrôles hawwe, ynklusyf tests om te kontrolearjen op humaan papillomavirus (HPV) as abnormale sellen yn 'e baarmoederhals. De prognose (kâns op herstel) is better as de kanker betiid wurdt fûn.

Tekens en symptomen fan baarmoederhalskanker omfetsje fagina bloed en pelvyske pine. Dizze en oare tekens en symptomen kinne wurde feroarsake troch baarmoederhalskanker as troch oare omstannichheden. Kontrolearje mei jo dokter as jo ien fan 'e folgjende hawwe:

• Fagina bloeding (ynklusyf bloeding nei geslachtsferkear).

• Ungewoane fagina-ûntlading.

• Bekken pine.

• Pine by geslachtsferkear.

Tests dy't de baarmoederhals ûndersykje, wurde brûkt om baarmoederhalskanker op te spoaren (te finen) en te diagnostisearjen.

De folgjende prosedueres kinne brûkt wurde:

• Fysike eksamen en sûnenshistoarje: In eksamen fan it lichem om algemiene tekens fan sûnens te kontrolearjen, ynklusyf kontrolearjen op tekens fan sykte, lykas klonten of wat oars dat ûngewoan liket. In skiednis fan 'e sûnensgewoanten fan' e pasjint en sykten en behannelingen yn it ferline sil ek wurde nommen.

• Bekkeneksamen: In eksamen fan 'e fagina, liifmoarm, liifmoer, eileiders, eierstokken en rectum. In spekulum wurdt yn 'e fagina ynfoege en de dokter as ferpleechkundige sjocht nei de fagina en de liifmoer foar tekens fan sykte. In Pap-test fan 'e liifmoarm wurdt normaal dien. De dokter as ferpleechkundige foeget ek ien of twa gesmolten, handschoenen fingers fan ien hân yn 'e fagina yn en pleatst de oare hân oer de ûnderbuik om de grutte, foarm en posysje fan' e liifmoer en eierstokken te fielen. De dokter as ferpleechkundige foeget ek in oandreaune, handschoenen finger yn it rectum yn om te fielen foar bulten of abnormale gebieten.

Bekkeneksamen. In dokter as ferpleechkundige stekt ien of twa gesmeerde, handschoenen fingers fan de iene hân yn 'e fagina en drukt mei de oare hân op' e ûnderbuik. Dit wurdt dien om de grutte, foarm en posysje fan 'e uterus en eierstokken te fielen. De fagina, baarmoederhals, fallopianbuizen, en rectum wurde ek kontroleare.

• Pap-test: In proseduere om sellen te sammeljen fan it oerflak fan 'e baarmoederhals en fagina. In stik katoen, in boarstel, as in lytse houten stok wurdt brûkt om sellen sêft út 'e baarmoederhals en fagina te skrapen. De sellen wurde ûnder in mikroskoop besjoen om út te finen as se abnormaal binne. Dizze proseduere wurdt ek wol in Pap-smear neamd.

Pap-test. In speculum wurdt yn 'e fagina ynfoege om it te ferbreedzjen. Dan wurdt in boarstel yn 'e fagina ynfoege om sellen te sammeljen út' e baarmoederhals. De sellen wurde ûnder in mikroskoop kontroleare op tekens fan sykte.

• Human papillomavirus (HPV) test: In laboratoariumtest brûkt om DNA of RNA te kontrolearjen op bepaalde soarten HPV-ynfeksje. Sellen wurde sammele út 'e baarmoederhals en DNA of RNA út' e sellen wurdt kontroleare om út te finen as in ynfeksje wurdt feroarsake troch in soarte HPV dat keppele is oan baarmoederhalskanker. Dizze test kin wurde dien mei de stekproef fan sellen dy't binne fuortsmiten tidens in Pap-test. Dizze test kin ek wurde dien as de resultaten fan in Pap-test bepaalde abnormale servikale sellen sjen litte.

• Endocervical curettage: In proseduere om sellen of weefsel te sammeljen út it servikale kanaal mei in curette (lepelfoarmich ynstrumint). Weefselproeven wurde nommen en kontrolearre ûnder in mikroskoop op tekens fan kanker. Dizze proseduere wurdt soms tagelyk dien as in kolposkopy.

• Colposcopy: In proseduere wêryn in colposcope (in ferljochte, fergruttend ynstrumint) wurdt brûkt om de fagina en baarmoederhals te kontrolearjen op abnormale gebieten. Weefselmonsters kinne wurde nommen mei in curette (lepelfoarmich ynstrumint) as in boarstel en ûnder in mikroskoop kontroleare op tekens fan sykte.

• Biopsie: As abnormale sellen wurde fûn yn in Pap-test, kin de dokter in biopsie dwaan. In stekproef weefsel wurdt út 'e baarmoederhals snien en ûnder in mikroskoop besjoen troch in patolooch om te kontrolearjen op tekens fan kanker. In biopsie dy't mar in lytse hoemannichte weefsel fuortsmyt wurdt normaal dien yn it kantoar fan 'e dokter. In frou moat miskien nei in sikehûs foar in baarmoederhalsbiopsie (ferwidering fan in grutter, kegelfoarmich foarbyld fan baarmoederweefsel).

Bepaalde faktoaren hawwe ynfloed op prognose (kâns op herstel) en behannelingopsjes.

De prognoaze (kâns op herstel) is ôfhinklik fan it folgjende:

• It poadium fan 'e kanker (de grutte fan' e tumor en oft it in diel fan 'e baarmoederhals of de heule baarmoeder beynfloedet, of is ferspraat nei de lymfeklieren of oare plakken yn it lichem).

• It type baarmoederhalskanker.

• De leeftyd fan 'e pasjint en algemiene sûnens.

• Oft de pasjint in bepaald type humaan papillomavirus (HPV) hat.

• Oft de pasjint minsklik immuno-tekoartfirus (HIV) hat.

• Oft de kanker krekt diagnostisearre is of werhelle is (kom werom).

Behannelingsopsjes binne ôfhinklik fan it folgjende:

• It poadium fan 'e kanker.

• It type baarmoederhalskanker.

• It winsk fan 'e pasjint om bern te krijen.

• De leeftyd fan 'e pasjint.

Behanneling fan baarmoederhalskanker tidens de swierens hinget ôf fan it stadium fan 'e kanker en it stadium fan' e swangerskip. Foar baarmoederhalskanker dy't betiid fûn is of foar kanker fûn yn 't lêste trimester fan' e swangerskip, kin behanneling fertrage oant nei de berne fan 'e poppe. Sjoch foar mear ynformaasje de seksje oer Baarmoederhalskanker by swierens.

Stadia fan baarmoederhalskanker

TOANJEPUNTEN

• Neidat baarmoederhalskanker is diagnostisearre, wurde tests dien om út te finen oft kankersellen binne ferspraat binnen de baarmoederhals of nei oare dielen fan it lichem.

• D'r binne trije manieren wêrop kanker yn it lichem ferspriedt.

• Kanker kin ferspriede fan wêr't it begon nei oare dielen fan it lichem.

• Abnormale sellen kinne foarmje yn 'e beklaaiïng fan' e liifmoarm (karsinoom in situ).

• De folgjende stadia wurde brûkt foar baarmoederhalskanker:

• Stage I

• Stage II

• Stage III

• Stage IV

Neidat baarmoederhalskanker is diagnostisearre, wurde tests dien om út te finen oft kankersellen binne ferspraat binnen de baarmoederhals of nei oare dielen fan it lichem.

It proses dat wurdt brûkt om út te finen as kanker is ferspraat binnen de baarmoederhals of nei oare dielen fan it lichem hjit staging. De ynformaasje sammele út it stagingproses bepaalt it poadium fan 'e sykte. It is wichtich om it poadium te kennen om behanneling te plannen.

De folgjende tests en prosedueres kinne brûkt wurde yn it stagingproses:

• CT-scan (CAT-scan): In proseduere dy't in searje detaillearre foto's makket fan gebieten yn it lichem, nommen út ferskate hoeken. De plaatsjes binne makke troch in kompjûter dy't keppele is oan in röntgenmasjine. In kleurstof kin yn in ader wurde spuite of slikken om de organen as weefsels te helpen dúdliker te sjen. Dizze proseduere wurdt ek wol computertomografy, geautomatiseerde tomografy, as geautomatiseerde axiale tomografy neamd.

• PET scan (positron emisje tomografy scan): In proseduere om maligne tumorzellen yn it lichem te finen. In lytse hoemannichte radioaktive glukoaze (sûker) wurdt yn in iene spuite. De PET-scanner draait om it lichem en makket in foto fan wêr't glukoaze wurdt brûkt yn it lichem. Maligne tumorzellen ferskine helderder op 'e foto, om't se aktiver binne en mear glukoaze opnimme dan normale sellen dogge.

• MRI (magnetyske resonânsjeôfbylding): In proseduere dy't in magneet, radiogolven en in kompjûter brûkt om in searje detaillearre foto's te meitsjen fan gebieten yn it lichem. Dizze proseduere wurdt ek nukleêre magnetyske resonânsjeôfbylding (NMRI) neamd.

• Ultrasound-eksamen: In proseduere wêryn lûdwellen mei hege enerzjy (echografie) fan ynterne weefsels of organen wurde weerkaatsen en echo's meitsje. De echo's foarmje in ôfbylding fan lichemsweefsels neamd sonogram. Dizze ôfbylding kin wurde ôfprinte om letter nei te sjen.

• Röntgen fan 'e boarst : In röntgenfoto fan' e organen en bonken yn 'e boarst. In röntgenfoto is in soarte enerzjybundel dy't troch it lichem en op film kin gean, en in foto makket fan gebieten yn it lichem.

• Lymfeknoopbiopsie: It fuortheljen fan in heule of in diel fan in lymfeklier. In patolooch besjocht it lymfeklierweefsel ûnder in mikroskoop om te kontrolearjen op kankersellen.

• Cystoscopy: In proseduere om yn 'e blaas en urethra te sjen om te kontrolearjen op abnormale gebieten. In cystoskoop wurdt troch de urethra yn 'e blaas ynfoege. In cystoscoop is in tin, buis-lykas ynstrumint mei in ljocht en in lens foar besjen. It kin ek in ark hawwe om weefselproeven te ferwiderjen, dy't ûnder in mikroskoop wurde kontroleare op tekens fan kanker.

• Laparoskopie: In sjirurgyske proseduere om nei de organen yn 'e búk te sjen om te kontrolearjen op tekens fan sykte. Lytse ynsnijen (snijwurden) wurde makke yn 'e muorre fan' e búk en in laparoscoop (in tinne, ferljochte buis) wurdt yn ien fan 'e snien ynfoege. Oare ynstruminten kinne wurde ynfoege troch deselde of oare snien om prosedueres út te fieren lykas it fuortheljen fan organen of it nimmen fan weefselproeven om ûnder in mikroskoop te wurde kontroleare op tekens fan sykte.

• Foarbehandeling sjirurgyske staging: Surgery (in operaasje) wurdt dien om út te finen as de kanker ferspraat is yn 'e baarmoederhals of nei oare dielen fan it lichem. Yn guon gefallen kin de baarmoederhalskanker tagelyk fuorthelle wurde. Foarbehandeling sjirurgyske staging wurdt normaal allinich dien as ûnderdiel fan in klinyske proef.

De resultaten fan dizze tests wurde tegearre mei de resultaten fan 'e orizjinele tumorbiopsie besjoen om it baarmoederhalskankerstadium te bepalen.

D'r binne trije manieren wêrop kanker yn it lichem ferspriedt.

Kanker kin ferspriede fia weefsel, it lymfesysteem en it bloed:

• Weefsel. De kanker ferspraat fan wêr't it begon troch te groeien yn tichteby lizzende gebieten.

• Lymfesysteem. De kanker ferspraat fan wêr't it begon troch yn it lymfesysteem te kommen. De kanker reizget troch de lymfeskippen nei oare dielen fan it lichem.

• Bloed. De kanker ferspraat fan wêr't it begon troch yn it bloed te kommen. De kanker reizget troch de bloedfetten nei oare dielen fan it lichem.

Kanker kin ferspriede fan wêr't it begon nei oare dielen fan it lichem.

As kanker him ferspriedt nei in oar diel fan it lichem, wurdt it metastasis neamd. Kankersellen brekke fuort fan wêr't se begûnen (de primêre tumor) en reizgje troch it lymfesysteem as bloed.

• Lymfesysteem. De kanker komt yn it lymfesysteem, reizget troch de lymfeskippen en foarmet in tumor (metastatyske tumor) yn in oar diel fan it lichem.

• Bloed. De kanker komt yn it bloed, reizget troch de bloedfetten, en foarmet in tumor (metastatyske tumor) yn in oar diel fan it lichem.

De metastatyske tumor is itselde type kanker as de primêre tumor. As bygelyks baarmoederhalskanker him ferspriedt nei de long, binne de kankersellen yn 'e long eins baarmoederhalskankersellen. De sykte is metastatyske baarmoederhalskanker, gjin longkanker.

Abnormale sellen kinne foarmje yn 'e beklaaiïng fan' e liifmoarm (karsinoom in situ).

Yn kanker yn situ wurde abnormale sellen fûn yn 'e binnenste bek fan' e liifmoer. Dizze abnormale sellen kinne kanker wurde en ferspriede yn tichtby normaal weefsel.

De folgjende stadia wurde brûkt foar baarmoederhalskanker:

Stage I

Yn poadium I is kanker foarme en wurdt allinich yn 'e baarmoederhals fûn.

Stage I is ferdield yn stadia IA en IB, basearre op 'e grutte fan' e tumor en it djipste punt fan tumorinvaasje.

• Stage IA: Stage IA is ferdield yn stadia IA1 en IA2, basearre op it djipste punt fan tumorinvaasje.

• Yn poadium IA1 wurdt in heul lyts bedrach fan kanker fûn dat allinich mei in mikroskoop te sjen is yn 'e weefsels fan' e baarmoederhals. It djipste punt fan tumorinvaasje is 3 milimeter of minder.

• Yn poadium IA2 wurdt in heul lyts bedrach fan kanker fûn dat allinich mei in mikroskoop te sjen is yn 'e weefsels fan' e baarmoederhals. It djipste punt fan tumorinvaasje is mear dan 3 millimeter, mar net mear dan 5 millimeter.

Millimeter (mm). In skerp potleadpunt is sawat 1 mm, in nij krytpunt is sawat 2 mm, en in nij potloodgum is sawat 5 mm.

• Stage IB: Stage IB is ferdield yn stadia IB1, IB2 en IB3, basearre op 'e grutte fan' e tumor en it djipste punt fan tumorinvaasje.

• Yn poadium IB1 is de tumor 2 sintimeter of lytser en is it djipste punt fan tumorinvaasje mear dan 5 millimeter.

• Yn poadium IB2 is de tumor grutter dan 2 sintimeter, mar net grutter dan 4 sintimeter.

• Yn poadium IB3 is de tumor grutter dan 4 sintimeter.

Tumorgraden wurde faak metten yn sintimeter (cm) as inch. Algemiene fiedingsartikelen dy't kinne wurde brûkt om tumorgrutte yn cm sjen te litten binne: in earte (1 sm), in pinda (2 sm), in druif (3 sm), in walnút (4 sm), in kalk (5 sm of 2 inch), in aai (6 cm), in perzik (7 cm), en in grapefruit (10 cm of 4 inch).

Stage II

Yn stap II is kanker ferspraat nei de boppeste twatredde fan 'e fagina as nei it weefsel om' e uterus.

Stage II is ferdield yn stadia IIA en IIB, basearre op hoe fier de kanker hat ferspraat.

• Stage IIA: Kanker is ferspraat fan 'e liifmoarm nei de boppeste twatredde fan' e fagina, mar hat him net ferspraat nei it weefsel om 'e liifmoer. Stage IIA is ferdield yn stadia IIA1 en IIA2, basearre op 'e grutte fan' e tumor.

• Yn etappe IIA1 is de tumor 4 sintimeter of lytser.

• Yn etappe IIA2 is de tumor grutter dan 4 sintimeter.

• Stage IIB: Kanker is ferspraat fan 'e liifmoer nei it weefsel om' e liifmoer.

Stage III

Yn etappe III is kanker ferspraat nei it legere tredde fan 'e fagina en / as nei de bekkenwand, en / of hat er nierproblemen feroarsake, en / of lymfeklieren omfetsje.

Stage III is ferdield yn stadia IIIA, IIIB en IIIC, basearre op hoe fier de kanker hat ferspraat.

• Stage IIIA: Kanker is ferspraat nei it legere tredde fan 'e fagina, mar hat him net ferspraat nei de bekkenwand.

• Stage IIIB: Kanker is ferspraat nei de bekkenwand; en / as de tumor grut genôch wurden is om ien as beide urinearders te blokkearjen of hat feroarsake dat ien of beide nieren grutter wurde of ophâlde mei wurkjen.

• Stage IIIC: Stage IIIC is ferdield yn stadia IIIC1 en IIIC2, basearre op de fersprieding fan kanker nei de lymfeklieren.

• Yn etappe IIIC1 is kanker ferspraat nei lymfeklieren yn it bekken.

• Yn etappe IIIC2 is kanker ferspraat nei lymfeklieren yn 'e búk by de aorta.

Stage IV

Yn poadium IV hat kanker him bûten it bekken ferspraat, of hat him ferspraat nei de bek fan 'e blaas of rektum, of hat him ferspraat nei oare dielen fan it lichem.

Stage IV is ferdield yn stadia IVA en IVB, basearre op wêr't de kanker ferspraat is.

• Stage IVA: Kanker is ferspraat nei tichtby lizzende organen, lykas de blaas of rectum.

• Stage IVB: Kanker is ferspraat nei oare dielen fan it lichem, lykas de lever, longen, bonken, of fiere lymfeklieren.

Weromkommende baarmoederhalskanker

Weromkommende baarmoederhalskanker is kanker dy't weromkaam (weromkomt) neidat it is behannele. De kanker kin werom komme yn 'e liifmoermûle as yn oare dielen fan it lichem.

Behanneling opsje oersicht

TOANJEPUNTEN

• D'r binne ferskate soarten behanneling foar pasjinten mei baarmoederhalskanker.

• Fiif soarten standert behanneling wurde brûkt:

• Sjirurgy

• Stralingsterapy

• Gemoterapy

• Doelfêste terapy

• Immunoterapy

• Nije soarten behanneling wurde hifke yn klinyske proeven.

• Behanneling foar baarmoederhalskanker kin bywurkings feroarsaakje.

• Pasjinten wolle miskien tinke oer dielnimme oan in klinyske proef.

• Pasjinten kinne klinyske proeven yngean foar, tidens of nei begjin fan har kankerbehanneling.

• Opfolgingstests kinne nedich wêze.

D'r binne ferskate soarten behanneling foar pasjinten mei baarmoederhalskanker.

Ferskillende soarten behanneling binne te krijen foar pasjinten mei baarmoederhalskanker. Guon behannelingen binne standert (de op it stuit brûkte behanneling), en guon wurde hifke yn klinyske proeven. In behanneling klinyske proef is in ûndersyksstúdzje bedoeld om hjoeddeistige behannelingen te ferbetterjen of ynformaasje te krijen oer nije behannelingen foar pasjinten mei kanker. As klinyske proeven sjen litte dat in nije behanneling better is dan de standert behanneling, kin de nije behanneling de standert behanneling wurde. Pasjinten wolle miskien tinke oer dielnimme oan in klinyske proef. Guon klinyske proeven binne allinich iepen foar pasjinten dy't gjin behanneling binne begon.

Fiif soarten standert behanneling wurde brûkt:

Sjirurgy

Surgery (ferwiderje de kanker yn in operaasje) wurdt somtiden brûkt foar behanneling fan baarmoederhalskanker. De folgjende sjirurgyske prosedueres kinne brûkt wurde:

• Konisaasje: In proseduere om in kegelfoarmich stik weefsel te ferwiderjen út 'e baarmoederhals en it servikale kanaal. In patolooch besjocht it weefsel ûnder in mikroskoop om nei kankersellen te sykjen. Konisaasje kin brûkt wurde om in servicale tastân te diagnostisearjen as te behanneljen. Dizze proseduere wurdt ek in kegelbiopsie neamd.

Konisaasje kin wurde dien mei ien fan 'e folgjende prosedueres:

• Kâldmessekonisaasje: In sjirurgyske proseduere dy't in skalpel (skerp mes) brûkt om abnormaal weefsel as kanker te ferwiderjen.

• Loop elektrochirurgyske eksisjeproseduere (LEEP): In sjirurgyske proseduere dy't elektryske stroom brûkt troch in tinne triedslus wurdt trochjûn as mes om abnormaal weefsel of kanker te ferwiderjen.

• Laserkirurgy: In sjirurgyske proseduere dy't in laserstraal (in smelle striel mei yntins ljocht) brûkt as mes om bloedleaze besunigingen yn weefsel te meitsjen of om in oerflakletsel lykas in tumor te ferwiderjen.

It type gebrûkte konisaasjeproseduere is ôfhinklik fan wêr't de kankersellen binne yn 'e baarmoederhals en it type baarmoederhalskanker.

• Totale hysterektomy: Surgery om de liifmoer te ferwiderjen, ynklusyf de liifmoer. As de baarmoeder en de liifmoer troch de fagina wurde nommen, wurdt de operaasje in fagina hysterektomy neamd. As de liifmoer en de liifmoer troch in grutte ynsnij (knip) yn 'e búk wurde nommen, wurdt de operaasje in totale abdominale hysterektomy neamd. As de baarmoeder en de liifmoer troch in lytse snie yn 'e búk wurde nommen mei in laparoskoop, wurdt de operaasje in totale laparoskopyske hysterektomy neamd.

Hysterektomy. De uterus wurdt sjirurgysk fuorthelle mei of sûnder oare organen as weefsels. Yn in totale hysterektomie wurde de liifmoer en liifmoer ferwidere. Yn in totale hysterektomy mei salpingo-oophorectomy wurde (a) de uterus plus ien (unilaterale) eierstok en eileider fuorthelle; of (b) de liifmoer plus beide (bilaterale) eierstokken en eileiders wurde fuorthelle. Yn in radikale hysterektomy wurde de liifmoer, baarmoederhals, beide eierstokken, beide eileiders, en tichtby weefsel ferwidere. Dizze prosedueres wurde dien mei in lege dwerssnij as in fertikale snit.

• Radikale hysterektomy: Surgery om de liifmoer, liifmoer, diel fan 'e fagina, en in breed gebiet fan ligamenten en weefsels om dizze organen te ferwiderjen. De eierstokken, eileiders, as tichtby lymfeklieren kinne ek wurde fuorthelle.

• Wizige radikale hysterektomy: Surgery om de liifmoer, baarmoederhals, boppeste diel fan 'e fagina, en ligamenten en weefsels te ferwiderjen dy't dizze organen nau omlizze. Lymfeklieren yn 'e buert kinne ek wurde fuorthelle. Yn dit soarte fan sjirurgy wurde net safolle weefsels en / as organen fuortsmiten as by in radikale hysterektomy.

• Radikale trachelektomy: Surgery om de liifmoarm te ferwiderjen, tichtby weefsel en lymfeklieren, en it boppeste diel fan 'e fagina. De uterus en eierstokken wurde net fuorthelle.

• Bilaterale salpingo-oophorektomy: Surgery om beide eierstokken en beide eileiders te ferwiderjen.

• Bekkeneksenteraasje: Surgery om de legere dikke darm, rectum en blaas te ferwiderjen. De liifmoer, fagina, eierstokken, en tichtby lymfeklieren wurde ek fuorthelle. Keunstmjittige iepeningen (stoma) binne makke foar urine en stoel om fan it lichem nei in samling tas te streamen. Plastyske sjirurgy kin nedich wêze om nei dizze operaasje in keunstmjittige fagina te meitsjen.

Stralingsterapy

Stralingsterapy is in kankerbehanneling dy't röntgenfoto's mei hege enerzjy of oare soarten strieling brûkt om kankersellen te deadzjen of te hâlden fan groei. D'r binne twa soarten strielingstherapy:

• Eksterne strielingstherapy brûkt in masine bûten it lichem om strieling nei de kanker te stjoeren. Bepaalde manieren om strielingstherapy te jaan kinne helpe om strieling te hâlden fan skea fan tichtby sûn sûn weefsel. Dit soarte fan strielingstherapy omfettet it folgjende:

• Intensiteitsmodulearre strielingstherapy (IMRT): IMRT is in soarte fan 3-dimensjoneel (3-D) strielingstherapy dy't in kompjûter brûkt om foto's te meitsjen fan 'e grutte en foarm fan' e tumor. Dûnne strielen fan strieling fan ferskillende yntensiteiten (sterktes) binne rjochte op 'e tumor út in protte hoeken.

• Ynterne strielingstherapy brûkt in radioaktive stof fersegele yn naalden, sied, triedden as katheters dy't direkt yn of by de kanker wurde pleatst.

De manier wêrop de strielingstherapy wurdt jûn, hinget ôf fan it type en it poadium fan 'e kanker dy't wurdt behannele. Eksterne en ynterne strielingstherapy wurde brûkt foar behanneling fan baarmoederhalskanker, en kinne ek brûkt wurde as palliative terapy om symptomen te ferlichtsjen en kwaliteit fan libben te ferbetterjen.

Gemoterapy

Gemoterapy is in kankerbehanneling dy't medisinen brûkt om de groei fan kankersellen te stopjen, troch de sellen te fermoardzjen of troch te stopjen fan har te dielen. As gemoterapy wurdt oernommen troch de mûle of ynjekteare yn in ader of spier, komme de medisinen yn 'e bloedstream en kinne se kankersellen troch it heule lichem berikke (systemyske gemoterapy). As gemoterapy direkt yn 'e serebrospinale floeistof, in oargel, as in lichemsholte lykas de búk wurdt pleatst, hawwe de medisinen foaral ynfloed op kankersellen yn dy gebieten (regionale gemoterapy). De manier wêrop't gemoterapy wurdt jûn, hinget ôf fan it type en it poadium fan 'e kanker dy't wurdt behannele.

Sjoch medisinen goedkard foar baarmoederhalskanker foar mear ynformaasje.

Doelfêste terapy

Gerichte terapy is in soarte fan behanneling dy't medisinen of oare stoffen brûkt om spesifike kankersellen te identifisearjen en oan te fallen sûnder normale sellen te skansearjen.

Monoklonale anty-anty-terapy is in soarte fan rjochte terapy dy't antistoffen brûkt dy't binne makke yn it laboratoarium fan ien soart immuunsysteemcel Dizze antistoffen kinne stoffen identifisearje op kankersellen as normale stoffen dy't kankersellen groeie kinne. De antistoffen hechtsje oan 'e stoffen en deadzje de kankersellen, blokkearje har groei, of hâlde har fan fersprieding. Monoklonale antistoffen wurde jûn troch ynfúzje. Se kinne allinich wurde brûkt of om medisinen, gifstoffen as radioaktyf materiaal direkt nei kankersellen te dragen.

Bevacizumab is in monoklonaal antykoade dat bynt oan in aaiwyt neamd fassilêr endotheliale groeifaktor (VEGF) en kin de groei fan nije bloedfetten foarkomme dy't tumors moatte groeie. Bevacizumab wurdt brûkt om baarmoederhalskanker te behanneljen dy't metastasearre is (ferspraat nei oare dielen fan it lichem) en weromkearende baarmoederhalskanker.

Sjoch medisinen goedkard foar baarmoederhalskanker foar mear ynformaasje.

Immunoterapy

Immunoterapy is in behanneling dy't it ymmúnsysteem fan 'e pasjint brûkt om kanker te bestriden. Stoffen makke troch it lichem of makke yn in laboratoarium wurde brûkt om de natuerlike definsje fan it lichem tsjin kanker te stimulearjen, te stjoeren of te herstellen. Dit soarte kankerbehanneling wurdt ek wol biotherapy as biologyske terapy neamd.

Immunkontrole-remmerterapy is in soarte fan immunoterapy.

• Immuunkontrolepunt-ynhibitor-terapy: PD-1 is in aaiwyt op it oerflak fan T-sellen dat helpt om de ymmúnreaksjes fan it lichem yn kontrôle te hâlden. As PD-1 hechtet oan in oar proteïne neamd PDL-1 op in kankersel, stoppet it de T-sel it fermoardzjen fan 'e kankersel. PD-1-remmers hechtsje oan PDL-1 en litte de T-sellen kankersellen deadzje. Pembrolizumab is in soarte fan ymmúnsteuring remmer brûkt foar behanneling fan weromkearende baarmoederhalskanker.

Ymmúnsteuring remmer. Kontrolepuntproteinen, lykas PD-L1 op tumorsellen en PD-1 op T-sellen, helpe ymmúnreaksjes yn kontrôle te hâlden. De bining fan PD-L1 oan PD-1 hâldt T-sellen fan it fermoardzjen fan tumorsellen yn it lichem (linker paniel). Troch de bining fan PD-L1 oan PD-1 te blokkearjen mei in ymmúnsjepuntinhibitor (anty-PD-L1 as anty-PD-1) kinne de T-sellen tumorzellen deadzje (rjochter paniel).

Sjoch medisinen goedkard foar baarmoederhalskanker foar mear ynformaasje.

Nije soarten behanneling wurde hifke yn klinyske proeven.

Ynformaasje oer klinyske proeven is te krijen fia de NCI-webside.

Behanneling foar baarmoederhalskanker kin bywurkings feroarsaakje.

Foar ynformaasje oer side-effekten feroarsake troch behanneling foar kanker, sjoch ús pagina Side-effekten.

Pasjinten wolle miskien tinke oer dielnimme oan in klinyske proef.

Foar guon pasjinten kin it dielnimmen oan in klinyske proef de bêste behannele kar wêze. Klinyske proeven binne diel fan it kankerûndersyksproses. Klinyske proeven wurde dien om út te finen as nije kankerbehandelingen feilich en effektyf binne as better dan de standert behanneling.

In protte fan hjoeddeistige standertbehandelingen foar kanker binne basearre op eardere klinyske proeven. Pasjinten dy't meidogge oan in klinyske proef kinne de standert behanneling krije of ûnder de earsten wêze dy't in nije behanneling krije.

Pasjinten dy't meidogge oan klinyske proeven helpe ek de manier te ferbetterjen hoe't kanker yn 'e takomst wurdt behannele. Sels as klinyske proeven net liede ta effektive nije behannelings, beantwurdzje se faaks wichtige fragen en helpe it ûndersyk foarút.

Pasjinten kinne klinyske proeven yngean foar, tidens of nei begjin fan har kankerbehanneling.

Guon klinyske proeven omfetsje allinich pasjinten dy't noch gjin behanneling hawwe krigen. Oare proeven testen behannelingen foar pasjinten waans kanker net better is wurden. D'r binne ek klinyske proeven dy't nije manieren testje om kanker te stopjen fan weromkommend (werom te kommen) of de side-effekten fan kankerbehanneling te ferminderjen.

Klinyske proeven fine plak yn in protte dielen fan it lân. Ynformaasje oer klinyske proeven stipe troch NCI is te finen op NCI's webside foar sykjen foar klinyske proeven. Klinyske proeven stipe troch oare organisaasjes kinne wurde fûn op de webside ClinicalTrials.gov.

Opfolgingstests kinne nedich wêze.

Guon fan 'e tests dy't dien binne om de kanker te diagnostisearjen of om it stadium fan' e kanker te finen, kinne werhelle wurde. Guon tests sille wurde werhelle om te sjen hoe goed de behanneling wurket. Besluten oer it trochgean, feroarjen of stopjen fan behanneling kinne basearre wêze op 'e resultaten fan dizze tests.

Guon fan 'e tests sille sa no en dan wurde dien neidat de behanneling is beëinige. De útkomsten fan dizze tests kinne sjen litte as jo tastân is feroare of as de kanker weromkaam (kom werom). Dizze tests wurde soms opfolgingstests as kontrôles neamd.

Jo dokter sil freegje as jo ien fan 'e folgjende tekens of symptomen hawwe, wat betsjutte kin dat de kanker werom is:

• Pine yn 'e búk, rêch as skonk.

• Swelling yn 'e skonk.

• Problemen mei urinearjen.

• Hoastje.

• Wurch fiele.

Foar baarmoederhalskanker wurde de earste 2 jier ferfolchstests normaal alle 3 oant 4 moannen dien, folge troch kontrôles elke 6 moanne. De kontrôle befettet in aktuele sûnenshistoarje en eksamen fan it lichem om te kontrolearjen op tekens en symptomen fan weromkearende baarmoederhalskanker en op lette effekten fan behanneling.

Behannele opsjes troch poadium

Yn dizze seksje

• Karzinoma yn situ

• Stage IA Baarmoederhalskanker

• Stadia IB en IIA Baarmoederhalskanker

• Stadia IIB, III, en IVA Baarmoederhalskanker

• Stage IVB Baarmoederhalskanker

Foar ynformaasje oer de hjirûnder neamde behannelingen, sjoch de seksje Oersjoch behannelingopsje.

Karzinoma yn situ

Behanneling fan kanker yn situ kin it folgjende omfetsje:

• Konisaasje, lykas konisaasje mei kâldmês, elektrochirurgyske eksisjeproseduere (LEEP), as laseroperaasje.

• Hysterektomy foar froulju dy't gjin bern wolle of net langer wolle. Dit wurdt allinich dien as de tumor net folslein kin wurde fuortsmiten troch konisaasje.

• Ynterne strielingstherapy foar froulju dy't net opereare kinne.

Stage IA Baarmoederhalskanker

Stage IA baarmoederhalskanker wurdt skieden yn poadium IA1 en IA2.

Behanneling foar poadium IA1 kin it folgjende omfetsje:

• Konisaasje.

• Totale hysterektomy mei as sûnder bilaterale salpingo-oophorektomy.

Behanneling foar poadium IA2 kin it folgjende omfetsje:

• Wizige radikale hysterektomy en ferwidering fan lymfeklieren.

• Radikale trachelektomy.

• Ynterne strielingstherapy foar froulju dy't net opereare kinne.

Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.

Stadia IB en IIA Baarmoederhalskanker

Behanneling fan stadium IB en baarmoederhalskanker fan stadium IIA kin it folgjende omfetsje:

• Straleterapy mei gemoterapy tagelyk jûn.

• Radikale hysterektomy en ferwidering fan bekkenlymfeklieren mei of sûnder strielingstherapy nei it bekken, plus gemoterapy.

• Radikale trachelektomy.

• Gemoterapy folge troch sjirurgy.

• Bestralingstherapy allinich.

Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.

Stadia IIB, III, en IVA Baarmoederhalskanker

Behanneling fan stadium IIB, poadium III en stadium IVA baarmoederhalskanker kin it folgjende omfetsje:

• Straleterapy mei gemoterapy tagelyk jûn.

• Operaasje om pelvyske lymfeklieren te ferwiderjen folge troch strielingstherapy mei as sûnder gemoterapy.

• Ynterne strielingsterapy.

• In klinyske proef fan gemoterapy om de tumor te krimpen folge troch sjirurgy.

• In klinyske proef fan tagelyk gemoterapy en strielingstherapy, folge troch gemoterapy.

Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.

Stage IVB Baarmoederhalskanker

Behanneling fan baarmoederhalskanker yn stadium IVB kin it folgjende omfetsje:

• Stralingstherapy as palliative terapy om symptomen te ferljochtsjen feroarsake troch de kanker en it ferbetterjen fan kwaliteit fan libben.

• Gemoterapy en doelgroep terapy.

• Gemoterapy as palliative terapy om symptomen te ferljochtsjen feroarsake troch de kanker en it ferbetterjen fan leefberens.

• Klinyske proeven fan nije medisinen tsjin kanker as medisynkombinaasjes.

Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.

Behannelingsopsjes foar weromkearende baarmoederhalskanker

Foar ynformaasje oer de hjirûnder neamde behannelingen, sjoch de seksje Oersjoch behannelingopsje.

Behanneling fan weromkearende baarmoederhalskanker kin it folgjende omfetsje:

• Immunoterapy.

• Stralingsterapy en gemoterapy.

• Gemoterapy en doelgroep terapy.

• Gemoterapy as palliative terapy om symptomen te ferljochtsjen feroarsake troch de kanker en it ferbetterjen fan leefberens.

• Bekken eksenteraasje.

• Klinyske proeven fan nije medisinen tsjin kanker as medisynkombinaasjes.

Brûk ús sykopdracht foar klinyske proef om NCI-stipe kanker klinyske proeven te finen dy't pasjinten akseptearje. Jo kinne sykje nei proeven basearre op it type kanker, de leeftyd fan 'e pasjint, en wêr't de proeven wurde dien. Algemiene ynformaasje oer klinyske proeven is ek beskikber.

Baarmoederhalskanker by swangerskip

Yn dizze seksje

• Algemiene ynformaasje oer baarmoederhalskanker by swangerskip

• Behannelingsopsjes foar baarmoederhalskanker tidens de swierens

• Karzinoma yn situ by swangerskip

• Stage I Baarmoederhalskanker by swangerskip

• Stage II, III, en IV Servikale kanker by swangerskip

Algemiene ynformaasje oer baarmoederhalskanker by swangerskip

Behanneling fan baarmoederhalskanker tidens de swierens hinget ôf fan it stadium fan 'e kanker en hoe lang de pasjint swier is. In biopsie en ôfbyldingstests kinne wurde dien om it poadium fan 'e sykte te bepalen. Om foar te kommen dat de foetus wurdt blootsteld oan strieling, wurdt MRI (magnetyske resonânsjeôfbylding) brûkt.

Behannelingsopsjes foar baarmoederhalskanker tidens de swierens

Foar ynformaasje oer de hjirûnder neamde behannelingen, sjoch de seksje Oersjoch behannelingopsje.

Karzinoma yn situ by swangerskip

Meastentiids is gjin behanneling nedich foar kanker yn situ by de swierens. In kolposkopy kin dien wurde om te kontrolearjen op invasive kanker.

Stage I Baarmoederhalskanker by swangerskip

Swangere froulju mei stadich groeiende baarmoederhalskanker yn stadium kinne behanneling behannelje oant it twadde trimester fan 'e swangerskip of nei befalling.

Swangere froulju mei snel groeiende baarmoederhalskanker kinne direkt behanneling nedich wêze. Behanneling kin omfetsje:

• Konisaasje.

• Radikale trachelektomy.

Froulju moatte wurde hifke om út te finen oft de kanker is ferspraat nei de lymfeklieren. As kanker is ferspraat nei de lymfeklieren, kin direkte behanneling nedich wêze.

Stage II, III, en IV Servikale kanker by swangerskip

Behanneling foar baarmoederhalskanker yn stadium II, stadium III en stadium IV kin it folgjende omfetsje:

• Gemoterapy om de tumor te krimpen yn it twadde as tredde trimester fan 'e swangerskip. Surgery as strielingstherapy kin wurde dien nei levering.

• Stralingsterapy plus gemoterapy. Sprek mei jo dokter oer de effekten fan strieling op 'e foetus. It kin nedich wêze om de swierens te beëinigjen foardat de behanneling begjint.

Om mear te learen oer baarmoederhalskanker

Sjoch it folgjende foar mear ynformaasje fan it National Cancer Institute oer baarmoederhalskanker:

• Startside foar baarmoederhalskanker

• Foarkommen fan baarmoederhalskanker

• Screening fan baarmoederhalskanker

• Ungewoane kankers fan behanneling fan bernetiid

• Drugs goedkard foar baarmoederhalskanker

• Lasers yn kankerbehanneling

• Servikale feroaringen begripe: In sûnensgids foar froulju

• Faccins foar minsklik papillomavirus (HPV)

• HPV en Pap Testing

Foar algemiene kankerynformaasje en oare boarnen fan it National Cancer Institute, sjoch it folgjende:

• Oer kanker

• Staging

• Gemoterapy en jo: Stipe foar minsken mei kanker

• Straleterapy en jo: Stipe foar minsken mei kanker

• It omgean mei kanker

• Fragen om jo dokter te stellen oer kanker

• Foar neibesteanden en fersoargers