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Traitement du cancer de la vulve (®) - Version patient

Informations générales sur le cancer de la vulve

POINTS CLÉS

• Le cancer de la vulve est une maladie rare dans laquelle des cellules malignes (cancéreuses) se forment dans les tissus de la vulve.

• Avoir une néoplasie intraépithéliale vulvaire ou une infection au VPH peut augmenter le risque de cancer de la vulve.

• Les signes de cancer de la vulve comprennent des saignements ou des démangeaisons dans la région vulvaire.

• Des tests qui examinent la vulve sont utilisés pour diagnostiquer le cancer de la vulve.

• Certains facteurs affectent le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement.

Le cancer de la vulve est une maladie rare dans laquelle des cellules malignes (cancéreuses) se forment dans les tissus de la vulve.

Le cancer de la vulve se forme dans les organes génitaux externes de la femme. La vulve comprend:

• Lèvres intérieures et extérieures du vagin.

• Clitoris (tissu sensible entre les lèvres).

• Ouverture du vagin et de ses glandes.

• Mons pubis (la zone arrondie devant les os pubiens qui se recouvre de poils à la puberté).

• Périnée (la zone entre la vulve et l'anus).

Anatomie de la vulve. La vulve comprend le pubis, le clitoris, l'ouverture urétrale, les lèvres internes et externes du vagin, l'ouverture vaginale et le périnée.

Le cancer de la vulve affecte le plus souvent les lèvres vaginales externes. Moins souvent, le cancer affecte les lèvres vaginales internes, le clitoris ou les glandes vaginales.

Le cancer de la vulve se forme généralement lentement sur plusieurs années. Des cellules anormales peuvent se développer à la surface de la peau vulvaire pendant une longue période. Cette condition est appelée néoplasie intraépithéliale vulvaire (VIN). Comme il est possible que le VIN devienne un cancer de la vulve, il est important de se faire soigner.

Avoir une néoplasie intraépithéliale vulvaire ou une infection au VPH peut augmenter le risque de cancer de la vulve.

Tout ce qui augmente votre risque de contracter une maladie est appelé un facteur de risque. Avoir un facteur de risque ne signifie pas que vous aurez un cancer; ne pas avoir de facteurs de risque ne signifie pas que vous n'aurez pas de cancer. Discutez avec votre médecin si vous pensez être à risque. Les facteurs de risque du cancer de la vulve sont les suivants:

• Un âge plus avancé.

• Avoir une infection par le virus du papillome humain (VPH).

• Avoir une néoplasie intraépithéliale vulvaire (VIN).

• Avoir des antécédents de verrues génitales.

Les autres facteurs de risque possibles sont les suivants:

• Avoir de nombreux partenaires sexuels.

• Avoir un premier rapport sexuel à un jeune âge.

• Avoir des antécédents de tests Pap anormaux (frottis Pap).

Les signes de cancer de la vulve comprennent des saignements ou des démangeaisons dans la région vulvaire.

Le cancer de la vulve ne provoque souvent pas de signes ou de symptômes précoces. Les signes et symptômes peuvent être causés par un cancer de la vulve ou par d'autres conditions. Vérifiez auprès de votre médecin si vous présentez l'un des éléments suivants:

• Une bosse ou une excroissance sur la vulve qui ressemble à une verrue ou à un ulcère.

• Démangeaisons dans la région vulvaire qui ne disparaissent pas.

• Saignements non liés aux menstruations (règles).

• Douleur dans la région vulvaire.

Des tests qui examinent la vulve sont utilisés pour diagnostiquer le cancer de la vulve.

Les tests et procédures suivants peuvent être utilisés:

• Examen physique et antécédents de santé: Un examen du corps pour vérifier les signes généraux de santé, y compris la vérification de la vulve pour des signes de maladie, tels que des bosses ou toute autre chose qui semble inhabituelle. Un historique des habitudes de santé du patient et des maladies et traitements antérieurs sera également pris.

• Examen pelvien: examen du vagin, du col de l'utérus, de l'utérus, des trompes de Fallope, des ovaires et du rectum. Un spéculum est inséré dans le vagin et le médecin ou l'infirmière examine le vagin et le col de l'utérus à la recherche de signes de maladie. Un test Pap du col de l'utérus est généralement effectué. Le médecin ou l'infirmière insère également un ou deux doigts gantés lubrifiés d'une main dans le vagin et place l'autre main sur le bas de l'abdomen pour sentir la taille, la forme et la position de l'utérus et des ovaires. Le médecin ou l'infirmière insère également un doigt ganté lubrifié dans le rectum pour détecter les bosses ou les zones anormales.

Examen pelvien. Un médecin ou une infirmière insère un ou deux doigts gantés lubrifiés d'une main dans le vagin et appuie sur le bas-ventre de l'autre main. Ceci est fait pour sentir la taille, la forme et la position de l'utérus et des ovaires. Le vagin, le col de l'utérus, les trompes de Fallope et le rectum sont également contrôlés.

• Test Pap: Une procédure pour collecter des cellules de la surface du col de l'utérus et du vagin. Un morceau de coton, une brosse ou un petit bâton en bois est utilisé pour gratter doucement les cellules du col de l'utérus et du vagin. Les cellules sont examinées au microscope pour savoir si elles sont anormales.

• Test du virus du papillome humain (HPV): test de laboratoire utilisé pour vérifier l'ADN ou l'ARN de certains types d'infection par le VPH. Les cellules sont collectées à partir de la vulve et l'ADN ou l'ARN des cellules est vérifié pour déterminer si une infection est causée par un type de papillomavirus humain lié au cancer de la vulve. Ce test peut être effectué en utilisant l'échantillon de cellules prélevé lors d'un test Pap. Ce test peut également être effectué si les résultats d'un test Pap révèlent certaines cellules vulvaires anormales.

• Biopsie: Le prélèvement de cellules ou de tissus de la vulve afin qu'ils puissent être visualisés au microscope par un pathologiste pour vérifier les signes de cancer.

• Colposcopie: Une procédure dans laquelle un colposcope (un instrument lumineux et grossissant) est utilisé pour vérifier le vagin et le col de l'utérus pour des zones anormales. Les échantillons de tissus peuvent être prélevés à l'aide d'une curette (instrument en forme de cuillère) ou d'une brosse et vérifiés au microscope pour détecter tout signe de maladie.

• IRM (imagerie par résonance magnétique): procédure qui utilise un aimant, des ondes radio et un ordinateur pour réaliser une série d'images détaillées de zones à l'intérieur du corps. Cette procédure est également appelée imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRMN).

• CT scan (CAT scan): Une procédure qui fait une série d'images détaillées des zones à l'intérieur du corps, prises sous différents angles. Les images sont réalisées par un ordinateur relié à un appareil à rayons X. Un colorant peut être injecté dans une veine ou avalé pour aider les organes ou les tissus à apparaître plus clairement. Cette procédure est également appelée tomodensitométrie, tomographie informatisée ou tomographie axiale informatisée.

• TEP scan (tomographie par émission de positons): Une procédure pour trouver des cellules tumorales malignes dans le corps. Une petite quantité de glucose radioactif (sucre) est injectée dans une veine. Le scanner TEP tourne autour du corps et fait une image de l'endroit où le glucose est utilisé dans le corps. Les cellules tumorales malignes apparaissent plus brillantes sur l'image car elles sont plus actives et absorbent plus de glucose que les cellules normales.

Certains facteurs affectent le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement.

Le pronostic et les options de traitement dépendent des éléments suivants:

• Si le cancer s'est propagé à des zones proches ou à d'autres parties du corps.

• Si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques.

• Si le cancer vient d'être diagnostiqué ou est réapparu (revenir).

Stades du cancer de la vulve

POINTS CLÉS

• Une fois le cancer de la vulve diagnostiqué, des tests sont effectués pour déterminer si les cellules cancéreuses se sont propagées dans la vulve ou dans d'autres parties du corps.

• Le cancer se propage dans le corps de trois manières.

• Le cancer peut se propager d'où il a commencé à d'autres parties du corps.

• Dans la néoplasie intraépithéliale vulvaire (NIV), des cellules anormales se trouvent à la surface de la peau vulvaire.

• Les stades suivants sont utilisés pour le cancer de la vulve:

• Étape I

• Stade II

• Stade III

• Stade IV

• Le cancer de la vulve récidivant est un cancer qui est réapparu (réapparaît) après avoir été traité.

Une fois le cancer de la vulve diagnostiqué, des tests sont effectués pour déterminer si les cellules cancéreuses se sont propagées dans la vulve ou dans d'autres parties du corps.

Le processus utilisé pour savoir si le cancer s'est propagé dans la vulve ou à d'autres parties du corps est appelé stadification. Les informations recueillies à partir du processus de stadification déterminent le stade de la maladie. Il est important de connaître le stade pour planifier le traitement. Les tests et procédures suivants peuvent être utilisés dans le processus de préparation:

• Cystoscopie: Une procédure pour regarder à l'intérieur de la vessie et de l'urètre pour vérifier les zones anormales. Un cystoscope est inséré à travers l'urètre dans la vessie. Un cystoscope est un instrument mince en forme de tube avec une lumière et une lentille pour la visualisation. Il peut également avoir un outil pour prélever des échantillons de tissus, qui sont vérifiés sous un signe de cancer.

• Proctoscopie: Une procédure pour regarder à l'intérieur du rectum et de l'anus pour vérifier les zones anormales, à l'aide d'un proctoscope. Un proctoscope est un instrument mince en forme de tube avec une lumière et une lentille permettant de visualiser l'intérieur du rectum et de l'anus. Il peut également avoir un outil pour prélever des échantillons de tissus, qui sont vérifiés au microscope pour des signes de cancer.

• Radiographie thoracique: Une radiographie est un type de faisceau d'énergie qui peut traverser le corps et se filmer, créant une image des zones à l'intérieur du corps. Pour mettre en scène le cancer de la vulve, des radiographies peuvent être prises des organes et des os à l'intérieur de la poitrine.

• Pyélogramme intraveineux (IVP): Une série de radiographies des reins, des uretères et de la vessie pour savoir si le cancer s'est propagé à ces organes. Un colorant de contraste est injecté dans une veine. Lorsque le colorant de contraste se déplace dans les reins, les uretères et la vessie, des radiographies sont prises pour voir s'il y a des blocages. Cette procédure est également appelée urographie intraveineuse.

• Biopsie: Le prélèvement de cellules ou de tissus de la vessie ou du rectum afin qu'ils puissent être visualisés au microscope par un pathologiste pour rechercher des signes de cancer, si l'on soupçonne que le cancer s'y est propagé.

Le cancer se propage dans le corps de trois manières.

Le cancer peut se propager à travers les tissus, le système lymphatique et le sang:

• Tissu. Le cancer se propage d'où il a commencé en se développant dans les zones voisines.

• Système lymphatique. Le cancer se propage d'où il a commencé en pénétrant dans le système lymphatique. Le cancer se propage à travers les vaisseaux lymphatiques vers d'autres parties du corps.

• Du sang. Le cancer se propage d'où il a commencé en pénétrant dans le sang. Le cancer se propage à travers les vaisseaux sanguins vers d'autres parties du corps.

Le cancer peut se propager d'où il a commencé à d'autres parties du corps.

Lorsque le cancer se propage à une autre partie du corps, on parle de métastase. Les cellules cancéreuses se détachent de leur point de départ (la tumeur primaire) et voyagent à travers le système lymphatique ou le sang.

• Système lymphatique. Le cancer pénètre dans le système lymphatique, traverse les vaisseaux lymphatiques et forme une tumeur (tumeur métastatique) dans une autre partie du corps.

• Du sang. Le cancer pénètre dans le sang, traverse les vaisseaux sanguins et forme une tumeur (tumeur métastatique) dans une autre partie du corps.

La tumeur métastatique est le même type de cancer que la tumeur primaire. Par exemple, si le cancer de la vulve se propage au poumon, les cellules cancéreuses du poumon sont en fait des cellules cancéreuses de la vulve. La maladie est un cancer de la vulve métastatique et non un cancer du poumon.

Dans la néoplasie intraépithéliale vulvaire (NIV), des cellules anormales se trouvent à la surface de la peau vulvaire.

Ces cellules anormales ne sont pas cancéreuses. La néoplasie intraépithéliale vulvaire (NIV) peut devenir un cancer et se propager dans les tissus voisins. Le VIN est parfois appelé stade 0 ou carcinome in situ.

Les stades suivants sont utilisés pour le cancer de la vulve:

Étape I

Au stade I, un cancer s'est formé. La tumeur se trouve uniquement dans la vulve ou le périnée (zone située entre le rectum et le vagin). L'étape I est divisée en étapes IA et IB.

La taille des tumeurs est souvent mesurée en centimètres (cm) ou en pouces. Les aliments courants qui peuvent être utilisés pour montrer la taille de la tumeur en cm comprennent: un pois (1 cm), une cacahuète (2 cm), un raisin (3 cm), une noix (4 cm), un citron vert (5 cm ou 2 pouces), un œuf (6 cm), une pêche (7 cm) et un pamplemousse (10 cm ou 4 pouces).

• Au stade IA, la tumeur mesure 2 centimètres ou moins et s'est propagée de 1 millimètre ou moins dans les tissus de la vulve ou du périnée. Le cancer ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques.

• Au stade IB, la tumeur mesure plus de 2 centimètres ou s'est propagée à plus de 1 millimètre dans les tissus de la vulve ou du périnée. Le cancer ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques.

Millimètres (mm). Une pointe de crayon pointue mesure environ 1 mm, une nouvelle pointe de crayon mesure environ 2 mm et une nouvelle gomme à effacer mesure environ 5 mm.

Stade II

Au stade II, la tumeur est de n'importe quelle taille et s'est propagée dans la partie inférieure de l'urètre, la partie inférieure du vagin ou l'anus. Le cancer ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques.

Stade III

Au stade III, la tumeur est de n'importe quelle taille et peut s'être propagée dans la partie inférieure de l'urètre, la partie inférieure du vagin ou l'anus. Le cancer s'est propagé à un ou plusieurs ganglions lymphatiques voisins. Le stade III est divisé en stades IIIA, IIIB et IIIC.

• Au stade IIIA, le cancer se trouve dans 1 ou 2 ganglions lymphatiques de moins de 5 millimètres ou dans un ganglion lymphatique de 5 millimètres ou plus.

• Au stade IIIB, le cancer se trouve dans 2 ganglions lymphatiques ou plus de 5 millimètres ou plus, ou dans 3 ganglions lymphatiques ou plus de moins de 5 millimètres.

• Au stade IIIC, le cancer se trouve dans les ganglions lymphatiques et s'est propagé à la surface externe des ganglions lymphatiques.

Stade IV

Au stade IV, la tumeur s'est propagée dans la partie supérieure de l'urètre, la partie supérieure du vagin ou dans d'autres parties du corps. Le stade IV est divisé en stades IVA et IVB.

• Au stade IVA:

• le cancer s'est propagé dans la muqueuse de l'urètre supérieur, du vagin supérieur, de la vessie ou du rectum, ou s'est attaché à l'os pelvien; ou

• le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques voisins et les ganglions lymphatiques ne sont pas mobiles ou ont formé un ulcère.

• Au stade IVB, le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques du bassin ou à d'autres parties du corps.

Le cancer de la vulve récidivant est un cancer qui est réapparu (réapparaît) après avoir été traité.

Le cancer peut réapparaître dans la vulve ou dans d'autres parties du corps.

Aperçu des options de traitement

POINTS CLÉS

• Il existe différents types de traitement pour les patients atteints d'un cancer de la vulve.

• Quatre types de traitement standard sont utilisés:

• Chirurgie

• Radiothérapie

• Chimiothérapie

• Immunothérapie

• De nouveaux types de traitement sont actuellement testés dans le cadre d'essais cliniques.

• Le traitement du cancer de la vulve peut entraîner des effets secondaires.

• Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique.

• Les patients peuvent participer à des essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement anticancéreux.

• Des tests de suivi peuvent être nécessaires.

Il existe différents types de traitement pour les patients atteints d'un cancer de la vulve.

Différents types de traitements sont disponibles pour les patients atteints d'un cancer de la vulve. Certains traitements sont standard (le traitement actuellement utilisé), et certains sont actuellement testés dans des essais cliniques. Un essai clinique de traitement est une étude de recherche destinée à aider à améliorer les traitements actuels ou à obtenir des informations sur de nouveaux traitements pour les patients atteints de cancer. Lorsque les essais cliniques montrent qu'un nouveau traitement est meilleur que le traitement standard, le nouveau traitement peut devenir le traitement standard. Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique. Certains essais cliniques ne sont ouverts qu'aux patients n'ayant pas commencé le traitement.

Quatre types de traitement standard sont utilisés:

Chirurgie

La chirurgie est le traitement le plus courant de la néoplasie intraépithéliale vulvaire (NIV) et du cancer de la vulve.

L'un des types de chirurgie suivants peut être pratiqué pour traiter le NIV:

• Excision séparée d'une lésion: une intervention chirurgicale pour retirer une lésion préoccupante.

• Large excision locale: Une intervention chirurgicale pour enlever la zone de peau affectée par le VIN et une partie des tissus normaux qui l'entourent.

• Chirurgie au laser: Une intervention chirurgicale qui utilise un faisceau laser (un faisceau étroit de lumière intense) comme couteau pour faire des coupes sans effusion de sang dans un tissu ou pour enlever une lésion de surface telle qu'une tumeur.

• Aspiration chirurgicale par ultrasons: intervention chirurgicale pour briser la tumeur en petits morceaux à l'aide de très fines vibrations. Les petits morceaux de tumeur sont emportés et éliminés par aspiration. Cette procédure cause moins de dommages aux tissus voisins.

• Vulvectomie écorchée: La couche supérieure de la peau vulvaire où se trouve le NIV est retirée. Des greffes de peau provenant d'autres parties du corps peuvent être nécessaires pour couvrir la zone où la peau a été retirée.

Le but de la chirurgie du cancer de la vulve est d'éliminer tout le cancer sans aucune perte de la fonction sexuelle de la femme. L'un des types de chirurgie suivants peut être pratiqué pour traiter le cancer de la vulve:

• Large excision locale: Une intervention chirurgicale pour enlever le cancer et une partie des tissus normaux autour du cancer.

• Excision locale radicale: une intervention chirurgicale pour enlever le cancer et une grande quantité de tissu normal autour de lui. Les ganglions lymphatiques voisins de l'aine peuvent également être retirés.

• Vulvectomie: Une intervention chirurgicale pour enlever une partie ou la totalité de la vulve:

• Vulvectomie radicale modifiée: chirurgie pour enlever la majeure partie de la vulve. Les ganglions lymphatiques voisins peuvent également être enlevés.

• Vulvectomie radicale: chirurgie pour enlever toute la vulve. Les ganglions lymphatiques voisins sont également enlevés.

• Exentération pelvienne: une intervention chirurgicale pour enlever le côlon inférieur, le rectum et la vessie. Le col de l'utérus, le vagin, les ovaires et les ganglions lymphatiques voisins sont également retirés. Des ouvertures artificielles (stomie) sont faites pour que l'urine et les selles s'écoulent du corps dans un sac de collecte.

Une fois que le médecin a éliminé tous les cancers visibles au moment de la chirurgie, certains patients peuvent recevoir une chimiothérapie et / ou une radiothérapie après la chirurgie pour tuer toutes les cellules cancéreuses qui restent. Le traitement administré après la chirurgie, pour réduire le risque de réapparition du cancer, est appelé traitement adjuvant.

Radiothérapie

La radiothérapie est un traitement du cancer qui utilise des rayons X à haute énergie ou d'autres types de rayonnement pour tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de croître. La radiothérapie externe utilise une machine à l'extérieur du corps pour envoyer des radiations vers une zone du corps atteinte de cancer.

La radiothérapie externe peut également être utilisée comme thérapie palliative pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement anticancéreux qui utilise des médicaments pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses, soit en tuant les cellules, soit en empêchant les cellules de se diviser. Lorsque la chimiothérapie est administrée par voie orale ou injectée dans une veine ou un muscle, les médicaments pénètrent dans la circulation sanguine et peuvent atteindre les cellules cancéreuses dans tout le corps (chimiothérapie systémique). La chimiothérapie topique pour le cancer de la vulve peut être appliquée sur la peau dans une crème ou une lotion. La manière dont la chimiothérapie est administrée dépend du type et du stade du cancer traité.

Voir Médicaments approuvés pour traiter le cancer de la vulve pour plus d'informations.

Immunothérapie

L'immunothérapie est un traitement qui utilise le système immunitaire du patient pour lutter contre le cancer. Les substances fabriquées par l'organisme ou fabriquées en laboratoire sont utilisées pour renforcer, diriger ou restaurer les défenses naturelles de l'organisme contre le cancer. Ce type de traitement du cancer est également appelé biothérapie ou thérapie biologique.

L'imiquimod est un modificateur de la réponse immunitaire utilisé pour traiter les lésions vulvaires et est appliqué sur la peau dans une crème.

De nouveaux types de traitement sont actuellement testés dans le cadre d'essais cliniques.

Des informations sur les essais cliniques sont disponibles sur le site Web du NCI.

Le traitement du cancer de la vulve peut entraîner des effets secondaires.

Pour plus d'informations sur les effets secondaires causés par le traitement du cancer, consultez notre page Effets secondaires.

Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique.

Pour certains patients, participer à un essai clinique peut être le meilleur choix de traitement. Les essais cliniques font partie du processus de recherche sur le cancer. Des essais cliniques sont menés pour savoir si les nouveaux traitements contre le cancer sont sûrs et efficaces ou meilleurs que le traitement standard.

De nombreux traitements standards actuels du cancer sont basés sur des essais cliniques antérieurs. Les patients qui participent à un essai clinique peuvent recevoir le traitement standard ou être parmi les premiers à recevoir un nouveau traitement.

Les patients qui participent à des essais cliniques contribuent également à améliorer la manière dont le cancer sera traité à l'avenir. Même lorsque les essais cliniques n'aboutissent pas à de nouveaux traitements efficaces, ils répondent souvent à des questions importantes et contribuent à faire avancer la recherche.

Les patients peuvent participer à des essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement anticancéreux.

Certains essais cliniques n'incluent que des patients qui n'ont pas encore reçu de traitement. D'autres essais testent des traitements pour des patients dont le cancer ne s'est pas amélioré. Il existe également des essais cliniques qui testent de nouvelles façons d'empêcher le cancer de se reproduire (réapparaître) ou de réduire les effets secondaires du traitement du cancer.

Des essais cliniques sont en cours dans de nombreuses régions du pays. Des informations sur les essais cliniques soutenus par le NCI peuvent être trouvées sur la page Web de recherche des essais cliniques du NCI. Les essais cliniques soutenus par d'autres organisations peuvent être trouvés sur le site Web ClinicalTrials.gov.

Des tests de suivi peuvent être nécessaires.

Certains des tests qui ont été effectués pour diagnostiquer le cancer ou pour connaître le stade du cancer peuvent être répétés. Certains tests seront répétés afin de voir dans quelle mesure le traitement fonctionne. Les décisions concernant la poursuite, le changement ou l'arrêt du traitement peuvent être basées sur les résultats de ces tests.

Certains des tests continueront d'être effectués de temps à autre après la fin du traitement. Les résultats de ces tests peuvent montrer si votre état a changé ou si le cancer est réapparu (revenir). Ces tests sont parfois appelés tests de suivi ou contrôles.

Il est important de subir des examens de suivi réguliers pour rechercher un cancer vulvaire récurrent.

Traitement de la néoplasie intraépithéliale vulvaire (VIN)

Pour plus d'informations sur les traitements répertoriés ci-dessous, consultez la section Présentation des options de traitement.

Le traitement de la néoplasie intraépithéliale vulvaire (NIV) peut inclure les éléments suivants:

• La chirurgie peut être l'une des suivantes:

• Excision séparée des lésions.

• Large excision locale.

• Chirurgie au laser.

• Aspiration chirurgicale par ultrasons.

• Vulvectomie écorchée.

• Immunothérapie avec imiquimod topique.

Traitement des stades I et II du cancer de la vulve

Pour plus d'informations sur les traitements répertoriés ci-dessous, consultez la section Présentation des options de traitement.

Le traitement du cancer de la vulve de stade I et du cancer de la vulve de stade II peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie (large excision locale).

• Chirurgie (excision locale radicale avec ablation des ganglions lymphatiques de l'aine et du haut de la cuisse).

• Chirurgie (vulvectomie radicale modifiée ou vulvectomie radicale avec ablation des ganglions lymphatiques de l'aine et du haut de la cuisse). Une radiothérapie peut être administrée.

• Chirurgie (excision locale radicale et ablation du ganglion sentinelle) suivie d'une radiothérapie dans certains cas.

• Radiothérapie seule.

Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.

Traitement du cancer de la vulve de stade III

Pour plus d'informations sur les traitements répertoriés ci-dessous, consultez la section Présentation des options de traitement.

Le traitement du cancer de la vulve de stade III peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie (vulvectomie radicale modifiée ou vulvectomie radicale avec ablation des ganglions lymphatiques de l'aine et du haut de la cuisse) avec ou sans radiothérapie.

• Radiothérapie ou chimiothérapie et radiothérapie suivie d'une chirurgie.

• Radiothérapie avec ou sans chimiothérapie.

Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.

Traitement du cancer de la vulve de stade IVA

Pour plus d'informations sur les traitements répertoriés ci-dessous, consultez la section Présentation des options de traitement.

Le traitement du cancer de la vulve de stade IVA peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie (vulvectomie radicale ou exentération pelvienne).

• Chirurgie et radiothérapie.

• Radiothérapie ou chimiothérapie et radiothérapie suivie d'une chirurgie.

• Radiothérapie avec ou sans chimiothérapie.

Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.

Traitement du cancer de la vulve de stade IVB

Il n'existe pas de traitement standard pour le cancer de la vulve de stade IVB. La chimiothérapie a été étudiée et peut être utilisée si le patient peut la tolérer.

Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.

Traitement du cancer vulvaire récurrent

Pour plus d'informations sur les traitements répertoriés ci-dessous, consultez la section Présentation des options de traitement.

Le traitement du cancer vulvaire localement récurrent peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie (large excision locale) avec ou sans radiothérapie.

• Chirurgie (vulvectomie radicale et exentération pelvienne).

• Chimiothérapie et radiothérapie avec ou sans chirurgie.

• Radiothérapie avec ou sans chimiothérapie.

• Radiothérapie et chirurgie.

• La radiothérapie comme traitement palliatif pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie.

Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.

Pour en savoir plus sur le cancer de la vulve

Pour plus d'informations du National Cancer Institute sur le cancer de la vulve, consultez les informations suivantes:

• Page d'accueil du cancer de la vulve

• Lasers dans le traitement du cancer

• Médicaments approuvés pour traiter le cancer de la vulve

• HPV et cancer

• Tomodensitométrie (CT) et cancer

• Immunothérapie pour traiter le cancer

Pour obtenir des informations générales sur le cancer et d'autres ressources du National Cancer Institute, voir ce qui suit:

• À propos du cancer

• Mise en scène

• La chimiothérapie et vous: le soutien aux personnes atteintes de cancer

• La radiothérapie et vous: le soutien aux personnes atteintes de cancer

• Faire face au cancer

• Questions à poser à votre médecin sur le cancer

• Pour les survivants et les soignants

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