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Carcinome de version de traitement primaire inconnue

Informations générales sur le carcinome primaire inconnu

POINTS CLÉS

• Le carcinome primaire inconnu (CUP) est une maladie rare dans laquelle des cellules malignes (cancéreuses) se trouvent dans le corps, mais où le cancer a commencé n'est pas connu.

• Parfois, le cancer primaire n'est jamais retrouvé.

• Les signes et symptômes de la CUP sont différents, selon l'endroit où le cancer s'est propagé dans le corps.

• Différents tests sont utilisés pour détecter (trouver) le cancer.

• Si les tests montrent qu'il peut y avoir un cancer, une biopsie est effectuée.

• Lorsque le type de cellules ou de tissus cancéreux prélevés est différent du type de cellules cancéreuses que l'on s'attend à trouver, un diagnostic de CUP peut être posé.

• Les tests et procédures utilisés pour détecter le cancer primaire dépendent de l'endroit où le cancer s'est propagé.

• Certains facteurs affectent le pronostic (chances de guérison).

Le carcinome primaire inconnu (CUP) est une maladie rare dans laquelle des cellules malignes (cancéreuses) se trouvent dans le corps, mais où le cancer a commencé n'est pas connu.

Le cancer peut se former dans n'importe quel tissu du corps. Le cancer primaire (le cancer qui s'est formé pour la première fois) peut se propager à d'autres parties du corps. Ce processus est appelé métastase. Les cellules cancéreuses ressemblent généralement aux cellules du type de tissu dans lequel le cancer a commencé. Par exemple, les cellules cancéreuses du sein peuvent se propager aux poumons. Parce que le cancer a commencé dans le sein, les cellules cancéreuses du poumon ressemblent à des cellules cancéreuses du sein.

Parfois, les médecins découvrent où le cancer s'est propagé mais ne peuvent pas trouver où dans le corps le cancer a commencé à se développer. Ce type de cancer est appelé cancer de tumeur primaire inconnue (CUP) ou primaire occulte.

Dans le carcinome primaire inconnu, les cellules cancéreuses se sont propagées dans le corps, mais l'endroit où le cancer primaire a commencé est inconnu.

Des tests sont effectués pour trouver où le cancer primaire a commencé et pour obtenir des informations sur l'endroit où le cancer s'est propagé. Lorsque les tests permettent de détecter le cancer primaire, le cancer n'est plus un CUP et le traitement est basé sur le type de cancer primaire.

Parfois, le cancer primaire n'est jamais retrouvé.

Le cancer primaire (le cancer qui s'est formé pour la première fois) peut ne pas être détecté pour l'une des raisons suivantes:

• Le cancer primaire est très petit et se développe lentement.

• Le système immunitaire du corps a tué le cancer primaire.

• Le cancer primaire a été retiré lors d'une intervention chirurgicale pour une autre affection et les médecins ne savaient pas que le cancer s'était formé. Par exemple, un utérus cancéreux peut être retiré lors d'une hystérectomie pour traiter une infection grave.

Les signes et symptômes de la CUP sont différents, selon l'endroit où le cancer s'est propagé dans le corps.

Parfois, le CUP ne provoque aucun signe ou symptôme. Les signes et symptômes peuvent être causés par le CUP ou par d'autres conditions. Vérifiez auprès de votre médecin si vous présentez l'un des éléments suivants:

• Masse ou épaississement dans n'importe quelle partie du corps.

• Douleur qui est dans une partie du corps et ne disparaît pas.

• Une toux qui ne disparaît pas ou un enrouement dans la voix.

• Modification des habitudes intestinales ou vésicales, telles que constipation, diarrhée ou mictions fréquentes.

• Saignement ou écoulement inhabituel.

• Fièvre sans raison connue qui ne disparaît pas.

• Sueurs nocturnes.

• Perte de poids sans raison connue ou perte d'appétit.

Différents tests sont utilisés pour détecter (trouver) le cancer.

Les tests et procédures suivants peuvent être utilisés:

• Examen physique et antécédents: Un examen du corps pour vérifier les signes généraux de santé, y compris la recherche de signes de maladie, tels que des bosses ou tout autre élément qui semble inhabituel. Un historique des habitudes de santé du patient et des maladies et traitements antérieurs sera également pris.

Analyse d'urine: test pour vérifier la couleur de l'urine et son contenu, comme le sucre, les protéines, le sang et les bactéries.

• Études de la chimie du sang: procédure dans laquelle un échantillon de sang est vérifié pour mesurer les quantités de certaines substances libérées dans le sang par les organes et les tissus du corps. Une quantité inhabituelle (supérieure ou inférieure à la normale) d'une substance peut être un signe de maladie.

• Numération formule sanguine complète: une procédure dans laquelle un échantillon de sang est prélevé et vérifié pour ce qui suit:

• Le nombre de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes.

• La quantité d'hémoglobine (la protéine qui transporte l'oxygène) dans les globules rouges.

• La partie de l'échantillon constituée de globules rouges.

• Test sanguin occulte fécal: Un test pour vérifier les selles (déchets solides) pour le sang qui ne peut être vu avec un microscope. De petits échantillons de selles sont placés sur des cartes spéciales et renvoyés au médecin ou au laboratoire pour analyse. Comme certains cancers saignent, le sang dans les selles peut être un signe de cancer du côlon ou du rectum.

Si les tests montrent qu'il peut y avoir un cancer, une biopsie est effectuée.

Une biopsie est le prélèvement de cellules ou de tissus afin qu'ils puissent être visualisés au microscope par un pathologiste. Le pathologiste examine le tissu au microscope pour rechercher des cellules cancéreuses et découvrir le type de cancer. Le type de biopsie qui est effectué dépend de la partie du corps testée pour le cancer. L'un des types de biopsies suivants peut être utilisé:

• Biopsie excisionnelle: élimination d'une masse entière de tissu.

• Biopsie incisionnelle: prélèvement d'une partie d'une masse ou d'un échantillon de tissu.

• Biopsie au trocart: prélèvement de tissu à l'aide d'une aiguille large.

• Biopsie par aspiration à l'aiguille fine (FNA): le tissu ou le liquide de prélèvement à l'aide d'une aiguille fine.

Si un cancer est détecté, un ou plusieurs des tests de laboratoire suivants peuvent être utilisés pour étudier les échantillons de tissus et découvrir le type de cancer:

• Analyse génétique: test de laboratoire dans lequel l'ADN d'un échantillon de cellules ou de tissus cancéreux est étudié pour vérifier les mutations (changements) qui peuvent aider à prédire le meilleur traitement pour le carcinome primaire inconnu.

• Étude histologique: test de laboratoire dans lequel des colorants sont ajoutés à un échantillon de cellules ou de tissus cancéreux et examinés au microscope pour rechercher certains changements dans les cellules. Certains changements dans les cellules sont liés à certains types de cancer.

• Immunohistochimie: Un test de laboratoire qui utilise des anticorps pour vérifier certains antigènes (marqueurs) dans un échantillon de tissu d'un patient. Les anticorps sont généralement liés à une enzyme ou à un colorant fluorescent. Une fois que les anticorps se lient à un antigène spécifique dans l'échantillon de tissu, l'enzyme ou le colorant est activé et l'antigène peut alors être vu au microscope. Ce type de test est utilisé pour aider à diagnostiquer le cancer et pour aider à distinguer un type de cancer d'un autre type de cancer.

• Test de réaction en chaîne par transcription inverse-polymérase (RT-PCR): Test de laboratoire dans lequel la quantité d'une substance génétique appelée ARNm produite par un gène spécifique est mesurée. Une enzyme appelée transcriptase inverse est utilisée pour convertir un morceau spécifique d'ARN en un morceau d'ADN correspondant, qui peut être amplifié (fabriqué en grand nombre) par une autre enzyme appelée ADN polymérase. Les copies d'ADN amplifiées aident à savoir si un ARNm spécifique est fabriqué par un gène. La RT – PCR peut être utilisée pour vérifier l'activation de certains gènes pouvant indiquer la présence de cellules cancéreuses. Ce test peut être utilisé pour rechercher certains changements dans un gène ou un chromosome, ce qui peut aider à diagnostiquer le cancer.

• Analyse cytogénétique: test de laboratoire dans lequel les chromosomes des cellules d'un échantillon de tissu tumoral sont comptés et vérifiés pour tout changement, comme des chromosomes cassés, manquants, réarrangés ou supplémentaires. Des modifications de certains chromosomes peuvent être un signe de cancer. L'analyse cytogénétique est utilisée pour aider à diagnostiquer le cancer, à planifier un traitement ou à découvrir dans quelle mesure le traitement fonctionne. Les modifications de certains chromosomes sont liées à certains types de cancer.

• Microscopie optique et électronique: test de laboratoire dans lequel les cellules d'un échantillon de tissu sont visualisées sous des microscopes réguliers et de haute puissance pour rechercher certains changements dans les cellules.

Lorsque le type de cellules ou de tissus cancéreux prélevés est différent du type de cellules cancéreuses que l'on s'attend à trouver, un diagnostic de CUP peut être posé.

Les cellules du corps ont une certaine apparence qui dépend du type de tissu dont elles proviennent. Par exemple, un échantillon de tissu cancéreux prélevé sur le sein devrait être constitué de cellules mammaires. Cependant, si l'échantillon de tissu est un type de cellule différent (non constitué de cellules mammaires), il est probable que les cellules se soient propagées au sein à partir d'une autre partie du corps. Afin de planifier le traitement, les médecins essaient d'abord de trouver le cancer primaire (le cancer qui s'est formé en premier).

Les tests et procédures utilisés pour détecter le cancer primaire dépendent de l'endroit où le cancer s'est propagé.

Dans certains cas, la partie du corps où les cellules cancéreuses sont trouvées pour la première fois aide le médecin à décider quels tests diagnostiques seront les plus utiles.

• Lorsque le cancer se trouve au-dessus du diaphragme (le muscle mince sous les poumons qui aide à respirer), le site du cancer primaire est probablement dans la partie supérieure du corps, comme le poumon ou le sein.

• Lorsque le cancer se trouve sous le diaphragme, le site du cancer primaire est probablement dans la partie inférieure du corps, comme le pancréas, le foie ou un autre organe de l'abdomen.

• Certains cancers se propagent généralement à certaines zones du corps. Pour le cancer trouvé dans les ganglions lymphatiques du cou, le site du cancer primaire est probablement dans la tête ou le cou, car les cancers de la tête et du cou se propagent souvent aux ganglions lymphatiques du cou.

Les tests et procédures suivants peuvent être effectués pour trouver où le cancer a commencé:

• CT scan (CAT scan): Une procédure qui fait une série d'images détaillées de zones à l'intérieur du corps, telles que la poitrine ou l'abdomen, prises sous différents angles. Les images sont réalisées par un ordinateur relié à un appareil à rayons X. Un colorant peut être injecté dans une veine ou avalé pour aider les organes ou les tissus à apparaître plus clairement. Cette procédure est également appelée tomodensitométrie, tomographie informatisée ou tomographie axiale informatisée.

• IRM (imagerie par résonance magnétique): procédure qui utilise un aimant, des ondes radio et un ordinateur pour réaliser une série d'images détaillées de zones à l'intérieur du corps. Cette procédure est également appelée imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRMN).

• TEP scan (tomographie par émission de positons): Une procédure pour trouver des cellules tumorales malignes dans le corps. Une petite quantité de glucose radioactif (sucre) est injectée dans une veine. Le scanner TEP tourne autour du corps et fait une image de l'endroit où le glucose est utilisé dans le corps. Les cellules tumorales malignes apparaissent plus brillantes sur l'image car elles sont plus actives et absorbent plus de glucose que les cellules normales.

• Mammographie: une radiographie du sein.

• Endoscopie: Une procédure pour examiner les organes et les tissus à l'intérieur du corps pour vérifier les zones anormales. Un endoscope est inséré à travers une incision (coupure) dans la peau ou une ouverture dans le corps, comme la bouche. Un endoscope est un instrument mince en forme de tube avec une lumière et une lentille pour la visualisation. Il peut également avoir un outil pour prélever des échantillons de tissus ou de ganglions lymphatiques, qui sont vérifiés au microscope pour des signes de maladie. Par exemple, une coloscopie peut être effectuée.

• Test de marqueur tumoral: procédure dans laquelle un échantillon de sang, d'urine ou de tissu est vérifié pour mesurer les quantités de certaines substances produites par les organes, les tissus ou les cellules tumorales dans le corps. Certaines substances sont liées à des types spécifiques de cancer lorsqu'elles se retrouvent à des niveaux accrus dans le corps. Ceux-ci sont appelés marqueurs tumoraux. Le sang peut être vérifié pour les niveaux de CA-125, CgA, alpha-foetoprotéine (AFP), bêta gonadotrophine chorionique humaine (β-hCG) ou antigène prostatique spécifique (PSA).

Parfois, aucun des tests ne permet de trouver le site primaire du cancer. Dans ces cas, le traitement peut être basé sur ce que le médecin pense être le type de cancer le plus probable.

Certains facteurs affectent le pronostic (chances de guérison).

Le pronostic (chance de guérison) dépend de ce qui suit:

• Où le cancer a commencé dans le corps et où il s'est propagé.

• Le nombre d'organes contenant un cancer.

• L'aspect des cellules tumorales vues au microscope.

• Que le patient soit un homme ou une femme.

• Si le cancer vient d'être diagnostiqué ou est réapparu (revenir).

Pour la plupart des patients atteints de CUP, les traitements actuels ne guérissent pas le cancer. Les patients peuvent souhaiter participer à l'un des nombreux essais cliniques en cours pour améliorer le traitement. Des essais cliniques pour le CUP sont en cours dans de nombreuses régions du pays. Des informations sur les essais cliniques sont disponibles sur le site Web du NCI.

Stades du carcinome primaire inconnu

POINTS CLÉS

• Il n'y a pas de système de stadification pour le carcinome primitif inconnu (CUP).

• Les informations connues sur le cancer sont utilisées pour planifier le traitement.

Il n'y a pas de système de stadification pour le carcinome primitif inconnu (CUP).

L'étendue ou la propagation du cancer est généralement décrite comme des stades. Le stade du cancer est généralement utilisé pour planifier le traitement. Cependant, le CUP s'est déjà propagé à d'autres parties du corps lorsqu'il est retrouvé.

Les informations connues sur le cancer sont utilisées pour planifier le traitement.

Les médecins utilisent les types d'informations suivants pour planifier le traitement:

• L'endroit dans le corps où se trouve le cancer, comme le péritoine ou les ganglions lymphatiques cervicaux (cou), axillaires (aisselle) ou inguinaux (aine).

• Le type de cellule cancéreuse, comme le mélanome.

• Si la cellule cancéreuse est mal différenciée (semble très différente des cellules normales lorsqu'elle est vue au microscope).

• Les signes et symptômes causés par le cancer.

• Les résultats des tests et des procédures.

• Si le cancer est nouvellement diagnostiqué ou a récidivé (revenir).

Aperçu des options de traitement

POINTS CLÉS

• Il existe différents types de traitement pour les patients atteints de carcinome primaire inconnu (CUP).

• Quatre types de traitement standard sont utilisés:

• Chirurgie

• Radiothérapie

• Chimiothérapie

• Thérapie hormonale

• De nouveaux types de traitement sont actuellement testés dans le cadre d'essais cliniques.

• Le traitement d'un carcinome d'origine inconnue peut entraîner des effets secondaires.

• Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique.

• Les patients peuvent participer à des essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement anticancéreux.

Il existe différents types de traitement pour les patients atteints de carcinome primaire inconnu (CUP).

Différents types de traitement sont disponibles pour les patients atteints de CUP. Certains traitements sont standard (le traitement actuellement utilisé), et certains sont actuellement testés dans des essais cliniques. Un essai clinique de traitement est une étude de recherche destinée à aider à améliorer les traitements actuels ou à obtenir des informations sur de nouveaux traitements pour les patients atteints de cancer. Lorsque les essais cliniques montrent qu'un nouveau traitement est meilleur que le traitement standard, le nouveau traitement peut devenir le traitement standard. Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique. Certains essais cliniques ne sont ouverts qu'aux patients n'ayant pas commencé le traitement.

Quatre types de traitement standard sont utilisés:

Chirurgie

La chirurgie est un traitement courant de la CUP. Un médecin peut retirer le cancer et une partie des tissus sains qui l'entourent.

Une fois que le médecin a éliminé tous les cancers visibles au moment de la chirurgie, certains patients peuvent recevoir une chimiothérapie ou une radiothérapie après la chirurgie pour tuer toutes les cellules cancéreuses qui restent. Le traitement administré après la chirurgie, pour réduire le risque de réapparition du cancer, est appelé traitement adjuvant.

Radiothérapie

La radiothérapie est un traitement du cancer qui utilise des rayons X à haute énergie ou d'autres types de rayonnement pour tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de croître. Il y a deux types de radiothérapie:

• La radiothérapie externe utilise une machine à l'extérieur du corps pour envoyer des radiations vers le cancer. Certaines méthodes de radiothérapie peuvent aider à empêcher les rayonnements d'endommager les tissus sains voisins. Ce type de radiothérapie peut inclure les éléments suivants:

• Radiothérapie à modulation d'intensité (IMRT): L'IMRT est un type de radiothérapie tridimensionnelle (3-D) qui utilise un ordinateur pour faire des images de la taille et de la forme de la tumeur. De minces faisceaux de rayonnement de différentes intensités (forces) visent la tumeur sous de nombreux angles. Ce type de radiothérapie externe cause moins de dommages aux tissus sains voisins et est moins susceptible de provoquer une sécheresse de la bouche, des difficultés à avaler et des dommages à la peau.

• La radiothérapie interne utilise une substance radioactive scellée dans des aiguilles, des graines, des fils ou des cathéters placés directement dans ou à proximité du cancer.

La manière dont la radiothérapie est administrée dépend du type et du stade du cancer traité. La radiothérapie externe et interne est utilisée pour traiter le carcinome primaire inconnu.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement anticancéreux qui utilise des médicaments pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses, soit en tuant les cellules, soit en les empêchant de se diviser. Lorsque la chimiothérapie est administrée par voie orale ou injectée dans une veine ou un muscle, les médicaments pénètrent dans la circulation sanguine et peuvent atteindre les cellules cancéreuses dans tout le corps (chimiothérapie systémique). Lorsque la chimiothérapie est placée directement dans le liquide céphalo-rachidien, un organe ou une cavité corporelle comme l'abdomen, les médicaments affectent principalement les cellules cancéreuses dans ces zones (chimiothérapie régionale). La chimiothérapie combinée est l'utilisation de deux ou plusieurs médicaments anticancéreux.

Thérapie hormonale

L'hormonothérapie est un traitement anticancéreux qui élimine les hormones ou bloque leur action et empêche la croissance des cellules cancéreuses. Les hormones sont des substances fabriquées par les glandes du corps et circulées dans le sang. Certaines hormones peuvent provoquer la croissance de certains cancers. Si les tests montrent que les cellules cancéreuses ont des endroits où les hormones peuvent se fixer (récepteurs), des médicaments, une chirurgie ou une radiothérapie sont utilisés pour réduire la production d'hormones ou les empêcher de fonctionner.

De nouveaux types de traitement sont actuellement testés dans le cadre d'essais cliniques.

Des informations sur les essais cliniques sont disponibles sur le site Web du NCI.

Le traitement d'un carcinome d'origine inconnue peut entraîner des effets secondaires.

Pour plus d'informations sur les effets secondaires causés par le traitement du cancer, consultez notre page Effets secondaires.

Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique.

Pour certains patients, participer à un essai clinique peut être le meilleur choix de traitement. Les essais cliniques font partie du processus de recherche sur le cancer. Des essais cliniques sont menés pour savoir si les nouveaux traitements contre le cancer sont sûrs et efficaces ou meilleurs que le traitement standard.

De nombreux traitements standards actuels du cancer sont basés sur des essais cliniques antérieurs. Les patients qui participent à un essai clinique peuvent recevoir le traitement standard ou être parmi les premiers à recevoir un nouveau traitement.

Les patients qui participent à des essais cliniques contribuent également à améliorer la manière dont le cancer sera traité à l'avenir. Même lorsque les essais cliniques n'aboutissent pas à de nouveaux traitements efficaces, ils répondent souvent à des questions importantes et contribuent à faire avancer la recherche.

Les patients peuvent participer à des essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement anticancéreux.

Certains essais cliniques n'incluent que des patients qui n'ont pas encore reçu de traitement. D'autres essais testent des traitements pour des patients dont le cancer ne s'est pas amélioré. Il existe également des essais cliniques qui testent de nouvelles façons d'empêcher le cancer de se reproduire (réapparaître) ou de réduire les effets secondaires du traitement du cancer.

Des essais cliniques sont en cours dans de nombreuses régions du pays. Des informations sur les essais cliniques soutenus par le NCI peuvent être trouvées sur la page Web de recherche des essais cliniques du NCI. Les essais cliniques soutenus par d'autres organisations peuvent être trouvés sur le site Web ClinicalTrials.gov.

Options de traitement pour le carcinome primaire inconnu

Dans cette section

• Carcinome nouvellement diagnostiqué de primitive inconnue

• Ganglions lymphatiques cervicaux (cou)

• Carcinomes mal différenciés

• Femmes atteintes d'un cancer péritonéal

• Métastase des ganglions lymphatiques axillaires isolés

• Métastase ganglionnaire inguinale

• Mélanome dans une zone de ganglion lymphatique unique

• Implication multiple

• Carcinome récurrent de primaire inconnu

Pour plus d'informations sur les traitements répertoriés ci-dessous, consultez la section Présentation des options de traitement.

Carcinome nouvellement diagnostiqué de primitive inconnue

Ganglions lymphatiques cervicaux (cou)

Le cancer trouvé dans les ganglions lymphatiques cervicaux (cou) peut s'être propagé à partir d'une tumeur à la tête ou au cou. Le traitement du carcinome des ganglions lymphatiques cervicaux d'origine inconnue (CUP) peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie pour enlever les amygdales.

• Radiothérapie seule. La radiothérapie à modulation d'intensité (IMRT) peut être utilisée.

• Radiothérapie suivie d'une intervention chirurgicale pour enlever les ganglions lymphatiques.

• Chirurgie pour enlever les ganglions lymphatiques, avec ou sans radiothérapie.

• Un essai clinique de nouveaux types de traitement.

Voir le résumé du sur le cancer épidermoïde métastatique du cou avec traitement primaire occulte (adulte) pour plus d'informations.

Carcinomes mal différenciés

Les cellules cancéreuses mal différenciées sont très différentes des cellules normales. Le type de cellule d'où ils proviennent n'est pas connu. Le traitement d'un carcinome mal différencié de primaire inconnu, y compris les tumeurs du système neuroendocrinien (la partie du cerveau qui contrôle les glandes productrices d'hormones dans tout le corps) peut inclure les éléments suivants:

• Chimiothérapie combinée.

• Un essai clinique de nouveaux types de traitement.

Femmes atteintes d'un cancer péritonéal

Le traitement des femmes qui ont un carcinome péritonéal (muqueuse de l'abdomen) dont la primauté est inconnue peut être le même que pour le cancer des ovaires. Le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Chimiothérapie.

• Un essai clinique de nouveaux types de traitement.

Voir le résumé du sur le traitement du cancer épithélial ovarien, de la trompe de Fallope et du cancer péritonéal primaire pour plus d'informations.

Métastase des ganglions lymphatiques axillaires isolés

Le cancer trouvé uniquement dans les ganglions lymphatiques axillaires (aisselle) peut s'être propagé à partir d'une tumeur du sein.

Le traitement des métastases ganglionnaires axillaires est généralement:

• Chirurgie pour enlever les ganglions lymphatiques.

Le traitement peut également inclure un ou plusieurs des éléments suivants:

• Chirurgie pour enlever le sein.

• Radiothérapie au sein.

• Chimiothérapie.

• Un essai clinique de nouveaux types de traitement.

Métastase ganglionnaire inguinale

Le cancer trouvé uniquement dans les ganglions lymphatiques inguinaux (aine) a très probablement commencé dans la région génitale, anale ou rectale. Le traitement des métastases ganglionnaires inguinales peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie pour enlever le cancer et / ou les ganglions lymphatiques de l'aine.

• Chirurgie pour enlever le cancer et / ou les ganglions lymphatiques de l'aine, suivie d'une radiothérapie ou d'une chimiothérapie.

Mélanome dans une zone de ganglion lymphatique unique

Le traitement du mélanome qui ne se trouve que dans une seule zone ganglionnaire est généralement:

• Chirurgie pour enlever les ganglions lymphatiques.

Voir le résumé sur le traitement du mélanome pour plus d'informations.

Implication multiple

Il n'y a pas de traitement standard pour le carcinome primaire inconnu qui se trouve dans plusieurs zones différentes du corps. Le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Thérapie hormonale.

• Radiothérapie interne.

• Chimiothérapie avec un ou plusieurs médicaments anticancéreux.

• Un essai clinique.

Carcinome récurrent de primaire inconnu

Le traitement d'un carcinome récurrent de primo-infection inconnue fait généralement partie d'un essai clinique. Le traitement dépend des éléments suivants:

• Le type de cancer.

• Comment le cancer était traité auparavant.

• Où le cancer est revenu dans le corps.

• L'état et les souhaits du patient.

Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.

Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.

Pour en savoir plus sur le carcinome primaire inconnu

Pour plus d'informations du National Cancer Institute sur le carcinome primaire inconnu, voir ce qui suit:

• Carcinome de la page d'accueil principale inconnue

• Cancer métastatique

Pour obtenir des informations générales sur le cancer et d'autres ressources du National Cancer Institute, voir ce qui suit:

• À propos du cancer

• Mise en scène

• La chimiothérapie et vous: le soutien aux personnes atteintes de cancer

• La radiothérapie et vous: le soutien aux personnes atteintes de cancer

• Faire face au cancer

• Questions à poser à votre médecin sur le cancer

• Pour les survivants et les soignants