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Contenu
- 1 Traitement du thymome et du carcinome thymique de l'enfant (®) - Version pour les patients
- 1.1 Informations générales sur le thymome et le carcinome thymique
- 1.2 Stades du thymome et du carcinome thymique
- 1,3 Aperçu des options de traitement
- 1,4 Traitement du thymome
- 1,5 Traitement du carcinome thymique
- 1,6 Traitement du thymome récurrent et du carcinome thymique
- 1,7 Pour en savoir plus sur le thymome et le carcinome thymique
Traitement du thymome et du carcinome thymique de l'enfant (®) - Version pour les patients
Informations générales sur le thymome et le carcinome thymique
POINTS CLÉS
- Le thymome et le carcinome thymique sont des maladies dans lesquelles des cellules malignes (cancéreuses) se forment dans le thymus.
- Les signes et symptômes du thymome et du carcinome thymique comprennent la toux et des difficultés respiratoires.
- Les enfants atteints de thymome ou de carcinome thymique peuvent également avoir d'autres problèmes de santé.
- Des tests qui examinent le thymus et la poitrine sont utilisés pour aider à diagnostiquer le thymome et le carcinome thymique.
- Certains facteurs affectent le pronostic (chances de guérison).
Le thymome et le carcinome thymique sont des maladies dans lesquelles des cellules malignes (cancéreuses) se forment dans le thymus.
Le thymome et le carcinome thymique sont deux types de cancer qui peuvent se former dans les cellules qui recouvrent la surface extérieure du thymus. Le thymus est un petit organe situé dans la partie supérieure de la poitrine sous le sternum. Il fait partie du système lymphatique et produit des globules blancs, appelés lymphocytes, qui aident à combattre les infections. Ces cancers se forment généralement entre les poumons dans la partie avant de la poitrine et sont souvent détectés lors d'une radiographie pulmonaire effectuée pour une autre raison.
Même si le thymome et le carcinome thymique se forment dans le même type de cellule, ils agissent différemment:
- Thymoma. Les cellules cancéreuses ressemblent beaucoup aux cellules normales du thymus, se développent lentement et se propagent rarement au-delà du thymus. Un thymome peut devenir un carcinome thymique avec le temps.
- Carcinome thymique. Les cellules cancéreuses ne ressemblent pas aux cellules normales du thymus, se développent plus rapidement et sont plus susceptibles de se propager à d'autres parties du corps.
D'autres types de tumeurs, telles que les lymphomes ou les tumeurs germinales, peuvent se former dans le thymus, mais elles ne sont pas considérées comme un thymome ou un carcinome thymique.
Les signes et symptômes du thymome et du carcinome thymique comprennent la toux et des difficultés respiratoires.
Ces signes et symptômes, ainsi que d'autres, peuvent être causés par un thymome et un carcinome thymique ou par d'autres conditions.
Vérifiez auprès du médecin de votre enfant si votre enfant présente l'un des éléments suivants:
- Tousser.
- Difficulté à respirer.
- Douleur ou sensation de tiraillement dans la poitrine.
- Difficulté à avaler.
- Enrouement.
- Fièvre.
- Perte de poids.
- Syndrome de la veine cave supérieure.
Les enfants atteints de thymome ou de carcinome thymique peuvent également avoir d'autres problèmes de santé.
Les enfants qui ont un thymome ou un carcinome thymique peuvent également avoir l'une des maladies du système immunitaire ou des troubles hormonaux suivants:
- Myasthénie grave.
- Aplasie pure des globules rouges.
- Hypogammaglobulinémie.
- Le syndrome néphrotique.
- Sclérodermie.
- Dermatomyosite.
- Lupus.
- Polyarthrite rhumatoïde.
- Thyroïdite.
- Hyperthyroïdie.
- Maladie d'Addison.
- Panhypopituitarisme.
Des tests qui examinent le thymus et la poitrine sont utilisés pour aider à diagnostiquer le thymome et le carcinome thymique.
Les tests et procédures suivants peuvent être utilisés:
- Examen physique et antécédents médicaux: Un examen du corps pour vérifier les signes généraux de santé, y compris la recherche de signes de maladie, tels que des bosses ou tout autre élément qui semble inhabituel. Un historique des habitudes de santé du patient et des maladies et traitements antérieurs sera également pris.
- Radiographie thoracique: Une radiographie des organes et des os à l'intérieur de la poitrine. Une radiographie est un type de faisceau d'énergie qui peut traverser le corps et se filmer, créant une image des zones à l'intérieur du corps.
- CT scan (CAT scan): Une procédure qui fait une série d'images détaillées des zones à l'intérieur du corps, prises sous différents angles. Les images sont réalisées par un ordinateur relié à un appareil à rayons X. Un colorant peut être injecté dans une veine ou avalé pour aider les organes ou les tissus à apparaître plus clairement. Cette procédure est également appelée tomodensitométrie, tomographie informatisée ou tomographie axiale informatisée.
- IRM (imagerie par résonance magnétique): procédure qui utilise un aimant, des ondes radio et un ordinateur pour réaliser une série d'images détaillées de zones à l'intérieur du corps. Cette procédure est également appelée imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRMN).
- TEP scan (tomographie par émission de positons): Une procédure pour trouver des cellules tumorales malignes dans le corps. Une petite quantité de glucose radioactif (sucre) est injectée dans une veine. Le scanner TEP tourne autour du corps et fait une image de l'endroit où le glucose est utilisé dans le corps. Les cellules tumorales malignes apparaissent plus brillantes sur l'image car elles sont plus actives et absorbent plus de glucose que les cellules normales.
- Biopsie: Élimination de cellules ou de tissus afin qu'ils puissent être visualisés au microscope par un pathologiste pour vérifier les signes de cancer.
Certains facteurs affectent le pronostic (chances de guérison).
Le pronostic dépend de ce qui suit:
- Que le cancer soit un thymome ou un carcinome thymique.
- Si le cancer s'est propagé à des zones proches ou à d'autres parties du corps.
- Si le cancer a été complètement éliminé par chirurgie.
- Si le cancer est nouvellement diagnostiqué ou a récidivé (réapparition) après le traitement
Le pronostic est meilleur lorsque le cancer ne s'est pas propagé à d'autres parties du corps. Le thymome infantile est généralement diagnostiqué avant la propagation de la tumeur.
Stades du thymome et du carcinome thymique
POINTS CLÉS
- Une fois que le thymome ou le carcinome thymique a été diagnostiqué, des tests sont effectués pour déterminer si les cellules cancéreuses se sont propagées aux zones proches ou à d'autres parties du corps.
- Le cancer se propage dans le corps de trois manières.
- Le cancer peut se propager d'où il a commencé à d'autres parties du corps.
Une fois que le thymome ou le carcinome thymique a été diagnostiqué, des tests sont effectués pour déterminer si les cellules cancéreuses se sont propagées aux zones proches ou à d'autres parties du corps.
Le processus utilisé pour savoir si le thymome ou le carcinome thymique s'est propagé du thymus aux zones voisines ou à d'autres parties du corps est appelé stadification. Le thymome et le carcinome thymique peuvent se propager aux poumons, au foie, aux reins ou à la muqueuse autour des poumons et du cœur. Les résultats des tests et des procédures de diagnostic du thymome ou du carcinome thymique sont utilisés pour aider à prendre des décisions concernant le traitement.
Parfois, le thymome infantile ou le carcinome thymique réapparaît (réapparaît) après le traitement.
Le cancer se propage dans le corps de trois manières.
Le cancer peut se propager à travers les tissus, le système lymphatique et le sang:
- Tissu. Le cancer se propage d'où il a commencé en se développant dans les zones voisines.
- Système lymphatique. Le cancer se propage d'où il a commencé en pénétrant dans le système lymphatique. Le cancer se propage à travers les vaisseaux lymphatiques vers d'autres parties du corps.
- Du sang. Le cancer se propage d'où il a commencé en pénétrant dans le sang. Le cancer se propage à travers les vaisseaux sanguins vers d'autres parties du corps.
Le cancer peut se propager d'où il a commencé à d'autres parties du corps.
Lorsque le cancer se propage à une autre partie du corps, on parle de métastase. Les cellules cancéreuses se détachent de leur point de départ (la tumeur primaire) et voyagent à travers le système lymphatique ou le sang.
- Système lymphatique. Le cancer pénètre dans le système lymphatique, traverse les vaisseaux lymphatiques et forme une tumeur (tumeur métastatique) dans une autre partie du corps.
- Du sang. Le cancer pénètre dans le sang, traverse les vaisseaux sanguins et forme une tumeur (tumeur métastatique) dans une autre partie du corps.
La tumeur métastatique est le même type de cancer que la tumeur primaire. Par exemple, si le carcinome thymique se propage au poumon, les cellules cancéreuses du poumon sont en fait des cellules de carcinome thymique. La maladie est un carcinome thymique métastatique, pas un cancer du poumon.
Aperçu des options de traitement
POINTS CLÉS
- Il existe différents types de traitement pour les enfants atteints de thymome ou de carcinome thymique.
- Les enfants atteints de thymome ou de carcinome thymique doivent faire planifier leur traitement par une équipe de médecins experts dans le traitement du cancer infantile.
- Cinq types de traitement standard sont utilisés:
- Chirurgie
- Radiothérapie
- Chimiothérapie
- Thérapie hormonale
- Thérapie ciblée
- De nouveaux types de traitement sont actuellement testés dans le cadre d'essais cliniques.
- Le traitement du thymome et du carcinome thymique peut entraîner des effets secondaires.
- Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique.
- Les patients peuvent participer à des essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement anticancéreux.
- Des tests de suivi peuvent être nécessaires.
Il existe différents types de traitement pour les enfants atteints de thymome ou de carcinome thymique.
Certains traitements sont standard (le traitement actuellement utilisé), et certains sont actuellement testés dans des essais cliniques. Un essai clinique de traitement est une étude de recherche destinée à aider à améliorer les traitements actuels ou à obtenir des informations sur de nouveaux traitements pour les patients atteints de cancer. Lorsque les essais cliniques montrent qu'un nouveau traitement est meilleur que le traitement standard, le nouveau traitement peut devenir le traitement standard.
Le cancer chez les enfants étant rare, la participation à un essai clinique doit être envisagée. Certains essais cliniques ne sont ouverts qu'aux patients n'ayant pas commencé le traitement.
Les enfants atteints de thymome ou de carcinome thymique doivent faire planifier leur traitement par une équipe de médecins experts dans le traitement du cancer infantile.
Le traitement sera supervisé par un oncologue pédiatrique, un médecin spécialisé dans le traitement des enfants atteints de cancer. L'oncologue pédiatrique travaille avec d'autres professionnels de la santé pédiatriques qui sont des experts dans le traitement des enfants atteints de cancer et qui se spécialisent dans certains domaines de la médecine. Cela peut inclure les spécialistes suivants et autres:
- Pédiatre.
- Chirurgien pédiatrique.
- Radio-oncologue.
- Pathologiste.
- Infirmière spécialiste en pédiatrie.
- Travailleur social.
- Spécialiste en réadaptation.
- Psychologue.
- Spécialiste de la vie de l'enfant.
Cinq types de traitement standard sont utilisés:
Chirurgie
La chirurgie pour enlever le cancer est le principal traitement du thymome et du carcinome thymique. Cependant, le carcinome thymique peut rarement être complètement éliminé par chirurgie et est susceptible de réapparaître (réapparaître) après le traitement.
Radiothérapie
La radiothérapie est un traitement du cancer qui utilise des rayons X à haute énergie ou d'autres types de rayonnement pour tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de croître. La radiothérapie externe utilise une machine à l'extérieur du corps pour envoyer des radiations vers la zone du corps atteinte de cancer.
Chimiothérapie
La chimiothérapie est un traitement anticancéreux qui utilise des médicaments pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses, soit en tuant les cellules, soit en les empêchant de se diviser. Lorsque la chimiothérapie est administrée par voie orale ou injectée dans une veine ou un muscle, les médicaments pénètrent dans la circulation sanguine et peuvent atteindre les cellules cancéreuses dans tout le corps (chimiothérapie systémique).
Thérapie hormonale
L'hormonothérapie est un traitement anticancéreux qui élimine les hormones ou bloque leur action et empêche la croissance des cellules cancéreuses. Les hormones sont des substances fabriquées par les glandes du corps et circulant dans la circulation sanguine. Certaines hormones peuvent provoquer la croissance de certains cancers. Si les tests montrent que les cellules cancéreuses ont des endroits où les hormones peuvent se fixer (récepteurs), des médicaments peuvent être utilisés pour réduire la production d'hormones ou les empêcher de fonctionner. Une hormonothérapie utilisant des corticostéroïdes ou de l'octréotide peut être utilisée pour traiter le thymome.
Thérapie ciblée
La thérapie ciblée est un type de traitement qui utilise des médicaments ou d'autres substances pour identifier et attaquer des cellules cancéreuses spécifiques. Les thérapies ciblées causent généralement moins de dommages aux cellules normales que la chimiothérapie ou la radiothérapie.
- Inhibiteurs de la tyrosine kinase: ces médicaments thérapeutiques ciblés bloquent les signaux nécessaires à la croissance des tumeurs. Le sunitinib est utilisé pour traiter le thymome et le carcinome thymique qui n'ont pas répondu aux autres traitements.
Un traitement ciblé est à l'étude pour le traitement du thymome et du carcinome thymique récidivant (réapparition).
De nouveaux types de traitement sont actuellement testés dans le cadre d'essais cliniques.
Des informations sur les essais cliniques sont disponibles sur le site Web du NCI.
Le traitement du thymome et du carcinome thymique peut entraîner des effets secondaires.
Pour plus d'informations sur les effets secondaires qui commencent pendant le traitement du cancer, consultez notre page Effets secondaires.
Les effets secondaires du traitement contre le cancer qui commencent après le traitement et se poursuivent pendant des mois ou des années sont appelés effets tardifs. Les effets tardifs du traitement du cancer peuvent inclure:
- Problèmes physiques.
- Changements d'humeur, de sentiments, de pensée, d'apprentissage ou de mémoire.
- Second cancers (nouveaux types de cancer) ou autres conditions.
Certains effets tardifs peuvent être traités ou contrôlés. Il est important de discuter avec les médecins de votre enfant des effets tardifs possibles de certains traitements. Voir le résumé du sur les effets tardifs du traitement du cancer infantile pour plus d'informations.
Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique.
Pour certains patients, participer à un essai clinique peut être le meilleur choix de traitement. Les essais cliniques font partie du processus de recherche sur le cancer. Des essais cliniques sont menés pour savoir si les nouveaux traitements contre le cancer sont sûrs et efficaces ou meilleurs que le traitement standard.
De nombreux traitements standards actuels du cancer sont basés sur des essais cliniques antérieurs. Les patients qui participent à un essai clinique peuvent recevoir le traitement standard ou être parmi les premiers à recevoir un nouveau traitement.
Les patients qui participent à des essais cliniques contribuent également à améliorer la manière dont le cancer sera traité à l'avenir. Même lorsque les essais cliniques n'aboutissent pas à de nouveaux traitements efficaces, ils répondent souvent à des questions importantes et contribuent à faire avancer la recherche.
Les patients peuvent participer à des essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement anticancéreux.
Certains essais cliniques n'incluent que des patients qui n'ont pas encore reçu de traitement. D'autres essais testent des traitements pour des patients dont le cancer ne s'est pas amélioré. Il existe également des essais cliniques qui testent de nouvelles façons d'empêcher le cancer de se reproduire (réapparaître) ou de réduire les effets secondaires du traitement du cancer.
Des essais cliniques sont en cours dans de nombreuses régions du pays. Des informations sur les essais cliniques soutenus par le NCI peuvent être trouvées sur la page Web de recherche des essais cliniques du NCI. Les essais cliniques soutenus par d'autres organisations peuvent être trouvés sur le site Web ClinicalTrials.gov.
Des tests de suivi peuvent être nécessaires.
Certains des tests qui ont été effectués pour diagnostiquer le cancer ou pour connaître le stade du cancer peuvent être répétés. Certains tests seront répétés afin de voir dans quelle mesure le traitement fonctionne. Les décisions concernant la poursuite, le changement ou l'arrêt du traitement peuvent être basées sur les résultats de ces tests.
Certains des tests continueront d'être effectués de temps à autre après la fin du traitement. Les résultats de ces tests peuvent montrer si l'état de votre enfant a changé ou si le cancer a récidivé (réapparition). Ces tests sont parfois appelés tests de suivi ou contrôles.
Traitement du thymome
Pour plus d'informations sur les traitements répertoriés ci-dessous, consultez la section Présentation des options de traitement.
Le traitement du thymome nouvellement diagnostiqué peut inclure les éléments suivants:
- Chirurgie pour enlever autant de tumeur que possible.
- Radiothérapie, pour les tumeurs qui ne peuvent pas être enlevées par chirurgie ou si la tumeur persiste après la chirurgie.
- Chimiothérapie, pour les tumeurs qui n'ont pas répondu aux autres traitements.
- Hormonothérapie (octréotide), pour les tumeurs qui n'ont pas répondu aux autres traitements.
- Thérapie ciblée (sunitinib), pour les tumeurs n'ayant pas répondu aux autres traitements.
Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.
Traitement du carcinome thymique
Pour plus d'informations sur les traitements répertoriés ci-dessous, consultez la section Présentation des options de traitement.
Le traitement du carcinome thymique nouvellement diagnostiqué peut inclure les éléments suivants:
- Chirurgie pour enlever autant de tumeur que possible.
- Radiothérapie, pour les tumeurs qui ne peuvent pas être enlevées par chirurgie ou si la tumeur persiste après la chirurgie.
- Chimiothérapie, pour les tumeurs qui n'ont pas répondu à la radiothérapie.
- Thérapie ciblée (sunitinib), pour les tumeurs n'ayant pas répondu aux autres traitements.
Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.
Traitement du thymome récurrent et du carcinome thymique
Pour plus d'informations sur les traitements répertoriés ci-dessous, consultez la section Présentation des options de traitement.
Le traitement du thymome récurrent et du carcinome thymique chez les enfants peut inclure les éléments suivants:
- Un essai clinique qui vérifie un échantillon de la tumeur du patient pour certains changements géniques. Le type de thérapie ciblée qui sera administrée au patient dépend du type de changement de gène.
Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.
Pour en savoir plus sur le thymome et le carcinome thymique
Pour plus d'informations de l'Institut national du cancer sur le thymome de l'enfant et le carcinome thymique, voir ce qui suit:
- Page d'accueil du thymome et du carcinome thymique
- Tomodensitométrie (CT) et cancer
- Thérapies ciblées contre le cancer
Pour plus d'informations sur le cancer infantile et d'autres ressources générales sur le cancer, consultez ce qui suit:
- À propos du cancer
- Cancers infantiles
- Avis de non-responsabilité de CureSearch for Children's Cancer
- Effets tardifs du traitement du cancer de l'enfant
- Adolescents et jeunes adultes atteints de cancer
- Enfants atteints de cancer: un guide pour les parents
- Cancer chez les enfants et les adolescents
- Mise en scène
- Faire face au cancer
- Questions à poser à votre médecin sur le cancer
- Pour les survivants et les soignants
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