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Traitement du sarcome des tissus mous de l'adulte (®) - Version patient

Informations générales sur le sarcome des tissus mous de l'adulte

Le sarcome des tissus mous de l'adulte est une maladie dans laquelle des cellules malignes (cancéreuses) se forment dans les tissus mous du corps.

Les tissus mous du corps comprennent les muscles, les tendons (bandes de fibres qui relient les muscles aux os), la graisse, les vaisseaux sanguins, les vaisseaux lymphatiques, les nerfs et les tissus autour des articulations. Les sarcomes des tissus mous adultes peuvent se former presque n'importe où dans le corps, mais sont plus fréquents dans la tête, le cou, les bras, les jambes, le tronc, l'abdomen et le rétropéritoine.

Le sarcome des tissus mous se forme dans les tissus mous du corps, y compris les muscles, les tendons, la graisse, les vaisseaux sanguins, les vaisseaux lymphatiques, les nerfs et les tissus autour des articulations.

Il existe de nombreux types de sarcome des tissus mous. Les cellules de chaque type de sarcome semblent différentes au microscope, en fonction du type de tissu mou dans lequel le cancer a commencé.

Voir les résumés suivants pour plus d'informations sur les sarcomes des tissus mous:

• Traitement du sarcome des tissus mous chez l'enfant

• Traitement du sarcome d'Ewing

• Traitement des tumeurs stromales gastro-intestinales

• Traitement du sarcome de Kaposi

• Traitement du sarcome utérin

Le fait d'avoir certains troubles héréditaires peut augmenter le risque de sarcome des tissus mous chez l'adulte.

Tout ce qui augmente votre risque de contracter une maladie est appelé un facteur de risque. Avoir un facteur de risque ne signifie pas que vous aurez un cancer; ne pas avoir de facteurs de risque ne signifie pas que vous n'aurez pas de cancer. Discutez avec votre médecin si vous pensez être à risque. Les facteurs de risque de sarcome des tissus mous comprennent les troubles héréditaires suivants:

• Rétinoblastome.

• Neurofibromatose de type 1 (NF1; maladie de von Recklinghausen).

• Sclérose tubéreuse (maladie de Bourneville).

• Polypose adénomateuse familiale (FAP; syndrome de Gardner).

• Syndrome de Li-Fraumeni.

• Syndrome de Werner (progeria adulte).

• Syndrome de carcinome basocellulaire névoïde (syndrome de Gorlin).

Les autres facteurs de risque de sarcome des tissus mous sont les suivants:

• Traitement antérieur par radiothérapie pour certains cancers.

• Être exposé à certains produits chimiques, tels que le thorotrast (dioxyde de thorium), le chlorure de vinyle ou l'arsenic.

• Avoir un gonflement (lymphœdème) dans les bras ou les jambes pendant une longue période.

Un signe de sarcome des tissus mous adulte est une bosse ou un gonflement des tissus mous du corps.

Un sarcome peut apparaître comme une bosse indolore sous la peau, souvent sur un bras ou une jambe. Les sarcomes qui commencent dans l'abdomen peuvent ne pas causer

signes ou symptômes jusqu'à ce qu'ils deviennent très gros. À mesure que le sarcome grossit et exerce une pression sur les organes, les nerfs, les muscles ou les vaisseaux sanguins voisins, les signes et symptômes peuvent inclure:

• Douleur.

• Difficulté à respirer.

D'autres conditions peuvent provoquer les mêmes signes et symptômes. Vérifiez auprès de votre médecin si vous avez l'un de ces problèmes.

Le sarcome des tissus mous de l'adulte est diagnostiqué par biopsie.

Si votre médecin pense que vous pourriez avoir un sarcome des tissus mous, une biopsie sera effectuée. Le type de biopsie sera basé sur la taille de la tumeur et son emplacement dans le corps. Il existe trois types de biopsie qui peuvent être utilisés:

• Biopsie incisionnelle: prélèvement d'une partie d'une masse ou d'un échantillon de tissu.

• Biopsie au trocart: prélèvement de tissu à l'aide d'une aiguille large.

• Biopsie excisionnelle: élimination d'une masse entière ou d'une zone de tissu qui n'a pas l'air normal.

Des échantillons seront prélevés sur la tumeur primaire, les ganglions lymphatiques et d'autres zones suspectes. Un pathologiste examine le tissu au microscope pour rechercher des cellules cancéreuses et connaître le grade de la tumeur. Le grade d'une tumeur dépend de l'aspect anormal des cellules cancéreuses au microscope et de la vitesse à laquelle les cellules se divisent. Les tumeurs de haut grade se développent et se propagent généralement plus rapidement que les tumeurs de bas grade.

Étant donné que le sarcome des tissus mous peut être difficile à diagnostiquer, les patients devraient demander à faire vérifier des échantillons de tissus par un pathologiste expérimenté dans le diagnostic de sarcome des tissus mous.

Les tests suivants peuvent être effectués sur le tissu qui a été retiré:

• Immunohistochimie: Un test de laboratoire qui utilise des anticorps pour vérifier certains antigènes (marqueurs) dans un échantillon de tissu d'un patient. Les anticorps sont généralement liés à une enzyme ou à un colorant fluorescent. Une fois que les anticorps se lient à un antigène spécifique dans l'échantillon de tissu, l'enzyme ou le colorant est activé et l'antigène peut alors être vu au microscope. Ce type de test est utilisé pour aider à diagnostiquer le cancer et pour aider à distinguer un type de cancer d'un autre type de cancer.

• Microscopie optique et électronique: test de laboratoire dans lequel les cellules d'un échantillon de tissu sont visualisées sous des microscopes réguliers et de haute puissance pour rechercher certains changements dans les cellules.

• Analyse cytogénétique: test de laboratoire dans lequel les chromosomes des cellules d'un échantillon de tissu sont comptés et vérifiés pour tout changement, tel que des chromosomes cassés, manquants, réarrangés ou supplémentaires. Des modifications de certains chromosomes peuvent être un signe de cancer. L'analyse cytogénétique est utilisée pour aider à diagnostiquer le cancer, à planifier un traitement ou à découvrir dans quelle mesure le traitement fonctionne.

• FISH (hybridation in situ par fluorescence): test de laboratoire utilisé pour examiner et compter les gènes ou les chromosomes dans les cellules et les tissus. Des morceaux d'ADN contenant des colorants fluorescents sont fabriqués en laboratoire et ajoutés à un échantillon de cellules ou de tissus d'un patient. Lorsque ces morceaux d'ADN teints se fixent à certains gènes ou zones de chromosomes dans l'échantillon, ils s'allument lorsqu'ils sont observés au microscope fluorescent. Le test FISH est utilisé pour aider à diagnostiquer le cancer et à planifier le traitement.

• Cytométrie en flux: test de laboratoire qui mesure le nombre de cellules dans un échantillon, le pourcentage de cellules vivantes dans un échantillon et certaines caractéristiques des cellules, telles que la taille, la forme et la présence de marqueurs tumoraux (ou autres) sur le surface cellulaire. Les cellules d'un échantillon de sang, de moelle osseuse ou d'un autre tissu d'un patient sont colorées avec un colorant fluorescent, placées dans un fluide, puis passées une à la fois à travers un faisceau de lumière. Les résultats du test sont basés sur la façon dont les cellules qui ont été colorées avec le colorant fluorescent réagissent au faisceau de lumière.

Certains facteurs affectent les options de traitement et le pronostic (chances de guérison).

Les options de traitement et le pronostic (chance de guérison) dépendent des éléments suivants:

• Le type de sarcome des tissus mous.

• La taille, le grade et le stade de la tumeur.

• À quelle vitesse les cellules cancéreuses se développent et se divisent.

• Où se trouve la tumeur dans le corps.

• Si toute la tumeur est enlevée par chirurgie.

• L'âge et l'état de santé général du patient.

• Si le cancer a récidivé (revenir).

Stades du sarcome des tissus mous chez l'adulte

POINTS CLÉS

• Une fois que le sarcome des tissus mous de l'adulte a été diagnostiqué, des tests sont effectués pour déterminer si les cellules cancéreuses se sont propagées dans les tissus mous ou à d'autres parties du corps.

• Le cancer se propage dans le corps de trois manières.

• Le cancer peut se propager d'où il a commencé à d'autres parties du corps.

• Le grade de la tumeur est également utilisé pour décrire le cancer et planifier le traitement.

• Pour le sarcome adulte des tissus mous du tronc, des bras et des jambes, les étapes suivantes sont utilisées:

• Étape I

• Stade II

• Stade III

• Stade IV

• Pour le sarcome adulte des tissus mous du rétropéritoine, les stades suivants sont utilisés:

• Étape I

• Stade II

• Stade III

• Stade IV

• Il n'y a pas de système de stadification standard pour le sarcome des tissus mous de la tête, du cou, de la poitrine ou de l'abdomen.

Une fois que le sarcome des tissus mous de l'adulte a été diagnostiqué, des tests sont effectués pour déterminer si les cellules cancéreuses se sont propagées dans les tissus mous ou à d'autres parties du corps.

Le processus utilisé pour savoir si le cancer s'est propagé dans les tissus mous ou à d'autres parties du corps est appelé stadification. La stadification du sarcome des tissus mous est également basée sur le grade et la taille de la tumeur, et si elle s'est propagée aux ganglions lymphatiques ou à d'autres parties du corps. Les informations recueillies à partir du processus de stadification déterminent le stade de la maladie. Il est important de connaître le stade pour planifier le traitement.

Les tests et procédures suivants peuvent être utilisés dans le processus de préparation:

• Examen physique et antécédents: Un examen du corps pour vérifier les signes généraux de santé, y compris la recherche de signes de maladie, tels que des bosses ou tout autre élément qui semble inhabituel. Un historique des habitudes de santé du patient et des maladies et traitements antérieurs sera également pris.

• Radiographie thoracique: Une radiographie des organes et des os à l'intérieur de la poitrine. Une radiographie est un type de faisceau d'énergie qui peut traverser le corps et se filmer, créant une image des zones à l'intérieur du corps.

• Études de la chimie du sang: procédure dans laquelle un échantillon de sang est vérifié pour mesurer les quantités de certaines substances libérées dans le sang par les organes et les tissus du corps. Une quantité inhabituelle (supérieure ou inférieure à la normale) d'une substance peut être un signe de maladie.

• Numération formule sanguine complète (CBC): Une procédure dans laquelle un échantillon de sang est prélevé et vérifié pour ce qui suit:

• Le nombre de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes.

• La quantité d'hémoglobine (la protéine qui transporte l'oxygène) dans les globules rouges.

• La partie de l'échantillon de sang constituée de globules rouges.

• CT scan (CAT scan): Une procédure qui fait une série d'images détaillées de zones à l'intérieur du corps, telles que les poumons et l'abdomen, prises sous différents angles. Les images sont réalisées par un ordinateur relié à un appareil à rayons X. Un colorant peut être injecté dans une veine ou avalé pour aider les organes ou les tissus à apparaître plus clairement. Cette procédure est également appelée tomodensitométrie, tomographie informatisée ou tomographie axiale informatisée.

• IRM (imagerie par résonance magnétique): procédure qui utilise un aimant, des ondes radio et un ordinateur pour réaliser une série d'images détaillées de zones à l'intérieur du corps. Cette procédure est également appelée imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRMN).

• TEP scan (tomographie par émission de positons): Une procédure pour trouver des cellules tumorales malignes dans le corps. Une petite quantité de glucose radioactif (sucre) est injectée dans une veine. Le scanner TEP tourne autour du corps et fait une image de l'endroit où le glucose est utilisé dans le corps. Les cellules tumorales malignes apparaissent plus brillantes sur l'image car elles sont plus actives et absorbent plus de glucose que les cellules normales.

Les résultats de ces tests sont visualisés avec les résultats de la biopsie tumorale pour connaître le stade du sarcome des tissus mous avant que le traitement ne soit administré. Parfois, une chimiothérapie ou une radiothérapie est administrée comme traitement initial, puis le sarcome des tissus mous est à nouveau mis en scène.

Le cancer se propage dans le corps de trois manières.

Le cancer peut se propager à travers les tissus, le système lymphatique et le sang:

• Tissu. Le cancer se propage d'où il a commencé en se développant dans les zones voisines.

• Système lymphatique. Le cancer se propage d'où il a commencé en pénétrant dans le système lymphatique. Le cancer se propage à travers les vaisseaux lymphatiques vers d'autres parties du corps.

• Du sang. Le cancer se propage d'où il a commencé en pénétrant dans le sang. Le cancer se propage à travers les vaisseaux sanguins vers d'autres parties du corps.

Le cancer peut se propager d'où il a commencé à d'autres parties du corps.

Lorsque le cancer se propage à une autre partie du corps, on parle de métastase. Les cellules cancéreuses se détachent de leur point de départ (la tumeur primaire) et voyagent à travers le système lymphatique ou le sang.

• Système lymphatique. Le cancer pénètre dans le système lymphatique, traverse les vaisseaux lymphatiques et forme une tumeur (tumeur métastatique) dans une autre partie du corps.

• Du sang. Le cancer pénètre dans le sang, traverse les vaisseaux sanguins et forme une tumeur (tumeur métastatique) dans une autre partie du corps.

La tumeur métastatique est le même type de cancer que la tumeur primaire. Par exemple, si le sarcome des tissus mous se propage au poumon, les cellules cancéreuses du poumon sont en fait des cellules de sarcome des tissus mous. La maladie est un sarcome des tissus mous métastatique, pas un cancer du poumon.

Le grade de la tumeur est également utilisé pour décrire le cancer et planifier le traitement.

Le grade de la tumeur décrit à quel point les cellules cancéreuses semblent anormales au microscope et à quelle vitesse la tumeur est susceptible de croître et de se propager. De bas grade, moyen et haut grade sont utilisés pour décrire le sarcome des tissus mous:

• De bas grade: dans le sarcome des tissus mous de bas grade, les cellules cancéreuses ressemblent davantage à des cellules normales au microscope et se développent et se propagent plus lentement que dans les sarcome des tissus mous de grade moyen et élevé.

• Grade moyen: Dans le sarcome des tissus mous de grade moyen, les cellules cancéreuses semblent plus anormales au microscope et se développent et se propagent plus rapidement que dans le sarcome des tissus mous de bas grade.

• Haut grade: dans le sarcome des tissus mous de haut grade, les cellules cancéreuses semblent plus anormales sous un microscope et se développent et se propagent plus rapidement que dans les sarcome des tissus mous de bas grade et moyen grade.

Pour le sarcome adulte des tissus mous du tronc, des bras et des jambes, les étapes suivantes sont utilisées:

Étape I

Le sarcome des tissus mous adulte de stade I du tronc, des bras et des jambes est divisé en stades IA et IB:

La taille des tumeurs est souvent mesurée en centimètres (cm) ou en pouces. Les aliments courants qui peuvent être utilisés pour montrer la taille de la tumeur en cm comprennent: un pois (1 cm), une cacahuète (2 cm), un raisin (3 cm), une noix (4 cm), un citron vert (5 cm ou 2 pouces), un œuf (6 cm), une pêche (7 cm) et un pamplemousse (10 cm ou 4 pouces).

• Au stade IA, la tumeur mesure 5 centimètres ou moins et est de bas grade ou le grade est inconnu.

• Au stade IB, la tumeur mesure plus de 5 centimètres et est de bas grade ou le grade est inconnu.

Stade II

Dans le sarcome des tissus mous adulte de stade II du tronc, des bras et des jambes, la tumeur est de 5 centimètres ou moins et est de grade moyen ou élevé.

Stade III

Le sarcome des tissus mous adulte de stade III du tronc, des bras et des jambes est divisé en stades IIIA et IIIB:

• Au stade IIIA, la tumeur mesure plus de 5 centimètres mais pas plus de 10 centimètres et est de grade moyen ou élevé.

• Au stade IIIB, la tumeur mesure plus de 10 centimètres et est de grade moyen ou élevé.

Stade IV

Dans le sarcome des tissus mous adulte de stade IV du tronc, des bras et des jambes, l'un des éléments suivants est trouvé:

• la tumeur est de toute taille, de tout grade et s'est propagée aux ganglions lymphatiques voisins; ou

• la tumeur est de toute taille, de tout grade et peut s'être propagée aux ganglions lymphatiques voisins. Le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps, comme le poumon.

Pour le sarcome adulte des tissus mous du rétropéritoine, les stades suivants sont utilisés:

Étape I

Le sarcome des tissus mous adulte de stade I du rétropéritoine est divisé en stades IA et IB:

La taille des tumeurs est souvent mesurée en centimètres (cm) ou en pouces. Les aliments courants qui peuvent être utilisés pour montrer la taille de la tumeur en cm comprennent: un pois (1 cm), une cacahuète (2 cm), un raisin (3 cm), une noix (4 cm), un citron vert (5 cm ou 2 pouces), un œuf (6 cm), une pêche (7 cm) et un pamplemousse (10 cm ou 4 pouces).

• Au stade IA, la tumeur mesure 5 centimètres ou moins et est de bas grade ou le grade est inconnu.

• Au stade IB, la tumeur mesure plus de 5 centimètres et est de bas grade ou le grade est inconnu.

Stade II

Dans le sarcome des tissus mous adulte de stade II du rétropéritoine, la tumeur est de 5 centimètres ou moins et est de grade moyen ou élevé.

Stade III

Le sarcome des tissus mous adulte de stade III du rétropéritoine est divisé en stades IIIA et IIIB:

• Au stade IIIA, la tumeur mesure plus de 5 centimètres mais pas plus de 10 centimètres et est de grade moyen ou élevé.

• Au stade IIIB, l'un des éléments suivants est trouvé:

• la tumeur mesure plus de 10 centimètres et est de grade moyen ou élevé; ou

• la tumeur est de toute taille, de tout grade et s'est propagée aux ganglions lymphatiques voisins.

Stade IV

Dans le sarcome des tissus mous adulte de stade IV du rétropéritoine, la tumeur est de toute taille, de tout grade et peut s'être propagée aux ganglions lymphatiques voisins. Le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps, comme le poumon.

Il n'y a pas de système de stadification standard pour le sarcome des tissus mous de la tête, du cou, de la poitrine ou de l'abdomen.

Sarcome récurrent des tissus mous chez l'adulte

Le sarcome des tissus mous chez l'adulte récurrent est un cancer qui est réapparu (réapparaissant) après avoir été traité. Le cancer peut réapparaître dans les mêmes tissus mous ou dans d'autres parties du corps.

Aperçu des options de traitement

POINTS CLÉS

• Il existe différents types de traitement pour les patients atteints de sarcome des tissus mous de l'adulte.

• Trois types de traitement standard sont utilisés:

• Chirurgie

• Radiothérapie

• Chimiothérapie

• De nouveaux types de traitement sont actuellement testés dans le cadre d'essais cliniques.

• Chimiothérapie régionale

• Le traitement du sarcome des tissus mous de l'adulte peut entraîner des effets secondaires.

• Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique.

• Les patients peuvent participer à des essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement anticancéreux.

• Des tests de suivi peuvent être nécessaires.

Il existe différents types de traitement pour les patients atteints de sarcome des tissus mous de l'adulte.

Différents types de traitements sont disponibles pour les patients atteints de sarcome des tissus mous de l'adulte. Certains traitements sont standard (le traitement actuellement utilisé), et certains sont actuellement testés dans des essais cliniques. Un essai clinique de traitement est une étude de recherche destinée à aider à améliorer les traitements actuels ou à obtenir des informations sur de nouveaux traitements pour les patients atteints de cancer. Lorsque les essais cliniques montrent qu'un nouveau traitement est meilleur que le traitement standard, le nouveau traitement peut devenir le traitement standard. Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique. Certains essais cliniques ne sont ouverts qu'aux patients n'ayant pas commencé le traitement.

Trois types de traitement standard sont utilisés:

Chirurgie

La chirurgie est le traitement le plus courant du sarcome des tissus mous de l'adulte. Pour certains sarcomes des tissus mous, l'ablation de la tumeur en chirurgie peut être le seul traitement nécessaire. Les procédures chirurgicales suivantes peuvent être utilisées:

Microchirurgie de Mohs: procédure dans laquelle la tumeur est coupée de la peau en fines couches. Pendant la chirurgie, les bords de la tumeur et chaque couche de tumeur enlevée sont examinés au microscope pour vérifier la présence de cellules cancéreuses. Les couches continuent d'être enlevées jusqu'à ce que plus aucune cellule cancéreuse ne soit vue. Ce type de chirurgie enlève le moins de tissu normal possible et est souvent utilisé là où l'apparence est importante, comme sur la peau.

Chirurgie de Mohs. Une intervention chirurgicale pour enlever une lésion visible sur la peau en plusieurs étapes. Tout d'abord, une fine couche de tissu cancéreux est retirée. Ensuite, une deuxième couche mince de tissu est retirée et examinée au microscope pour rechercher des cellules cancéreuses. D'autres couches sont retirées une à la fois jusqu'à ce que le tissu observé au microscope ne montre aucun cancer restant. Ce type de chirurgie est utilisé pour enlever le moins de tissu normal possible.

• Large excision locale: ablation de la tumeur avec un peu de tissu normal autour d'elle. Pour les tumeurs de la tête, du cou, de l'abdomen et du tronc, le moins de tissu normal possible est retiré.

• Chirurgie épargnant les membres: ablation de la tumeur d'un bras ou d'une jambe sans amputation, de sorte que l'utilisation et l'apparence du membre sont sauvegardées. Une radiothérapie ou une chimiothérapie peut être administrée en premier pour réduire la tumeur. La tumeur est ensuite retirée dans une large excision locale. Le tissu et l'os qui sont prélevés peuvent être remplacés par une greffe utilisant des tissus et des os prélevés sur une autre partie du corps du patient, ou par un implant tel qu'un os artificiel.

• Amputation: chirurgie pour enlever tout ou partie d'un membre ou d'un appendice, comme un bras ou une jambe. L'amputation est rarement utilisée pour traiter le sarcome des tissus mous du bras ou de la jambe.

• Lymphadénectomie: intervention chirurgicale au cours de laquelle les ganglions lymphatiques sont prélevés et un échantillon de tissu est vérifié au microscope pour détecter tout signe de cancer. Cette procédure est également appelée dissection des ganglions lymphatiques.

Une radiothérapie ou une chimiothérapie peut être administrée avant ou après une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur. Lorsqu'elles sont administrées avant la chirurgie, la radiothérapie ou la chimiothérapie réduira la taille de la tumeur et réduira la quantité de tissu à retirer pendant la chirurgie. Le traitement administré avant la chirurgie est appelé thérapie néoadjuvante. Lorsqu'elle est administrée après une intervention chirurgicale pour éliminer toutes les tumeurs visibles, la radiothérapie ou la chimiothérapie tuera toutes les cellules cancéreuses restantes. Le traitement administré après la chirurgie, pour réduire le risque de réapparition du cancer, est appelé traitement adjuvant.

Radiothérapie

La radiothérapie est un traitement du cancer qui utilise des rayons X à haute énergie ou d'autres types de rayonnement pour tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de croître. Il y a deux types de radiothérapie:

• La radiothérapie externe utilise une machine à l'extérieur du corps pour envoyer des radiations vers le cancer.

• La radiothérapie interne utilise une substance radioactive scellée dans des aiguilles, des graines, des fils ou des cathéters placés directement dans ou à proximité du cancer.

La radiothérapie à modulation d'intensité (IMRT) est un type de radiothérapie tridimensionnelle (3-D) qui utilise un ordinateur pour faire des images de la taille et de la forme de la tumeur. De minces faisceaux de rayonnement de différentes intensités (forces) visent la tumeur sous de nombreux angles. Ce type de radiothérapie externe cause moins de dommages aux tissus sains voisins et est moins susceptible de provoquer une sécheresse de la bouche, des difficultés à avaler et des dommages à la peau.

La manière dont la radiothérapie est administrée dépend du type et du stade du cancer traité. La radiothérapie externe et la radiothérapie interne peuvent être utilisées pour traiter le sarcome des tissus mous de l'adulte.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement anticancéreux qui utilise des médicaments pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses, soit en tuant les cellules, soit en les empêchant de se diviser. Lorsque la chimiothérapie est administrée par voie orale ou injectée dans une veine ou un muscle, les médicaments pénètrent dans la circulation sanguine et peuvent atteindre les cellules cancéreuses dans tout le corps (chimiothérapie systémique). La manière dont la chimiothérapie est administrée dépend du type et du stade du cancer traité.

Voir Médicaments approuvés pour le sarcome des tissus mous pour plus d'informations.

De nouveaux types de traitement sont actuellement testés dans le cadre d'essais cliniques.

Cette section récapitulative décrit les traitements étudiés dans le cadre d'essais cliniques. Il peut ne pas mentionner tous les nouveaux traitements étudiés. Des informations sur les essais cliniques sont disponibles sur le site Web du NCI.

Chimiothérapie régionale

Les essais cliniques étudient les moyens d'améliorer l'effet de la chimiothérapie sur les cellules tumorales, notamment:

• Thérapie par hyperthermie régionale: traitement dans lequel le tissu autour de la tumeur est exposé à des températures élevées pour endommager et tuer les cellules cancéreuses ou pour rendre les cellules cancéreuses plus sensibles à la chimiothérapie.

• Perfusion de membre isolé: procédure qui envoie la chimiothérapie directement à un bras ou à une jambe dans lequel le cancer s'est formé. Le flux sanguin vers et depuis le membre est temporairement arrêté avec un garrot et les médicaments anticancéreux sont introduits directement dans le sang du membre. Cela envoie une forte dose de médicaments à la tumeur.

Le traitement du sarcome des tissus mous de l'adulte peut entraîner des effets secondaires.

Pour plus d'informations sur les effets secondaires causés par le traitement du cancer, consultez notre page Effets secondaires.

Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique.

Pour certains patients, participer à un essai clinique peut être le meilleur choix de traitement. Les essais cliniques font partie du processus de recherche sur le cancer. Des essais cliniques sont menés pour savoir si les nouveaux traitements contre le cancer sont sûrs et efficaces ou meilleurs que le traitement standard.

De nombreux traitements standards actuels du cancer sont basés sur des essais cliniques antérieurs. Les patients qui participent à un essai clinique peuvent recevoir le traitement standard ou être parmi les premiers à recevoir un nouveau traitement.

Les patients qui participent à des essais cliniques contribuent également à améliorer la manière dont le cancer sera traité à l'avenir. Même lorsque les essais cliniques n'aboutissent pas à de nouveaux traitements efficaces, ils répondent souvent à des questions importantes et contribuent à faire avancer la recherche.

Les patients peuvent participer à des essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement anticancéreux.

Certains essais cliniques n'incluent que des patients qui n'ont pas encore reçu de traitement. D'autres essais testent des traitements pour des patients dont le cancer ne s'est pas amélioré. Il existe également des essais cliniques qui testent de nouvelles façons d'empêcher le cancer de se reproduire (réapparaître) ou de réduire les effets secondaires du traitement du cancer.

Des essais cliniques sont en cours dans de nombreuses régions du pays. Des informations sur les essais cliniques soutenus par le NCI peuvent être trouvées sur la page Web de recherche des essais cliniques du NCI. Les essais cliniques soutenus par d'autres organisations peuvent être trouvés sur le site Web ClinicalTrials.gov.

Des tests de suivi peuvent être nécessaires.

Certains des tests qui ont été effectués pour diagnostiquer le cancer ou pour connaître le stade du cancer peuvent être répétés. Certains tests seront répétés afin de voir dans quelle mesure le traitement fonctionne. Les décisions concernant la poursuite, le changement ou l'arrêt du traitement peuvent être basées sur les résultats de ces tests.

Certains des tests continueront d'être effectués de temps à autre après la fin du traitement. Les résultats de ces tests peuvent montrer si votre état a changé ou si le cancer est réapparu (revenir). Ces tests sont parfois appelés tests de suivi ou contrôles.

Options de traitement pour le sarcome des tissus mous chez l'adulte

Dans cette section

• Sarcome des tissus mous adulte stade I

• Sarcome des tissus mous adulte de stade II et sarcome des tissus mous adulte stade III qui ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques

• Sarcome des tissus mous adulte de stade III qui s'est propagé aux ganglions lymphatiques (avancé)

• Sarcome des tissus mous adulte stade IV

Pour plus d'informations sur les traitements répertoriés ci-dessous, consultez la section Présentation des options de traitement.

Sarcome des tissus mous adulte stade I

Le traitement du sarcome des tissus mous de stade I peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie pour enlever la tumeur, telle que la microchirurgie de Mohs pour les petits sarcomes de la peau, l'excision locale large ou la chirurgie épargnant les membres.

• Radiothérapie avant et / ou après la chirurgie.

Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.

Sarcome des tissus mous adulte de stade II et sarcome des tissus mous adulte stade III qui ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques

Le traitement du sarcome des tissus mous de l'adulte de stade II et du sarcome des tissus mous de l'adulte de stade III qui ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie pour enlever la tumeur, telle qu'une large excision locale ou une chirurgie épargnant les membres.

• Radiothérapie avant ou après la chirurgie.

• Radiothérapie ou chimiothérapie avant une chirurgie épargnant les membres. La radiothérapie peut également être administrée après la chirurgie.

• Radiothérapie à haute dose pour les tumeurs qui ne peuvent être éliminées par chirurgie.

Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.

Sarcome des tissus mous adulte de stade III qui s'est propagé aux ganglions lymphatiques (avancé)

Le traitement du sarcome des tissus mous adulte de stade III qui s'est propagé aux ganglions lymphatiques (avancé) peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie (large excision locale) avec lymphadénectomie. La radiothérapie peut également être administrée après la chirurgie.

• Un essai clinique de chirurgie suivie d'une chimiothérapie.

• Un essai clinique de thérapie régionale de l'hyperthermie.

Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.

Sarcome des tissus mous adulte stade IV

Le traitement du sarcome des tissus mous adulte de stade IV peut inclure les éléments suivants:

• Chimiothérapie.

• Chirurgie pour éliminer le cancer qui s'est propagé aux poumons.

Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.

Options de traitement pour le sarcome des tissus mous récurrent chez l'adulte

Pour plus d'informations sur les traitements répertoriés ci-dessous, consultez la section Présentation des options de traitement.

Le traitement du sarcome des tissus mous récurrent chez l'adulte peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie (large excision locale) suivie d'une radiothérapie.

• Chirurgie (amputation; rarement pratiquée).

• Chirurgie pour enlever le cancer qui est réapparu dans les poumons.

• Chimiothérapie.

• Un essai clinique de perfusion de membre isolé.

Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.

Pour en savoir plus sur le sarcome des tissus mous chez l'adulte

Pour plus d'informations du National Cancer Institute sur les sarcomes des tissus mous, voir ce qui suit:

• Page d'accueil du sarcome des tissus mous

• Traitement du sarcome des tissus mous chez l'enfant

• Traitement du sarcome d'Ewing

• Traitement des tumeurs stromales gastro-intestinales

• Traitement du sarcome de Kaposi

• Traitement du sarcome utérin

• Médicaments approuvés pour le sarcome des tissus mous

Pour obtenir des informations générales sur le cancer et d'autres ressources du National Cancer Institute, voir ce qui suit:

• À propos du cancer

• Mise en scène

• La chimiothérapie et vous: le soutien aux personnes atteintes de cancer

• La radiothérapie et vous: le soutien aux personnes atteintes de cancer

• Faire face au cancer

• Questions à poser à votre médecin sur le cancer

• Pour les survivants et les soignants