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Contenu
- 1 Traitement du cancer du pancréas (adulte) (®) - Version patient
- 1.1 Informations générales sur le cancer du pancréas
- 1.2 Stades du cancer du pancréas
- 1,3 Aperçu des options de traitement
- 1,4 Traitement du cancer du pancréas résécable ou borderline résécable
- 1,5 Traitement du cancer du pancréas localement avancé
- 1,6 Traitement du cancer du pancréas métastatique ou récidivant
- 1,7 Thérapie palliative
- 1,8 Pour en savoir plus sur le cancer du pancréas
Traitement du cancer du pancréas (adulte) (®) - Version patient
Informations générales sur le cancer du pancréas
POINTS CLÉS
- Le cancer du pancréas est une maladie dans laquelle des cellules malignes (cancéreuses) se forment dans les tissus du pancréas.
- Le tabagisme et les antécédents médicaux peuvent influer sur le risque de cancer du pancréas.
- Les signes et symptômes du cancer du pancréas comprennent la jaunisse, la douleur et la perte de poids.
- Le cancer du pancréas est difficile à diagnostiquer tôt.
- Des tests qui examinent le pancréas sont utilisés pour diagnostiquer et stadifier le cancer du pancréas.
- Certains facteurs affectent le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement.
Le cancer du pancréas est une maladie dans laquelle des cellules malignes (cancéreuses) se forment dans les tissus du pancréas.
Le pancréas est une glande d'environ 6 pouces de long qui a la forme d'une fine poire couchée sur le côté. L'extrémité la plus large du pancréas s'appelle la tête, la partie médiane s'appelle le corps et l'extrémité étroite s'appelle la queue. Le pancréas se situe entre l'estomac et la colonne vertébrale.
Le pancréas a deux fonctions principales dans le corps:
- Pour faire des jus qui aident à digérer (décomposer) les aliments.
- Pour fabriquer des hormones, telles que l'insuline et le glucagon, qui aident à contrôler la glycémie. Ces deux hormones aident le corps à utiliser et à stocker l'énergie qu'il tire des aliments.
Les sucs digestifs sont produits par des cellules pancréatiques exocrines et les hormones sont produites par des cellules pancréatiques endocrines. Environ 95% des cancers du pancréas commencent dans les cellules exocrines.
Ce résumé porte sur le cancer exocrine du pancréas. Pour plus d'informations sur le cancer du pancréas endocrinien, voir le résumé sur le traitement des tumeurs neuroendocrines du pancréas (tumeurs des cellules des îlots).
Pour plus d'informations sur le cancer du pancréas chez les enfants, voir le résumé sur le traitement du cancer du pancréas chez l'enfant.
Le tabagisme et les antécédents médicaux peuvent influer sur le risque de cancer du pancréas.
Tout ce qui augmente votre risque de contracter une maladie est appelé un facteur de risque. Avoir un facteur de risque ne signifie pas que vous aurez un cancer; ne pas avoir de facteurs de risque ne signifie pas que vous n'aurez pas de cancer. Discutez avec votre médecin si vous pensez être à risque.
Les facteurs de risque de cancer du pancréas sont les suivants:
- Fumeur.
- Être très en surpoids.
- Avoir des antécédents personnels de diabète ou de pancréatite chronique.
- Avoir des antécédents familiaux de cancer du pancréas ou de pancréatite.
- Avoir certaines conditions héréditaires, telles que:
- Syndrome de néoplasie endocrinienne multiple de type 1 (MEN1).
- Cancer du côlon héréditaire sans polypose (HNPCC; syndrome de Lynch).
- Syndrome de von Hippel-Lindau.
- Syndrome de Peutz-Jeghers.
- Syndrome de cancer héréditaire du sein et de l'ovaire.
- Syndrome de mélanome atypique multiple familial (FAMMM).
- Ataxie télangiectasie.
Les signes et symptômes du cancer du pancréas comprennent la jaunisse, la douleur et la perte de poids.
Le cancer du pancréas peut ne pas provoquer de signes ou de symptômes précoces. Les signes et symptômes peuvent être causés par un cancer du pancréas ou par d'autres conditions. Vérifiez auprès de votre médecin si vous présentez l'un des éléments suivants:
- Jaunisse (jaunissement de la peau et du blanc des yeux).
- Tabourets de couleur claire.
- Urine foncée.
- Douleur dans l'abdomen supérieur ou moyen et dans le dos.
- Perte de poids pour raison inconnue.
- Perte d'appétit.
- Se sentir très fatigué.
Le cancer du pancréas est difficile à diagnostiquer tôt.
Le cancer du pancréas est difficile à détecter et à diagnostiquer pour les raisons suivantes:
- Il n'y a aucun signe ou symptôme perceptible dans les premiers stades du cancer du pancréas.
- Les signes et symptômes du cancer du pancréas, lorsqu'ils sont présents, sont comme les signes et les symptômes de nombreuses autres maladies.
- Le pancréas est caché derrière d'autres organes tels que l'estomac, l'intestin grêle, le foie, la vésicule biliaire, la rate et les voies biliaires.
Des tests qui examinent le pancréas sont utilisés pour diagnostiquer et stadifier le cancer du pancréas.
Le cancer du pancréas est généralement diagnostiqué avec des tests et des procédures qui font des images du pancréas et de la zone qui l'entoure. Le processus utilisé pour savoir si les cellules cancéreuses se sont propagées à l'intérieur et autour du pancréas est appelé stadification. Les tests et procédures de détection, de diagnostic et de stade du cancer du pancréas sont généralement effectués en même temps. Afin de planifier le traitement, il est important de connaître le stade de la maladie et si le cancer du pancréas peut ou non être retiré par chirurgie.
Les tests et procédures suivants peuvent être utilisés:
- Examen physique et antécédents médicaux: Un examen du corps pour vérifier les signes généraux de santé, y compris la recherche de signes de maladie, tels que des bosses ou tout autre élément qui semble inhabituel. Un historique des habitudes de santé du patient et des maladies et traitements antérieurs sera également pris.
- Études de la chimie du sang: procédure dans laquelle un échantillon de sang est vérifié pour mesurer les quantités de certaines substances, comme la bilirubine, libérées dans le sang par les organes et les tissus du corps. Une quantité inhabituelle (supérieure ou inférieure à la normale) d'une substance peut être un signe de maladie.
- Test de marqueur tumoral: procédure dans laquelle un échantillon de sang, d'urine ou de tissu est vérifié pour mesurer les quantités de certaines substances, telles que le CA 19-9, et l'antigène carcinoembryonnaire (CEA), fabriquées par des organes, des tissus ou des cellules tumorales dans le corps. Certaines substances sont liées à des types spécifiques de cancer lorsqu'elles se retrouvent à des niveaux accrus dans le corps. Ceux-ci sont appelés marqueurs tumoraux.
- IRM (imagerie par résonance magnétique): procédure qui utilise un aimant, des ondes radio et un ordinateur pour réaliser une série d'images détaillées de zones à l'intérieur du corps. Cette procédure est également appelée imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRMN).
- CT scan (CAT scan): Une procédure qui fait une série d'images détaillées des zones à l'intérieur du corps, prises sous différents angles. Les images sont réalisées par un ordinateur relié à un appareil à rayons X. Un colorant peut être injecté dans une veine ou avalé pour aider les organes ou les tissus à apparaître plus clairement. Cette procédure est également appelée tomodensitométrie, tomographie informatisée ou tomographie axiale informatisée. Un scanner en spirale ou hélicoïdal produit une série d'images très détaillées de zones à l'intérieur du corps à l'aide d'un appareil à rayons X qui scanne le corps selon un trajet en spirale.
- TEP scan (tomographie par émission de positons): Une procédure pour trouver des cellules tumorales malignes dans le corps. Une petite quantité de glucose radioactif (sucre) est injectée dans une veine. Le scanner TEP tourne autour du corps et fait une image de l'endroit où le glucose est utilisé dans le corps. Les cellules tumorales malignes apparaissent plus brillantes sur l'image car elles sont plus actives et absorbent plus de glucose que les cellules normales. Une TEP et une tomodensitométrie peuvent être effectuées en même temps. C'est ce qu'on appelle un PET-CT.
- Échographie abdominale: Un examen échographique utilisé pour faire des images de l'intérieur de l'abdomen. Le transducteur à ultrasons est pressé contre la peau de l'abdomen et dirige des ondes sonores à haute énergie (ultrasons) dans l'abdomen. Les ondes sonores rebondissent sur les tissus et organes internes et produisent des échos. Le transducteur reçoit les échos et les envoie à un ordinateur, qui utilise les échos pour créer des images appelées sonogrammes. L'image peut être imprimée pour être regardée plus tard.
- Échographie endoscopique (EUS): procédure dans laquelle un endoscope est inséré dans le corps, généralement par la bouche ou le rectum. Un endoscope est un instrument mince en forme de tube avec une lumière et une lentille pour la visualisation. Une sonde à l'extrémité de l'endoscope est utilisée pour faire rebondir les ondes sonores de haute énergie (ultrasons) sur les tissus ou organes internes et produire des échos. Les échos forment une image des tissus corporels appelée échographie. Cette procédure est également appelée endosonographie.
- Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE): procédure utilisée pour radiographier les canaux (tubes) qui transportent la bile du foie à la vésicule biliaire et de la vésicule biliaire à l'intestin grêle. Parfois, le cancer du pancréas provoque le rétrécissement de ces canaux et le blocage ou le ralentissement de l'écoulement de la bile, provoquant une jaunisse. Un endoscope (un tube fin et éclairé) est passé à travers la bouche, l'œsophage et l'estomac dans la première partie de l'intestin grêle. Un cathéter (un tube plus petit) est ensuite inséré à travers l'endoscope dans les canaux pancréatiques. Un colorant est injecté à travers le cathéter dans les conduits et une radiographie est prise. Si les canaux sont obstrués par une tumeur, un tube fin peut être inséré dans le canal pour le débloquer. Ce tube (ou stent) peut être laissé en place pour maintenir le conduit ouvert. Des échantillons de tissus peuvent également être prélevés.
- Cholangiographie transhépatique percutanée (PTC): Une procédure utilisée pour radiographier le foie et les voies biliaires. Une fine aiguille est insérée à travers la peau sous les côtes et dans le foie. Le colorant est injecté dans le foie ou les voies biliaires et une radiographie est prise. En cas de blocage, un tube mince et flexible appelé stent est parfois laissé dans le foie pour drainer la bile dans l'intestin grêle ou dans un sac de prélèvement à l'extérieur du corps. Ce test est effectué uniquement si ERCP ne peut pas être effectué.
- Laparoscopie: Une intervention chirurgicale pour examiner les organes à l'intérieur de l'abdomen pour rechercher des signes de maladie. De petites incisions (coupes) sont pratiquées dans la paroi de l'abdomen et un laparoscope (un tube fin et éclairé) est inséré dans l'une des incisions. Le laparoscope peut avoir une sonde à ultrasons à la fin afin de faire rebondir les ondes sonores de haute énergie sur les organes internes, tels que le pancréas. C'est ce qu'on appelle l'échographie laparoscopique. D'autres instruments peuvent être insérés à travers les mêmes incisions ou d'autres pour effectuer des procédures telles que le prélèvement d'échantillons de tissus du pancréas ou d'un échantillon de liquide de l'abdomen pour rechercher un cancer.
- Biopsie: Élimination de cellules ou de tissus afin qu'ils puissent être visualisés au microscope par un pathologiste pour vérifier les signes de cancer. Il existe plusieurs façons de faire une biopsie pour un cancer du pancréas. Une aiguille fine ou une aiguille centrale peut être insérée dans le pancréas pendant une radiographie ou une échographie pour éliminer les cellules. Le tissu peut également être enlevé pendant une laparoscopie ou une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur.
Certains facteurs affectent le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement.
Le pronostic et les options de traitement dépendent des éléments suivants:
- Si la tumeur peut ou non être enlevée par chirurgie.
- Le stade du cancer (la taille de la tumeur et si le cancer s'est propagé en dehors du pancréas aux tissus ou ganglions lymphatiques voisins ou à d'autres endroits du corps).
- L'état de santé général du patient.
- Si le cancer vient d'être diagnostiqué ou est réapparu (revenir).
Le cancer du pancréas ne peut être contrôlé que s'il est détecté avant sa propagation, lorsqu'il peut être complètement éliminé par chirurgie. Si le cancer s'est propagé, le traitement palliatif peut améliorer la qualité de vie du patient en contrôlant les symptômes et les complications de cette maladie.
Stades du cancer du pancréas
POINTS CLÉS
- Les tests et les procédures de stade du cancer du pancréas sont généralement effectués en même temps que le diagnostic.
- Le cancer se propage dans le corps de trois manières.
- Le cancer peut se propager d'où il a commencé à d'autres parties du corps.
- Les stades suivants sont utilisés pour le cancer du pancréas:
- Stade 0 (carcinome in situ)
- Étape I
- Stade II
- Stade III
- Stade IV
- Les groupes suivants sont utilisés pour planifier le traitement:
- Cancer du pancréas résécable
- Cancer du pancréas résécable borderline
- Cancer du pancréas localement avancé
- Cancer du pancréas métastatique
- Cancer du pancréas récurrent
Les tests et les procédures de stade du cancer du pancréas sont généralement effectués en même temps que le diagnostic.
Le processus utilisé pour savoir si le cancer s'est propagé dans le pancréas ou à d'autres parties du corps est appelé stadification. Les informations recueillies à partir du processus de stadification déterminent le stade de la maladie. Il est important de connaître le stade de la maladie afin de planifier le traitement. Les résultats de certains des tests utilisés pour diagnostiquer le cancer du pancréas sont souvent également utilisés pour mettre en scène la maladie. Consultez la section Informations générales pour plus d'informations.
Le cancer se propage dans le corps de trois manières.
Le cancer peut se propager à travers les tissus, le système lymphatique et le sang:
- Tissu. Le cancer se propage d'où il a commencé en se développant dans les zones voisines.
- Système lymphatique. Le cancer se propage d'où il a commencé en pénétrant dans le système lymphatique. Le cancer se propage à travers les vaisseaux lymphatiques vers d'autres parties du corps.
- Du sang. Le cancer se propage d'où il a commencé en pénétrant dans le sang. Le cancer se propage à travers les vaisseaux sanguins vers d'autres parties du corps.
Le cancer peut se propager d'où il a commencé à d'autres parties du corps.
Lorsque le cancer se propage à une autre partie du corps, on parle de métastase. Les cellules cancéreuses se détachent de leur point de départ (la tumeur primaire) et voyagent à travers le système lymphatique ou le sang.
- Système lymphatique. Le cancer pénètre dans le système lymphatique, traverse les vaisseaux lymphatiques et forme une tumeur (tumeur métastatique) dans une autre partie du corps.
- Du sang. Le cancer pénètre dans le sang, traverse les vaisseaux sanguins et forme une tumeur (tumeur métastatique) dans une autre partie du corps.
La tumeur métastatique est le même type de cancer que la tumeur primaire. Par exemple, si le cancer du pancréas se propage au foie, les cellules cancéreuses du foie sont en fait des cellules cancéreuses du pancréas. La maladie est un cancer du pancréas métastatique, pas un cancer du foie.
Les stades suivants sont utilisés pour le cancer du pancréas:
Stade 0 (carcinome in situ)
Au stade 0, des cellules anormales se trouvent dans la muqueuse du pancréas. Ces cellules anormales peuvent devenir cancéreuses et se propager dans les tissus normaux voisins. Le stade 0 est également appelé carcinome in situ.
Étape I
Au stade I, le cancer s'est formé et se trouve uniquement dans le pancréas. Le stade I est divisé en stades IA et IB, en fonction de la taille de la tumeur.
- Stade IA: la tumeur mesure 2 centimètres ou moins.
- Stade IB: la tumeur mesure plus de 2 centimètres mais pas plus de 4 centimètres.
Stade II
- Le stade II est divisé en stades IIA et IIB, en fonction de la taille de la tumeur et de l'endroit où le cancer s'est propagé.
Stade IIA: la tumeur mesure plus de 4 centimètres.
- Stade IIB: La tumeur est de n'importe quelle taille et le cancer s'est propagé à 1 à 3 ganglions lymphatiques voisins.
Stade III
Au stade III, la tumeur est de n'importe quelle taille et le cancer s'est propagé à:
- quatre ganglions lymphatiques voisins ou plus; ou
- les principaux vaisseaux sanguins près du pancréas.
Stade IV
Au stade IV, la tumeur est de n'importe quelle taille et le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps, telles que le foie, les poumons ou la cavité péritonéale (la cavité corporelle qui contient la plupart des organes de l'abdomen).
Les groupes suivants sont utilisés pour planifier le traitement:
Cancer du pancréas résécable
Le cancer du pancréas résécable peut être éliminé par chirurgie car il ne s'est pas développé en vaisseaux sanguins importants près de la tumeur.
Cancer du pancréas résécable borderline
Le cancer du pancréas résécable borderline s'est développé dans un vaisseau sanguin majeur ou des tissus ou organes voisins. Il peut être possible d'enlever la tumeur, mais il existe un risque élevé que toutes les cellules cancéreuses ne soient pas éliminées par chirurgie.
Cancer du pancréas localement avancé
Le cancer du pancréas localement avancé s'est développé dans ou à proximité des ganglions lymphatiques ou des vaisseaux sanguins voisins, de sorte que la chirurgie ne peut pas éliminer complètement le cancer.
Cancer du pancréas métastatique
Le cancer métastatique du pancréas s'est propagé à d'autres organes, de sorte que la chirurgie ne peut pas éliminer complètement le cancer.
Cancer du pancréas récurrent
Un cancer du pancréas récidivant a récidivé (réapparition) après avoir été traité. Le cancer peut réapparaître dans le pancréas ou dans d'autres parties du corps.
Aperçu des options de traitement
POINTS CLÉS
- Il existe différents types de traitement pour les patients atteints d'un cancer du pancréas.
- Cinq types de traitement standard sont utilisés:
- Chirurgie
- Radiothérapie
- Chimiothérapie
- Thérapie de chimioradiation
- Thérapie ciblée
- Il existe des traitements pour la douleur causée par le cancer du pancréas.
- Les patients atteints d'un cancer du pancréas ont des besoins nutritionnels particuliers.
- De nouveaux types de traitement sont actuellement testés dans le cadre d'essais cliniques.
- Le traitement du cancer du pancréas peut entraîner des effets secondaires.
- Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique.
- Les patients peuvent participer à des essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement anticancéreux.
- Des tests de suivi peuvent être nécessaires.
Il existe différents types de traitement pour les patients atteints d'un cancer du pancréas.
Différents types de traitement sont disponibles pour les patients atteints d'un cancer du pancréas. Certains traitements sont standard (le traitement actuellement utilisé), et certains sont actuellement testés dans des essais cliniques. Un essai clinique de traitement est une étude de recherche destinée à aider à améliorer les traitements actuels ou à obtenir des informations sur de nouveaux traitements pour les patients atteints de cancer. Lorsque les essais cliniques montrent qu'un nouveau traitement est meilleur que le traitement standard, le nouveau traitement peut devenir le traitement standard. Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique. Certains essais cliniques ne sont ouverts qu'aux patients n'ayant pas commencé le traitement.
Cinq types de traitement standard sont utilisés:
Chirurgie
L'un des types de chirurgie suivants peut être utilisé pour retirer la tumeur:
- Procédure de Whipple: Une intervention chirurgicale dans laquelle la tête du pancréas, la vésicule biliaire, une partie de l'estomac, une partie de l'intestin grêle et le canal biliaire sont retirés. Il reste assez de pancréas pour produire des sucs digestifs et de l'insuline.
- Pancréatectomie totale: Cette opération enlève tout le pancréas, une partie de l'estomac, une partie de l'intestin grêle, le canal cholédoque, la vésicule biliaire, la rate et les ganglions lymphatiques voisins.
- Pancréatectomie distale: chirurgie pour enlever le corps et la queue du pancréas. La rate peut également être retirée si le cancer s'est propagé à la rate.
Si le cancer s'est propagé et ne peut être éliminé, les types de chirurgie palliative suivants peuvent être pratiqués pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie:
- Pontage biliaire: Si le cancer bloque le canal biliaire et que la bile s'accumule dans la vésicule biliaire, un pontage biliaire peut être effectué. Au cours de cette opération, le médecin coupera la vésicule biliaire ou le canal biliaire dans la zone avant le blocage et le cousera à l'intestin grêle pour créer une nouvelle voie autour de la zone bloquée.
- Placement endoscopique du stent: Si la tumeur bloque le canal biliaire, une intervention chirurgicale peut être effectuée pour mettre un stent (un tube fin) pour drainer la bile qui s'est accumulée dans la région. Le médecin peut placer le stent à travers un cathéter qui draine la bile dans un sac à l'extérieur du corps ou le stent peut contourner la zone bloquée et drainer la bile dans l'intestin grêle.
- Pontage gastrique: Si la tumeur bloque l'écoulement des aliments de l'estomac, l'estomac peut être cousu directement à l'intestin grêle afin que le patient puisse continuer à manger normalement.
Radiothérapie
La radiothérapie est un traitement du cancer qui utilise des rayons X à haute énergie ou d'autres types de rayonnement pour tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de croître. La radiothérapie externe utilise une machine à l'extérieur du corps pour envoyer des radiations vers la zone du corps atteinte de cancer.
Chimiothérapie
La chimiothérapie est un traitement anticancéreux qui utilise des médicaments pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses, soit en tuant les cellules, soit en les empêchant de se diviser. Lorsque la chimiothérapie est administrée par voie orale ou injectée dans une veine ou un muscle, les médicaments pénètrent dans la circulation sanguine et peuvent atteindre les cellules cancéreuses dans tout le corps (chimiothérapie systémique). La chimiothérapie combinée est un traitement utilisant plus d'un médicament anticancéreux.
Voir Médicaments approuvés pour le cancer du pancréas pour plus d'informations.
Thérapie de chimioradiation
La chimioradiothérapie combine la chimiothérapie et la radiothérapie pour augmenter les effets des deux.
Thérapie ciblée
La thérapie ciblée est un type de traitement qui utilise des médicaments ou d'autres substances pour identifier et attaquer des cellules cancéreuses spécifiques. Les thérapies ciblées peuvent causer moins de dommages aux cellules normales que la chimiothérapie ou la radiothérapie. Les inhibiteurs de la tyrosine kinase (ITK) sont des médicaments thérapeutiques ciblés qui bloquent les signaux nécessaires à la croissance des tumeurs. L'erlotinib est un type de TKI utilisé pour traiter le cancer du pancréas.
Voir Médicaments approuvés pour le cancer du pancréas pour plus d'informations.
Il existe des traitements pour la douleur causée par le cancer du pancréas.
La douleur peut survenir lorsque la tumeur appuie sur les nerfs ou sur d'autres organes proches du pancréas. Lorsque les analgésiques ne suffisent pas, il existe des traitements qui agissent sur les nerfs de l'abdomen pour soulager la douleur. Le médecin peut injecter le médicament dans la zone autour des nerfs affectés ou peut couper les nerfs pour bloquer la sensation de douleur. La radiothérapie avec ou sans chimiothérapie peut également aider à soulager la douleur en réduisant la tumeur. Voir le résumé sur la douleur cancéreuse pour plus d'informations.
Les patients atteints d'un cancer du pancréas ont des besoins nutritionnels particuliers.
La chirurgie pour enlever le pancréas peut affecter sa capacité à fabriquer des enzymes pancréatiques qui aident à digérer les aliments. En conséquence, les patients peuvent avoir des difficultés à digérer les aliments et à absorber les nutriments dans le corps. Pour prévenir la malnutrition, le médecin peut prescrire des médicaments qui remplacent ces enzymes. Voir le résumé du sur la nutrition dans le traitement du cancer pour plus d'informations.
De nouveaux types de traitement sont actuellement testés dans le cadre d'essais cliniques.
Cette section récapitulative décrit les traitements étudiés dans le cadre d'essais cliniques. Il peut ne pas mentionner tous les nouveaux traitements étudiés. Des informations sur les essais cliniques sont disponibles sur le site Web du NCI.
Le traitement du cancer du pancréas peut entraîner des effets secondaires.
Pour plus d'informations sur les effets secondaires causés par le traitement du cancer, consultez notre page Effets secondaires.
Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique.
Pour certains patients, participer à un essai clinique peut être le meilleur choix de traitement. Les essais cliniques font partie du processus de recherche sur le cancer. Des essais cliniques sont menés pour savoir si les nouveaux traitements contre le cancer sont sûrs et efficaces ou meilleurs que le traitement standard.
De nombreux traitements standards actuels du cancer sont basés sur des essais cliniques antérieurs. Les patients qui participent à un essai clinique peuvent recevoir le traitement standard ou être parmi les premiers à recevoir un nouveau traitement.
Les patients qui participent à des essais cliniques contribuent également à améliorer la manière dont le cancer sera traité à l'avenir. Même lorsque les essais cliniques n'aboutissent pas à de nouveaux traitements efficaces, ils répondent souvent à des questions importantes et contribuent à faire avancer la recherche.
Les patients peuvent participer à des essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement anticancéreux.
Certains essais cliniques n'incluent que des patients qui n'ont pas encore reçu de traitement. D'autres essais testent des traitements pour des patients dont le cancer ne s'est pas amélioré. Il existe également des essais cliniques qui testent de nouvelles façons d'empêcher le cancer de se reproduire (réapparaître) ou de réduire les effets secondaires du traitement du cancer.
Des essais cliniques sont en cours dans de nombreuses régions du pays. Des informations sur les essais cliniques soutenus par le NCI peuvent être trouvées sur la page Web de recherche des essais cliniques du NCI. Les essais cliniques soutenus par d'autres organisations peuvent être trouvés sur le site Web ClinicalTrials.gov.
Des tests de suivi peuvent être nécessaires.
Certains des tests qui ont été effectués pour diagnostiquer le cancer ou pour connaître le stade du cancer peuvent être répétés. Certains tests seront répétés afin de voir dans quelle mesure le traitement fonctionne. Les décisions concernant la poursuite, le changement ou l'arrêt du traitement peuvent être basées sur les résultats de ces tests.
Certains des tests continueront d'être effectués de temps à autre après la fin du traitement. Les résultats de ces tests peuvent montrer si votre état a changé ou si le cancer est réapparu (revenir). Ces tests sont parfois appelés tests de suivi ou contrôles.
Traitement du cancer du pancréas résécable ou borderline résécable
Pour plus d'informations sur les traitements répertoriés ci-dessous, consultez la section Présentation des options de traitement.
Le traitement du cancer du pancréas résécable ou borderline peut inclure les éléments suivants:
- Chimiothérapie avec ou sans radiothérapie suivie d'une chirurgie.
- Chirurgie.
- Chirurgie suivie d'une chimiothérapie.
- Chirurgie suivie d'une chimioradiation.
- Un essai clinique de chimiothérapie et / ou de radiothérapie avant la chirurgie.
- Un essai clinique de différentes manières de donner une radiothérapie.
La chirurgie pour enlever la tumeur peut inclure la procédure de Whipple, la pancréatectomie totale ou la pancréatectomie distale.
Le traitement palliatif peut être instauré à n'importe quel stade de la maladie. Voir la section Thérapie palliative pour plus d'informations sur les traitements susceptibles d'améliorer la qualité de vie ou de soulager les symptômes chez les patients atteints d'un cancer du pancréas.
Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.
Traitement du cancer du pancréas localement avancé
Pour plus d'informations sur les traitements répertoriés ci-dessous, consultez la section Présentation des options de traitement.
Le traitement du cancer du pancréas localement avancé peut inclure les éléments suivants:
- Chimiothérapie avec ou sans thérapie ciblée.
- Chimiothérapie et chimioradiation.
- Chirurgie (procédure de Whipple, pancréatectomie totale ou pancréatectomie distale).
- Chirurgie palliative ou pose de stent pour contourner les zones bloquées dans les canaux ou l'intestin grêle. Certains patients peuvent également recevoir une chimiothérapie et une chimioradiothérapie pour réduire la tumeur et permettre une intervention chirurgicale.
- Un essai clinique de nouvelles thérapies anticancéreuses avec chimiothérapie ou chimioradiation.
- Un essai clinique de radiothérapie administré pendant une intervention chirurgicale ou une radiothérapie interne.
Le traitement palliatif peut être instauré à n'importe quel stade de la maladie. Voir la section Thérapie palliative pour plus d'informations sur les traitements susceptibles d'améliorer la qualité de vie ou de soulager les symptômes chez les patients atteints d'un cancer du pancréas.
Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.
Traitement du cancer du pancréas métastatique ou récidivant
Pour plus d'informations sur les traitements répertoriés ci-dessous, consultez la section Présentation des options de traitement.
Le traitement du cancer du pancréas métastasé ou récidivant peut inclure les éléments suivants:
- Chimiothérapie avec ou sans thérapie ciblée.
- Essais cliniques de nouveaux agents anticancéreux avec ou sans chimiothérapie.
Le traitement palliatif peut être instauré à n'importe quel stade de la maladie. Voir la section Thérapie palliative pour plus d'informations sur les traitements susceptibles d'améliorer la qualité de vie ou de soulager les symptômes chez les patients atteints d'un cancer du pancréas.
Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.
Thérapie palliative
Pour plus d'informations sur les traitements répertoriés ci-dessous, consultez la section Présentation des options de traitement.
La thérapie palliative peut améliorer la qualité de vie du patient en contrôlant les symptômes et les complications du cancer du pancréas.
Le traitement palliatif du cancer du pancréas comprend les éléments suivants:
- Chirurgie palliative ou pose de stent pour contourner les zones bloquées dans les canaux ou l'intestin grêle.
- Radiothérapie palliative pour aider à soulager la douleur en rétrécissant la tumeur.
- Une injection de médicament pour aider à soulager la douleur en bloquant les nerfs de l'abdomen.
- Autres soins médicaux palliatifs seuls.
Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.
Pour en savoir plus sur le cancer du pancréas
Pour plus d'informations du National Cancer Institute sur le cancer du pancréas, consultez les informations suivantes:
- Page d'accueil du cancer du pancréas
- Traitement du cancer du pancréas chez l'enfant
- Médicaments approuvés pour le cancer du pancréas
- Thérapies ciblées contre le cancer
Pour obtenir des informations générales sur le cancer et d'autres ressources du National Cancer Institute, voir ce qui suit:
- À propos du cancer
- Mise en scène
- La chimiothérapie et vous: le soutien aux personnes atteintes de cancer
- La radiothérapie et vous: le soutien aux personnes atteintes de cancer
- Faire face au cancer
- Questions à poser à votre médecin sur le cancer
- Pour les survivants et les soignants
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