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Traitement primaire du lymphome du SNC (®) - Version patient

Informations générales sur le lymphome primaire du SNC

POINTS CLÉS

• Le lymphome primaire du système nerveux central (SNC) est une maladie dans laquelle des cellules malignes (cancéreuses) se forment dans le tissu lymphatique du cerveau et / ou de la moelle épinière.

• Un système immunitaire affaibli peut augmenter le risque de développer un lymphome primaire du SNC.

• Des tests qui examinent les yeux, le cerveau et la moelle épinière sont utilisés pour détecter (trouver) et diagnostiquer un lymphome primaire du SNC.

• Certains facteurs affectent le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement.

Le lymphome primaire du système nerveux central (SNC) est une maladie dans laquelle des cellules malignes (cancéreuses) se forment dans le tissu lymphatique du cerveau et / ou de la moelle épinière.

Le lymphome est une maladie dans laquelle des cellules malignes (cancéreuses) se forment dans le système lymphatique. Le système lymphatique fait partie du système immunitaire et est composé de la lymphe, des vaisseaux lymphatiques, des ganglions lymphatiques, de la rate, du thymus, des amygdales et de la moelle osseuse. Les lymphocytes (transportés dans la lymphe) entrent et sortent du système nerveux central (SNC). On pense que certains de ces lymphocytes deviennent malins et provoquent la formation d'un lymphome dans le SNC. Le lymphome primaire du SNC peut commencer dans le cerveau, la moelle épinière ou les méninges (les couches qui forment la couverture externe du cerveau). Parce que l'œil est si proche du cerveau, un lymphome primaire du SNC peut également apparaître dans l'œil (appelé lymphome oculaire).

Anatomie du système lymphatique, montrant les vaisseaux lymphatiques et les organes lymphatiques, y compris les ganglions lymphatiques, les amygdales, le thymus, la rate et la moelle osseuse. La lymphe (liquide clair) et les lymphocytes voyagent à travers les vaisseaux lymphatiques et dans les ganglions lymphatiques où les lymphocytes détruisent les substances nocives. La lymphe pénètre dans le sang par une grosse veine près du cœur.

Un système immunitaire affaibli peut augmenter le risque de développer un lymphome primaire du SNC.

Tout ce qui augmente vos chances de contracter une maladie est appelé un facteur de risque. Avoir un facteur de risque ne signifie pas que vous aurez un cancer; ne pas avoir de facteurs de risque ne signifie pas que vous n'aurez pas de cancer. Discutez avec votre médecin si vous pensez être à risque.

Un lymphome primaire du SNC peut survenir chez les patients qui ont acquis le syndrome d'immunodéficience (SIDA) ou d'autres troubles du système immunitaire ou qui ont subi une transplantation rénale. Pour plus d'informations sur le lymphome chez les patients atteints du SIDA, consultez le résumé sur le traitement du lymphome lié au SIDA.

Des tests qui examinent les yeux, le cerveau et la moelle épinière sont utilisés pour détecter (trouver) et diagnostiquer un lymphome primaire du SNC.

Les tests et procédures suivants peuvent être utilisés:

• Examen physique et antécédents: Un examen du corps pour vérifier les signes généraux de santé, y compris la recherche de signes de maladie, tels que des bosses ou tout autre élément qui semble inhabituel. Un historique des habitudes de santé du patient et des maladies et traitements antérieurs sera également pris.

• Examen neurologique: une série de questions et de tests pour vérifier le cerveau, la moelle épinière et la fonction nerveuse. L'examen vérifie l'état mental d'une personne, sa coordination, sa capacité à marcher normalement et le fonctionnement des muscles, des sens et des réflexes. Cela peut également être appelé un examen neurologique ou un examen neurologique.

• Examen de la vue à la lampe à fente: un examen qui utilise un microscope spécial avec une fente lumineuse et étroite pour vérifier l'extérieur et l'intérieur de l'œil.

• IRM (imagerie par résonance magnétique): procédure qui utilise un aimant, des ondes radio et un ordinateur pour réaliser une série d'images détaillées de zones à l'intérieur du cerveau et de la moelle épinière. Une substance appelée gadolinium est injectée au patient par une veine. Le gadolinium s'accumule autour des cellules cancéreuses afin qu'elles apparaissent plus brillantes sur l'image. Cette procédure est également appelée imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRMN).

• TEP scan (tomographie par émission de positons): Une procédure pour trouver des cellules tumorales malignes dans le corps. Une petite quantité de glucose radioactif (sucre) est injectée dans une veine. Le scanner TEP tourne autour du corps et fait une image de l'endroit où le glucose est utilisé dans le corps. Les cellules tumorales malignes apparaissent plus brillantes sur l'image car elles sont plus actives et absorbent plus de glucose que les cellules normales.

• Ponction lombaire: Une procédure utilisée pour recueillir le liquide céphalo-rachidien (LCR) de la colonne vertébrale. Cela se fait en plaçant une aiguille entre deux os de la colonne vertébrale et dans le LCR autour de la moelle épinière et en prélevant un échantillon du liquide. L'échantillon de LCR est vérifié au microscope pour détecter les signes de cellules tumorales. L'échantillon peut également être vérifié pour les quantités de protéines et de glucose. Une quantité de protéines supérieure à la normale ou inférieure à la quantité normale de glucose peut être le signe d'une tumeur. Cette procédure est également appelée LP ou ponction lombaire.

Ponction lombaire. Un patient se trouve dans une position recourbée sur une table. Une fois qu'une petite zone du bas du dos est engourdie, une aiguille vertébrale (une aiguille longue et fine) est insérée dans la partie inférieure de la colonne vertébrale pour éliminer le liquide céphalo-rachidien (LCR, représenté en bleu). Le fluide peut être envoyé à un laboratoire pour être testé.

• Biopsie stéréotaxique: Une procédure de biopsie qui utilise un ordinateur et un appareil de balayage tridimensionnel (3-D) pour trouver un site tumoral et guider le retrait des tissus afin qu'ils puissent être visualisés au microscope pour rechercher des signes de cancer.

Les tests suivants peuvent être effectués sur les échantillons de tissus prélevés:

• Cytométrie en flux: test de laboratoire qui mesure le nombre de cellules dans un échantillon, le pourcentage de cellules vivantes dans un échantillon et certaines caractéristiques des cellules, telles que la taille, la forme et la présence de marqueurs tumoraux (ou autres) sur le surface cellulaire. Les cellules d'un échantillon de sang, de moelle osseuse ou d'un autre tissu d'un patient sont colorées avec un colorant fluorescent, placées dans un fluide, puis passées une à la fois à travers un faisceau de lumière. Les résultats du test sont basés sur la façon dont les cellules qui ont été colorées avec le colorant fluorescent réagissent au faisceau de lumière. Ce test est utilisé pour aider à diagnostiquer et à gérer certains types de cancers, tels que la leucémie et le lymphome.

• Immunohistochimie: Un test de laboratoire qui utilise des anticorps pour vérifier certains antigènes (marqueurs) dans un échantillon de tissu d'un patient. Les anticorps sont généralement liés à une enzyme ou à un colorant fluorescent. Une fois que les anticorps se lient à un antigène spécifique dans l'échantillon de tissu, l'enzyme ou le colorant est activé et l'antigène peut alors être vu au microscope. Ce type de test est utilisé pour aider à diagnostiquer le cancer et pour aider à distinguer un type de cancer d'un autre type de cancer.

• Analyse cytogénétique: test de laboratoire dans lequel les chromosomes des cellules d'un échantillon de sang ou de moelle osseuse sont comptés et vérifiés pour tout changement, tel que des chromosomes cassés, manquants, réarrangés ou supplémentaires. Des modifications de certains chromosomes peuvent être un signe de cancer. L'analyse cytogénétique est utilisée pour aider à diagnostiquer le cancer, à planifier un traitement ou à découvrir dans quelle mesure le traitement fonctionne.

• FISH (hybridation in situ par fluorescence): test de laboratoire utilisé pour examiner et compter les gènes ou les chromosomes dans les cellules et les tissus. Des morceaux d'ADN contenant des colorants fluorescents sont fabriqués en laboratoire et ajoutés à un échantillon de cellules ou de tissus d'un patient. Lorsque ces morceaux d'ADN teints se fixent à certains gènes ou zones de chromosomes dans l'échantillon, ils s'allument lorsqu'ils sont observés au microscope fluorescent. Le test FISH est utilisé pour aider à diagnostiquer le cancer et à planifier le traitement.

• Numération formule sanguine complète (CBC) avec différentiel: Une procédure dans laquelle un échantillon de sang est prélevé et vérifié pour ce qui suit:

• Le nombre de globules rouges et de plaquettes.

• Le nombre et le type de globules blancs.

• La quantité d'hémoglobine (la protéine qui transporte l'oxygène) dans les globules rouges.

• La partie de l'échantillon de sang constituée de globules rouges.

Numération globulaire complète (CBC). Le sang est collecté en insérant une aiguille dans une veine et en permettant au sang de s'écouler dans un tube. L'échantillon de sang est envoyé au laboratoire et les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes sont comptés. Le CBC est utilisé pour tester, diagnostiquer et surveiller de nombreuses conditions différentes.

• Études de la chimie du sang: procédure dans laquelle un échantillon de sang est vérifié pour mesurer les quantités de certaines substances libérées dans le sang par les organes et les tissus du corps. Une quantité inhabituelle (supérieure ou inférieure à la normale) d'une substance peut être un signe de maladie.

Certains facteurs affectent le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement.

Le pronostic (chance de guérison) dépend de ce qui suit:

• L'âge et l'état de santé général du patient.

• Le niveau de certaines substances dans le sang et le liquide céphalo-rachidien (LCR).

• Où la tumeur se trouve dans le système nerveux central, les yeux ou les deux.

• Si le patient a le SIDA.

Les options de traitement dépendent des éléments suivants:

• Le stade du cancer.

• Où la tumeur se trouve dans le système nerveux central.

• L'âge et l'état de santé général du patient.

• Si le cancer vient d'être diagnostiqué ou est réapparu (revenir).

Le traitement du lymphome primaire du SNC fonctionne mieux lorsque la tumeur ne s'est pas propagée en dehors du cerveau (la plus grande partie du cerveau) et que le patient a moins de 60 ans, est capable de réaliser la plupart des activités quotidiennes et n'a pas le SIDA ou d'autres maladies qui affaiblir le système immunitaire.

Stadification du lymphome primaire du SNC

POINTS CLÉS

• Une fois que le lymphome primaire du système nerveux central (SNC) a été diagnostiqué, des tests sont effectués pour déterminer si les cellules cancéreuses se sont propagées dans le cerveau et la moelle épinière ou dans d'autres parties du corps.

• Le cancer se propage dans le corps de trois manières.

• Le cancer peut se propager d'où il a commencé à d'autres parties du corps.

• Il n'y a pas de système de stadification standard pour le lymphome primaire du SNC.

Une fois que le lymphome primaire du système nerveux central (SNC) a été diagnostiqué, des tests sont effectués pour déterminer si les cellules cancéreuses se sont propagées dans le cerveau et la moelle épinière ou dans d'autres parties du corps.

Lorsque le lymphome primaire du SNC continue de se développer, il ne se propage généralement pas au-delà du système nerveux central ou de l'œil. Le processus utilisé pour savoir si le cancer s'est propagé est appelé stadification. Il est important de savoir si le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps afin de planifier le traitement. Les tests et procédures suivants peuvent être utilisés dans le processus de préparation:

• CT scan (CAT scan): Une procédure qui fait une série d'images détaillées des zones à l'intérieur du corps, prises sous différents angles. Les images sont réalisées par un ordinateur relié à un appareil à rayons X. Un colorant peut être injecté dans une veine ou avalé pour aider les organes ou les tissus à apparaître plus clairement. Cette procédure est également appelée tomodensitométrie, tomographie informatisée ou tomographie axiale informatisée. Pour le lymphome primaire du SNC, un scanner est effectué de la poitrine, de l'abdomen et du bassin (la partie du corps entre les hanches).

• TEP scan (tomographie par émission de positons): Une procédure pour trouver des cellules tumorales malignes dans le corps. Une petite quantité de glucose radioactif (sucre) est injectée dans une veine. Le scanner TEP tourne autour du corps et fait une image de l'endroit où le glucose est utilisé dans le corps. Les cellules tumorales malignes apparaissent plus brillantes sur l'image car elles sont plus actives et absorbent plus de glucose que les cellules normales. Une TEP et une tomodensitométrie peuvent être effectuées en même temps. C'est ce qu'on appelle un PET-CT.

• IRM (imagerie par résonance magnétique): procédure qui utilise un aimant, des ondes radio et un ordinateur pour réaliser une série d'images détaillées de zones à l'intérieur du corps. Cette procédure est également appelée imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRMN).

• Aspiration et biopsie de la moelle osseuse : retrait de la moelle osseuse, du sang et d'un petit morceau d'os en insérant une aiguille creuse dans la hanche ou le sternum. Un pathologiste examine la moelle osseuse, le sang et les os au microscope pour rechercher des signes de cancer.

Aspiration et biopsie de la moelle osseuse. Une fois qu'une petite zone de peau est engourdie, une aiguille à moelle osseuse est insérée dans l'os de la hanche du patient. Des échantillons de sang, d'os et de moelle osseuse sont prélevés pour examen au microscope.

Le cancer se propage dans le corps de trois manières.

Le cancer peut se propager à travers les tissus, le système lymphatique et le sang:

• Tissu. Le cancer se propage d'où il a commencé en se développant dans les zones voisines.

• Système lymphatique. Le cancer se propage d'où il a commencé en pénétrant dans le système lymphatique. Le cancer se propage à travers les vaisseaux lymphatiques vers d'autres parties du corps.

• Du sang. Le cancer se propage d'où il a commencé en pénétrant dans le sang. Le cancer se propage à travers les vaisseaux sanguins vers d'autres parties du corps.

Le cancer peut se propager d'où il a commencé à d'autres parties du corps.

Lorsque le cancer se propage à une autre partie du corps, on parle de métastase. Les cellules cancéreuses se détachent de leur point de départ (la tumeur primaire) et voyagent à travers le système lymphatique ou le sang.

• Système lymphatique. Le cancer pénètre dans le système lymphatique, traverse les vaisseaux lymphatiques et forme une tumeur (tumeur métastatique) dans une autre partie du corps.

• Du sang. Le cancer pénètre dans le sang, traverse les vaisseaux sanguins et forme une tumeur (tumeur métastatique) dans une autre partie du corps.

La tumeur métastatique est le même type de cancer que la tumeur primaire. Par exemple, si le lymphome primaire du SNC se propage au foie, les cellules cancéreuses du foie sont en fait des cellules de lymphome. La maladie est un lymphome métastatique du SNC et non un cancer du foie.

Il n'y a pas de système de stadification standard pour le lymphome primaire du SNC.

Lymphome primaire récurrent du SNC

Le lymphome primaire récidivant du système nerveux central (SNC) est un cancer qui est réapparu (réapparaissant) après avoir été traité. Le lymphome primaire du SNC se reproduit fréquemment dans le cerveau ou les yeux.

Aperçu des options de traitement

POINTS CLÉS

• Il existe différents types de traitement pour les patients atteints d'un lymphome primaire du SNC.

• Trois traitements standards sont utilisés:

• Radiothérapie

• Chimiothérapie

• Thérapie stéroïdienne

• De nouveaux types de traitement sont actuellement testés dans le cadre d'essais cliniques.

• Chimiothérapie à haute dose avec greffe de cellules souches

• Thérapie ciblée

• Le traitement du lymphome primaire du SNC peut entraîner des effets secondaires.

• Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique.

• Les patients peuvent participer à des essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement anticancéreux.

• Des tests de suivi peuvent être nécessaires.

Il existe différents types de traitement pour les patients atteints d'un lymphome primaire du SNC.

Différents types de traitement sont disponibles pour les patients atteints d'un lymphome primaire du système nerveux central (SNC). Certains traitements sont standard (le traitement actuellement utilisé), et certains sont actuellement testés dans des essais cliniques. Un essai clinique de traitement est une étude de recherche destinée à aider à améliorer les traitements actuels ou à obtenir des informations sur de nouveaux traitements pour les patients atteints de cancer. Lorsque les essais cliniques montrent qu'un nouveau traitement est meilleur que le traitement standard, le nouveau traitement peut devenir le traitement standard. Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique. Certains essais cliniques ne sont ouverts qu'aux patients n'ayant pas commencé le traitement.

La chirurgie n'est pas utilisée pour traiter le lymphome primaire du SNC.

Trois traitements standards sont utilisés:

Radiothérapie

La radiothérapie est un traitement du cancer qui utilise des rayons X à haute énergie ou d'autres types de rayonnement pour tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de croître. Il y a deux types de radiothérapie:

• La radiothérapie externe utilise une machine à l'extérieur du corps pour envoyer des radiations vers le cancer. Comme le lymphome primaire du SNC se propage dans tout le cerveau, une radiothérapie externe est administrée à tout le cerveau. C'est ce qu'on appelle la radiothérapie du cerveau entier.

• La radiothérapie interne utilise une substance radioactive scellée dans des aiguilles, des graines, des fils ou des cathéters placés directement dans ou à proximité du cancer.

La manière dont la radiothérapie est administrée dépend du fait que le patient a un lymphome primaire du SNC et le SIDA. La radiothérapie externe est utilisée pour traiter le lymphome primaire du SNC.

La radiothérapie à haute dose du cerveau peut endommager les tissus sains et causer des troubles qui peuvent affecter la pensée, l'apprentissage, la résolution de problèmes, la parole, la lecture, l'écriture et la mémoire. Des essais cliniques ont testé l'utilisation de la chimiothérapie seule ou avant la radiothérapie pour réduire les dommages aux tissus cérébraux sains qui surviennent lors de l'utilisation de la radiothérapie.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement anticancéreux qui utilise des médicaments pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses, soit en tuant les cellules, soit en les empêchant de se diviser. Lorsque la chimiothérapie est administrée par voie orale ou injectée dans une veine ou un muscle, les médicaments pénètrent dans la circulation sanguine et peuvent atteindre les cellules cancéreuses dans tout le corps (chimiothérapie systémique). Lorsque la chimiothérapie est placée directement dans le liquide céphalo-rachidien (chimiothérapie intrathécale), un organe ou une cavité corporelle telle que l'abdomen, les médicaments affectent principalement les cellules cancéreuses dans ces zones (chimiothérapie régionale).

La manière dont la chimiothérapie est administrée dépend de l'emplacement de la tumeur dans le SNC ou dans l'œil. Le lymphome primaire du SNC peut être traité par chimiothérapie systémique, chimiothérapie intrathécale et / ou chimiothérapie intraventriculaire, dans laquelle des médicaments anticancéreux sont placés dans les ventricules (cavités remplies de liquide) du cerveau. Si un lymphome primaire du SNC est détecté dans l'œil, des médicaments anticancéreux sont injectés directement dans l'humeur vitrée (substance gélatineuse) à l'intérieur de l'œil.

Chimiothérapie intrathécale. Les médicaments anticancéreux sont injectés dans l'espace intrathécal, qui est l'espace qui contient le liquide céphalo-rachidien (LCR, représenté en bleu). Il existe deux manières différentes de procéder. Une façon, illustrée dans la partie supérieure de la figure, consiste à injecter les médicaments dans un réservoir Ommaya (un récipient en forme de dôme qui est placé sous le cuir chevelu pendant la chirurgie; il contient les médicaments lorsqu'ils s'écoulent à travers un petit tube dans le cerveau. ). L'autre façon, illustrée dans la partie inférieure de la figure, consiste à injecter les médicaments directement dans le LCR dans la partie inférieure de la colonne vertébrale, après qu'une petite zone du bas du dos est engourdie.

Un réseau de vaisseaux sanguins et de tissus, appelé barrière hémato-encéphalique, protège le cerveau des substances nocives. Cette barrière peut également empêcher les médicaments anticancéreux d'atteindre le cerveau. Afin de traiter le lymphome du SNC, certains médicaments peuvent être utilisés pour faire des ouvertures entre les cellules de la barrière hémato-encéphalique. C'est ce qu'on appelle la perturbation de la barrière hémato-encéphalique. Les médicaments anticancéreux infusés dans la circulation sanguine peuvent alors atteindre le cerveau.

Thérapie stéroïdienne

Les stéroïdes sont des hormones fabriquées naturellement dans le corps. Ils peuvent également être fabriqués en laboratoire et utilisés comme médicaments. Les glucocorticoïdes sont des stéroïdes qui ont un effet anticancéreux dans les lymphomes.

De nouveaux types de traitement sont actuellement testés dans le cadre d'essais cliniques.

Cette section récapitulative décrit les traitements étudiés dans le cadre d'essais cliniques. Il peut ne pas mentionner tous les nouveaux traitements étudiés. Des informations sur les essais cliniques sont disponibles sur le site Web du NCI.

Chimiothérapie à haute dose avec greffe de cellules souches

Des doses élevées de chimiothérapie sont administrées pour tuer les cellules cancéreuses. Les cellules saines, y compris les cellules hématopoïétiques, sont également détruites par le traitement du cancer. La greffe de cellules souches est un traitement destiné à remplacer les cellules hématopoïétiques. Les cellules souches (cellules sanguines immatures) sont retirées du sang ou de la moelle osseuse du patient ou d'un donneur et sont congelées et conservées. Une fois que le patient a terminé la chimiothérapie, les cellules souches stockées sont décongelées et rendues au patient par perfusion. Ces cellules souches réinjectées se développent (et restaurent) les cellules sanguines du corps.

Thérapie ciblée

La thérapie ciblée est un type de traitement qui utilise des médicaments ou d'autres substances pour attaquer les cellules cancéreuses. Les thérapies ciblées causent généralement moins de dommages aux cellules normales que la chimiothérapie ou la radiothérapie. La thérapie par anticorps monoclonaux est un type de thérapie ciblée à l'étude dans le traitement du lymphome primaire du SNC.

La thérapie par anticorps monoclonaux est un traitement anticancéreux qui utilise des anticorps fabriqués en laboratoire à partir d'un seul type de cellule du système immunitaire. Ces anticorps peuvent identifier des substances sur les cellules cancéreuses ou des substances normales qui peuvent aider les cellules cancéreuses à se développer. Les anticorps se fixent aux substances et tuent les cellules cancéreuses, bloquent leur croissance ou les empêchent de se propager. Les anticorps monoclonaux sont administrés par perfusion. Ils peuvent être utilisés seuls ou pour transporter des médicaments, des toxines ou des matières radioactives directement vers les cellules cancéreuses. Le rituximab est un type d'anticorps monoclonal utilisé pour traiter le lymphome primitif du SNC nouvellement diagnostiqué chez les patients qui n'ont pas le SIDA.

Le traitement du lymphome primaire du SNC peut entraîner des effets secondaires.

Pour plus d'informations sur les effets secondaires causés par le traitement du cancer, consultez notre page Effets secondaires.

Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique.

Pour certains patients, participer à un essai clinique peut être le meilleur choix de traitement. Les essais cliniques font partie du processus de recherche sur le cancer. Des essais cliniques sont menés pour savoir si les nouveaux traitements contre le cancer sont sûrs et efficaces ou meilleurs que le traitement standard.

De nombreux traitements standards actuels du cancer sont basés sur des essais cliniques antérieurs. Les patients qui participent à un essai clinique peuvent recevoir le traitement standard ou être parmi les premiers à recevoir un nouveau traitement.

Les patients qui participent à des essais cliniques contribuent également à améliorer la manière dont le cancer sera traité à l'avenir. Même lorsque les essais cliniques n'aboutissent pas à de nouveaux traitements efficaces, ils répondent souvent à des questions importantes et contribuent à faire avancer la recherche.

Les patients peuvent participer à des essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement anticancéreux.

Certains essais cliniques n'incluent que des patients qui n'ont pas encore reçu de traitement. D'autres essais testent des traitements pour des patients dont le cancer ne s'est pas amélioré. Il existe également des essais cliniques qui testent de nouvelles façons d'empêcher le cancer de se reproduire (réapparaître) ou de réduire les effets secondaires du traitement du cancer.

Des essais cliniques sont en cours dans de nombreuses régions du pays. Des informations sur les essais cliniques soutenus par le NCI peuvent être trouvées sur la page Web de recherche des essais cliniques du NCI. Les essais cliniques soutenus par d'autres organisations peuvent être trouvés sur le site Web ClinicalTrials.gov.

Des tests de suivi peuvent être nécessaires.

Certains des tests qui ont été effectués pour diagnostiquer le cancer ou pour connaître le stade du cancer peuvent être répétés. Certains tests seront répétés afin de voir dans quelle mesure le traitement fonctionne. Les décisions concernant la poursuite, le changement ou l'arrêt du traitement peuvent être basées sur les résultats de ces tests.

Certains des tests continueront d'être effectués de temps à autre après la fin du traitement. Les résultats de ces tests peuvent montrer si votre état a changé ou si le cancer est réapparu (revenir). Ces tests sont parfois appelés tests de suivi ou contrôles.

Options de traitement pour le lymphome primaire du SNC

Dans cette section

• Lymphome primaire du SNC

• Lymphome intraoculaire primitif

• Lymphome primaire récurrent du SNC

Pour plus d'informations sur les traitements répertoriés ci-dessous, consultez la section Présentation des options de traitement.

Lymphome primaire du SNC

Le traitement du lymphome primaire du système nerveux central (SNC) peut inclure les éléments suivants:

• Radiothérapie du cerveau entier.

• Chimiothérapie.

• Chimiothérapie suivie d'une radiothérapie.

• Chimiothérapie et thérapie ciblée (rituximab) suivies d'une chimiothérapie à haute dose et d'une greffe de cellules souches.

• Un essai clinique de chimiothérapie à haute dose avec greffe de cellules souches.

• Un essai clinique de chimiothérapie à haute dose et de thérapie ciblée (rituximab), avec ou sans greffe de cellules souches ou radiothérapie du cerveau entier.

Lymphome intraoculaire primitif

Le traitement du lymphome intraoculaire primaire peut inclure les éléments suivants:

• Chimiothérapie (intraoculaire ou systémique).

• Radiothérapie du cerveau entier.

Lymphome primaire récurrent du SNC

Le traitement du lymphome primaire récidivant du système nerveux central (SNC) peut inclure les éléments suivants:

• Chimiothérapie.

• Radiothérapie (si non reçue lors d'un traitement antérieur).

• Un essai clinique d'un nouveau médicament ou programme de traitement.

Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.

Pour en savoir plus sur le lymphome primaire du SNC

Pour plus d'informations du National Cancer Institute sur le lymphome primaire du SNC, voir ce qui suit:

• Page d'accueil du lymphome

Pour obtenir des informations générales sur le cancer et d'autres ressources du National Cancer Institute, voir ce qui suit:

• À propos du cancer

• Mise en scène

• La chimiothérapie et vous: le soutien aux personnes atteintes de cancer

• La radiothérapie et vous: le soutien aux personnes atteintes de cancer

• Faire face au cancer

• Questions à poser à votre médecin sur le cancer

• Pour les survivants et les soignants