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Traitement de la leucémie lymphoïde chronique (®) - Version patient

Informations générales sur la leucémie lymphoïde chronique

POINTS CLÉS

• La leucémie lymphoïde chronique est un type de cancer dans lequel la moelle osseuse produit trop de lymphocytes (un type de globule blanc).

• La leucémie peut affecter les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes.

• Un âge plus avancé peut affecter le risque de développer une leucémie lymphoïde chronique.

• Les signes et symptômes de la leucémie lymphoïde chronique comprennent des ganglions lymphatiques enflés et de la fatigue.

• Des tests qui examinent le sang, la moelle osseuse et les ganglions lymphatiques sont utilisés pour diagnostiquer la leucémie lymphoïde chronique.

• Certains facteurs affectent les options de traitement et le pronostic (chances de guérison).

La leucémie lymphoïde chronique est un type de cancer dans lequel la moelle osseuse produit trop de lymphocytes (un type de globule blanc).

La leucémie lymphoïde chronique (également appelée LLC) est une maladie du sang et de la moelle osseuse qui s'aggrave généralement lentement. La LLC est l'un des types de leucémie les plus courants chez les adultes. Il survient souvent pendant ou après l'âge moyen; il survient rarement chez les enfants.

Anatomie de l'os. L'os est composé d'os compact, d'os spongieux et de moelle osseuse. L'os compact constitue la couche externe de l'os. L'os spongieux se trouve principalement aux extrémités des os et contient de la moelle rouge. La moelle osseuse se trouve au centre de la plupart des os et possède de nombreux vaisseaux sanguins. Il existe deux types de moelle osseuse: rouge et jaune. La moelle rouge contient des cellules souches sanguines qui peuvent devenir des globules rouges, des globules blancs ou des plaquettes. La moelle jaune est constituée principalement de graisse.

La leucémie peut affecter les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes. Normalement, le corps fabrique des cellules souches sanguines (cellules immatures) qui deviennent des cellules sanguines matures avec le temps. Une cellule souche sanguine peut devenir une cellule souche myéloïde ou une cellule souche lymphoïde.

Une cellule souche myéloïde devient l'un des trois types de cellules sanguines matures:

• Globules rouges qui transportent l'oxygène et d'autres substances vers tous les tissus du corps.

• Des globules blancs qui combattent les infections et les maladies.

• Plaquettes qui forment des caillots sanguins pour arrêter le saignement.

Une cellule souche lymphoïde devient une cellule lymphoblastique puis l'un des trois types de lymphocytes (globules blancs):

• Lymphocytes B qui fabriquent des anticorps pour aider à combattre l'infection.

• Lymphocytes T qui aident les lymphocytes B à fabriquer des anticorps pour combattre l'infection.

• Cellules tueuses naturelles qui attaquent les cellules cancéreuses et les virus.

Développement des cellules sanguines. Une cellule souche sanguine passe par plusieurs étapes pour devenir un globule rouge, une plaquette ou un globule blanc.

Dans la LLC, trop de cellules souches sanguines deviennent des lymphocytes anormaux et ne deviennent pas des globules blancs sains. Les lymphocytes anormaux peuvent également être appelés cellules leucémiques. Les lymphocytes ne sont pas capables de combattre très bien l'infection. De plus, à mesure que le nombre de lymphocytes augmente dans le sang et la moelle osseuse, il y a moins de place pour les globules blancs, les globules rouges et les plaquettes sains. Cela peut provoquer une infection, une anémie et des saignements faciles.

Ce résumé concerne la leucémie lymphoïde chronique. Voir les résumés suivants pour plus d'informations sur la leucémie:

• Traitement de la leucémie lymphoblastique aiguë chez l'adulte.

• Traitement de la leucémie lymphoblastique aiguë chez l'enfant.

• Traitement de la leucémie myéloïde aiguë chez l'adulte.

• Traitement de la leucémie myéloïde aiguë chez l'enfant / d'autres tumeurs malignes myéloïdes.

• Traitement de la leucémie myéloïde chronique.

• Traitement de la leucémie à cellules poilues.

Un âge plus avancé peut affecter le risque de développer une leucémie lymphoïde chronique.

Tout ce qui augmente votre risque de contracter une maladie est appelé un facteur de risque. Avoir un facteur de risque ne signifie pas que vous aurez un cancer; ne pas avoir de facteurs de risque ne signifie pas que vous n'aurez pas de cancer. Discutez avec votre médecin si vous pensez être à risque. Les facteurs de risque de LLC sont les suivants:

• Être d'âge moyen ou plus âgé, de sexe masculin ou blanc.

• Une histoire familiale de LLC ou de cancer du système lymphatique.

• Avoir des parents juifs russes ou juifs d'Europe de l'Est.

Les signes et symptômes de la leucémie lymphoïde chronique comprennent des ganglions lymphatiques enflés et de la fatigue.

Habituellement, la LLC ne provoque aucun signe ou symptôme et est détectée lors d'un test sanguin de routine. Les signes et symptômes peuvent être causés par la LLC ou par d'autres conditions. Vérifiez auprès de votre médecin si vous présentez l'un des éléments suivants:

• Gonflement indolore des ganglions lymphatiques du cou, des aisselles, de l'estomac ou de l'aine.

• Se sentir très fatigué.

• Douleur ou plénitude sous les côtes.

• Fièvre et infection.

• Perte de poids pour raison inconnue.

Des tests qui examinent le sang, la moelle osseuse et les ganglions lymphatiques sont utilisés pour diagnostiquer la leucémie lymphoïde chronique.

Les tests et procédures suivants peuvent être utilisés:

• Examen physique et antécédents médicaux: Un examen du corps pour vérifier les signes généraux de santé, y compris la recherche de signes de maladie, tels que des bosses ou tout autre élément qui semble inhabituel. Un historique des habitudes de santé du patient et des maladies et traitements antérieurs sera également pris.

• Numération formule sanguine complète (CBC) avec différentiel: Une procédure dans laquelle un échantillon de sang est prélevé et vérifié pour ce qui suit:

• Le nombre de globules rouges et de plaquettes.

• Le nombre et le type de globules blancs.

• La quantité d'hémoglobine (la protéine qui transporte l'oxygène) dans les globules rouges.

• La partie de l'échantillon de sang constituée de globules rouges.

Numération globulaire complète (CBC). Le sang est collecté en insérant une aiguille dans une veine et en permettant au sang de s'écouler dans un tube. L'échantillon de sang est envoyé au laboratoire et les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes sont comptés. Le CBC est utilisé pour tester, diagnostiquer et surveiller de nombreuses conditions différentes.

• Immunophénotypage: test de laboratoire qui utilise des anticorps pour identifier les cellules cancéreuses en fonction des types d'antigènes ou de marqueurs à la surface des cellules. Ce test est utilisé pour aider à diagnostiquer des types spécifiques de leucémie.

• FISH (hybridation in situ par fluorescence): test de laboratoire utilisé pour examiner et compter les gènes ou les chromosomes dans les cellules et les tissus. Des morceaux d'ADN contenant des colorants fluorescents sont fabriqués en laboratoire et ajoutés à un échantillon de cellules ou de tissus d'un patient. Lorsque ces morceaux d'ADN teints se fixent à certains gènes ou zones de chromosomes dans l'échantillon, ils s'allument lorsqu'ils sont observés au microscope fluorescent. Le test FISH est utilisé pour aider à diagnostiquer le cancer et à planifier le traitement.

• Cytométrie en flux: test de laboratoire qui mesure le nombre de cellules dans un échantillon, le pourcentage de cellules vivantes dans un échantillon et certaines caractéristiques des cellules, telles que la taille, la forme et la présence de marqueurs tumoraux (ou autres) sur le surface cellulaire. Les cellules d'un échantillon de sang, de moelle osseuse ou d'un autre tissu d'un patient sont colorées avec un colorant fluorescent, placées dans un fluide, puis passées une à la fois à travers un faisceau de lumière. Les résultats du test sont basés sur la façon dont les cellules qui ont été colorées avec le colorant fluorescent réagissent au faisceau de lumière. Ce test est utilisé pour aider à diagnostiquer et à gérer certains types de cancers, tels que la leucémie et le lymphome.

• Test de mutation du gène IgVH: Test de laboratoire dans lequel un échantillon de sang ou de tissu est testé pour certains changements dans le gène IgVH. Les patients porteurs d'une mutation du gène IgVH ont un meilleur pronostic.

• Aspiration et biopsie de la moelle osseuse : retrait de la moelle osseuse, du sang et d'un petit morceau d'os en insérant une aiguille creuse dans la hanche ou le sternum. Un pathologiste examine la moelle osseuse, le sang et les os au microscope pour rechercher des cellules anormales.

Aspiration et biopsie de la moelle osseuse. Une fois qu'une petite zone de peau est engourdie, une aiguille à moelle osseuse est insérée dans l'os de la hanche du patient. Des échantillons de sang, d'os et de moelle osseuse sont prélevés pour examen au microscope.

Certains facteurs affectent les options de traitement et le pronostic (chances de guérison).

Les options de traitement dépendent:

• Le stade de la maladie.

• Numération des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes.

vS'il y a des signes ou symptômes, tels que fièvre, frissons ou perte de poids.

• Si le foie, la rate ou les ganglions lymphatiques sont plus gros que la normale.

• La réponse au traitement initial.

• Si la LLC a récidivé (revenir).

Le pronostic dépend de:

• S'il y a un changement dans l'ADN et le type de changement, s'il y en a un.

• Si les lymphocytes sont répartis dans la moelle osseuse.

• Le stade de la maladie.

• Si la LLC s'améliore avec le traitement ou a récidivé (revenir).

• Si la LLC évolue vers un lymphome ou une leucémie prolymphocytaire.

• L'âge et l'état de santé général du patient.

Stades de la leucémie lymphoïde chronique

POINTS CLÉS

• Une fois que la leucémie lymphoïde chronique a été diagnostiquée, des tests sont effectués pour déterminer dans quelle mesure le cancer s'est propagé dans le sang et la moelle osseuse.

• Les étapes suivantes sont utilisées pour la leucémie lymphoïde chronique:

• Étape 0

• Étape I

• Stade II

• Stade III

• Stade IV

Une fois que la leucémie lymphoïde chronique a été diagnostiquée, des tests sont effectués pour déterminer dans quelle mesure le cancer s'est propagé dans le sang et la moelle osseuse.

La stadification est le processus utilisé pour déterminer dans quelle mesure le cancer s'est propagé. Il est important de connaître le stade de la maladie afin de planifier le meilleur traitement. Les tests suivants peuvent être utilisés dans le processus de préparation:

• Radiographie thoracique: Une radiographie des organes et des os à l'intérieur de la poitrine. Une radiographie est un type de faisceau d'énergie qui peut traverser le corps et se filmer, créant une image des zones à l'intérieur du corps, telles que les ganglions lymphatiques.

• IRM (imagerie par résonance magnétique): procédure qui utilise un aimant, des ondes radio et un ordinateur pour réaliser une série d'images détaillées de zones à l'intérieur du corps, telles que le cerveau et la moelle épinière. Cette procédure est également appelée imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRMN).

• CT scan (CAT scan): Une procédure qui fait une série d'images détaillées des zones à l'intérieur du corps, prises sous différents angles. Les images sont réalisées par un ordinateur relié à un appareil à rayons X. Un colorant peut être injecté dans une veine ou avalé pour aider les organes ou les tissus à apparaître plus clairement. Cette procédure est également appelée tomodensitométrie, tomographie informatisée ou tomographie axiale informatisée.

• PET-CT scan: Une procédure qui combine les images d'une tomographie par émission de positons (TEP) et d'une tomodensitométrie (CT). Les scans TEP et CT sont effectués en même temps avec la même machine. Les analyses combinées donnent des images plus détaillées des zones à l'intérieur du corps que l'une ou l'autre analyse en elle-même. Un PET scan est une procédure pour trouver des cellules tumorales malignes dans le corps. Une petite quantité de glucose radioactif (sucre) est injectée dans une veine. Le scanner TEP tourne autour du corps et fait une image de l'endroit où le glucose est utilisé dans le corps. Les cellules tumorales malignes apparaissent plus brillantes sur l'image car elles sont plus actives et absorbent plus de glucose que les cellules normales.

• Études de la chimie du sang: procédure dans laquelle un échantillon de sang est vérifié pour mesurer les quantités de certaines substances libérées dans le sang par les organes et les tissus du corps. Une quantité inhabituelle (supérieure ou inférieure à la normale) d'une substance peut être un signe de maladie.

• Test d'antiglobuline: Un test dans lequel un échantillon de sang est examiné au microscope pour savoir s'il y a des anticorps à la surface des globules rouges ou des plaquettes. Ces anticorps peuvent réagir avec et détruire les globules rouges et les plaquettes. Ce test est également appelé test de Coombs.

Les étapes suivantes sont utilisées pour la leucémie lymphoïde chronique:

Étape 0

Au stade 0 de la leucémie lymphoïde chronique, il y a trop de lymphocytes dans le sang, mais il n'y a pas d'autres signes ou symptômes de leucémie. La leucémie lymphoïde chronique de stade 0 est indolente (à croissance lente).

Étape I

Dans la leucémie lymphoïde chronique de stade I, il y a trop de lymphocytes dans le sang et les ganglions lymphatiques sont plus gros que la normale.

Stade II

Dans la leucémie lymphoïde chronique de stade II, il y a trop de lymphocytes dans le sang, le foie ou la rate est plus gros que la normale et les ganglions lymphatiques peuvent être plus gros que la normale.

Stade III

Dans la leucémie lymphoïde chronique de stade III, il y a trop de lymphocytes dans le sang et il y a trop peu de globules rouges. Les ganglions lymphatiques, le foie ou la rate peuvent être plus gros que la normale.

Stade IV

Dans la leucémie lymphoïde chronique de stade IV, il y a trop de lymphocytes dans le sang et trop peu de plaquettes. Les ganglions lymphatiques, le foie ou la rate peuvent être plus gros que la normale et il peut y avoir trop peu de globules rouges.

Leucémie lymphocytaire chronique récurrente ou réfractaire

La leucémie lymphoïde chronique récurrente est un cancer qui est réapparu (réapparaît), généralement après une période pendant laquelle le cancer n'a pas pu être détecté. La leucémie lymphoïde chronique réfractaire est un cancer qui ne s'améliore pas avec le traitement.

Aperçu des options de traitement

POINTS CLÉS

• Il existe différents types de traitement pour les patients atteints de leucémie lymphoïde chronique.

• Cinq types de traitement standard sont utilisés:

• Attente vigilante

• Radiothérapie
• Chimiothérapie

• Chirurgie

• Thérapie ciblée

• De nouveaux types de traitement sont actuellement testés dans le cadre d'essais cliniques.

• Chimiothérapie avec greffe de cellules souches

• Immunothérapie

• Le traitement de la leucémie lymphoïde chronique peut entraîner des effets secondaires.

• Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique.

• Les patients peuvent participer à des essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement anticancéreux.

• Des tests de suivi peuvent être nécessaires.

Il existe différents types de traitement pour les patients atteints de leucémie lymphoïde chronique.

Différents types de traitement sont disponibles pour les patients atteints de leucémie lymphoïde chronique. Certains traitements sont standard (le traitement actuellement utilisé), et certains sont actuellement testés dans des essais cliniques. Un essai clinique de traitement est une étude de recherche destinée à aider à améliorer les traitements actuels ou à obtenir des informations sur de nouveaux traitements pour les patients atteints de cancer. Lorsque les essais cliniques montrent qu'un nouveau traitement est meilleur que le traitement standard, le nouveau traitement peut devenir le traitement standard. Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique. Certains essais cliniques ne sont ouverts qu'aux patients n'ayant pas commencé le traitement.

Cinq types de traitement standard sont utilisés:

Attente vigilante

L'attente vigilante consiste à surveiller de près l'état d'un patient sans donner de traitement jusqu'à ce que les signes ou symptômes apparaissent ou changent. Ceci est également appelé observation. Pendant ce temps, les problèmes causés par la maladie, tels qu'une infection, sont traités.

Radiothérapie La radiothérapie est un traitement du cancer qui utilise des rayons X à haute énergie ou d'autres types de rayonnement pour tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de croître. La radiothérapie externe utilise une machine à l'extérieur du corps pour envoyer des radiations vers la zone du corps atteinte de cancer.

La radiothérapie externe est utilisée pour traiter la leucémie lymphoïde chronique.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement anticancéreux qui utilise des médicaments pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses, soit en tuant les cellules, soit en les empêchant de se diviser. Lorsque la chimiothérapie est administrée par voie orale ou injectée dans une veine ou un muscle, les médicaments pénètrent dans la circulation sanguine et peuvent atteindre les cellules cancéreuses dans tout le corps (chimiothérapie systémique). Lorsque la chimiothérapie est placée directement dans le liquide céphalo-rachidien, un organe ou une cavité corporelle telle que l'abdomen, ou les médicaments affectent principalement les cellules cancéreuses dans ces zones (chimiothérapie régionale). La manière dont la chimiothérapie est administrée dépend du type et du stade du cancer traité.

Voir Médicaments approuvés pour la leucémie lymphoïde chronique pour plus d'informations.

Chirurgie

La splénectomie est une intervention chirurgicale pour enlever la rate.

Thérapie ciblée

La thérapie ciblée est un type de traitement qui utilise des médicaments ou d'autres substances pour identifier et attaquer des cellules cancéreuses spécifiques sans nuire aux cellules normales. La thérapie par anticorps monoclonaux, la thérapie par inhibiteur de la tyrosine kinase et la thérapie par inhibiteur de BCL2 sont des types de thérapie ciblée utilisés dans le traitement de la leucémie lymphoïde chronique.

Le traitement par inhibiteur de la tyrosine kinase est un traitement anticancéreux qui bloque les signaux nécessaires à la croissance des tumeurs.

Le traitement par inhibiteur de la BCL2 est un traitement anticancéreux qui bloque une protéine appelée BCL2. Le traitement par inhibiteur de BCL2 peut tuer les cellules cancéreuses et les rendre plus sensibles à d'autres médicaments anticancéreux.

Voir Médicaments approuvés pour la leucémie lymphoïde chronique pour plus d'informations.

De nouveaux types de traitement sont actuellement testés dans le cadre d'essais cliniques.

Cette section récapitulative décrit les traitements étudiés dans le cadre d'essais cliniques. Il peut ne pas mentionner tous les nouveaux traitements étudiés. Des informations sur les essais cliniques sont disponibles sur le site Web du NCI.

Chimiothérapie avec greffe de cellules souches

La chimiothérapie avec greffe de cellules souches est une méthode de chimiothérapie et de remplacement des cellules hématopoïétiques détruites par le traitement du cancer. Les cellules souches (cellules sanguines immatures) sont retirées du sang ou de la moelle osseuse du patient ou d'un donneur et sont congelées et conservées. Une fois la chimiothérapie terminée, les cellules souches stockées sont décongelées et rendues au patient par perfusion. Ces cellules souches réinjectées se développent (et restaurent) les cellules sanguines du corps.

Immunothérapie

L'immunothérapie est un traitement qui utilise le système immunitaire du patient pour lutter contre le cancer. Les substances fabriquées par l'organisme ou fabriquées en laboratoire sont utilisées pour renforcer, diriger ou restaurer les défenses naturelles de l'organisme contre le cancer. Ce type de traitement du cancer est également appelé biothérapie ou thérapie biologique.

La thérapie par cellules CAR-T est un type d'immunothérapie qui modifie les cellules T du patient (un type de cellule du système immunitaire) afin qu'elles attaquent certaines protéines à la surface des cellules cancéreuses. Les cellules T sont prélevées sur le patient et des récepteurs spéciaux sont ajoutés à leur surface en laboratoire. Les cellules modifiées sont appelées cellules T du récepteur d'antigène chimérique (CAR). Les cellules CAR T sont cultivées en laboratoire et administrées au patient par perfusion. Les cellules CAR T se multiplient dans le sang du patient et attaquent les cellules cancéreuses. La thérapie à base de cellules CAR T est à l'étude dans le traitement de la leucémie lymphoïde chronique.

Thérapie par cellules CAR-T. Un type de traitement dans lequel les cellules T d'un patient (un type de cellule immunitaire) sont modifiées en laboratoire afin qu'elles se lient aux cellules cancéreuses et les tuent. Le sang d'une veine dans le bras du patient s'écoule à travers un tube vers une machine d'aphérèse (non représentée), qui retire les globules blancs, y compris les lymphocytes T, et renvoie le reste du sang au patient. Ensuite, le gène d'un récepteur spécial appelé récepteur d'antigène chimérique (CAR) est inséré dans les cellules T en laboratoire. Des millions de cellules CAR T sont cultivées en laboratoire puis administrées au patient par perfusion. Les cellules CAR T sont capables de se lier à un antigène sur les cellules cancéreuses et de les tuer.

Le traitement de la leucémie lymphoïde chronique peut entraîner des effets secondaires.

Pour plus d'informations sur les effets secondaires causés par le traitement du cancer, consultez notre page Effets secondaires.

Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique.

Pour certains patients, participer à un essai clinique peut être le meilleur choix de traitement. Les essais cliniques font partie du processus de recherche sur le cancer. Des essais cliniques sont menés pour savoir si les nouveaux traitements contre le cancer sont sûrs et efficaces ou meilleurs que le traitement standard.

De nombreux traitements standards actuels du cancer sont basés sur des essais cliniques antérieurs. Les patients qui participent à un essai clinique peuvent recevoir le traitement standard ou être parmi les premiers à recevoir un nouveau traitement.

Les patients qui participent à des essais cliniques contribuent également à améliorer la manière dont le cancer sera traité à l'avenir. Même lorsque les essais cliniques n'aboutissent pas à de nouveaux traitements efficaces, ils répondent souvent à des questions importantes et contribuent à faire avancer la recherche.

Les patients peuvent participer à des essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement anticancéreux.

Certains essais cliniques n'incluent que des patients qui n'ont pas encore reçu de traitement. D'autres essais testent des traitements pour des patients dont le cancer ne s'est pas amélioré. Il existe également des essais cliniques qui testent de nouvelles façons d'empêcher le cancer de se reproduire (réapparaître) ou de réduire les effets secondaires du traitement du cancer.

Des essais cliniques sont en cours dans de nombreuses régions du pays. Des informations sur les essais cliniques soutenus par le NCI peuvent être trouvées sur la page Web de recherche des essais cliniques du NCI. Les essais cliniques soutenus par d'autres organisations peuvent être trouvés sur le site Web ClinicalTrials.gov.

Des tests de suivi peuvent être nécessaires.

Certains des tests qui ont été effectués pour diagnostiquer le cancer ou pour connaître le stade du cancer peuvent être répétés. Certains tests seront répétés afin de voir dans quelle mesure le traitement fonctionne. Les décisions concernant la poursuite, le changement ou l'arrêt du traitement peuvent être basées sur les résultats de ces tests.

Certains des tests continueront d'être effectués de temps à autre après la fin du traitement. Les résultats de ces tests peuvent montrer si votre état a changé ou si le cancer est réapparu (revenir). Ces tests sont parfois appelés tests de suivi ou contrôles.

Options de traitement par étape

Dans cette section

• Leucémie lymphoïde chronique de stade 0

• Leucémie lymphoïde chronique de stade I, II, III et IV

Pour plus d'informations sur les traitements répertoriés ci-dessous, consultez la section Présentation des options de traitement.

Leucémie lymphoïde chronique de stade 0

Le traitement de la leucémie lymphoïde chronique de stade 0 est généralement une attente vigilante.

Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.

Leucémie lymphoïde chronique de stade I, II, III et IV

Le traitement de la leucémie lymphoïde chronique de stade I, II, III et IV peut inclure les éléments suivants:

• Attente vigilante lorsqu'il y a peu ou pas de signes ou de symptômes.

• Thérapie ciblée avec un anticorps monoclonal, un inhibiteur de la tyrosine kinase ou un inhibiteur de BCL2.

• Chimiothérapie avec 1 ou plusieurs médicaments, avec ou sans stéroïdes ou thérapie par anticorps monoclonaux.

• Radiothérapie externe à faible dose dans les zones du corps où le cancer est présent, comme la rate ou les ganglions lymphatiques.

• Un essai clinique de chimiothérapie et de thérapie biologique avec greffe de cellules souches.

• Un essai clinique d'un nouveau traitement.

Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.

Options de traitement pour lymphocytaire chronique récidivant ou réfractaire

Leucémie

Le traitement de la leucémie lymphoïde chronique récurrente ou réfractaire peut inclure l'une des options de traitement décrites ci-dessus ou le recrutement dans un essai clinique d'un nouveau traitement. Voir la section Leucémie lymphoïde chronique de stade I, II, III et IV pour plus d'informations.

Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.

Pour en savoir plus sur la leucémie lymphoïde chronique

Pour plus d'informations du National Cancer Institute sur la leucémie lymphoïde chronique, voir ce qui suit:

• Page d'accueil de la leucémie

• Médicaments approuvés pour la leucémie lymphoïde chronique

• Thérapies ciblées contre le cancer

• Immunothérapie pour traiter le cancer

Pour obtenir des informations générales sur le cancer et d'autres ressources du National Cancer Institute, voir ce qui suit:

• À propos du cancer

• Mise en scène

• La chimiothérapie et vous: le soutien aux personnes atteintes de cancer

• La radiothérapie et vous: le soutien aux personnes atteintes de cancer

• Faire face au cancer

• Questions à poser à votre médecin sur le cancer

• Pour les survivants et les soignants