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Traitement de la leucémie myéloïde aiguë chez l'adulte (?) - Version patient

Informations générales sur la leucémie myéloïde aiguë chez l'adulte

POINTS CLÉS

• La leucémie myéloïde aiguë (LMA) chez l'adulte est un type de cancer dans lequel la moelle osseuse produit des myéloblastes anormaux (un type de globules blancs), des globules rouges ou des plaquettes.

• La leucémie peut affecter les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes.

• Il existe différents sous-types de LAM.

• Le tabagisme, un traitement de chimiothérapie antérieur et l'exposition aux rayonnements peuvent affecter le risque de LAM chez l'adulte.

• Les signes et symptômes de la LMA chez l'adulte comprennent la fièvre, une sensation de fatigue et des ecchymoses ou des saignements faciles.

• Des tests qui examinent le sang et la moelle osseuse sont utilisés pour détecter (trouver) et diagnostiquer la LMA adulte.

• Certains facteurs affectent le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement.

La leucémie myéloïde aiguë (LMA) chez l'adulte est un type de cancer dans lequel la moelle osseuse produit des myéloblastes anormaux (un type de globules blancs), des globules rouges ou des plaquettes.

La leucémie myéloïde aiguë (LMA) chez l'adulte est un cancer du sang et de la moelle osseuse. Ce type de cancer s'aggrave généralement rapidement s'il n'est pas traité. C'est le type de leucémie aiguë le plus courant chez les adultes. La LMA est également appelée leucémie myéloïde aiguë, leucémie myéloblastique aiguë, leucémie granulocytaire aiguë et leucémie aiguë non lymphocytaire.

Anatomie de l'os. L'os est composé d'os compact, d'os spongieux et de moelle osseuse. L'os compact constitue la couche externe de l'os. L'os spongieux se trouve principalement aux extrémités des os et contient de la moelle rouge. La moelle osseuse se trouve au centre de la plupart des os et possède de nombreux vaisseaux sanguins. Il existe deux types de moelle osseuse: rouge et jaune. La moelle rouge contient des cellules souches sanguines qui peuvent devenir des globules rouges, des globules blancs ou des plaquettes. La moelle jaune est constituée principalement de graisse.

La leucémie peut affecter les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes.

Normalement, la moelle osseuse produit des cellules souches sanguines (cellules immatures) qui deviennent des cellules sanguines matures avec le temps. Une cellule souche sanguine peut devenir une cellule souche myéloïde ou une cellule souche lymphoïde. Une cellule souche lymphoïde devient un globule blanc.

Une cellule souche myéloïde devient l'un des trois types de cellules sanguines matures:

• Globules rouges qui transportent l'oxygène et d'autres substances vers tous les tissus du corps.

• Des globules blancs qui combattent les infections et les maladies.

• Plaquettes qui forment des caillots sanguins pour arrêter le saignement.

Développement des cellules sanguines. Une cellule souche sanguine passe par plusieurs étapes pour devenir un globule rouge, une plaquette ou un globule blanc.

Dans la LMA, les cellules souches myéloïdes deviennent généralement un type de globule blanc immature appelé myéloblastes (ou blastes myéloïdes). Les myéloblastes de la LMA sont anormaux et ne deviennent pas des globules blancs sains. Parfois, dans la LMA, trop de cellules souches deviennent des globules rouges ou des plaquettes anormaux. Ces globules blancs, globules rouges ou plaquettes anormaux sont également appelés cellules leucémiques ou blastes. Les cellules leucémiques peuvent s'accumuler dans la moelle osseuse et le sang, de sorte qu'il y a moins de place pour les globules blancs, les globules rouges et les plaquettes sains. Lorsque cela se produit, une infection, une anémie ou des saignements faciles peuvent survenir. Les cellules leucémiques peuvent se propager hors du sang vers d'autres parties du corps, y compris le système nerveux central (cerveau et moelle épinière), la peau et les gencives.

Ce résumé concerne la LMA adulte. Consultez les résumés suivants pour plus d'informations sur les autres types de leucémie:

• Traitement de la leucémie myéloïde aiguë chez l'enfant / d'autres tumeurs malignes myéloïdes

• Traitement de la leucémie myéloïde chronique

• Traitement de la leucémie lymphoblastique aiguë chez l'adulte

• Traitement de la leucémie lymphoblastique aiguë chez l'enfant

• Traitement de la leucémie lymphoïde chronique

• Traitement de la leucémie à cellules poilues

Il existe différents sous-types de LAM.

La plupart des sous-types de LMA sont basés sur la maturité (développée) des cellules cancéreuses au moment du diagnostic et sur leur différence par rapport aux cellules normales.

La leucémie aiguë promyélocytaire (LPA) est un sous-type de LAM qui survient lorsque des parties de deux gènes collent ensemble. La LPA survient généralement chez les adultes d'âge moyen. Les signes d'APL peuvent inclure à la fois des saignements et la formation de caillots sanguins.

Le tabagisme, un traitement de chimiothérapie antérieur et l'exposition aux rayonnements peuvent affecter le risque de LAM chez l'adulte.

Tout ce qui augmente votre risque de contracter une maladie est appelé un facteur de risque. Avoir un facteur de risque ne signifie pas que vous aurez un cancer; ne pas avoir de facteurs de risque ne signifie pas que vous n'aurez pas de cancer. Discutez avec votre médecin si vous pensez être à risque. Les facteurs de risque possibles de LAM sont les suivants:

• Être un homme.

• Fumer, surtout après 60 ans.

• Avoir eu un traitement par chimiothérapie ou radiothérapie dans le passé.

• Avoir eu un traitement pour la leucémie lymphoblastique aiguë (LAL) infantile dans le passé.

• Être exposé au rayonnement d'une bombe atomique ou au benzène chimique.

• Avoir des antécédents de troubles sanguins tels que le syndrome myélodysplasique.

Les signes et symptômes de la LMA chez l'adulte comprennent la fièvre, une sensation de fatigue et des ecchymoses ou des saignements faciles.

Les premiers signes et symptômes de la LMA peuvent être similaires à ceux causés par la grippe ou d'autres maladies courantes. Vérifiez auprès de votre médecin si vous présentez l'un des éléments suivants:

• Fièvre.

• Essoufflement.

• Ecchymoses ou saignements faciles.

• Pétéchies (taches plates et ponctuelles sous la peau causées par des saignements).

• Faiblesse ou sensation de fatigue.

• Perte de poids ou perte d'appétit.

Des tests qui examinent le sang et la moelle osseuse sont utilisés pour détecter (trouver) et diagnostiquer la LMA adulte.

Les tests et procédures suivants peuvent être utilisés:

• Examen physique et antécédents: Un examen du corps pour vérifier les signes généraux de santé, y compris la recherche de signes de maladie, tels que des bosses ou tout autre élément qui semble inhabituel. Un historique des habitudes de santé du patient et des maladies et traitements antérieurs sera également pris.

• Numération formule sanguine complète (CBC): Une procédure dans laquelle un échantillon de sang est prélevé et vérifié pour ce qui suit:

• Le nombre de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes.

• La quantité d'hémoglobine (la protéine qui transporte l'oxygène) dans les globules rouges.

• La partie de l'échantillon constituée de globules rouges.

Numération globulaire complète (CBC). Le sang est collecté en insérant une aiguille dans une veine et en permettant au sang de s'écouler dans un tube. L'échantillon de sang est envoyé au laboratoire et les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes sont comptés. Le CBC est utilisé pour tester, diagnostiquer et surveiller de nombreuses conditions différentes.

• Frottis de sang périphérique: Une procédure dans laquelle un échantillon de sang est vérifié pour les cellules blastiques, le nombre et les types de globules blancs, le nombre de plaquettes et les changements dans la forme des cellules sanguines.

• Aspiration et biopsie de la moelle osseuse : retrait de la moelle osseuse, du sang et d'un petit morceau d'os en insérant une aiguille creuse dans la hanche ou le sternum. Un pathologiste examine la moelle osseuse, le sang et les os au microscope pour rechercher des signes de cancer.

Aspiration et biopsie de la moelle osseuse. Une fois qu'une petite zone de peau est engourdie, une aiguille à moelle osseuse est insérée dans l'os de la hanche du patient. Des échantillons de sang, d'os et de moelle osseuse sont prélevés pour examen au microscope.

• Analyse cytogénétique: test de laboratoire dans lequel les chromosomes des cellules d'un échantillon de sang ou de moelle osseuse sont comptés et vérifiés pour tout changement, tel que des chromosomes cassés, manquants, réarrangés ou supplémentaires. Des modifications de certains chromosomes peuvent être un signe de cancer. L'analyse cytogénétique est utilisée pour aider à diagnostiquer le cancer, à planifier un traitement ou à découvrir dans quelle mesure le traitement fonctionne. D'autres tests, tels que l'hybridation in situ par fluorescence (FISH), peuvent également être effectués pour rechercher certains changements dans les chromosomes.

• Immunophénotypage: test de laboratoire qui utilise des anticorps pour identifier les cellules cancéreuses en fonction des types d'antigènes ou de marqueurs à la surface des cellules. Ce test est utilisé pour aider à diagnostiquer des types spécifiques de leucémie. Par exemple, une étude cytochimique peut tester les cellules d'un échantillon de tissu à l'aide de produits chimiques (colorants) pour rechercher certains changements dans l'échantillon. Un produit chimique peut provoquer un changement de couleur dans un type de cellule leucémique mais pas dans un autre type de cellule leucémique.

• Test de réaction en chaîne par transcription inverse-polymérase (RT-PCR): Test de laboratoire dans lequel la quantité d'une substance génétique appelée ARNm produite par un gène spécifique est mesurée. Une enzyme appelée transcriptase inverse est utilisée pour convertir un morceau spécifique d'ARN en un morceau d'ADN correspondant, qui peut être amplifié (fabriqué en grand nombre) par une autre enzyme appelée ADN polymérase. Les copies d'ADN amplifiées aident à savoir si un ARNm spécifique est fabriqué par un gène. La RT-PCR peut être utilisée pour vérifier l'activation de certains gènes pouvant indiquer la présence de cellules cancéreuses. Ce test peut être utilisé pour rechercher certains changements dans un gène ou un chromosome, ce qui peut aider à diagnostiquer le cancer. Ce test est utilisé pour diagnostiquer certains types de LAM, y compris la leucémie aiguë promyélocytaire (LAP).

Certains facteurs affectent le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement.

Le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement dépendent:

• L'âge du patient.

• Le sous-type de AML.

• Si le patient a reçu une chimiothérapie dans le passé pour traiter un cancer différent.

• S'il y a des antécédents de troubles sanguins tels que le syndrome myélodysplasique.

• Si le cancer s'est propagé au système nerveux central.

• Si le cancer a déjà été traité ou s'il a récidivé (revenir).

Il est important que la leucémie aiguë soit traitée immédiatement.

Stades de la leucémie myéloïde aiguë chez l'adulte

POINTS CLÉS

• Une fois que la leucémie myéloïde aiguë (LMA) de l'adulte a été diagnostiquée, des tests sont effectués pour déterminer si le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps.

• Il n'y a pas de système de stadification standard pour la LMA adulte.

Une fois que la leucémie myéloïde aiguë (LMA) de l'adulte a été diagnostiquée, des tests sont effectués pour déterminer si le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps.

L'étendue ou la propagation du cancer est généralement décrite comme des stades. Dans la leucémie myéloïde aiguë de l'adulte (LMA), le sous-type de LAM et la propagation de la leucémie en dehors du sang et de la moelle osseuse sont utilisés au lieu du stade de planification du traitement. Les tests et procédures suivants peuvent être utilisés pour déterminer si la leucémie s'est propagée:

• Ponction lombaire: procédure utilisée pour prélever un échantillon de liquide céphalo-rachidien (LCR) de la colonne vertébrale. Cela se fait en plaçant une aiguille entre deux os de la colonne vertébrale et dans le LCR autour de la moelle épinière et en prélevant un échantillon du liquide. L'échantillon de LCR est vérifié au microscope pour détecter les signes de propagation des cellules leucémiques au cerveau et à la moelle épinière. Cette procédure est également appelée LP ou ponction lombaire.

Ponction lombaire. Un patient se trouve dans une position recourbée sur une table. Une fois qu'une petite zone du bas du dos est engourdie, une aiguille vertébrale (une aiguille longue et fine) est insérée dans la partie inférieure de la colonne vertébrale pour éliminer le liquide céphalo-rachidien (LCR, représenté en bleu). Le fluide peut être envoyé à un laboratoire pour être testé.

• CT scan (CAT scan): Une procédure qui fait une série d'images détaillées de l'abdomen, prises sous différents angles. Les images sont réalisées par un ordinateur relié à un appareil à rayons X. Un colorant peut être injecté dans une veine ou avalé pour aider les organes ou les tissus à apparaître plus clairement. Cette procédure est également appelée tomodensitométrie, tomographie informatisée ou tomographie axiale informatisée.

Il n'y a pas de système de stadification standard pour la LMA adulte.

La maladie est décrite comme non traitée, en rémission ou récurrente.

LAM adulte non traitée

Dans la LMA adulte non traitée, la maladie est nouvellement diagnostiquée. Il n'a été traité que pour soulager les signes et symptômes tels que fièvre, saignement ou douleur, et ce qui suit est vrai:

• La formule sanguine complète est anormale.

• Au moins 20% des cellules de la moelle osseuse sont des blastes (cellules leucémiques).

• Il existe des signes ou des symptômes de leucémie.

AML adulte en rémission

Dans la LMA adulte en rémission, la maladie a été traitée et ce qui suit est vrai:

• La formule sanguine complète est normale.

• Moins de 5% des cellules de la moelle osseuse sont des blastes (cellules leucémiques).

• Il n'y a aucun signe ou symptôme de leucémie dans le cerveau et la moelle épinière ou ailleurs dans le corps.

LAM récurrente chez l'adulte

La LMA récurrente est un cancer qui est réapparu (réapparaît) après avoir été traité. La LMA peut revenir dans le sang ou la moelle osseuse.

Aperçu des options de traitement

POINTS CLÉS

• Il existe différents types de traitement pour les patients atteints de leucémie myéloïde aiguë adulte.
• Le traitement de la LMA adulte comporte généralement 2 phases.
• Quatre types de traitement standard sont utilisés:

• Chimiothérapie

• Radiothérapie

• Chimiothérapie avec greffe de cellules souches

• Autre pharmacothérapie

• De nouveaux types de traitement sont actuellement testés dans le cadre d'essais cliniques.

• Thérapie ciblée

• Le traitement de la leucémie myéloïde aiguë chez l'adulte peut entraîner des effets secondaires.

• Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique.

• Les patients peuvent participer à des essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement anticancéreux.

• Des tests de suivi peuvent être nécessaires.

Il existe différents types de traitement pour les patients atteints de leucémie myéloïde aiguë adulte.

Différents types de traitement sont disponibles pour les patients atteints de leucémie myéloïde aiguë adulte (LMA). Certains traitements sont standard (le traitement actuellement utilisé), et certains sont actuellement testés dans des essais cliniques. Un essai clinique de traitement est une étude de recherche destinée à aider à améliorer les traitements actuels ou à obtenir des informations sur de nouveaux traitements pour les patients atteints de cancer. Lorsque les essais cliniques montrent qu'un nouveau traitement est meilleur que le traitement standard, le nouveau traitement peut devenir le traitement standard. Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique. Certains essais cliniques ne sont ouverts qu'aux patients n'ayant pas commencé le traitement.

Le traitement de la LMA adulte comporte généralement 2 phases.

Les 2 phases de traitement de la LMA adulte sont:

• Thérapie d'induction de rémission: Il s'agit de la première phase du traitement. Le but est de tuer les cellules leucémiques dans le sang et la moelle osseuse. Cela met la leucémie en rémission.

• Thérapie post-rémission: Il s'agit de la deuxième phase du traitement. Il commence après que la leucémie est en rémission. Le but du traitement post-rémission est de tuer toutes les cellules leucémiques restantes qui pourraient ne pas être actives mais qui pourraient commencer à repousser et provoquer une rechute. Cette phase est également appelée thérapie de continuation de la rémission.

Quatre types de traitement standard sont utilisés:

Chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement anticancéreux qui utilise des médicaments pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses, soit en tuant les cellules, soit en les empêchant de se diviser. Lorsque la chimiothérapie est administrée par voie orale ou injectée dans une veine ou un muscle, les médicaments pénètrent dans la circulation sanguine et peuvent atteindre les cellules cancéreuses dans tout le corps (chimiothérapie systémique). Lorsque la chimiothérapie est placée directement dans le liquide céphalo-rachidien (chimiothérapie intrathécale), un organe ou une cavité corporelle telle que l'abdomen, les médicaments affectent principalement les cellules cancéreuses dans ces zones (chimiothérapie régionale). La chimiothérapie intrathécale peut être utilisée pour traiter la LMA adulte qui s'est propagée au cerveau et à la moelle épinière. La chimiothérapie combinée est un traitement utilisant plus d'un médicament anticancéreux.

La manière dont la chimiothérapie est administrée dépend du sous-type de LAM traité et de la propagation des cellules leucémiques au cerveau et à la moelle épinière.

Chimiothérapie intrathécale. Les médicaments anticancéreux sont injectés dans l'espace intrathécal, qui est l'espace qui contient le liquide céphalo-rachidien (LCR, représenté en bleu). Il existe deux manières différentes de procéder. Une façon, illustrée dans la partie supérieure de la figure, consiste à injecter les médicaments dans un réservoir Ommaya (un récipient en forme de dôme qui est placé sous le cuir chevelu pendant la chirurgie; il contient les médicaments lorsqu'ils s'écoulent à travers un petit tube dans le cerveau. ). L'autre façon, illustrée dans la partie inférieure de la figure, consiste à injecter les médicaments directement dans le LCR dans la partie inférieure de la colonne vertébrale, après qu'une petite zone du bas du dos est engourdie.

Voir Médicaments approuvés pour la leucémie myéloïde aiguë pour plus d'informations.

Radiothérapie

La radiothérapie est un traitement du cancer qui utilise des rayons X à haute énergie ou d'autres types de rayonnement pour tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de croître. Il y a deux types de radiothérapie:

• La radiothérapie externe utilise une machine à l'extérieur du corps pour envoyer des radiations vers le cancer.

• La radiothérapie interne utilise une substance radioactive scellée dans des aiguilles, des graines, des fils ou des cathéters placés directement dans ou à proximité du cancer.

La manière dont la radiothérapie est administrée dépend du type de cancer traité et de la propagation des cellules leucémiques au cerveau et à la moelle épinière. La radiothérapie externe est utilisée pour traiter la LMA chez l'adulte.

Chimiothérapie avec greffe de cellules souches

La chimiothérapie est administrée pour tuer les cellules cancéreuses. Les cellules saines, y compris les cellules hématopoïétiques, sont également détruites par le traitement du cancer. La greffe de cellules souches est un traitement destiné à remplacer les cellules hématopoïétiques. Les cellules souches (cellules sanguines immatures) sont retirées du sang ou de la moelle osseuse du patient ou d'un donneur et sont congelées et conservées. Une fois que le patient a terminé la chimiothérapie, les cellules souches stockées sont décongelées et rendues au patient par perfusion. Ces cellules souches réinfusées se développent (et restaurent) les cellules sanguines du corps.

Greffe de cellules souches. (Étape 1): Le sang est prélevé dans une veine du bras du donneur. Le patient ou une autre personne peut être le donneur. Le sang circule dans une machine qui élimine les cellules souches. Ensuite, le sang est renvoyé au donneur par une veine de l'autre bras. (Étape 2): Le patient reçoit une chimiothérapie pour tuer les cellules hématopoïétiques. Le patient peut recevoir une radiothérapie (non représentée). (Étape 3): Le patient reçoit des cellules souches à travers un cathéter placé dans un vaisseau sanguin dans la poitrine.

Autre pharmacothérapie

Le trioxyde d'arsenic et l'acide tout-trans rétinoïque (ATRA) sont des médicaments anticancéreux qui tuent les cellules leucémiques, empêchent les cellules leucémiques de se diviser ou aident les cellules leucémiques à se transformer en globules blancs. Ces médicaments sont utilisés dans le traitement d'un sous-type de LAM appelé leucémie promyélocytaire aiguë.

Voir Médicaments approuvés pour la leucémie myéloïde aiguë pour plus d'informations.

De nouveaux types de traitement sont actuellement testés dans le cadre d'essais cliniques.

Cette section récapitulative décrit les traitements étudiés dans le cadre d'essais cliniques. Il peut ne pas mentionner tous les nouveaux traitements étudiés. Des informations sur les essais cliniques sont disponibles sur le site Web du NCI.

Thérapie ciblée

La thérapie ciblée est un type de traitement qui utilise des médicaments ou d'autres substances pour identifier et attaquer des cellules cancéreuses spécifiques sans nuire aux cellules normales. La thérapie par anticorps monoclonaux est un type de thérapie ciblée à l'étude dans le traitement de la LMA adulte.

La thérapie par anticorps monoclonaux est un traitement anticancéreux qui utilise des anticorps fabriqués en laboratoire à partir d'un seul type de cellule du système immunitaire. Ces anticorps peuvent identifier des substances sur les cellules cancéreuses ou des substances normales qui peuvent aider les cellules cancéreuses à se développer. Les anticorps se fixent aux substances et tuent les cellules cancéreuses, bloquent leur croissance ou les empêchent de se propager. Les anticorps monoclonaux sont administrés par perfusion. Ils peuvent être utilisés seuls ou pour transporter des médicaments, des toxines ou des matières radioactives directement vers les cellules cancéreuses.

Le traitement de la leucémie myéloïde aiguë chez l'adulte peut entraîner des effets secondaires.

Pour plus d'informations sur les effets secondaires causés par le traitement du cancer, consultez notre page Effets secondaires.

Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique.

Pour certains patients, participer à un essai clinique peut être le meilleur choix de traitement. Les essais cliniques font partie du processus de recherche sur le cancer. Des essais cliniques sont menés pour savoir si les nouveaux traitements contre le cancer sont sûrs et efficaces ou meilleurs que le traitement standard.

De nombreux traitements standards actuels du cancer sont basés sur des essais cliniques antérieurs. Les patients qui participent à un essai clinique peuvent recevoir le traitement standard ou être parmi les premiers à recevoir un nouveau traitement.

Les patients qui participent à des essais cliniques contribuent également à améliorer la manière dont le cancer sera traité à l'avenir. Même lorsque les essais cliniques n'aboutissent pas à de nouveaux traitements efficaces, ils répondent souvent à des questions importantes et contribuent à faire avancer la recherche.

Les patients peuvent participer à des essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement anticancéreux.

Certains essais cliniques n'incluent que des patients qui n'ont pas encore reçu de traitement. D'autres essais testent des traitements pour des patients dont le cancer ne s'est pas amélioré. Il existe également des essais cliniques qui testent de nouvelles façons d'empêcher le cancer de se reproduire (réapparaître) ou de réduire les effets secondaires du traitement du cancer.

Des essais cliniques sont en cours dans de nombreuses régions du pays. Des informations sur les essais cliniques soutenus par le NCI peuvent être trouvées sur la page Web de recherche des essais cliniques du NCI. Les essais cliniques soutenus par d'autres organisations peuvent être trouvés sur le site Web ClinicalTrials.gov.

Des tests de suivi peuvent être nécessaires.

Certains des tests qui ont été effectués pour diagnostiquer le cancer ou pour connaître le stade du cancer peuvent être répétés. Certains tests seront répétés afin de voir dans quelle mesure le traitement fonctionne. Les décisions concernant la poursuite, le changement ou l'arrêt du traitement peuvent être basées sur les résultats de ces tests.

Certains des tests continueront d'être effectués de temps à autre après la fin du traitement. Les résultats de ces tests peuvent montrer si votre état a changé ou si le cancer est réapparu (revenir). Ces tests sont parfois appelés tests de suivi ou contrôles.

Options de traitement pour la leucémie myéloïde aiguë chez l'adulte

Dans cette section

• Leucémie myéloïde aiguë chez l'adulte non traitée

• Leucémie myéloïde aiguë chez l'adulte en rémission

• Leucémie myéloïde aiguë récurrente chez l'adulte

Pour plus d'informations sur les traitements répertoriés ci-dessous, consultez la section Présentation des options de traitement.

Leucémie myéloïde aiguë chez l'adulte non traitée

Le traitement standard de la leucémie myéloïde aiguë (LAM) chez l'adulte non traitée pendant la phase d'induction de la rémission dépend du sous-type de LAM et peut inclure les éléments suivants:

• Chimiothérapie combinée.

• Chimiothérapie combinée à haute dose.

• Chimiothérapie à faible dose.

• Chimiothérapie intrathécale.

• Acide tout-trans rétinoïque (ATRA) plus trioxyde d'arsenic pour le traitement de la leucémie aiguë promyélocytaire (LAP).

• ATRA plus chimiothérapie d'association suivie de trioxyde d'arsenic pour le traitement de la LPA.

Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.

Leucémie myéloïde aiguë chez l'adulte en rémission

Le traitement de la LMA adulte pendant la phase de rémission dépend du sous-type de LAM et peut inclure les éléments suivants:

• Chimiothérapie combinée.

• Chimiothérapie à haute dose, avec ou sans radiothérapie, et greffe de cellules souches utilisant les cellules souches du patient.

• Chimiothérapie à haute dose et greffe de cellules souches à l'aide de cellules souches de donneurs.

• Un essai clinique du trioxyde d'arsenic.

Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.

Leucémie myéloïde aiguë récurrente chez l'adulte

Il n'existe pas de traitement standard pour la LAM récurrente chez l'adulte. Le traitement dépend du sous-type de LAM et peut inclure les éléments suivants:

• Chimiothérapie combinée.

• Thérapie ciblée avec des anticorps monoclonaux.

• Greffe de cellules souches à l'aide des cellules souches du patient ou des cellules souches du donneur.

• Thérapie au trioxyde d'arsenic.

• Un essai clinique de thérapie au trioxyde d'arsenic suivi d'une greffe de cellules souches.

Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.

Pour en savoir plus sur le cancer de la leucémie myéloïde aiguë chez l'adulte

Pour plus d'informations du National Cancer Institute sur la leucémie myéloïde aiguë chez l'adulte, voir ce qui suit:

• Page d'accueil de la leucémie

• Médicaments approuvés pour la leucémie myéloïde aiguë

• Greffes de cellules souches sanguines

• Thérapies ciblées contre le cancer

Pour obtenir des informations générales sur le cancer et d'autres ressources du National Cancer Institute, voir ce qui suit:

• À propos du cancer

• Mise en scène

• La chimiothérapie et vous: le soutien aux personnes atteintes de cancer

• La radiothérapie et vous: le soutien aux personnes atteintes de cancer

• Faire face au cancer

• Questions à poser à votre médecin sur le cancer

• Pour les survivants et les soignants