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Traitement du cancer du nasopharynx (adulte) Version

Informations générales sur le cancer du nasopharynx

POINTS CLÉS

• Le cancer du nasopharynx est une maladie dans laquelle des cellules malignes (cancéreuses) se forment dans les tissus du nasopharynx.

• L'origine ethnique et l'exposition au virus d'Epstein-Barr peuvent affecter le risque de cancer du nasopharynx.

• Les signes du cancer du nasopharynx comprennent des difficultés à respirer, à parler ou à entendre.

• Des tests qui examinent le nez, la gorge et les organes voisins sont utilisés pour détecter (trouver), diagnostiquer et stadifier le cancer du nasopharynx.

• Certains facteurs affectent le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement.

Le cancer du nasopharynx est une maladie dans laquelle des cellules malignes (cancéreuses) se forment dans les tissus du nasopharynx.

Le nasopharynx est la partie supérieure du pharynx (gorge) derrière le nez. Le pharynx est un tube creux d'environ 5 pouces de long qui commence derrière le nez et se termine au sommet de la trachée (trachée) et de l'œsophage (le tube qui va de la gorge à l'estomac). L'air et la nourriture passent par le pharynx sur le chemin de la trachée ou de l'œsophage. Les narines mènent dans le nasopharynx. Une ouverture de chaque côté du nasopharynx mène à une oreille. Le cancer du nasopharynx débute le plus souvent dans les cellules squameuses qui tapissent le nasopharynx.

Anatomie du pharynx (gorge). Le pharynx est un tube creux qui commence derrière le nez, descend dans le cou et se termine au sommet de la trachée et de l'œsophage. Les trois parties du pharynx sont le nasopharynx, l'oropharynx et l'hypopharynx.

Le cancer du nasopharynx est un type de cancer de la tête et du cou.

L'origine ethnique et l'exposition au virus d'Epstein-Barr peuvent affecter le risque de cancer du nasopharynx.

Tout ce qui augmente votre risque de contracter une maladie est appelé un facteur de risque. Avoir un facteur de risque ne signifie pas que vous aurez un cancer; ne pas avoir de facteurs de risque ne signifie pas que vous n'aurez pas de cancer. Discutez avec votre médecin si vous pensez être à risque. Les facteurs de risque du cancer du nasopharynx sont les suivants:

• Avoir une ascendance chinoise ou asiatique.

• Être exposé au virus Epstein-Barr: Le virus Epstein-Barr a été associé à certains cancers, dont le cancer du nasopharynx et certains lymphomes.

• Boire de grandes quantités d'alcool.

• Les signes du cancer du nasopharynx comprennent des difficultés à respirer, à parler ou à entendre.

Ces signes et symptômes, ainsi que d'autres, peuvent être causés par un cancer du nasopharynx ou par d'autres conditions. Vérifiez auprès de votre médecin si vous présentez l'un des éléments suivants:

• Une boule dans le nez ou le cou.

• Un mal de gorge.

• Difficulté à respirer ou à parler.

• Saignements de nez.

• Difficulté à entendre.

• Douleur ou bourdonnement dans l'oreille.

• Maux de tête.

Des tests qui examinent le nez, la gorge et les organes voisins sont utilisés pour détecter (trouver), diagnostiquer et stadifier le cancer du nasopharynx.

Les procédures qui font des images du nez et de la gorge aident à diagnostiquer le cancer du nasopharynx. Le processus utilisé pour savoir si les cellules cancéreuses se sont propagées à d'autres parties du corps s'appelle la mise en scène. Des tests et des procédures pour détecter, diagnostiquer et stadifier le cancer du nasopharynx sont effectués avant de planifier le traitement.

Les tests et procédures suivants peuvent être utilisés:

• Examen physique et antécédents: Un examen du corps pour vérifier les signes généraux de santé, y compris la recherche de signes de maladie, tels que des ganglions lymphatiques enflés dans le cou ou toute autre chose qui semble inhabituelle. Un historique des habitudes de santé du patient et des maladies et traitements antérieurs sera également pris.

• Examen neurologique: une série de questions et de tests pour vérifier le cerveau, la moelle épinière et la fonction nerveuse. L'examen vérifie l'état mental, la coordination et la capacité de marcher normalement d'une personne, ainsi que le bon fonctionnement des muscles, des sens et des réflexes. Cela peut également être appelé un examen neurologique ou un examen neurologique.

• Biopsie: Élimination de cellules ou de tissus afin qu'ils puissent être visualisés au microscope par un pathologiste pour vérifier les signes de cancer. L'échantillon de tissu est prélevé au cours de l'une des procédures suivantes:

• Nasoscopie: Une procédure pour regarder à l'intérieur du nez pour les zones anormales. Un nasoscope est inséré par le nez. Un nasoscope est un instrument mince en forme de tube avec une lumière et une lentille pour la visualisation. Il peut également avoir un outil pour prélever des échantillons de tissus, qui sont vérifiés au microscope pour des signes de cancer.

• Endoscopie supérieure: Une procédure pour examiner l'intérieur du nez, de la gorge, de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum (première partie de l'intestin grêle, près de l'estomac). Un endoscope est inséré par la bouche et dans l'œsophage, l'estomac et le duodénum. Un endoscope est un instrument mince en forme de tube avec une lumière et une lentille pour la visualisation. Il peut également avoir un outil pour prélever des échantillons de tissus. Les échantillons de tissus sont contrôlés au microscope pour détecter tout signe de cancer.

• IRM (imagerie par résonance magnétique): procédure qui utilise un aimant, des ondes radio et un ordinateur pour réaliser une série d'images détaillées de zones à l'intérieur du corps. Cette procédure est également appelée imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRMN).

• CT scan (CAT scan): Une procédure qui fait une série d'images détaillées de zones à l'intérieur du corps, telles que la poitrine et le haut de l'abdomen, prises sous différents angles. Les images sont réalisées par un ordinateur relié à un appareil à rayons X. Un colorant peut être injecté dans une veine ou avalé pour aider les organes ou les tissus à apparaître plus clairement. Cette procédure est également appelée tomodensitométrie, tomographie informatisée ou tomographie axiale informatisée.

Tomodensitométrie (TDM) de la tête et du cou. Le patient est allongé sur une table qui glisse à travers le scanner CT, qui prend des images radiographiques de l'intérieur de la tête et du cou.

• TEP scan (tomographie par émission de positons): Une procédure pour trouver des cellules tumorales malignes dans le corps. Une petite quantité de glucose radioactif (sucre) est injectée dans une veine. Le scanner TEP tourne autour du corps et fait une image de l'endroit où le glucose est utilisé dans le corps. Les cellules tumorales malignes apparaissent plus brillantes sur l'image car elles sont plus actives et absorbent plus de glucose que les cellules normales. La TEP peut être utilisée pour trouver des cancers du nasopharynx qui se sont propagés à l'os. Parfois, une TEP et une tomodensitométrie sont effectuées en même temps. S'il y a un cancer, cela augmente les chances qu'il soit détecté.

• Examen échographique: Une procédure dans laquelle des ondes sonores à haute énergie (ultrasons) sont rebondies sur les organes de l'abdomen et produisent des échos. Les échos forment une image des tissus corporels appelée échographie. L'image peut être imprimée pour être regardée plus tard.

• Radiographie thoracique: Une radiographie des organes et des os à l'intérieur de la poitrine. Une radiographie est un type de faisceau d'énergie qui peut traverser le corps et se filmer, créant une image des zones à l'intérieur du corps.

• Études de la chimie du sang: procédure dans laquelle un échantillon de sang est vérifié pour mesurer les quantités de certaines substances libérées dans le sang par les organes et les tissus du corps. Une quantité inhabituelle (supérieure ou inférieure à la normale) d'une substance peut être un signe de maladie.

• Numération formule sanguine complète (CBC): Une procédure dans laquelle un échantillon de sang est prélevé et vérifié pour ce qui suit:

• Le nombre de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes.

• La quantité d'hémoglobine (la protéine qui transporte l'oxygène) dans les globules rouges.

• La partie de l'échantillon de sang constituée de globules rouges.

• Test du virus d'Epstein-Barr (EBV): un test sanguin pour rechercher des anticorps contre le virus d'Epstein-Barr et des marqueurs ADN du virus d'Epstein-Barr. Ceux-ci se trouvent dans le sang de patients infectés par l'EBV.

• Test HPV (test du papillomavirus humain): Test de laboratoire utilisé pour vérifier un échantillon de tissu pour certains types d'infection par le VPH. Ce test est effectué car le cancer du nasopharynx peut être causé par le VPH.

• Test auditif: Une procédure pour vérifier si les sons faibles et forts et les sons graves et aigus peuvent être entendus. Chaque oreille est vérifiée séparément.

Certains facteurs affectent le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement.

Le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement dépendent des éléments suivants:

• La taille de la tumeur.

• Le stade du cancer, y compris si le cancer s'est propagé à un ou plusieurs ganglions lymphatiques du cou.

• Un taux élevé d'anticorps EBV et de marqueurs EBV-ADN dans le sang avant et après le traitement.

D'autres facteurs qui peuvent affecter le pronostic comprennent:

• Âge.

• Longue période entre la biopsie et le début de la radiothérapie.

• Histoire de famille.

• Tabagisme.

• Poisson salé dans l'alimentation.

Stades du cancer du nasopharynx

POINTS CLÉS

• Une fois le cancer du nasopharynx diagnostiqué, des tests sont effectués pour déterminer si les cellules cancéreuses se sont propagées dans le nasopharynx ou dans d'autres parties du corps.

• Le cancer se propage dans le corps de trois manières.

• Le cancer peut se propager d'où il a commencé à d'autres parties du corps.

• Les stades suivants sont utilisés pour le cancer du nasopharynx:

• Étape 0

• Étape I

• Stade II

• Stade III

• Stade IV

• Après la chirurgie, le stade du cancer peut changer et un traitement supplémentaire peut être nécessaire.

Une fois le cancer du nasopharynx diagnostiqué, des tests sont effectués pour déterminer si les cellules cancéreuses se sont propagées dans le nasopharynx ou dans d'autres parties du corps.

Le processus utilisé pour savoir si le cancer s'est propagé dans le nasopharynx ou à d'autres parties du corps est appelé stadification. Les informations recueillies à partir du processus de stadification déterminent le stade de la maladie. Il est important de connaître le stade pour planifier le traitement. Les résultats des tests utilisés pour diagnostiquer le cancer du nasopharynx sont souvent également utilisés pour le stade de la maladie. (Voir la section Informations générales.)

Le cancer se propage dans le corps de trois manières.

Le cancer peut se propager à travers les tissus, le système lymphatique et le sang:

• Tissu. Le cancer se propage d'où il a commencé en se développant dans les zones voisines.

• Système lymphatique. Le cancer se propage d'où il a commencé en pénétrant dans le système lymphatique. Le cancer se propage à travers les vaisseaux lymphatiques vers d'autres parties du corps.

• Du sang. Le cancer se propage d'où il a commencé en pénétrant dans le sang. Le cancer se propage à travers les vaisseaux sanguins vers d'autres parties du corps.

Le cancer peut se propager d'où il a commencé à d'autres parties du corps.

Lorsque le cancer se propage à une autre partie du corps, on parle de métastase. Les cellules cancéreuses se détachent de leur point de départ (la tumeur primaire) et voyagent à travers le système lymphatique ou le sang.

• Système lymphatique. Le cancer pénètre dans le système lymphatique, traverse les vaisseaux lymphatiques et forme une tumeur (tumeur métastatique) dans une autre partie du corps.

• Du sang. Le cancer pénètre dans le sang, traverse les vaisseaux sanguins et forme une tumeur (tumeur métastatique) dans une autre partie du corps.

La tumeur métastatique est le même type de cancer que la tumeur primaire. Par exemple, si le cancer du nasopharynx se propage au poumon, les cellules cancéreuses du poumon sont en fait des cellules cancéreuses du nasopharynx. La maladie est un cancer métastatique du nasopharynx, pas un cancer du poumon.

Les stades suivants sont utilisés pour le cancer du nasopharynx:

Étape 0

Au stade 0, des cellules anormales se trouvent dans la muqueuse du nasopharynx. Ces cellules anormales peuvent devenir cancéreuses et se propager dans les tissus normaux voisins. Le stade 0 est également appelé carcinome in situ.

Étape I

Au stade I, le cancer s'est formé et le cancer:

• se trouve uniquement dans le nasopharynx; ou

• s'est propagé du nasopharynx à l'oropharynx et / ou à la cavité nasale.

La taille des tumeurs est souvent mesurée en centimètres (cm) ou en pouces. Les aliments courants qui peuvent être utilisés pour montrer la taille de la tumeur en cm comprennent: un pois (1 cm), une cacahuète (2 cm), un raisin (3 cm), une noix (4 cm), un citron vert (5 cm ou 2 pouces), un œuf (6 cm), une pêche (7 cm) et un pamplemousse (10 cm ou 4 pouces).

Stade II

Au stade II, l'une des conditions suivantes est vraie:

• Le cancer s'est propagé à un ou plusieurs ganglions lymphatiques d'un côté du cou et / ou à un ou plusieurs ganglions lymphatiques d'un ou des deux côtés du fond de la gorge. Les ganglions lymphatiques affectés mesurent 6 centimètres ou moins. Le cancer se trouve:

• dans le nasopharynx uniquement ou s'est propagé du nasopharynx à l'oropharynx et / ou à la cavité nasale; ou

• seulement dans les ganglions lymphatiques du cou. Les cellules cancéreuses des ganglions lymphatiques sont infectées par le virus Epstein-Barr (un virus lié au cancer du nasopharynx).

• Le cancer s'est propagé à l'espace parapharyngé et / ou aux muscles voisins. Le cancer peut également s'être propagé à un ou plusieurs ganglions lymphatiques d'un côté du cou et / ou à un ou plusieurs ganglions lymphatiques d'un ou des deux côtés du fond de la gorge. Les ganglions lymphatiques affectés mesurent 6 centimètres ou moins.

Stade III

Au stade III, l'une des conditions suivantes est vraie:

• Le cancer s'est propagé à un ou plusieurs ganglions lymphatiques des deux côtés du cou. Les ganglions lymphatiques affectés mesurent 6 centimètres ou moins. Le cancer se trouve:

• dans le nasopharynx uniquement ou s'est propagé du nasopharynx à l'oropharynx et / ou à la cavité nasale; ou

• seulement dans les ganglions lymphatiques du cou. Les cellules cancéreuses des ganglions lymphatiques sont infectées par le virus Epstein-Barr (un virus lié au cancer du nasopharynx).

• Le cancer s'est propagé à l'espace parapharyngé et / ou aux muscles voisins. Le cancer s'est également propagé à un ou plusieurs ganglions lymphatiques des deux côtés du cou. Les ganglions lymphatiques affectés mesurent 6 centimètres ou moins.

• Le cancer s'est propagé aux os au bas du crâne, aux os du cou, aux muscles de la mâchoire et / ou aux sinus autour du nez et des yeux. Le cancer peut également s'être propagé à un ou plusieurs ganglions lymphatiques d'un ou des deux côtés du cou et / ou du fond de la gorge. Les ganglions lymphatiques affectés mesurent 6 centimètres ou moins.

Stade IV

Le stade IV est divisé en stades IVA et IVB.

• Au stade IVA:

• Le cancer s'est propagé au cerveau, aux nerfs crâniens, à l'hypopharynx, à la glande salivaire à l'avant de l'oreille, à l'os autour de l'œil et / ou aux tissus mous de la mâchoire. Le cancer peut également s'être propagé à un ou plusieurs ganglions lymphatiques d'un ou des deux côtés du cou et / ou du fond de la gorge. Les ganglions lymphatiques affectés mesurent 6 centimètres ou moins; ou

• Le cancer s'est propagé à un ou plusieurs ganglions lymphatiques d'un ou des deux côtés du cou. Les ganglions lymphatiques affectés mesurent plus de 6 centimètres et / ou se trouvent dans la partie la plus basse du cou.

• Au stade IVB: le cancer s'est propagé au-delà des ganglions lymphatiques du cou vers des ganglions lymphatiques distants, tels que ceux situés entre les poumons, sous la clavicule, ou dans l'aisselle ou l'aine, ou à d'autres parties du corps, comme le poumon os ou foie.

Après la chirurgie, le stade du cancer peut changer et un traitement supplémentaire peut être nécessaire.

Si le cancer est enlevé par chirurgie, un pathologiste examinera un échantillon de tissu cancéreux au microscope. Parfois, l'examen du pathologiste entraîne une modification du stade du cancer et un traitement supplémentaire après la chirurgie.

Cancer du nasopharynx récurrent

Le cancer récidivant du rhinopharynx est un cancer qui a récidivé (réapparu) après avoir été traité. Le cancer peut réapparaître dans le nasopharynx ou dans d'autres parties du corps.

Aperçu des options de traitement

POINTS CLÉS

• Il existe différents types de traitement pour les patients atteints d'un cancer du nasopharynx.

• Trois types de traitement standard sont utilisés:

• Radiothérapie

• Chimiothérapie

• Chirurgie

• De nouveaux types de traitement sont actuellement testés dans le cadre d'essais cliniques.

• Le traitement du cancer du nasopharynx peut entraîner des effets secondaires.

• Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique.

• Les patients peuvent participer à des essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement anticancéreux.

• Des tests de suivi peuvent être nécessaires.

Il existe différents types de traitement pour les patients atteints d'un cancer du nasopharynx.

Différents types de traitement sont disponibles pour les patients atteints d'un cancer du nasopharynx. Certains traitements sont standard (le traitement actuellement utilisé), et certains sont actuellement testés dans des essais cliniques. Un essai clinique de traitement est une étude de recherche destinée à aider à améliorer les traitements actuels ou à obtenir des informations sur de nouveaux traitements pour les patients atteints de cancer. Lorsque les essais cliniques montrent qu'un nouveau traitement est meilleur que le traitement standard, le nouveau traitement peut devenir le traitement standard. Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique. Certains essais cliniques ne sont ouverts qu'aux patients n'ayant pas commencé le traitement.

Trois types de traitement standard sont utilisés:

Radiothérapie

La radiothérapie est un traitement du cancer qui utilise des rayons X à haute énergie ou d'autres types de rayonnement pour tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de croître. Il y a deux types de radiothérapie:

• La radiothérapie externe utilise une machine à l'extérieur du corps pour envoyer des radiations vers le cancer.

Radiothérapie externe de la tête et du cou. Une machine est utilisée pour diriger un rayonnement à haute énergie vers le cancer. La machine peut tourner autour du patient, délivrant un rayonnement sous de nombreux angles différents pour fournir un traitement hautement conforme. Un masque en filet empêche la tête et le cou du patient de bouger pendant le traitement. De petites marques d'encre sont placées sur le masque. Les marques d'encre sont utilisées pour aligner la machine à rayonnement dans la même position avant chaque traitement.

Certaines méthodes de radiothérapie peuvent aider à empêcher les rayonnements d'endommager les tissus sains voisins. Ces types de radiothérapie sont les suivants:

• Radiothérapie à modulation d'intensité (IMRT): L'IMRT est un type de radiothérapie tridimensionnelle (3-D) qui utilise un ordinateur pour faire des images de la taille et de la forme de la tumeur. De minces faisceaux de rayonnement de différentes intensités (forces) visent la tumeur sous de nombreux angles. Comparée à la radiothérapie standard, la radiothérapie à intensité modulée peut être moins susceptible de provoquer une sécheresse de la bouche.

• Radiothérapie stéréotaxique: Un cadre de tête rigide est fixé au crâne pour garder la tête immobile pendant la radiothérapie. Une machine dirige le rayonnement directement sur la tumeur. La dose totale de rayonnement est divisée en plusieurs doses plus petites administrées sur plusieurs jours. Cette procédure est également appelée radiothérapie stéréotaxique à faisceau externe et radiothérapie stéréotaxique.

• La radiothérapie interne utilise une substance radioactive scellée dans des aiguilles, des graines, des fils ou des cathéters placés directement dans ou à proximité du cancer.

La manière dont la radiothérapie est administrée dépend du type et du stade du cancer traité. La radiothérapie externe et interne est utilisée pour traiter le cancer du nasopharynx.

La radiothérapie externe de la thyroïde ou de l'hypophyse peut modifier le fonctionnement de la glande thyroïde. Un test sanguin pour vérifier le taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang est effectué avant et après le traitement pour s'assurer que la glande thyroïde fonctionne correctement. Il est également important qu'un dentiste vérifie les dents, les gencives et la bouche du patient et corrige tout problème existant avant le début de la radiothérapie.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement anticancéreux qui utilise des médicaments pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses, soit en tuant les cellules, soit en les empêchant de se diviser. Lorsque la chimiothérapie est administrée par voie orale ou injectée dans une veine ou un muscle, les médicaments pénètrent dans la circulation sanguine et peuvent atteindre les cellules cancéreuses dans tout le corps (chimiothérapie systémique). Lorsque la chimiothérapie est placée directement dans le liquide céphalo-rachidien, un organe ou une cavité corporelle comme l'abdomen, les médicaments affectent principalement les cellules cancéreuses dans ces zones (chimiothérapie régionale). La manière dont la chimiothérapie est administrée dépend du type et du stade du cancer traité.

La chimiothérapie peut être administrée après la radiothérapie pour tuer toutes les cellules cancéreuses qui restent. Le traitement administré après la radiothérapie, pour réduire le risque de réapparition du cancer, est appelé traitement adjuvant.

Voir Médicaments approuvés pour le cancer de la tête et du cou pour plus d'informations. (Le cancer du nasopharynx est un type de cancer de la tête et du cou.)

Chirurgie

La chirurgie est une procédure visant à déterminer si un cancer est présent, à éliminer le cancer du corps ou à réparer une partie du corps. Aussi appelé opération. La chirurgie est parfois utilisée pour le cancer du nasopharynx qui ne répond pas à la radiothérapie. Si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques, le médecin peut retirer les ganglions lymphatiques et d'autres tissus du cou.

De nouveaux types de traitement sont actuellement testés dans le cadre d'essais cliniques.

Des informations sur les essais cliniques sont disponibles sur le site Web du NCI.

Le traitement du cancer du nasopharynx peut entraîner des effets secondaires.

Pour plus d'informations sur les effets secondaires causés par le traitement du cancer, consultez notre page Effets secondaires.

Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique.

Pour certains patients, participer à un essai clinique peut être le meilleur choix de traitement. Les essais cliniques font partie du processus de recherche sur le cancer. Des essais cliniques sont menés pour savoir si les nouveaux traitements contre le cancer sont sûrs et efficaces ou meilleurs que le traitement standard.

De nombreux traitements standards actuels du cancer sont basés sur des essais cliniques antérieurs. Les patients qui participent à un essai clinique peuvent recevoir le traitement standard ou être parmi les premiers à recevoir un nouveau traitement.

Les patients qui participent à des essais cliniques contribuent également à améliorer la manière dont le cancer sera traité à l'avenir. Même lorsque les essais cliniques n'aboutissent pas à de nouveaux traitements efficaces, ils répondent souvent à des questions importantes et contribuent à faire avancer la recherche.

Les patients peuvent participer à des essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement anticancéreux.

Certains essais cliniques n'incluent que des patients qui n'ont pas encore reçu de traitement. D'autres essais testent des traitements pour des patients dont le cancer ne s'est pas amélioré. Il existe également des essais cliniques qui testent de nouvelles façons d'empêcher le cancer de se reproduire (réapparaître) ou de réduire les effets secondaires du traitement du cancer.

Des essais cliniques sont en cours dans de nombreuses régions du pays. Des informations sur les essais cliniques soutenus par le NCI peuvent être trouvées sur la page Web de recherche des essais cliniques du NCI. Les essais cliniques soutenus par d'autres organisations peuvent être trouvés sur le site Web ClinicalTrials.gov.

Des tests de suivi peuvent être nécessaires.

Certains des tests qui ont été effectués pour diagnostiquer le cancer ou pour connaître le stade du cancer peuvent être répétés. Certains tests seront répétés afin de voir dans quelle mesure le traitement fonctionne. Les décisions concernant la poursuite, le changement ou l'arrêt du traitement peuvent être basées sur les résultats de ces tests.

Certains des tests continueront d'être effectués de temps à autre après la fin du traitement. Les résultats de ces tests peuvent montrer si votre état a changé ou si le cancer est réapparu (revenir). Ces tests sont parfois appelés tests de suivi ou contrôles.

Options de traitement par étape

Dans cette section

• Cancer du nasopharynx de stade I

• Cancer du nasopharynx de stade II

• Cancer du nasopharynx de stade III

• Cancer du nasopharynx de stade IV

Pour plus d'informations sur les traitements répertoriés ci-dessous, consultez la section Présentation des options de traitement.

Cancer du nasopharynx de stade I

Le traitement du cancer du nasopharynx de stade I consiste généralement en une radiothérapie de la tumeur et des ganglions lymphatiques du cou.

Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.

Cancer du nasopharynx de stade II

Le traitement du cancer du nasopharynx de stade II peut inclure les éléments suivants:

• Chimiothérapie administrée avec radiothérapie, suivie de plus de chimiothérapie.

• Radiothérapie de la tumeur et des ganglions lymphatiques du cou.

Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.

Cancer du nasopharynx de stade III

Le traitement du cancer du nasopharynx de stade III peut inclure les éléments suivants:

• Une chimiothérapie associée à une radiothérapie, qui peut être suivie d'une chimiothérapie supplémentaire.

• Radiothérapie.

• Radiothérapie suivie d'une chirurgie pour enlever les ganglions lymphatiques cancéreux du cou qui restent ou reviennent après la radiothérapie.

• Un essai clinique de chimiothérapie administré avant, avec ou après la radiothérapie.

Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.

Cancer du nasopharynx de stade IV

Le traitement du cancer du nasopharynx de stade IV peut inclure les éléments suivants:

• Chimiothérapie administrée avec radiothérapie, suivie de plus de chimiothérapie.

• Radiothérapie.

• Radiothérapie suivie d'une chirurgie pour enlever les ganglions lymphatiques cancéreux du cou qui restent ou reviennent après la radiothérapie.

• Chimiothérapie pour le cancer qui s'est métastasé (propagé) à d'autres parties du corps.

• Un essai clinique de chimiothérapie administré avant, avec ou après la radiothérapie.

Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.

Options de traitement pour le cancer du nasopharynx récurrent

Pour plus d'informations sur les traitements répertoriés ci-dessous, consultez la section Présentation des options de traitement.

Le traitement du cancer du nasopharynx récurrent peut inclure les éléments suivants:

• Radiothérapie à modulation d'intensité, radiothérapie stéréotaxique ou radiothérapie interne.

• Chirurgie.

• Chimiothérapie.

• Un essai clinique de chimiothérapie.

• Un essai clinique de radiothérapie stéréotaxique.

Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.

Pour en savoir plus sur le cancer du nasopharynx

Pour plus d'informations du National Cancer Institute sur le cancer du nasopharynx, voir ce qui suit:

• Page d'accueil du cancer de la tête et du cou

• Complications orales de la chimiothérapie et des radiations de la tête / du cou

• Médicaments approuvés pour le cancer de la tête et du cou

• Cancers de la tête et du cou

Pour obtenir des informations générales sur le cancer et d'autres ressources du National Cancer Institute, voir ce qui suit:

• À propos du cancer

• Mise en scène

• La chimiothérapie et vous: le soutien aux personnes atteintes de cancer

• La radiothérapie et vous: le soutien aux personnes atteintes de cancer

• Faire face au cancer

• Questions à poser à votre médecin sur le cancer

• Pour les survivants et les soignants