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Cancer épidermoïde métastatique du cou avec traitement primaire occulte (adulte)

Informations générales sur le cancer épidermoïde métastatique du cou avec primaire occulte

POINTS CLÉS

• Le cancer épidermoïde métastatique du cou avec primaire occulte est une maladie dans laquelle le cancer épidermoïde se propage aux ganglions lymphatiques du cou et on ne sait pas où le cancer s'est formé pour la première fois dans le corps.

• Les signes et symptômes du cancer épidermoïde métastatique du cou avec primaire occulte comprennent une bosse ou une douleur dans le cou ou la gorge.

• Des tests qui examinent les tissus du cou, des voies respiratoires et de la partie supérieure du tube digestif sont utilisés pour détecter (trouver) et diagnostiquer le cancer épidermoïde métastatique du cou et la tumeur primaire.

• Certains facteurs affectent le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement.

Le cancer épidermoïde métastatique du cou avec primaire occulte est une maladie dans laquelle le cancer épidermoïde se propage aux ganglions lymphatiques du cou et on ne sait pas où le cancer s'est formé pour la première fois dans le corps.

Les cellules squameuses sont des cellules minces et plates présentes dans les tissus qui forment la surface de la peau et la muqueuse des cavités corporelles telles que la bouche, les organes creux tels que l'utérus et les vaisseaux sanguins, et la muqueuse des voies respiratoire (respiration) et digestive . Certains organes avec des cellules squameuses sont l'œsophage, les poumons, les reins et l'utérus. Le cancer peut commencer dans les cellules épidermoïdes n'importe où dans le corps et se métastaser (se propager) à travers le système sanguin ou lymphatique vers d'autres parties du corps.

Lorsque le cancer épidermoïde se propage aux ganglions lymphatiques du cou ou autour de la clavicule, on parle de cancer épidermoïde métastatique du cou. Le médecin essaiera de trouver la tumeur primaire (le cancer qui s'est formé pour la première fois dans le corps), car le traitement du cancer métastatique est le même que celui de la tumeur primaire. Par exemple, lorsque le cancer du poumon se propage au cou, les cellules cancéreuses du cou sont des cellules cancéreuses du poumon et elles sont traitées de la même manière que le cancer du poumon. Parfois, les médecins ne peuvent pas trouver où dans le corps le cancer a commencé à se développer. Lorsque les tests ne permettent pas de trouver une tumeur primaire, on parle de tumeur primaire occulte (cachée). Dans de nombreux cas, la tumeur primaire n'est jamais retrouvée.

Les signes et symptômes du cancer épidermoïde métastatique du cou avec primaire occulte comprennent une bosse ou une douleur dans le cou ou la gorge.

Vérifiez auprès de votre médecin si vous avez une bosse ou une douleur dans le cou ou la gorge qui ne disparaît pas. Ces signes et symptômes, ainsi que d'autres, peuvent être causés par un cancer épidermoïde métastatique du cou avec primaire occulte. D'autres conditions peuvent provoquer les mêmes signes et symptômes.

Des tests qui examinent les tissus du cou, des voies respiratoires et de la partie supérieure du tube digestif sont utilisés pour détecter (trouver) et diagnostiquer le cancer épidermoïde métastatique du cou et la tumeur primaire.

Les tests comprendront la recherche d'une tumeur primitive dans les organes et les tissus des voies respiratoires (partie de la trachée), la partie supérieure du tube digestif (y compris les lèvres, la bouche, la langue, le nez, la gorge, les cordes vocales et une partie de l'œsophage) et le système génito-urinaire.

Les procédures suivantes peuvent être utilisées:

• Examen physique et antécédents: Un examen du corps, en particulier de la tête et du cou, pour vérifier les signes généraux de santé. Cela comprend la recherche de signes de maladie, tels que des bosses ou tout autre élément qui semble inhabituel. Un historique des habitudes de santé du patient et des maladies et traitements antérieurs sera également pris.

• Biopsie: prélèvement de cellules ou de tissus afin qu'ils puissent être visualisés au microscope par un pathologiste ou testés en laboratoire pour rechercher des signes de cancer.

Trois types de biopsie peuvent être effectués:

• Biopsie par aspiration à l'aiguille fine (FNA): prélèvement de tissu ou de liquide à l'aide d'une aiguille fine.

• Biopsie à l'aiguille principale: prélèvement de tissu à l'aide d'une aiguille large.

• Biopsie excisionnelle: élimination d'une masse entière de tissu.

Les procédures suivantes sont utilisées pour prélever des échantillons de cellules ou de tissus:

• Amygdalectomie: chirurgie pour enlever les deux amygdales.

• Endoscopie: Une procédure pour examiner les organes et les tissus à l'intérieur du corps pour vérifier les zones anormales. Un endoscope est inséré à travers une incision (coupure) dans la peau ou une ouverture dans le corps, comme la bouche ou le nez. Un endoscope est un instrument mince en forme de tube avec une lumière et une lentille pour la visualisation. Il peut également disposer d'un outil pour prélever des échantillons de tissus ou de ganglions lymphatiques anormaux, qui sont vérifiés au microscope pour détecter les signes de maladie. Le nez, la gorge, l'arrière de la langue, l'œsophage, l'estomac, la boîte vocale, la trachée et les grandes voies respiratoires seront vérifiés.

Un ou plusieurs des tests de laboratoire suivants peuvent être effectués pour étudier les échantillons de tissus:

• Immunohistochimie: Un test de laboratoire qui utilise des anticorps pour vérifier certains antigènes (marqueurs) dans un échantillon de sang ou de moelle osseuse d'un patient. Les anticorps sont généralement liés à une enzyme ou à un colorant fluorescent. Après que les anticorps se lient à un antigène spécifique dans le sang ou la moelle osseuse, l'enzyme ou le colorant est activé, et l'antigène peut alors être vu au microscope. Ce type de test est utilisé pour aider à diagnostiquer le cancer et pour aider à distinguer un type de cancer d'un autre type de cancer.

• Microscopie optique et électronique: un test dans lequel les cellules d'un échantillon de tissu sont visualisées sous des microscopes réguliers et à haute puissance pour rechercher certains changements dans les cellules.

• Test du virus d'Epstein-Barr (EBV) et du papillomavirus humain (HPV): Un test qui vérifie les cellules d'un échantillon de tissu pour l'ADN d'EBV et de HPV.

• IRM (imagerie par résonance magnétique): procédure qui utilise un aimant, des ondes radio et un ordinateur pour réaliser une série d'images détaillées de zones à l'intérieur du corps. Cette procédure est également appelée imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRMN).

• CT scan (CAT scan): Une procédure qui fait une série d'images détaillées des zones à l'intérieur du corps, prises sous différents angles. Les images sont réalisées par un ordinateur relié à un appareil à rayons X. Un colorant peut être injecté dans une veine ou avalé pour aider les organes ou les tissus à apparaître plus clairement. Cette procédure est également appelée tomodensitométrie, tomographie informatisée ou tomographie axiale informatisée.

Tomodensitométrie (TDM) de la tête et du cou. Le patient est allongé sur une table qui glisse à travers le scanner CT, qui prend des images radiographiques de l'intérieur de la tête et du cou.

• TEP scan (tomographie par émission de positons): Une procédure pour trouver des cellules tumorales malignes dans le corps. Une petite quantité de glucose radioactif (sucre) est injectée dans une veine. Le scanner TEP tourne autour du corps et fait une image de l'endroit où le glucose est utilisé dans le corps. Les cellules tumorales malignes apparaissent plus brillantes sur l'image car elles sont plus actives et absorbent plus de glucose que les cellules normales. Une TEP du corps entier et une tomodensitométrie sont effectuées en même temps pour rechercher où le cancer s'est formé pour la première fois. S'il y a un cancer, cela augmente les chances qu'il soit détecté.

Un diagnostic de tumeur primaire occulte est posé si la tumeur primaire n'est pas trouvée au cours du test ou du traitement.

Certains facteurs affectent le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement.

Le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement dépendent des éléments suivants:

• Le nombre et la taille des ganglions lymphatiques qui contiennent un cancer.

• Si le cancer a répondu au traitement ou a récidivé (réapparition).

• À quel point les cellules cancéreuses sont-elles différentes de la normale au microscope?

• L'âge et l'état de santé général du patient.

Les options de traitement dépendent également des éléments suivants:

• Dans quelle partie du cou se trouve le cancer.

• Si certains marqueurs tumoraux sont trouvés.

Primaire

POINTS CLÉS

• Après le diagnostic d'un cancer épidermoïde métastatique du cou avec primaire occulte, des tests sont effectués pour déterminer si les cellules cancéreuses se sont propagées à d'autres parties du corps.

• Le cancer se propage dans le corps de trois manières.

Après le diagnostic d'un cancer épidermoïde métastatique du cou avec primaire occulte, des tests sont effectués pour déterminer si les cellules cancéreuses se sont propagées à d'autres parties du corps.

Le processus utilisé pour savoir si le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps est appelé stadification. Les résultats des tests et des procédures utilisés pour détecter et diagnostiquer la tumeur primaire sont également utilisés pour déterminer si le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps.

Il n'y a pas de système de stadification standard pour le cancer épidermoïde métastatique du cou avec primaire occulte. Les tumeurs sont décrites comme non traitées ou récurrentes. Le cancer épidermoïde métastatique du cou non traité avec primaire occulte est un cancer nouvellement diagnostiqué et qui n'a pas été traité, sauf pour soulager les signes et les symptômes causés par le cancer.

Le cancer se propage dans le corps de trois manières.

Le cancer peut se propager à travers les tissus, le système lymphatique et le sang:

• Tissu. Le cancer se propage d'où il a commencé en se développant dans les zones voisines.

• Système lymphatique. Le cancer se propage d'où il a commencé en pénétrant dans le système lymphatique. Le cancer se propage à travers les vaisseaux lymphatiques vers d'autres parties du corps.

• Du sang. Le cancer se propage d'où il a commencé en pénétrant dans le sang. Le cancer se propage à travers les vaisseaux sanguins vers d'autres parties du corps.

Cancer épidermoïde métastatique récurrent du cou avec primaire occulte

Le cancer épidermoïde métastatique récurrent du cou avec primaire occulte est un cancer qui est réapparu (réapparaissant) après avoir été traité. Le cancer peut réapparaître dans le cou ou dans d'autres parties du corps.

Aperçu des options de traitement

POINTS CLÉS

• Il existe différents types de traitement pour les patients atteints d'un cancer épidermoïde métastatique du cou avec primaire occulte.

• Deux types de traitement standard sont utilisés:

• Chirurgie

• Radiothérapie

• De nouveaux types de traitement sont actuellement testés dans le cadre d'essais cliniques.

• Chimiothérapie

• Radiothérapie hyperfractionnée

• Le traitement du cancer épidermoïde métastatique du cou avec primaire occulte peut entraîner des effets secondaires.

• Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique.

• Les patients peuvent participer à des essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement anticancéreux.

• Des tests de suivi peuvent être nécessaires.

Il existe différents types de traitement pour les patients atteints d'un cancer épidermoïde métastatique du cou avec primaire occulte.

Différents types de traitement sont disponibles pour les patients atteints d'un cancer épidermoïde métastatique du cou avec primaire occulte. Certains traitements sont standard (le traitement actuellement utilisé), et certains sont actuellement testés dans des essais cliniques. Un essai clinique de traitement est une étude de recherche destinée à aider à améliorer les traitements actuels ou à obtenir des informations sur de nouveaux traitements pour les patients atteints de cancer. Lorsque les essais cliniques montrent qu'un nouveau traitement est meilleur que le traitement standard, le nouveau traitement peut devenir le traitement standard. Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique. Certains essais cliniques ne sont ouverts qu'aux patients n'ayant pas commencé le traitement.

Deux types de traitement standard sont utilisés:

Chirurgie

La chirurgie peut inclure une dissection du cou. Il existe différents types de dissection du cou, en fonction de la quantité de tissu prélevé.

• Dissection radicale du cou: chirurgie pour enlever les tissus d'un ou des deux côtés du cou entre la mâchoire et la clavicule, y compris les éléments suivants:

• Tous les ganglions lymphatiques.

• La veine jugulaire.

• Muscles et nerfs utilisés pour les mouvements du visage, du cou et des épaules, la parole et la déglutition.

Le patient peut avoir besoin d'une thérapie physique de la gorge, du cou, de l'épaule et / ou du bras après une dissection radicale du cou. La dissection radicale du cou peut être utilisée lorsque le cancer s'est largement répandu dans le cou.

• Dissection radicale modifiée du cou: chirurgie pour enlever tous les ganglions lymphatiques d'un ou des deux côtés du cou sans enlever les muscles du cou. Les nerfs et / ou la veine jugulaire peuvent être retirés.

• Dissection partielle du cou: chirurgie pour enlever certains ganglions lymphatiques du cou. Ceci est également appelé dissection sélective du cou.

Une fois que le médecin a éliminé tous les cancers visibles au moment de la chirurgie, certains patients peuvent recevoir une radiothérapie après la chirurgie pour tuer toutes les cellules cancéreuses qui restent. Le traitement administré après la chirurgie, pour réduire le risque de réapparition du cancer, est appelé traitement adjuvant.

Radiothérapie

La radiothérapie est un traitement du cancer qui utilise des rayons X à haute énergie ou d'autres types de rayonnement pour tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de croître. Il y a deux types de radiothérapie:

• La radiothérapie externe utilise une machine à l'extérieur du corps pour envoyer des radiations vers le cancer.

Radiothérapie externe de la tête et du cou. Une machine est utilisée pour diriger un rayonnement à haute énergie vers le cancer. La machine peut tourner autour du patient, délivrant un rayonnement sous de nombreux angles différents pour fournir un traitement hautement conforme. Un masque en filet empêche la tête et le cou du patient de bouger pendant le traitement. De petites marques d'encre sont placées sur le masque. Les marques d'encre sont utilisées pour aligner la machine à rayonnement dans la même position avant chaque traitement.

Certaines méthodes de radiothérapie peuvent aider à empêcher les rayonnements d'endommager les tissus sains voisins. Ce type de radiothérapie peut inclure les éléments suivants:

• Radiothérapie à modulation d'intensité (IMRT): L'IMRT est un type de radiothérapie tridimensionnelle (3-D) qui utilise un ordinateur pour faire des images de la taille et de la forme de la tumeur. De minces faisceaux de rayonnement de différentes intensités (forces) visent la tumeur sous de nombreux angles. Ce type de radiothérapie est moins susceptible de provoquer une sécheresse de la bouche, des difficultés à avaler et des lésions cutanées.

• La radiothérapie interne utilise une substance radioactive scellée dans des aiguilles, des graines, des fils ou des cathéters placés directement dans ou à proximité du cancer.

La manière dont la radiothérapie est administrée dépend du type de cancer traité. La radiothérapie externe est utilisée pour traiter le cancer épidermoïde métastatique du cou avec primaire occulte.

La radiothérapie du cou peut modifier le fonctionnement de la glande thyroïde. Des tests sanguins peuvent être effectués pour vérifier le niveau d'hormones thyroïdiennes dans le corps avant le traitement et lors de contrôles réguliers après le traitement.

De nouveaux types de traitement sont actuellement testés dans le cadre d'essais cliniques.

Cette section récapitulative décrit les traitements étudiés dans le cadre d'essais cliniques. Il peut ne pas mentionner tous les nouveaux traitements étudiés. Des informations sur les essais cliniques sont disponibles sur le site Web du NCI.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement anticancéreux qui utilise des médicaments pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses, soit en tuant les cellules, soit en les empêchant de se diviser. Lorsque la chimiothérapie est administrée par voie orale ou injectée dans une veine ou un muscle, les médicaments pénètrent dans la circulation sanguine et peuvent atteindre les cellules cancéreuses dans tout le corps (chimiothérapie systémique). Lorsque la chimiothérapie est placée directement dans le liquide céphalo-rachidien, un organe ou une cavité corporelle comme l'abdomen, les médicaments affectent principalement les cellules cancéreuses dans ces zones (chimiothérapie régionale).

Radiothérapie hyperfractionnée

La radiothérapie hyperfractionnée est un type de radiothérapie externe dans laquelle une dose quotidienne totale de rayonnement plus petite que d'habitude est divisée en deux doses et les traitements sont administrés deux fois par jour. La radiothérapie hyperfractionnée est administrée sur la même période (jours ou semaines) que la radiothérapie standard.

Le traitement du cancer épidermoïde métastatique du cou avec primaire occulte peut entraîner des effets secondaires.

Pour plus d'informations sur les effets secondaires causés par le traitement du cancer, consultez notre page Effets secondaires.

Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique.

Pour certains patients, participer à un essai clinique peut être le meilleur choix de traitement. Les essais cliniques font partie du processus de recherche sur le cancer. Des essais cliniques sont menés pour savoir si les nouveaux traitements contre le cancer sont sûrs et efficaces ou meilleurs que le traitement standard.

De nombreux traitements standards actuels du cancer sont basés sur des essais cliniques antérieurs. Les patients qui participent à un essai clinique peuvent recevoir le traitement standard ou être parmi les premiers à recevoir un nouveau traitement.

Les patients qui participent à des essais cliniques contribuent également à améliorer la manière dont le cancer sera traité à l'avenir. Même lorsque les essais cliniques n'aboutissent pas à de nouveaux traitements efficaces, ils répondent souvent à des questions importantes et contribuent à faire avancer la recherche.

Les patients peuvent participer à des essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement anticancéreux.

Certains essais cliniques n'incluent que des patients qui n'ont pas encore reçu de traitement. D'autres essais testent des traitements pour des patients dont le cancer ne s'est pas amélioré. Il existe également des essais cliniques qui testent de nouvelles façons d'empêcher le cancer de se reproduire (réapparaître) ou de réduire les effets secondaires du traitement du cancer.

Des essais cliniques sont en cours dans de nombreuses régions du pays. Des informations sur les essais cliniques soutenus par le NCI peuvent être trouvées sur la page Web de recherche des essais cliniques du NCI. Les essais cliniques soutenus par d'autres organisations peuvent être trouvés sur le site Web ClinicalTrials.gov.

Des tests de suivi peuvent être nécessaires.

Certains des tests qui ont été effectués pour diagnostiquer le cancer ou pour connaître le stade du cancer peuvent être répétés. Certains tests seront répétés afin de voir dans quelle mesure le traitement fonctionne. Les décisions concernant la poursuite, le changement ou l'arrêt du traitement peuvent être basées sur les résultats de ces tests.

Certains des tests continueront d'être effectués de temps à autre après la fin du traitement. Les résultats de ces tests peuvent montrer si votre état a changé ou si le cancer est réapparu (revenir). Ces tests sont parfois appelés tests de suivi ou contrôles.

Options de traitement pour le cancer épidermoïde métastatique du cou avec primaire occulte

Dans cette section

• Cancer épidermoïde métastatique non traité du cou avec primaire occulte

• Cancer épidermoïde métastatique récurrent du cou avec primaire occulte

Pour plus d'informations sur les traitements répertoriés ci-dessous, consultez la section Présentation des options de traitement.

Cancer épidermoïde métastatique non traité du cou avec primaire occulte

Le traitement du cancer épidermoïde métastatique non traité avec primaire occulte peut inclure les éléments suivants:

• Radiothérapie.

• Chirurgie.

• Radiothérapie suivie d'une chirurgie.

• Un essai clinique de chimiothérapie suivi d'une radiothérapie.

• Un essai clinique de chimiothérapie administré en même temps que la radiothérapie hyperfractionnée.

• Essais cliniques de nouveaux traitements.

Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.

Cancer épidermoïde métastatique récurrent du cou avec primaire occulte

Le traitement du cancer épidermoïde métastatique récurrent du cou avec primaire occulte fait généralement partie d'un essai clinique.

Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.

Pour en savoir plus sur le cancer épidermoïde métastatique du cou avec occulte primaire

Pour plus d'informations du National Cancer Institute sur le cancer épidermoïde métastatique du cou avec primaire occulte, voir ce qui suit:

• Carcinome de la page d'accueil principale inconnue

• Page d'accueil du cancer de la tête et du cou

• Complications orales de la chimiothérapie et des radiations de la tête / du cou

• Cancer métastatique

Pour obtenir des informations générales sur le cancer et d'autres ressources du National Cancer Institute, voir ce qui suit:

• À propos du cancer

• Mise en scène

• La chimiothérapie et vous: le soutien aux personnes atteintes de cancer

• La radiothérapie et vous: le soutien aux personnes atteintes de cancer

• Faire face au cancer

• Questions à poser à votre médecin sur le cancer

• Pour les survivants et les soignants