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Traitement des tumeurs carcinoïdes gastro-intestinales (®) - Version patient

Informations générales sur les tumeurs carcinoïdes gastro-intestinales

POINTS CLÉS

• Une tumeur carcinoïde gastro-intestinale est un cancer qui se forme dans la muqueuse du tractus gastro-intestinal.

• Les antécédents médicaux peuvent influer sur le risque de tumeurs carcinoïdes gastro-intestinales.

• Certaines tumeurs carcinoïdes gastro-intestinales ne présentent aucun signe ni symptôme aux premiers stades.

• Le syndrome carcinoïde peut survenir si la tumeur se propage au foie ou à d'autres parties du corps.

• Des études d'imagerie et des tests qui examinent le sang et l'urine sont utilisés pour détecter (trouver) et diagnostiquer les tumeurs carcinoïdes gastro-intestinales.

• Certains facteurs affectent le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement.

Une tumeur carcinoïde gastro-intestinale est un cancer qui se forme dans la muqueuse du tractus gastro-intestinal.

Le tractus gastro-intestinal (GI) fait partie du système digestif du corps. Il aide à digérer les aliments, prend les nutriments (vitamines, minéraux, glucides, graisses, protéines et eau) des aliments à utiliser par le corps et aide à évacuer les déchets hors du corps. Le tractus gastro-intestinal est composé de ces organes et d'autres:

• Estomac

• Intestin grêle (duodénum, ​​jéjunum et iléon).

• Côlon.

• Rectum.

Des tumeurs carcinoïdes gastro-intestinales se forment dans la muqueuse du tractus gastro-intestinal, le plus souvent dans l'appendice, l'intestin grêle ou le rectum.

Les tumeurs carcinoïdes gastro-intestinales se forment à partir d'un certain type de cellule neuroendocrine (un type de cellule qui ressemble à une cellule nerveuse et à une cellule productrice d'hormones). Ces cellules sont dispersées dans la poitrine et l'abdomen, mais la plupart se trouvent dans le tube digestif. Les cellules neuroendocrines fabriquent des hormones qui aident à contrôler les sucs digestifs et les muscles utilisés pour déplacer les aliments dans l'estomac et les intestins. Une tumeur carcinoïde GI peut également produire des hormones et les libérer dans le corps.

Les tumeurs carcinoïdes GI sont rares et la plupart se développent très lentement. La plupart d'entre eux se produisent dans l'intestin grêle, le rectum et l'appendice. Parfois, plus d'une tumeur se forme.

Voir les résumés suivants pour plus d'informations sur l'IG et d'autres types de tumeurs carcinoïdes:

• Traitement du cancer du poumon non à petites cellules.

• Traitement des tumeurs neuroendocrines pancréatiques (tumeurs des cellules des îlots).

• Traitement du cancer rectal.

• Traitement du cancer de l'intestin grêle.

• Cancers inhabituels du traitement de l'enfance

Les antécédents médicaux peuvent influer sur le risque de tumeurs carcinoïdes gastro-intestinales.

Tout ce qui augmente les chances d'une personne de développer une maladie est appelé un facteur de risque. Avoir un facteur de risque ne signifie pas que vous aurez un cancer; ne pas avoir de facteurs de risque ne signifie pas que vous n'aurez pas de cancer. Parlez à votre médecin si vous pensez être à risque.

Les facteurs de risque des tumeurs carcinoïdes GI comprennent les suivants:

• Avoir des antécédents familiaux de syndrome de néoplasie endocrinienne multiple de type 1 (MEN1) ou de syndrome de neurofibromatose de type 1 (NF1).

• Avoir certaines conditions qui affectent la capacité de l'estomac à produire de l'acide gastrique, comme la gastrite atrophique, l'anémie pernicieuse ou le syndrome de Zollinger-Ellison.

Certaines tumeurs carcinoïdes gastro-intestinales ne présentent aucun signe ni symptôme aux premiers stades.

Les signes et symptômes peuvent être causés par la croissance de la tumeur et / ou des hormones produites par la tumeur. Certaines tumeurs, en particulier les tumeurs de l'estomac ou de l'appendice, peuvent ne pas provoquer de signes ou de symptômes. Les tumeurs carcinoïdes sont souvent trouvées lors de tests ou de traitements pour d'autres conditions.

Les tumeurs carcinoïdes de l'intestin grêle (duodénum, ​​jéjunum et iléon), du côlon et du rectum provoquent parfois des signes ou des symptômes à mesure qu'elles se développent ou à cause des hormones qu'elles produisent. D'autres conditions peuvent provoquer les mêmes signes ou symptômes. Vérifiez auprès de votre médecin si vous présentez l'un des éléments suivants:

Duodénum

Les signes et symptômes de tumeurs carcinoïdes GI dans le duodénum (première partie de l'intestin grêle, qui se connecte à l'estomac) peuvent inclure les éléments suivants:

• Douleur abdominale.

• Constipation.

• La diarrhée.

• Changement de couleur des selles.

• La nausée.

• Vomissement.

• Jaunisse (jaunissement de la peau et du blanc des yeux).

• Brûlures d'estomac.

Jéjunum et iléon

Les signes et symptômes de tumeurs carcinoïdes GI dans le jéjunum (partie médiane de l'intestin grêle) et l'iléon (dernière partie de l'intestin grêle, qui se connecte au côlon) peuvent inclure les éléments suivants:

• Douleur abdominale.

• Perte de poids pour raison inconnue.

• Se sentir très fatigué.

• Se sentir gonflé

• La diarrhée.

• La nausée.

• Vomissement.

Côlon

Les signes et symptômes de tumeurs carcinoïdes GI dans le côlon peuvent inclure les suivants:

• Douleur abdominale.

• Perte de poids pour raison inconnue.

Rectum

Les signes et symptômes des tumeurs carcinoïdes GI dans le rectum peuvent inclure les suivants:

• Du sang dans les selles.

• Douleur dans le rectum.

• Constipation.

Le syndrome carcinoïde peut survenir si la tumeur se propage au foie ou à d'autres parties du corps.

Les hormones produites par les tumeurs carcinoïdes gastro-intestinales sont généralement détruites par les enzymes hépatiques présentes dans le sang. Si la tumeur s'est propagée au foie et que les enzymes hépatiques ne peuvent pas détruire les hormones supplémentaires produites par la tumeur, des quantités élevées de ces hormones peuvent rester dans le corps et provoquer un syndrome carcinoïde. Cela peut également se produire si des cellules tumorales pénètrent dans le sang. Les signes et symptômes du syndrome carcinoïde sont les suivants:

• Rougeur ou sensation de chaleur au visage et au cou.

• Douleur abdominale.

• Se sentir gonflé.

• La diarrhée.

• Respiration sifflante ou autre difficulté à respirer.

• Pouls rapide.

Ces signes et symptômes peuvent être causés par des tumeurs carcinoïdes gastro-intestinales ou par d'autres conditions. Parlez à votre médecin si vous présentez l'un de ces signes ou symptômes.

Des études d'imagerie et des tests qui examinent le sang et l'urine sont utilisés pour détecter (trouver) et diagnostiquer les tumeurs carcinoïdes gastro-intestinales.

Les tests et procédures suivants peuvent être utilisés:

• Examen physique et antécédents: Un examen du corps pour vérifier les signes généraux de santé, y compris la recherche de signes de maladie, tels que des bosses ou tout autre élément qui semble inhabituel. Un historique des habitudes de santé du patient et des maladies et traitements antérieurs sera également pris.

• Études de la chimie du sang: procédure dans laquelle un échantillon de sang est vérifié pour mesurer les quantités de certaines substances, telles que les hormones, libérées dans le sang par les organes et les tissus du corps. Une quantité inhabituelle (supérieure ou inférieure à la normale) d'une substance peut être un signe de maladie. L'échantillon de sang est vérifié pour voir s'il contient une hormone produite par des tumeurs carcinoïdes. Ce test est utilisé pour aider à diagnostiquer le syndrome carcinoïde.

• Test de marqueur tumoral: Une procédure dans laquelle un échantillon de sang, d'urine ou de tissu est vérifié pour mesurer les quantités de certaines substances, telles que la chromogranine A, fabriquées par des organes, des tissus ou des cellules tumorales dans le corps. La chromogranine A est un marqueur tumoral. Il a été lié à des tumeurs neuroendocrines lorsqu'il est trouvé dans des niveaux accrus dans le corps.

• Test d'urine de 24 heures : test dans lequel l'urine est collectée pendant 24 heures pour mesurer les quantités de certaines substances, telles que le 5-HIAA ou la sérotonine (hormone). Une quantité inhabituelle (supérieure ou inférieure à la normale) d'une substance peut être un signe de maladie dans l'organe ou le tissu qui la fabrique. Ce test est utilisé pour aider à diagnostiquer le syndrome carcinoïde.

• MIBG scan: Une procédure utilisée pour trouver des tumeurs neuroendocrines, telles que les tumeurs carcinoïdes. Une très petite quantité de matière radioactive appelée MIBG (métaiodobenzylguanidine) est injectée dans une veine et circule dans la circulation sanguine. Les tumeurs carcinoïdes absorbent la matière radioactive et sont détectées par un appareil qui mesure le rayonnement.

• CT scan (CAT scan): Une procédure qui fait une série d'images détaillées des zones à l'intérieur du corps, prises sous différents angles. Les images sont réalisées par un ordinateur relié à un appareil à rayons X. Un colorant peut être injecté dans une veine ou avalé pour aider les organes ou les tissus à apparaître plus clairement. Cette procédure est également appelée tomodensitométrie, tomographie informatisée ou tomographie axiale informatisée.

• IRM (imagerie par résonance magnétique): procédure qui utilise un aimant, des ondes radio et un ordinateur pour réaliser une série d'images détaillées de zones à l'intérieur du corps. Cette procédure est également appelée imagerie par résonance magnétique nucléaire

• TEP scan (tomographie par émission de positons): Une procédure pour trouver des cellules tumorales malignes dans le corps. Une petite quantité de glucose radioactif (sucre) est injectée dans une veine. Le scanner TEP tourne autour du corps et fait une image de l'endroit où le glucose est utilisé dans le corps. Les cellules tumorales malignes apparaissent plus brillantes sur l'image car elles sont plus actives et absorbent plus de glucose que les cellules normales.

• Échographie endoscopique (EUS): procédure dans laquelle un endoscope est inséré dans le corps, généralement par la bouche ou le rectum. Un endoscope est un instrument mince en forme de tube avec une lumière et une lentille pour la visualisation. Une sonde à l'extrémité de l'endoscope est utilisée pour faire rebondir les ondes sonores de haute énergie (ultrasons) sur les tissus ou organes internes, tels que l'estomac, l'intestin grêle, le côlon ou le rectum, et produire des échos. Les échos forment une image des tissus corporels appelée échographie. Cette procédure est également appelée endosonographie.

• Endoscopie supérieure: Une procédure pour examiner les organes et les tissus à l'intérieur du corps pour vérifier les zones anormales. Un endoscope est inséré par la bouche et passé à travers l'œsophage dans l'estomac. Parfois, l'endoscope est également passé de l'estomac dans l'intestin grêle. Un endoscope est un instrument mince en forme de tube avec une lumière et une lentille pour la visualisation. Il peut également avoir un outil pour prélever des échantillons de tissus ou de ganglions lymphatiques, qui sont vérifiés au microscope pour des signes de maladie.

• Coloscopie: Une procédure pour rechercher à l'intérieur du rectum et du côlon des polypes, des zones anormales ou un cancer. Un coloscope est inséré par le rectum dans le côlon. Un coloscope est un instrument mince en forme de tube avec une lumière et une lentille pour la visualisation. Il peut également disposer d'un outil pour retirer des polypes ou des échantillons de tissus, qui sont vérifiés au microscope pour détecter des signes de cancer.

• Endoscopie par capsule: procédure utilisée pour voir tout l'intestin grêle. Le patient avale une capsule contenant une minuscule caméra. Lorsque la capsule se déplace dans le tractus gastro-intestinal, l'appareil photo prend des photos et les envoie à un récepteur porté à l'extérieur du corps.

• Biopsie: élimination de cellules ou de tissus afin qu'ils puissent être visualisés au microscope pour rechercher des signes de cancer. Des échantillons de tissus peuvent être prélevés pendant l'endoscopie et la coloscopie.

Certains facteurs affectent le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement.

Le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement dépendent des éléments suivants:

• Où la tumeur se trouve dans le tractus gastro-intestinal.

• La taille de la tumeur.

• Si le cancer s'est propagé de l'estomac et des intestins à d'autres parties du corps, comme le foie ou les ganglions lymphatiques.

• Si le patient a un syndrome carcinoïde ou un syndrome cardiaque carcinoïde.

• Si le cancer peut être complètement éliminé par chirurgie.

• Si le cancer est nouvellement diagnostiqué ou a récidivé.

Stades des tumeurs carcinoïdes gastro-intestinales

POINTS CLÉS

• Une fois qu'une tumeur carcinoïde gastro-intestinale a été diagnostiquée, des tests sont effectués pour déterminer si les cellules cancéreuses se sont propagées dans l'estomac et les intestins ou dans d'autres parties du corps.

• Le cancer se propage dans le corps de trois manières.

• Le cancer peut se propager d'où il a commencé à d'autres parties du corps.

• Le plan de traitement du cancer dépend de l'endroit où se trouve la tumeur carcinoïde et de son retrait chirurgical.

Une fois qu'une tumeur carcinoïde gastro-intestinale a été diagnostiquée, des tests sont effectués pour déterminer si les cellules cancéreuses se sont propagées dans l'estomac et les intestins ou dans d'autres parties du corps.

La stadification est le processus utilisé pour déterminer dans quelle mesure le cancer s'est propagé. Les informations recueillies à partir du processus de stadification déterminent le stade de la maladie. Les résultats des tests et des procédures utilisés pour diagnostiquer les tumeurs carcinoïdes gastro-intestinales (GI) peuvent également être utilisés pour la stadification. Voir la section Informations générales pour une description de ces tests et procédures. Une scintigraphie osseuse peut être effectuée pour vérifier s'il existe des cellules à division rapide, telles que des cellules cancéreuses, dans l'os. Une très petite quantité de matière radioactive est injectée dans une veine et circule dans la circulation sanguine. La matière radioactive s'accumule dans les os atteints de cancer et est détectée par un scanner.

Le cancer se propage dans le corps de trois manières.

Le cancer peut se propager à travers les tissus, le système lymphatique et le sang:

• Tissu. Le cancer se propage d'où il a commencé en se développant dans les zones voisines.

• Système lymphatique. Le cancer se propage d'où il a commencé en pénétrant dans le système lymphatique. Le cancer se propage à travers les vaisseaux lymphatiques vers d'autres parties du corps.

• Du sang. Le cancer se propage d'où il a commencé en pénétrant dans le sang. Le cancer se propage à travers les vaisseaux sanguins vers d'autres parties du corps.

Le cancer peut se propager d'où il a commencé à d'autres parties du corps.

Lorsque le cancer se propage à une autre partie du corps, on parle de métastase. Les cellules cancéreuses se détachent de leur point de départ (la tumeur primaire) et voyagent à travers le système lymphatique ou le sang.

• Système lymphatique. Le cancer pénètre dans le système lymphatique, traverse les vaisseaux lymphatiques et forme une tumeur (tumeur métastatique) dans une autre partie du corps.

• Du sang. Le cancer pénètre dans le sang, traverse les vaisseaux sanguins et forme une tumeur (tumeur métastatique) dans une autre partie du corps.

La tumeur métastatique est le même type de tumeur que la tumeur primaire. Par exemple, si une tumeur carcinoïde gastro-intestinale (GI) se propage au foie, les cellules tumorales du foie sont en fait des cellules tumorales carcinoïdes GI. La maladie est une tumeur carcinoïde gastro-intestinale métastatique et non un cancer du foie.

Le plan de traitement du cancer dépend de l'endroit où se trouve la tumeur carcinoïde et de son retrait chirurgical.

Pour de nombreux cancers, il est important de connaître le stade du cancer afin de planifier le traitement. Cependant, le traitement des tumeurs carcinoïdes gastro-intestinales n'est pas basé sur le stade du cancer. Le traitement dépend principalement de la possibilité d'éliminer la tumeur par chirurgie et de la propagation de la tumeur.

Le traitement est basé sur le fait que la tumeur:

• Peut être complètement retiré par chirurgie.

• S'est propagé à d'autres parties du corps.

• Est revenu après le traitement. La tumeur peut revenir dans l'estomac ou les intestins ou dans d'autres parties du corps.

• Ne s’est pas amélioré avec le traitement.

Aperçu des options de traitement

POINTS CLÉS

• Il existe différents types de traitement pour les patients atteints de tumeurs carcinoïdes gastro-intestinales.

• Quatre types de traitement standard sont utilisés:

• Chirurgie

• Radiothérapie

• Chimiothérapie

• Thérapie hormonale

• Un traitement du syndrome carcinoïde peut également être nécessaire.

• De nouveaux types de traitement sont actuellement testés dans le cadre d'essais cliniques.

• Thérapie ciblée

• Le traitement des tumeurs carcinoïdes gastro-intestinales peut entraîner des effets secondaires.

• Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique.

• Les patients peuvent participer à des essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement anticancéreux.

• Des tests de suivi peuvent être nécessaires.

Il existe différents types de traitement pour les patients atteints de tumeurs carcinoïdes gastro-intestinales.

Différents types de traitement sont disponibles pour les patients atteints d'une tumeur carcinoïde gastro-intestinale. Certains traitements sont standard (le traitement actuellement utilisé), et certains sont actuellement testés dans des essais cliniques. Un essai clinique de traitement est une étude de recherche destinée à aider à améliorer les traitements actuels ou à obtenir des informations sur de nouveaux traitements pour les patients atteints de cancer. Lorsque les essais cliniques montrent qu'un nouveau traitement est meilleur que le traitement standard, le nouveau traitement peut devenir le traitement standard. Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique. Certains essais cliniques ne sont ouverts qu'aux patients n'ayant pas commencé le traitement.

Quatre types de traitement standard sont utilisés:

Chirurgie

Le traitement des tumeurs carcinoïdes GI comprend généralement une intervention chirurgicale. L'une des interventions chirurgicales suivantes peut être utilisée:

• Résection endoscopique: chirurgie pour enlever une petite tumeur qui se trouve sur la paroi interne du tube digestif. Un endoscope est inséré par la bouche et passé à travers l'œsophage jusqu'à l'estomac et parfois, le duodénum. Un endoscope est un instrument mince en forme de tube avec une lumière, une lentille pour la visualisation et un outil pour enlever le tissu tumoral.

• Excision locale: chirurgie pour enlever la tumeur et une petite quantité de tissu normal autour d'elle.

• Résection: chirurgie pour enlever une partie ou la totalité de l'organe qui contient le cancer. Les ganglions lymphatiques voisins peuvent également être enlevés.

• Cryochirurgie: traitement qui utilise un instrument pour geler et détruire les tissus tumoraux carcinoïdes. Ce type de traitement est également appelé cryothérapie. Le médecin peut utiliser des ultrasons pour guider l'instrument.

• Ablation par radiofréquence: L'utilisation d'une sonde spéciale avec de minuscules électrodes qui libèrent des ondes radio à haute énergie (similaires aux micro-ondes) qui tuent les cellules cancéreuses. La sonde peut être insérée à travers la peau ou à travers une incision (coupure) dans l'abdomen.

• Greffe de foie: chirurgie pour retirer tout le foie et le remplacer par un foie de don sain.

• Embolisation de l'artère hépatique: une procédure pour emboliser (bloquer) l'artère hépatique, qui est le principal vaisseau sanguin qui amène le sang dans le foie. Le blocage du flux sanguin vers le foie aide à tuer les cellules cancéreuses qui y poussent.

Radiothérapie

La radiothérapie est un traitement du cancer qui utilise des rayons X à haute énergie ou d'autres types de rayonnement pour tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de croître. Il y a deux types de radiothérapie:

La radiothérapie externe utilise une machine à l'extérieur du corps pour envoyer des radiations vers le cancer.

La radiothérapie interne utilise une substance radioactive scellée dans des aiguilles, des graines, des fils ou des cathéters placés directement dans ou à proximité du cancer.

La radiothérapie est un type de radiothérapie interne. Le rayonnement est administré à la tumeur à l'aide d'un médicament auquel est attachée une substance radioactive, telle que l'iode I 131. La substance radioactive tue les cellules tumorales.

La radiothérapie externe et interne est utilisée pour traiter les tumeurs carcinoïdes gastro-intestinales qui se sont propagées à d'autres parties du corps.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement anticancéreux qui utilise des médicaments pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses, soit en tuant les cellules, soit en empêchant les cellules de se diviser. Lorsque la chimiothérapie est administrée par voie orale ou injectée dans une veine ou un muscle, les médicaments pénètrent dans la circulation sanguine et peuvent atteindre les cellules cancéreuses dans tout le corps (chimiothérapie systémique). Lorsque la chimiothérapie est placée directement dans le liquide céphalo-rachidien, un organe ou une cavité corporelle telle que l'abdomen, les médicaments affectent principalement les cellules cancéreuses dans ces zones (chimiothérapie régionale).

La chimioembolisation de l'artère hépatique est un type de chimiothérapie régionale qui peut être utilisée pour traiter une tumeur carcinoïde gastro-intestinale qui s'est propagée au foie. Le médicament anticancéreux est injecté dans l'artère hépatique via un cathéter (tube fin). Le médicament est mélangé à une substance qui embolise (bloque) l'artère et coupe le flux sanguin vers la tumeur. La plupart du médicament anticancéreux est emprisonné près de la tumeur et seule une petite quantité du médicament atteint d'autres parties du corps. Le blocage peut être temporaire ou permanent, selon la substance utilisée pour bloquer l'artère. La tumeur est empêchée d'obtenir l'oxygène et les nutriments dont elle a besoin pour se développer. Le foie continue de recevoir du sang de la veine porte hépatique, qui transporte le sang de l'estomac et de l'intestin.

La manière dont la chimiothérapie est administrée dépend du type et du stade du cancer traité.

Thérapie hormonale

L'hormonothérapie avec un analogue de la somatostatine est un traitement qui empêche la production d'hormones supplémentaires. Les tumeurs carcinoïdes GI sont traitées avec de l'octréotide ou du lanréotide qui sont injectés sous la peau ou dans le muscle. L'octréotide et le lanréotide peuvent également avoir un faible effet sur l'arrêt de la croissance tumorale.

Un traitement du syndrome carcinoïde peut également être nécessaire.

Le traitement du syndrome carcinoïde peut inclure les éléments suivants:

• L'hormonothérapie avec un analogue de la somatostatine empêche la production d'hormones supplémentaires. Le syndrome carcinoïde est traité par l'octréotide ou le lanréotide pour réduire les bouffées de chaleur et la diarrhée. L'octréotide et le lanréotide peuvent également aider à ralentir la croissance tumorale.

• La thérapie à l'interféron stimule le système immunitaire du corps à mieux fonctionner et réduit les rougeurs et la diarrhée. L'interféron peut également aider à ralentir la croissance tumorale.

• Prendre des médicaments pour la diarrhée.

• Prendre des médicaments pour les éruptions cutanées.

• Prendre des médicaments pour mieux respirer.

• Prendre des médicaments avant de subir une anesthésie pour une intervention médicale.

D'autres moyens d'aider à traiter le syndrome carcinoïde incluent d'éviter les choses qui provoquent des bouffées de chaleur ou des difficultés respiratoires telles que l'alcool, les noix, certains fromages et les aliments contenant de la capsaïcine, comme les piments. Éviter les situations stressantes et certains types d'activité physique peut également aider à traiter le syndrome carcinoïde.

Pour certains patients atteints du syndrome du cœur carcinoïde, un remplacement valvulaire cardiaque peut être effectué.

De nouveaux types de traitement sont actuellement testés dans le cadre d'essais cliniques.

Cette section récapitulative décrit les traitements étudiés dans le cadre d'essais cliniques. Il peut ne pas mentionner tous les nouveaux traitements étudiés. Des informations sur les essais cliniques sont disponibles sur le site Web du NCI.

Thérapie ciblée

La thérapie ciblée est un type de traitement qui utilise des médicaments ou d'autres substances pour identifier et attaquer des cellules cancéreuses spécifiques sans nuire aux cellules normales. Plusieurs types de thérapies ciblées sont à l'étude dans le traitement des tumeurs carcinoïdes GI.

Le traitement des tumeurs carcinoïdes gastro-intestinales peut entraîner des effets secondaires.

Pour plus d'informations sur les effets secondaires causés par le traitement du cancer, consultez notre page Effets secondaires.

Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique.

Pour certains patients, participer à un essai clinique peut être le meilleur choix de traitement. Les essais cliniques font partie du processus de recherche sur le cancer. Des essais cliniques sont menés pour savoir si les nouveaux traitements contre le cancer sont sûrs et efficaces ou meilleurs que le traitement standard.

De nombreux traitements standards actuels du cancer sont basés sur des essais cliniques antérieurs. Les patients qui participent à un essai clinique peuvent recevoir le traitement standard ou être parmi les premiers à recevoir un nouveau traitement.

Les patients qui participent à des essais cliniques contribuent également à améliorer la manière dont le cancer sera traité à l'avenir. Même lorsque les essais cliniques n'aboutissent pas à de nouveaux traitements efficaces, ils répondent souvent à des questions importantes et contribuent à faire avancer la recherche.

Les patients peuvent participer à des essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement anticancéreux.

Certains essais cliniques n'incluent que des patients qui n'ont pas encore reçu de traitement. D'autres essais testent des traitements pour des patients dont le cancer ne s'est pas amélioré. Il existe également des essais cliniques qui testent de nouvelles façons d'empêcher le cancer de se reproduire (réapparaître) ou de réduire les effets secondaires du traitement du cancer.

Des essais cliniques sont en cours dans de nombreuses régions du pays. Des informations sur les essais cliniques soutenus par le NCI peuvent être trouvées sur la page Web de recherche des essais cliniques du NCI. Les essais cliniques soutenus par d'autres organisations peuvent être trouvés sur le site Web ClinicalTrials.gov.

Des tests de suivi peuvent être nécessaires.

Certains des tests qui ont été effectués pour diagnostiquer le cancer ou pour connaître le stade du cancer peuvent être répétés. Certains tests seront répétés afin de voir dans quelle mesure le traitement fonctionne. Les décisions concernant la poursuite, le changement ou l'arrêt du traitement peuvent être basées sur les résultats de ces tests.

Certains des tests continueront d'être effectués de temps à autre après la fin du traitement. Les résultats de ces tests peuvent montrer si votre état a changé ou si le cancer est réapparu (revenir). Ces tests sont parfois appelés tests de suivi ou contrôles.

Options de traitement des tumeurs carcinoïdes gastro-intestinales

Dans cette section

• Tumeurs carcinoïdes dans l'estomac

• Tumeurs carcinoïdes dans l'intestin grêle

• Tumeurs carcinoïdes en annexe

• Tumeurs carcinoïdes dans le côlon

• Tumeurs carcinoïdes dans le rectum

• Tumeurs carcinoïdes gastro-intestinales métastatiques

• Tumeurs carcinoïdes gastro-intestinales récurrentes

Pour plus d'informations sur les traitements répertoriés ci-dessous, consultez la section Présentation des options de traitement.

Tumeurs carcinoïdes dans l'estomac

Le traitement des tumeurs carcinoïdes gastro-intestinales (GI) dans l'estomac peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie endoscopique (résection) pour les petites tumeurs.

• Chirurgie (résection) pour enlever une partie ou la totalité de l'estomac. Les ganglions lymphatiques à proximité pour les tumeurs plus grosses, les tumeurs qui se développent profondément dans la paroi de l'estomac ou les tumeurs qui se développent et se propagent rapidement peuvent également être éliminés.

Pour les patients atteints de tumeurs carcinoïdes GI dans l'estomac et du syndrome MEN1, le traitement peut également inclure:

• Chirurgie (résection) pour enlever les tumeurs dans le duodénum (première partie de l'intestin grêle, qui se connecte à l'estomac).

• Thérapie hormonale.

Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.

Tumeurs carcinoïdes dans l'intestin grêle

On ne sait pas quel est le meilleur traitement pour les tumeurs carcinoïdes GI dans le duodénum (première partie de l'intestin grêle, qui se connecte à l'estomac). Le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie endoscopique (résection) pour les petites tumeurs.

• Chirurgie (excision locale) pour enlever les tumeurs légèrement plus grosses.

• Chirurgie (résection) pour enlever la tumeur et les ganglions lymphatiques voisins.

Le traitement des tumeurs carcinoïdes GI dans le jéjunum (partie médiane de l'intestin grêle) et l'iléon (dernière partie de l'intestin grêle, qui se connecte au côlon) peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie (résection) pour enlever la tumeur et la membrane qui relie les intestins à l'arrière de la paroi abdominale. Les ganglions lymphatiques voisins sont également enlevés.

• Une deuxième intervention chirurgicale pour enlever la membrane qui relie les intestins à l'arrière de la paroi abdominale, s'il reste une tumeur ou si la tumeur continue de croître.

• Thérapie hormonale.

Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.

Tumeurs carcinoïdes en annexe

Le traitement des tumeurs carcinoïdes GI en annexe peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie (résection) pour retirer l'appendice.

• Chirurgie (résection) pour enlever le côté droit du côlon, y compris l'appendice. Les ganglions lymphatiques voisins sont également enlevés.

Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.

Tumeurs carcinoïdes dans le côlon

Le traitement des tumeurs carcinoïdes GI dans le côlon peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie (résection) pour enlever une partie du côlon et des ganglions lymphatiques voisins, afin d'éliminer le plus possible le cancer.

Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.

Tumeurs carcinoïdes dans le rectum

Le traitement des tumeurs carcinoïdes GI dans le rectum peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie endoscopique (résection) pour les tumeurs inférieures à 1 centimètre.

• Chirurgie (résection) pour les tumeurs de plus de 2 centimètres ou qui se sont propagées à la couche musculaire de la paroi rectale. Cela peut être soit:

• chirurgie pour enlever une partie du rectum; ou

• chirurgie pour enlever l'anus, le rectum et une partie du côlon par une incision pratiquée dans l'abdomen.

On ne sait pas quel est le meilleur traitement pour les tumeurs de 1 à 2 centimètres. Le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie endoscopique (résection).

• Chirurgie (résection) pour enlever une partie du rectum.

• Chirurgie (résection) pour enlever l'anus, le rectum et une partie du côlon par une incision pratiquée dans l'abdomen.

Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.

Tumeurs carcinoïdes gastro-intestinales métastatiques

Métastases à distance

Le traitement des métastases à distance des tumeurs carcinoïdes GI est généralement une thérapie palliative pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie. Le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie (résection) pour enlever autant de tumeur que possible.

• Thérapie hormonale.

• Thérapie radiopharmaceutique.

• Radiothérapie externe pour le cancer qui s'est propagé aux os, au cerveau ou à la moelle épinière.

• Un essai clinique d'un nouveau traitement.

Métastases hépatiques

Le traitement du cancer qui s'est propagé au foie peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie (excision locale) pour retirer la tumeur du foie.

• Embolisation de l'artère hépatique.

• Cryochirurgie.

• Ablation par radiofréquence.

• Greffe du foie.

Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.

Tumeurs carcinoïdes gastro-intestinales récurrentes

Le traitement des tumeurs carcinoïdes GI récurrentes peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie (excision locale) pour enlever une partie ou la totalité de la tumeur.

• Un essai clinique d'un nouveau traitement.

Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.

Pour en savoir plus sur les tumeurs carcinoïdes gastro-intestinales

Pour plus d'informations de l'Institut national du cancer sur les tumeurs carcinoïdes gastro-intestinales, voir ce qui suit:

• Page d'accueil des tumeurs carcinoïdes gastro-intestinales

• Cryochirurgie dans le traitement du cancer

• Thérapies ciblées contre le cancer

Pour obtenir des informations générales sur le cancer et d'autres ressources du National Cancer Institute, voir ce qui suit:

• À propos du cancer

• Mise en scène

• La chimiothérapie et vous: le soutien aux personnes atteintes de cancer

• La radiothérapie et vous: le soutien aux personnes atteintes de cancer

• Faire face au cancer

• Questions à poser à votre médecin sur le cancer

• Pour les survivants et les soignants