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Contenu
- 1 Traitement des maladies trophoblastiques gestationnelles (®) - Version patient
- 1.1 Informations générales sur la maladie trophoblastique gestationnelle
- 1.2 Stades des tumeurs trophoblastiques gestationnelles et néoplasie
- 1,3 Néoplasie trophoblastique gestationnelle récurrente et résistante
- 1,4 Aperçu des options de traitement
- 1,5 Options de traitement pour la maladie trophoblastique gestationnelle
- 1,6 Pour en savoir plus sur la maladie trophoblastique gestationnelle
- 1,7 À propos de ce résumé
Traitement des maladies trophoblastiques gestationnelles (®) - Version patient
Informations générales sur la maladie trophoblastique gestationnelle
POINTS CLÉS
- La maladie trophoblastique gestationnelle (GTD) est un groupe de maladies rares dans lesquelles des cellules trophoblastiques anormales se développent à l'intérieur de l'utérus après la conception.
- La taupe hydatidiforme (HM) est le type le plus courant de GTD.
- La néoplasie trophoblastique gestationnelle (GTN) est un type de maladie trophoblastique gestationnelle (GTD) qui est presque toujours maligne.
- Taupes envahissantes
- Choriocarcinomes
- Tumeurs trophoblastiques du site placentaire
- Tumeurs trophoblastiques épithélioïdes
- L'âge et une grossesse molaire précédente affectent le risque de GTD.
- Les signes de GTD comprennent des saignements vaginaux anormaux et un utérus plus gros que la normale.
- Des tests qui examinent l'utérus sont utilisés pour détecter (trouver) et diagnostiquer une maladie trophoblastique gestationnelle.
- Certains facteurs affectent le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement.
La maladie trophoblastique gestationnelle (GTD) est un groupe de maladies rares dans lesquelles des cellules trophoblastiques anormales se développent à l'intérieur de l'utérus après la conception.
Dans la maladie trophoblastique gestationnelle (GTD), une tumeur se développe à l'intérieur de l'utérus à partir de tissu qui se forme après la conception (la jonction du sperme et de l'ovule). Ce tissu est constitué de cellules trophoblastiques et entoure normalement l'ovule fécondé dans l'utérus. Les cellules trophoblastes aident à connecter l'œuf fécondé à la paroi de l'utérus et font partie du placenta (l'organe qui transmet les nutriments de la mère au fœtus).
Parfois, il y a un problème avec l'œuf fécondé et les cellules trophoblastiques. Au lieu de développer un fœtus sain, une tumeur se forme. Jusqu'à ce qu'il y ait des signes ou des symptômes de la tumeur, la grossesse ressemblera à une grossesse normale.
La plupart des GTD sont bénignes (pas de cancer) et ne se propagent pas, mais certains types deviennent malins (cancer) et se propagent aux tissus voisins ou à des parties éloignées du corps.
La maladie trophoblastique gestationnelle (GTD) est un terme général qui comprend différents types de maladies:
- Taupes hydatidiformes (HM)
- Terminez HM.
- Partiel HM.
- Néoplasie trophoblastique gestationnelle (GTN)
- Taupes envahissantes.
- Choriocarcinomes.
- Tumeurs trophoblastiques du site placentaire (PSTT; très rare).
- Tumeurs trophoblastiques épithélioïdes (ETT; encore plus rares).
La taupe hydatidiforme (HM) est le type le plus courant de GTD.
Les HM sont des tumeurs à croissance lente qui ressemblent à des sacs de liquide. Une HM est également appelée grossesse molaire. La cause des grains de beauté hydatidiformes n'est pas connue.
Les HM peuvent être complets ou partiels:
- Un HM complet se forme lorsque le sperme féconde un ovule qui ne contient pas l'ADN de la mère. L'ovule a l'ADN du père et les cellules qui étaient censées devenir le placenta sont anormales.
- Un HM partiel se forme lorsque le sperme féconde un ovule normal et qu'il y a deux ensembles d'ADN du père dans l'ovule fécondé. Seule une partie des formes du fœtus et les cellules censées devenir le placenta sont anormales.
La plupart des grains de beauté hydatidiformes sont bénins, mais ils deviennent parfois cancéreux. Le fait d'avoir un ou plusieurs des facteurs de risque suivants augmente le risque qu'une taupe hydatidiforme devienne un cancer:
- Une grossesse avant 20 ans ou après 35 ans.
- Un niveau très élevé de gonadotrophine chorionique humaine bêta (β-hCG), une hormone produite par l'organisme pendant la grossesse.
- Une grosse tumeur dans l'utérus.
- Un kyste ovarien de plus de 6 centimètres.
- Hypertension artérielle pendant la grossesse.
- Une glande thyroïde hyperactive (une hormone thyroïdienne supplémentaire est produite).
- Nausées et vomissements sévères pendant la grossesse.
- Cellules trophoblastiques dans le sang, qui peuvent bloquer les petits vaisseaux sanguins.
- Problèmes graves de coagulation sanguine causés par le HM.
La néoplasie trophoblastique gestationnelle (GTN) est un type de maladie trophoblastique gestationnelle (GTD) qui est presque toujours maligne.
La néoplasie trophoblastique gestationnelle (GTN) comprend les éléments suivants:
Taupes envahissantes
Les grains de beauté invasifs sont constitués de cellules trophoblastiques qui se développent dans la couche musculaire de l'utérus. Les taupes envahissantes sont plus susceptibles de se développer et de se propager qu'une taupe hydatidiforme. Rarement, un HM complet ou partiel peut devenir une taupe invasive. Parfois, une taupe invasive disparaîtra sans traitement.
Choriocarcinomes
Un choriocarcinome est une tumeur maligne qui se forme à partir des cellules trophoblastiques et se propage à la couche musculaire de l'utérus et aux vaisseaux sanguins voisins. Il peut également se propager à d'autres parties du corps, telles que le cerveau, les poumons, le foie, les reins, la rate, les intestins, le bassin ou le vagin. Un choriocarcinome est plus susceptible de se former chez les femmes qui ont eu l'un des symptômes suivants:
- Grossesse molaire, en particulier avec une taupe hydatidiforme complète.
- Grossesse normale.
- Grossesse tubaire (l'ovule fécondé s'implante dans la trompe de Fallope plutôt que dans l'utérus).
- Fausse couche.
Tumeurs trophoblastiques du site placentaire
Une tumeur trophoblastique du site placentaire (PSTT) est un type rare de néoplasie trophoblastique gestationnelle qui se forme là où le placenta se fixe à l'utérus. La tumeur se forme à partir des cellules trophoblastiques et se propage dans le muscle de l'utérus et dans les vaisseaux sanguins. Il peut également se propager aux poumons, au bassin ou aux ganglions lymphatiques. Un PSTT se développe très lentement et des signes ou symptômes peuvent apparaître des mois ou des années après une grossesse normale.
Tumeurs trophoblastiques épithélioïdes
Une tumeur trophoblastique épithélioïde (ETT) est un type très rare de néoplasie trophoblastique gestationnelle qui peut être bénigne ou maligne. Lorsque la tumeur est maligne, elle peut se propager aux poumons.
L'âge et une grossesse molaire précédente affectent le risque de GTD.
Tout ce qui augmente votre risque de contracter une maladie est appelé un facteur de risque. Avoir un facteur de risque ne signifie pas que vous aurez un cancer; ne pas avoir de facteurs de risque ne signifie pas que vous n'aurez pas de cancer. Parlez à votre médecin si vous pensez être à risque. Les facteurs de risque de GTD sont les suivants:
- Être enceinte lorsque vous avez moins de 20 ans ou plus de 35 ans.
- Avoir une histoire personnelle de taupe hydatidiforme.
Les signes de GTD comprennent des saignements vaginaux anormaux et un utérus plus gros que la normale.
Ces signes et symptômes, ainsi que d'autres, peuvent être causés par une maladie trophoblastique gestationnelle ou par d'autres conditions. Vérifiez auprès de votre médecin si vous présentez l'un des éléments suivants:
- Saignements vaginaux non liés aux menstruations.
- Un utérus plus gros que prévu pendant la grossesse.
- Douleur ou pression dans le bassin.
- Nausées et vomissements sévères pendant la grossesse.
- Hypertension artérielle avec maux de tête et gonflement des pieds et des mains au début de la grossesse.
- Saignement vaginal qui dure plus longtemps que la normale après l'accouchement.
- Fatigue, essoufflement, étourdissements et rythme cardiaque rapide ou irrégulier causé par l'anémie.
GTD provoque parfois une thyroïde hyperactive. Les signes et symptômes d'une thyroïde hyperactive sont les suivants:
- Rythme cardiaque rapide ou irrégulier.
- Tremblement.
- Transpiration.
- Selles fréquentes.
- Troubles du sommeil.
- Se sentir anxieux ou irritable.
- Perte de poids.
Des tests qui examinent l'utérus sont utilisés pour détecter (trouver) et diagnostiquer une maladie trophoblastique gestationnelle.
Les tests et procédures suivants peuvent être utilisés:
- Examen physique et antécédents: Un examen du corps pour vérifier les signes généraux de santé, y compris la recherche de signes de maladie, tels que des bosses ou tout autre élément qui semble inhabituel. Un historique des habitudes de santé du patient et des maladies et traitements antérieurs sera également pris.
- Examen pelvien: examen du vagin, du col de l'utérus, de l'utérus, des trompes de Fallope, des ovaires et du rectum. Un spéculum est inséré dans le vagin et le médecin ou l'infirmière examine le vagin et le col de l'utérus à la recherche de signes de maladie. Un test Pap du col de l'utérus est généralement effectué. Le médecin ou l'infirmière insère également un ou deux doigts gantés lubrifiés d'une main dans le vagin et place l'autre main sur le bas de l'abdomen pour sentir la taille, la forme et la position de l'utérus et des ovaires. Le médecin ou l'infirmière insère également un doigt ganté lubrifié dans le rectum pour détecter les bosses ou les zones anormales.
- Examen échographique du bassin: Une procédure dans laquelle des ondes sonores à haute énergie (ultrasons) sont renvoyées sur les tissus ou organes internes du bassin et produisent des échos. Les échos forment une image des tissus corporels appelée échographie. Parfois, une échographie transvaginale (TVUS) sera effectuée. Pour TVUS, un transducteur à ultrasons (sonde) est inséré dans le vagin pour faire l'échographie.
- Études de la chimie du sang: procédure dans laquelle un échantillon de sang est vérifié pour mesurer les quantités de certaines substances libérées dans le sang par les organes et les tissus du corps. Une quantité inhabituelle (supérieure ou inférieure à la normale) d'une substance peut être un signe de maladie. Le sang est également testé pour vérifier le foie, les reins et la moelle osseuse.
- Test de marqueur de tumeur sérique: Une procédure dans laquelle un échantillon de sang est vérifié pour mesurer les quantités de certaines substances produites par des organes, des tissus ou des cellules tumorales dans le corps. Certaines substances sont liées à des types spécifiques de cancer lorsqu'elles se retrouvent à des niveaux accrus dans le corps. Ceux-ci sont appelés marqueurs tumoraux. Pour GTD, le sang est vérifié pour le niveau de gonadotrophine chorionique humaine bêta (β-hCG), une hormone produite par le corps pendant la grossesse. La β-hCG dans le sang d'une femme qui n'est pas enceinte peut être un signe de GTD.
- Analyse d'urine: Un test pour vérifier la couleur de l'urine et son contenu, comme le sucre, les protéines, le sang, les bactéries et le niveau de β-hCG.
Certains facteurs affectent le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement.
La maladie trophoblastique gestationnelle peut généralement être guérie. Le traitement et le pronostic dépendent des éléments suivants:
- Le type de GTD.
- Si la tumeur s'est propagée à l'utérus, aux ganglions lymphatiques ou à des parties éloignées du corps.
- Le nombre de tumeurs et leur emplacement dans le corps.
- La taille de la plus grosse tumeur.
- Le niveau de β-hCG dans le sang.
- Combien de temps la tumeur a-t-elle été diagnostiquée après le début de la grossesse?
- Si une GTD est survenue après une grossesse molaire, une fausse couche ou une grossesse normale.
- Traitement antérieur de la néoplasie trophoblastique gestationnelle.
Les options de traitement dépendent également de la volonté de la femme de devenir enceinte à l'avenir.
Stades des tumeurs trophoblastiques gestationnelles et néoplasie
POINTS CLÉS
- Une fois que la néoplasie trophoblastique gestationnelle a été diagnostiquée, des tests sont effectués pour savoir si le cancer s'est propagé à partir de l'endroit où il a commencé à d'autres parties du corps.
- Le cancer se propage dans le corps de trois manières.
- Le cancer peut se propager d'où il a commencé à d'autres parties du corps.
- Il n'y a pas de système de stadification pour les grains de beauté hydatidiformes.
- Les étapes suivantes sont utilisées pour GTN:
- Étape I
- Stade II
- Stade III
- Stade IV
- Le traitement de la néoplasie trophoblastique gestationnelle est basé sur le type de maladie, le stade ou le groupe à risque.
Une fois que la néoplasie trophoblastique gestationnelle a été diagnostiquée, des tests sont effectués pour savoir si le cancer s'est propagé à partir de l'endroit où il a commencé à d'autres parties du corps.
Le processus utilisé pour déterminer l'étendue ou la propagation du cancer est appelé stadification. Les informations recueillies à partir du processus de stadification aident à déterminer le stade de la maladie. Pour GTN, le stade est l'un des facteurs utilisés pour planifier le traitement.
Les tests et procédures suivants peuvent être effectués pour aider à déterminer le stade de la maladie:
- Radiographie thoracique: Une radiographie des organes et des os à l'intérieur de la poitrine. Une radiographie est un type de faisceau d'énergie qui peut traverser le corps sur un film, créant des images de zones à l'intérieur du corps.
- CT scan (CAT scan): Une procédure qui fait une série d'images détaillées des zones à l'intérieur du corps, prises sous différents angles. Les images sont réalisées par un ordinateur relié à un appareil à rayons X. Un colorant peut être injecté dans une veine ou avalé pour aider les organes ou les tissus à apparaître plus clairement. Cette procédure est également appelée tomodensitométrie, tomographie informatisée ou tomographie axiale informatisée.
- IRM (imagerie par résonance magnétique) avec gadolinium: procédure qui utilise un aimant, des ondes radio et un ordinateur pour réaliser une série d'images détaillées de zones à l'intérieur du corps, telles que le cerveau et la moelle épinière. Une substance appelée gadolinium est injectée dans une veine. Le gadolinium s'accumule autour des cellules cancéreuses afin qu'elles apparaissent plus brillantes sur l'image. Cette procédure est également appelée imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRMN).
- Ponction lombaire: Une procédure utilisée pour recueillir le liquide céphalo-rachidien (LCR) de la colonne vertébrale. Cela se fait en plaçant une aiguille entre deux os de la colonne vertébrale et dans le LCR autour de la moelle épinière et en prélevant un échantillon du liquide. L'échantillon de LCR est vérifié au microscope pour détecter les signes que le cancer s'est propagé au cerveau et à la moelle épinière. Cette procédure est également appelée LP ou ponction lombaire.
Le cancer se propage dans le corps de trois manières.
Le cancer peut se propager à travers les tissus, le système lymphatique et le sang:
- Tissu. Le cancer se propage d'où il a commencé en se développant dans les zones voisines.
- Système lymphatique. Le cancer se propage d'où il a commencé en pénétrant dans le système lymphatique. Le cancer se propage à travers les vaisseaux lymphatiques vers d'autres parties du corps.
- Du sang. Le cancer se propage d'où il a commencé en pénétrant dans le sang. Le cancer se propage à travers les vaisseaux sanguins vers d'autres parties du corps.
Le cancer peut se propager d'où il a commencé à d'autres parties du corps.
Lorsque le cancer se propage à une autre partie du corps, on parle de métastase. Les cellules cancéreuses se détachent de leur point de départ (la tumeur primaire) et voyagent à travers le système lymphatique ou le sang.
- Système lymphatique. Le cancer pénètre dans le système lymphatique, traverse les vaisseaux lymphatiques et forme une tumeur (tumeur métastatique) dans une autre partie du corps.
- Du sang. Le cancer pénètre dans le sang, traverse les vaisseaux sanguins et forme une tumeur (tumeur métastatique) dans une autre partie du corps.
La tumeur métastatique est le même type de cancer que la tumeur primaire. Par exemple, si le choriocarcinome se propage au poumon, les cellules cancéreuses du poumon sont en fait des cellules de choriocarcinome. La maladie est un choriocarcinome métastatique et non un cancer du poumon.
Il n'y a pas de système de stadification pour les grains de beauté hydatidiformes.
Les grains de beauté hydatidiformes (HM) se trouvent uniquement dans l'utérus et ne se propagent pas à d'autres parties du corps.
Les étapes suivantes sont utilisées pour GTN:
Étape I
Au stade I, la tumeur se trouve uniquement dans l'utérus.
Stade II
Au stade II, le cancer s'est propagé à l'extérieur de l'utérus vers l'ovaire, la trompe de Fallope, le vagin et / ou les ligaments qui soutiennent l'utérus.
Stade III
Au stade III, le cancer s'est propagé au poumon.
Stade IV
Au stade IV, le cancer s'est propagé à des parties éloignées du corps autres que les poumons.
Le traitement de la néoplasie trophoblastique gestationnelle est basé sur le type de maladie, le stade ou le groupe à risque.
Les grains de beauté invasifs et les choriocarcinomes sont traités en fonction des groupes à risque. Le stade de la taupe invasive ou du choriocarcinome est un facteur utilisé pour déterminer le groupe à risque. Les autres facteurs comprennent les suivants:
- L'âge du patient au moment du diagnostic.
- Si le GTN est survenu après une grossesse molaire, une fausse couche ou une grossesse normale.
- Combien de temps la tumeur a-t-elle été diagnostiquée après le début de la grossesse?
- Le niveau de gonadotrophine chorionique humaine bêta (β-hCG) dans le sang.
- La taille de la plus grosse tumeur.
- Où la tumeur s'est propagée et le nombre de tumeurs dans le corps.
- Combien de chimiothérapies la tumeur a-t-elle été traitée (pour les tumeurs récurrentes ou résistantes).
Il existe deux groupes de risque pour les grains de beauté invasifs et les choriocarcinomes: à faible risque et à haut risque. Les patients atteints de maladie à faible risque reçoivent généralement un traitement moins agressif que les patients atteints de maladie à haut risque.
Les traitements des tumeurs trophoblastiques du site placentaire (PSTT) et des tumeurs trophoblastiques épithélioïdes (ETT) dépendent du stade de la maladie.
Néoplasie trophoblastique gestationnelle récurrente et résistante
La néoplasie trophoblastique gestationnelle récurrente (GTN) est un cancer qui est réapparu (réapparaît) après avoir été traité. Le cancer peut réapparaître dans l'utérus ou dans d'autres parties du corps.
La néoplasie trophoblastique gestationnelle qui ne répond pas au traitement est appelée GTN résistante.
Aperçu des options de traitement
POINTS CLÉS
- Il existe différents types de traitement pour les patients atteints d'une maladie trophoblastique gestationnelle.
- Trois types de traitement standard sont utilisés:
- Chirurgie
- Chimiothérapie
- Radiothérapie
- De nouveaux types de traitement sont actuellement testés dans le cadre d'essais cliniques.
- Le traitement de la maladie trophoblastique gestationnelle peut entraîner des effets secondaires.
- Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique.
- Les patients peuvent participer à des essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement anticancéreux.
- Des tests de suivi peuvent être nécessaires.
Il existe différents types de traitement pour les patients atteints d'une maladie trophoblastique gestationnelle.
Différents types de traitement sont disponibles pour les patients atteints d'une maladie trophoblastique gestationnelle. Certains traitements sont standard (le traitement actuellement utilisé), et certains sont actuellement testés dans des essais cliniques. Avant de commencer le traitement, les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique. Un essai clinique de traitement est une étude de recherche destinée à aider à améliorer les traitements actuels ou à obtenir des informations sur de nouveaux traitements pour les patients atteints de cancer. Lorsque les essais cliniques montrent qu'un nouveau traitement est meilleur que le traitement standard, le nouveau traitement peut devenir le traitement standard.
Des essais cliniques sont en cours dans de nombreuses régions du pays. Des informations sur les essais cliniques en cours sont disponibles sur le site Web du NCI. Le choix du traitement anticancéreux le plus approprié est une décision qui implique idéalement le patient, la famille et l'équipe soignante.
Trois types de traitement standard sont utilisés:
Chirurgie
Le médecin peut éliminer le cancer en utilisant l'une des opérations suivantes:
- Dilatation et curetage (D&C) avec évacuation par aspiration: Une intervention chirurgicale pour enlever les tissus anormaux et des parties de la paroi interne de l'utérus. Le col de l'utérus est dilaté et le matériau à l'intérieur de l'utérus est retiré à l'aide d'un petit appareil sous vide. Les parois de l'utérus sont ensuite grattées doucement avec une curette (instrument en forme de cuillère) pour éliminer tout matériau qui pourrait rester dans l'utérus. Cette procédure peut être utilisée pour les grossesses molaires.
- Hystérectomie: chirurgie pour enlever l'utérus et parfois le col de l'utérus. Si l'utérus et le col de l'utérus sont prélevés par le vagin, l'opération s'appelle une hystérectomie vaginale. Si l'utérus et le col de l'utérus sont prélevés par une grande incision (coupure) dans l'abdomen, l'opération est appelée hystérectomie abdominale totale. Si l'utérus et le col de l'utérus sont prélevés par une petite incision (coupure) dans l'abdomen à l'aide d'un laparoscope, l'opération est appelée hystérectomie laparoscopique totale.
Une fois que le médecin a éliminé tous les cancers visibles au moment de la chirurgie, certains patients peuvent recevoir une chimiothérapie après la chirurgie pour tuer toutes les cellules cancéreuses qui restent. Le traitement administré après la chirurgie, pour réduire le risque de réapparition du cancer, est appelé traitement adjuvant.
Chimiothérapie
La chimiothérapie est un traitement anticancéreux qui utilise des médicaments pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses, soit en tuant les cellules, soit en les empêchant de se diviser. Lorsque la chimiothérapie est administrée par voie orale ou injectée dans une veine ou un muscle, les médicaments pénètrent dans la circulation sanguine et peuvent atteindre les cellules cancéreuses dans tout le corps (chimiothérapie systémique). Lorsque la chimiothérapie est placée directement dans le liquide céphalo-rachidien, un organe ou une cavité corporelle comme l'abdomen, les médicaments affectent principalement les cellules cancéreuses dans ces zones (chimiothérapie régionale). La manière dont la chimiothérapie est administrée dépend du type et du stade du cancer traité, ou du fait que la tumeur présente un risque faible ou élevé.
La chimiothérapie combinée est un traitement utilisant plus d'un médicament anticancéreux.
Voir Médicaments approuvés pour la maladie trophoblastique gestationnelle pour plus d'informations.
Radiothérapie
La radiothérapie est un traitement du cancer qui utilise des rayons X à haute énergie ou d'autres types de rayonnement pour tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de croître. Il y a deux types de radiothérapie:
- La radiothérapie externe utilise une machine à l'extérieur du corps pour envoyer des radiations vers le cancer.
- La radiothérapie interne utilise une substance radioactive scellée dans des aiguilles, des graines, des fils ou des cathéters placés directement dans ou à proximité du cancer.
La manière dont la radiothérapie est administrée dépend du type de maladie trophoblastique gestationnelle traitée. La radiothérapie externe est utilisée pour traiter la maladie trophoblastique gestationnelle.
De nouveaux types de traitement sont actuellement testés dans le cadre d'essais cliniques.
Des informations sur les essais cliniques en cours sont disponibles sur le site Web du NCI.
Le traitement de la maladie trophoblastique gestationnelle peut entraîner des effets secondaires.
Pour plus d'informations sur les effets secondaires causés par le traitement du cancer, consultez notre page Effets secondaires.
Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique.
Pour certains patients, participer à un essai clinique peut être le meilleur choix de traitement. Les essais cliniques font partie du processus de recherche sur le cancer. Des essais cliniques sont menés pour savoir si les nouveaux traitements contre le cancer sont sûrs et efficaces ou meilleurs que le traitement standard.
De nombreux traitements standards actuels du cancer sont basés sur des essais cliniques antérieurs. Les patients qui participent à un essai clinique peuvent recevoir le traitement standard ou être parmi les premiers à recevoir un nouveau traitement.
Les patients qui participent à des essais cliniques contribuent également à améliorer la manière dont le cancer sera traité à l'avenir. Même lorsque les essais cliniques n'aboutissent pas à de nouveaux traitements efficaces, ils répondent souvent à des questions importantes et contribuent à faire avancer la recherche.
Les patients peuvent participer à des essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement anticancéreux.
Certains essais cliniques n'incluent que des patients qui n'ont pas encore reçu de traitement. D'autres essais testent des traitements pour des patients dont le cancer ne s'est pas amélioré. Il existe également des essais cliniques qui testent de nouvelles façons d'empêcher le cancer de se reproduire (réapparaître) ou de réduire les effets secondaires du traitement du cancer.
Des essais cliniques sont en cours dans de nombreuses régions du pays. Des informations sur les essais cliniques soutenus par le NCI peuvent être trouvées sur la page Web de recherche des essais cliniques du NCI. Les essais cliniques soutenus par d'autres organisations peuvent être trouvés sur le site Web ClinicalTrials.gov.
Des tests de suivi peuvent être nécessaires.
Certains des tests qui ont été effectués pour diagnostiquer le cancer ou pour connaître le stade du cancer peuvent être répétés. Certains tests seront répétés afin de voir dans quelle mesure le traitement fonctionne. Les décisions concernant la poursuite, le changement ou l'arrêt du traitement peuvent être basées sur les résultats de ces tests.
Certains des tests continueront d'être effectués de temps à autre après la fin du traitement. Les résultats de ces tests peuvent montrer si votre état a changé ou si le cancer est réapparu (revenir). Ces tests sont parfois appelés tests de suivi ou contrôles.
Les taux sanguins de gonadotrophine chorionique humaine bêta (β-hCG) seront contrôlés jusqu'à 6 mois après la fin du traitement. En effet, un taux de β-hCG supérieur à la normale peut signifier que la tumeur n'a pas répondu au traitement ou qu'elle est devenue un cancer.
Options de traitement pour la maladie trophoblastique gestationnelle
Dans cette section
- Taupes hydatidiformes
- Néoplasie trophoblastique gestationnelle
- Néoplasie trophoblastique gestationnelle à faible risque
- Néoplasie trophoblastique gestationnelle métastatique à haut risque
- Tumeurs trophoblastiques gestationnelles du site placentaire et tumeurs trophoblastiques épithélioïdes
- Néoplasie trophoblastique gestationnelle récurrente ou résistante
Pour plus d'informations sur les traitements répertoriés ci-dessous, consultez la section Présentation des options de traitement.
Taupes hydatidiformes
Le traitement d'une taupe hydatidiforme peut inclure les éléments suivants:
- Chirurgie (dilatation et curetage avec évacuation par aspiration) pour enlever la tumeur.
Après la chirurgie, des tests sanguins de gonadotrophine chorionique humaine bêta (β-hCG) sont effectués chaque semaine jusqu'à ce que le taux de β-hCG revienne à la normale. Les patients ont également des visites de suivi chez le médecin tous les mois pendant 6 mois maximum. Si le niveau de β-hCG ne revient pas à la normale ou augmente, cela peut signifier que la taupe hydatidiforme n'a pas été complètement éliminée et qu'elle est devenue un cancer. La grossesse entraîne une augmentation des taux de β-hCG.Votre médecin vous demandera donc de ne pas tomber enceinte tant que le suivi n'est pas terminé.
Pour la maladie qui persiste après la chirurgie, le traitement est généralement une chimiothérapie.
Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.
' Néoplasie trophoblastique gestationnelle
Néoplasie trophoblastique gestationnelle à faible risque
Le traitement de la néoplasie trophoblastique gestationnelle à faible risque (GTN) (grain de beauté invasif ou choriocarcinome) peut inclure les éléments suivants:
- Chimiothérapie avec un ou plusieurs médicaments anticancéreux. Le traitement est administré jusqu'à ce que le taux de gonadotrophine chorionique humaine bêta (β-hCG) soit normal pendant au moins 3 semaines après la fin du traitement.
Si le taux de β-hCG dans le sang ne revient pas à la normale ou si la tumeur se propage à des parties éloignées du corps, des schémas de chimiothérapie utilisés pour les GTN métastatiques à haut risque sont administrés.
Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.
Néoplasie trophoblastique gestationnelle métastatique à haut risque
Le traitement de la néoplasie trophoblastique gestationnelle métastatique à haut risque (grain de beauté invasif ou choriocarcinome) peut inclure les éléments suivants:
- Chimiothérapie combinée.
- Chimiothérapie intrathécale et radiothérapie au cerveau (pour le cancer qui s'est propagé aux poumons, pour l'empêcher de se propager au cerveau).
- Chimiothérapie à haute dose ou chimiothérapie intrathécale et / ou radiothérapie au cerveau (pour le cancer qui s'est propagé au cerveau).
Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.
Tumeurs trophoblastiques gestationnelles du site placentaire et tumeurs trophoblastiques épithélioïdes
Le traitement des tumeurs trophoblastiques gestationnelles de stade I du site placentaire et des tumeurs trophoblastiques épithélioïdes peut inclure les éléments suivants:
- Chirurgie pour enlever l'utérus.
Le traitement des tumeurs trophoblastiques gestationnelles de stade II du site placentaire et des tumeurs trophoblastiques épithélioïdes peut inclure les éléments suivants:
- Chirurgie pour enlever la tumeur, qui peut être suivie d'une chimiothérapie combinée.
Le traitement des tumeurs trophoblastiques gestationnelles de stade III et IV du site placentaire et des tumeurs trophoblastiques épithélioïdes peut inclure:
- Chimiothérapie combinée.
- Chirurgie pour éliminer le cancer qui s'est propagé à d'autres endroits, comme le poumon ou l'abdomen.
Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.
Néoplasie trophoblastique gestationnelle récurrente ou résistante
Le traitement d'une tumeur trophoblastique gestationnelle récurrente ou résistante peut inclure les éléments suivants:
- Chimiothérapie avec un ou plusieurs médicaments anticancéreux pour les tumeurs précédemment traitées par chirurgie.
- Chimiothérapie combinée pour les tumeurs préalablement traitées par chimiothérapie.
- Chirurgie des tumeurs qui ne répondent pas à la chimiothérapie.
Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.
Pour en savoir plus sur la maladie trophoblastique gestationnelle
Pour plus d'informations de l'Institut national du cancer sur les tumeurs trophoblastiques gestationnelles et les néoplasies, voir ce qui suit:
- Page d'accueil de la maladie trophoblastique gestationnelle
- Médicaments approuvés pour la maladie trophoblastique gestationnelle
- Cancer métastatique
Pour obtenir des informations générales sur le cancer et d'autres ressources du National Cancer Institute, voir ce qui suit:
- À propos du cancer
- Mise en scène
- La chimiothérapie et vous: le soutien aux personnes atteintes de cancer
- La radiothérapie et vous: le soutien aux personnes atteintes de cancer
- Faire face au cancer
- Questions à poser à votre médecin sur le cancer
- Pour les survivants et les soignants
À propos de ce résumé
À propos de
Physician Data Query () est la base de données complète d'informations sur le cancer du National Cancer Institute (NCI). La base de données contient des résumés des dernières informations publiées sur la prévention, la détection, la génétique, le traitement, les soins de support et la médecine complémentaire et alternative du cancer. La plupart des résumés sont disponibles en deux versions. Les versions professionnelles de la santé contiennent des informations détaillées rédigées dans un langage technique. Les versions patient sont rédigées dans un langage non technique facile à comprendre. Les deux versions ont des informations sur le cancer qui sont exactes et à jour et la plupart des versions sont également disponibles en espagnol.
est un service du NCI. Le NCI fait partie des National Institutes of Health (NIH). Le NIH est le centre de recherche biomédicale du gouvernement fédéral. Les résumés sont basés sur une revue indépendante de la littérature médicale. Ce ne sont pas des déclarations de politique du NCI ou du NIH.
Objectif de ce résumé
Ce résumé d'information sur le cancer contient des informations actuelles sur le traitement de la maladie trophoblastique gestationnelle. Il vise à informer et à aider les patients, les familles et les soignants. Il ne donne pas de lignes directrices ou de recommandations formelles pour prendre des décisions concernant les soins de santé.
Réviseurs et mises à jour
Les comités de rédaction rédigent les résumés d'information sur le cancer du et les tiennent à jour. Ces conseils sont composés d'experts en traitement du cancer et autres spécialités liées au cancer. Les résumés sont revus régulièrement et des modifications sont apportées lorsqu'il y a de nouvelles informations. La date de chaque résumé («Mise à jour») est la date de la modification la plus récente.
Les informations contenues dans ce résumé du patient sont tirées de la version destinée aux professionnels de la santé, qui est régulièrement revue et mise à jour au besoin par le comité de rédaction de Adult Treatment.
Informations sur les essais cliniques
Un essai clinique est une étude visant à répondre à une question scientifique, par exemple si un traitement est meilleur qu'un autre. Les essais sont basés sur des études antérieures et sur ce qui a été appris en laboratoire. Chaque essai répond à certaines questions scientifiques afin de trouver de nouvelles et meilleures façons d'aider les patients atteints de cancer. Au cours des essais cliniques de traitement, des informations sont collectées sur les effets d'un nouveau traitement et sur son efficacité. Si un essai clinique montre qu'un nouveau traitement est meilleur que celui actuellement utilisé, le nouveau traitement peut devenir «standard». Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique. Certains essais cliniques ne sont ouverts qu'aux patients n'ayant pas commencé le traitement.
Les essais cliniques peuvent être trouvés en ligne sur le site Web du NCI. Pour plus d'informations, appelez le Service d'information sur le cancer (CIS), le centre de contact du NCI, au 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Autorisation d'utiliser ce résumé
est une marque déposée. Le contenu des documents peut être utilisé librement sous forme de texte. Il ne peut être identifié comme un résumé des informations sur le cancer du NCI à moins que le résumé complet ne soit affiché et qu'il soit mis à jour régulièrement. Cependant, un utilisateur serait autorisé à écrire une phrase telle que «Le résumé des informations sur le cancer du NCI sur la prévention du cancer du sein indique les risques de la manière suivante: [inclure un extrait du résumé].
La meilleure façon de citer ce résumé est:
Les images de ce résumé sont utilisées avec la permission de l'auteur (s), de l'artiste et / ou de l'éditeur pour une utilisation dans les résumés uniquement. Si vous souhaitez utiliser une image à partir d'un résumé et que vous n'utilisez pas le résumé complet, vous devez obtenir l'autorisation du propriétaire. Il ne peut pas être donné par l'Institut national du cancer. Des informations sur l'utilisation des images de ce résumé, ainsi que de nombreuses autres images liées au cancer, se trouvent dans Visuals Online. Visuals Online est une collection de plus de 3 000 images scientifiques.
Avertissement
Les informations contenues dans ces résumés ne doivent pas être utilisées pour prendre des décisions concernant le remboursement de l'assurance. Plus d'informations sur la couverture d'assurance sont disponibles sur Cancer.gov sur la page Gestion des soins contre le cancer.
Nous contacter
Pour plus d'informations sur la manière de nous contacter ou de recevoir de l'aide sur le site Web Cancer.gov, consultez notre page Contactez-nous pour obtenir de l'aide. Les questions peuvent également être soumises à Cancer.gov via l'e-mail du site Web
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