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Version du traitement du cancer de la vésicule biliaire

Informations générales sur le cancer de la vésicule biliaire

POINTS CLÉS

• Le cancer de la vésicule biliaire est une maladie dans laquelle des cellules malignes (cancéreuses) se forment dans les tissus de la vésicule biliaire.

• Être une femme peut augmenter le risque de développer un cancer de la vésicule biliaire.

• Les signes et symptômes du cancer de la vésicule biliaire comprennent la jaunisse, la fièvre et la douleur.

• Le cancer de la vésicule biliaire est difficile à détecter (trouver) et à diagnostiquer tôt.

• Des tests qui examinent la vésicule biliaire et les organes voisins sont utilisés pour détecter (trouver), diagnostiquer et stadifier le cancer de la vésicule biliaire.

• Certains facteurs affectent le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement.

Le cancer de la vésicule biliaire est une maladie dans laquelle des cellules malignes (cancéreuses) se forment dans les tissus de la vésicule biliaire.

Le cancer de la vésicule biliaire est une maladie rare dans laquelle des cellules malignes (cancéreuses) se trouvent dans les tissus de la vésicule biliaire. La vésicule biliaire est un organe en forme de poire qui se trouve juste sous le foie dans la partie supérieure de l'abdomen. La vésicule biliaire stocke la bile, un liquide fabriqué par le foie pour digérer les graisses. Lorsque la nourriture est décomposée dans l'estomac et les intestins, la bile est libérée de la vésicule biliaire par un tube appelé canal biliaire commun, qui relie la vésicule biliaire et le foie à la première partie de l'intestin grêle.

Anatomie de la vésicule biliaire. La vésicule biliaire est juste en dessous du foie. La bile est stockée dans la vésicule biliaire et s'écoule à travers le canal cystique et le canal cholédoque dans l'intestin grêle lorsque la nourriture est digérée.

La paroi de la vésicule biliaire comporte 4 couches principales de tissu.

• Couche muqueuse (interne).

• Couche musculaire.

• Couche de tissu conjonctif.

• Couche séreuse (externe).

Le cancer primaire de la vésicule biliaire commence dans la couche interne et se propage à travers les couches externes à mesure qu'il se développe.

Être une femme peut augmenter le risque de développer un cancer de la vésicule biliaire.

Tout ce qui augmente vos chances de contracter une maladie est appelé un facteur de risque. Avoir un facteur de risque ne signifie pas que vous aurez un cancer; ne pas avoir de facteurs de risque ne signifie pas que vous n'aurez pas de cancer. Discutez avec votre médecin si vous pensez être à risque. Les facteurs de risque de cancer de la vésicule biliaire sont les suivants:

• Être une femme.

• Être amérindien.

• Les signes et symptômes du cancer de la vésicule biliaire comprennent la jaunisse, la fièvre et la douleur.

Ces signes et symptômes, ainsi que d'autres, peuvent être causés par un cancer de la vésicule biliaire ou par d'autres conditions. Vérifiez auprès de votre médecin si vous présentez l'un des éléments suivants:

• Jaunisse (jaunissement de la peau et du blanc des yeux).

• Douleur au-dessus de l'estomac.

• Fièvre.

• Nausée et vomissements.

• Des ballonnements.

• Des bosses dans l'abdomen.

Le cancer de la vésicule biliaire est difficile à détecter (trouver) et à diagnostiquer tôt.

Le cancer de la vésicule biliaire est difficile à détecter et à diagnostiquer pour les raisons suivantes:

• Il n'y a aucun signe ou symptôme aux premiers stades du cancer de la vésicule biliaire.

• Les symptômes du cancer de la vésicule biliaire, lorsqu'ils sont présents, sont comme les symptômes de nombreuses autres maladies.

• La vésicule biliaire est cachée derrière le foie.

Le cancer de la vésicule biliaire est parfois détecté lorsque la vésicule biliaire est retirée pour d'autres raisons. Les patients atteints de calculs biliaires développent rarement un cancer de la vésicule biliaire.

Des tests qui examinent la vésicule biliaire et les organes voisins sont utilisés pour détecter (trouver), diagnostiquer et stadifier le cancer de la vésicule biliaire.

Les procédures qui font des images de la vésicule biliaire et de la zone qui l'entoure aident à diagnostiquer le cancer de la vésicule biliaire et à montrer dans quelle mesure le cancer s'est propagé. Le processus utilisé pour savoir si les cellules cancéreuses se sont propagées à l'intérieur et autour de la vésicule biliaire est appelé stadification.

Afin de planifier le traitement, il est important de savoir si le cancer de la vésicule biliaire peut être retiré par chirurgie. Les tests et procédures de détection, de diagnostic et de stade du cancer de la vésicule biliaire sont généralement effectués en même temps. Les tests et procédures suivants peuvent être utilisés:

• Examen physique et antécédents: Un examen du corps pour vérifier les signes généraux de santé, y compris la recherche de signes de maladie, tels que des bosses ou tout autre élément qui semble inhabituel. Un historique des habitudes de santé du patient et des maladies et traitements antérieurs sera également pris.

• Tests de la fonction hépatique: Une procédure dans laquelle un échantillon de sang est vérifié pour mesurer les quantités de certaines substances libérées dans le sang par le foie. Une quantité supérieure à la normale d'une substance peut être le signe d'une maladie du foie pouvant être causée par un cancer de la vésicule biliaire.

• Études de la chimie du sang: procédure dans laquelle un échantillon de sang est vérifié pour mesurer les quantités de certaines substances libérées dans le sang par les organes et les tissus du corps. Une quantité inhabituelle (supérieure ou inférieure à la normale) d'une substance peut être un signe de maladie.

• CT scan (CAT scan): Une procédure qui fait une série d'images détaillées de zones à l'intérieur du corps, telles que la poitrine, l'abdomen et le bassin, prises sous différents angles. Les images sont réalisées par un ordinateur relié à un appareil à rayons X. Un colorant peut être injecté dans une veine ou avalé pour aider les organes ou les tissus à apparaître plus clairement. Cette procédure est également appelée tomodensitométrie, tomographie informatisée ou tomographie axiale informatisée.

• Examen échographique: Une procédure dans laquelle des ondes sonores à haute énergie (ultrasons) sont rebondies sur les tissus ou organes internes et produisent des échos. Les échos forment une image des tissus corporels appelée échographie. Une échographie abdominale est réalisée pour diagnostiquer le cancer de la vésicule biliaire.

• PTC (cholangiographie transhépatique percutanée): procédure utilisée pour radiographier le foie et les voies biliaires. Une fine aiguille est insérée à travers la peau sous les côtes et dans le foie. Le colorant est injecté dans le foie ou les voies biliaires et une radiographie est prise. En cas de blocage, un tube mince et flexible appelé stent est parfois laissé dans le foie pour drainer la bile dans l'intestin grêle ou dans un sac de prélèvement à l'extérieur du corps.

• CPRE (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique): procédure utilisée pour radiographier les conduits (tubes) qui transportent la bile du foie à la vésicule biliaire et de la vésicule biliaire à l'intestin grêle. Parfois, le cancer de la vésicule biliaire provoque le rétrécissement de ces canaux et le blocage ou le ralentissement du flux de la bile, provoquant une jaunisse. Un endoscope (un tube fin et éclairé) est passé à travers la bouche, l'œsophage et l'estomac dans la première partie de l'intestin grêle. Un cathéter (un tube plus petit) est ensuite inséré à travers l'endoscope dans les voies biliaires. Un colorant est injecté à travers le cathéter dans les conduits et une radiographie est prise. Si les canaux sont obstrués par une tumeur, un tube fin peut être inséré dans le canal pour le débloquer. Ce tube (ou stent) peut être laissé en place pour maintenir le conduit ouvert. Des échantillons de tissus peuvent également être prélevés.

• IRM (imagerie par résonance magnétique) avec du gadolinium: procédure qui utilise un aimant, des ondes radio et un ordinateur pour réaliser une série d'images détaillées des zones à l'intérieur du corps. Une substance appelée gadolinium est injectée dans une veine. Le gadolinium s'accumule autour des cellules cancéreuses afin qu'elles apparaissent plus brillantes sur l'image. Cette procédure est également appelée imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRMN).

• Échographie endoscopique (EUS): procédure dans laquelle un endoscope est inséré dans le corps, généralement par la bouche ou le rectum. Un endoscope est un instrument mince en forme de tube avec une lumière et une lentille pour la visualisation. Une sonde à l'extrémité de l'endoscope est utilisée pour faire rebondir les ondes sonores de haute énergie (ultrasons) sur les tissus ou organes internes et produire des échos. Les échos forment une image des tissus corporels appelée échographie. Cette procédure est également appelée endosonographie.

• Laparoscopie: Une intervention chirurgicale pour examiner les organes à l'intérieur de l'abdomen pour rechercher des signes de maladie. De petites incisions (coupes) sont pratiquées dans la paroi de l'abdomen et un laparoscope (un tube fin et éclairé) est inséré dans l'une des incisions. D'autres instruments peuvent être insérés à travers les mêmes incisions ou d'autres pour effectuer des procédures telles que le prélèvement d'organes ou le prélèvement d'échantillons de tissus pour la biopsie. La laparoscopie permet de savoir si le cancer se trouve uniquement dans la vésicule biliaire ou s'il s'est propagé aux tissus voisins et s'il peut être retiré par chirurgie.

• Biopsie: Élimination de cellules ou de tissus afin qu'ils puissent être visualisés au microscope par un pathologiste pour vérifier les signes de cancer. La biopsie peut être effectuée après une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur. Si la tumeur ne peut clairement pas être enlevée par chirurgie, la biopsie peut être effectuée à l'aide d'une aiguille fine pour éliminer les cellules de la tumeur.

Certains facteurs affectent le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement.

Le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement dépendent des éléments suivants:

• Le stade du cancer (si le cancer s'est propagé de la vésicule biliaire à d'autres endroits du corps).

• Si le cancer peut être complètement éliminé par chirurgie.

• Le type de cancer de la vésicule biliaire (à quoi ressemble la cellule cancéreuse au microscope).

• Si le cancer vient d'être diagnostiqué ou est réapparu (revenir).

Le traitement peut également dépendre de l'âge et de l'état de santé général du patient et du fait que le cancer provoque des signes ou des symptômes.

Le cancer de la vésicule biliaire ne peut être guéri que s'il est découvert avant qu'il ne se soit propagé, lorsqu'il peut être retiré par chirurgie. Si le cancer s'est propagé, le traitement palliatif peut améliorer la qualité de vie du patient en contrôlant les symptômes et les complications de cette maladie.

La participation à l'un des essais cliniques en cours pour améliorer le traitement doit être envisagée. Des informations sur les essais cliniques en cours sont disponibles sur le site Web du NCI.

Stades du cancer de la vésicule biliaire

POINTS CLÉS

• Les tests et les procédures pour déterminer le stade du cancer de la vésicule biliaire sont généralement effectués en même temps que le diagnostic.

• Le cancer se propage dans le corps de trois manières.

• Le cancer peut se propager d'où il a commencé à d'autres parties du corps.

• Les stades suivants sont utilisés pour le cancer de la vésicule biliaire:

• Stade 0 (carcinome in situ)

• Étape I

• Stade II

• Stade III

• Stade IV

• Pour le cancer de la vésicule biliaire, les stades sont également regroupés selon la façon dont le cancer peut être traité. Il existe deux groupes de traitement:

• Localisé (stade I)

• Non résécable, récidivant ou métastatique (stade II, stade III et stade IV)

Les tests et les procédures pour déterminer le stade du cancer de la vésicule biliaire sont généralement effectués en même temps que le diagnostic.

Voir la section Informations générales pour une description des tests et des procédures utilisés pour détecter, diagnostiquer et stadifier le cancer de la vésicule biliaire.

Le cancer se propage dans le corps de trois manières.

Le cancer peut se propager à travers les tissus, le système lymphatique et le sang:

• Tissu. Le cancer se propage d'où il a commencé en se développant dans les zones voisines.

• Système lymphatique. Le cancer se propage d'où il a commencé en pénétrant dans le système lymphatique. Le cancer se propage à travers les vaisseaux lymphatiques vers d'autres parties du corps.

• Du sang. Le cancer se propage d'où il a commencé en pénétrant dans le sang. Le cancer se propage à travers les vaisseaux sanguins vers d'autres parties du corps.

Le cancer peut se propager d'où il a commencé à d'autres parties du corps.

Lorsque le cancer se propage à une autre partie du corps, on parle de métastase. Les cellules cancéreuses se détachent de leur point de départ (la tumeur primaire) et voyagent à travers le système lymphatique ou le sang.

• Système lymphatique. Le cancer pénètre dans le système lymphatique, traverse les vaisseaux lymphatiques et forme une tumeur (tumeur métastatique) dans une autre partie du corps.

• Du sang. Le cancer pénètre dans le sang, traverse les vaisseaux sanguins et forme une tumeur (tumeur métastatique) dans une autre partie du corps.

La tumeur métastatique est le même type de cancer que la tumeur primaire. Par exemple, si le cancer de la vésicule biliaire se propage au foie, les cellules cancéreuses du foie sont en fait des cellules cancéreuses de la vésicule biliaire. La maladie est un cancer de la vésicule biliaire métastatique, pas un cancer du foie.

Les stades suivants sont utilisés pour le cancer de la vésicule biliaire:

Stade 0 (carcinome in situ)

Au stade 0, des cellules anormales se trouvent dans la muqueuse (couche la plus interne) de la paroi de la vésicule biliaire. Ces cellules anormales peuvent devenir cancéreuses et se propager dans les tissus normaux voisins. Le stade 0 est également appelé carcinome in situ.

Étape I

Au stade I, un cancer s'est formé dans la muqueuse (couche la plus interne) de la paroi de la vésicule biliaire et peut s'être propagé à la couche musculaire de la paroi de la vésicule biliaire.

Stade II

Le stade II est divisé en stades IIA et IIB, selon l'endroit où le cancer s'est propagé dans la vésicule biliaire.

• Au stade IIA, le cancer s'est propagé à travers la couche musculaire jusqu'à la couche de tissu conjonctif de la paroi de la vésicule biliaire sur le côté de la vésicule biliaire qui n'est pas près du foie.

• Au stade IIB, le cancer s'est propagé à travers la couche musculaire jusqu'à la couche de tissu conjonctif de la paroi de la vésicule biliaire du même côté que le foie. Le cancer ne s'est pas propagé au foie.

Stade III

Le stade III est divisé en stades IIIA et IIIB, selon l'endroit où le cancer s'est propagé.

• Au stade IIIA, le cancer s'est propagé à travers la couche de tissu conjonctif de la paroi de la vésicule biliaire et une ou plusieurs des conditions suivantes sont vraies:

• Le cancer s'est propagé à la séreuse (couche de tissu qui recouvre la vésicule biliaire).

• Le cancer s'est propagé au foie.

• Le cancer s'est propagé à un organe ou une structure à proximité (comme l'estomac, l'intestin grêle, le côlon, le pancréas ou les voies biliaires à l'extérieur du foie).

• Au stade IIIB, le cancer s'est formé dans la muqueuse (couche la plus interne) de la paroi de la vésicule biliaire et peut s'être propagé au muscle, au tissu conjonctif ou à la séreuse (couche de tissu qui recouvre la vésicule biliaire) et peut également s'être propagé au foie ou au un organe ou une structure à proximité (comme l'estomac, l'intestin grêle, le côlon, le pancréas ou les voies biliaires à l'extérieur du foie). Le cancer s'est propagé à un à trois ganglions lymphatiques voisins.

Stade IV

Le stade IV est divisé en stades IVA et IVB.

• Au stade IVA, le cancer s'est propagé à la veine porte ou à l'artère hépatique ou à au moins deux organes ou structures autres que le foie. Le cancer peut s'être propagé à un à trois ganglions lymphatiques voisins.

• Au stade IVB, le cancer peut s'être propagé aux organes ou structures voisins. Le cancer s'est propagé:

• à quatre ganglions lymphatiques voisins ou plus; ou

• à d'autres parties du corps, telles que le péritoine et le foie.

Pour le cancer de la vésicule biliaire, les stades sont également regroupés selon la façon dont le cancer peut être traité. Il existe deux groupes de traitement:

Localisé (stade I)

Le cancer se trouve dans la paroi de la vésicule biliaire et peut être complètement éliminé par chirurgie.

Non résécable, récidivant ou métastatique (stade II, stade III et stade IV)

• Le cancer non résécable ne peut pas être complètement éliminé par chirurgie. La plupart des patients atteints d'un cancer de la vésicule biliaire ont un cancer non résécable.

Le cancer récidivant est un cancer qui est réapparu (réapparaît) après avoir été traité. Le cancer de la vésicule biliaire peut réapparaître dans la vésicule biliaire ou dans d'autres parties du corps.

La métastase est la propagation du cancer du site principal (l'endroit où il a commencé) à d'autres endroits du corps. Le cancer de la vésicule biliaire métastatique peut se propager aux tissus environnants, aux organes, dans toute la cavité abdominale ou à des parties éloignées du corps.

Aperçu des options de traitement

POINTS CLÉS

• Il existe différents types de traitement pour les patients atteints d'un cancer de la vésicule biliaire.

• Trois types de traitement standard sont utilisés:

• Chirurgie

• Radiothérapie

• Chimiothérapie

• De nouveaux types de traitement sont actuellement testés dans le cadre d'essais cliniques.

• Sensibilisateurs aux radiations

• Le traitement du cancer de la vésicule biliaire peut entraîner des effets secondaires.

• Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique.

• Les patients peuvent participer à des essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement anticancéreux.

• Des tests de suivi peuvent être nécessaires.

Il existe différents types de traitement pour les patients atteints d'un cancer de la vésicule biliaire.

Différents types de traitements sont disponibles pour les patients atteints d'un cancer de la vésicule biliaire. Certains traitements sont standard (le traitement actuellement utilisé), et certains sont actuellement testés dans des essais cliniques. Un essai clinique de traitement est une étude de recherche destinée à aider à améliorer les traitements actuels ou à obtenir des informations sur de nouveaux traitements pour les patients atteints de cancer. Lorsque les essais cliniques montrent qu'un nouveau traitement est meilleur que le traitement standard, le nouveau traitement peut devenir le traitement standard. Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique. Certains essais cliniques ne sont ouverts qu'aux patients n'ayant pas commencé le traitement.

Trois types de traitement standard sont utilisés:

Chirurgie

Le cancer de la vésicule biliaire peut être traité par une cholécystectomie, une intervention chirurgicale pour enlever la vésicule biliaire et certains des tissus qui l'entourent. Les ganglions lymphatiques voisins peuvent être enlevés. Un laparoscope est parfois utilisé pour guider la chirurgie de la vésicule biliaire. Le laparoscope est attaché à une caméra vidéo et inséré à travers une incision (orifice) dans l'abdomen. Les instruments chirurgicaux sont insérés dans d'autres ports pour effectuer la chirurgie. Comme il existe un risque que les cellules cancéreuses de la vésicule biliaire se propagent vers ces ports, les tissus entourant les sites des ports peuvent également être retirés.

Si le cancer s'est propagé et ne peut être éliminé, les types de chirurgie palliative suivants peuvent soulager les symptômes:

• Pontage biliaire: Si la tumeur bloque le canal biliaire et que la bile s'accumule dans la vésicule biliaire, un pontage biliaire peut être effectué. Au cours de cette opération, le médecin coupera la vésicule biliaire ou le canal biliaire dans la zone avant le blocage et le cousera à l'intestin grêle pour créer une nouvelle voie autour de la zone bloquée.

• Placement endoscopique du stent: Si la tumeur bloque le canal biliaire, une intervention chirurgicale peut être effectuée pour mettre un stent (un tube fin) pour drainer la bile qui s'est accumulée dans la région. Le médecin peut placer le stent à travers un cathéter qui draine la bile dans un sac à l'extérieur du corps ou le stent peut contourner la zone bloquée et drainer la bile dans l'intestin grêle.

• Drainage biliaire transhépatique percutané: Une procédure réalisée pour drainer la bile lorsqu'il y a un blocage et la mise en place d'un stent endoscopique n'est pas possible. Une radiographie du foie et des voies biliaires est effectuée pour localiser le blocage. Les images faites par ultrasons sont utilisées pour guider la mise en place d'un stent, qui est laissé dans le foie pour drainer la bile dans l'intestin grêle ou dans un sac de prélèvement à l'extérieur du corps. Cette procédure peut être effectuée pour soulager la jaunisse avant la chirurgie.

Radiothérapie

La radiothérapie est un traitement du cancer qui utilise des rayons X à haute énergie ou d'autres types de rayonnement pour tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de croître. Il y a deux types de radiothérapie:

• La radiothérapie externe utilise une machine à l'extérieur du corps pour envoyer des radiations vers le cancer.

• La radiothérapie interne utilise une substance radioactive scellée dans des aiguilles, des graines, des fils ou des cathéters placés directement dans ou à proximité du cancer.

La manière dont la radiothérapie est administrée dépend du type et du stade du cancer traité. La radiothérapie externe est utilisée pour traiter le cancer de la vésicule biliaire.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement anticancéreux qui utilise des médicaments pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses, soit en tuant les cellules, soit en empêchant les cellules de se diviser. Lorsque la chimiothérapie est administrée par voie orale ou injectée dans une veine ou un muscle, les médicaments pénètrent dans la circulation sanguine et peuvent atteindre les cellules cancéreuses dans tout le corps (chimiothérapie systémique). Lorsque la chimiothérapie est placée directement dans le liquide céphalo-rachidien, un organe ou une cavité corporelle comme l'abdomen, les médicaments affectent principalement les cellules cancéreuses dans ces zones (chimiothérapie régionale). La manière dont la chimiothérapie est administrée dépend du type et du stade du cancer traité.

De nouveaux types de traitement sont actuellement testés dans le cadre d'essais cliniques.

Cette section récapitulative décrit les traitements étudiés dans le cadre d'essais cliniques. Il peut ne pas mentionner tous les nouveaux traitements étudiés. Des informations sur les essais cliniques sont disponibles sur le site Web du NCI.

Sensibilisateurs aux radiations

Les essais cliniques étudient les moyens d'améliorer l'effet de la radiothérapie sur les cellules tumorales, notamment:

• Thérapie par hyperthermie: Traitement dans lequel les tissus corporels sont exposés à des températures élevées pour endommager et tuer les cellules cancéreuses ou pour rendre les cellules cancéreuses plus sensibles aux effets de la radiothérapie et de certains médicaments anticancéreux.

• Radiosensibilisateurs: médicaments qui rendent les cellules tumorales plus sensibles à la radiothérapie. L'administration de radiothérapie associée à des radiosensibilisateurs peut tuer plus de cellules tumorales.

Le traitement du cancer de la vésicule biliaire peut entraîner des effets secondaires.

Pour plus d'informations sur les effets secondaires causés par le traitement du cancer, consultez notre page Effets secondaires.

Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique.

Pour certains patients, participer à un essai clinique peut être le meilleur choix de traitement. Les essais cliniques font partie du processus de recherche sur le cancer. Des essais cliniques sont menés pour savoir si les nouveaux traitements contre le cancer sont sûrs et efficaces ou meilleurs que le traitement standard.

De nombreux traitements standards actuels du cancer sont basés sur des essais cliniques antérieurs. Les patients qui participent à un essai clinique peuvent recevoir le traitement standard ou être parmi les premiers à recevoir un nouveau traitement.

Les patients qui participent à des essais cliniques contribuent également à améliorer la manière dont le cancer sera traité à l'avenir. Même lorsque les essais cliniques n'aboutissent pas à de nouveaux traitements efficaces, ils répondent souvent à des questions importantes et contribuent à faire avancer la recherche.

Les patients peuvent participer à des essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement anticancéreux.

Certains essais cliniques n'incluent que des patients qui n'ont pas encore reçu de traitement. D'autres essais testent des traitements pour des patients dont le cancer ne s'est pas amélioré. Il existe également des essais cliniques qui testent de nouvelles façons d'empêcher le cancer de se reproduire (réapparaître) ou de réduire les effets secondaires du traitement du cancer.

Des essais cliniques sont en cours dans de nombreuses régions du pays. Des informations sur les essais cliniques soutenus par le NCI peuvent être trouvées sur la page Web de recherche des essais cliniques du NCI. Les essais cliniques soutenus par d'autres organisations peuvent être trouvés sur le site Web ClinicalTrials.gov.

Des tests de suivi peuvent être nécessaires.

Certains des tests qui ont été effectués pour diagnostiquer le cancer ou pour connaître le stade du cancer peuvent être répétés. Certains tests seront répétés afin de voir dans quelle mesure le traitement fonctionne. Les décisions concernant la poursuite, le changement ou l'arrêt du traitement peuvent être basées sur les résultats de ces tests.

Certains des tests continueront d'être effectués de temps à autre après la fin du traitement. Les résultats de ces tests peuvent montrer si votre état a changé ou si le cancer est réapparu (revenir). Ces tests sont parfois appelés tests de suivi ou contrôles.

Options de traitement pour le cancer de la vésicule biliaire

Dans cette section

• Cancer de la vésicule biliaire localisé

• Cancer de la vésicule biliaire non résécable, récurrent ou métastatique

Pour plus d'informations sur les traitements répertoriés ci-dessous, consultez la section Présentation des options de traitement.

Cancer de la vésicule biliaire localisé

Le traitement du cancer localisé de la vésicule biliaire peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie pour enlever la vésicule biliaire et une partie des tissus qui l'entourent. Une partie du foie et des ganglions lymphatiques voisins peuvent également être retirés. Une radiothérapie avec ou sans chimiothérapie peut suivre la chirurgie.

• Radiothérapie avec ou sans chimiothérapie.

• Un essai clinique de radiothérapie avec des radiosensibilisateurs.

Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.

Cancer de la vésicule biliaire non résécable, récurrent ou métastatique

Le traitement du cancer de la vésicule biliaire non résécable, récidivant ou métastatique fait généralement partie d'un essai clinique. Le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Drainage biliaire transhépatique percutané ou mise en place de stents pour soulager les symptômes causés par l'obstruction des voies biliaires. Cela peut être suivi d'une radiothérapie comme traitement palliatif.

• Chirurgie comme traitement palliatif pour soulager les symptômes causés par des voies biliaires obstruées.

• Chimiothérapie.

• Un essai clinique de nouvelles façons d'administrer une radiothérapie palliative, comme l'administrer avec une thérapie par hyperthermie, des radiosensibilisateurs ou une chimiothérapie.

• Un essai clinique de nouveaux médicaments et combinaisons de médicaments.

Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.

Pour en savoir plus sur le cancer de la vésicule biliaire

Pour plus d'informations du National Cancer Institute sur le cancer de la vésicule biliaire, consultez la page d'accueil du cancer de la vésicule biliaire.

Pour obtenir des informations générales sur le cancer et d'autres ressources du National Cancer Institute, voir ce qui suit:

• À propos du cancer

• Mise en scène

• La chimiothérapie et vous: le soutien aux personnes atteintes de cancer

• La radiothérapie et vous: le soutien aux personnes atteintes de cancer

• Faire face au cancer

• Questions à poser à votre médecin sur le cancer

• Pour les survivants et les soignants