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Traitement du gliome du tronc cérébral chez l'enfant (®) - Version patient

Informations générales sur le gliome du tronc cérébral chez l'enfant

POINTS CLÉS

• Le gliome du tronc cérébral infantile est une maladie dans laquelle des cellules bénignes (non cancéreuses) ou malignes (cancéreuses) se forment dans les tissus du tronc cérébral.

• Il existe deux types de gliomes du tronc cérébral chez les enfants.

• La cause de la plupart des tumeurs cérébrales infantiles est inconnue.

• Les signes et symptômes du gliome du tronc cérébral ne sont pas les mêmes chez tous les enfants.

• Les tests qui examinent le cerveau sont utilisés pour détecter (trouver) le gliome du tronc cérébral chez l'enfant.

• Une biopsie peut être effectuée pour diagnostiquer certains types de gliome du tronc cérébral.

• Certains facteurs affectent le pronostic (chances de guérison).

Le gliome du tronc cérébral infantile est une maladie dans laquelle des cellules bénignes (non cancéreuses) ou malignes (cancéreuses) se forment dans les tissus du tronc cérébral.

Les gliomes sont des tumeurs formées de cellules gliales. Les cellules gliales du cerveau maintiennent les cellules nerveuses en place, apportent de la nourriture et de l'oxygène aux cellules nerveuses et aident à protéger les cellules nerveuses contre les maladies, comme les infections. Dans le gliome du tronc cérébral, les cellules gliales du tronc cérébral sont affectées.

Le tronc cérébral est composé du mésencéphale, du pons et de la moelle. C'est la partie la plus basse du cerveau et se connecte à la moelle épinière, juste au-dessus de la nuque. Le tronc cérébral contrôle les fonctions vitales telles que la respiration, la fréquence cardiaque et la tension artérielle, ainsi que les nerfs et les muscles utilisés pour voir, entendre, marcher, parler et manger.

La plupart des gliomes du tronc cérébral infantile sont des gliomes pontiques intrinsèques diffus (DIPG), qui se forment dans les pons. Des gliomes focaux se forment dans d'autres parties du tronc cérébral.

Anatomie du cerveau. La zone supratentorielle (la partie supérieure du cerveau) contient le cerveau, le ventricule latéral et le troisième ventricule (avec le liquide céphalo-rachidien représenté en bleu), le plexus choroïde, la glande pinéale, l'hypothalamus, l'hypophyse et le nerf optique. La fosse postérieure / zone infratentorielle (la partie inférieure du dos du cerveau) contient le cervelet, le tectum, le quatrième ventricule et le tronc cérébral (mésencéphale, pons et médulla). Le tentorium sépare le supratentorium de l'infratentorium (panneau de droite). Le crâne et les méninges protègent le cerveau et la moelle épinière (panneau de gauche).

Les tumeurs cérébrales sont le deuxième type de cancer le plus courant chez les enfants.

Ce résumé porte sur le traitement des tumeurs cérébrales primitives (tumeurs qui commencent dans le cerveau). Le traitement des tumeurs cérébrales métastatiques, qui sont des tumeurs formées par des cellules cancéreuses qui commencent dans d'autres parties du corps et se propagent au cerveau, n'est pas abordé dans ce résumé.

Les tumeurs cérébrales peuvent survenir chez les enfants et les adultes; cependant, le traitement des enfants peut être différent de celui des adultes. Pour plus d'informations sur le traitement des tumeurs cérébrales chez les adultes, voir le résumé Traitement des tumeurs du système nerveux central chez l'adulte.

Il existe deux types de gliomes du tronc cérébral chez les enfants.

Même si le DIPG et le gliome focal du tronc cérébral se forment dans le même type de cellule, ils agissent différemment:

• DIPG . DIPG est une tumeur à croissance rapide qui se forme dans le pont. Le DIPG est difficile à traiter et a un mauvais pronostic (chance de guérison) pour les raisons suivantes:

• Ce n'est pas une tumeur bien définie et se propage parmi les cellules saines du tronc cérébral.

• Les fonctions vitales, telles que la respiration et la fréquence cardiaque, peuvent être affectées.

• Gliome focal du tronc cérébral. Un gliome focal est une tumeur à croissance lente qui se forme à l'extérieur du pont et dans une seule zone du tronc cérébral. Il est plus facile à traiter et a un meilleur pronostic que le DIPG.

La cause de la plupart des tumeurs cérébrales infantiles est inconnue.

Tout ce qui augmente votre risque de contracter une maladie est appelé un facteur de risque. Avoir un facteur de risque ne signifie pas que vous aurez un cancer; ne pas avoir de facteurs de risque ne signifie pas que vous n'aurez pas de cancer. Discutez avec le médecin de votre enfant si vous pensez que votre enfant pourrait être à risque. Les facteurs de risque possibles du gliome du tronc cérébral comprennent:

• Avoir certains troubles génétiques, comme la neurofibromatose de type 1 (NF1).

Les signes et symptômes du gliome du tronc cérébral ne sont pas les mêmes chez tous les enfants.

Les signes et symptômes dépendent des éléments suivants:

• Où la tumeur se forme dans le cerveau.

• La taille de la tumeur et si elle s'est propagée dans tout le tronc cérébral.

• À quelle vitesse la tumeur se développe.

• L'âge et le stade de développement de l'enfant.

Les signes et symptômes peuvent être causés par des gliomes du tronc cérébral infantile ou par d'autres conditions. Vérifiez auprès du médecin de votre enfant si votre enfant présente l'un des éléments suivants:

• Problème de mouvement des yeux (l'œil est tourné vers l'intérieur).

• Problèmes de vue.

• Maux de tête matinaux ou maux de tête qui disparaissent après des vomissements.

• Nausée et vomissements.

• Somnolence inhabituelle.

• Perte de la capacité de bouger d'un côté du visage ou du corps.

• Perte d'équilibre et difficulté à marcher.

• Plus ou moins d'énergie que d'habitude.

• Changements de comportement.

• Difficulté à apprendre à l'école.

Les tests qui examinent le cerveau sont utilisés pour détecter (trouver) le gliome du tronc cérébral chez l'enfant.

Les tests et procédures suivants peuvent être utilisés:

• Examen physique et antécédents médicaux: Un examen du corps pour vérifier les signes généraux de santé, y compris la recherche de signes de maladie, tels que des bosses ou tout autre élément qui semble inhabituel. Un historique des habitudes de santé du patient et des maladies et traitements antérieurs sera également pris.

• Examen neurologique: une série de questions et de tests pour vérifier le cerveau, la moelle épinière et la fonction nerveuse. L'examen vérifie l'état mental, la coordination et la capacité de marcher normalement d'une personne, ainsi que le bon fonctionnement des muscles, des sens et des réflexes. Cela peut également être appelé un examen neurologique ou un examen neurologique.

• IRM (imagerie par résonance magnétique) avec gadolinium: procédure qui utilise un aimant, des ondes radio et un ordinateur pour réaliser une série d'images détaillées de zones à l'intérieur du cerveau. Une substance appelée gadolinium est injectée dans une veine. Le gadolinium s'accumule autour des cellules cancéreuses afin qu'elles apparaissent plus brillantes sur l'image. Cette procédure est également appelée imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRMN).

Une biopsie peut être effectuée pour diagnostiquer certains types de gliome du tronc cérébral.

Si l'IRM donne l'impression que la tumeur est un DIPG, une biopsie n'est généralement pas effectuée et la tumeur n'est pas retirée. Lorsque les résultats de l'IRM sont incertains, une biopsie peut être effectuée.

Si l'IRM ressemble à un gliome focal du tronc cérébral, une biopsie peut être effectuée. Une partie du crâne est retirée et une aiguille est utilisée pour prélever un échantillon de tissu cérébral. Parfois, l'aiguille est guidée par un ordinateur. Un pathologiste examine le tissu au microscope pour rechercher des cellules cancéreuses. Si des cellules cancéreuses sont découvertes, le médecin enlèvera autant de tumeur que possible en toute sécurité au cours de la même chirurgie.

Craniotomie: Une ouverture est faite dans le crâne et un morceau du crâne est retiré pour montrer une partie du cerveau.

Le test suivant peut être effectué sur l'échantillon de tissu prélevé lors de la biopsie ou de la chirurgie:

• Immunohistochimie: Un test de laboratoire qui utilise des anticorps pour vérifier certains antigènes (marqueurs) dans un échantillon de tissu d'un patient. Les anticorps sont généralement liés à une enzyme ou à un colorant fluorescent. Une fois que les anticorps se lient à un antigène spécifique dans l'échantillon de tissu, l'enzyme ou le colorant est activé et l'antigène peut alors être vu au microscope. Ce type de test est utilisé pour aider à diagnostiquer le cancer et pour aider à distinguer un type de cancer d'un autre type de cancer.

Certains facteurs affectent le pronostic (chances de guérison).

Le pronostic de l'enfant dépend de ce qui suit:

• Le type de gliome du tronc cérébral (DIPG ou gliome focal).

• Où la tumeur se trouve dans le cerveau et si elle s'est propagée dans le tronc cérébral.

• L'âge de l'enfant au moment du diagnostic.

• Combien de temps l'enfant présente des symptômes avant le diagnostic.

• Que l'enfant souffre ou non d'une maladie appelée neurofibromatose de type 1.

• S'il y a un certain changement dans le gène H3 K27m.

• Si la tumeur vient d'être diagnostiquée ou a récidivé (revenir).

La plupart des enfants atteints de DIPG vivent moins de 18 mois après le diagnostic. Les enfants atteints d'un gliome focal vivent généralement plus de 5 ans.

Étapes du gliome du tronc cérébral chez l'enfant

POINTS CLÉS

• Le plan de traitement du cancer dépend du fait que la tumeur se trouve dans une zone du cerveau ou qu'elle s'est propagée dans tout le cerveau.

Le plan de traitement du cancer dépend du fait que la tumeur se trouve dans une zone du cerveau ou qu'elle s'est propagée dans tout le cerveau.

La stadification est le processus utilisé pour déterminer l'étendue du cancer et si le cancer s'est propagé. Il est important de connaître le stade pour planifier le traitement.

Il n'y a pas de système de stadification standard pour le gliome du tronc cérébral de l'enfant. Le traitement est basé sur les éléments suivants:

• Si la tumeur est nouvellement diagnostiquée ou récurrente (est revenue après le traitement).

• Le type de tumeur (soit un gliome pontin intrinsèque diffus, soit un gliome focal).

Un gliome focal du tronc cérébral peut réapparaître plusieurs années après le premier traitement. La tumeur peut réapparaître dans le cerveau ou dans d'autres parties du système nerveux central. Avant que le traitement du cancer ne soit administré, des tests d'imagerie, une biopsie ou une intervention chirurgicale peuvent être effectués pour s'assurer qu'il y a un cancer et savoir combien il y a de cancer.

Aperçu des options de traitement

POINTS CLÉS

• Il existe différents types de traitement pour les enfants atteints de gliome du tronc cérébral.

• Les enfants atteints de gliome du tronc cérébral devraient voir leur traitement planifié par une équipe de professionnels de la santé experts en traitement

tumeurs cérébrales infantiles.

• Cinq types de traitement standard sont utilisés:

• Chirurgie

• Radiothérapie

• Chimiothérapie

• Détournement du liquide céphalo-rachidien

• Observation

• De nouveaux types de traitement sont actuellement testés dans le cadre d'essais cliniques.

• Thérapie ciblée

• Le traitement du gliome du tronc cérébral infantile peut entraîner des effets secondaires.

• Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique.

• Les patients peuvent participer à des essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement anticancéreux.

• Des tests de suivi peuvent être nécessaires.

Il existe différents types de traitement pour les enfants atteints de gliome du tronc cérébral.

Différents types de traitement sont disponibles pour les enfants atteints de gliome du tronc cérébral. Certains traitements sont standard (le traitement actuellement utilisé), et certains sont actuellement testés dans des essais cliniques. Un essai clinique de traitement est une étude de recherche destinée à aider à améliorer les traitements actuels ou à obtenir des informations sur de nouveaux traitements pour les patients atteints de cancer. Lorsque les essais cliniques montrent qu'un nouveau traitement est meilleur que le traitement standard, le nouveau traitement peut devenir le traitement standard.

Le cancer chez les enfants étant rare, la participation à un essai clinique doit être envisagée. Certains essais cliniques ne sont ouverts qu'aux patients n'ayant pas commencé le traitement.

Les enfants atteints de gliome du tronc cérébral devraient faire planifier leur traitement par une équipe de professionnels de la santé experts dans le traitement des tumeurs cérébrales infantiles.

Le traitement sera supervisé par un oncologue pédiatrique, un médecin spécialisé dans le traitement des enfants atteints de cancer. L'oncologue pédiatrique travaille avec d'autres fournisseurs de soins de santé pédiatriques qui sont des experts dans le traitement des enfants atteints de tumeurs cérébrales et qui se spécialisent dans certains domaines de la médecine. Ceux-ci peuvent inclure les spécialistes suivants:

• Pédiatre.

• Neurochirurgien.

• Neuropathologiste.

• Radio-oncologue pédiatrique.

• Neuro-oncologue.

• Neurologue.

• Neuroradiologue.

• Endocrinologue.

• Psychologue.

• Spécialiste en réadaptation.

• Travailleur social.

• Spécialiste de la vie de l'enfant.

Cinq types de traitement standard sont utilisés:

Chirurgie

La biopsie ou la chirurgie pour retirer le DIPG n'est généralement pas effectuée pour les raisons suivantes:

• DIPG n'est pas une masse unique. Il se propage entre les cellules cérébrales saines du tronc cérébral.

• Les fonctions vitales, telles que la respiration et la fréquence cardiaque peuvent être affectées.

Une biopsie pour diagnostiquer ou une chirurgie pour enlever la tumeur peut être utilisée pour le gliome focal du tronc cérébral chez l'enfant.

Radiothérapie

La radiothérapie est un traitement du cancer qui utilise des rayons X à haute énergie ou d'autres types de rayonnement pour tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de croître. Il y a deux types de radiothérapie:

• La radiothérapie externe utilise une machine à l'extérieur du corps pour envoyer des radiations vers le cancer.

• La radiothérapie interne utilise une substance radioactive scellée dans des aiguilles, des graines, des fils ou des cathéters placés directement dans ou à proximité du cancer.

La façon dont la radiothérapie est administrée dépend du type de cancer traité. La radiothérapie externe est utilisée pour traiter le DIPG. La radiothérapie externe et / ou interne peut être utilisée pour traiter les gliomes focaux du tronc cérébral.

Plusieurs mois après la radiothérapie au cerveau, les tests d'imagerie peuvent montrer des modifications du tissu cérébral. Ces changements peuvent être causés par la radiothérapie ou signifier que la tumeur se développe. Il est important de s'assurer que la tumeur se développe avant tout autre traitement.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement anticancéreux qui utilise des médicaments pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses, soit en tuant les cellules, soit en les empêchant de se diviser. Lorsque la chimiothérapie est administrée par voie orale ou injectée dans une veine ou un muscle, les médicaments pénètrent dans la circulation sanguine et peuvent atteindre les cellules cancéreuses dans tout le corps (chimiothérapie systémique). Lorsque la chimiothérapie est placée directement dans le liquide céphalo-rachidien, un organe ou une cavité corporelle telle que l'abdomen, les médicaments affectent principalement les cellules cancéreuses dans ces zones (chimiothérapie régionale). La manière dont la chimiothérapie est administrée dépend du type de cancer traité.

Comme la radiothérapie au cerveau peut affecter la croissance et le développement du cerveau chez les jeunes enfants, une chimiothérapie peut être administrée pour retarder ou réduire le besoin de radiothérapie.

Détournement du liquide céphalo-rachidien

Le détournement du liquide céphalo-rachidien est une méthode utilisée pour drainer le liquide qui s'est accumulé dans le cerveau. Un shunt (tube long et fin) est placé dans un ventricule (espace rempli de liquide) du cerveau et enfilé sous la peau vers une autre partie du corps, généralement l'abdomen. Le shunt transporte le liquide supplémentaire loin du cerveau afin qu'il puisse être absorbé ailleurs dans le corps.

Détournement du liquide céphalo-rachidien (LCR). Le CSF supplémentaire est retiré d'un ventricule dans le cerveau par un shunt (tube) et est vidé dans l'abdomen. Une vanne contrôle le débit de CSF.

Observation

L'observation surveille de près l'état d'un patient sans donner de traitement jusqu'à ce que les signes ou symptômes apparaissent ou changent.

De nouveaux types de traitement sont actuellement testés dans le cadre d'essais cliniques.

Cette section récapitulative décrit les traitements étudiés dans le cadre d'essais cliniques. Il peut ne pas mentionner tous les nouveaux traitements étudiés. Des informations sur les essais cliniques sont disponibles sur le site Web du NCI.

Thérapie ciblée

La thérapie ciblée est un type de traitement qui utilise des médicaments ou d'autres substances pour identifier et attaquer des cellules cancéreuses spécifiques sans nuire aux cellules normales.

Il existe différents types de thérapies ciblées à l'étude dans le traitement des gliomes du tronc cérébral:

• Le traitement par inhibiteur de kinase bloque certaines protéines, telles que BRAF ou MEK, qui peuvent aider à empêcher les cellules cancéreuses de se développer ou de se diviser. Le dabrafenib (inhibiteur de la kinase BRAF) et le trametinib (inhibiteur de la MEK kinase) sont à l'étude pour traiter le gliome focal nouvellement diagnostiqué et le gliome du tronc cérébral récurrent.

• Le traitement par inhibiteur de l'histone désacétylase (HDI) peut arrêter la croissance des cellules tumorales en bloquant certaines des enzymes nécessaires à la croissance cellulaire. C'est également un type d'agent d'angiogenèse. Panobinostat est à l'étude dans le traitement du DIPG qui n'a pas répondu au traitement ou qui a récidivé.

• La thérapie par anticorps monoclonaux utilise des anticorps fabriqués en laboratoire à partir d'un seul type de cellule du système immunitaire. Ces anticorps peuvent identifier des substances sur les cellules cancéreuses ou des substances normales qui peuvent aider les cellules cancéreuses à se développer. Les anticorps se fixent aux substances et tuent les cellules cancéreuses, bloquent leur croissance ou les empêchent de se propager.

Un anticorps monoclonal, APX005M, se lie au CD40, un récepteur de surface cellulaire trouvé sur certaines cellules immunitaires et certaines cellules cancéreuses. Il peut combattre le cancer en renforçant le système immunitaire et en ralentissant la croissance des cellules cancéreuses. Il est étudié dans le traitement des tumeurs cérébrales pédiatriques qui se développent, se propagent ou s'aggravent (progressives), ou dans le DIPG nouvellement diagnostiqué.

Le traitement du gliome du tronc cérébral infantile peut entraîner des effets secondaires.

Pour plus d'informations sur les effets secondaires qui commencent pendant le traitement du cancer, consultez notre page Effets secondaires.

Les effets secondaires du traitement contre le cancer qui commencent après le traitement et se poursuivent pendant des mois ou des années sont appelés effets tardifs. Les effets tardifs peuvent inclure les éléments suivants:

• Problèmes physiques.

• Changements d'humeur, de sentiments, de pensée, d'apprentissage ou de mémoire.

• Second cancers (nouveaux types de cancer).

Certains effets tardifs peuvent être traités ou contrôlés. Il est important de discuter avec les médecins de votre enfant des effets que le traitement du cancer peut avoir sur votre enfant. (Voir le résumé sur les effets tardifs du traitement du cancer de l'enfant pour plus d'informations).

Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique.

Des informations sur les essais cliniques sont disponibles sur le site Web du NCI.

Pour certains patients, participer à un essai clinique peut être le meilleur choix de traitement. Les essais cliniques font partie du processus de recherche sur le cancer. Des essais cliniques sont menés pour savoir si les nouveaux traitements contre le cancer sont sûrs et efficaces ou meilleurs que le traitement standard.

De nombreux traitements standards actuels du cancer sont basés sur des essais cliniques antérieurs. Les patients qui participent à un essai clinique peuvent recevoir le traitement standard ou être parmi les premiers à recevoir un nouveau traitement.

Les patients qui participent à des essais cliniques contribuent également à améliorer la manière dont le cancer sera traité à l'avenir. Même lorsque les essais cliniques n'aboutissent pas à de nouveaux traitements efficaces, ils répondent souvent à des questions importantes et contribuent à faire avancer la recherche.

Les patients peuvent participer à des essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement anticancéreux.

Certains essais cliniques n'incluent que des patients qui n'ont pas encore reçu de traitement. D'autres essais testent des traitements pour des patients dont le cancer ne s'est pas amélioré. Il existe également des essais cliniques qui testent de nouvelles façons d'empêcher le cancer de se reproduire (réapparaître) ou de réduire les effets secondaires du traitement du cancer.

Des essais cliniques sont en cours dans de nombreuses régions du pays. Des informations sur les essais cliniques soutenus par le NCI peuvent être trouvées sur la page Web de recherche des essais cliniques du NCI. Les essais cliniques soutenus par d'autres organisations peuvent être trouvés sur le site Web ClinicalTrials.gov.

Des tests de suivi peuvent être nécessaires.

Certains des tests qui ont été effectués pour diagnostiquer le cancer ou pour connaître le stade du cancer peuvent être répétés. Certains tests seront répétés afin de voir dans quelle mesure le traitement fonctionne. Les décisions concernant la poursuite, le changement ou l'arrêt du traitement peuvent être basées sur les résultats de ces tests.

Certains des tests continueront d'être effectués de temps à autre après la fin du traitement. Les résultats de ces tests peuvent montrer si l'état de votre enfant a changé ou si le cancer a récidivé (réapparition). Ces tests sont parfois appelés tests de suivi ou contrôles.

Si les résultats des tests d'imagerie effectués après le traitement pour DIPG montrent une masse dans le cerveau, une biopsie peut être effectuée pour savoir s'il est constitué de cellules tumorales mortes ou si de nouvelles cellules cancéreuses se développent. Chez les enfants qui devraient vivre longtemps, des IRM régulières peuvent être effectuées pour voir si le cancer est réapparu.

Traitement du DIPG

Pour plus d'informations sur les traitements répertoriés ci-dessous, consultez la section Présentation des options de traitement.

Le gliome diffus intrinsèque du tronc cérébral (DIPG) infantile nouvellement diagnostiqué est une tumeur pour laquelle aucun traitement n'a été administré. L'enfant peut avoir reçu des médicaments ou un traitement pour soulager les signes ou symptômes causés par la tumeur.

Le traitement standard du DIPG peut inclure les éléments suivants:

• Radiothérapie externe.

• Chimiothérapie (chez les nourrissons).

• Un essai clinique d'un nouveau traitement.

Traitement du gliome focal du tronc cérébral

Le gliome focal infantile nouvellement diagnostiqué est une tumeur pour laquelle aucun traitement n'a été administré. L'enfant peut avoir reçu des médicaments ou un traitement pour soulager les signes ou symptômes causés par la tumeur.

Le traitement du gliome focal peut inclure les éléments suivants:

• La chirurgie pour enlever la tumeur peut être suivie d'une chimiothérapie et / ou d'une radiothérapie externe.

• Observation de petites tumeurs qui se développent lentement. La dérivation du liquide céphalo-rachidien peut être effectuée lorsqu'il y a un surplus de liquide dans le cerveau.

• Radiothérapie interne avec des graines radioactives, avec ou sans chimiothérapie, lorsque la tumeur ne peut pas être enlevée par chirurgie.

• Un essai clinique de thérapie ciblée avec un inhibiteur de BRAF kinase (dabrafenib) associé à un inhibiteur de MEK (trametinib), pour certaines tumeurs qui ne peuvent pas être éliminées par chirurgie.

Le traitement du gliome du tronc cérébral chez les enfants atteints de neurofibromatose de type 1 peut être une observation. Les tumeurs se développent lentement chez ces enfants et peuvent ne pas nécessiter de traitement spécifique pendant des années.

Traitement du gliome du tronc cérébral infantile progressif ou récurrent

Lorsque le cancer ne s'améliore pas avec le traitement ou réapparaît, les soins palliatifs sont une partie importante du plan de traitement de l'enfant. Cela comprend le soutien physique, psychologique, social et spirituel de l'enfant et de sa famille. L'objectif des soins palliatifs est d'aider à contrôler les symptômes et d'offrir à l'enfant la meilleure qualité de vie possible. Les parents peuvent ne pas savoir s'ils doivent continuer le traitement ou quel type de traitement convient le mieux à leur enfant. L'équipe de soins peut donner aux parents des informations pour les aider à prendre ces décisions.

Une radiothérapie supplémentaire peut être administrée aux enfants atteints de gliome pontique intrinsèque diffus progressif ou récurrent (DIPG) qui ont répondu lors d'un premier traitement par radiothérapie. Le traitement du DIPG progressif ou récurrent peut également inclure les éléments suivants:

• Un essai clinique qui vérifie un échantillon de la tumeur du patient pour certains changements géniques. Le type de thérapie ciblée qui sera administrée au patient dépend du type de changement de gène.

• Un essai clinique de thérapie ciblée avec un inhibiteur d'histone désacétylase (panobinostat) ou un anticorps monoclonal (APX005M).

Le traitement du gliome focal récurrent du tronc cérébral infantile peut inclure les éléments suivants:

• Une deuxième chirurgie pour enlever la tumeur.

• Radiothérapie externe.

• Chimiothérapie.

• Un essai clinique qui vérifie un échantillon de la tumeur du patient pour certains changements géniques. Le type de thérapie ciblée qui sera administrée au patient dépend du type de changement de gène.

Pour en savoir plus sur les tumeurs cérébrales infantiles

Pour plus d'informations sur les tumeurs cérébrales infantiles, voir ce qui suit:

• Clause de non-responsabilité du Consortium sur les tumeurs cérébrales pédiatriques (PBTC)

• Communication dans le traitement du cancer

• Planifier la transition vers les soins de fin de vie en cas de cancer avancé

• Soins de soutien pédiatriques (soins de fin de vie)

Pour plus d'informations sur le cancer infantile et d'autres ressources générales sur le cancer, consultez ce qui suit:

• À propos du cancer

• Cancers infantiles

• Avis de non-responsabilité de CureSearch for Children's Cancer

• Effets tardifs du traitement du cancer de l'enfant

• Adolescents et jeunes adultes atteints de cancer

• Enfants atteints de cancer: un guide pour les parents

• Cancer chez les enfants et les adolescents

• Mise en scène

• Faire face au cancer

• Questions à poser à votre médecin sur le cancer

• Pour les survivants et les soignants