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Traitement des tumeurs des cellules germinales du système nerveux central de l'enfant (®) - Version pour patients

Informations générales sur les tumeurs des cellules germinales du système nerveux central (SNC) chez l'enfant

POINTS CLÉS

• Les tumeurs des cellules germinales du système nerveux central (SNC) de l'enfant se forment à partir des cellules germinales.

• Il existe différents types de tumeurs des cellules germinales du SNC chez l'enfant.

• Germinomes

• Nongerminomes

• Tératomes

• La cause de la plupart des tumeurs des cellules germinales du SNC chez l'enfant n'est pas connue.

• Les signes et symptômes des tumeurs des cellules germinales du SNC chez l'enfant comprennent une soif inhabituelle, des mictions fréquentes ou des changements de vision.

• Des études d'imagerie et d'autres tests sont utilisés pour détecter (trouver) et diagnostiquer les tumeurs des cellules germinales du SNC chez l'enfant.

• Une biopsie peut être effectuée pour être sûr du diagnostic de tumeur germinale du SNC.

• Certains facteurs affectent le pronostic (chances de guérison).

Les tumeurs des cellules germinales du système nerveux central (SNC) de l'enfant se forment à partir des cellules germinales.

Les cellules germinales sont des types spéciaux de cellules présentes au cours du développement du fœtus (bébé à naître). Ces cellules deviennent généralement des spermatozoïdes dans les testicules ou des ovules non fécondés dans les ovaires à mesure que l'enfant grandit. La plupart des tumeurs germinales se forment dans les testicules ou les ovaires. Parfois, les cellules germinales se déplacent vers ou depuis d'autres parties du fœtus au fur et à mesure de son développement et deviennent plus tard des tumeurs des cellules germinales. Les tumeurs des cellules germinales qui se forment dans le cerveau ou la moelle épinière sont appelées tumeurs des cellules germinales du SNC (système nerveux central).

Les tumeurs des cellules germinales du SNC surviennent le plus souvent chez les patients âgés de 10 à 19 ans et plus souvent chez les hommes que chez les femmes. Les endroits les plus courants où se forment une ou plusieurs tumeurs germinales du SNC se trouvent dans le cerveau, près de la glande pinéale et dans une zone du cerveau qui comprend l'hypophyse et le tissu juste au-dessus. Parfois, des tumeurs des cellules germinales se forment dans d'autres régions du cerveau.

Anatomie de l'intérieur du cerveau, montrant les glandes pinéale et pituitaire, le nerf optique, les ventricules (avec le liquide céphalo-rachidien indiqué en bleu) et d'autres parties du cerveau.

Ce résumé porte sur les tumeurs des cellules germinales qui prennent naissance dans le système nerveux central (cerveau et moelle épinière). Des tumeurs des cellules germinales peuvent également se former dans d'autres parties du corps. Voir le résumé sur le traitement des tumeurs des cellules germinales extracrâniennes chez l'enfant pour plus d'informations sur les tumeurs des cellules germinales qui sont extracrâniennes (en dehors du cerveau).

Les tumeurs des cellules germinales du SNC surviennent généralement chez les enfants, mais peuvent survenir chez les adultes. Le traitement des enfants peut être différent du traitement des adultes. Voir les résumés suivants pour plus d'informations sur le traitement pour les adultes:

• Traitement des tumeurs du système nerveux central chez l'adulte

• Traitement des tumeurs des cellules germinales extragonadales

Pour plus d'informations sur les autres types de tumeurs cérébrales et médullaires infantiles, consultez le résumé du sur l'aperçu du traitement des tumeurs cérébrales et médullaires infantiles.

Il existe différents types de tumeurs des cellules germinales du SNC chez l'enfant.

Différents types de tumeurs des cellules germinales du SNC peuvent se former à partir des cellules spéciales qui deviennent plus tard des spermatozoïdes ou des œufs non fécondés. Le type de tumeur des cellules germinales du SNC qui est diagnostiquée dépend de l'apparence des cellules au microscope et des résultats des tests de laboratoire qui vérifient les niveaux de marqueurs tumoraux.

Ce résumé concerne le traitement de plusieurs types de tumeurs germinales du SNC:

Germinomes

Les germinomes sont le type le plus courant de tumeur des cellules germinales du SNC et ont un bon pronostic. Les niveaux de marqueurs tumoraux ne sont pas utilisés pour diagnostiquer les germinomes.

Nongerminomes

Certains non-terminomes produisent des hormones, telles que l'alpha-foetoprotéine (AFP) et la gonadotrophine chorionique bêta-humaine (bêta-hCG). Les types de non-terminomes sont les suivants:

• Les carcinomes embryonnaires produisent les hormones AFP et bêta-hCG.

• Les tumeurs du sac vitellin produisent l'hormone AFP.

• Les choriocarcinomes produisent l'hormone bêta-hCG.

• Les tumeurs à cellules germinales mixtes sont constituées de plus d'un type de cellules germinales. Ils peuvent fabriquer de l'AFP et de la bêta-hCG.

Tératomes

Les tératomes du SNC sont décrits comme matures ou immatures, en fonction de l'aspect normal des cellules au microscope. Les tératomes matures ressemblent presque à des cellules normales au microscope et sont constitués de différents types de tissus, tels que les cheveux, les muscles et les os. Les tératomes immatures sont très différents des cellules normales au microscope et sont constitués de cellules qui ressemblent à des cellules fœtales. Certains tératomes immatures sont un mélange de cellules matures et immatures. Les niveaux de marqueurs tumoraux ne sont pas utilisés pour diagnostiquer les tératomes.

La cause de la plupart des tumeurs des cellules germinales du SNC chez l'enfant n'est pas connue.

Les signes et symptômes des tumeurs des cellules germinales du SNC chez l'enfant comprennent une soif inhabituelle, des mictions fréquentes ou des changements de vision.

Les signes et symptômes dépendent des éléments suivants:

• Où la tumeur s'est formée.

• La taille de la tumeur.

• Que la tumeur ou le corps produisent trop de certaines hormones.

Les signes et symptômes peuvent être causés par des tumeurs des cellules germinales du SNC chez l'enfant ou par d'autres conditions. Vérifiez auprès du médecin de votre enfant si votre enfant présente l'un des éléments suivants:

• Avoir très soif.

• Faire de grandes quantités d'urine claire ou presque claire.

• Urination fréquente.

• Mouiller son lit ou se lever la nuit pour uriner.

• Difficulté à bouger les yeux, difficulté à voir clairement ou à voir en double.

• Perte d'appétit.

• Perte de poids pour raison inconnue.

• Puberté précoce ou tardive.

• Petite taille (étant plus courte que la normale).

• Maux de tête.

• Nausée et vomissements.

• Se sentir très fatigué.

• Avoir des problèmes avec le travail scolaire.

Des études d'imagerie et d'autres tests sont utilisés pour détecter (trouver) et diagnostiquer les tumeurs des cellules germinales du SNC chez l'enfant.

Les tests et procédures suivants peuvent être utilisés:

• Examen physique et antécédents: Un examen du corps pour vérifier les signes généraux de santé, y compris la recherche de signes de maladie, tels que des bosses ou tout autre élément qui semble inhabituel. Un historique des habitudes de santé du patient et des maladies et traitements antérieurs sera également pris.

• Examen neurologique: une série de questions et de tests pour vérifier le cerveau, la moelle épinière et la fonction nerveuse. L'examen vérifie l'état mental, la coordination et la capacité de marcher normalement d'une personne, ainsi que le bon fonctionnement des muscles, des réflexes et des sens. Cela peut également être appelé un examen neurologique ou un examen neurologique.

• Examen du champ visuel: Un examen pour vérifier le champ de vision d'une personne (la zone totale dans laquelle les objets peuvent être vus). Ce test mesure à la fois la vision centrale (ce qu'une personne peut voir en regardant droit devant elle) et la vision périphérique (ce qu'une personne peut voir dans toutes les autres directions tout en regardant droit devant elle). Les yeux sont testés un à la fois. L'œil non testé est couvert.

• IRM (imagerie par résonance magnétique) avec gadolinium: procédure qui utilise un aimant, des ondes radio et un ordinateur pour réaliser une série d'images détaillées des zones à l'intérieur du cerveau et de la moelle épinière. Une substance appelée gadolinium est injectée dans une veine. Le gadolinium s'accumule autour des cellules cancéreuses afin qu'elles apparaissent plus brillantes sur l'image. Cette procédure est également appelée imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRMN).

• Ponction lombaire: Une procédure utilisée pour recueillir le liquide céphalo-rachidien (LCR) de la colonne vertébrale. Cela se fait en plaçant une aiguille entre deux os de la colonne vertébrale et dans le LCR autour de la moelle épinière et en prélevant un échantillon du liquide. L'échantillon de LCR est vérifié au microscope pour des signes de cellules tumorales et testé pour les marqueurs tumoraux. La quantité de protéines et de glucose dans l'échantillon peut également être testée. Une quantité de protéines supérieure à la normale ou inférieure à la quantité normale de glucose peut être le signe d'une tumeur. Cette procédure est également appelée LP ou ponction lombaire.

Ponction lombaire. Un patient se trouve dans une position recourbée sur une table. Une fois qu'une petite zone du bas du dos est engourdie, une aiguille vertébrale (une aiguille longue et fine) est insérée dans la partie inférieure de la colonne vertébrale pour éliminer le liquide céphalo-rachidien (LCR, représenté en bleu). Le fluide peut être envoyé à un laboratoire pour être testé.

• Tests de marqueurs tumoraux: procédure dans laquelle un échantillon de sang ou de liquide céphalo-rachidien (LCR) est vérifié pour mesurer les quantités de certaines substances libérées dans le sang et le LCR par les organes, les tissus ou les cellules tumorales dans le corps. Certaines substances sont liées à des types spécifiques de cancer lorsqu'elles se retrouvent à des niveaux élevés dans le sang. Ceux-ci sont appelés marqueurs tumoraux.

Les marqueurs tumoraux suivants sont utilisés pour diagnostiquer certaines tumeurs des cellules germinales du SNC:

• Alpha-foetoprotéine (AFP).

• Gonadotrophine chorionique bêta-humaine (bêta-hCG).

• Études de la chimie du sang: procédure dans laquelle un échantillon de sang est vérifié pour mesurer les quantités de certaines substances libérées dans le sang par les organes et les tissus du corps. Une quantité inhabituelle (supérieure ou inférieure à la normale) d'une substance peut être un signe de maladie.

• Études d'hormones sanguines: procédure dans laquelle un échantillon de sang est vérifié pour mesurer les quantités de certaines hormones libérées dans le sang par les organes et les tissus du corps. Une quantité inhabituelle (supérieure ou inférieure à la normale) d'une substance peut être un signe de maladie dans l'organe ou le tissu qui la fabrique. Le sang sera vérifié pour les niveaux d'hormones produites par la glande pituitaire et d'autres glandes.

Une biopsie peut être effectuée pour être sûr du diagnostic de tumeur germinale du SNC.

Si les médecins pensent que votre enfant peut avoir une tumeur germinale du SNC, une biopsie peut être effectuée. Pour les tumeurs cérébrales, la biopsie est effectuée en prélevant une partie du crâne et en utilisant une aiguille pour prélever un échantillon de tissu. Parfois, une aiguille guidée par un ordinateur est utilisée pour prélever l'échantillon de tissu. Un pathologiste examine le tissu au microscope pour rechercher des cellules cancéreuses. Si des cellules cancéreuses sont découvertes, le médecin peut retirer autant de tumeur que possible en toute sécurité au cours de la même chirurgie. Le morceau de crâne est généralement remis en place après l'intervention.

Craniotomie: Une ouverture est faite dans le crâne et un morceau du crâne est retiré pour montrer une partie du cerveau.

Le test suivant peut être effectué sur l'échantillon de tissu prélevé:

• Immunohistochimie: Un test de laboratoire qui utilise des anticorps pour vérifier certains antigènes (marqueurs) dans un échantillon de tissu d'un patient. Les anticorps sont généralement liés à une enzyme ou à un colorant fluorescent. Une fois que les anticorps se lient à un antigène spécifique dans l'échantillon de tissu, l'enzyme ou le colorant est activé et l'antigène peut alors être vu au microscope. Ce type de test est utilisé pour aider à diagnostiquer le cancer et pour aider à distinguer un type de cancer d'un autre type de cancer.

Parfois, le diagnostic peut être posé sur la base des résultats de l'imagerie et des tests de marqueurs tumoraux et une biopsie n'est pas nécessaire.

Certains facteurs affectent le pronostic (chances de guérison).

Le pronostic (chance de guérison) dépend de ce qui suit:

• Le type de tumeur germinale.

• Le type et le niveau de tous les marqueurs tumoraux.

• Où la tumeur est dans le cerveau ou dans la moelle épinière.

• Si le cancer s'est propagé dans le cerveau et la moelle épinière ou dans d'autres parties du corps.

• Si la tumeur est nouvellement diagnostiquée ou a récidivé (réapparition) après le traitement.

Étapes des tumeurs des cellules germinales du SNC chez l'enfant

POINTS CLÉS

• Les tumeurs des cellules germinales du système nerveux central (SNC) chez l'enfant se propagent rarement à l'extérieur du cerveau et de la moelle épinière.

Les tumeurs des cellules germinales du système nerveux central (SNC) chez l'enfant se propagent rarement à l'extérieur du cerveau et de la moelle épinière.

La stadification est le processus utilisé pour déterminer l'étendue du cancer et si le cancer s'est propagé. Il n'y a pas de système de stadification standard pour les tumeurs des cellules germinales du système nerveux central (SNC) de l'enfant.

Le plan de traitement dépend des éléments suivants:

• Le type de tumeur germinale.

• Si la tumeur s'est propagée dans le cerveau et la moelle épinière ou dans d'autres parties du corps, comme les poumons ou les os.

• Les résultats des tests et des procédures effectués pour diagnostiquer les tumeurs des cellules germinales du SNC chez l'enfant.

• Si la tumeur est nouvellement diagnostiquée ou a récidivé (réapparition) après le traitement.

Tumeurs récurrentes des cellules germinales du SNC chez l'enfant

Les tumeurs des cellules germinales du système nerveux central chez l'enfant peuvent réapparaître (réapparaître) après avoir été traitées. Les tumeurs reviennent généralement là où la tumeur s'est formée pour la première fois. La tumeur peut également réapparaître ailleurs et / ou dans les méninges (fines couches de tissu qui recouvrent et protègent le cerveau et la moelle épinière).

Aperçu des options de traitement

POINTS CLÉS

• Il existe différents types de traitement pour les patients atteints de tumeurs des cellules germinales du système nerveux central (SNC) chez l'enfant.

• Les enfants atteints de tumeurs des cellules germinales du SNC chez les enfants devraient voir leur traitement planifié par une équipe de professionnels de la santé experts dans le traitement du cancer chez les enfants.

• Le traitement des tumeurs des cellules germinales du SNC chez l'enfant peut entraîner des effets secondaires.

• Quatre types de traitement sont utilisés:

• Radiothérapie

• Chimiothérapie

• Chirurgie

• Chimiothérapie à haute dose avec sauvetage des cellules souches

• De nouveaux types de traitement sont actuellement testés dans le cadre d'essais cliniques.

• Thérapie ciblée

• Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique.

• Les patients peuvent participer à des essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement anticancéreux.

• Des tests de suivi peuvent être nécessaires.

Il existe différents types de traitement pour les patients atteints de tumeurs des cellules germinales du système nerveux central (SNC) chez l'enfant.

Différents types de traitement sont disponibles pour les enfants atteints de tumeurs germinales du système nerveux central (SNC) chez l'enfant. Certains traitements sont standard (le traitement actuellement utilisé), et certains sont actuellement testés dans des essais cliniques. Un essai clinique de traitement est une étude de recherche destinée à aider à améliorer les traitements actuels ou à obtenir des informations sur de nouveaux traitements pour les patients atteints de cancer. Lorsque les essais cliniques montrent qu'un nouveau traitement est meilleur que le traitement standard, le nouveau traitement peut devenir le traitement standard.

Le cancer chez les enfants étant rare, la participation à un essai clinique doit être envisagée. Certains essais cliniques ne sont ouverts qu'aux patients n'ayant pas commencé le traitement.

Les enfants atteints de tumeurs des cellules germinales du SNC chez les enfants devraient voir leur traitement planifié par une équipe de professionnels de la santé experts dans le traitement du cancer chez les enfants.

Le traitement sera supervisé par un oncologue pédiatrique et / ou un radio-oncologue. Un oncologue pédiatrique est un médecin spécialisé dans le traitement des enfants atteints de cancer. Un radio-oncologue se spécialise dans le traitement du cancer par radiothérapie. Ces médecins travaillent avec d'autres fournisseurs de soins de santé pédiatriques qui sont des experts dans le traitement des enfants atteints de tumeurs germinales du SNC chez les enfants et qui se spécialisent dans certains domaines de la médecine. Ceux-ci peuvent inclure les spécialistes suivants:

• Pédiatre.

• Neurochirurgien pédiatrique.

• Neurologue.

• Endocrinologue.

• Ophtalmologiste.

• Infirmière spécialiste en pédiatrie.

• Spécialiste en réadaptation.

• Psychologue.

• Travailleur social.

Le traitement des tumeurs des cellules germinales du SNC chez l'enfant peut entraîner des effets secondaires.

Pour plus d'informations sur les effets secondaires qui commencent pendant le traitement du cancer, consultez notre page Effets secondaires.

Les effets secondaires du traitement contre le cancer qui commencent après le traitement et se poursuivent pendant des mois ou des années sont appelés effets tardifs. Les effets tardifs du traitement du cancer peuvent inclure les suivants:

• Problèmes physiques.

• Changements d'humeur, de sentiments, de pensée, d'apprentissage ou de mémoire.

• Second cancers (nouveaux types de cancer).

Certains effets tardifs peuvent être traités ou contrôlés. Il est important de discuter avec les médecins de votre enfant des effets tardifs possibles de certains traitements. (Voir le résumé sur les effets tardifs du traitement du cancer de l'enfant pour plus d'informations).

Quatre types de traitement sont utilisés:

Radiothérapie

La radiothérapie est un traitement du cancer qui utilise des rayons X à haute énergie ou d'autres types de rayonnement pour tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de croître. Il y a deux types de radiothérapie:

• La radiothérapie externe utilise une machine à l'extérieur du corps pour envoyer des radiations vers le cancer. Certaines méthodes de radiothérapie peuvent aider à empêcher les rayonnements d'endommager les tissus sains voisins. Ce type de radiothérapie peut inclure les éléments suivants:

• Radiochirurgie stéréotaxique: La radiochirurgie stéréotaxique est un type de radiothérapie externe. Un cadre de tête rigide est fixé au crâne pour garder la tête immobile pendant la radiothérapie. Une machine vise une seule grande dose de rayonnement directement sur la tumeur. Cette procédure n'implique pas de chirurgie. Elle est également appelée radiochirurgie stéréotaxique, radiochirurgie et chirurgie radiologique.

• La radiothérapie interne utilise une substance radioactive scellée dans des aiguilles, des graines, des fils ou des cathéters placés directement dans ou à proximité du cancer.

La manière dont la radiothérapie est administrée dépend du type de cancer traité.

La radiothérapie externe est utilisée pour traiter les tumeurs des cellules germinales du SNC chez l'enfant. La radiothérapie du cerveau peut affecter la croissance et le développement des jeunes enfants. Certaines méthodes de radiothérapie peuvent réduire les dommages causés aux tissus cérébraux sains. Pour les enfants de moins de 3 ans, une chimiothérapie peut être administrée à la place. Cela peut retarder ou réduire le besoin de radiothérapie.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement anticancéreux qui utilise des médicaments pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses, soit en tuant les cellules, soit en les empêchant de se diviser. Lorsque la chimiothérapie est administrée par voie orale ou injectée dans une veine ou un muscle, les médicaments pénètrent dans la circulation sanguine et peuvent atteindre les cellules cancéreuses dans tout le corps (chimiothérapie systémique). Lorsque la chimiothérapie est placée directement dans le liquide céphalo-rachidien, un organe ou une cavité corporelle comme l'abdomen, les médicaments affectent principalement les cellules cancéreuses dans ces zones (chimiothérapie régionale).

La manière dont la chimiothérapie est administrée dépend du type de cancer traité. La chimiothérapie systémique est utilisée pour traiter les tumeurs des cellules germinales du SNC.

Chirurgie

La chirurgie pour enlever la tumeur dépend de l'emplacement de la tumeur dans le cerveau. La chirurgie pour enlever la tumeur peut entraîner des effets secondaires graves à long terme.

La chirurgie peut être pratiquée pour enlever les tératomes et peut être utilisée pour les tumeurs des cellules germinales qui réapparaissent. Une fois que le médecin a éliminé tous les cancers visibles au moment de la chirurgie, certains patients peuvent recevoir une chimiothérapie ou une radiothérapie après la chirurgie pour tuer toutes les cellules cancéreuses qui restent. Le traitement administré après la chirurgie, pour réduire le risque de réapparition du cancer, est appelé traitement adjuvant.

Chimiothérapie à haute dose avec sauvetage des cellules souches

Des doses élevées de chimiothérapie sont administrées pour tuer les cellules cancéreuses. Les cellules saines, y compris les cellules hématopoïétiques, sont également détruites par le traitement du cancer. La greffe de cellules souches est un traitement destiné à remplacer les cellules hématopoïétiques. Les cellules souches (cellules sanguines immatures) sont retirées du sang ou de la moelle osseuse du patient ou d'un donneur et sont congelées et conservées. Une fois que le patient a terminé la chimiothérapie, les cellules souches stockées sont décongelées et rendues au patient par perfusion. Ces cellules souches réinjectées se développent (et restaurent) les cellules sanguines du corps.

De nouveaux types de traitement sont actuellement testés dans le cadre d'essais cliniques.

Cette section récapitulative décrit les traitements étudiés dans le cadre d'essais cliniques. Il peut ne pas mentionner tous les nouveaux traitements étudiés. Des informations sur les essais cliniques sont disponibles sur le site Web du NCI.

Thérapie ciblée

La thérapie ciblée est un type de traitement qui utilise des médicaments ou d'autres substances pour attaquer les cellules cancéreuses.

Une thérapie ciblée est à l'étude pour le traitement des tumeurs des cellules germinales du SNC chez l'enfant qui sont réapparues (réapparaissent).

Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique.

Pour certains patients, participer à un essai clinique peut être le meilleur choix de traitement. Les essais cliniques font partie du processus de recherche sur le cancer. Des essais cliniques sont menés pour savoir si les nouveaux traitements contre le cancer sont sûrs et efficaces ou meilleurs que le traitement standard.

De nombreux traitements standards actuels du cancer sont basés sur des essais cliniques antérieurs. Les patients qui participent à un essai clinique peuvent recevoir le traitement standard ou être parmi les premiers à recevoir un nouveau traitement.

Les patients qui participent à des essais cliniques contribuent également à améliorer la manière dont le cancer sera traité à l'avenir. Même lorsque les essais cliniques n'aboutissent pas à de nouveaux traitements efficaces, ils répondent souvent à des questions importantes et contribuent à faire avancer la recherche.

Les patients peuvent participer à des essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement anticancéreux.

Certains essais cliniques n'incluent que des patients qui n'ont pas encore reçu de traitement. D'autres essais testent des traitements pour des patients dont le cancer ne s'est pas amélioré. Il existe également des essais cliniques qui testent de nouvelles façons d'empêcher le cancer de se reproduire (réapparaître) ou de réduire les effets secondaires du traitement du cancer.

Des essais cliniques sont en cours dans de nombreuses régions du pays. Des informations sur les essais cliniques soutenus par le NCI peuvent être trouvées sur la page Web de recherche des essais cliniques du NCI. Les essais cliniques soutenus par d'autres organisations peuvent être trouvés sur le site Web ClinicalTrials.gov.

Des tests de suivi peuvent être nécessaires.

Certains des tests qui ont été effectués pour diagnostiquer le cancer ou pour connaître le stade du cancer peuvent être répétés. Certains tests seront répétés afin de voir dans quelle mesure le traitement fonctionne. Les décisions concernant la poursuite, le changement ou l'arrêt du traitement peuvent être basées sur les résultats de ces tests.

Certains des tests continueront d'être effectués de temps à autre après la fin du traitement. Les résultats de ces tests peuvent montrer si l'état de votre enfant a changé ou si le cancer a récidivé (réapparition). Ces tests sont parfois appelés tests de suivi ou contrôles.

Les enfants dont le cancer a affecté leur glande pituitaire lorsque le cancer a été diagnostiqué devront généralement faire vérifier leurs taux d'hormones sanguines. Si le taux d'hormones sanguines est bas, un médicament hormonal substitutif est administré.

Les enfants qui avaient un taux élevé de marqueurs tumoraux (alpha-foetoprotéine ou bêta-gonadotrophine chorionique humaine) au moment du diagnostic du cancer doivent généralement faire vérifier leur taux de marqueurs tumoraux sanguins. Si le niveau de marqueur tumoral augmente après le traitement initial, la tumeur peut avoir récidivé.

Options de traitement pour les tumeurs des cellules germinales du SNC chez l'enfant nouvellement diagnostiquées

Dans cette section

• Germinomes du SNC nouvellement diagnostiqués

• Nongerminomes du SNC nouvellement diagnostiqués

• Tératomes du SNC nouvellement diagnostiqués

Pour plus d'informations sur les traitements répertoriés ci-dessous, consultez la section Présentation des options de traitement.

Germinomes du SNC nouvellement diagnostiqués

Le traitement des germinomes du système nerveux central (SNC) nouvellement diagnostiqués peut inclure les éléments suivants:

• Radiothérapie à l'ensemble du cerveau, y compris les ventricules (espaces du cerveau remplis de liquide) et la moelle épinière. Une dose de rayonnement plus élevée est administrée à la tumeur que la zone autour de la tumeur.

• Chimiothérapie suivie d'une radiothérapie.

• Un essai clinique de chimiothérapie suivi d'une radiothérapie administrée à des doses plus faibles en fonction de la réponse de la tumeur au traitement.

• Un essai clinique d'un nouveau schéma de traitement basé sur la probabilité de récidive de la tumeur après le traitement.

Nongerminomes du SNC nouvellement diagnostiqués

On ne sait pas quel traitement convient le mieux aux non-terminomes du système nerveux central (SNC) nouvellement diagnostiqués.

Le traitement du choriocarcinome, du carcinome embryonnaire, de la tumeur du sac vitellin ou de la tumeur à cellules germinales mixtes peut inclure les éléments suivants:

• Chimiothérapie suivie d'une radiothérapie.

• Chirurgie. Si une masse persiste après la chimiothérapie qui continue de croître et que les taux de marqueurs tumoraux sont normaux (appelé syndrome de tératome croissant), une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour vérifier si la masse fait partie d'un tératome, d'une fibrose ou d'une tumeur en croissance.

• Si la masse est un tératome mature ou une fibrose, une radiothérapie est administrée.

• Si la masse est une tumeur en croissance, d'autres traitements peuvent être administrés.

Tératomes du SNC nouvellement diagnostiqués

Le traitement des tératomes du système nerveux central (SNC) matures et immatures nouvellement diagnostiqués peut inclure les éléments suivants:

Chirurgie pour enlever autant de tumeur que possible. Si une tumeur persiste après la chirurgie, un traitement supplémentaire peut être administré:

• Radiothérapie à la tumeur ou radiochirurgie stéréotaxique; et / ou

• Chimiothérapie.

Options de traitement pour les tumeurs récurrentes des cellules germinales du SNC chez l'enfant

Le traitement des tumeurs germinales récurrentes du système nerveux central (SNC) chez l'enfant peut inclure les éléments suivants:

• Chimiothérapie suivie de radiothérapie, pour les germinomes.

• Chimiothérapie à haute dose avec sauvetage de cellules souches utilisant les cellules souches du patient, avec ou sans radiothérapie supplémentaire, pour les germinomes et les non-germinomes.

• Un essai clinique d'un nouveau traitement.

• Un essai clinique qui vérifie un échantillon de la tumeur du patient pour certains changements géniques. Le type de thérapie ciblée qui sera administrée au patient dépend du type de changement de gène.

Essais cliniques en cours

Utilisez notre recherche d'essais cliniques pour trouver des essais cliniques sur le cancer soutenus par le NCI qui acceptent des patients. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu où les essais sont effectués. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.

Pour en savoir plus sur les tumeurs des cellules germinales du SNC chez l'enfant

Pour plus d'informations sur les tumeurs des cellules germinales du système nerveux central de l'enfant, voir ce qui suit:

• Clause de non-responsabilité du Consortium sur les tumeurs cérébrales pédiatriques (PBTC)

Pour plus d'informations sur le cancer infantile et d'autres ressources générales sur le cancer, consultez ce qui suit:

• À propos du cancer

• Cancers infantiles

• Avis de non-responsabilité de CureSearch for Children's Cancer

• Effets tardifs du traitement du cancer de l'enfant

• Adolescents et jeunes adultes atteints de cancer

• Enfants atteints de cancer: un guide pour les parents

• Cancer chez les enfants et les adolescents

• Mise en scène

• Faire face au cancer

• Questions à poser à votre médecin sur le cancer

• Pour les survivants et les soignants