Tyypit / vulva / potilas / vulva-hoito-pdq

Vulvar Cancer Treatment (®) –Potilasversio

Yleistä tietoa Vulvar Cancerista

AVAINKOHDAT

• Vulvar-syöpä on harvinainen sairaus, jossa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostuvat vulvan kudoksiin.

• Vulva intraepiteliaalinen neoplasia tai HPV-infektio voi lisätä vulvaarisyövän riskiä.

• Merkkejä vulvaarisyövästä ovat verenvuoto tai kutina vulva-alueella.

• Vulvaa tutkivia testejä käytetään vulvaarisyövän diagnosointiin.

• Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehtoihin.

Vulvar-syöpä on harvinainen sairaus, jossa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostuvat vulvan kudoksiin.

Vulvar-syöpä muodostuu naisen ulkoisissa sukuelimissä. Vulva sisältää:

• Emättimen sisä- ja ulkohuulet.

• Klitoris (herkkä kudos huulten välillä).

• Emättimen ja sen rauhasten avautuminen.

• Mons pubis (häpyluun edessä oleva pyöristetty alue, joka peittyy hiuksilla murrosikään).

• Perineum (vulvan ja peräaukon välinen alue).

Vulvan anatomia. Vulva sisältää mons pubisin, klitoriksen, virtsaputken aukon, emättimen sisä- ja ulkohuulet, emättimen aukon ja perineumin.

Vulvar-syöpä vaikuttaa useimmiten emättimen ulompiin huuliin. Harvemmin syöpä vaikuttaa emättimen sisäisiin huuliin, klitorisiin tai emättimen rauhasiin.

Vulvar-syöpä muodostuu yleensä hitaasti monien vuosien ajan. Epänormaalit solut voivat kasvaa vulva-ihon pinnalla pitkään. Tätä tilaa kutsutaan vulva intraepiteliaaliseksi neoplasiaksi (VIN). Koska VIN: stä voi tulla vulvaarisyöpä, on tärkeää saada hoito.

Vulva intraepiteliaalinen neoplasia tai HPV-infektio voi lisätä vulvaarisyövän riskiä.

Kaikkea, mikä lisää riskiäsi sairauden saamiseksi, kutsutaan riskitekijäksi. Riskitekijän saaminen ei tarkoita, että saat syöpää; riskitekijöiden puuttuminen ei tarkoita sitä, ettet saisi syöpää. Keskustele lääkärisi kanssa, jos luulet olevasi vaarassa. Vulvaarisyövän riskitekijöitä ovat seuraavat:

• Vanhempi ikä.

• Ihmisen papilloomavirusinfektio (HPV).

• Ottaa vulva intraepiteliaalinen neoplasia (VIN).

• Joilla on ollut sukuelinten syyliä.

Muita mahdollisia riskitekijöitä ovat seuraavat:

• Ottaa monia seksikumppaneita.

• Ottaa ensimmäisen yhdynnän nuorena.

• Joilla on ollut epänormaaleja Pap-testejä (Pap-tahroja).

Merkkejä vulvaarisyövästä ovat verenvuoto tai kutina vulva-alueella.

Vulvar-syöpä ei usein aiheuta varhaisia ​​oireita. Merkit ja oireet voivat johtua vulvaarisyövästä tai muista olosuhteista. Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla on jokin seuraavista:

• Kyhmy tai kasvu vulvassa, joka näyttää syylältä tai haavalta.

• Kutina vulva-alueella, joka ei mene pois.

• Verenvuoto, joka ei liity kuukautisiin (kuukautiset).

• Kipu vulva-alueella.

Vulvaa tutkivia testejä käytetään vulvaarisyövän diagnosointiin.

Seuraavia testejä ja menettelyjä voidaan käyttää:

• Fyysinen tentti ja terveyshistoria: Kehon koe yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien vulvan tarkistaminen taudin oireiden varalta, kuten kokkareet tai mikä tahansa muu, mikä näyttää epätavalliselta. Myös potilaan terveystottumukset ja aikaisemmat sairaudet ja hoidot otetaan huomioon.

• Lantion tentti: Emättimen, kohdunkaulan, kohtuun, munanjohtimiin, munasarjoihin ja peräsuoleen tehty koe. Peite työnnetään emättimeen ja lääkäri tai sairaanhoitaja tarkastelee emättimen ja kohdunkaulan taudin oireita. Kohdunkaulan Pap-testi tehdään yleensä. Lääkäri tai sairaanhoitaja lisää myös yhden tai kaksi yhden käden voideltua, käsineistä sormea ​​emättimeen ja asettaa toisen käden alavatsan yli tuntemaan kohdun ja munasarjojen koon, muodon ja sijainnin. Lääkäri tai sairaanhoitaja lisää myös voidellun, käsineisen sormen peräsuoleen tuntemaan kokkareita tai epänormaaleja alueita.

Lantiotutkimus. Lääkäri tai sairaanhoitaja työntää yhden tai kaksi yhden käden voideltua, käsineistä sormea ​​emättimeen ja painaa toisella kädellä alavatsaa. Tämä tehdään tuntemaan kohdun ja munasarjojen koko, muoto ja sijainti. Emätin, kohdunkaula, munanjohdot ja peräsuoli tarkistetaan myös.

• Pap-testi: Menetelmä solujen keräämiseksi kohdunkaulan ja emättimen pinnalta. Puuvillapalaa, harjaa tai pientä puupuikkoa käytetään kaavamaan solut varovasti kohdunkaulasta ja emättimestä. Soluja tarkastellaan mikroskoopilla sen selvittämiseksi, ovatko ne epänormaaleja.

• Ihmisen papilloomavirustesti (HPV): laboratoriotesti, jota käytetään DNA: n tai RNA: n tarkistamiseen tietyntyyppisten HPV-infektioiden varalta. Solut kerätään vulvasta ja solujen DNA tai RNA tarkistetaan sen selvittämiseksi, aiheuttaako infektio eräänlainen ihmisen papilloomavirus, joka on yhteydessä vulvaarisyövään. Tämä testi voidaan tehdä käyttämällä Pap-testin aikana poistettujen solujen näytettä. Tämä testi voidaan tehdä myös, jos Pap-testin tulokset osoittavat tiettyjä epänormaaleja vulvaarisoluja.

• Biopsia: Solujen tai kudosten poistaminen vulvasta, jotta patologi voi tarkastella niitä mikroskoopilla tarkistaakseen syövän merkit.

• Kolposkopia: Menetelmä, jossa kolposkooppia (valaistu, suurentava instrumentti) käytetään emättimen ja kohdunkaulan epänormaalien alueiden tarkistamiseen. Kudosnäytteet voidaan ottaa kuretilla (lusikanmuotoisella instrumentilla) tai harjalla ja tarkistaa mikroskoopilla taudin merkkien varalta.

• MRI (magneettikuvaus): Menetelmä, joka käyttää magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta sarjaan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisällä olevista alueista. Tätä menettelyä kutsutaan myös ydinmagneettikuvantamiseksi (NMRI).

• TT-skannaus (CAT-skannaus): Menettely, joka tekee sarjan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisäpuolisista alueista otettuna eri kulmista. Kuvat on tehty tietokoneella, joka on kytketty röntgenlaitteeseen. Väriaine voidaan ruiskuttaa laskimoon tai niellä, jotta elimet tai kudokset näkyvät selkeämmin. Tätä menettelyä kutsutaan myös tietokonetomografiaksi, tietokonetomografiaksi tai tietokoneistetuksi aksiaaliseksi tomografiaksi.

• PET-skannaus (positroniemissiotomografiaskannaus): Menetelmä pahanlaatuisten kasvainsolujen löytämiseksi kehosta. Pieni määrä radioaktiivista glukoosia (sokeria) ruiskutetaan laskimoon. PET-skanneri pyörii kehon ympäri ja tekee kuvan siitä, missä kehossa glukoosia käytetään. Pahanlaatuiset kasvainsolut näkyvät kirkkaammin kuvassa, koska ne ovat aktiivisempia ja vievät enemmän glukoosia kuin normaalit solut.

Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehtoihin.

Ennuste ja hoitovaihtoehdot riippuvat seuraavista:

• Onko syöpä levinnyt lähialueille tai muihin kehon osiin.

• Onko syöpä levinnyt imusolmukkeisiin.

• Onko syöpä juuri diagnosoitu vai uusiutunut (palaa takaisin).

Vulvar-syövän vaiheet

AVAINKOHDAT

• Kun vulva syöpä on diagnosoitu, testit tehdään selvittääkseen, ovatko syöpäsolut levinneet vulvaan tai muihin kehon osiin.

• Syöpä leviää elimistössä kolmella tavalla.

• Syöpä voi levitä mistä alkoi, muihin kehon osiin.

• Vulvar intraepithelial neoplasiassa (VIN) epänormaalit solut löytyvät vulvarin ihon pinnalta.

• Seuraavia vaiheita käytetään vulvaarisyöpään:

• Vaihe I

• Vaihe II

• Vaihe III

• Vaihe IV

• Toistuva vulvaarisyöpä on syöpä, joka on uusiutunut (palannut) sen jälkeen, kun sitä on hoidettu.

Kun vulva syöpä on diagnosoitu, testit tehdään selvittääkseen, ovatko syöpäsolut levinneet vulvaan tai muihin kehon osiin.

Prosessia, jota käytetään selvittämään, onko syöpä levinnyt vulvaan tai muihin kehon osiin, kutsutaan lavastukseksi. Vaiheesta kerätyt tiedot määräävät taudin vaiheen. Hoidon suunnittelussa on tärkeää tietää vaihe. Seuraavia testejä ja menettelyjä voidaan käyttää lavastusprosessissa:

• Kystoskopia: Menettely virtsarakon ja virtsaputken sisälle katsomiseen epänormaalien alueiden tarkistamiseksi. Kystoskooppi työnnetään virtsaputken läpi virtsarakoon. Kystoskooppi on ohut, putkimainen instrumentti, jossa on valo ja linssi katseluun. Sillä voi olla myös työkalu kudosnäytteiden poistamiseksi, jotka tarkistetaan syöpämerkkien kohdalla.

• Proktoskopia: Menetelmä peräsuolen ja peräaukon sisälle katsomiseksi poikkeavien alueiden tarkistamiseksi proktoskoopin avulla. Proktoskooppi on ohut, putkimainen instrumentti, jossa on valo ja linssi peräsuolen ja peräaukon sisäpuolelle. Sillä voi olla myös työkalu kudosnäytteiden poistamiseksi, jotka tarkistetaan mikroskoopilla syöpämerkkien varalta.

• Rintakehän röntgenkuva: Röntgensäde on eräänlainen energiasäde, joka voi kulkea kehon läpi ja kalvolle, jolloin saadaan kuva kehon sisällä olevista alueista. Vulvaarisyövän vaiheistamiseksi röntgenkuvat voidaan ottaa rintakehän sisäelimistä ja luista.

• Laskimonsisäinen pyelogrammi (IVP): Sarja munuaisten, virtsajohtimien ja virtsarakon röntgensäteitä selvittääkseen, onko syöpä levinnyt näihin elimiin. Kontrastiväriaine ruiskutetaan laskimoon. Kun kontrastiväriaine liikkuu munuaisten, virtsajohtimien ja virtsarakon läpi, otetaan röntgenkuvat nähdäksesi onko tukoksia. Tätä menettelyä kutsutaan myös suonensisäiseksi urografiaksi.

• Biopsia: Solujen tai kudosten poisto virtsarakosta tai peräsuolesta, jotta patologi voi tarkastella niitä mikroskoopilla tarkistaakseen syövän merkit, jos epäillään, että syöpä on levinnyt sinne.

Syöpä leviää elimistössä kolmella tavalla.

Syöpä voi levitä kudoksen, imusolun ja veren kautta:

• Kudos. Syöpä leviää alusta alkaen kasvamalla läheisille alueille.

• Imusolmukkeet. Syöpä leviää mistä se alkoi pääsemällä imusysteemiin. Syöpä kulkee imusolmukkeiden kautta muihin kehon osiin.

• Veri. Syöpä leviää siitä, mistä se alkoi pääsemällä vereen. Syöpä kulkee verisuonten kautta muihin kehon osiin.

Syöpä voi levitä mistä alkoi, muihin kehon osiin.

Kun syöpä leviää toiseen kehon osaan, sitä kutsutaan etäpesäkkeeksi. Syöpäsolut irtoavat alusta (ensisijainen kasvain) ja kulkeutuvat imusysteemin tai veren läpi.

• Imusolmukkeet. Syöpä pääsee imusysteemiin, kulkee imusolmukkeiden läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattisen kasvaimen) toiseen kehon osaan.

• Veri. Syöpä pääsee vereen, kulkee verisuonten läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattisen kasvaimen) toiseen kehon osaan.

Metastaattinen kasvain on samantyyppinen syöpä kuin ensisijainen kasvain. Esimerkiksi, jos vulvaarisyöpä leviää keuhkoihin, keuhkosyöpäsolut ovat itse asiassa vulvaarisyöpäsoluja. Tauti on metastaattinen vulvaarisyöpä, ei keuhkosyöpä.

Vulvar intraepithelial neoplasiassa (VIN) epänormaalit solut löytyvät vulvarin ihon pinnalta.

Nämä epänormaalit solut eivät ole syöpä. Vulvar intraepithelial neoplasia (VIN) voi tulla syöpään ja levitä läheiseen kudokseen. VIN: ää kutsutaan joskus vaiheessa 0 tai karsinooma in situ.

Seuraavia vaiheita käytetään vulvaarisyöpään:

Vaihe I

Vaiheessa I syöpä on muodostunut. Kasvain löytyy vain vulvasta tai perineumista (peräsuolen ja emättimen välinen alue). Vaihe I on jaettu vaiheisiin IA ja IB.

Kasvaimen koot mitataan usein senttimetreinä (cm) tai tuumina. Yleisimpiä elintarvikkeita, joita voidaan käyttää kasvaimen koon osoittamiseen cm: nä, ovat: herne (1 cm), maapähkinä (2 cm), viinirypäle (3 cm), saksanpähkinä (4 cm), kalkki (5 cm tai 2 cm) tuumaa), muna (6 cm), persikka (7 cm) ja greippi (10 cm tai 4 tuumaa).

• Vaiheessa IA kasvain on 2 cm tai pienempi ja levinnyt 1 millimetrin tai vähemmän vulvan tai perineumin kudokseen. Syöpä ei ole levinnyt imusolmukkeisiin.

• Vaiheessa IB kasvain on suurempi kuin 2 senttimetriä tai on levinnyt yli 1 millimetrin vulva- tai perineum-kudokseen. Syöpä ei ole levinnyt imusolmukkeisiin.

Millimetrit (mm). Terävä kynän kärki on noin 1 mm, uusi värikynän kärki on noin 2 mm ja uusi kynän pyyhekumi on noin 5 mm.

Vaihe II

Vaiheessa II kasvain on kaiken kokoinen ja levinnyt virtsaputken alaosaan, emättimen alaosaan tai peräaukkoon. Syöpä ei ole levinnyt imusolmukkeisiin.

Vaihe III

Vaiheessa III kasvain on kaiken kokoinen ja se voi olla levinnyt virtsaputken alaosaan, emättimen alaosaan tai peräaukkoon. Syöpä on levinnyt yhteen tai useampaan läheiseen imusolmukkeeseen. Vaihe III on jaettu vaiheisiin IIIA, IIIB ja IIIC.

• Vaiheessa IIIA syöpä esiintyy yhdessä tai kahdessa imusolmukkeessa, jotka ovat pienempiä kuin 5 millimetriä, tai yhdessä imusolmukkeessa, joka on vähintään 5 millimetriä.

• Vaiheessa IIIB syöpä esiintyy kahdessa tai useammassa imusolmukkeessa, jotka ovat 5 millimetriä tai suurempia, tai kolmessa tai useammassa imusolmukkeessa, jotka ovat pienempiä kuin 5 millimetriä.

• Vaiheessa IIIC syöpä löytyy imusolmukkeista ja on levinnyt imusolmukkeiden ulkopinnalle.

Vaihe IV

Vaiheessa IV kasvain on levinnyt virtsaputken yläosaan, emättimen yläosaan tai muihin kehon osiin. Vaihe IV on jaettu vaiheisiin IVA ja IVB.

• Vaiheessa IVA:

• syöpä on levinnyt ylemmän virtsaputken, ylemmän emättimen, virtsarakon tai peräsuolen vuoraukseen tai on kiinnittynyt lantion luuhun; tai

• syöpä on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin, ja imusolmukkeet eivät ole liikkuvia tai ovat muodostaneet haavan.

• Vaiheessa IVB syöpä on levinnyt lantion imusolmukkeisiin tai muihin kehon osiin.

Toistuva vulvaarisyöpä on syöpä, joka on uusiutunut (palannut) sen jälkeen, kun sitä on hoidettu.

Syöpä voi palata vulvaan tai muihin kehon osiin.

Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus

AVAINKOHDAT

• Vulvaarisyöpää sairastavilla potilailla on erilaisia ​​hoitomuotoja.

• Käytetään neljää vakiohoitotyyppiä:

• Leikkaus

• Sädehoito

• Kemoterapia

• Immunoterapia

• Uudentyyppisiä hoitoja testataan kliinisissä kokeissa.

• Vulvaarisyövän hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

• Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen.

• Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

• Seurantatestejä saatetaan tarvita.

Vulvaarisyöpää sairastavilla potilailla on erilaisia ​​hoitomuotoja.

Erilaisia ​​hoitoja on saatavilla vulvaarisyöpää sairastaville potilaille. Jotkut hoidot ovat vakiona (tällä hetkellä käytetty hoito), ja joitain testataan kliinisissä tutkimuksissa. Hoitokliininen tutkimus on tutkimus, jonka tarkoituksena on parantaa nykyisiä hoitoja tai saada tietoa syöpäpotilaiden uusista hoidoista. Kun kliiniset tutkimukset osoittavat, että uusi hoito on parempi kuin tavanomainen hoito, uudesta hoidosta voi tulla vakiohoito. Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen. Jotkut kliiniset tutkimukset ovat avoimia vain potilaille, jotka eivät ole aloittaneet hoitoa.

Käytetään neljää vakiohoitotyyppiä:

Leikkaus

Leikkaus on yleisin vulva intraepiteliaalisen neoplasian (VIN) ja vulvaarisyövän hoito.

Yksi seuraavista leikkaustyypeistä voidaan tehdä VIN: n hoitamiseksi:

• Vaurion erillinen poisto: Kirurginen toimenpide huolellisen vaurion poistamiseksi.

• Laaja paikallinen poisto: Kirurginen toimenpide VIN: n kärsimän ihoalueen ja osan sen ympärillä olevan normaalin kudoksen poistamiseksi.

• Laserkirurgia: Kirurginen toimenpide, joka käyttää lasersädettä (kapea voimakkaan valonsäde) veitsenä verettömien leikkausten tekemiseksi kudoksissa tai pintavaurion, kuten kasvain, poistamiseksi.

• Ultraäänikirurginen aspiraatio: Kirurginen toimenpide kasvaimen hajottamiseksi pieniksi paloiksi käyttämällä erittäin hienoja tärinöitä. Pienet kasvainpalat pestään pois ja poistetaan imulla. Tämä menettely aiheuttaa vähemmän vahinkoa läheiselle kudokselle.

• Nyljetty vulvektomia: Vulva-ihon yläkerros, josta VIN löytyy, poistetaan. Ihonsiirtoja muista kehon osista voidaan tarvita peittämään alue, jolta iho poistettiin.

Vulvaarisyövän leikkauksen tavoitteena on poistaa kaikki syöpä menettämättä naisen seksuaalista toimintaa. Yksi seuraavista leikkaustyypeistä voidaan tehdä vulvaarisyövän hoitoon:

• Laaja paikallinen poisto: Kirurginen toimenpide syövän ja osan normaalin kudoksen poistamiseksi syövän ympärillä.

• Radikaali paikallinen poisto: Kirurginen toimenpide syövän ja suuren määrän normaalin kudoksen poistamiseksi sen ympäriltä. Läheiset imusolmukkeet nivusissa voidaan myös poistaa.

• Vulvektomia: Kirurginen toimenpide vulvan osan tai osan poistamiseksi:

• Muokattu radikaali vulvektomia: Leikkaus suurimman osan vulvan poistamiseksi. Läheiset imusolmukkeet voidaan myös poistaa.

• Radikaali vulvektomia: Leikkaus koko vulvan poistamiseksi. Läheiset imusolmukkeet poistetaan myös.

• Lantion eksenteraatio: Kirurginen toimenpide alemman paksusuolen, peräsuolen ja virtsarakon poistamiseksi. Kohdunkaula, emätin, munasarjat ja läheiset imusolmukkeet poistetaan myös. Keinotekoiset aukot (stoma) tehdään virtsan ja ulosteen virtaamiseksi kehosta keräyspussiin.

Kun lääkäri on poistanut kaikki syöpä, joka voidaan nähdä leikkauksen aikana, joillekin potilaille voidaan antaa kemoterapiaa ja / tai sädehoitoa leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen tappamiseksi. Leikkauksen jälkeen annettua hoitoa syövän uusiutumisriskin pienentämiseksi kutsutaan adjuvanttihoidoksi.

Sädehoito

Sädehoito on syöpähoito, joka käyttää korkean energian röntgensäteitä tai muun tyyppistä säteilyä tappamaan syöpäsoluja tai estämään niitä kasvamasta. Ulkoinen sädehoito käyttää kehon ulkopuolella olevaa laitetta lähettämään säteilyä kohti syöpää sairastavaa kehon aluetta.

Ulkoista sädehoitoa voidaan käyttää myös palliatiivisena terapiana oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.

Kemoterapia

Kemoterapia on syöpähoito, joka käyttää lääkkeitä syöpäsolujen kasvun pysäyttämiseen joko tappamalla solut tai estämällä solujen jakautumisen. Kun kemoterapia otetaan suun kautta tai ruiskutetaan laskimoon tai lihakseen, lääkkeet pääsevät verenkiertoon ja voivat saavuttaa syöpäsoluja koko kehossa (systeeminen kemoterapia). Vulvaarisyövän paikallista kemoterapiaa voidaan levittää iholle voiteena tai voiteena. Kemoterapian antotapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta.

Katso lisätietoja kohdasta Huumeet, jotka on hyväksytty hoitamaan vulvaarisyöpää.

Immunoterapia

Immunoterapia on hoito, joka käyttää potilaan immuunijärjestelmää taistelussa syöpää vastaan. Elimistön valmistamia tai laboratoriossa valmistettuja aineita käytetään lisäämään, ohjaamaan tai palauttamaan kehon luonnollista puolustusta syöpää vastaan. Tämän tyyppistä syöpähoitoa kutsutaan myös bioterapiaksi tai biologiseksi terapiaksi.

Imikimodi on immuunivasteen modifikaattori, jota käytetään vulvaaristen vaurioiden hoitoon, ja sitä levitetään iholle voiteena.

Uudentyyppisiä hoitoja testataan kliinisissä kokeissa.

Tietoja kliinisistä tutkimuksista on saatavana NCI: n verkkosivustolta.

Vulvaarisyövän hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

Lisätietoja syöpähoidon aiheuttamista sivuvaikutuksista on sivuvaikutussivullamme.

Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen.

Joillekin potilaille kliiniseen tutkimukseen osallistuminen voi olla paras hoitovaihtoehto. Kliiniset tutkimukset ovat osa syöpätutkimusprosessia. Kliiniset tutkimukset tehdään sen selvittämiseksi, ovatko uudet syöpähoidot turvallisia ja tehokkaita vai parempia kuin tavanomainen hoito.

Monet tämän päivän tavanomaisista syövän hoidoista perustuvat aikaisempiin kliinisiin tutkimuksiin. Kliiniseen tutkimukseen osallistuvat potilaat voivat saada tavanomaisen hoidon tai saada ensimmäisten joukossa uuden hoidon.

Kliinisiin tutkimuksiin osallistuvat potilaat auttavat myös parantamaan tapaa, jolla syöpä hoidetaan tulevaisuudessa. Vaikka kliiniset tutkimukset eivät johda tehokkaisiin uusiin hoitoihin, ne vastaavat usein tärkeisiin kysymyksiin ja auttavat edistämään tutkimusta.

Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

Jotkut kliiniset tutkimukset sisältävät vain potilaita, jotka eivät ole vielä saaneet hoitoa. Muissa kokeissa testataan hoitoja potilaille, joiden syöpä ei ole parantunut. On myös kliinisiä tutkimuksia, joissa testataan uusia tapoja estää syövän uusiutuminen (palaaminen) tai vähentää syöpähoidon sivuvaikutuksia.

Kliinisiä tutkimuksia tehdään monissa osissa maata. Tietoja NCI: n tukemista kliinisistä tutkimuksista löytyy NCI: n kliinisten tutkimusten hakusivulta. Muiden organisaatioiden tukemat kliiniset tutkimukset löytyvät ClinicalTrials.gov -sivustolta.

Seurantatestejä saatetaan tarvita.

Jotkut testit, jotka tehtiin syövän diagnosoimiseksi tai syövän vaiheen selvittämiseksi, voidaan toistaa. Jotkut testit toistetaan, jotta voidaan nähdä, kuinka hyvin hoito toimii. Päätökset hoidon jatkamisesta, muuttamisesta tai lopettamisesta voivat perustua näiden testien tuloksiin.

Joitakin testejä jatketaan aika ajoin hoidon päättymisen jälkeen. Näiden testien tulokset voivat osoittaa, onko tilanne muuttunut tai onko syöpä uusiutunut (palaa takaisin). Näitä testejä kutsutaan joskus seurantatesteiksi tai tarkastuksiksi.

On tärkeää, että sinulla on säännölliset seurantakokeet toistuvan vulvaarisyövän tarkistamiseksi.

Vulvar intraepiteliaalisen neoplasian (VIN) hoito

Lisätietoja alla luetelluista hoidoista on kohdassa Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus.

Vulvaalisen intraepiteliaalisen neoplasian (VIN) hoito voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus voi olla yksi seuraavista:

• Erillinen leikkausten leikkaus.

• Laaja paikallinen poisto.

• Laser leikkaus.

• Ultraääni kirurginen aspiraatio.

• Nyljetty vulvektomia.

• Immunoterapia ajankohtaisella imikimodilla.

I ja II vaiheen hoito Vulvar Cancer

Lisätietoja alla luetelluista hoidoista on kohdassa Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus.

Vaiheen I vulvaarisyövän ja vaiheen II vulvaarisyövän hoito voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus (laaja paikallinen poisto).

• Leikkaus (radikaali paikallinen leikkaus imusolmukkeiden poistamisella nivusiin ja reiteen reiteen).

• Leikkaus (modifioitu radikaali vulvektomia tai radikaali vulvektomia poistamalla imusolmukkeet nivusissa ja reiden yläosassa). Sädehoitoa voidaan antaa.

• Leikkaus (radikaali paikallinen leikkaus ja sentinel-imusolmukkeiden poisto), jota seuraa sädehoito joissakin tapauksissa.

• Pelkkä sädehoito.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Vaiheen III vulvaarisyövän hoito

Lisätietoja alla luetelluista hoidoista on kohdassa Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus.

Vaiheen III vulvaarisyövän hoito voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus (modifioitu radikaali vulvektomia tai radikaali vulvektomia poistamalla imusolmukkeet nivusissa ja reiden yläosassa) sädehoidolla tai ilman sitä.

• Sädehoito tai kemoterapia ja sädehoito, jota seuraa leikkaus.

• Sädehoito kemoterapian kanssa tai ilman sitä.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Vaiheen IVA vulvarisyövän hoito

Lisätietoja alla luetelluista hoidoista on kohdassa Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus.

Vaiheen IVA vulvaarisyövän hoito voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus (radikaali vulvektomia tai lantion eksenteraatio).

• Leikkaus ja sädehoito.

• Sädehoito tai kemoterapia ja sädehoito, jota seuraa leikkaus.

• Sädehoito kemoterapian kanssa tai ilman sitä.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Vaiheen IVB vulvaarisyövän hoito

Vaiheen IVB vulvaarisyövälle ei ole standardihoitoa. Kemoterapiaa on tutkittu, ja sitä voidaan käyttää, jos potilas sietää sitä.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Toistuvan vulvaarisyövän hoito

Lisätietoja alla luetelluista hoidoista on kohdassa Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus.

Paikallisesti toistuvan vulvaarisyövän hoito voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus (laaja paikallinen leikkaus) sädehoidolla tai ilman.

• Leikkaus (radikaali vulvektomia ja lantion eksenteraatio).

• Kemoterapia ja sädehoito leikkauksella tai ilman sitä.

• Sädehoito kemoterapian kanssa tai ilman sitä.

• Sädehoito ja leikkaus.

• Sädehoito palliatiivisena hoitona oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Lisätietoja Vulvar Cancerista

Lisätietoja National Cancer Institute: lta vulvaarisyövästä on seuraavassa:

• Vulvar-syövän kotisivu

• Laserit syövän hoidossa

• Huumeet, jotka on hyväksytty hoitamaan vulvaarisyöpää

• HPV ja syöpä

• Laskettu tomografia (CT) ja syöpä

• Immunoterapia syövän hoitoon

Katso yleiset syövätiedot ja muut National Cancer Institute -resurssit seuraavasta:

• Tietoja syövästä

• Lavastus

• Kemoterapia ja sinä: Tuki syöpää sairastaville

• Sädehoito ja sinä: Tuki syöpää sairastaville

• Selviytyminen syövästä

• Kysymyksiä lääkäriltäsi syövästä

• Eloonjääneille ja hoitajille

Lajittele päivämäärän mukaan Lajittele pisteet

Ota kommentin automaattinen päivitys käyttöön

Lisää kommenttisi

love.co suhtautuu myönteisesti kaikkiin kommentteihin . Jos et halua olla tuntematon, rekisteröidy tai kirjaudu sisään . Se on ilmainen.