Tyypit / emätin / potilas / emättimen hoito-pdq

Emättimen syövän hoito (®) - potilasversio

Yleistä tietoa emättimen syövästä

AVAINKOHDAT

• Emättimen syöpä on sairaus, jossa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostuvat emättimeen.

• Vanhempi ikä ja HPV-infektio ovat emätinsyövän riskitekijöitä.

• Emättimen syövän oireita ovat kipu tai epänormaali emättimen verenvuoto.

• Emättimen syövän diagnosointiin käytetään testejä, joissa tutkitaan emättimen ja muiden lantion elinten.

• Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehtoihin.

Emättimen syöpä on sairaus, jossa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostuvat emättimeen.

Emätin on kanava, joka johtaa kohdunkaulasta (kohdun aukosta) kehon ulkopuolelle. Syntyessään vauva kulkee kehosta emättimen (kutsutaan myös syntymäkanavaksi) läpi.

Naisen lisääntymisjärjestelmän anatomia. Naisten lisääntymisjärjestelmän elimiin kuuluvat kohtu, munasarjat, munanjohdot, kohdunkaula ja emätin. Kohdassa on lihaksikas ulkokerros, jota kutsutaan myometriumiksi, ja sisävuori, jota kutsutaan endometriumiksi.

Emättimen syöpä ei ole yleistä. Emättimen syöpää on kahta päätyyppiä:

• Squamous cell carcinoma: Syöpä, joka muodostuu ohuissa, tasaisissa soluissa, jotka reunustavat emättimen sisäpuolta. Plasmarakkulan emättimen syöpä leviää hitaasti ja pysyy yleensä emättimen lähellä, mutta voi levitä keuhkoihin, maksaan tai luuhun. Tämä on yleisin emättimen syöpä.

• Adenokarsinooma: Syöpä, joka alkaa rauhasoluista. Emättimen limakalvon rauhassolut tuottavat ja vapauttavat nesteitä, kuten limaa. Adenokarsinooma leviää todennäköisemmin kuin okasolusyöpä keuhkoihin ja imusolmukkeisiin. Harvinainen adenokarsinooma (kirkas solujen adenokarsinooma) liittyy altistumiseen dietyylistilbestrolille (DES) ennen syntymää. Adenokarsinoomat, jotka eivät liity DES-altistukseen, ovat yleisimpiä naisilla vaihdevuosien jälkeen.

Vanhempi ikä ja HPV-infektio ovat emätinsyövän riskitekijöitä.

Kaikkea, mikä lisää riskiäsi sairauden saamiseksi, kutsutaan riskitekijäksi. Riskitekijän saaminen ei tarkoita, että saat syöpää; riskitekijöiden puuttuminen ei tarkoita sitä, ettet saisi syöpää. Keskustele lääkärisi kanssa, jos luulet olevasi vaarassa. Emättimen syövän riskitekijöitä ovat seuraavat:

• 60 vuotta tai vanhempi.

• Ihmisen papilloomavirus (HPV) -infektio. Emättimen okasolusyöpä (SCC) liittyy HPV-infektioon ja sillä on monia samoja riskitekijöitä kuin kohdunkaulan SCC.

• Altistuminen DES: lle äidin kohdussa. 1950-luvulla DES-lääkettä annettiin joillekin raskaana oleville naisille keskenmenon estämiseksi (sikiön ennenaikainen syntyminen, joka ei voi selviytyä). Tämä liittyy harvinaiseen emättimen syöpään, jota kutsutaan kirkkaaksi soluadenokarsinoomaksi. Tämän taudin hinnat olivat korkeimmat 1970-luvun puolivälissä, ja se on nyt erittäin harvinaista.

• Hysterektomia on tehty hyvänlaatuisiin (ei syöpä) tai syöpäkasvaimiin.

Emättimen syövän oireita ovat kipu tai epänormaali emättimen verenvuoto.

Emättimen syöpä ei usein aiheuta varhaisia ​​oireita. Se voidaan löytää rutiininomaisen lantion kokeen ja Pap-testin aikana. Merkit ja oireet voivat johtua emättimen syövästä tai muista olosuhteista. Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla on jokin seuraavista:

• Verenvuoto tai vuoto, joka ei liity kuukautisiin.

• Kipu yhdynnän aikana.

• Kipu lantion alueella.

• Kokkare emättimessä.

• Kipu virtsatessa.

• Ummetus.

Emättimen syövän diagnosointiin käytetään testejä, joissa tutkitaan emättimen ja muiden lantion elinten.

Seuraavia testejä ja menettelyjä voidaan käyttää:

• Fyysinen tentti ja terveyshistoria: Kehon koe yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien taudin oireiden, kuten kokkareiden tai muun epätavallisen tunteen, tarkastaminen. Myös potilaan terveystottumukset ja aikaisemmat sairaudet ja hoidot otetaan huomioon.

• Lantion tentti: Emättimen, kohdunkaulan, kohtuun, munanjohtimiin, munasarjoihin ja peräsuoleen tehty koe. Peite työnnetään emättimeen ja lääkäri tai sairaanhoitaja tarkastelee emättimen ja kohdunkaulan taudin oireita. Kohdunkaulan Pap-testi tehdään yleensä. Lääkäri tai sairaanhoitaja lisää myös yhden tai kaksi yhden käden voideltua, käsineistä sormea ​​emättimeen ja asettaa toisen käden alavatsan yli tuntemaan kohdun ja munasarjojen koon, muodon ja sijainnin. Lääkäri tai sairaanhoitaja lisää myös voidellun, käsineisen sormen peräsuoleen tuntemaan kokkareita tai epänormaaleja alueita.

Lantiotutkimus. Lääkäri tai sairaanhoitaja työntää yhden tai kaksi yhden käden voideltua, käsineistä sormea ​​emättimeen ja painaa toisella kädellä alavatsaa. Tämä tehdään tuntemaan kohdun ja munasarjojen koko, muoto ja sijainti. Emätin, kohdunkaula, munanjohdot ja peräsuoli tarkistetaan myös.

• Pap-testi: Menetelmä solujen keräämiseksi kohdunkaulan ja emättimen pinnalta. Puuvillapalaa, harjaa tai pientä puupuikkoa käytetään kaavamaan solut varovasti kohdunkaulasta ja emättimestä. Soluja tarkastellaan mikroskoopilla sen selvittämiseksi, ovatko ne epänormaaleja. Tätä menettelyä kutsutaan myös Pap-tahraksi.

Irtosolututkimus. Peite työnnetään emättimeen sen laajentamiseksi. Sitten emättimeen työnnetään harja solujen keräämiseksi kohdunkaulasta. Solut tarkistetaan mikroskoopilla taudin merkkien varalta.

• Ihmisen papilloomavirustesti (HPV): laboratoriotesti, jota käytetään DNA: n tai RNA: n tarkistamiseen tietyntyyppisten HPV-infektioiden varalta. Solut kerätään kohdunkaulasta ja solujen DNA tai RNA tarkistetaan sen selvittämiseksi, aiheuttaako infektio tietyntyyppinen HPV, joka liittyy kohdunkaulan syöpään. Tämä testi voidaan tehdä käyttämällä Pap-testin aikana poistettujen solujen näytettä. Tämä testi voidaan tehdä myös, jos Pap-testin tulokset osoittavat tiettyjä epänormaaleja kohdunkaulan soluja.

• Kolposkopia: Menetelmä, jossa kolposkooppia (valaistu, suurentava instrumentti) käytetään emättimen ja kohdunkaulan epänormaalien alueiden tarkistamiseen. Kudosnäytteet voidaan ottaa kuretilla (lusikanmuotoisella instrumentilla) tai harjalla ja tarkistaa mikroskoopilla taudin merkkien varalta.

• Biopsia: Solujen tai kudosten poisto emättimestä ja kohdunkaulasta, jotta patologi voi tarkastella niitä mikroskoopilla tarkistaakseen syövän merkit. Jos Pap-testi osoittaa epänormaaleja soluja emättimessä, biopsia voidaan tehdä kolposkopian aikana.

Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehtoihin.

Ennuste riippuu seuraavista:

• Syövän vaihe (onko se vain emättimessä vai onko se levinnyt muille alueille).

• Kasvaimen koko.

• Kasvainsolujen luokka (kuinka erilaiset ne näyttävät normaaleista soluista mikroskoopilla).

• Missä syöpä on emättimessä.

• Onko diagnoosissa merkkejä tai oireita.

• Onko syöpä juuri diagnosoitu vai uusiutunut (palaa takaisin).

Hoitovaihtoehdot riippuvat seuraavista:

• Syövän vaihe ja koko.

• Onko syöpä lähellä muita elimiä, joita hoito voi vahingoittaa.

• Onko kasvain muodostunut okasoluista vai onko se adenokarsinooma.

• Onko potilaalla kohtu tai onko hänellä ollut kohdunpoisto.

• Onko potilaalla ollut aiemmin sädehoitoa lantioon.

Emättimen syövän vaiheet

AVAINKOHDAT

• Kun emättimen syöpä on diagnosoitu, tehdään testit sen selvittämiseksi, ovatko syöpäsolut levinneet emättimeen tai muihin kehon osiin.

• Syöpä leviää elimistössä kolmella tavalla.

• Syöpä voi levitä mistä alkoi, muihin kehon osiin.

• Emättimen intraepiteliaalisessa neoplasiassa (VaIN) epänormaalit solut löytyvät emättimen sisäpuolella olevasta kudoksesta.

• Seuraavia vaiheita käytetään emättimen syöpään:

• Vaihe I

• Vaihe II

• Vaihe III

• Vaihe IV

• Emättimen syöpä voi uusiutua (palata takaisin) sen jälkeen, kun se on hoidettu.

Kun emättimen syöpä on diagnosoitu, tehdään testit sen selvittämiseksi, ovatko syöpäsolut levinneet emättimeen tai muihin kehon osiin.

Prosessia, jota käytetään selvittämään, onko syöpä levinnyt emättimeen tai muihin kehon osiin, kutsutaan lavastukseksi. Vaiheesta kerätyt tiedot määräävät taudin vaiheen. Hoidon suunnittelussa on tärkeää tietää vaihe. Seuraavia menettelyjä voidaan käyttää vaiheistamisprosessissa:

• Rintakehän röntgenkuva: Rintakehä rintakehässä olevista elimistä ja luista. Röntgenkuva on eräänlainen energiasäde, joka voi kulkea kehon läpi ja kalvolle, jolloin saadaan kuva kehon sisällä olevista alueista.

• CT-tarkistus (CAT-skannaus): Menetelmä, joka tekee sarjan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisäosista, kuten vatsa tai lantio, otettuna eri kulmista. Kuvat on tehty tietokoneella, joka on kytketty röntgenlaitteeseen. Väriaine voidaan ruiskuttaa laskimoon tai niellä, jotta elimet tai kudokset näkyvät selkeämmin. Tätä menettelyä kutsutaan myös tietokonetomografiaksi, tietokonetomografiaksi tai tietokoneistetuksi aksiaaliseksi tomografiaksi.

• MRI (magneettikuvaus): Menetelmä, joka käyttää magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta sarjaan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisällä olevista alueista. Tätä menettelyä kutsutaan myös ydinmagneettikuvantamiseksi (NMRI).

• PET-skannaus (positroniemissiotomografiaskannaus): Menetelmä pahanlaatuisten kasvainsolujen löytämiseksi kehosta. Pieni määrä radioaktiivista glukoosia (sokeria) ruiskutetaan laskimoon. PET-skanneri pyörii kehon ympäri ja tekee kuvan siitä, missä kehossa glukoosia käytetään. Pahanlaatuiset kasvainsolut näkyvät kirkkaammin kuvassa, koska ne ovat aktiivisempia ja vievät enemmän glukoosia kuin normaalit solut.

• Kystoskopia: Menettely virtsarakon ja virtsaputken sisälle katsomiseen epänormaalien alueiden tarkistamiseksi. Kystoskooppi työnnetään virtsaputken läpi virtsarakoon. Kystoskooppi on ohut, putkimainen instrumentti, jossa on valo ja linssi katseluun. Sillä voi olla myös työkalu kudosnäytteiden poistamiseksi, jotka tarkistetaan mikroskoopilla syöpämerkkien varalta.

Kystoskopia. Kystoskooppi (ohut, putkimainen instrumentti, jossa on valoa ja linssiä katselua varten) työnnetään virtsaputken läpi virtsarakoon. Nestettä käytetään virtsarakon täyttämiseen. Lääkäri tarkastelee virtsarakon sisäseinän kuvaa tietokoneen näytöllä.

• Proktoskopia: Menetelmä peräsuolen ja peräaukon sisälle katsomiseksi poikkeavien alueiden tarkistamiseksi proktoskoopin avulla. Proktoskooppi on ohut, putkimainen instrumentti, jossa on valo ja linssi peräsuolen ja peräaukon sisäpuolelle. Sillä voi olla myös työkalu kudosnäytteiden poistamiseksi, jotka tarkistetaan mikroskoopilla syöpämerkkien varalta.

• Biopsia: Biopsia voidaan tehdä selvittääkseen, onko syöpä levinnyt kohdunkaulaan. Kudosnäyte poistetaan kohdunkaulasta ja tarkastellaan mikroskoopilla. Biopsia, joka poistaa vain pienen määrän kudosta, tehdään yleensä lääkärin vastaanotolla. Kartiobiopsia (suuremman, kartion muotoisen kudospalan poisto kohdunkaulasta ja kohdunkaulan kanavasta) tehdään yleensä sairaalassa. Myös vulvan biopsia voidaan tehdä sen selvittämiseksi, onko syöpä levinnyt sinne.

Syöpä leviää elimistössä kolmella tavalla.

Syöpä voi levitä kudoksen, imusolun ja veren kautta:

• Kudos. Syöpä leviää alusta alkaen kasvamalla läheisille alueille.

• Imusolmukkeet. Syöpä leviää mistä se alkoi pääsemällä imusysteemiin. Syöpä kulkee imusolmukkeiden kautta muihin kehon osiin.

Veri. Syöpä leviää siitä, mistä se alkoi pääsemällä vereen. Syöpä kulkee verisuonten kautta muihin kehon osiin.

Syöpä voi levitä mistä alkoi, muihin kehon osiin.

Kun syöpä leviää toiseen kehon osaan, sitä kutsutaan etäpesäkkeeksi. Syöpäsolut irtoavat alusta (ensisijainen kasvain) ja kulkeutuvat imusysteemin tai veren läpi.

• Imusolmukkeet. Syöpä pääsee imusysteemiin, kulkee imusolmukkeiden läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattisen kasvaimen) toiseen kehon osaan.

• Veri. Syöpä pääsee vereen, kulkee verisuonten läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattisen kasvaimen) toiseen kehon osaan.

Metastaattinen kasvain on samantyyppinen syöpä kuin ensisijainen kasvain. Esimerkiksi, jos emättimen syöpä leviää keuhkoihin, keuhkosyöpäsolut ovat itse asiassa emättimen syöpäsoluja. Tauti on metastaattinen emätinsyöpä, ei keuhkosyöpä.

Emättimen intraepiteliaalisessa neoplasiassa (VaIN) epänormaalit solut löytyvät emättimen sisäpuolella olevasta kudoksesta.

Nämä epänormaalit solut eivät ole syöpä. Emättimen intraepiteliaalinen neoplasia (VaIN) on ryhmitelty sen perusteella, kuinka syvällä epänormaalit solut ovat emättimen vuorauksessa:

• VaIN 1: Epänormaalit solut löytyvät emättimen vuoraavan kudoksen ulommasta kolmanneksesta.

• VaIN 2: Epänormaalit solut löytyvät emättimen vuoraavan kudoksen uloimmista kahdesta kolmasosasta.

• VaIN 3: Epänormaalit solut löytyvät yli kahdesta kolmasosasta emättimen vuoraavasta kudoksesta. Kun VaIN 3 -vaurioita löytyy emättimen vuoraavan kudoksen koko paksuudesta, sitä kutsutaan karsinoomaksi in situ.

VaIN voi tulla syöpään ja levitä emättimen seinämään.

Seuraavia vaiheita käytetään emättimen syöpään:

Vaihe I

Vaiheessa I syöpä esiintyy vain emättimen seinämässä.

Vaihe II

Vaiheessa II syöpä on levinnyt emättimen seinämän läpi emättimen ympärillä olevaan kudokseen. Syöpä ei ole levinnyt lantion seinämään.

Vaihe III

Vaiheessa III syöpä on levinnyt lantion seinämään.

Vaihe IV

Vaihe IV on jaettu vaiheeseen IVA ja vaiheeseen IVB:

• Vaihe IVA: Syöpä voi olla levinnyt yhdelle tai useammalle seuraavista alueista:

• Virtsarakon vuori.

• Peräsuolen vuori.

• Lantion alueen ulkopuolella, jolla on virtsarakko, kohtu, munasarjat ja kohdunkaula.

• Vaihe IVB: Syöpä on levinnyt kehon osiin, jotka eivät ole emättimen lähellä, kuten keuhko tai luu.

Emättimen syöpä voi uusiutua (palata takaisin) sen jälkeen, kun se on hoidettu.

Syöpä voi palata emättimeen tai muihin kehon osiin.

Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus

AVAINKOHDAT

• Emättimen syöpää sairastavilla potilailla on erilaisia ​​hoitomuotoja.

• Käytetään kolmentyyppistä vakiohoitoa:

• Leikkaus

• Sädehoito

• Kemoterapia

• Uudentyyppisiä hoitoja testataan kliinisissä kokeissa.

• Immunoterapia

• Radioherkistimet

• Emättimen syövän hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

• Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen.

• Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

• Seurantatestejä saatetaan tarvita.

Emättimen syöpää sairastavilla potilailla on erilaisia ​​hoitomuotoja.

Eri tyyppisiä hoitoja on saatavilla emättimen syöpää sairastaville potilaille. Jotkut hoidot ovat vakiona (tällä hetkellä käytetty hoito), ja joitain testataan kliinisissä tutkimuksissa. Hoitokliininen tutkimus on tutkimus, jonka tarkoituksena on parantaa nykyisiä hoitoja tai saada tietoa syöpäpotilaiden uusista hoidoista. Kun kliiniset tutkimukset osoittavat, että uusi hoito on parempi kuin tavanomainen hoito, uudesta hoidosta voi tulla vakiohoito. Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen. Jotkut kliiniset tutkimukset ovat avoimia vain potilaille, jotka eivät ole aloittaneet hoitoa.

Käytetään kolmentyyppistä vakiohoitoa:

Leikkaus

Leikkaus on vakiohoitovaihtoehto sekä emättimen intraepiteliaaliseen neoplasiaan (VaIN) että emättimen syöpään.

Seuraavia leikkaustyyppejä voidaan käyttää VaIN: n hoitoon:

• Laserkirurgia: Kirurginen toimenpide, joka käyttää lasersädettä (kapea voimakkaan valonsäde) veitsenä verettömien leikkausten tekemiseksi kudoksissa tai pintavaurion, kuten kasvain, poistamiseksi.

• Laaja paikallinen poisto: Kirurginen toimenpide, joka poistaa syövän ja osan sen ympärillä olevasta terveestä kudoksesta.

• Vaginectomy: leikkaus emättimen kokonaan tai osittain poistamiseksi. Ihonsiirrot muista kehon osista voivat olla tarpeen emättimen rekonstruoimiseksi.

Seuraavia leikkaustyyppejä voidaan käyttää emättimen syövän hoitoon:

• Laaja paikallinen poisto: Kirurginen toimenpide, joka poistaa syövän ja osan sen ympärillä olevasta terveestä kudoksesta.

• Vaginectomy: leikkaus emättimen kokonaan tai osittain poistamiseksi. Ihonsiirrot muista kehon osista voivat olla tarpeen emättimen rekonstruoimiseksi.

• Täydellinen kohdunpoisto: Leikkaus kohtuun, kohdunkaula mukaan lukien. Jos kohtu ja kohdunkaula otetaan ulos emättimen kautta, leikkausta kutsutaan emättimen kohdunpoistoksi. Jos kohtu ja kohdunkaula otetaan pois vatsan suuren viillon (leikkauksen) kautta, leikkausta kutsutaan vatsan kokonaan kohdunpoistoksi. Jos kohtu ja kohdunkaula otetaan pois pienen viillon kautta vatsassa laparoskoopilla, leikkausta kutsutaan kokonaislaparoskooppiseksi kohdunpoistoksi.

Kohdun poisto. Kohtu poistetaan kirurgisesti muiden elinten tai kudosten kanssa tai ilman niitä. Kohdun poistoissa kohtu ja kohdunkaula poistetaan. Salpingo-ooforektomian aiheuttamassa täydellisessä kohdunpoistossa poistetaan (a) kohtu sekä yksi (yksipuolinen) munasarja ja munanjohdin; tai (b) kohtu sekä molemmat (kahdenväliset) munasarjat ja munanjohdot poistetaan. Radikaalisessa kohdunpoistossa poistetaan kohtu, kohdunkaula, molemmat munasarjat, sekä munanjohdot että läheiset kudokset. Nämä toimenpiteet tehdään käyttämällä matalaa poikittaista viiltoa tai pystysuuntaista viiltoa.

• Imusolmukkeiden leikkaus: Kirurginen toimenpide, jossa imusolmukkeet poistetaan ja kudosnäyte tarkastetaan mikroskoopilla syöpämerkkien varalta. Tätä menettelyä kutsutaan myös lymfadenektomiaksi. Jos syöpä on ylemmässä emättimessä, lantion imusolmukkeet voidaan poistaa. Jos syöpä on alemmassa emättimessä, nivusien imusolmukkeet voidaan poistaa.

• Lantion eksenteraatio: Leikkaus alemman paksusuolen, peräsuolen, virtsarakon, kohdunkaulan, emättimen ja munasarjojen poistamiseksi. Läheiset imusolmukkeet poistetaan myös. Keinotekoiset aukot (stoma) tehdään virtsan ja ulosteen virtaamiseksi kehosta keräyspussiin.

Kun lääkäri on poistanut kaikki syöpä, joka voidaan nähdä leikkauksen aikana, joillekin potilaille voidaan antaa sädehoitoa leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen tappamiseksi. Leikkauksen jälkeen annettua hoitoa syövän uusiutumisriskin pienentämiseksi kutsutaan adjuvanttihoidoksi.

Sädehoito

Sädehoito on syöpähoito, joka käyttää korkean energian röntgensäteitä tai muun tyyppistä säteilyä tappamaan syöpäsoluja tai estämään niitä kasvamasta. Sädehoitoa on kahta tyyppiä:

• Ulkoinen sädehoito käyttää kehon ulkopuolella olevaa laitetta lähettämään säteilyä kohti syöpää sairastavaa kehon aluetta.

• Sisäinen sädehoito käyttää radioaktiivista ainetta, joka on suljettu neuloihin, siemeniin, lankoihin tai katetriin, jotka asetetaan suoraan syöpään tai sen lähelle.

Sädehoidon antotapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta. Ulkoista ja sisäistä sädehoitoa käytetään emättimen syövän hoitoon, ja sitä voidaan käyttää myös palliatiivisena terapiana oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.

Kemoterapia

Kemoterapia on syöpähoito, joka käyttää lääkkeitä syöpäsolujen kasvun pysäyttämiseen joko tappamalla solut tai estämällä niiden jakautumisen. Kun kemoterapia otetaan suun kautta tai pistetään laskimoon tai lihakseen, lääkkeet pääsevät verenkiertoon ja voivat vaikuttaa syöpäsoluihin koko kehossa (systeeminen kemoterapia). Kun kemoterapia asetetaan suoraan aivo-selkäydinnesteeseen, elimeen tai kehon onteloon, kuten vatsaan, lääkkeet vaikuttavat pääasiassa näiden alueiden syöpäsoluihin (alueellinen kemoterapia). Kemoterapian antotapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta.

Paikallinen kemoterapia levyepiteelin emättimen syöpään voidaan levittää emättimeen voiteena tai emulsiona.

Uudentyyppisiä hoitoja testataan kliinisissä kokeissa.

Tämä yhteenveto-osa kuvaa hoitoja, joita tutkitaan kliinisissä tutkimuksissa. Siinä ei ehkä mainita kaikkia uusia tutkittavia hoitoja. Tietoja kliinisistä tutkimuksista on saatavana NCI: n verkkosivustolta.

Immunoterapia

Immunoterapia on hoito, joka käyttää potilaan immuunijärjestelmää taistelussa syöpää vastaan. Elimistön valmistamia tai laboratoriossa valmistettuja aineita käytetään lisäämään, ohjaamaan tai palauttamaan kehon luonnollista puolustusta syöpää vastaan. Tämän tyyppistä syöpähoitoa kutsutaan myös bioterapiaksi tai biologiseksi terapiaksi.

Imikimodi on immuunivasteen modifioija, jota tutkitaan emättimen vaurioiden hoitamiseksi ja jota levitetään iholle voiteena.

Radioherkistimet

Radioherkistimet ovat lääkkeitä, jotka tekevät kasvainsoluista herkempiä sädehoidolle. Sädehoidon yhdistäminen radioherkistimiin voi tappaa enemmän kasvainsoluja.

Emättimen syövän hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

Lisätietoja syöpähoidon aiheuttamista sivuvaikutuksista on sivuvaikutussivullamme.

Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen.

Joillekin potilaille kliiniseen tutkimukseen osallistuminen voi olla paras hoitovaihtoehto. Kliiniset tutkimukset ovat osa syöpätutkimusprosessia. Kliiniset tutkimukset tehdään sen selvittämiseksi, ovatko uudet syöpähoidot turvallisia ja tehokkaita vai parempia kuin tavanomainen hoito.

Monet tämän päivän tavanomaisista syövän hoidoista perustuvat aikaisempiin kliinisiin tutkimuksiin. Kliiniseen tutkimukseen osallistuvat potilaat voivat saada tavanomaisen hoidon tai saada ensimmäisten joukossa uuden hoidon.

Kliinisiin tutkimuksiin osallistuvat potilaat auttavat myös parantamaan tapaa, jolla syöpä hoidetaan tulevaisuudessa. Vaikka kliiniset tutkimukset eivät johda tehokkaisiin uusiin hoitoihin, ne vastaavat usein tärkeisiin kysymyksiin ja auttavat edistämään tutkimusta.

Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

Jotkut kliiniset tutkimukset sisältävät vain potilaita, jotka eivät ole vielä saaneet hoitoa. Muissa kokeissa testataan hoitoja potilaille, joiden syöpä ei ole parantunut. On myös kliinisiä tutkimuksia, joissa testataan uusia tapoja estää syövän uusiutuminen (palaaminen) tai vähentää syöpähoidon sivuvaikutuksia.

Kliinisiä tutkimuksia tehdään monissa osissa maata. Tietoja NCI: n tukemista kliinisistä tutkimuksista löytyy NCI: n kliinisten tutkimusten hakusivulta. Muiden organisaatioiden tukemat kliiniset tutkimukset löytyvät ClinicalTrials.gov -sivustolta.

Seurantatestejä saatetaan tarvita.

Jotkut testit, jotka tehtiin syövän diagnosoimiseksi tai syövän vaiheen selvittämiseksi, voidaan toistaa. Jotkut testit toistetaan, jotta voidaan nähdä, kuinka hyvin hoito toimii. Päätökset hoidon jatkamisesta, muuttamisesta tai lopettamisesta voivat perustua näiden testien tuloksiin.

Emättimen intraepiteliaalisen neoplasian (VaIN) hoito

Lisätietoja alla luetelluista hoidoista on kohdassa Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus.

Emättimen intraepiteliaalisen neoplasian (VaIN) hoito voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus (laserleikkaus biopsian jälkeen).

• Leikkaus (laaja paikallinen leikkaus) ihosiirrolla.

• Leikkaus (osittainen tai täydellinen vaginektomia) ihosiirteen kanssa tai ilman.

• Paikallinen kemoterapia.

• Sisäinen sädehoito.

• Kliininen tutkimus immunoterapiasta (imikimodi) levitettynä iholle.

Vaiheen I emättimen syövän hoito

Lisätietoja alla luetelluista hoidoista on kohdassa Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus.

Ensimmäisen vaiheen okasolusyövän emätinsyövän vaurioiden, joiden paksuus on alle 0,5 senttimetriä, hoito voi sisältää seuraavat:

• Ulkoinen sädehoito, erityisesti suurten kasvainten tai imusolmukkeiden lähellä kasvaimia emättimen alaosassa.

• Sisäinen sädehoito.

• Leikkaus (laaja paikallinen leikkaus tai vaginektomia emättimen rekonstruktiolla). Sädehoitoa voidaan antaa leikkauksen jälkeen.

Ensimmäisen vaiheen okasolusyövän emätinsyövän vaurioiden, joiden paksuus on yli 0,5 senttimetriä, hoito voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus:

• Emättimen yläkolmanneksen vaurioille, vaginektomia ja imusolmukkeiden leikkaus, emättimen rekonstruktiolla tai ilman.

• Emättimen alaosan kolmanneksen vaurioissa imusolmukkeiden leikkaus.

• Sädehoitoa voidaan antaa leikkauksen jälkeen, joka voi sisältää:

• Ulkoinen sädehoito sisäisen sädehoidon kanssa tai ilman sitä.

• Sisäinen sädehoito.

• Emättimen alemman kolmanneksen vaurioissa sädehoitoa voidaan antaa imusolmukkeisiin kasvainten lähellä.

Vaiheen I emättimen adenokarsinooman hoito voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus (vaginektomia ja kohdunpoisto imusolmukkeiden leikkauksella). Tätä voi seurata emättimen rekonstruktio ja / tai sädehoito.

• Sisäinen sädehoito. Ulkoista sädehoitoa voidaan antaa myös imusolmukkeisiin emättimen alaosan kasvainten lähellä.

• Hoitojen yhdistelmä, johon voi sisältyä laaja paikallinen leikkaus imusolmukkeiden leikkauksen kanssa tai ilman ja sisäinen sädehoito.

Vaiheen II, vaiheen III ja vaiheen IVa emätinsyövän hoito

Lisätietoja alla luetelluista hoidoista on kohdassa Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus.

Vaiheen II, vaiheen III ja vaiheen IVa emätinsyövän hoito on sama levyepiteelisyövän ja adenokarsinooman kohdalla. Hoito voi sisältää seuraavat:

• Sisäinen ja / tai ulkoinen sädehoito emättimeen. Sädehoitoa voidaan antaa myös imusolmukkeisiin emättimen alaosan kasvainten lähellä.

• Leikkaus (vaginektomia tai lantion eksenteraatio) sädehoidolla tai ilman sitä.

• Kemoterapia yhdessä sädehoidon kanssa.

Vaiheen IVb emättimen syövän hoito

Lisätietoja alla luetelluista hoidoista on kohdassa Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus.

Vaiheen IVb emättimen syövän hoito on sama levyepiteelisyövän ja adenokarsinooman kohdalla. Hoito voi sisältää seuraavat:

Sädehoito palliatiivisena terapiana oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi. Kemoterapiaa voidaan myös antaa. Vaikka syöpälääkkeiden ei ole osoitettu auttavan potilaita, joilla on vaiheen IVB emättimen syöpä, elävät pidempään, heitä hoidetaan usein kohdunkaulan syövän hoito-ohjelmilla. (Katso kohdunkaulan syövän hoidon -yhteenveto.)

Toistuvan emättimen syövän hoito

Lisätietoja alla luetelluista hoidoista on kohdassa Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus.

Toistuvan emättimen syövän hoito voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus (lantion eksenteraatio).

• Sädehoito.

Vaikka syöpälääkkeiden ei ole osoitettu auttavan potilaita, joilla on uusiutuva emättimen syöpä, elävät pidempään, heitä hoidetaan usein kohdunkaulan syövän hoito-ohjelmilla. (Katso kohdunkaulan syövän hoidon -yhteenveto.)

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Lisätietoja emättimen syövästä

Lisätietoja National Cancer Institutein emättimen syövästä, katso seuraava:

• Emättimen syövän kotisivu

• Kohdunkaulan syövän kotisivu

• Laserit syövän hoidossa

• Laskettu tomografia (CT) ja syöpä

• Kohdennetut syöpähoidot

• Immuunijärjestelmän modulaattorit

• HPV ja syöpä

Katso yleiset syövätiedot ja muut National Cancer Institute -resurssit seuraavasta:

• Tietoja syövästä

• Lavastus

• Kemoterapia ja sinä: Tuki syöpää sairastaville

• Sädehoito ja sinä: Tuki syöpää sairastaville

• Selviytyminen syövästä

• Kysymyksiä lääkäriltäsi syövästä

• Eloonjääneille ja hoitajille

Lajittele päivämäärän mukaan Lajittele pisteet

Ota kommentin automaattinen päivitys käyttöön

Lisää kommenttisi

love.co suhtautuu myönteisesti kaikkiin kommentteihin . Jos et halua olla tuntematon, rekisteröidy tai kirjaudu sisään . Se on ilmainen.