Types/uterine/patient/endometrial-treatment-pdq

Kohdun limakalvon syöpähoito (®) - potilasversio

Yleistä tietoa kohdun limakalvon syövästä

AVAINKOHDAT

• Kohdun limakalvon syöpä on sairaus, jossa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostuvat kohdun limakalvon kudoksiin.

• Lihavuus ja metabolinen oireyhtymä voivat lisätä endometriumin syövän riskiä.

• Tamoksifeenin ottaminen rintasyöpään tai estrogeenin käyttö yksin (ilman progesteronia) voi lisätä endometriumin syövän riskiä.

• Kohdun limakalvon syövän oireita ovat epätavallinen emättimen verenvuoto tai kipu lantiossa.

• Kohdun limakalvoa tutkivia testejä käytetään kohdun limakalvon syövän havaitsemiseen (löytämiseen) ja diagnosointiin.

• Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehtoihin.

Kohdun limakalvon syöpä on sairaus, jossa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostuvat kohdun limakalvon kudoksiin.

Endometrium on kohdun vuori, ontto, lihaksikas elin naisen lantiossa. Kohdassa kasvaa sikiö. Useimmissa raskaana olevista naisista kohtu on noin 3 tuumaa pitkä. Kohdan alempi, kapea pää on kohdunkaula, joka johtaa emättimeen.

Naisen lisääntymisjärjestelmän anatomia. Naisten lisääntymisjärjestelmän elimiin kuuluvat kohtu, munasarjat, munanjohdot, kohdunkaula ja emätin. Kohdassa on lihaksikas ulkokerros, jota kutsutaan myometriumiksi, ja sisävuori, jota kutsutaan endometriumiksi.

Kohdun limakalvon syöpä eroaa kohdun lihaksen syövästä, jota kutsutaan kohdun sarkoomaksi. Katso kohdun sarkooman hoidon -yhteenveto saadaksesi lisätietoja kohdun sarkoomasta.

Lihavuus ja metabolinen oireyhtymä voivat lisätä endometriumin syövän riskiä.

Kaikkea, mikä lisää mahdollisuuksiasi sairauteen, kutsutaan riskitekijäksi. Riskitekijän saaminen ei tarkoita, että saat syöpää; riskitekijöiden puuttuminen ei tarkoita sitä, ettet saisi syöpää. Keskustele lääkärisi kanssa, jos luulet olevasi vaarassa kohdun limakalvon syöpään.

Kohdun limakalvon syövän riskitekijöitä ovat seuraavat:

• Pelkän estrogeenihormonikorvaushoidon (HRT) ottaminen vaihdevuosien jälkeen.

• Tamoksifeenin käyttö rintasyövän ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi.

• Liikalihavuus.

• Metabolinen oireyhtymä.

• Ottaa tyypin 2 diabetes.

• Kohdun limakalvokudoksen altistuminen elimistön estrogeenille. Tämän voi aiheuttaa:

• Älä koskaan synny.

• Kuukautiset varhaisessa iässä.

• Vaihdevuodet aloitetaan myöhemmässä iässä.

• Joilla on munasarjojen monirakkulatauti.

• Perhekohtaus kohdun limakalvon syövästä ensimmäisen asteen sukulaisella (äiti, sisko tai tytär).

• Joilla on tiettyjä geneettisiä olosuhteita, kuten Lynchin oireyhtymä.

• Ottaa kohdun limakalvon liikakasvu.

Vanhempi ikä on tärkein riskitekijä useimmissa syövissä. Mahdollisuus saada syöpä kasvaa ikääntyessäsi.

Tamoksifeenin ottaminen rintasyöpään tai estrogeenin käyttö yksin (ilman progesteronia) voi lisätä endometriumin syövän riskiä.

Kohdun limakalvon syöpä voi kehittyä rintasyöpäpotilailla, joita on hoidettu tamoksifeenilla. Potilaalla, joka käyttää tätä lääkettä ja jolla on epänormaali emättimen verenvuoto, on tarvittaessa tehtävä seurantatutkimus ja kohdun limakalvon biopsia. Naisilla, jotka käyttävät vain estrogeenia (hormoni, joka voi vaikuttaa joidenkin syöpien kasvuun), on myös lisääntynyt riski kohdun limakalvon syöpään. Estrogeenin käyttö yhdessä progesteronin (toisen hormonin) kanssa ei lisää naisen riskiä kohdun limakalvon syöpään.

Kohdun limakalvon syövän oireita ovat epätavallinen emättimen verenvuoto tai kipu lantiossa.

Nämä ja muut merkit ja oireet voivat johtua kohdun limakalvon syövästä tai muista olosuhteista. Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla on jokin seuraavista:

• Emättimen verenvuoto tai vuoto, joka ei liity kuukautisiin (kuukautiset).

• Emättimen verenvuoto vaihdevuosien jälkeen.

• Vaikea tai kivulias virtsaaminen.

• Kipu yhdynnän aikana.

• Kipu lantion alueella.

Kohdun limakalvoa tutkivia testejä käytetään kohdun limakalvon syövän havaitsemiseen (löytämiseen) ja diagnosointiin.

Koska kohdun limakalvon syöpä alkaa kohtuun, se ei yleensä näy Pap-testin tuloksissa. Tästä syystä endometriumin kudosnäyte on poistettava ja tarkistettava mikroskoopilla syöpäsolujen löytämiseksi. Jompaa kumpaa seuraavista menettelyistä voidaan käyttää:

• Kohdun limakalvon biopsia: Kudoksen poistaminen kohdun limakalvosta (kohdun sisävuori) asettamalla ohut, joustava putki kohdunkaulan läpi ja kohtuun. Putkea käytetään raaputtamaan varovasti pieni määrä kudosta kohdun limakalvosta ja poistamaan sitten kudosnäytteet. Patologi tarkastelee kudosta mikroskoopilla etsimään syöpäsoluja.

• Laajentuminen ja kuretointi: Menettely kudosnäytteiden poistamiseksi kohdun sisävuoresta. Kohdunkaula laajenee ja kiretti (lusikanmuotoinen instrumentti) asetetaan kohtuun kudoksen poistamiseksi. Kudosnäytteet tarkistetaan mikroskoopilla taudin merkkien varalta. Tätä menettelyä kutsutaan myös D & C: ksi.

Laajennus ja curettage (D ja C). Emättimeen työnnetään tähystin sen laajentamiseksi kohdunkaulan (ensimmäinen paneeli) tarkastelemiseksi. Laajenninta käytetään kohdunkaulan (keskipaneelin) laajentamiseen. Kiretti asetetaan kohdunkaulan läpi kohtuun poimimaan poikkeava kudos (viimeinen paneeli).

• Hysteroskopia: Menetelmä kohdun sisäpuolelle epänormaaleille alueille. Hysteroskooppi työnnetään emättimen ja kohdunkaulan läpi kohtuun. Hysteroskooppi on ohut, putkimainen instrumentti, jossa on valoa ja linssiä katselua varten. Sillä voi olla myös työkalu kudosnäytteiden poistamiseksi, jotka tarkistetaan mikroskoopilla syöpämerkkien varalta.

Muita endometriumsyövän diagnosointiin käytettyjä testejä ja menettelyjä ovat seuraavat:

• Fyysinen tentti ja historia: Kehon koe yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien taudin oireiden, kuten kokkareiden tai muun epätavallisen tunteen, tarkastaminen. Myös potilaan terveystottumukset ja aikaisemmat sairaudet ja hoidot otetaan huomioon.

• Transvaginaalinen ultraäänitutkimus: Menettely, jota käytetään emättimen, kohtuun, munanjohtimiin ja virtsarakon tutkimiseen. Ultraäänianturi (koetin) työnnetään emättimeen ja sitä käytetään palauttamaan suurenergiset ääniaallot (ultraääni) sisäisistä kudoksista tai elimistä ja tekemään kaiuja. Kaiku muodostaa kuvan kehon kudoksista, joita kutsutaan sonogrammiksi. Lääkäri voi tunnistaa kasvaimet tarkastelemalla sonogrammia.

Transvaginaalinen ultraääni. Tietokoneeseen kytketty ultraäänianturi työnnetään emättimeen ja liikutetaan varovasti erilaisten elinten näyttämiseksi. Koetin palauttaa ääniaallot sisäelimistä ja kudoksista saadakseen kaikua, jotka muodostavat sonogrammin (tietokonekuva).

Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehtoihin.

Ennuste (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehdot riippuvat seuraavista:

• Syöpävaihe (onko se vain kohdun limakalvossa, liittyy kohdun seinämään tai on levinnyt muihin kehon paikkoihin).

• Kuinka syöpäsolut näyttävät mikroskoopilla.

• Vaikuttaako progesteroni syöpäsoluihin.

Kohdun limakalvon syöpä voidaan yleensä parantaa, koska se diagnosoidaan yleensä aikaisin.

Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehtoihin.

Ennuste (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehdot riippuvat seuraavista:

• Syöpävaihe (onko se vain kohdun limakalvossa, liittyy kohdun seinämään tai on levinnyt muihin kehon paikkoihin).

• Kuinka syöpäsolut näyttävät mikroskoopilla.

• Vaikuttaako progesteroni syöpäsoluihin.

Kohdun limakalvon syöpä voidaan yleensä parantaa, koska se diagnosoidaan yleensä aikaisin.

Kohdun limakalvon syövän vaiheet

AVAINKOHDAT

• Kun kohdun limakalvon syöpä on diagnosoitu, tehdään testit sen selvittämiseksi, ovatko syöpäsolut levinneet kohtuun tai muihin kehon osiin.

• Syöpä leviää elimistössä kolmella tavalla.

• Syöpä voi levitä mistä alkoi, muihin kehon osiin.

• Seuraavia vaiheita käytetään kohdun limakalvon syöpään:

• Vaihe I

• Vaihe II

• Vaihe III

• Vaihe IV

• Kohdun limakalvon syöpä voidaan ryhmitellä hoitoon seuraavasti:

• Matala riskin kohdun limakalvon syöpä

• Korkean riskin kohdun limakalvon syöpä

Kun kohdun limakalvon syöpä on diagnosoitu, tehdään testit sen selvittämiseksi, ovatko syöpäsolut levinneet kohtuun tai muihin kehon osiin.

Prosessia, jota käytetään selvittämään, onko syöpä levinnyt kohtuun tai muihin kehon osiin, kutsutaan lavastukseksi. Vaiheesta kerätyt tiedot määräävät taudin vaiheen. Hoidon suunnittelussa on tärkeää tietää vaihe. Tiettyjä testejä ja menettelyjä käytetään lavastusprosessissa. Kohdun poisto (toimenpide, jossa kohtu poistetaan) tehdään yleensä kohdun limakalvon syövän hoidossa. Kudosnäytteet otetaan kohtuun liittyvältä alueelta ja tarkistetaan mikroskoopilla syöpämerkkien varalta, jotta syöpä on levinnyt.

Seuraavia menettelyjä voidaan käyttää vaiheistamisprosessissa:

• Lantion tentti: Emättimen, kohdunkaulan, kohtuun, munanjohtimiin, munasarjoihin ja peräsuoleen tehty koe. Peite työnnetään emättimeen ja lääkäri tai sairaanhoitaja tarkastelee emättimen ja kohdunkaulan taudin oireita. Kohdunkaulan Pap-testi tehdään yleensä. Lääkäri tai sairaanhoitaja lisää myös yhden tai kaksi yhden käden voideltua, käsineistä sormea ​​emättimeen ja asettaa toisen käden alavatsan yli tuntemaan kohdun ja munasarjojen koon, muodon ja sijainnin. Lääkäri tai sairaanhoitaja lisää myös voidellun, käsineisen sormen peräsuoleen tuntemaan kokkareita tai epänormaaleja alueita.

Lantiotutkimus. Lääkäri tai sairaanhoitaja työntää yhden tai kaksi yhden käden voideltua, käsineistä sormea ​​emättimeen ja painaa toisella kädellä alavatsaa. Tämä tehdään tuntemaan kohdun ja munasarjojen koko, muoto ja sijainti. Emätin, kohdunkaula, munanjohdot ja peräsuoli tarkistetaan myös.

• Rintakehän röntgenkuva: Rintakehä rintakehässä olevista elimistä ja luista. Röntgenkuva on eräänlainen energiasäde, joka voi kulkea kehon läpi ja kalvolle, jolloin saadaan kuva kehon sisällä olevista alueista.

• TT-skannaus (CAT-skannaus): Menettely, joka tekee sarjan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisäpuolisista alueista otettuna eri kulmista. Kuvat on tehty tietokoneella, joka on kytketty röntgenlaitteeseen. Väriaine voidaan ruiskuttaa laskimoon tai niellä, jotta elimet tai kudokset näkyvät selkeämmin. Tätä menettelyä kutsutaan myös tietokonetomografiaksi, tietokonetomografiaksi tai tietokoneistetuksi aksiaaliseksi tomografiaksi.

• MRI (magneettikuvaus): Menetelmä, joka käyttää magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta sarjaan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisällä olevista alueista. Tätä menettelyä kutsutaan myös ydinmagneettikuvantamiseksi (NMRI).

• PET-skannaus (positroniemissiotomografiaskannaus): Menetelmä pahanlaatuisten kasvainsolujen löytämiseksi kehosta. Pieni määrä radioaktiivista glukoosia (sokeria) ruiskutetaan laskimoon. PET-skanneri pyörii kehon ympäri ja tekee kuvan siitä, missä kehossa glukoosia käytetään. Pahanlaatuiset kasvainsolut näkyvät kirkkaammin kuvassa, koska ne ovat aktiivisempia ja vievät enemmän glukoosia kuin normaalit solut.

• Imusolmukkeiden leikkaus: Kirurginen toimenpide, jossa imusolmukkeet poistetaan lantion alueelta ja kudosnäyte tarkistetaan mikroskoopilla syöpämerkkien varalta. Tätä menettelyä kutsutaan myös lymfadenektomiaksi.

Syöpä leviää elimistössä kolmella tavalla.

Syöpä voi levitä kudoksen, imusolun ja veren kautta:

• Kudos. Syöpä leviää alusta alkaen kasvamalla läheisille alueille.

• Imusolmukkeet. Syöpä leviää mistä se alkoi pääsemällä imusysteemiin. Syöpä kulkee imusolmukkeiden kautta muihin kehon osiin.

• Veri. Syöpä leviää siitä, mistä se alkoi pääsemällä vereen. Syöpä kulkee verisuonten kautta muihin kehon osiin.

Syöpä voi levitä mistä alkoi, muihin kehon osiin.

Kun syöpä leviää toiseen kehon osaan, sitä kutsutaan etäpesäkkeeksi. Syöpäsolut irtoavat alusta (ensisijainen kasvain) ja kulkeutuvat imusysteemin tai veren läpi.

• Imusolmukkeet. Syöpä pääsee imusysteemiin, kulkee imusolmukkeiden läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattisen kasvaimen) toiseen kehon osaan.

• Veri. Syöpä pääsee vereen, kulkee verisuonten läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattisen kasvaimen) toiseen kehon osaan.

Metastaattinen kasvain on samantyyppinen syöpä kuin ensisijainen kasvain. Esimerkiksi, jos kohdun limakalvon syöpä leviää keuhkoihin, keuhkosyöpäsolut ovat itse asiassa kohdun limakalvon syöpäsoluja. Tauti on metastaattinen kohdun limakalvon syöpä, ei keuhkosyöpä.

Seuraavia vaiheita käytetään kohdun limakalvon syöpään:

Vaihe I

Vaihe IA ja vaiheen IB kohdun limakalvon syöpä. Vaiheessa IA syöpä on kohdun limakalvossa tai vain alle puolivälissä myometriumia (kohdun lihaskerros). Vaiheessa IB syöpä on levinnyt puolivälissä tai enemmän myometriumiin.

Vaiheessa I syöpä löytyy vain kohdusta. Vaihe I on jaettu vaiheisiin IA ja IB sen perusteella, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt.

• Vaihe IA: Syöpä on kohdun limakalvossa tai alle puolivälissä myometriumin (kohdun lihaskerros).

• Vaihe IB: Syöpä on levinnyt puolivälissä tai enemmän myometriumiin.

Vaihe II

Vaiheen II kohdun limakalvon syöpä. Syöpä on levinnyt kohdunkaulan sidekudokseen, mutta ei ole levinnyt kohtuun.

Vaiheessa II syöpä on levinnyt kohdunkaulan sidekudokseen, mutta ei ole levinnyt kohtuun.

Vaihe III

Vaiheessa III syöpä on levinnyt kohtuun ja kohdunkaulaan, mutta ei ole levinnyt lantion ulkopuolelle. Vaihe III on jaettu vaiheisiin IIIA, IIIB ja IIIC sen perusteella, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt lantion sisällä.

• Vaihe IIIA: Syöpä on levinnyt kohdun ulkokerrokseen ja / tai kohdun munanjohtimiin, munasarjoihin ja nivelsiteisiin.

Vaiheen IIIA kohdun limakalvon syöpä. Syöpä on levinnyt kohdun ulkokerrokseen ja / tai kohdun munanjohtimiin, munasarjoihin tai nivelsiteisiin.

• Vaihe IIIB: Syöpä on levinnyt emättimeen ja / tai parametriin (sidekudos ja rasva kohdun ympärillä).

Vaiheen IIIB kohdun limakalvon syöpä. Syöpä on levinnyt emättimeen ja / tai parametriin (sidekudos ja rasva kohdun ja kohdunkaulan ympärillä).

• Vaihe IIIC: Syöpä on levinnyt lantion imusolmukkeisiin ja / tai aortan (kehon suurin valtimo, joka kuljettaa verta pois sydämestä) ympärille.

Vaiheen IIIC kohdun limakalvon syöpä. Syöpä on levinnyt lantion imusolmukkeisiin ja / tai aortan (kehon suurimman valtimon, joka kuljettaa verta pois sydämestä) ympärille.

Vaihe IV

Vaiheessa IV syöpä on levinnyt lantion ulkopuolelle. Vaihe IV on jaettu vaiheisiin IVA ja IVB sen perusteella, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt.

• Vaihe IVA: Syöpä on levinnyt virtsarakon ja / tai suolen seinämään.

Vaiheen IVA kohdun limakalvon syöpä. Syöpä on levinnyt virtsarakoon ja / tai suolistoon.

• Vaihe IVB: Syöpä on levinnyt muihin kehon osiin lantion ulkopuolella, mukaan lukien vatsa ja / tai nivusien imusolmukkeet.

Vaiheen IVB kohdun limakalvon syöpä. Syöpä on levinnyt lantion ulkopuolisiin ruumiinosiin, kuten vatsaan ja / tai nivusiin.

Kohdun limakalvon syöpä voidaan ryhmitellä hoitoon seuraavasti:

Matala riskin kohdun limakalvon syöpä

Asteiden 1 ja 2 kasvaimia pidetään yleensä vähäriskisinä. Ne eivät yleensä levitä muihin kehon osiin.

Korkean riskin kohdun limakalvon syöpä

Asteen 3 kasvaimia pidetään suuririskisinä. Ne leviävät usein muihin kehon osiin. Kohdun papillaarinen seroosi, kirkas solu ja karsinosarkooma ovat endometriumsyövän kolme alatyyppiä, joita pidetään asteikolla 3.

Toistuva kohdun limakalvon syöpä

Toistuva kohdun limakalvon syöpä on syöpä, joka on uusiutunut (palannut) hoidon jälkeen. Syöpä voi palata kohtuun, lantioon, vatsan imusolmukkeisiin tai muihin kehon osiin

Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus

AVAINKOHDAT

• Kohdun limakalvon syöpää sairastavilla potilailla on erilaisia ​​hoitomuotoja.

• Käytetään viittä erilaista vakiohoitoa:

• Leikkaus

• Sädehoito

• Kemoterapia

• Hormonihoito

• Kohdennettu hoito

• Uudentyyppisiä hoitoja testataan kliinisissä kokeissa.

• Kohdun limakalvon syövän hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

• Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen.

• Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

• Seurantatestejä saatetaan tarvita.

Kohdun limakalvon syöpää sairastavilla potilailla on erilaisia ​​hoitomuotoja.

Kohdun limakalvon syöpää sairastaville potilaille on tarjolla erityyppisiä hoitoja. Jotkut hoidot ovat vakiona (tällä hetkellä käytetty hoito), ja joitain testataan kliinisissä tutkimuksissa. Hoitokliininen tutkimus on tutkimus, jonka tarkoituksena on parantaa nykyisiä hoitoja tai saada tietoa syöpäpotilaiden uusista hoidoista. Kun kliiniset tutkimukset osoittavat, että uusi hoito on parempi kuin tavanomainen hoito, uudesta hoidosta voi tulla vakiohoito. Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen. Jotkut kliiniset tutkimukset ovat avoimia vain potilaille, jotka eivät ole aloittaneet hoitoa.

Käytetään viittä erilaista vakiohoitoa:

Leikkaus

Leikkaus (syövän poistaminen leikkauksessa) on yleisin kohdun limakalvon syövän hoito. Seuraavia kirurgisia toimenpiteitä voidaan käyttää:

• Täydellinen kohdunpoisto: Leikkaus kohtuun, kohdunkaula mukaan lukien. Jos kohtu ja kohdunkaula otetaan ulos emättimen kautta, leikkausta kutsutaan emättimen kohdunpoistoksi. Jos kohtu ja kohdunkaula otetaan pois vatsan suuren viillon (leikkauksen) kautta, leikkausta kutsutaan vatsan kokonaan kohdunpoistoksi. Jos kohtu ja kohdunkaula otetaan pois vatsan pienen viillon (leikkauksen) kautta laparoskoopilla, leikkausta kutsutaan kokonaislaparoskooppiseksi kohdunpoistoksi.

Kohdun poisto. Kohtu poistetaan kirurgisesti muiden elinten tai kudosten kanssa tai ilman niitä. Kohdun poistoissa kohtu ja kohdunkaula poistetaan. Salpingo-ooforektomian aiheuttamassa täydellisessä kohdunpoistossa poistetaan (a) kohtu sekä yksi (yksipuolinen) munasarja ja munanjohdin; tai (b) kohtu sekä molemmat (kahdenväliset) munasarjat ja munanjohdot poistetaan. Radikaalisessa kohdunpoistossa poistetaan kohtu, kohdunkaula, molemmat munasarjat, sekä munanjohdot että läheiset kudokset. Nämä toimenpiteet tehdään käyttämällä matalaa poikittaista viiltoa tai pystysuuntaista viiltoa.

• Kahdenvälinen salpingo-ooforektomia: Leikkaus sekä munasarjojen että molempien munanjohtimien poistamiseksi.

• Radikaali kohdunpoisto: Leikkaus kohdun, kohdunkaulan ja emättimen osan poistamiseksi. Munasarjat, munanjohtimet tai lähellä olevat imusolmukkeet voidaan myös poistaa.

• Imusolmukkeiden leikkaus: Kirurginen toimenpide, jossa imusolmukkeet poistetaan lantion alueelta ja kudosnäyte tarkistetaan mikroskoopilla syöpämerkkien varalta. Tätä menettelyä kutsutaan myös lymfadenektomiaksi.

Kun lääkäri on poistanut kaikki syöpä, joka voidaan nähdä leikkauksen aikana, joillekin potilaille voidaan antaa sädehoitoa tai hormonihoitoa leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen tappamiseksi. Leikkauksen jälkeen annettua hoitoa syövän uusiutumisriskin pienentämiseksi kutsutaan adjuvanttihoidoksi.

Sädehoito

Sädehoito on syöpähoito, joka käyttää korkean energian röntgensäteitä tai muun tyyppistä säteilyä tappamaan syöpäsoluja tai estämään niitä kasvamasta. Sädehoitoa on kahta tyyppiä:

• Ulkoinen sädehoito käyttää kehon ulkopuolella olevaa laitetta lähettämään säteilyä syöpää kohti.

• Sisäinen sädehoito käyttää radioaktiivista ainetta, joka on suljettu neuloihin, siemeniin, lankoihin tai katetriin, jotka asetetaan suoraan syöpään tai sen lähelle.

Sädehoidon antotapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta. Ulkoista ja sisäistä sädehoitoa käytetään kohdun limakalvon syövän hoitoon, ja sitä voidaan käyttää myös palliatiivisena terapiana oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.

Kemoterapia

Kemoterapia on syöpähoito, joka käyttää lääkkeitä syöpäsolujen kasvun pysäyttämiseen joko tappamalla solut tai estämällä solujen jakautumisen. Kun kemoterapia otetaan suun kautta tai ruiskutetaan laskimoon tai lihakseen, lääkkeet pääsevät verenkiertoon ja voivat saavuttaa syöpäsoluja koko kehossa (systeeminen kemoterapia). Kun kemoterapia asetetaan suoraan aivo-selkäydinnesteeseen, elimeen tai kehon onteloon, kuten vatsaan, lääkkeet vaikuttavat pääasiassa näiden alueiden syöpäsoluihin (alueellinen kemoterapia).

Kemoterapian antotapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta.

Hormonihoito

Hormonihoito on syöpähoito, joka poistaa hormoneja tai estää niiden toiminnan ja estää syöpäsolujen kasvun. Hormonit ovat aineita, joita kehon rauhaset tuottavat ja verenkierrossa. Jotkut hormonit voivat aiheuttaa tiettyjen syöpien kasvua. Jos testit osoittavat, että syöpäsoluissa on paikkoja, joihin hormonit voivat kiinnittyä (reseptorit), lääkkeitä, leikkausta tai sädehoitoa käytetään vähentämään hormonien tuotantoa tai estämään niiden toimintaa.

Kohdennettu hoito

Kohdennettu hoito on eräänlainen hoito, joka käyttää lääkkeitä tai muita aineita tiettyjen syöpäsolujen tunnistamiseen ja hyökkäykseen vahingoittamatta normaaleja soluja. Monoklonaaliset vasta-aineet, mTOR-estäjät ja signaalinsiirron estäjät ovat kolmen tyyppistä kohdennettua hoitoa, joita käytetään kohdun limakalvon syövän hoidossa.

• Monoklonaalinen vasta-aineterapia on syöpähoito, jossa käytetään vasta-aineita, jotka on valmistettu laboratoriossa yhden tyyppisestä immuunijärjestelmän solusta. Nämä vasta-aineet voivat tunnistaa syöpäsoluissa olevat aineet tai normaalit aineet, jotka voivat auttaa syöpäsoluja kasvamaan. Vasta-aineet kiinnittyvät aineisiin ja tappavat syöpäsolut, estävät niiden kasvun tai estävät niitä leviämästä. Monoklonaaliset vasta-aineet annetaan infuusiona. Niitä voidaan käyttää yksinään tai kuljettaa lääkkeitä, toksiineja tai radioaktiivista ainetta suoraan syöpäsoluihin. Bevasitsumabia käytetään vaiheen III, vaiheen IV ja uusiutuvan kohdun limakalvon syövän hoitoon.

• mTOR-estäjät estävät mTOR-nimisen proteiinin, joka auttaa hallitsemaan solujen jakautumista. mTOR-estäjät voivat estää syöpäsoluja kasvamasta ja estää uusien verisuonten kasvun, joiden kasvainten on kasvettava. Everolimuusia ja ridaforalimusta käytetään vaiheen III, vaiheen IV ja uusiutuvan kohdun limakalvon syövän hoitoon.

• Signaalinsiirron estäjät estävät signaaleja, jotka siirtyvät yhdestä molekyylistä toiseen solun sisällä. Näiden signaalien estäminen voi tappaa syöpäsolut. Metformiinia tutkitaan vaiheen III, vaiheen IV ja uusiutuvan kohdun limakalvon syövän hoitoon.

Uudentyyppisiä hoitoja testataan kliinisissä kokeissa.

Tietoja kliinisistä tutkimuksista on saatavana NCI: n verkkosivustolta.

Kohdun limakalvon syövän hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

Lisätietoja syöpähoidon aiheuttamista sivuvaikutuksista on sivuvaikutussivullamme.

Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen.

Joillekin potilaille kliiniseen tutkimukseen osallistuminen voi olla paras hoitovaihtoehto. Kliiniset tutkimukset ovat osa syöpätutkimusprosessia. Kliiniset tutkimukset tehdään sen selvittämiseksi, ovatko uudet syöpähoidot turvallisia ja tehokkaita vai parempia kuin tavanomainen hoito.

Monet tämän päivän tavanomaisista syövän hoidoista perustuvat aikaisempiin kliinisiin tutkimuksiin. Kliiniseen tutkimukseen osallistuvat potilaat voivat saada tavanomaisen hoidon tai saada ensimmäisten joukossa uuden hoidon.

Kliinisiin tutkimuksiin osallistuvat potilaat auttavat myös parantamaan tapaa, jolla syöpä hoidetaan tulevaisuudessa. Vaikka kliiniset tutkimukset eivät johda tehokkaisiin uusiin hoitoihin, ne vastaavat usein tärkeisiin kysymyksiin ja auttavat edistämään tutkimusta.

Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

Jotkut kliiniset tutkimukset sisältävät vain potilaita, jotka eivät ole vielä saaneet hoitoa. Muissa kokeissa testataan hoitoja potilaille, joiden syöpä ei ole parantunut. On myös kliinisiä tutkimuksia, joissa testataan uusia tapoja estää syövän uusiutuminen (palaaminen) tai vähentää syöpähoidon sivuvaikutuksia.

Kliinisiä tutkimuksia tehdään monissa osissa maata. Tietoja NCI: n tukemista kliinisistä tutkimuksista löytyy NCI: n kliinisten tutkimusten hakusivulta. Muiden organisaatioiden tukemat kliiniset tutkimukset löytyvät ClinicalTrials.gov -sivustolta.

Seurantatestejä saatetaan tarvita.

Jotkut testit, jotka tehtiin syövän diagnosoimiseksi tai syövän vaiheen selvittämiseksi, voidaan toistaa. Jotkut testit toistetaan, jotta voidaan nähdä, kuinka hyvin hoito toimii. Päätökset hoidon jatkamisesta, muuttamisesta tai lopettamisesta voivat perustua näiden testien tuloksiin.

Joitakin testejä jatketaan aika ajoin hoidon päättymisen jälkeen. Näiden testien tulokset voivat osoittaa, onko tilanne muuttunut tai onko syöpä uusiutunut (palaa takaisin). Näitä testejä kutsutaan joskus seurantatesteiksi tai tarkastuksiksi.

Hoitovaihtoehdot vaiheittain

Tässä osiossa

• Vaihe I ja II kohdun limakalvon syöpä

• Vaihe III, vaihe IV ja uusiutuva kohdun limakalvon syöpä

Lisätietoja alla luetelluista hoidoista on kohdassa Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus.

Vaihe I ja II kohdun limakalvon syöpä

Matala riskin kohdun limakalvon syöpä (luokka 1 tai luokka 2)

Pieniriskisen vaiheen I kohdun limakalvon syövän ja vaiheen II kohdun limakalvon syövän hoito voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus (täydellinen kohdunpoisto ja kahdenvälinen salpingoooforektomia). Lantion ja vatsan imusolmukkeet voidaan myös poistaa ja tarkastella mikroskoopilla syöpäsolujen tarkistamiseksi.

• Leikkaus (täydellinen kohdunpoisto ja kahdenvälinen salpingo-ooforektomia, lantion ja vatsan imusolmukkeiden poistamisen kanssa tai ilman), jota seuraa sisäinen sädehoito. Tietyissä tapauksissa lantion ulkoista sädehoitoa voidaan käyttää sisäisen sädehoidon sijasta.

• Pelkkä sädehoito potilaille, joille ei voida tehdä leikkausta.

• Kliininen tutkimus uudesta kemoterapiaohjelmasta.

Jos syöpä on levinnyt kohdunkaulaan, voidaan tehdä radikaali kohdunpoisto kahdenvälisen salpingo-ooforektomian kanssa.

Korkean riskin kohdun limakalvon syöpä (luokka 3)

Korkean riskin vaiheen I kohdun limakalvon syövän ja vaiheen II kohdun limakalvon syövän hoito voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus (radikaali kohdunpoisto ja kahdenvälinen salpingoooforektomia). Lantion ja vatsan imusolmukkeet voidaan myös poistaa ja tarkastella mikroskoopilla syöpäsolujen tarkistamiseksi.

• Leikkaus (radikaali kohdunpoisto ja kahdenvälinen salpingo-ooforektomia), jota seuraa kemoterapia ja joskus sädehoito.

• Kliininen tutkimus uudesta kemoterapiaohjelmasta.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Vaihe III, vaihe IV ja uusiutuva kohdun limakalvon syöpä

Vaiheen III kohdun limakalvon syövän, vaiheen IV kohdun limakalvon syövän ja toistuvan kohdun limakalvon syövän hoito voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus (radikaali kohdun poisto ja lantion imusolmukkeiden poisto, jotta niitä voidaan tarkastella mikroskoopilla syöpäsolujen tarkistamiseksi), jota seuraa adjuvantti kemoterapia ja / tai sädehoito.

• Kemoterapia sekä sisäinen ja ulkoinen sädehoito potilaille, joille ei voida tehdä leikkausta.

• Hormonihoito potilaille, joilla ei ole leikkausta tai sädehoitoa.

• Kohdennettu hoito mTOR-estäjillä (everolimuusi tai ridaforolimuusi) tai monoklonaalisella vasta-aineella (bevasitsumabi).

• Kliininen tutkimus uudesta hoito-ohjelmasta, joka voi sisältää yhdistelmähoitoa, kohdennettua hoitoa, kuten mTOR-estäjä (everolimuusi) tai signaalinsiirron estäjä (metformiini), ja / tai hormonihoitoa potilaille, joilla on edennyt tai uusiutuva kohdun limakalvon syöpä.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Lisätietoja kohdun limakalvon syövästä

Lisätietoja National Cancer Instituteilta kohdun limakalvon syövästä on seuraavassa:

• Kohdunsyövän kotisivu

• Kohdun limakalvon syövän ehkäisy

• Kohdun limakalvon syövän seulonta

• Hormoniterapia rintasyöpään

Katso yleiset syövätiedot ja muut National Cancer Institute -resurssit seuraavasta:

• Tietoja syövästä

• Lavastus

• Kemoterapia ja sinä: Tuki syöpää sairastaville

• Sädehoito ja sinä: Tuki syöpää sairastaville

• Selviytyminen syövästä

• Kysymyksiä lääkäriltäsi syövästä

• Eloonjääneille ja hoitajille