Tyypit / tuntematon ensisijainen / potilas / tuntematon ensisijainen hoito-pdq

Tuntemattoman ensisijaisen hoidon version karsinooma

Yleistä tietoa tuntemattoman ensisijaisen karsinoomasta

AVAINKOHDAT

• Tuntemattoman primaarisen karsinooma (CUP) on harvinainen sairaus, jossa kehossa esiintyy pahanlaatuisia (syöpä) soluja, mutta paikkaa, josta syöpä alkoi, ei tunneta.

• Joskus ensisijaista syöpää ei koskaan löydetä.

• CUP: n merkit ja oireet ovat erilaiset, riippuen siitä, missä syöpä on levinnyt kehossa.

• Eri testejä käytetään syövän havaitsemiseen (löytämiseen).

• Jos testit osoittavat, että syöpää voi olla, tehdään biopsia.

• Kun poistettujen syöpäsolujen tai kudoksen tyyppi eroaa odotetusti löydettävien syöpäsolujen tyypistä, CUP-diagnoosi voidaan tehdä.

• Ensisijaisen syövän löytämiseen käytetyt testit ja menettelyt riippuvat siitä, missä syöpä on levinnyt.

• Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuus).

Tuntemattoman primaarisen karsinooma (CUP) on harvinainen sairaus, jossa kehossa esiintyy pahanlaatuisia (syöpä) soluja, mutta paikkaa, josta syöpä alkoi, ei tunneta.

Syöpä voi muodostua missä tahansa kehon kudoksessa. Ensisijainen syöpä (ensimmäinen muodostunut syöpä) voi levitä muihin kehon osiin. Tätä prosessia kutsutaan metastaasiksi. Syöpäsolut näyttävät yleensä samanlaisilta kudoksilta kuin syöpä. Esimerkiksi rintasyöpäsolut voivat levitä keuhkoihin. Koska syöpä alkoi rinnassa, keuhkosyöpäsolut näyttävät rintasyöpäsoluilta.

Joskus lääkärit havaitsevat, missä syöpä on levinnyt, mutta eivät löydä missä kehossa syöpä alkoi kasvaa. Tämän tyyppistä syöpää kutsutaan tuntemattoman primaarisen (CUP) tai piilevän primaarikasvaimen syöväksi.

Tuntemattoman primaarisen karsinooman syöpäsolut ovat levinneet elimistöön, mutta paikkaa, jossa primaarinen syöpä alkoi, ei tunneta.

Testit tehdään sen selvittämiseksi, mistä ensisijainen syöpä on alkanut, ja saadakseen tietoa syövän levinneisyydestä. Kun testit pystyvät löytämään primaarisen syövän, syöpä ei ole enää CUP ja hoito perustuu primaarisen syövän tyyppiin.

Joskus ensisijaista syöpää ei koskaan löydetä.

Ensisijaista syöpää (ensin muodostunutta syöpää) ei ehkä löydy jostakin seuraavista syistä:

• Ensisijainen syöpä on hyvin pieni ja kasvaa hitaasti.

• Kehon immuunijärjestelmä tappoi ensisijaisen syövän.

• Ensisijainen syöpä poistettiin leikkauksen aikana toisesta sairaudesta, ja lääkärit eivät tienneet, että syöpä oli muodostunut. Esimerkiksi kohtu, jolla on syöpä, voidaan poistaa kohdunpoiston aikana vakavan infektion hoitamiseksi.

CUP: n merkit ja oireet ovat erilaiset, riippuen siitä, missä syöpä on levinnyt kehossa.

Joskus CUP ei aiheuta merkkejä tai oireita. Merkit ja oireet voivat johtua CUP: stä tai muista olosuhteista. Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla on jokin seuraavista:

• Kyhmy tai paksuuntuminen missä tahansa kehon osassa.

• Kipu, joka on yhdessä kehon osassa eikä mene pois.

• Yskä, joka ei katoa, tai äänen käheys.

• Muutos suolistossa tai virtsarakossa, kuten ummetus, ripuli tai usein virtsaaminen.

• Epätavallinen verenvuoto tai vuoto.

• Kuume ilman tunnettua syytä, joka ei katoa.

• Yöhikoilut.

• Painonpudotus ilman tunnettua syytä tai ruokahaluttomuus.

Eri testejä käytetään syövän havaitsemiseen (löytämiseen).

Seuraavia testejä ja menettelyjä voidaan käyttää:

• Fyysinen tentti ja historia: Kehon koe yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien taudin oireiden, kuten kokkareiden tai muun epätavallisen tunteen, tarkastaminen. Myös potilaan terveystottumukset ja aikaisemmat sairaudet ja hoidot otetaan huomioon.

Virtsanalyysi: testi virtsan värin ja sisällön, kuten sokerin, proteiinin, veren ja bakteerien, tarkistamiseksi.

• Verikemiatutkimukset: Menetelmä, jossa verinäyte tarkistetaan kehon elinten ja kudosten verestä vapautuvien tiettyjen aineiden määrän mittaamiseksi. Epätavallinen (normaalia korkeampi tai pienempi) määrä ainetta voi olla merkki taudista.

• Täydellinen verenkuva: Menettely, jossa verinäyte otetaan ja tarkistetaan seuraavien suhteen:

• Punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden määrä.

• Hemoglobiinin (proteiini, joka kuljettaa happea) määrä punasoluissa.

• Näytteen osa, joka koostuu punasoluista.

• Ulosteen piilevän veren testi: testi ulosteen (kiinteän jätteen) tarkistamiseksi verestä, joka voidaan nähdä vain mikroskoopilla. Pienet ulosteenäytteet asetetaan erityiskortteihin ja palautetaan lääkäriin tai laboratorioon testausta varten. Koska jotkut syövät vuotavat verta, ulosteessa oleva veri voi olla merkki paksusuolen tai peräsuolen syövästä.

Jos testit osoittavat, että syöpää voi olla, tehdään biopsia.

Biopsia on solujen tai kudosten poisto, jotta patologi voi tarkastella niitä mikroskoopilla. Patologi tarkastelee kudosta mikroskoopilla etsimään syöpäsoluja ja selvittämään syöpätyypin. Tehdyn biopsian tyyppi riippuu kehon osasta, jota testataan syövän varalta. Voidaan käyttää yhtä seuraavista biopsiatyypeistä:

• Poikkeusbiopsia: Koko kudoksen poistaminen.

• Viillebiopsia: Kokonaisen osan tai kudosnäytteen poistaminen.

• Ydinbiopsia: Kudoksen poisto leveällä neulalla.

• Hienineulan aspiraatiobiopsia (FNA): Poistokudos tai neste ohuella neulalla.

Jos syöpä löydetään, yhtä tai useampaa seuraavista laboratoriotesteistä voidaan käyttää kudosnäytteiden tutkimiseen ja syövän tyypin selvittämiseen:

• Geneettinen analyysi: Laboratoriotesti, jossa syöpäsolu- tai kudosnäytteen DNA: ta tutkitaan mutaatioiden (muutosten) tarkistamiseksi, jotka voivat auttaa ennustamaan tuntemattoman primaarisen karsinooman parhaan hoidon.

• Histologinen tutkimus: laboratoriotesti, jossa tahroja lisätään syöpäsolu- tai kudosnäytteeseen ja tarkastellaan mikroskoopilla tiettyjen muutosten havaitsemiseksi soluissa. Tietyt muutokset soluissa liittyvät tiettyihin syöpätyyppeihin.

• Immunohistokemia: Laboratoriotesti, jossa käytetään vasta-aineita tiettyjen antigeenien (markkerien) tarkistamiseksi potilaan kudosnäytteessä. Vasta-aineet on yleensä kytketty entsyymiin tai fluoresoivaan väriaineeseen. Sen jälkeen kun vasta-aineet sitoutuvat kudosnäytteen spesifiseen antigeeniin, entsyymi tai väriaine aktivoituu ja antigeeni voidaan sitten nähdä mikroskoopilla. Tämän tyyppistä testiä käytetään syövän diagnosoimiseksi ja erilaisten syöpätyyppien erottamiseksi toisesta syöpätyypistä.

• Käänteiskopiointi – polymeraasiketjureaktio (RT – PCR) -testi: Laboratoriotesti, jossa mitataan tietyn geenin tuottaman geneettisen aineen, mRNA: n, määrä. Käänteistranskriptaasiksi kutsuttu entsyymi käytetään muuntaa tietty RNA-pala vastaavaksi DNA-kappaleeksi, joka voidaan monistaa (valmistaa suurina määrinä) toisella entsyymillä, jota kutsutaan DNA-polymeraasiksi. Monistetut DNA-kopiot auttavat selvittämään, onko geeni spesifistä mRNA: ta. RT – PCR: ää voidaan käyttää tiettyjen geenien aktivoitumisen tarkistamiseen, jotka voivat osoittaa syöpäsolujen läsnäoloa. Tätä testiä voidaan käyttää etsimään tiettyjä muutoksia geenissä tai kromosomissa, mikä voi auttaa diagnosoimaan syöpää.

• Sytogeneettinen analyysi: Laboratoriotesti, jossa lasketaan kasvainkudosnäytteen solujen kromosomit ja tarkistetaan mahdolliset muutokset, kuten rikkoutuneet, puuttuvat, uudelleenjärjestetyt tai ylimääräiset kromosomit. Muutokset tietyissä kromosomeissa voivat olla merkki syövästä. Sytogeneettistä analyysiä käytetään syövän diagnosointiin, hoidon suunnitteluun tai hoidon toimivuuden selvittämiseen. Muutokset tietyissä kromosomeissa liittyvät tiettyihin syöpätyyppeihin.

• Valo- ja elektronimikroskopia: laboratoriotesti, jossa kudosnäytteen soluja tarkastellaan tavallisissa ja suuritehoisissa mikroskoopeissa etsimään tiettyjä muutoksia soluissa.

Kun poistettujen syöpäsolujen tai kudoksen tyyppi eroaa odotetusti löydettävien syöpäsolujen tyypistä, CUP-diagnoosi voidaan tehdä.

Kehon soluilla on tietty ilme, joka riippuu kudostyypistä, josta ne ovat peräisin. Esimerkiksi rintasyövän otoksen syöpäkudoksesta odotetaan koostuvan rintasoluista. Kuitenkin, jos kudosnäyte on erityyppinen solu (ei muodostu rintasoluista), on todennäköistä, että solut ovat levinneet rintaan toisesta kehon osasta. Hoidon suunnittelemiseksi lääkärit yrittävät ensin löytää ensisijaisen syövän (ensimmäinen muodostunut syöpä).

Ensisijaisen syövän löytämiseen käytetyt testit ja menettelyt riippuvat siitä, missä syöpä on levinnyt.

Joissakin tapauksissa kehon osa, josta syöpäsolut löydetään ensimmäisen kerran, auttaa lääkäriä päättämään, mitkä diagnostiset testit ovat eniten hyötyä.

• Kun syöpä löytyy kalvon yläpuolelta (keuhkojen alla oleva ohut lihas, joka auttaa hengittämisessä), ensisijainen syöpäkohta on todennäköisesti kehon yläosassa, kuten keuhkossa tai rinnassa.

• Kun syöpä löytyy kalvon alapuolelta, ensisijainen syöpäkohta on todennäköisesti kehon alaosassa, kuten haima, maksa tai muu vatsan elin.

• Jotkut syövät leviävät yleisesti tietyille kehon alueille. Kaulan imusolmukkeista löydetyn syövän ensisijainen syöpäkohta on todennäköisesti pään tai kaulan alueella, koska pään ja kaulan syövät leviävät usein niskan imusolmukkeisiin.

Seuraavat testit ja menettelyt voidaan tehdä selville missä syöpä alkoi:

• CT-tarkistus (CAT-skannaus): Menetelmä, joka tekee sarjan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisäosista, kuten rinta tai vatsa, otettuna eri kulmista. Kuvat on tehty tietokoneella, joka on kytketty röntgenlaitteeseen. Väriaine voidaan ruiskuttaa laskimoon tai niellä, jotta elimet tai kudokset näkyvät selkeämmin. Tätä menettelyä kutsutaan myös tietokonetomografiaksi, tietokonetomografiaksi tai tietokoneistetuksi aksiaaliseksi tomografiaksi.

• MRI (magneettikuvaus): Menetelmä, joka käyttää magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta sarjaan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisällä olevista alueista. Tätä menettelyä kutsutaan myös ydinmagneettikuvantamiseksi (NMRI).

• PET-skannaus (positroniemissiotomografiaskannaus): Menetelmä pahanlaatuisten kasvainsolujen löytämiseksi kehosta. Pieni määrä radioaktiivista glukoosia (sokeria) ruiskutetaan laskimoon. PET-skanneri pyörii kehon ympäri ja tekee kuvan siitä, missä kehossa glukoosia käytetään. Pahanlaatuiset kasvainsolut näkyvät kirkkaammin kuvassa, koska ne ovat aktiivisempia ja vievät enemmän glukoosia kuin normaalit solut.

• Mammogrammi: Rintojen röntgenkuva.

• Endoskopia: Menetelmä elinten ja kudosten tarkastelemiseksi kehon sisällä epänormaalien alueiden tarkistamiseksi. Endoskooppi työnnetään viillon (leikkauksen) läpi ihossa tai kehon aukossa, kuten suussa. Endoskooppi on ohut, putkimainen instrumentti, jossa on valoa ja linssiä katselua varten. Siinä voi olla myös työkalu kudos- tai imusolmukenäytteiden poistamiseksi, jotka tarkistetaan mikroskoopilla taudin oireiden varalta. Esimerkiksi kolonoskopia voidaan tehdä.

• Kasvainmerkintätesti: Menetelmä, jossa veri-, virtsa- tai kudosnäyte tarkistetaan tiettyjen elinten, kudosten tai kasvainsolujen tuottamien aineiden määrän mittaamiseksi kehossa. Tietyt aineet liittyvät tiettyihin syöpätyyppeihin, kun niitä esiintyy lisääntyneissä kehon tasoissa. Näitä kutsutaan kasvainmarkkereiksi. Verestä voidaan tarkistaa CA-125: n, CgA: n, alfa-fetoproteiinin (AFP), ihmisen beeta-koriongonadotropiinin (β-hCG) tai eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) pitoisuudet.

Joskus mikään testeistä ei löydä ensisijaista syöpäkohtaa. Näissä tapauksissa hoito voi perustua lääkärin mielestä todennäköisimpään syöpätyyppiin.

Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuus).

Ennuste (toipumismahdollisuus) riippuu seuraavista:

• Missä syöpä alkoi kehossa ja missä se on levinnyt.

• Niiden elinten määrä, joilla on syöpä.

• Tapa, jolla kasvainsolut näyttävät mikroskoopilla katsottuna.

• Onko potilas mies tai nainen.

• Onko syöpä juuri diagnosoitu vai uusiutunut (palaa takaisin).

Suurimmalle osalle CUP-potilaista nykyiset hoidot eivät paranna syöpää. Potilaat saattavat haluta osallistua yhteen monista hoidon parantamiseksi tehtävistä kliinisistä tutkimuksista. CUP-kliinisiä tutkimuksia tehdään monissa osissa maata. Tietoja kliinisistä tutkimuksista on saatavana NCI: n verkkosivustolta.

Tuntemattoman ensisijaisen karsinooman vaiheet

AVAINKOHDAT

• Tuntemattoman primaarisen karsinooman (CUP) ei ole lavastusjärjestelmää.

• Syövästä tiedossa olevia tietoja käytetään hoidon suunnitteluun.

Tuntemattoman primaarisen karsinooman (CUP) ei ole lavastusjärjestelmää.

Syövän laajuutta tai leviämistä kuvataan yleensä vaiheina. Syövän vaihetta käytetään yleensä hoidon suunnittelussa. CUP on kuitenkin jo levinnyt muihin kehon osiin, kun se löytyy.

Syövästä tiedossa olevia tietoja käytetään hoidon suunnitteluun.

Lääkärit käyttävät seuraavan tyyppisiä tietoja hoidon suunnittelussa:

• Paikka kehossa, jossa syöpä löytyy, kuten vatsakalvo tai kohdunkaula (niska), kainalo (kainalo) tai nivus (imusolmukkeet).

• Syöpäsolutyyppi, kuten melanooma.

• Onko syöpäsolu eroteltu huonosti (näyttää hyvin erilaiselta kuin normaalit solut mikroskoopilla katsottuna).

• Syövän aiheuttamat merkit ja oireet.

• Testien ja menettelyjen tulokset.

• Onko syöpä äskettäin diagnosoitu vai uusiutunut (palaa takaisin).

Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus

AVAINKOHDAT

• Potilailla, joilla on tuntematon primaarinen karsinooma, on erityyppisiä hoitoja.

• Käytetään neljää vakiohoitotyyppiä:

• Leikkaus

• Sädehoito

• Kemoterapia

• Hormonihoito

• Uudentyyppisiä hoitoja testataan kliinisissä kokeissa.

• Tuntemattoman ensisijaisen karsinooman hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

• Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen.

• Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

Potilailla, joilla on tuntematon primaarinen karsinooma, on erityyppisiä hoitoja.

Erilaista hoitoa on saatavilla CUP-potilailla. Jotkut hoidot ovat vakiona (tällä hetkellä käytetty hoito), ja joitain testataan kliinisissä tutkimuksissa. Hoitokliininen tutkimus on tutkimus, jonka tarkoituksena on parantaa nykyisiä hoitoja tai saada tietoa syöpäpotilaiden uusista hoidoista. Kun kliiniset tutkimukset osoittavat, että uusi hoito on parempi kuin tavanomainen hoito, uudesta hoidosta voi tulla vakiohoito. Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen. Jotkut kliiniset tutkimukset ovat avoimia vain potilaille, jotka eivät ole aloittaneet hoitoa.

Käytetään neljää vakiohoitotyyppiä:

Leikkaus

Leikkaus on yleinen CUP-hoito. Lääkäri voi poistaa syövän ja sen ympärillä olevan terveellisen kudoksen.

Kun lääkäri on poistanut kaikki syöpä, joka voidaan nähdä leikkauksen aikana, joillekin potilaille voidaan antaa kemoterapiaa tai sädehoitoa leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen tappamiseksi. Leikkauksen jälkeen annettua hoitoa syövän uusiutumisriskin pienentämiseksi kutsutaan adjuvanttihoidoksi.

Sädehoito

Sädehoito on syöpähoito, joka käyttää korkean energian röntgensäteitä tai muun tyyppistä säteilyä tappamaan syöpäsoluja tai estämään niitä kasvamasta. Sädehoitoa on kahta tyyppiä:

• Ulkoinen sädehoito käyttää kehon ulkopuolella olevaa laitetta lähettämään säteilyä syöpää kohti. Tietyt sädehoidon antamistavat voivat auttaa estämään säteilyä vahingoittamasta lähellä olevaa terveellistä kudosta. Tämän tyyppinen sädehoito voi sisältää seuraavat:

• Intensiteettimoduloitu sädehoito (IMRT): IMRT on eräänlainen kolmiulotteinen (3-D) sädehoito, joka tekee tietokoneesta kuvia kasvaimen koosta ja muodosta. Eri voimakkuuksien (vahvuuksien) ohuet säteilysäteet kohdistuvat kasvaimeen monista näkökulmista. Tämän tyyppinen ulkoinen sädehoito aiheuttaa vähemmän vahinkoa läheiselle terveelle kudokselle ja aiheuttaa vähemmän todennäköisesti suun kuivumista, nielemisvaikeuksia ja ihovaurioita.

• Sisäinen sädehoito käyttää radioaktiivista ainetta, joka on suljettu neuloihin, siemeniin, lankoihin tai katetriin, jotka asetetaan suoraan syöpään tai sen lähelle.

Sädehoidon antotapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta. Ulkoista ja sisäistä sädehoitoa käytetään tuntemattoman primaarisen karsinooman hoitoon.

Kemoterapia

Kemoterapia on syöpähoito, joka käyttää lääkkeitä syöpäsolujen kasvun pysäyttämiseen joko tappamalla solut tai estämällä niiden jakautumisen. Kun kemoterapia otetaan suun kautta tai ruiskutetaan laskimoon tai lihakseen, lääkkeet pääsevät verenkiertoon ja voivat saavuttaa syöpäsoluja koko kehossa (systeeminen kemoterapia). Kun kemoterapia asetetaan suoraan aivo-selkäydinnesteeseen, elimeen tai kehon onteloon, kuten vatsaan, lääkkeet vaikuttavat pääasiassa näiden alueiden syöpäsoluihin (alueellinen kemoterapia). Yhdistelmähoito on kahden tai useamman syöpälääkkeen käyttö.

Hormonihoito

Hormonihoito on syöpähoito, joka poistaa hormoneja tai estää niiden toiminnan ja estää syöpäsolujen kasvun. Hormonit ovat aineita, joita kehon rauhaset tuottavat ja verenkierrossa. Jotkut hormonit voivat aiheuttaa tiettyjen syöpien kasvua. Jos testit osoittavat, että syöpäsoluissa on paikkoja, joihin hormonit voivat kiinnittyä (reseptorit), lääkkeitä, leikkausta tai sädehoitoa käytetään vähentämään hormonien tuotantoa tai estämään niiden toimintaa.

Uudentyyppisiä hoitoja testataan kliinisissä kokeissa.

Tietoja kliinisistä tutkimuksista on saatavana NCI: n verkkosivustolta.

Tuntemattoman ensisijaisen karsinooman hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

Lisätietoja syöpähoidon aiheuttamista sivuvaikutuksista on sivuvaikutussivullamme.

Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen.

Joillekin potilaille kliiniseen tutkimukseen osallistuminen voi olla paras hoitovaihtoehto. Kliiniset tutkimukset ovat osa syöpätutkimusprosessia. Kliiniset tutkimukset tehdään sen selvittämiseksi, ovatko uudet syöpähoidot turvallisia ja tehokkaita vai parempia kuin tavanomainen hoito.

Monet tämän päivän tavanomaisista syövän hoidoista perustuvat aikaisempiin kliinisiin tutkimuksiin. Kliiniseen tutkimukseen osallistuvat potilaat voivat saada tavanomaisen hoidon tai saada ensimmäisten joukossa uuden hoidon.

Kliinisiin tutkimuksiin osallistuvat potilaat auttavat myös parantamaan tapaa, jolla syöpä hoidetaan tulevaisuudessa. Vaikka kliiniset tutkimukset eivät johda tehokkaisiin uusiin hoitoihin, ne vastaavat usein tärkeisiin kysymyksiin ja auttavat edistämään tutkimusta.

Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

Jotkut kliiniset tutkimukset sisältävät vain potilaita, jotka eivät ole vielä saaneet hoitoa. Muissa kokeissa testataan hoitoja potilaille, joiden syöpä ei ole parantunut. On myös kliinisiä tutkimuksia, joissa testataan uusia tapoja estää syövän uusiutuminen (palaaminen) tai vähentää syöpähoidon sivuvaikutuksia.

Kliinisiä tutkimuksia tehdään monissa osissa maata. Tietoja NCI: n tukemista kliinisistä tutkimuksista löytyy NCI: n kliinisten tutkimusten hakusivulta. Muiden organisaatioiden tukemat kliiniset tutkimukset löytyvät ClinicalTrials.gov -sivustolta.

Tuntemattoman ensisijaisen karsinooman hoitovaihtoehdot

Tässä osiossa

• Äskettäin diagnosoitu tuntemattoman ensisijaisen karsinooma

• Kohdunkaulan (kaulan) imusolmukkeet

• Huonosti erilaistetut karsinoomat

• Naiset, joilla on peritoneaalinen syöpä

• Eristetty kainalon imusolmukkeiden etäpesäkkeitä

• Imusolmukkeiden imusolmukkeiden etäpesäkkeet

• Melanooma yhden imusolmun alueella

• Moninkertainen osallistuminen

• Tuntemattoman ensisijaisen karsinooma

Lisätietoja alla luetelluista hoidoista on kohdassa Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus.

Äskettäin diagnosoitu tuntemattoman ensisijaisen karsinooma

Kohdunkaulan (kaulan) imusolmukkeet

Kohdunkaulan (niska) imusolmukkeista löydetty syöpä voi olla levinnyt pään tai kaulan kasvaimesta. Tuntemattoman primaarisen kohdunkaulan imusolmukesyövän (CUP) hoito voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus risojen poistamiseksi.

• Pelkkä sädehoito. Voidaan käyttää intensiteettimoduloitua sädehoitoa (IMRT).

• Sädehoito, jota seuraa leikkaus imusolmukkeiden poistamiseksi.

• Leikkaus imusolmukkeiden poistamiseksi sädehoidolla tai ilman sitä.

• Kliininen tutkimus uudentyyppisistä hoidoista.

Katso -yhteenveto metastaattisesta okasolusyöpästä okkulttisella primaarisella hoidolla (aikuinen) saadaksesi lisätietoja.

Huonosti erilaistetut karsinoomat

Huonosti erilaistuneet syöpäsolut näyttävät hyvin erilaisilta kuin normaalit solut. Solutyyppiä, josta he tulivat, ei tunneta. Heikosti erilaistuneen tuntemattoman primaarisen karsinooman hoito, mukaan lukien neuroendokriinisen järjestelmän kasvaimet (aivojen osa, joka kontrolloi hormoneja tuottavia rauhasia koko kehossa), voi sisältää seuraavat:

• Yhdistetty kemoterapia.

• Kliininen tutkimus uudentyyppisistä hoidoista.

Naiset, joilla on peritoneaalinen syöpä

Hoito naisille, joilla on peritoneaalinen (vatsan limakalvon) karsinooma, jonka primaari ei ole tiedossa, voi olla sama kuin munasarjasyövässä. Hoito voi sisältää seuraavat:

• Kemoterapia.

• Kliininen tutkimus uudentyyppisistä hoidoista.

Katso -yhteenveto munasarjojen epiteelistä, munanjohtimesta ja ensisijaisesta peritoneaalisen syövän hoidosta.

Eristetty kainalon imusolmukkeiden etäpesäkkeitä

Vain kainalo-imusolmukkeista löydetty syöpä on voinut levitä rintojen kasvaimesta.

Kainalo-imusolmukkeiden etäpesäkkeiden hoito on yleensä:

• Leikkaus imusolmukkeiden poistamiseksi.

Hoito voi myös sisältää yhden tai useamman seuraavista:

• Leikkaus rinnan poistamiseksi.

• Sädehoito rintoihin.

• Kemoterapia.

• Kliininen tutkimus uudentyyppisistä hoidoista.

Imusolmukkeiden imusolmukkeiden etäpesäkkeet

Syöpä, joka löytyy vain imusolmukkeista (nivusissa), alkoi todennäköisesti sukuelinten, peräaukon tai peräsuolen alueella. Nivusolmukkeiden imusolmukkeiden etäpesäkkeiden hoito voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus syövän ja / tai imusolmukkeiden poistamiseksi nivusista.

• Leikkaus syövän ja / tai imusolmukkeiden poistamiseksi nivusesta, jota seuraa sädehoito tai kemoterapia.

Melanooma yhden imusolmun alueella

Melanooman hoito, joka löytyy vain yhdestä imusolmukealueesta, on yleensä:

• Leikkaus imusolmukkeiden poistamiseksi.

Katso -yhteenveto melanoomahoidosta saadaksesi lisätietoja.

Moninkertainen osallistuminen

Tuntemattoman primaarisen karsinooman, jota esiintyy useilla eri kehon alueilla, ei ole tavanomaista hoitoa. Hoito voi sisältää seuraavat:

• Hormonihoito.

• Sisäinen sädehoito.

• Kemoterapia yhdellä tai useammalla syöpälääkkeellä.

• Kliininen tutkimus.

Tuntemattoman ensisijaisen karsinooma

Tuntemattoman primaarisen toistuvan karsinooman hoito on yleensä kliinisessä tutkimuksessa. Hoito riippuu seuraavista:

• Syövän tyyppi.

• Kuinka syöpää hoidettiin aiemmin.

• Missä syöpä on palannut kehoon.

• Potilaan kunto ja toiveet.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Lisätietoja tuntemattoman ensisijaisen karsinoomasta

Lisätietoja National Cancer Institute -yhdistyksestä tuntemattoman primaarisen karsinooman suhteen on seuraavassa:

• Tuntemattoman ensisijaisen kotisivun karsinooma

• Metastaattinen syöpä

Katso yleiset syövätiedot ja muut National Cancer Institute -resurssit seuraavasta:

• Tietoja syövästä

• Lavastus

• Kemoterapia ja sinä: Tuki syöpää sairastaville

• Sädehoito ja sinä: Tuki syöpää sairastaville

• Selviytyminen syövästä

• Kysymyksiä lääkäriltäsi syövästä

• Eloonjääneille ja hoitajille