Types/skin/patient/skin-treatment-pdq

Ihosyövän hoito

Yleistä tietoa ihosyövästä

AVAINKOHDAT

• Ihosyöpä on sairaus, jossa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostuvat ihon kudoksiin.

• Erilaiset syövät alkavat ihosta.

• Ihon väri ja altistuminen auringonvalolle voivat lisätä tyvisolusyövän ja ihon okasolusyöpien riskiä.

• Perussolukarsinooma, ihon okasolusyöpä ja aktiininen keratoosi näkyvät usein muutoksena ihossa.

• Ihoa tutkivia testejä tai menettelyjä käytetään ihon tyvisolusyövän ja okasolusyövän havaitsemiseen (löytämiseen) ja diagnosointiin.

• Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehtoihin.

Ihosyöpä on sairaus, jossa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostuvat ihon kudoksiin.

Iho on kehon suurin elin. Se suojaa kuumuudelta, auringonvalolta, loukkaantumisilta ja infektioilta. Iho auttaa myös hallitsemaan kehon lämpötilaa ja varastoi vettä, rasvaa ja D-vitamiinia. Iholla on useita kerroksia, mutta kaksi pääkerrosta ovat iho (ylempi tai ulompi kerros) ja dermis (alempi tai sisempi kerros). Ihosyöpä alkaa orvaskedestä, joka koostuu kolmenlaisista soluista:

• Squamous solut: Ohut, tasainen solu, joka muodostaa orvaskeden pintakerroksen.

• Perussolut: Pyöreät solut levyelementtien alla.

• Melanosyytit: Melaniinia tuottavat solut, jotka löytyvät orvaskeden alaosasta. Melaniini on pigmentti, joka antaa iholle sen luonnollisen värin. Kun iho altistuu auringolle, melanosyytit tuottavat enemmän pigmenttiä ja aiheuttavat ihon tummumisen.

Ihon anatomia, joka näyttää orvaskeden (mukaan lukien okasolusolut ja tyvisolukerrokset), dermiksen, ihonalaisen kudoksen ja muut ihon osat.

Ihosyöpää voi esiintyä missä tahansa kehossa, mutta se on yleisintä iholla, joka on usein alttiina auringonvalolle, kuten kasvot, niska ja kädet.

Erilaiset syövät alkavat ihosta.

Ihosyöpä voi muodostua tyvisoluissa tai okasoluissa. Perussolukarsinooma ja okasolusyöpä ovat yleisimpiä ihosyöpätyyppejä. Niitä kutsutaan myös ei-melanooman ihosyöväksi. Aktiininen keratoosi on ihosairaus, josta joskus tulee okasolusyöpä.

Melanooma on harvinaisempaa kuin tyvisolusyöpä tai okasolusyöpä. Se tunkeutuu todennäköisemmin läheisiin kudoksiin ja leviää muihin kehon osiin.

Tämä yhteenveto koskee tyvisolusyöpää, ihon okasolusyöpää ja aktiinista keratoosia. Katso seuraavista -yhteenvedoista tietoja melanoomasta ja muusta ihoon vaikuttavasta syövästä:

• Melanooman hoito

• Mycosis Fungoides (mukaan lukien Sézaryn oireyhtymä) hoito

• Kaposi-sarkooman hoito

• Merkel-solukarsinooman hoito

• Epätavalliset lapsuuden hoidon syövät

• Ihosyövän genetiikka

Ihon väri ja altistuminen auringonvalolle voivat lisätä tyvisolusyövän ja ihon okasolusyöpien riskiä.

Kaikkea, mikä lisää mahdollisuuksiasi sairauteen, kutsutaan riskitekijäksi. Riskitekijän saaminen ei tarkoita, että saat syöpää; riskitekijöiden puuttuminen ei tarkoita sitä, ettet saisi syöpää. Keskustele lääkärisi kanssa, jos luulet olevasi vaarassa.

Ihmisen tyvisolusyövän ja okasolusyövän riskitekijöitä ovat seuraavat:

• Altistuminen luonnolliselle auringonvalolle tai keinotekoiselle auringonvalolle (kuten solariumilta) pitkiä aikoja.

• Ottaa kohtuullinen iho, joka sisältää seuraavat:

• Hellävarainen iho, joka pisaroi ja palaa helposti, ei rusketa tai ruskeaa huonosti.

• Siniset, vihreät tai muut vaaleat silmät.

• Punaiset tai vaaleat hiukset.

Vaikka kohtuullisen ihonväri on ihosyövän riskitekijä, kaiken ihonväriset ihmiset voivat saada ihosyövän.

• Joilla on ollut auringonpolttamia.

• Henkilökohtainen tai suvussa esiintynyt tyvisolusyöpä, ihon okasolusyöpä, aktiininen keratoosi, familiaalinen dysplastinen nevus-oireyhtymä tai epätavalliset moolit.

• Ottaa tiettyjä muutoksia geeneissä tai perinnöllisissä oireyhtymissä, kuten tyvisolun nevus-oireyhtymässä, jotka liittyvät ihosyöpään.

• Ottaa ihon tulehdus, joka on kestänyt pitkään.

• Heikentynyt immuunijärjestelmä.

• Altistuminen arseenille.

• Aiempi sädehoito.

Vanhempi ikä on tärkein riskitekijä useimmissa syövissä. Mahdollisuus saada syöpä kasvaa ikääntyessäsi.

Perussolukarsinooma, ihon okasolusyöpä ja aktiininen keratoosi näkyvät usein muutoksena ihossa.

Kaikki muutokset ihossa eivät ole merkki tyvisolukarsinoomasta, ihon okasolusyöpästä tai aktiinisesta keratoosista. Tarkista lääkäriltäsi, jos huomaat muutoksia ihossasi.

Ihmisen tyvisolukarsinooman ja okasolusyövän merkkejä ovat seuraavat:

• Kipeä, joka ei parane.

• Ihon alueet, jotka ovat:

• Nostettu, sileä, kiiltävä ja näyttää helmeltä.

• Kiinteä ja näyttää arpelta, ja se voi olla valkoinen, keltainen tai vahamainen.

• Korotettu ja punainen tai punaruskea.

• Hilseilevä, verenvuoto tai karkea.

Pohjasolusyöpää ja ihon okasolusyöpää esiintyy useimmiten auringolle altistuvilla ihoalueilla, kuten nenä, korvat, alahuuli tai käsien yläosa.

Aktiinisen keratoosin merkkejä ovat seuraavat:

• Karkea, punainen, vaaleanpunainen tai ruskea, hilseilevä laastari iholla, joka voi olla tasainen tai kohonnut.

• Alahuulen halkeilu tai kuorinta, jota ei auta huulirasva tai vaseliini.

Aktiininen keratoosi esiintyy yleisimmin kasvoilla tai käsien yläosassa.

Ihoa tutkivia testejä tai menettelyjä käytetään ihon tyvisolusyövän ja okasolusyövän havaitsemiseen (löytämiseen) ja diagnosointiin.

Seuraavia menettelyjä voidaan käyttää:

• Fyysinen tentti ja historia: Kehon koe yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien taudin oireiden, kuten kokkareiden tai muun epätavallisen tunteen, tarkastaminen. Myös potilaan terveystottumukset ja aikaisemmat sairaudet ja hoidot otetaan huomioon.

• Ihotutkimus: Ihon tutkimus kuoppien tai täplien varalta, joiden väri, koko, muoto tai rakenne ovat epänormaalit.

• Ihon biopsia: Epänormaalin näköinen kasvu leikataan kokonaan tai osittain iholta ja patologi tarkastelee sitä mikroskoopilla syövän oireiden varalta. Ihon koepaloja on neljä päätyyppiä:

• Parranajon biopsia: Steriiliä partaterää käytetään epänormaalin näköisen kasvun "ajoon".

• Lävistysbiopsia: Erityistä instrumenttia, jota kutsutaan booliksi tai trefiiniksi, käytetään poistamaan kudospiiri epänormaalin näköisestä kasvusta.

Lävistysbiopsia. Onttoa, pyöreää skalpelia käytetään leikkaamaan ihovaurio. Instrumenttia käännetään myötä- ja vastapäivään leikkaamaan noin 4 millimetriä (mm) dermiksen alapuoliseen rasvakudoskerrokseen. Pieni kudosnäyte poistetaan tarkastettavaksi mikroskoopilla. Ihon paksuus on erilainen kehon eri osissa.

• Leikkausbiopsia: Skalpellia käytetään poistamaan osa kasvusta.

• Poikkeusbiopsia: Skalpellia käytetään koko kasvun poistamiseen.

Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehtoihin.

Ennuste (toipumismahdollisuus) ihon okasolusyöpään riippuu enimmäkseen seuraavista:

• Vaihe syöpä.

• Onko potilas immuunivastetta.

• Käyttääkö potilas tupakkaa.

• Potilaan yleinen terveys.

Hoitovaihtoehdot tyvisolukarsinoomalle ja ihon okasolusyöpälle riippuvat seuraavista:

• Syövän tyyppi.

• Syövän vaihe, okasolusyöpään.

• Kasvaimen koko ja mihin kehon osaan se vaikuttaa.

• Potilaan yleinen terveys.

Ihosyövän vaiheet

AVAINKOHDAT

• Kun ihon okasolusyöpä on diagnosoitu, tehdään testit sen selvittämiseksi, ovatko syöpäsolut levinneet ihoon tai muihin kehon osiin.

• Syöpä leviää elimistössä kolmella tavalla.

• Syöpä voi levitä mistä alkoi, muihin kehon osiin.

• Ihmisen tyvisolusyövän ja okasolusyövän vaiheistus riippuu syövän muodostumispaikasta.

• Seuraavia vaiheita käytetään tyvisolusyöpään ja ihon okasolusyöpään, joka on pään tai kaulan, mutta ei silmäluomen kohdalla:

• Vaihe 0 (karsinooma tilanteessa)

• Vaihe I

• Vaihe II

• Vaihe III

• Vaihe IV

• Seuraavia vaiheita käytetään silmäluomen ihon tyvisolusyöpään ja okasolusyöpään:

• Vaihe 0 (karsinooma tilanteessa)

• Vaihe I

• Vaihe II

• Vaihe III

• Vaihe IV

• Hoito riippuu ihosyövän tai muun diagnosoidun ihosairauden tyypistä:

• Tyvisolusyöpä

• Okasolusyöpä

• Aktiininen keratoosi

Kun ihon okasolusyöpä on diagnosoitu, tehdään testit sen selvittämiseksi, ovatko syöpäsolut levinneet ihoon tai muihin kehon osiin.

Prosessia, jota käytetään selvittämään, onko syöpä levinnyt ihoon tai muihin kehon osiin, kutsutaan lavastukseksi. Vaiheesta kerätyt tiedot määräävät taudin vaiheen. On tärkeää tietää vaihe, jotta voidaan suunnitella ihon okasolusyöpähoito.

Ihon tyvisolukarsinooma leviää harvoin muihin kehon osiin. Vaihekokeita ei yleensä tarvitse tarkistaa, onko ihon tyvisolusyöpä levinnyt.

Seuraavia testejä ja menettelyjä voidaan käyttää lavastusprosessissa ihon okasolusyöpään:

• CT-skannaus (CAT-skannaus): Menettely, joka tekee sarjan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisäosista, kuten päästä, kaulasta ja rintakehästä, otettuna eri kulmista. Kuvat on tehty tietokoneella, joka on kytketty röntgenlaitteeseen. Väriaine voidaan ruiskuttaa laskimoon tai niellä, jotta elimet tai kudokset näkyvät selkeämmin. Tätä menettelyä kutsutaan myös tietokonetomografiaksi, tietokonetomografiaksi tai tietokoneistetuksi aksiaaliseksi tomografiaksi.

• Rintakehän röntgenkuva: Rintakehä rintakehässä olevista elimistä ja luista. Röntgenkuva on eräänlainen energiasäde, joka voi kulkea kehon läpi ja kalvolle, jolloin saadaan kuva kehon sisällä olevista alueista.

• PET-skannaus (positroniemissiotomografiaskannaus): Menetelmä pahanlaatuisten kasvainsolujen löytämiseksi kehosta. Pieni määrä radioaktiivista glukoosia (sokeria) ruiskutetaan laskimoon. PET-skanneri pyörii kehon ympäri ja tekee kuvan siitä, missä glukoosia elimistössä käytetään. Pahanlaatuiset kasvainsolut näyttävät kirkkaammilta kuvassa, koska ne ovat aktiivisempia ja vievät enemmän glukoosia kuin normaalit solut. Joskus PET-skannaus ja CT-skannaus tehdään samanaikaisesti.

• Ultraäänitutkimus: Menettely, jossa suurenergiset ääniaallot (ultraääni) palautuvat sisäisistä kudoksista, kuten imusolmukkeista tai elimistä, ja tekevät kaiut. Kaiku muodostaa kuvan kehon kudoksista, joita kutsutaan sonogrammiksi. Kuva voidaan tulostaa katsottavaksi myöhemmin. Alueellisten imusolmukkeiden ultraäänitutkimus voidaan tehdä ihon tyvisolusyöpään ja okasolusyöpään.

• Silmätutkimus laajentuneella pupillilla: Silmätutkimus, jossa oppilas on laajentunut (avattu laajemmalle) lääketieteellisillä silmätippoilla, jotta lääkäri voi katsoa linssin ja oppilaan läpi verkkokalvoon ja näköhermoon. Silmän sisäpuolta, mukaan lukien verkkokalvo ja näköhermo, tutkitaan valolla.

• Imusolmukebiopsia: Imusolmukkeen kokonaan tai osittain poistaminen. Patologi tarkastelee imusolmukekudosta mikroskoopilla tarkistaakseen syöpäsolut. Imusolmukebiopsia voidaan tehdä ihon okasolusyöpään.

Syöpä leviää elimistössä kolmella tavalla.

Syöpä voi levitä kudoksen, imusolun ja veren kautta:

• Kudos. Syöpä leviää alusta alkaen kasvamalla läheisille alueille.

• Imusolmukkeet. Syöpä leviää mistä se alkoi pääsemällä imusysteemiin. Syöpä kulkee imusolmukkeiden kautta muihin kehon osiin.

• Veri. Syöpä leviää siitä, mistä se alkoi pääsemällä vereen. Syöpä kulkee verisuonten kautta muihin kehon osiin.

Syöpä voi levitä mistä alkoi, muihin kehon osiin.

Kun syöpä leviää toiseen kehon osaan, sitä kutsutaan etäpesäkkeeksi. Syöpäsolut irtoavat alusta (ensisijainen kasvain) ja kulkeutuvat imusysteemin tai veren läpi.

• Imusolmukkeet. Syöpä pääsee imusysteemiin, kulkee imusolmukkeiden läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattisen kasvaimen) toiseen kehon osaan.

• Veri. Syöpä pääsee vereen, kulkee verisuonten läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattisen kasvaimen) toiseen kehon osaan.

Metastaattinen kasvain on samantyyppinen syöpä kuin ensisijainen kasvain. Esimerkiksi, jos ihosyöpä leviää keuhkoihin, keuhkosyöpäsolut ovat itse asiassa ihosyöpäsoluja. Tauti on metastaattinen ihosyöpä, ei keuhkosyöpä.

Ihmisen tyvisolusyövän ja okasolusyövän vaiheistus riippuu syövän muodostumispaikasta.

Silmäluomien tyvisolusyövän ja okasolusyövän vaiheet eroavat toisistaan ​​pään tai kaulan muilla alueilla esiintyvien tyvisolusyövän ja okasolusyöpien kohdalla. Tyvisolusyövälle tai levyepiteelikarsinoomalle ei ole lavastusjärjestelmää, jota ei löydy päästä tai kaulasta.

Leikkaus primaarikasvaimen ja epänormaalien imusolmukkeiden poistamiseksi tehdään siten, että kudosnäytteitä voidaan tutkia mikroskoopilla. Tätä kutsutaan patologiseksi lavastukseksi ja havaintoja käytetään lavastukseen alla kuvatulla tavalla. Jos lavastus tehdään ennen leikkausta kasvaimen poistamiseksi, sitä kutsutaan kliiniseksi vaiheeksi. Kliininen vaihe voi poiketa patologisesta vaiheesta.

Seuraavia vaiheita käytetään tyvisolusyöpään ja ihon okasolusyöpään, joka on pään tai kaulan, mutta ei silmäluomen kohdalla:

Vaihe 0 (karsinooma tilanteessa)

Vaiheessa 0 epänormaalit solut löytyvät orvaskeden okasolusolusta tai tyvisolukerroksesta. Nämä epänormaalit solut voivat tulla syöpään ja levitä läheiseen normaaliin kudokseen. Vaihetta 0 kutsutaan myös karsinoomaksi in situ.

Vaihe I

Vaiheessa I syöpä on muodostunut ja kasvain on 2 senttimetriä tai pienempi.

Vaihe II

Vaiheessa II kasvain on suurempi kuin 2 senttimetriä, mutta enintään 4 senttimetriä.

Vaihe III

Vaiheessa III löytyy yksi seuraavista:

• kasvain on suurempi kuin 4 senttimetriä, tai syöpä on levinnyt luuhun ja luulla on vain vähän vaurioita, tai syöpä on levinnyt kudokseen, joka peittää dermiksen alapuolella olevat hermot, tai on levinnyt ihonalaisen kudoksen alle. Syöpä on saattanut levitä myös yhteen imusolmukkeeseen samalla kehon puolella kuin kasvain ja solmu on 3 senttimetriä tai pienempi; tai

• kasvain on 4 senttimetriä tai pienempi. Syöpä on levinnyt yhteen imusolmukkeeseen samalla kehon puolella kuin kasvain ja solmu on 3 senttimetriä tai pienempi.

Vaihe IV

Vaiheessa IV löydetään yksi seuraavista:

• kasvain on kaiken kokoinen ja syöpä voi olla levinnyt luuhun ja luulla on vain vähän vaurioita, tai kudokseen, joka peittää hermot dermiksen alapuolella tai ihonalaisen kudoksen alapuolella. Syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin seuraavasti:

• yksi imusolmuke kehon samalla puolella kuin kasvain, sairastunut solmu on 3 cm tai pienempi ja syöpä on levinnyt imusolmun ulkopuolella; tai

• yksi imusolmuke kehon samalla puolella kuin kasvain, sairastunut solmu on suurempi kuin 3 senttimetriä, mutta ei yli 6 senttimetriä, eikä syöpä ole levinnyt imusolmukkeen ulkopuolelle; tai

• useampi kuin yksi imusolmuke samalla kehon puolella kuin kasvain, kärsivät solmut ovat 6 senttimetriä tai pienempiä, eikä syöpä ole levinnyt imusolmukkeiden ulkopuolelle; tai

• yksi tai useampia imusolmukkeita kehon vastakkaisella puolella kasvaimena tai kehon molemmin puolin, kärsivät solmut ovat 6 senttimetriä tai pienempiä, eikä syöpä ole levinnyt imusolmukkeiden ulkopuolelle.

kasvain on kaiken kokoinen ja syöpä voi olla levinnyt kudokseen, joka peittää hermot dermiksen alapuolella tai ihonalaisen kudoksen alapuolella, tai luuytimeen tai luuhun, kallon pohja mukaan lukien. Myös:

• syöpä on levinnyt yhteen imusolmukkeeseen, joka on yli 6 senttimetriä, eikä syöpä ole levinnyt imusolmukkeen ulkopuolelle; tai

• syöpä on levinnyt yhteen imusolmukkeeseen kehon samalla puolella kuin kasvain, sairastunut solmu on yli 3 senttimetriä ja syöpä on levinnyt imusolmukkeen ulkopuolella; tai

• syöpä on levinnyt yhteen imusolmukkeeseen kehon vastakkaisella puolella kasvaimena, sairastunut solmu on kaiken kokoinen ja syöpä on levinnyt imusolmun ulkopuolella; tai

• syöpä on levinnyt useampaan kuin yhteen imusolmukkeeseen toisella tai kummallakin puolella kehoa ja syöpä on levinnyt imusolmukkeiden ulkopuolella.

• kasvain on kaiken kokoinen ja syöpä on levinnyt luuytimeen tai luuhun, mukaan lukien kallon pohja, ja luu on vaurioitunut. Syöpä voi olla levinnyt myös imusolmukkeisiin; tai

• syöpä on levinnyt muihin kehon osiin, kuten keuhkoihin.

Seuraavia vaiheita käytetään silmäluomen ihon tyvisolusyöpään ja okasolusyöpään:

Vaihe 0 (karsinooma tilanteessa)

Vaiheessa 0 epänormaalit solut löytyvät orvaskedestä, yleensä tyvisolukerroksesta. Nämä epänormaalit solut voivat tulla syöpään ja levitä läheiseen normaaliin kudokseen. Vaihetta 0 kutsutaan myös karsinoomaksi in situ.

Vaihe I

Vaiheessa I syöpä on muodostunut. Vaihe I on jaettu vaiheisiin IA ja IB.

• Vaihe IA: Kasvain on 10 millimetriä tai pienempi ja se voi olla levinnyt silmäluomen reunaan, jossa ripset ovat, silmäluomen sidekudokseen tai silmäluomen koko paksuuteen.

• Vaihe IB: Kasvain on suurempi kuin 10 millimetriä, mutta ei yli 20 millimetriä, eikä kasvain ole levinnyt silmäluomen reunaan, jossa ripset ovat, tai silmäluomen sidekudokseen.

Vaihe II

Vaihe II on jaettu vaiheisiin IIA ja IIB.

• Vaiheessa IIA löydetään yksi seuraavista:

• kasvain on suurempi kuin 10 millimetriä mutta enintään 20 millimetriä ja on levinnyt silmäluomen reunaan, jossa ripset ovat, silmäluomen sidekudokseen tai silmäluomen koko paksuuteen; tai

• kasvain on suurempi kuin 20 millimetriä, mutta ei yli 30 millimetriä, ja se voi olla levinnyt silmäluomen reunaan, jossa ripset ovat, silmäluomen sidekudokseen tai silmäluomen koko paksuuteen.

• Vaiheessa IIB kasvain voi olla minkä kokoinen tahansa ja se on levinnyt silmään, silmäaukkoon, poskionteloihin, kyynelkanaviin tai aivoihin tai silmää tukeviin kudoksiin.

Vaihe III

Vaihe III on jaettu vaiheisiin IIIA ja IIIB.

• Vaihe IIIA: Kasvain voi olla minkä kokoinen tahansa ja se voi olla levinnyt silmäluomen reunaan, jossa ripset ovat, silmäluomen sidekudokseen tai silmäluomen koko paksuuteen tai silmään, silmäaukkoon, poskionteloihin , kyynelkanavat tai aivot tai silmää tukevat kudokset. Syöpä on levinnyt yhteen imusolmukkeeseen samalla kehon puolella kuin kasvain ja solmu on 3 senttimetriä tai pienempi.

• Vaihe IIIB: Kasvain voi olla minkä kokoinen tahansa ja se voi olla levinnyt silmäluomen reunaan, jossa ripset ovat, silmäluomen sidekudokseen tai silmäluomen koko paksuuteen tai silmään, silmäaukkoon, poskionteloihin , kyynelkanavat tai aivot tai silmää tukevat kudokset. Syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin seuraavasti:

• yksi imusolmuke kehon samalla puolella kuin kasvain ja solmu on suurempi kuin 3 senttimetriä; tai

• useampi kuin yksi imusolmuke kehon vastakkaisella puolella kasvaimena tai kehon molemmin puolin.

Vaihe IV

Vaiheessa IV kasvain on levinnyt muihin kehon osiin, kuten keuhkoihin tai maksaan.

Hoito riippuu ihosyövän tai muun diagnosoidun ihosairauden tyypistä:

Tyvisolusyöpä

Tyvisolusyöpä. Ihosyövän vaurio, joka näyttää punaruskealta ja hieman kohotetulta (vasen paneeli), ja ihosyövän vaurio, joka näyttää avoimelta haavalta, jossa on helmiäinen reunus (oikea paneeli).

Tyvisolusyöpä on yleisin ihosyövän tyyppi. Se tapahtuu yleensä ihon alueilla, jotka ovat olleet auringossa, useimmiten nenässä. Usein tämä syöpä esiintyy kohotettuna kolahkana, joka näyttää sileältä ja helmiäiseltä. Vähemmän yleinen tyyppi näyttää arpelta tai se on tasainen ja kiinteä ja voi olla ihonvärinen, keltainen tai vahamainen. Tyvisolusyöpä voi levitä syöpää ympäröiviin kudoksiin, mutta se ei yleensä levitä muihin kehon osiin.

Okasolusyöpä

Okasolusyöpä. Kasvojen ihosyövän vaurio, joka näyttää koholla ja karkealta (vasen paneeli) ja jalan ihosyövän vaurio, joka näyttää vaaleanpunaiselta ja kohotetulta (oikea paneeli).

Plaksoossolukarsinoomaa esiintyy auringon vahingoittamilla ihoalueilla, kuten korville, alahuulelle ja käsien takaosalle. Plakkosolukarsinoomaa voi esiintyä myös auringonpolttamilla tai kemikaaleille tai säteilylle altistuneilla ihoalueilla. Usein tämä syöpä näyttää kiinteältä punaiselta. Kasvain voi tuntua hilseilevältä, vuotaa tai muodostaa kuoren. Plakkasolukasvaimet voivat levitä läheisiin imusolmukkeisiin. Plakkosolusyöpä, joka ei ole levinnyt, voidaan yleensä parantaa.

Aktiininen keratoosi

Aktiininen keratoosi on ihosairaus, joka ei ole syöpä, mutta joskus muuttuu okasolusyöpäksi. Yksi tai useampi vaurio voi esiintyä auringolle altistuneilla alueilla, kuten kasvot, käsien takaosa ja alahuuli. Se näyttää karkeilta, punaisilta, vaaleanpunaisilta tai ruskealta, hilseileviltä laastareilta iholla, jotka voivat olla tasaisia ​​tai kohollaan, tai halkeilevina ja kuorivina alahuulina, joita huulirasva tai vaseliini ei auta. Aktiininen keratoosi voi kadota ilman hoitoa.

Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus

AVAINKOHDAT

• On olemassa erityyppisiä hoitoja potilaille, joilla on tyvisolusyöpä, ihon okasolusyöpä ja aktiininen keratoosi.

• Käytetään kahdeksan tyyppistä vakiohoitoa:

• Leikkaus

• Sädehoito

• Kemoterapia

• Fotodynaaminen hoito

• Immunoterapia

• Kohdennettu hoito

• Kemiallinen kuorinta

• Muu lääkehoito

• Uudentyyppisiä hoitoja testataan kliinisissä kokeissa.

• Ihosyövän hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

• Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen.

• Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

• Seurantatestejä saatetaan tarvita.

On olemassa erityyppisiä hoitoja potilaille, joilla on tyvisolusyöpä, ihon okasolusyöpä ja aktiininen keratoosi.

Erilaisia ​​hoitoja on saatavilla potilaille, joilla on tyvisolusyöpä, ihon okasolusyöpä ja aktiininen keratoosi. Jotkut hoidot ovat vakiona (tällä hetkellä käytetty hoito), ja joitain testataan kliinisissä tutkimuksissa. Hoitokliininen tutkimus on tutkimus, jonka tarkoituksena on parantaa nykyisiä hoitoja tai saada tietoa syöpäpotilaiden uusista hoidoista. Kun kliiniset tutkimukset osoittavat, että uusi hoito on parempi kuin tavanomainen hoito, uudesta hoidosta voi tulla vakiohoito. Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen. Jotkut kliiniset tutkimukset ovat avoimia vain potilaille, jotka eivät ole aloittaneet hoitoa.

Käytetään kahdeksan tyyppistä vakiohoitoa:

Leikkaus

Yhtä tai useampaa seuraavista kirurgisista toimenpiteistä voidaan käyttää tyvisolusyövän, ihon okasolusyöpän tai aktiinisen keratoosin hoitoon:

• Yksinkertainen leikkaus: Kasvain leikataan ihosta yhdessä joidenkin normaalien kudosten kanssa.

• Mohsin mikrografinen leikkaus: Kasvain leikataan ihosta ohuina kerroksina. Menettelyn aikana kasvaimen reunoja ja kutakin poistettua kasvainkerrosta tarkastellaan mikroskoopilla syöpäsolujen tarkistamiseksi. Kerrosten poistaminen jatkuu, kunnes syöpäsoluja ei enää näy.

Tämän tyyppinen leikkaus poistaa mahdollisimman vähän normaalia kudosta. Sitä käytetään usein kasvojen, sormien tai sukupuolielinten ihosyövän ja ihosyövän poistamiseen, jolla ei ole selkeää rajaa.

Mohsin leikkaus. Kirurginen toimenpide ihosyövän poistamiseksi useissa vaiheissa. Ensin poistetaan ohut kerros syöpäkudosta. Sitten toinen ohut kudoskerros poistetaan ja tarkastellaan mikroskoopilla syöpäsolujen tarkistamiseksi. Lisää kerroksia poistetaan yksi kerrallaan, kunnes mikroskoopilla tarkasteltavassa kudoksessa ei ole jäljellä olevaa syöpää. Tämän tyyppistä leikkausta käytetään poistamaan mahdollisimman vähän normaalia kudosta ja sitä käytetään usein kasvojen ihosyövän poistamiseen.

• Parranajo: Poikkeava alue ajetaan ihon pinnalta pienellä terällä.

• Kurettageetti ja elektrodikaatio: Kasvain leikataan ihosta kurettilla (terävä, lusikanmuotoinen työkalu). Neulan muotoista elektrodia käytetään sitten alueen hoitamiseen sähkövirralla, joka pysäyttää verenvuodon ja tuhoaa haavan reunan ympärille jäävät syöpäsolut. Prosessi voidaan toistaa 1-3 kertaa leikkauksen aikana kaiken syövän poistamiseksi. Tämän tyyppistä hoitoa kutsutaan myös sähkökirurgiaksi.

• Kryokirurgia: Hoito, joka käyttää instrumenttia epänormaalin kudoksen, kuten karsinooman in situ, jäädyttämiseen ja tuhoamiseen. Tämän tyyppistä hoitoa kutsutaan myös kryoterapiaksi.

Kryokirurgia. Suuttimella varustettua instrumenttia käytetään nestemäisen typen tai nestemäisen hiilidioksidin ruiskuttamiseen epänormaalin kudoksen jäätymiseksi ja tuhoamiseksi.

• Laserkirurgia: Kirurginen toimenpide, joka käyttää lasersädettä (kapea voimakkaan valonsäde) veitsenä verettömien leikkausten tekemiseksi kudoksissa tai pintavaurion, kuten kasvain, poistamiseksi.

• Iho: Ihon pintakerroksen poistaminen pyörivällä pyörällä tai pienillä hiukkasilla ihosolujen hieromiseksi.

Yksinkertaista leikkausta, Mohsin mikrografista leikkausta, curettage- ja elektrodisikaatiota sekä kryokirurgiaa käytetään tyvisolusyövän ja ihon okasolusyöpien hoitoon. Laserkirurgiaa käytetään harvoin tyvisolusyövän hoitoon. Aktiinisen keratoosin hoitoon käytetään yksinkertaista leikkausta, parranajoa, kurettia ja kuivumista, dermabrasiota ja laserleikkausta.

Sädehoito

Sädehoito on syöpähoito, joka käyttää korkean energian röntgensäteitä tai muun tyyppistä säteilyä tappamaan syöpäsoluja tai estämään niitä kasvamasta. Sädehoitoa on kahta tyyppiä:

• Ulkoinen sädehoito käyttää kehon ulkopuolella olevaa laitetta lähettämään säteilyä syöpää kohti.

• Sisäinen sädehoito käyttää radioaktiivista ainetta, joka on suljettu neuloihin, siemeniin, lankoihin tai katetriin, jotka asetetaan suoraan syöpään tai sen lähelle.

Sädehoidon antotapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä. Ulkoista sädehoitoa käytetään tyvisolusyövän ja ihon okasolusyöpien hoitoon.

Kemoterapia

Kemoterapia on syöpähoito, joka käyttää lääkkeitä syöpäsolujen kasvun pysäyttämiseen joko tappamalla solut tai estämällä niiden jakautumisen. Kun kemoterapia otetaan suun kautta tai ruiskutetaan laskimoon tai lihakseen, lääkkeet pääsevät verenkiertoon ja voivat saavuttaa syöpäsoluja koko kehossa (systeeminen kemoterapia). Kun kemoterapia asetetaan suoraan aivo-selkäydinnesteeseen, elimeen tai kehon onteloon, kuten vatsaan, lääkkeet vaikuttavat pääasiassa näiden alueiden syöpäsoluihin (alueellinen kemoterapia).

Kemoterapia tyvisolukarsinoomalle, ihon okasolusyöpälle ja aktiiniselle keratoosille on yleensä ajankohtainen (levitetään iholle voiteena tai voiteena). Kemoterapian antotapa riippuu hoidettavasta tilasta. Ajankohtaista fluorourasiilia (5-FU) käytetään tyvisolusyövän hoitoon.

Katso lisätietoja kohdasta Lääkkeet, jotka on hyväksytty tyvisolusyöpään.

Fotodynaaminen hoito

Fotodynaaminen terapia (PDT) on syöpähoito, joka käyttää lääkettä ja tietyntyyppistä valoa syöpäsolujen tappamiseen. Lääke, joka ei ole aktiivinen, ennen kuin se altistuu valolle, ruiskutetaan laskimoon tai laitetaan iholle. Lääke kerääntyy enemmän syöpäsoluihin kuin normaaleihin soluihin. Ihosyövän kohdalla laservalo heijastuu iholle ja lääke aktivoituu ja tappaa syöpäsolut. Fotodynaaminen hoito aiheuttaa vain vähän vahinkoa terveelle kudokselle.

Fotodynaamista hoitoa käytetään myös aktiinisten keratoosien hoitoon.

Immunoterapia

Immunoterapia on hoito, joka käyttää potilaan immuunijärjestelmää taistelussa syöpää vastaan. Elimistön valmistamia tai laboratoriossa valmistettuja aineita käytetään lisäämään, ohjaamaan tai palauttamaan kehon luonnollista puolustusta syöpää vastaan. Tämän tyyppistä syöpähoitoa kutsutaan myös bioterapiaksi tai biologiseksi terapiaksi.

Interferoni ja imikimodi ovat immunoterapialääkkeitä, joita käytetään ihosyövän hoitoon. Interferonia (injektiona) voidaan käyttää ihon okasolusyöpän hoitoon. Paikallista imikimodihoitoa (iholle levitetty voide) voidaan käyttää joidenkin tyvisolusyöpien hoitoon.

Katso lisätietoja kohdasta Lääkkeet, jotka on hyväksytty tyvisolusyöpään.

Kohdennettu hoito

Kohdennettu hoito on eräänlainen hoito, joka käyttää lääkkeitä tai muita aineita syöpäsolujen hyökkäykseen. Kohdennetut hoidot aiheuttavat yleensä vähemmän haittaa normaaleille soluille kuin kemoterapia tai sädehoito.

Kohdennettua hoitoa signaalinsiirron estäjällä käytetään tyvisolusyövän hoitoon. Signaalinsiirron estäjät estävät signaaleja, jotka siirtyvät yhdestä molekyylistä toiseen solun sisällä. Näiden signaalien estäminen voi tappaa syöpäsolut. Vismodegibi ja sonidegibi ovat signaalinsiirron estäjiä, joita käytetään tyvisolusyövän hoitoon.

Katso lisätietoja kohdasta Lääkkeet, jotka on hyväksytty tyvisolusyöpään.

Kemiallinen kuorinta

Kemiallinen kuori on menetelmä, jota käytetään parantamaan tiettyjen iho-olosuhteiden ulkonäköä. Kemiallinen liuos laitetaan iholle ihosolujen pintakerrosten liuottamiseksi. Kemiallisia kuoria voidaan käyttää aktiinisen keratoosin hoitoon. Tämän tyyppistä hoitoa kutsutaan myös kemabrasioiksi ja kemexfoliaatioksi.

Muu lääkehoito

Retinoideja (A-vitamiiniin liittyviä lääkkeitä) käytetään joskus ihon okasolusyövän hoitoon. Diklofenaakki ja ingenoli ovat ajankohtaisia ​​lääkkeitä, joita käytetään aktiinisen keratoosin hoitoon.

Uudentyyppisiä hoitoja testataan kliinisissä kokeissa.

Tietoja kliinisistä tutkimuksista on saatavana NCI: n verkkosivustolta.

Ihosyövän hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

Lisätietoja syöpähoidon aiheuttamista sivuvaikutuksista on sivuvaikutussivullamme.

Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen.

Joillekin potilaille kliiniseen tutkimukseen osallistuminen voi olla paras hoitovaihtoehto. Kliiniset tutkimukset ovat osa syöpätutkimusprosessia. Kliiniset tutkimukset tehdään sen selvittämiseksi, ovatko uudet syöpähoidot turvallisia ja tehokkaita vai parempia kuin tavanomainen hoito.

Monet tämän päivän tavanomaisista syövän hoidoista perustuvat aikaisempiin kliinisiin tutkimuksiin. Kliiniseen tutkimukseen osallistuvat potilaat voivat saada tavanomaisen hoidon tai saada ensimmäisten joukossa uuden hoidon.

Kliinisiin tutkimuksiin osallistuvat potilaat auttavat myös parantamaan tapaa, jolla syöpä hoidetaan tulevaisuudessa. Vaikka kliiniset tutkimukset eivät johda tehokkaisiin uusiin hoitoihin, ne vastaavat usein tärkeisiin kysymyksiin ja auttavat edistämään tutkimusta.

Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

Jotkut kliiniset tutkimukset sisältävät vain potilaita, jotka eivät ole vielä saaneet hoitoa. Muissa kokeissa testataan hoitoja potilaille, joiden syöpä ei ole parantunut. On myös kliinisiä tutkimuksia, joissa testataan uusia tapoja estää syövän uusiutuminen (palaaminen) tai vähentää syöpähoidon sivuvaikutuksia.

Kliinisiä tutkimuksia tehdään monissa osissa maata. Tietoja NCI: n tukemista kliinisistä tutkimuksista löytyy NCI: n kliinisten tutkimusten hakusivulta. Muiden organisaatioiden tukemat kliiniset tutkimukset löytyvät ClinicalTrials.gov -sivustolta.

Seurantatestejä saatetaan tarvita.

Jotkut testit, jotka tehtiin syövän diagnosoimiseksi tai syövän vaiheen selvittämiseksi, voidaan toistaa. Jotkut testit toistetaan, jotta voidaan nähdä, kuinka hyvin hoito toimii. Päätökset hoidon jatkamisesta, muuttamisesta tai lopettamisesta voivat perustua näiden testien tuloksiin.

Joitakin testejä jatketaan aika ajoin hoidon päättymisen jälkeen. Näiden testien tulokset voivat osoittaa, onko tilanne muuttunut tai onko syöpä uusiutunut (palaa takaisin). Näitä testejä kutsutaan joskus seurantatesteiksi tai tarkastuksiksi.

Jos tyvisolusyöpä ja okasolusyöpä uusiutuvat (palaavat takaisin), se on yleensä 5 vuoden sisällä alkuperäisestä hoidosta. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, kuinka usein sinun tulisi tarkistaa ihosi syövän merkkien varalta.

Hoitovaihtoehdot tyvisolusyöpään

Lisätietoja alla luetelluista hoidoista on kohdassa Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus.

Paikallisen tyvisolukarsinooman hoito voi sisältää seuraavat:

• Yksinkertainen poisto.

• Mohsin mikrografinen leikkaus.

• Sädehoito.

• Curettage ja elektrodisikaatio.

• Kryokirurgia.

• Fotodynaaminen hoito.

• Paikallinen kemoterapia.

• Ajankohtainen immunoterapia (imikimodi).

• Laserleikkaus (käytetään harvoin).

Metastasoituneen tyvisolukarsinooman hoito, jota ei voida hoitaa paikallisella hoidolla, voi sisältää seuraavat:

• Kohdennettu hoito signaalinsiirron estäjällä (vismodegibi tai sonidegibi).

• Kliininen tutkimus uudesta hoidosta.

Toistuvan tyvisolusyövän hoito, joka ei ole metastaattinen, voi sisältää seuraavat:

• Yksinkertainen poisto.

• Mohsin mikrografinen leikkaus.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Hoitovaihtoehdot ihon okasolusyöpään

Lokalisoidun levyepiteelikarsinooman hoito voi sisältää seuraavat:

• Yksinkertainen poisto.

• Mohsin mikrografinen leikkaus.

• Sädehoito.

• Curettage ja elektrodisikaatio.

• Kryokirurgia.

• Fotodynaaminen hoito okasolusyöpään in situ (vaihe 0).

Metastasoituneen levyepiteelikarsinooman hoito, jota ei voida hoitaa paikallisella hoidolla, voi sisältää seuraavat:

• Kemoterapia.

• Retinoidihoito ja immunoterapia (interferoni).

• Kliininen tutkimus uudesta hoidosta.

Toistuvan levyepiteelikarsinooman hoito, joka ei ole metastaattinen, voi sisältää seuraavat:

• Yksinkertainen poisto.

• Mohsin mikrografinen leikkaus.

• Sädehoito.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Aktiinisen keratoosin hoitovaihtoehdot

Lisätietoja alla luetelluista hoidoista on kohdassa Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus.

Aktiininen keratoosi ei ole syöpä, mutta sitä hoidetaan, koska se voi kehittyä syöväksi. Aktiinisen keratoosin hoito voi sisältää seuraavat:

• Paikallinen kemoterapia.

• Ajankohtainen immunoterapia (imikimodi).

• Muu lääkehoito (diklofenaakki tai ingenoli).

• Kemiallinen kuorinta.

• Yksinkertainen poisto.

• Parranajo.

• Curettage ja elektrodisikaatio.

• Ihon kuluminen.

• Fotodynaaminen hoito.

• Laser leikkaus.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Lisätietoja ihosyövästä

Lisätietoja National Cancer Institute -yhtiöstä ihosyövästä, katso seuraava:

• Ihosyövän (mukaan lukien melanooma) kotisivu

• Ihosyövän ehkäisy

• Ihosyövän seulonta

• Epätavalliset lapsuuden hoidon syövät

• Kryokirurgia syövän hoidossa

• Laserit syövän hoidossa

• Huumeet on hyväksytty tyvisolusyöpään

• Fotodynaaminen syöpähoito

Katso yleiset syövätiedot ja muut National Cancer Institute -resurssit seuraavasta:

• Tietoja syövästä

• Lavastus

• Kemoterapia ja sinä: Tuki syöpää sairastaville

• Sädehoito ja sinä: Tuki syöpää sairastaville

• Selviytyminen syövästä

• Kysymyksiä lääkäriltäsi syövästä

• Eloonjääneille ja hoitajille